Вульвит у женщин – симптомы и лечение, фото

Анатомические особенности вульвы

Вульва — это женская половая область. Она находится снаружи лобковых костей. К ней относятся наружные половые органы — половые губы, бартолиновые железы, преддверие влагалища, девственная плева, лобок, клитор, луковица. Лобок — это бугорок, сформированный крайне развитой подкожной клетчаткой. Книзу от него находятся парные кожные складки.

Это большие половые губы, которые образуют две спайки в местах их схождения. В их передней трети располагается луковица преддверия — густое венозное образование. В задней трети губ находятся парные бартолиновые железы. Малые половые губы находятся внутри больших губ, которые прикрывают их. Вход во влагалище прикрывает девственная плева — складка слизистой оболочки.

Она включает кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна. В первозданном виде у плевы имеется небольшое отверстие. В результате первого полового акта оно увеличивается. После родов она разрушается, оставляя миртовидные сосочки. Кровоснабжение вульвы происходит за счет запирательной артерии и половых ветвей.

Классификация

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы.

Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое.

  • Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
  • Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
  • Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

По давности существования воспалительного процесса, вульвит бывает острый, подострый, хронический.

В зависимости от возраста девочки, выделяют вульвит  младенческий (до года), детский (от 1 — 8 лет), предпубертатный (до наступления первой менструации), в период пубертата — полового созревания.

По характеру возбудителя воспаление наружных половых органов у девочки может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и пр.) и специфическими (хламидия, трихомонада и пр.).

Выделяют первичный вульвит, в этом случае инфекция распространяется под воздействием внешнего фактора, и вторичный — микробный агент мигрирует из любого инфекционного очага в организме (миндалин, кариозных зубов, мочевого пузыря и пр. или существует какая-либо причина: сахарный диабет, колебания гормонального фона в период созревания и пр.).

Помимо этого, к воспалительному процессу наружных гениталий, приводит следующее:

  • глистная инвазия;
  • ожог;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергическая реакция;
  • травма;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • инородное тело.

Отметим, что у девочек есть анатомические предпосылки к развитию вульвита, так как большие половые губы не полностью прикрывают малые, это процесс завершается после пубертата. Развитию инфекции способствуют особенности вагинальной  микрофлоры: сразу после рождения физиологичным считается полное отсутствие какой-либо микроорганизмов, и только спустя примерно неделю начинают появляться условно-патогенные бактерии.

Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, защищает влагалище от размножения условных и прочих патогенов. У девочек влагалищная среда щелочная или нейтральная, железы не вырабатывают большое количество смазки, поэтому факторы местной иммунной защиты снижены. Кожные покровы и слизистые тонкие, подвержены травматизации, что повышает риск присоединения воспаления наружных гениталий.

Острое воспаление у девочки может быть следствием неправильных гигиенических мероприятий, так как близкое расположение наружного отверстия прямой кишки способствует обсеменению кишечной палочкой и другой флорой наружных половых органов при подмывании.

Несвоевременная смена памперса — одна из причин  развития воспаления преддверия влагалища у девочек. Нарушение гигроскопичности, парниковый эффект способствуют размножению бактерий, а специальная пропитка иногда провоцирует аллергию.

Частые рецидивы воспаления наружных половых органов могут свидетельствовать о сахарном диабете или глистной инвазии.

У совсем маленьких детей на фоне частых ОРВИ, ангин и прочей подобной патологии вульвит рассматривается, как одно из звеньев общего инфекционного процесса. Особенно это актуально для маловесных и ослабленных детей, с сопутствующей экстрагенитальной патологией, ВИЧ — инфицированных и пр.

Во время игры во влагалище могут попасть инородные предметы: от песка до самостоятельного введения в вагину, например, колпачка от ручки или детали мозаики.

В этом случае без помощи детского гинеколога не обойтись, «лишнее» будет постоянно способствовать гнойным выделениям на фоне острого воспаления.

Если лечение будет получено вовремя, каких-либо фатальных последствий не будет.

Кандидозный вульвит

Вульвит у девочки может быть осложнением антибактериальной терапии, когда грибковая микрофлора начинает преобладать над всей прочей. В этом случае, обращает внимание белый налет на слизистых оболочках с характерным  кисловатым запахом.

Помимо этого, значение имеет неправильный режим дня, дисбактериоз кишечника, смена климатической зоны, стрессы, неправильное питание.

К основным провоцирующим факторам относят следующие:

  • Изначальную предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Высокоаллергичные продукты: шоколад, апельсины, мед, клубника.
  • Несоответствие выбранного гигиенического средства возрасту девочки.

Не секрет, что для ребенка предпочтительнее использование специальных моющих средств, которые не подразумевают включение в состав каких-либо агрессивных веществ. В идеальном варианте, стоит пользоваться гипоаллергенной продукцией.

  • Избыточное использование присыпок, кремов и мазей.

Помимо этого, у некоторых детей возможны аллергические реакции на сами памперсы, присоединение пеленочного дерматита.

Ребенок может заболеть во время совместного сна с инфицированными родителями, отметим, что некоторые инфекции передаются внутриутробно, например, кандидоз, герпес и пр.

Если воспалились наружные половые органы у девочки, стоит обратить внимание на инфекционные детские заболевания: корь, скарлатина и ветрянка часто сопровождаются вульвитом.

Для девочек (девушек) с ранним началом половой жизни вполне возможен сексуальный путь инфицирования. Необходимо отметить, что при петтинге (сексуальные ласки без проникновения пениса в вагину) воспалительный процесс начнется именно с преддверия влагалища.

По механизму возникновения:

  1. Первичный – проникновение инфекции через слизистую. Чаще всего проявляется при беременности, нарушении гормонального фона, иммунодефиците. В репродуктивном возрасте – редкое явление, подвержены, в основном, девочки и женщины после менопаузы.
  2. Вторичный – развивается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов или сопутствующих болезней. Встречается у женщин репродуктивного возраста.

По характеру течения:

  1. Хронический – развивается в результате нелеченной или недолеченной острой формы, длится годами, проходя через стадии ремиссии и обострения. Во время затишья проявлений нет или они минимальны.
  2. Острый вульвит. Длительность течения заболевания – неделя. Симптомы ярко выражены, возникают внезапно.
  3. Атрофический вульвит – чаще всего формируется у женщин во время климакса. Ему способствуют лишний вес и сахарный диабет.

Формы

В зависимости от этиологии заболевания, различают первичный и вторичный вульвит. В первом случае причиной недуга является несоблюдение гигиены или травма. Вторичный вульвит развивается вследствие поражения инфекцией, возникающей в других органах. Это могут быть почки, миндалины, матка и др.

Первичное проявление заболевания характерно для девочек, не достигших детородного возраста, а также женщин, достигших менопаузы. Обусловлено это особенностями процессов, происходящих в половых органах. Слизистая вульвы у девочек более тонкая и легко поддается травматизму. Местный иммунитет у них еще недостаточно силен. Микрофлора не содержит палочки Додерляйна, но изобилует кокковыми формами.

У женщин, достигших менопаузы, происходят невозвратные изменения. Прекращается менструация, уменьшается уровень эстрогена, поверхность слизистой атрофируется. Она «высыхает» из-за снижения влагалищных выделений. Ее поверхность повреждается, инфицируется. Так появляется первичное заболевание.

Женщины детородного возраста обладают большей устойчивостью к инфекциям, приводящим к первичному вульвиту. У них более стабильный гормональный фон и доминирование кисломолочной микрофлоры во влагалище. Вторичный вульвит является следствием воспалительных проявлений неспецифической и специфической реакции. Это могут быть такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, цервицит и т.д.

Симптомы вульвита у женщин

Характерными симптомами вульвита у женщин выступают зуд, отечность половых органов, покраснения, а также жжение.

Болезни сопутствует увеличение клитора, наличие выделений с гноем и налета, а также увеличение паховых лимфоузлов.

Предлагаем ознакомиться:  Как распознать импотенцию у мужчин?

Обратите внимание! Многих интересует вопрос – как выглядит заболевание внешне. На представленном ниже фото, можно четко разглядеть картину поражений.

Согласно тому, какая бактерия явилась возбудителем вульвита, могут разниться внешние его проявления.

Нередко боли при мочеиспускании являются одним из характерных признаков вульвита. Сюда также относят общую слабость организма, головные боли, повышенную температуру.

Возбудитель Симптомы
Кишечная палочка При воздействии данного возбудителя у девушек наблюдаются жидкие выделения с неприятным запахом и оттенком зеленого цвета
Стафилококк Клиника такого возбудителя способна вызвать густые, желто-белые выделения
Грибок В гинекологии при наличии белого налета на половых органах, врачи диагностируют вульвит, вызванный грибком

Самой частой предпосылкой к появлению вульвита у девочек является отсутствие гигиены. Мама с раннего детства должна приучать ребенка к уходу за половыми органами.

Основные симптомы проявления такие же, как у взрослых женщин: зуд, жжение, покраснения и выделения.

Рассмотрим подробнее причины вульвита у детей, новорожденных и подростков:

  1. Причиной появления вульвита у грудничка является особое строение половых органов.
    Только через неделю после рождения, у крохи появляется микрофлора, в которую могут заселяться вирусы, грибки и инфекции. Они и становятся причиной вульвита.
  2. Еще одной причиной вульвита у новорожденных является постоянное присутствие опрелостей. Не исключается аллергическая реакция на пищу, повреждение слизистой.
  3. Нередко у девочек 3 лет может возникать подострая форма течения болезни. Он то появляется, то исчезает, но без лечения не уйдет навсегда.
    Причиной тому становятся патогенные микроорганизмы во влагалище.
  4. Вторичный тип встречается у девочек, если ему сопутствуют дополнительные воспаления других органов.
    Например, при вагините воспаляется слизистая, что становится причиной вторичного вульвита.

Чтобы вылечить болезнь, детям в 2 года и старше назначают обмывание половых органов отварами череды и ромашки. Использовать лечебные препараты можно только после рекомендаций врача.

Важно! По мере взросления девочки ее микрофлора становится более устойчивой к бактериям, что препятствует развитию вагинального вульвита.

Чтобы болезнь не появилась снова, научите ребенка постарше ухаживать за собой и ежедневно осуществлять гигиену половых органов в домашних условиях.

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Симптомы воспаления наружных гениталий у девочек включают в себя все признаки воспалительного процесса:

  • отек;
  • гиперемию слизистых;
  • раздражение, зуд;
  • повышенное отделяемое.

К общим признакам относят слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру.

Регионарные лимфатические узлы реагируют только при длительном и нелеченном воспалении.

У маленькой девочки внимательная мама заметит повышенную раздражительность, плохой сон, снижение двигательной активности, плач при мочеиспускании, сложности при проведении гигиенических процедур.

При аллергическом вульвите иногда появляется уритикарная сыпь по типу крапивницы.

Вульвит трихомонадной природы сопровождается зудом, пенными жидкими выделениями желтоватого цвета и отеком вульвы и влагалища.

При кандидозном вульвите на фоне гиперемии виден творожистый налет, «спаянный» со слизистой, со специфическим кислым запахом.

Выделения при вульвите, спровоцированном кишечной палочкой, густые, зловонные, напоминающие гной.

Постоянный зуд способствует постоянной травматизации при расчесах, что может привести к  вовлечению в патологический процесс все больше тканей и появлению эрозивых дефектов.

Если все-таки иммунитет включается в работу, то язвенного воспаления может и не быть, но без лечения ожидаем переход острого воспаления в хроническое: ослабление симптомов и признаков вульвита и усиленные выделения из влагалища у девочки (бели).

Схема терапии зависит от факторов, которые привели к воспалению наружных гениталий у ребенка. Госпитализация показана только в крайне тяжелых случаях, обычно достаточно лечения вульвита в домашних условиях.

Начинают терапию с местного лечения:

  • ванночки с отварами противовоспалительных трав;
  • обработка антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия);
  • применение готовых форм противовосаплительных растворов (Диоксидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт на масляной основе).

Хорошо снимает зуд и отек орошение интимной зоны раствором питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.

1 ст. л. измельченных растений заливают 200 мл воды, томят на небольшом огне 10 – 15 минут, охлаждают до приемлемой температуры (не холодная и не горячая), процеживают и проводят запланированную обработку.

При выраженном воспалении тонким слоем наносят мазь Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую эмульсию. Подсушивающим действием обладает Цинковая мазь. Отметим, что все препараты, в том числе, местного действия, не стоит применять без диагностики и консультации специалиста.

Перед применением любого средства на слизистые оболочки убедитесь в отсутствии аллергической реакции. Для этого небольшое количество вещества нанесите на тыльную стороны кисти; если покраснения и жжения через 1,5 часа нет, можно приступать к лечению.

При бактериальной природе инфекции, при выраженном воспалении или в отсутствие эффекта на фоне местной терапии,  назначают антибиотики, чаще пенициллинового ряда.

В этом случае необходимо убрать контакт с аллергеном. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микрофлоры.

Общая схема для лечения:

  • антигистаминные средства в дозировке, соответствующей возрасту;
  • мази и гели с противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием;
  • препараты кальция;
  • средства для улучшения работы кишечника;
  • адсорбенты;
  • эубиотики;
  • поливитаминные комплексы;
  • диета.

Конечно, во внимание принимается возраст ребенка, противопоказания и степень выраженности патологии.

При грибковой инфекции необходимо нормализовать микрофлору и подавить рост и размножение грибков.

Для этого применяют мази с противогрибковым действием, например, Пимафуцин и орошения или ванночки с содой.

В качестве общеукрепляющей терапии возможно использование средств для поддержания работы иммунитета: свечи Виферон, Генферон в соответствующей возрастной дозировке.

К назначению противогрибковых антибиотиков внутрь у детей прибегают редко, обычно хватает вышеописанных мер.

Чтобы полезная микрофлора восстановилась быстрее, обосновано использование эубиотиков.

Специфический вульвит требует терапии с учетом возбудителя.

Правильное питание играет ключевую роль для устранения симптомов атопического вульвита у девочки, но и для лечения воспаления вульвы другого генеза исключение из рациона продуктов, повышающих раздражающее действие мочи, имеет значение.

Предпочтительней овощные блюда, приготовленные с помощью щадящей термической обработки. Молоко, минеральная вода без газа способствуют подщелачиванию среды, что уменьшает воспаление и зуд.

Если вульвит развился у девочки, находящейся на грудном вскармливании, все вышеописанные вредные продукты из рациона должна исключить мать. В дальнейшем возможно введение в рацион по одному ингредиенту, но с обязательным отслеживанием реакции на пищу. Понятно, что при появлении сыпи, покраснения и прочих проявлений диету корректируют.

  1. После каждого акта мочеиспускания нужно провести гигиенические процедуры (душ), моющее средство даже с нейтральной реакцией каждый раз наносить не стоит.
  2. Нижнее белье меняют 2 – 3 раза в день, у маленькой девочки с воспалительными изменениями в интимной зоне недопустимо использование памперса, как и синтетических трусов. Пеленки и постельное белье подлежит замене по мере загрязнения.
  3. Стирку проводят только с помощью гипоаллергенного порошка.
  4. У девочки полотенца, мочалка и прочие предметы гигиены должны быть индивидуального пользования.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения кандидозного уретрита и его основные признаки

Причины вульвита у новорожденных детей и девочек

Острое течение заболевания провоцируют неспецифическая условнопатогенная микрофлора, острицы, грибы, трихомонады. Основные причины вульвита:

  • Воспалительные заболевания половых и мочевыводящих органов. Это может быть эндометрит, эндоцервицит, вагинит, пиосальпикс, цистит.
  • Нарушение правил индивидуальной гигиены. Особо тщательное внимание гигиене должно уделяться в период менструаций.
  • Гормональный сбой, при котором снижается количество эстрогенов.
  • Бесконтрольный прием иммуносупрессантов и антибиотиков.
  • Паразитарные заболевания, вызванные гельминтами.
  • Аллергическая реакция на средства гигиены.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, опухоли, лейкоз.
  • Внешнее воздействие: химическое, термическое, механическое. Негативное влияние оказывает ношение тесной одежды. Возможно механическое повреждение органов вульвы во время полового контакта. Причиной заболевания может стать длительное ношение прокладок.

Формированию острого вульвита у женщин благоприятствует недостаточное содержание эстрогенов. Такое состояние наблюдается у детей до достижения детородного возраста и женщин после менопаузы.

Почему возникает вульвит, и что это такое? По характеру возбудителя вульвиты разделяют на:

  1. Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный;
  2. Неспецифические – обусловленные условно-патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем).

Кроме инфекционных агентов появление вульвита могут спровоцировать следующие причины:

  1. Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это приемлемо в отношении периодов менструаций.
  2. Ношение неудобной одежды и длительное использование гигиенических прокладок.
  3. Длительная антибактериальная терапия.
  4. Наличие кишечных и мочеполовых свищей.
  5. Нарушение работы эндокринного аппарата (избыточный вес, сахарный диабет).
  6. Аллергические состояния.
  7. Недержание мочи.
  8. Гельминтозы, повышенная потливость и пр.

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе. 

Что делать при вульвите у ребенка

Если есть подозрение на воспаление вульвы, то девочку необходимо показать детскому гинекологу или хотя бы педиатру.

Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на  промежность и внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

Лечение

Вульвит может возникать не только у зрелых женщин и подростков, он также появляется при беременности и лактации.

Доктор Комаровский утверждает, что причиной служит недостаток витаминов, изменение гормонального фона, ношение тесного белья, варикоз вен влагалища.

Обратите внимание! Поставить точный диагноз сможет только опытный врач.Для диагностики используется визуальный осмотр, анализ крови, сдача мазков на цистоскопию и бактериальный посев, а также анализ кала – это делается для исключения других заболеваний.

Лечение вульвита у женщин происходит под строгим наблюдением у гинеколога.

Воздержание от половой жизни На некоторый период необходимо отказаться от половых контактов, чтобы в случае инфекции не передать ее партнеру
Ванночки обработка наружных половых органов Для этого используется 0,5 % раствор хлоргексидина
Обработка влагалища и вульвы Применяются такие названия мазей: Бетадин, Вокадин, Мирамистин, Метрогил
Использование влагалищных свечей с этиотропным действием Препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания
Витаминотерапия Рибофлавин, аскорбиновая кислота, Аевит

Профилактику болезни разрешается производить народными средствами. Для этого используют настойку коры дуба, лапчатку, ромашку, квасцы, а также различные сборы. Все компоненты применяются наружно для подмывания.

Полезное видео

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

  • Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
  • Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
  • Ношение тесного белья из синтетических тканей.
  • Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
  • Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
  • Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
  • Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
  • Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
  • К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
  • Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие гельминтозов.
  • Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Фото: gynodek.com

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение народными средствами внутрипузырный рост аденомы простаты

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Для заболевания острой формы у женщин характерны следующие симптомы:

  • гиперемия, отечность половых органов;
  • выделения: гнойные, водянистые, сукровичные;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, прикосновении, мочеиспускании;
  • сильный зуд, жжение;
  • возможно появление гнойных пузырьков.

Диагностика

Полезное видео

Фото: pinterest.com.mx

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу.

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
  • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
  • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа.

У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Для постановки правильного диагноза требуется незамедлительное посещение гинеколога. На приеме врач проводит опрос пациентки и осмотр половых органов. В процессе беседы выявляется время появления и степень проявления симптомов, выясняются особенности половой жизни, наличие хронических недугов и перенесенных заболеваний. В ходе осмотра гинеколог проверяет состояние половых органов, наличие и характеристики выделений, пальпирует лимфатические узлы.

Кроме этого, для выявления острого вульвита по назначению специалиста проводятся следующие исследования:

  • обследование крови и мочи;
  • бактериологическое исследование выделений;
  • анализ влагалищного и цервикального мазка;
  • диагностика половых инфекций;
  • исследование мазка из уретры;
  • анализ кала на содержание яиц гельминтов;
  • посев на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ крови на сахар.

В процессе обследования выявляются возможные сопутствующие отклонения, являющиеся причиной острого воспаления.

Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.).

Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Девочкам обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.

Диагностические мероприятия и принципы терапии

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы.

  • Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
  • Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
  • При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
  • Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
  • С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
  • Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
  • Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Помимо сбора анамнеза, доктор обращает внимание на следующие аспекты:

  • ожирение;
  • экссудативный диатез;
  • нарушение обмена веществ и гормональные расстройства;
  • аллергический анамнез;
  • гигиенические особенности и пр.

Инородное тело во влагалище иногда удается пропальпировать через прямую кишку.

Выполнение вагиноскопии подразумевает осмотр стенок влагалища без повреждения девственной плевы. Во время манипуляции при необходимости можно извлечь посторонние предметы.

В ряде случаев инфекция распространяется на нижние мочевые пути — уретру и мочевой пузырь.

Катетеризация мочевого пузыря на пике острого вульвита может спровоцировать распространение микробной флоры, поэтому мочу на анализ лучше сдать после купирования  воспалительного процесса. В общем анализе мочи и пробе Нечипоренко количество лейкоцитов выше нормы, могут присутствовать бактерии, белок, эритроциты.

Если после нормализации состояния в моче обнаружены бактерии, показано проведение бакпосева на флору и чувствительность к препаратам.

Микроскопия влагалищного отделяемого поможет диагностировать трихомонады, кандиды, но для более точной диагностики биоматериал исследуют ПЦР — методом, особенно это необходимо при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

Помимо этого, выполняют исследование кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, смотрят сахар крови и проводят УЗИ органов малого таза.

По мере необходимости, может понадобиться консультация аллерголога, гастроэнтнролога, инфекциониста, эндокринолога.

Обострение острого вульвита

Без своевременно проведенной терапии, острый вульвит может вызвать неприятные осложнения:

  • развитие хронического вульвита, который чаще дает рецидивы и труднее поддается лечению;
  • возможно развитие эрозии шейки матки;
  • отсутствие надлежащего лечения может привести к бесплодию;
  • инфекция, вызвавшая вульвит может распространиться в другие участки мочеполовой системы;
  • возможно воспаление внутреннего слоя матки, то есть появление эндометрита;
  • у женщин в период постменопаузы невылеченное заболевание приводит к гипоксии стенок влагалища;
  • у девочек возможно сращение половых губ — синехия.

Чтобы не допускать появления осложнений, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания. Также не следует лечить острый вульвит у женщин самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Какие могут быть осложнения

При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

  • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
  • влагалищная атрезия (заращение);
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • рубцовые изменения;
  • изъязвление слизистой;
  • проблемы в интимной жизни в последующем.

И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

Диагностика, лечение и профилактика

Полезное видео

Чтобы не допускать появления столь неприятного заболевания, следует применять профилактические меры:

  • следование правилам индивидуальной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • использование барьерных способов контрацепции при случайных половых контактах;
  • посещение гинеколога после незащищенного полового акта с партнером, который вызывает сомнение;
  • обращение к специалисту и лечение под его контролем при первых же проявлениях негативных симптомов;
  • при смене полового партнера следует проверяться на половые инфекции;
  • недопущение переохлаждения;
  • проведение регулярных профилактических осмотров;
  • поддержание иммунитета витаминными и модулирующими препаратами;
  • диета с ограничением рафинированных углеводов и увеличением содержания белков в пище;
  • выявление и своевременное лечение гельминтоза;
  • избавление от ожирения, лечение сахарного диабета.

Следуя этим советам, женщина никогда не узнает насколько острый инфекционный вульвит — неприятное заболевание. Так как вульвит может проявляться в детском возрасте, мамы должны учить своих дочерей правилам гигиены как можно раньше. Это будет залогом здоровых половых органов и профилактикой заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector