Венерические заболевания: симптомы, лечение, анализы

Сходства и отличия кожных и венерических болезней

Часто болезни кожи имеют общие симптомы:

  • зуд;
  • покраснение;
  • высыпания;
  • отек пораженного участка кожи.

Но по внешним проявлениям еще нельзя утверждать, что болезнь связана именно с заразным поражением кожи. Это может быть как проблема внутренних органов, так и венерическое заболевание с кожными проявлениями.

Например, токсическое поражение печени характеризуется пожелтением кожи и выраженным зудом. Самым частым проявлением аллергии являются различные кожные высыпания. А вот сифилитическая сыпь вообще не является отдельной болезнью кожи — это кожное проявление опасного заболевания, которое часто принимают за аллергию.

Почему же тогда кожные болезни объединяют с венерическими? Рассмотрим, в чем их сходства, а в чем принципиальные отличия.

Венерические заболевания, которые могут отразиться на коже, проявляются покраснением и зудом кожи в области гениталий. Иногда инфекция может распространяться за пределы интимных мест. Так, например, обычная молочница при снижении иммунитета может поражать кожу и околоногтевые участки. Некоторые штаммы вируса папилломы человека могут стать причиной роста бородавок не только на гениталиях, но и на других участках кожи.

Их главное отличие от заразных кожных болезней — в том, что большинство венерических инфекций значительно нарушает работу мочеполовой системы человека, а их кожные проявления — это лишь побочный эффект.

Не-венерические болезни кожи тоже могут передаваться через половой акт, но разница с венерическими у них в том, что прямого повреждающего действия на органы мочеполовой системы кожные болезни не оказывают. При этом кожные проблемы являются не побочным, а главным проявлением этих заболеваний.

К этим болезням относят чесотку, половых вшей и контагиозный моллюск, грибковые поражения кожи и другие. С одной стороны, у них именно кожные симптомы, а с другой — один из путей передачи для них — половой. Это основная причина, почему кожные болезни и венерологию объединили в одну область медицинской науки — дерматовенерологию.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют “венерическими”, исходя из полового пути заражения ими:

  • Хламидиозмико- и уреаплазмоз, трихомонозгенитальный герпесВИЧ (СПИД), вирусные гепатиты (В и С),  цитомегаловируспапилломатоз (ВПЧ)кандидоз (молочница)гарднереллёзчесоткаконтагиозный моллюсклобковый педикулёз.
  • Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни – сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они – оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Какие заболевания кожные и венерические болезни лечат в КВД

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален, который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий.

Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Признаки заражения новыми ЗППП

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, кольпит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно.

Предлагаем ознакомиться:  Кломид в бодибилдинге для чего нужен инструкция по применению и побочные эффекты

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и простатита, у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин – носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М.

Уреаплазмоз

Возбудители – Ureaplasma parvum и U. urealyticum, вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк.

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности генитальные папилломы или остроконечные кондиломы. Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий.

Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, зуд промежности, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Симптомы заразных кожных болезней

Заразные кожные болезни имеют довольно похожие симптомы, которые мы уже назвали — зуд, отеки, покраснения, сыпь и пятна. По этим симптомам нельзя точно понять, какая болезнь у человека.

Лобковые вши, или по-научному, — лобковый педикулез, селятся на волосах интимной зоны — на мошонке, лобке, в промежности.

Обоняние вшей ориентировано на запах, выделяемый железами человека в этих местах. Из-за такого места обитания, половой путь передачи лобковых вшей наиболее распространен — вши попросту переползают с волос одного партнера на другого.

Зуд и высыпания на коже — следствие того, что вошь питается кровью человека. С этой целью она прокусывает кожные покровы — мелкие пятна на коже около 1 мм в диаметре. Зуд чаще усиливается ночью.

Причиной чесотки также является насекомое — чесоточный клещ. Размеры паразита — до 0,5 мм. Симптомы чесотки — сильнейший зуд и образования подкожных ходов с точками в начале и в конце. Клещ проникает под кожу, и роет в ней ходы. Точки на коже — это начало входа и выхода из кожи чесоточного клеща.

чесоточный клещ
Иллюстрация: чесоточный клещ

Клещ питается кожей, в прогрызенных ходах он оставляет свои яйца и фекалии, что и является причиной зуда. Клещ очень заразен — достаточно примерно 10 минут контакта «кожа к коже», чтобы клещ переполз с пораженного человека на здорового. Конечно, этот контакт может быть безобидным объятием, но всё же половой акт — один из самых частых путей распространения чесотки.

Причина контагиозного моллюска — отнюдь не морское животное. Это заболевание вызвано вирусом. Симптомы болезни — шаровидные образования розового цвета с ямкой посередине, приподнятые над уровнем кожи. Контагиозный моллюск не вызывает зуда, болей или отека. Основной симптом этого заболевания — именно сыпь.

Предлагаем ознакомиться:  Какого цвета должна быть нормальная здоровая сперма отчего зависят изменения

Самые типичные места для этой сыпи — область половых органов, бедра, низ живота. При надавливании на ямку из нее выходит творожистая масса, в которой находится вирус. Несложно догадаться, что половой акт — отличный способ передачи этой инфекции.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей, выполняя посев выделений (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Мазок на микрофлору делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный). Материал – выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам ПЦР, что означает «полимеразная цепная реакция» или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения скрытых либо хронических инфекций. При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

Определение специфических антител (материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками, дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

  • Лечение острой неосложнённойгонореи: таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
  • Хламидиоз: таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
  • Мягкийшанкр: однократно – азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 – курс 1 неделя.
  • Венерический лимфогранулематоз: таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
  • Донованоз: триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
  • Уреаплазмоз: азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
  • Кандидоз: на кожные очаги – клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
  • Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
  • Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.
Предлагаем ознакомиться:  Болит половой член: причины и лечение

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

  1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
  2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
  3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
  4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
  5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Профилактика кожных болезней

  1. 546848486Профилактика при помощи презервативов, мужских или женских, снижает риск заражения венерическими заболеваниями, но 100% гарантии никто из производителей не обещает. Попытка защититься, надев два презерватива одновременно, обречена на неудачу: латекс разрывается, и заражение возможно в 50% случаев, как и при незащищённом сексе.
  2. Фармацевтические средства: бетадин, гибитан, мирамистин эффективны против гонококков, трихомонад, бледных трепонем, вирусов простого герпеса, но только в случае, если препаратами воспользовались не позже, чем через 2 часа после полового акта.

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Распространение венерических болезней можно предупредить, используя презерватив. Кондом — барьерный способ защиты от инфекций, передающихся через половой акт.

Но в случае лобковых вшей, чесотки и контагиозного моллюскапрезерватив абсолютно бесполезен. Почему? Потому, что все эти болезни передаются не только половым путем. Возможны также бытовой и контактный пути передачи (то есть не через половые органы) — через общие полотенца, постельное белье, ванные принадлежности.

Распространению этих болезней способствуют:

  • скученность, нахождение в скоплении людей;
  • нарушение правил личной гигиены и антисанитария.

Это объясняет вспышки чесотки и лобкового педикулеза во время войн, после техногенных катастроф — когда люди временно не могут поддерживать чистоту окружающего пространства и своего тела, а привычные средства гигиены становятся малодоступны. Существует статистика — во время войн примерно 30% населения воюющих стран заражается чесоткой.

Чесотка часто набирает «обороты» в осенне-зимний период, так как для чесоточного клеща оптимальными являются прохладные условия. Для лобковых вшей, наоборот, нужно тепло. Вши могут сами покинуть человека, если температура его тела резко падает. Вспышки контагиозного моллюска также часто фиксируются в странах с жарким и влажным климатом и с низким уровнем жизни.

Наверх

Кожных болезней великое множество. Часто проявления этих заболеваний похожи друг на друга. Самостоятельно поставить точный диагноз бывает сложно. Врач-дерматовенеролог — это специалист, который лечит кожные и венерические болезни. К нему нужно обращаться при появлении любых «неприятностей» на коже и в области интимных мест — если кожа чешется, болит, на ней появляются сыпь или покраснения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector