Как выглядит аденома простаты

Описание

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое подразумевает под собой доброкачественную опухоль. При этой болезни в области простаты возникают небольшие новообразования – узелки. Они со временем разрастаются и сдавливают канал, отвечающий за мочеиспускание, нарушая данный процесс.

Аденома предстательной железы у мужчин зачастую возникает в возрасте сорока-пятидесяти лет. Поскольку данная опухоль носит доброкачественный характер, метастаз в данном случае быть не может. Это и является основным отличием аденомы от рака предстательной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=DW1bvM2qgLk

К основным причинам зарождения этой болезни относится перестройка мужского организма с возрастом. Уровень мужских гормонов (тестостерон) начинает снижаться, а женских (эстрогены) – расти.

Также не следует путать данное заболевание с простатитом. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль – это аденома предстательной железы, простатит же – это просто воспаление. Но и одно, и другое в наше время прекрасно лечится.

Весить аденома у взрослого мужчины может около 160-280 мг. Что касается размеров этой опухоли, то она может достигать 25-45 мм в длину, 22-40 мм в ширину и 10-23 мм в толщину. Но у каждого эти показатели могут быть разными. Такие параметры являются сугубо индивидуальными.

Еще необходимо заметить, что в том случае, если вы не начнете лечиться вовремя, то у вас могут возникнуть некоторые осложнения аденомы предстательной железы, а именно:

  • Воспаление мочевыводящих путей. Например, цистит, почечная недостаточность или уретрит. Моча застаивается в мочевыводящих путях, поэтому развиваются различные инфекции.

  • Задержка мочи, которая может возникнуть в том случае, если во время заболевания аденомой вы злоупотребляли алкоголем, переохлаждались, вынужденно соблюдали постельный режим или у вас были запоры.

В таких случаях мы рекомендуем вам обратиться за помощью к врачу.

Предстательная железа у мужчин фото

Предстательная железа у мужчин (фото 2) состоит из мышечной и железистой ткани: первая отвечает за синтез гормонов и необходимых веществ, вторая – за отделение мочеиспускания от эякуляции. Снаружи предстательная железа у человека покрыта соединительной тканью.

Предстательная железа выполняет несколько задач, связанных с сексуальной сферой и мочевыми путями:

  1. Простата у мужчин отвечает за разделение мочеиспускания и эякуляцию, то есть не дает сперме проникнуть в мочевой пузырь или моче – выделиться во время секса;
  2. Предстательная железа у мужчин отвечает и за мочеиспускание: удерживает жидкость внутри, обеспечивает нормальный отток, перекрывает путь инфекции;
  3. Простата у мужчин играет важную роль в сексуальной жизни: она обеспечивает выработку простатического сока, влияющего на качество спермы, некоторых активных веществ, отвечающих за кровоток и эрекцию, производит тестостерон, витамины и другие гормоны.

Труднодоступное расположение простаты у мужчин нередко вызывает сложности у врачей при осмотре и последующих процедурах. Находится простата у мужчин (фото 3) в центре таза ниже мочевого пузыря между прямой кишкой и задним проходом и основанием члена.

Выглядит простата у мужчин как небольшой вытянутый шарик размером с грецкий орех, вытянутая часть которого огибает начальную часть мочеиспускательного канала и соединяется с ним при помощи нескольких десятков выводных протоков. Большая сторона доходит до низа мочевого пузыря.

Обнаружить где находится предстательная железа у мужчин (фото внизу) можно даже дома. Для этого необходимо ввести палец в задний проход. Точка простаты находится примерно на расстоянии 5 см от входа. Она должна быть упругой, но плотной, надавливание не должно вызывать дискомфорт.

Развитие аденомы простаты 2 степени

Для второй стадии заболевания характерны функциональные нарушения органов моче-половой системы: почек, мочевого пузыря, верхних мочевых путей.

Так выглядит заболевание на второй стадии простаты

Процесс мочеиспускания затруднен и мочевой пузырь не в состоянии уже полностью опорожняться. Это грозит развитием такого опасного состояния, когда застаивается остаточная моча, создавая идеальную сферу для развития бактерий.

Мужчине для опорожнения мочевого пузыря приходится прилагать усилия ( напрягаться и тужиться), а это грозит развитием внуртипузырного давления.

Проблемы с мочеиспусканием на этой стадии аденомы простаты приносят немало неприятных минут: сам процесс становится прерывистым, требует дополнительных усилий, не оставляет после ощущения облегчения.

Вторая стадия заболевания, при отсутствии грамотного лечения, обычно приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Дополнительными признаками таких сбоев могут стать постоянная жажда и ощущение горечи во рту.

Со временем аденома простаты грозит расстройством нормального функционирования всей моче-половой системы.

Различают три степени аденомы предстательной железы:                     

  • Стадия компенсации. На этой стадии моча может выделяться слишком вялой струей, у вас может возникать расстройство процесса мочеиспускания, во время сна будет появляться желание сходить в туалет, сам процесс будет немного нарушен. В целом данная стадия может длиться около двенадцати лет. Но это сугубо индивидуальный показатель. Поэтому у кого-то данная стадия может затягиваться и на более длительный период, а у кого-то – на менее длительный.

  • Стадия субкомпенсации. В данном случае функция мочевого пузыря будет несколько нарушена, и в нем будет появляться остаточная моча. Вы будете ощущать, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнился. Часто будет возникать задержка мочи, а порой в моче будет наблюдаться примесь крови, моча может становиться мутной. К этим симптомам могут присоединиться симптомы почечной недостаточности. Также больному на данной стадии приходится тужиться во время мочеиспускания, поэтому может возникнуть выпадение прямой кишки. При этом воспаляется мочевой пузырь. А некоторые внешние факторы могут настолько негативно отразиться на здоровье больного, что у него будет полное отсутствие мочи.

  • Стадия декомпенсация. Функция почек полностью нарушается, а моча является мутной и выделяется вместе с каплями крови. Застоявшаяся моча на данном этапе может составлять два литра. Из-за этого больные вынуждены использовать во время похода в туалет специальный мочеприемник. К тому же со временем начнет теряться аппетит, появляться запоры и повышаться температура. Здесь больному в немедленном порядке требуется медицинская помощь.

Также стоит отметить, что для того, чтобы не было никаких последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу урологу при проявлениях первых же признаков заболевания. И затягивать с визитом к доктору не стоит, поскольку последствия аденомы предстательной железы могут быть весьма плачевными.

Аденома предстательной железы: лечение, симптомы

Основные признаки аденомы простаты связаны с тем, что опухоль постепенно увеличивается в размерах, что вызывает сужение мочеиспускательного канала, которое не может остаться для мужчины незамеченным.

Одним из наиболее ярких симптомов недуга является невозможность опорожнить мочевой пузырь или неполное опорожнение при частых позывах к мочеиспусканию в ночное время.

Вялая струя мочи

По причине увеличения в размерах предстательной железы, мочеиспускательный канал передавливается, а струя становится слабее. Этот симптом аденомы простаты, хоть и проявляется одним из первых, часто не обращает на себя внимания.

Внезапные (императивные) позывы опорожнить мочевой пузырь, которые часто возникают в самой неудобной ситуации, точно уж не могут остаться без внимания. Такой досаждающий симптом обычно заставляет мужчину впервые задуматься о наличии проблемы с моче-половой системой.

Данный симптом аденомы простаты беспокоит чаще всего утром. Учащенное мочеиспускание часто сопровождается ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если мужчина с аденомой простаты длительное время не будет обращаться за врачебной консультацией, то проявится самый неприятный симптом — недержание мочи. Зачастую он дает о себе знать едким неприятным запахом, который чувствует не только больной, но и окружающие его люди.

Все перечисленные признаки и симптомы в совокупности или отдельно — это повод немедленно обратиться за консультацией к урологу. Даже один симптом может сигнализировать о серьезных неполадках в мужском здоровье.

  • ПРОСТАЛАЙФ — натуральный продукт для лечения хронического простатита
  • затруднения при мочеиспускании;
  • слабая (вялая) струя мочи;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускании;
  • увеличение длительности мочеиспускания;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • выделение мочи каплями в конце мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • задержка мочеиспускания в сочетании с недержанием (парадоксальная ишурия).
Нормальная и увеличенная предстательная железа

Различают три стадии клинических проявлений при гиперплазии предстательной железы. Критерием является наличие так называемой «остаточной мочи» — того количества, которое остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

  • I стадия — остаточная моча до 40 мл.
  • II стадия — остаточная моча до 100 мл.
  • III стадия — остаточная моча более 1,5 литра. Развивается парадоксальная ишурия, когда через атоничный наружный сфинктер моча произвольно подтекает из перерастянутого мочевого пузыря.[7]
III стадия аденомы предстательной железы

Согласно рекомендациям «Международного совещания по ДГПЖ» в Париже (1997 г.), диагностический ряд выглядит следующим образом:

  • обязательные исследования;
  • рекомендуемые;
  • углублённое обследование.

Обязательные:

  • детализация на момент обращения;
  • сбор анамнеза;
  • оценка симптомов, качества жизни по Международной шкале (I-IPSS);
  • дневник мочеиспусканий;
  • общий анализ мочи;
  • уровень креатинина (оценка функции почек);
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Рекомендуемые:

  • определение уровня ПСА (простат-специфического антигена);
  • оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи);
  • трансректальное исследование предстательной железы (определение формы, размеров, консистенции, определение остаточной мочи), ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, затем после мочеиспускания проводится оценка остаточного объёма мочи.

Углублённое обследование:

  • цистоскопия (при наличии крови в моче);
  • радиоизотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия;
  • цистография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.[8]

Несмотря на высокую распространенность ДГПЖ среди пожилых мужчин, тема профилактики заболевания пока исследована недостаточно. Исследования подтверждают эффективность препаратов — ингибиторов 5α-редуктазы (5-ARI) для первичной и вторичной профилактики ДГПЖ. Однако использование этих препаратов в широкой клинической практике исключительно с профилактической целью ещё окончательно не обосновано.

Из немедикаментозных методов профилактики позволю себе выделить следующие положения:

  • ограничение, а лучше – полный отказ от употребления алкоголя (провоцирует прилив крови к малому тазу, усугубляет отёк предстательной железы);
  • ограничение приёма острой пищи (способствует отёку простатического отдела мочеиспускательного канала, стромы предстательной железы);
  • ограничение мясной пищи в сторону растительной и морепродуктов;
  • ограничение перед сном объёма выпиваемой жидкости;
  • соблюдение размеренности в половой жизни;
  • необходимо, по возможности, избегать местного и общего переохлаждения (приводит к спазму заинтересованных мышц, ведёт к развитию воспалительных процессов в области малого таза);
  • профилактический приём растительных средств: внутренний слой коры осины (молодых стволов, до 5 см в диаметре), алтайского красного корня (копеечник забытый), иван-чая (кипрей узколистный) курсами по 1 месяцу с 3-х месячными перерывами;
  • избегать малоподвижного образа жизни, езды на автомобиле, необходимо больше двигаться, ходить, постоянно заниматься специальной лечебной физкультурой (упражнения Кегеля);

Наиболее простые и в то же время эффективные упражнения:

  • приседания «на полуприсед» — до 50 раз в день;
  • сжимание–разжимание анального сфинктера — при возможности как можно чаще;
  • ходьба «на ягодицах» по комнате, как вперёд, так и в обратную сторону не менее 20 проходов в день;
  • волевое прерывание акта мочеиспускания, возобновление его после постоянно увеличиваемой паузы — при каждом удобном случае.

Прогноз при отсутствии необходимой профилактики, правильно подобранной консервативной терапии гиперплазии предстательной железы, крайне неблагоприятен. Нарастает развитие опасных осложнений, что приводит к экстренным оперативным вмешательствам на высоте развития полной обструкции простатического отдела мочеиспускательного канала. Это ведёт к резкому ухудшению качества жизни, снижению потенции, инвалидизации мужчин. Напротив, бережное отношение к своему здоровью, обязательное ежегодное обследованиеу уролога начиная с 40 лет позволит во многом избежать проблем, связанных с обструкцией увеличенной простаты мочевыводящих путей, существенно улучшит качество жизни, сохранит мужскую силу. Обязательный ежегодный стандарт исследования должен включать: пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ предстательной железы, сдача анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген).

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Предлагаем ознакомиться:  Как мне делала жена массаж простаты рассказы

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

  • Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
  • Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография

и экскреторная

урография

при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

  • Афала: уменьшают отек и воспаление простаты, стимулируют отток мочи; 

  • Таденан: выработан из коры сливы африканской, устраняет расстройства мочеиспускания, снимает отек, снижает болевой синдром.

Как делается УЗИ простаты фото

Ультразвуковое исследование или УЗИ простаты у мужчин (фото 4) – это один из наиболее точных способов узнать причину возникшей проблемы и выбрать самое оптимальное лечение. Делают УЗИ простаты для выявления каких-либо изменений в организме и обнаружения заболеваний. В обязательном порядке УЗИ предстательной железы проводится при проблемах:

  1. С мочеиспусканием любого характера, ощущением полного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
  2. В половой сфере и потенцией;
  3. С зачатием ребенка, если более очевидных причин нет.

УЗИ простаты делается (фото ниже) двумя способами:

  1. Наружным или трансабдоминальным: это менее точный вариант, при котором аппарат прижимают снаружи к брюшной стенке. Однако он более комфортабелен для пациентов и позволяет врачам выявить признаки заболеваний, после чего их направляют на дополнительную проверку;
  2. Внутренним или трансректальным: в этом случае в прямую кишку вводится датчик. Процедуру сложно назвать приятной, однако она помогает получить наиболее точные сведения.

Аденома предстательной железы также еще называется доброкачественной гиперплазией и часто встречается у пациентов старше 45 лет. Аденома простаты (фото 5) представляет собой образование в органе нескольких воспаленных узелков – доброкачественной опухоли, которая затрудняет мочеиспускание. Часто вместе с заболеванием встречается простатит у мужчин – воспаление простаты.

Симптомы аденомы простаты у мужчин:

  1. Проблемы с мочеиспусканием: вялая струя, учащение позывов без причин, особенно по ночам;
  2. Затруднения в мочеиспускании, необходимость приложить некоторые усилия для этого или же, напротив, недержание;
  3. Уменьшение объема мочи до нескольких капель.

Аденома простаты лечится:

  1. Медикаментозно, при помощи лекарств: их подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей;
  2. Операционно: к такому варианту обычно прибегают в запущенных случаях;
  3. Прочими методами: к ним относятся народные рецепты, изменение образа жизни, массаж. Последний можно делать и самостоятельно, однако перед тем как делать массаж простаты, стоит пройти некоторую подготовку, иначе можно навредить.

Аденома простаты у мужчин, симптомы которой перечислены выше, не имеет четко выявленной причины. Зачастую врачи склонны винить во всем возраст, так как никакие вредные привычки не могут с точностью привести к заболеванию.

Киста у мужчин – это заболевание, при котором в органе образуются полости с жидкостью. Чаще всего это связано с различными воспалениями и опухолями. Киста предстательной железы у мужчин (фото 6) может быть обнаружена по следующим симптомам:

  1. Неполадки в половой сфере: импотенция, преждевременное семяизвержение;
  2. Затруднение мочеиспускания, болезненные ощущения;
  3. Боли в районе простаты и прямой кишки;
  4. Повышение температуры тела.

Важно помнить, что уретрит у мужчин зачастую имеет те же признаки, а потому поставить точный диагноз должен врач.

Рак простаты у мужчин (фото 7) – это опухоль, которая занимает одно из первых мест среди всех онкологий и нередко приводит к смертельному исходу. В отличие от аденомы, рак предстательной железы (фото ниже) – злокачественное образование. К причинам его появления относятся:

  • наследственность;
  • возрастные гормональные изменения;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Симптомы рака простаты у мужчин заключаются:

  1. В затруднениях при мочеиспускании, учащении призывов, особенно ночью, снижении напора струи и уменьшении объема;
  2. В появлении кровяных выделений в моче;
  3. В болезненных ощущениях в области простаты и при мочеиспускании;
  4. Слабости, снижении веса, потере аппетита.

Рак простаты может не иметь симптомов вовсе. Нередко рак простаты у мужчин, симптомы которого схожи с доброкачественной опухолью, принимают за аденому или иную болезнь. Это приводит к потере времени из-за неверного диагноза.

Симптоматика болезни

Первыми признаки, которые должны насторожить – испускание мочи с полным мочевым пузырем сопровождается неприятными ощущениями и жжением по окончании. Очень часто путают с полиурией. Когда наступает такой момент, необходимо срочно обращаться к урологу либо нефрологу.

Если не поспешить к специалисту, испускание мочи у мужчин станет чаще и еще более болезненным. Процесс высвобождения жидкости – менее свободный. Количество мочи, выделяемое зараз, уменьшается. Струя слабая.

Могут появляться позывы к испусканию с полупустым пузырем, они становятся сильными и мужчина не в состояние терпеть малый период времени. Многие такое состояние считают естественным и списывают на возраст, но это не правильно, и такого не должно наблюдаться, хоть вам 20, хоть 60 лет.

Через некоторое время процесс испускания мочи становиться практически невозможным. Иногда у мужчин с аденомой простаты испускание мочи осуществляется с небольшими перерывами на отдых, по сколько сильно устает.

Причины возникновения заболевания.Аденома простаты имеет немалое количество причин возникновения у мужчин:

  1. Половые инфекции. К ним относят: хламидий, вирус герпеса и другие.
  2. Нарушение кровотока в органах малого таза у мужчин.
  3. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  4. Отсутствие секса на протяжении длительного времени, прерывание полового акта либо удлинение полового акта при помощи искусственных методов.
  5. Проблемы с иммунной системой.
  6. Переохлаждение приводит к возникновению аденомы простаты.
  7. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, большие физические нагрузки.
  8. Аллергические реакции организма.
  9. Нарушение гормонального фона у мужчин.
  10. Недостаток микроэлементов, питательных веществ и витаминов.

0 из 13 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%

Все хорошо.

У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

Рекомендуем обратиться к специалисту.

Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

Необходимо срочно обратиться к врачу!

У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли или дискомфорт при эякуляции?

Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:

  • Такого не было
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Обычно
  • Сбился со счета

Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 1 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).

  • Не было
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Всегда

Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?

  • Ни разу
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Всегда

Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?

  • Не влияют
  • Почти не мешают
  • В некоторой степени влияют
  • Значительно нарушают привычный образ жизни

Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели?

  • Совсем не думал
  • Почти не думал
  • Иногда
  • Часто

Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:

  • Не обращал бы внимания
  • Нормально бы жил
  • Удовлетворительно
  • Смешанные чувства
  • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
  • Очень плохо
  • Ужасно

В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

Предлагаем ознакомиться:  Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь, причины и лечение

Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

Симптомы и лечение аденомы предстательной железы – вопрос, которым интересуются многие пожилые мужчины. Но сначала необходимо узнать, что провоцирует развитие патологии:

  • Чрезмерное увеличение массы тела.
  • Недостаток движения.
  • Переохлаждение или чрезмерный перегрев предстательной железы.
  • Регулярное прерывание полового акта, как метод предохранения.
  • Вредные привычки.
  • Воспалительные патологии хронического характера.

К предрасполагающим факторам можно отнести возраст мужчины, наследственную предрасположенность, травмы, неправильное питание, изменение гормонального фона , вызванного климаксом. Частые запоры и снижение иммунитета тоже может привести к увеличению простаты.

  • Слишком частое мочеиспускание в любое время суток, причем ночью ситуация усугубляется. Сначала оно затрудняется, пациент чувствует сильные позывы и боль.
  • Капельное выделение мочи, а если есть струя, то она вялая и тонкая.
  • Мочеиспускание становится непроизвольным.
  • Нарушение дефекации, постоянные запоры.
  • Болевые ощущения в области прямой кишки и промежности вследствие расширения кровеносных сосудов.
  • Моча идет с примесями крови.
  • Мужчина утрачивает аппетит, происходит общее ухудшение состояния и самочувствия.
  • Усиливается чувство жажды, сухость во рту.
  • Длительные запоры, которые возникают слишком часто.

Самым психологически тяжелым последствием аденомы для мужчины является изменение половой функции. Нарушается эрекция, может быть преждевременная эякуляция. У больного отсутствует влечение. Аденома нередко приводит к бесплодию.

При сильном разрастании железы у человека будет проявляться симптоматика, вызванная сдавливанием соседних органов.

Аденома предстательной железы — это новообразование доброкачественного характера, исходящее из парауретральных (расположенных около мочеиспускательного канала) желёз простаты. Термин известен уже около 100 лет, несмотря на это он не в полной мере отражает суть патологического процесса в предстательной железе. В данном случае уместно говорить о гиперплазии в виде узлов собственной ткани — желёз и стромы (собственно тела) предстательной железы. Узлы могут быть гладкомышечного и фибромускулярного характера, представленные в различных процентных соотношениях. Аденома в буквальном значении этого слова, имея в виду гистологическое строение, встречается крайне редко, когда речь идёт о локализации процесса в области предстательной железы.[1] В современной международной урологической практике для данной патологии принят термин «доброкачественная гиперплазия парауретральных желёз предстательной железы» — ДГПЖ, который широко используется и в России в настоящее время.[2]

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является основной причиной патологических симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Симптомы обычно не являются жизнеугрожающими, но часто оказывают существенное влияние на качество жизни. Оценки ежегодных продаж фармацевтических препаратов для лечения заболевания варьируют от 8 до 10 миллиардов долларов США.[9]

Расположение предстательной железы



Основная причина развития гиперплазии предстательной железы — возрастная. Мнения о том, что инфекции мочеполовых путей, предстательной железы, семенных пузырьков приводят к ГПЖ, а нелеченная вовремя гиперплазия простаты ведёт к раку, не получили достаточного научного подтверждения. По статистике, гиперплазия предстательной железы, встречается у 10% мужчин 40 лет и увеличивается к 80 годам до 80%. Известно, что доброкачественная простатическая гипертрофия (ДГПЖ) поражает по меньшей мере треть мужчин старше 60 лет. Любопытные исследования провели учёные из США. Они показали, что чёрное население поражается в большей степени, чем белое, причём патология превалирует у протестантов по сравнению с католиками и иудеями. Сравнительно, по регионам, гиперплазия предстательной железы реже наблюдается у жителей Юго-Восточной Азии (Корея, Япония, Китай, Таиланд, Индия), причём у них преобладает фибромускулярная форма ГПЖ над железистой разновидностью, характерной для «белых» регионов.[3]

Под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов (их концентрация увеличивается с возрастом) происходит повышение активности специфического фермента — 5-альфа-редуктазы. Под влиянием этого фермента тестостерон тканей предстательной железы превращается в его метаболит — дегидротестостерон (ДГТ). В свою очередь, ДГТ является очень активным андрогеном, который усиливает деление клеток предстательной железы. При гиперплазии образуются уже известные нам узлы из парауретральных желёз, которые оттесняют ткань простаты к периферии, образую «хирургическую капсулу».

Доброкачественное увеличение простаты (BPE — аббревиатура в англоязычной литературе) является общим наименованием патологии, затрагивающей более половины мужчин в возрасте 60 лет. Несмотря на то, что это явление довольно распространено, только в 4% случаев предстательная железа у мужчин старше 70 лет достигает размеров более 100 г.[3] Средняя же масса предстательной железы, поражённой гиперплазией, составляет 50 – 80 грамм. Однако в литературе содержится не менее 200 сообщений о предстательной железе более 200 г. — так называемых «гигантских простатических гипертрофиях» (GPH). Гигантская гипертрофия предстательной железы (GPH) является доброкачественной гипертрофией предстательной железы, когда ее масса превышает 200 г. Заболевание было изначально описано Бланчо в 1952 году и упоминалось в англоязычной литературе не менее 50 раз, хотя в азиатской литературе было зарегистрировано больше случаев (84 в китайской и 33 японской). Состояние обычно характеризуется выраженными обструктивными симптомами нижних мочевыводящих путей. Из-за размера железы лечение обычно требует надлобковой простатэктомии, хотя был описан случай успешного разрешения через 3 отдельные трансуретральные (через мочевой канал) резекции.[4]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Аденома предстательной железы: лечение, симптомы

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль без метастаз. Сама аденома не развивается в злокачественное образование.

Заболевание опасно прежде всего своими последствиями, которые способны нарушить работу всех органов моче-полового тракта. Рассмотрим подробнее осложнения аденомы простаты, которые ожидают мужчину в случае позднего обращения к докторам.

  1. Развитие инфекции в мочевыводящих путях с последующим воспалительным заболеванием органов. Причиной этому служит регулярный застой мочи в мочевом пузыре, где очень быстро начинают размножаться микробы и бактерии. Чаще всего последствиями аденомы простаты становятся простатит, пиелонефрит, цистит.
  2. Невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь. Отек и увеличение в размерах простаты способствуют сдавливанию и перекрытию мочеиспускательного канала. При сопутствующих факторах (регулярное злоупотребление алкогольными напитками, прием мочегонных препаратов)данная проблема становится особо актуальной. Ситуация требует экстренного врачебного вмешательства.
  3. Застой мочи приводит к образованию камней в предстательной железе. Процесс камнеобразования часто затрагивает и мочевой пузырь. Причина — выпадение солей мочи в осадок.
  4. Запущенная стадия при аденоме простаты может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Это уже отдельное серьезное заболевание, которое, при отсутствии лечения, грозит летальным исходом.
  5. Гематурия — появление крови в моче. Причин этому может быть множество, точную оценку состояния дать сможет только специалист.

Смертность при аденоме простаты возможна при двух ситуациях:

  • развитие серьезных осложнений;
  • отказ от врачебной помощи.

Однако, современная медицина достигла такого уровня, что своевременное обращение к урологу и диагностирование заболевания на ранней стадии помогут восстановить мужское здоровье.

  • острая задержка мочеиспускания — наиболее грозное осложнение, когда резко увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей. Это неотложное состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи (ургентный отвод мочи путём катетеризации мочевого пузыря, установки трубочки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку — цистостомии), развивается уремическая кома;
  • восходящий пиелонефрит;
  • простатит;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • «нейрогенный мочевой пузырь» (неконтролируемое учащённое мочеиспускание);
  • «подтекание» мочи;
  • различные нарушения сна;
  • эректильная дисфункция;
  • расстройства психики.
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Все хорошо.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

На начальной стадии, когда процесс увеличения клеток приводит к незначительному увеличению органа, а испускание мочи еще незначительное, иногда могут возникать симптомы ноктурии или гематурия. Затем аденома простаты осложняется мочекаменной болезнью или инфекциями, передающимися половым путем.

Виды осложнения аденомы простаты у мужчин:

  1. Острая задержка мочи. Данное состояние мужского организма характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения, которое сопровождается болезненными ощущениями и позывами на испускание мочи. Проявляется на второй или третьей стадии воспалительного процесса предстательной железы. Причинами являются: переохлаждения, переедание пряной пищи, употребление мочегонных препаратов, повышенная усталость, сидение или лежание длительное время, алкоголизм. Все это может привести к отечности простаты. Симптомы: отсутствие мочи во время испускания, рези над лобком, в надлобковой области происходит набухание пузыря, тревога. Опорожнение осуществляется при помощи катетера либо операции.
  2. Гематурия – присутствие небольшого количества крови в выделениях. При аденоме простаты гематурия возникает неожиданно. Гематурию можно выявить либо под микроскопом, либо при испускании мочи. Лечение: если у мужчины в таком случае есть аденома, то его нужно немедленно оперировать.
  3. Камни в мочевом пузыре. Образование камней происходит из-за немалого количества не выведенной мочи. Симптомы: частое испускание мочи, болезненные ощущения в области головки пениса, иногда невозможно испражниться.
  4. Осложнения из-за инфекций, которые приводят к появлению различных заболеваний мочеполовой системы. Развитию инфекции может поспособствовать застои мочи, а также постановка катетера.
  5. ХПН. Наблюдается на последней стадии. Симптомы: сухость во рту, повышенная слабость, нарушение электролитов крови, учащение испускания мочи, увеличиваются показатели мочевины и кретинина и иное. Лечение в таком состояние бесполезно.

Спустя какое-то время случаи мочеиспускания учащаются, оно становится менее интенсивным и менее свободным. Уменьшается количество мочи, которое выделяется за один раз. Струя мочи слабеет. Появляются ранее не наблюдавшиеся неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Для этой стадии аденомы характерно еще одно проявление – позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что мужчина не может потерпеть даже непродолжительное время. Увы, практически все мужчины считают это либо возрастными, либо еще какими-то изменениями, поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Спустя какое-то время процесс мочеиспускания крайне затрудняется. Траектория струи мочи отвесная, не похожая на обычную кривую. Чтобы осуществить мочеиспускание, требуется очень напрягать мышцы живота.

Моча всегда присутствует в мочевом пузыре, в процессе мочеиспускания выделяется тонкой струей или каплями. Вместе с этим проявляется недержание мочи, когда, сначала в ночные часы, а затем круглосуточно, моча против воли больного выделяется каплями, доставляя неудобства.

  • компенсированная стадия;
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная стадия.

    Причины аденомы простаты

    В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

    В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

    Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

    Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

    С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

    Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

    Осложнения при аденоме простаты

    Если пациент с аденомой простаты не получает лечения, у него происходит поражение почек, прогрессирует почечная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами, как жажда, боль, сухость во рту, раздражительность, слабость.

    Крайне опасное осложнение аденомы – задержка мочи: хотя мочевой пузырь больного переполнен, он не может справить нужду, даже несмотря на сильные позывы. Сопровождается это выраженными болями в нижней части живота. Избавиться от проблемы можно с помощью катетера, установленного в мочевой пузырь через уретру. В ряде случаев требуется проведение пункции мочевого пузыря или срочной операции.

    Еще одним осложнением данного заболевания является гематурия. Выражена она может быть незначительно, обнаружить ее можно при исследовании осадка мочи под микроскопом. Зачастую интенсивность кровотечения и появление сгустков крови требуют проведения срочной операции, показанием к которой является появление тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками. Наиболее часто появление кровотечений связано с проведением диагностической или лечебной катетеризации. В качестве источника кровотечения может выступать варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря либо ткань аденомы при травматической манипуляции.

    Широко распространено такое осложнение аденомы простаты, как камни в мочевом пузыре. Они образуются в мочевом пузыре, когда при нарушениях уродинамики там застаивается моча либо они могут «переходить» из верхних мочевых путей и почек и не выделяться по причине инфравезикальной обструкции. Если аденома вызвала появление камней, будет наблюдаться учащенное мочеиспускание, иррадиация болей в районе головки пениса при движении, ходьбе и в вертикальном положении, симптом «закладывания струи мочи». При этом все жалобы исчезают или уменьшаются в лежачем положении.

    Предлагаем ознакомиться:  Токсичная аденома щитовидной железы лечение сибирское здоровье

    Самые серьезные осложнения аденомы простаты: уретрит, пиелонефрит (острый и хронический), простатит, везикулит, аденомит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

    Диагностика аденомы простаты

    Следом за расспросом пациента идет обследование – этап, избежать которого нельзя. Оно предполагает:

  • пальцевое исследование предстательной железы (наиболее достоверный на сегодняшний день метод исследования),
  • взятие секрета простаты после предварительного массажа,
  • мазок из уретры, позволяющий выявить вероятный инфекционный агент,
  • УЗИ, с помощью которого можно узнать размеры железы, количество остаточной мочи, определить участки с застойными явлениями или найти камни.

    Кроме того, проведение повторного УЗИ дает сведения об эффективности назначенного лечения.

    Также часто назначается урофлоуметрия – процедура, с помощью которой можно выявить время мочеиспускания, скорость струи мочи и прочие параметры, которые будут важными для постановки диагноза. Вероятнее всего, перешагнувшему 50-летний рубеж мужчине будет предложено сдать кровь на ПСА – простатоспецифический антиген – своего рода онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли предстательной железы.

    Не стоит пугаться и пытаться избежать этой процедуры, большинство мужского населения развитых стран проходят ее каждый год, поскольку выявление рака простаты на ранних его стадиях является залогом успешного лечения этой болезни. Кроме того, если возникают подозрения на рак простаты, делают биопсию предстательной железы, чтобы поставить точный диагноз.

    Лечение аденомы простаты

    Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

    Медикаментозное лечение предполагает:
    1. Средств для лечения аденомы достаточно много. Наиболее распространены такие лекарства, как:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
  • альфа-адреноблокаторы (Омник Окас, Омник);
    • присутствует полное освобождение от мочи;

    • перед началом опорожнения напрягаются брюшные мышцы;

    • напор струи мочи постепенно ослабевает;

    • развивается ночное недержание и частое мочеиспускание днем.

    • крайне болезненное мочеиспускание;

    • самопроизвольное капание мочи;

    • изо рта начинает пахнуть мочой;

    • мочевой пузырь не полностью высвобождает мочу.

    • Хронический простатит возникает из-за разрастания аденомы, нарушения кровоснабжения, мочевого оттока.
    • Мочекаменная болезнь развивается в результате застоя мочи.
    • Цистит (остаток мочевины) часто сопровождает вторую стадию болезни. Патология увеличивает инфекционные процессы в мочевом пузыре.
    • Гематурия — кровь в моче при увеличенной аденоме предстательной железы. При острой задержке мочи нужно экстренно отправляться в стационар, так как это состояние не проходит самостоятельно и опасно для жизни.
    • Пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность развивается из-за попадания мочи в почки.

    Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

    Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

    Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

    Распространенность аденомы простаты

    Как показывает статистика, по поводу аденомы простаты за врачебной помощью обращаются 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной развития заболевания является рост доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в уретре (в ее простатическом отделе), то есть непосредственно под мочевым пузырем.

    У половины мужчин, преодолевших возрастной рубеж в 50 лет, имеется аденома простаты, в более поздних возрастных группах количество пациентов с таким диагнозом увеличивается. Аденома простаты – это наиболее частая причина, по которой происходит нарушение функции мочевого пузыря.

    75 из 100 мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени страдают от аденомы простаты. С течением времени количество больных составляет 85 человек из 100.

    Среди всех урологических заболеваний аденома простаты является самым распространенным.

    Инструментальные методы

    УЗИ аденомы предстательной железы – основной метод, позволяющий диагностировать разрастание тканей органа. Оно проводится в двух вариантах:

    • трансабдоминальный (с помощью датчика, помещенного на брюшную переднюю стенку);

    • трансректальный (с введением датчика в прямую кишку).

    Первый способ – ТаУЗИ – помогает определить не только размеры, форму простаты, но и провести параллельное обследование мочевого пузыря и почек, которые страдают из-за гиперплазии железы. Этот способ не требует особенной подготовки (необходимо только наполнить мочевой пузырь, для чего пациентом за 30–40 минут выпивается не менее литра воды) и может выполняться в день первичного обращения пациента.

    Самым точным способом является трансректальный (ТрУЗИ). Благодаря ему можно не только увидеть форму, симметричность и размеры простаты, но и детально обследовать мягкие ткани, провести допплерографию (оценить кровоснабжение железы).

    Обычно перед его проведением необходимо сделать клизму, а за два дня до процедуры желательно выдержать специальную диету для устранения рисков газообразования. Датчик, имеющий в диаметре 2 см, вводится на несколько сантиметров в глубину (не более 6). Процедура не болезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

    На УЗИ признаки аденомы предстательной железы могут быть замечены, если простата увеличена (при норме 25–30 см³ и весе 26,5–30 г). Гиперплазия выявляется как капсула с четкими контурами, которая может быть узловой (в большинстве случаев) или диффузной.

    Аденома предстательной железы на фото УЗИ может быть визуализирована уже при размере 7 мм. Начальная стадия описывается как образование, окруженное гипоэхогенным участком. В запущенных случаях отмечается асимметрия простаты, структурная неоднородность. По результатам ТрУЗИ оценивают степень сдавленности уретры новообразованием.

    Определение аденомы предстательной железы с помощью ультразвука проводится вместе с оценкой кровоснабжения органа. При развившейся болезни происходит гиперплазия уретральных артерий в центре простаты и их уменьшение на периферических участках. Увеличивается скорость кровотока в капсулярных артериях.

    Необходимо дифференцировать диагноз «аденома предстательной железы» и опухоль простаты, для чего назначается анализ крови, выявляющий простатический специфический антиген – ПСА. Он вырабатывается в простате и сконцентрирован в ее протоках.

    В крови антиген находится в небольшом количестве, но в достаточном для определения. С целью оценки характера новообразования (доброкачественное или злокачественное) исследуют свободную форму ПСА. Ее нормальные значения находятся в пределах 0 до 4 нг/мл (у молодых мужчин – до 2,5 нг/мл, пожилых – 3,5). Соответственно, уровень ПСА при аденоме предстательной железы повышен.

    Биопсия аденомы предстательной железы назначается при подозрении на ее злокачественную природу (ускоренный рост, наличие уплотнений при пальцевом ректальном обследовании). Процедура заключается в заборе клеток из тканей простаты. Их получают с помощью длинной пружинной иглы, которую вводят несколькими способами:

    • Трансректальный вариант является самым распространенным. Он выполняется под местной анестезией и под контролем трансректального УЗИ. Процедура длится примерно полчаса, и за это время на анализ берется 12 тканевых образцов из разных участков простаты. Экран УЗИ фиксирует точное попадание иглы в железу.
    • Биопсия трансуретальным способом при аденоме предстательной железы проводится с помощью цитоскопа с видеокамерой. Врач осуществляет забор необходимых тканей с помощью режущей петли, визуально отслеживая свои действия. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но может использоваться спинальный или общий наркоз. Примерное время, затрачиваемое при трансуретальном способе, 30–40 минут.
    • Трансперинеальная биопсия проводится реже всего: она предполагает взятие ткани через разрез в промежности (место между анусом и мошонкой). Обычное время ее проведения 15–20 минут. Для этого требуется введение спинального или общего наркоза и нахождение пациента некоторое времени после процедуры в стационаре. В настоящее время начинают использовать местную блокаду полового нерва в качестве анестезии, которая позволяет не использовать наркоз. 

    До того, как определить аденому предстательной железы с помощью биопсии, необходим курс антибиотикотерапии для исключения последующего инфицирования. Он должен назначаться врачом на ознакомительной консультации перед процедурой.

    В течение нескольких дней после забора тканей могут отмечаться незначительные боли в малом тазу, моча может окрашиваться в красный цвет. После трансректальной процедуры могут быть выделения крови из заднего прохода 2–3 дня.

    При аденоме предстательной железы по результатам биопсии раковые клетки и инфильтрация окружающих тканей, как это бывает при злокачественных опухолях, не выявляются. При наличии сомнительных результатов может назначаться повторная биопсия.

    Профилактика аденомы предстательной железы заключается в:

    • соблюдении здорового образа жизни;
    • регулярном осмотре предстательной железы после 40 лет;
    • активном образе жизни и занятиях спортом;
    • исключении случайных половых связей.

    Профилактика позволяет предупредить не только гиперплазию железы, но и переход ее в субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Поэтому все профилактические меры нужно принимать вовремя.

    Как делается УЗИ простаты фото

    Современная медицина предлагает два основных вида хирургического лечения аденома предстательной железы:

    • трансуретральную резекцию;
    • простатэктомию (анодэктомию).

    Особенностью трансуретральной резекции (ТУР) на предстательной железе является методика удаления ткани простаты, для которого используют специальный прибор – резектоскоп. Его ввод происходит через мочеиспускательные пути.

    При простатэктомии предстательную железу удаляют методом открытого хирургического вмешательства. Операция данного типа считается устаревшей. Реабилитация после операции аденомы предстательной железы открытого типа является достаточно длительным процессом, связанным с нередко возникающими осложнениями.

    Несмотря на риски возникновения осложнений и необходимость длительного послеоперационного восстановления, для лечения аденомы предстательной железы операция является оптимальным выбором, позволяющим полностью устранить заболевание и избежать возможных рецидивов патологии.

    Операция на аденоме предстательной железы – достаточно трудоемкий и болезненный процесс. Но применение новейших методик хирургического вмешательства позволяет избежать осложнений после операции аденомы предстательной железы.

    Важным этапом процесса операционного вмешательства является реабилитация после удаления аденомы предстательной железы.

    После операции по удалению аденомы предстательной железы организм восстанавливается длительное время. Процесс реабилитации характеризуется разным спектром проявлений, в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Последствия операции аденомы предстательной железы включают необходимость регулярного медицинского наблюдения, поддерживающую терапию и комплекс несложных реабилитационных мероприятий: массажи, лечебную гимнастику, специальную диету после удаления аденомы предстательной железы.

    Методы удаления аденомы предстательной железы без операционного вмешательства

    В последнее время приобретают популярность некоторые экспериментальные методики, предлагающие лечение простатита и аденомы предстательной железы с помощью инновационных технологий. К данной категории относятся методики так называемого малоинвазивного спектра.

    В числе новых методов лечения аденомы предстательной железы стоит отметить следующие прогрессивные методики.

    • Термальный метод – на аденому осуществляется воздействие высокого температурного уровня. Нагревание тканей происходит под воздействием микроволнового либо радиочастотного излучения, ультразвука. Наиболее распространенным является применение трансуретральной микроволновой термотерапии.

    • Криодеструкцию – разрушение нежелательных тканей предстательной железы и лечение аденомы простаты происходит под воздействием температур низкого уровня.

    • Лазерное воздействие, при котором в тканях предстательной железы параллельно происходят процессы испарения (вапоризации) водной жидкости и коагуляции, то есть сворачивания тканей. Вапоризация довольно часто примееятся для лечения аденомы предстательной железы у мужчин на ранних стадиях заболевания.

    • Балонную дилатацию уретры – просвет в мочеиспускательном канале расширяют, применяя для этого специальный катетер, кончик которого расширяется.

    • Стентирующий метод, при котором просвет в мочеиспускательном канале расширяют, внедряя специальный стент. Данное медицинское приспособление выполнено в цилиндрической форме на основе полимерного материала. С его помощью можно достичь желательного расширения уретры и препятствовать ее последующему сужению.

    Балонную дилатацию наиболее часто используют параллельно со стентированием, как комплексную систему лечения аденомы предстательной железы без операции.

    Рассмотренные методики – это нечто относительно новое в лечении аденомы предстательной железы. Они достаточно безопасны для здоровья и способствуют скорейшей реабилитации больного. Но показатели их эффективности на сегодняшний день уступают хирургическому вмешательству, поэтому специалисты на практике применяют малоинвазивную терапию достаточно редко. К тому же указанные методы достаточно дорогостоящие, по сравнению с обычной операцией.

    Гормональные лекарства

    Гормональные препараты от аденомы предстательной железы делятся на 3 группы:

    • Для блокировки синтеза тестостерона в яичках.
    • Для прекращения работы андрогенов в предстательной железе.
    • Стероидные препараты.

    Лечение гормональными препаратами не очень желательно, так как связано с множеством побочных эффектов:

    • Понижением либидо;

    • Ростом молочных желез;

    • Импотенцией;

    • Остеопорозом.

    Поэтому эту группу препаратов назначают только при подозрении на рост недоброкачественной опухоли.

    Чаще всего врач назначает следующие гормональные препараты:

    • Андрокур: уменьшает влияние андрогенов на предстательную железу;

    •  Флуцином: оказывает противоопухолевое действие, он показан при раке предстательной железы.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector