Алкоголь и курение при вич инфекции — Мир здоровья

Что нужно знать о болезни

ВИЧ – ретровирус, который провоцирует ВИЧ-инфекцию. Заболевание поражает клетки иммунной системы и CD4-рецепторы, которые находятся на их поверхности. Это белые кровяные клетки, которые реагируют на вирусы и нейтрализуют их.

Организм больного перестает вырабатывать защиту против патогенной микрофлоры и постепенно умирает. Для поддержания жизни больного используют АРВТ (антиретровирусную терапию) – при правильном лечении уровень жизни повышается до 70-80 лет.

Инфекция может передаваться через прямой контакт поврежденных слизистых/биологических жидкостей, при беременности/грудном вскармливании, переливании крови, наркотических инъекциях, сексуальных контактах.

Важно: диагностика заболевания осуществляется по анализу крови. Он позволяет обнаружить антитела к белкам ретровируса и реакцию этих антител. Тест можно пройти совершенно бесплатно и конфиденциально в государственных или частных организациях по борьбе с ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы. Реакция организма на такое воздействие индивидуальна и зависит от множества факторов:

  • Скорость развития вируса;
  • Особенности иммунной системы человека;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Общая эпидемиологическая обстановка и прочие факторы.

Действие различных веществ, включая алкоголь не дают однозначных результатов. Это связано с тем, что само развитие заболевания строго индивидуально, и с тем что количество испытуемых невелико. Во всем мире опыты на людях запрещены, поэтому для получения информации анализируются данные образа жизни больных. В таких условиях сложно учесть все факторы и причины той или иной реакции.

Исследования показали, что алкоголь пагубно влияет на иммунные клетки (CD4), ослабляя иммунную систему человека. У ВИЧ-положительных людей иммунная система уже поражена, поэтому алкоголь может ускорить развитие болезни.

Курение вредит желудку, почкам, печени, поджелудочной железе и мочевому пузырю. Люди, инфицированные ВИЧ и гепатитом С, наносят большой вред печени, если они ещё и курят.

Для людей, больных СПИДом существует ряд правил, соблюдение которых позволит жить полноценной жизнью. Одной из основных ошибок ВИЧ-положительных граждан является ошибочное понимание своего состояния: человек чувствует себя хорошо и позволяет себе определенные действия – пропустить прием лекарств или выпить алкоголь.

вич и алкоголь

Еще одна серьезная ошибка больных – консультация у других людей, страдающих этим заболеванием. ВИЧ строго индивидуален и ответная реакция на определенные воздействия может сильно различаться. Нельзя полагаться на опыт другого больного перед совершением тех или иных действий. Только врач может дать компетентный совет.

Для определения ВИЧ-инфекции берут анализ крови. Для определения вируса перед анализом ВИЧ не рекомендуется есть 8 часов. В противном случае клетки крови склеиваются, что затрудняет определение заболевания.

Инфицированный пациент сдает кровь из вены. После этого проводится ПЦР-анализ и выносится вердикт. Сдавать анализ необходимо при планировании беременности, устройстве на ряд профессий или по желанию при подозрении на заражение.

При проведении биохимического анализа крови проверяется не только состояние и количество кровяных клеток человека, но и наличие определенных химических соединений. Эти вещества могут указать на заболевание или причину воспалительного процесса, являясь точным маркером нарушений.

Нормы результатов этого анализа рассчитаны на утренние показатели, когда организм не перегружен эмоционально и физически. Поэтому перед сдачей такого анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной пищи, курения, тяжелых физических нагрузок (за 2 часа до анализа.

В современной медицине нет методик забора крови, при которой употребление алкоголя разрешено непосредственно перед сдачей анализа. Спирт и альдегид забивают аппарат и нейтрализуют реактивы, из-за чего диагностика выдаются ложные результаты.

В диагностике некоторых заболеваний проверяется наличие в крови альдегидов. При неправильной работе определенных органов это вещество может вырабатываться. Спирт разлагается в организме на альдегиды. Если перед сдачей общего анализа крови человек употреблял алкоголь, ему может быть поставлен ложный диагноз.

Лечение алкоголизма и профилактика ВИЧ инфекции

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Горького, 36

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8

Министерство здравоохранения Иркутской области

664003, г .Иркутск,

ул. Карла-Маркса , 29

С начала эпидемии ВИЧ-инфекции в Иркутской области общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции – 26454. Из них часть обследованных – жители других регионов или иностранные жители. Число ВИЧ-инфицированных жителей Иркутской области – 18192 человек (показатель на 100 тыс.

населения – 723,7). Люди с ВИЧ-инфекцией вынужденно живут с ослабленной иммунной системой. Это делает каждого из них более восприимчивым к различным инфекциям. Очень часто здоровье ВИЧ-инфицированного человека зависит от возможности восстанавливать затраченную на борьбу с инфекциями энергию. Хорошее, продуманное питание является одним из способов жить дольше и с хорошим самочувствием.

Съеденная пища каждый раз оказывает влияние на работу иммунной системы. Хорошее питание должно строиться на балансе белков, жиров, углеводов, витаминов и других веществ. Правильный выбор пищи даст иммунной системе питательные вещества, которые пригодятся в борьбе с инфекцией.

В режиме питания после диагностирования ВИЧ-инфекции (или на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции) также должны наступить некоторые изменения. Принимайте пищу как можно чаще – не 2 – 3 раза в день, как Вы привыкли, а 5 или 6 раз в течение дня.

Ешьте умеренными порциями, избегайте переедания. После заражения Вам необходимо потреблять больше белков. Белки содержатся в следующих продуктах – мясо, яйца, фасоль, рыба, сыр, творог, горох, птица, орехи, бобы.

Кроме белков, Ваш организм нуждается в достаточном количестве калорий. Если есть выбор, покупайте калорийные продукты вместо низкокалорийных. Не отказывайте себе в сладостях, шоколаде, сливочном мороженом.

Добавляйте масло, сметану, майонез, тёртый сыр во вторые блюда — это придаст им дополнительный вкус и одновременно снабдит Вас необходимыми калориями. Всегда перед употреблением обращайте особое внимание на чистоту сырых фруктов и овощей, безжалостно выбрасывайте те, на которых заметили следы гнили или плесени.

Еда и напитки комнатной температуры лучше холодных и горячих. Мясо, рыбу, птицу подвергайте кулинарной обработке такой степени, чтобы они не попадали на Ваш стол «с кровью». Для Вас могут быть опасны сырые яйца и яйца с надтреснутой скорлупой.

Наблюдайте за состоянием своего здоровья. При возникновении диареи пейте не менее 8 стаканов жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания организма. Возмещайте потерю калорий – ешьте бананы, картофель, рыбу и мясо, а также постарайтесь восстановить функции желудочно-кишечного тракта с помощью риса, манной каши, сваренных вкрутую яиц, сухарей и т.д.

, сократите жиры и откажитесь на время от жареного и острого. Если Вас беспокоит другая проблема: Вам не хочется есть и Вы худеете, — не ждите восстановления аппетита. Ешьте понемногу через каждые два – три часа, просто стараясь получить побольше калорий.

Важно помнить, что имеет большое значение не только контроль за продуктами, которые Вы употребляете, но культура приёма пищи. Расчёт здесь простой – Ваши кухонные приборы не должны стать для Вас источником опасности.

Используйте разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, тщательно мойте посуду – микробы, оставшиеся на плохо вымытой тарелке до следующей еды, могут стать причиной болезни. Выбрасывайте старую посуду, на которой есть трещины и царапины.

Вирус иммунодефицита не передаётся через еду, напитки и посуду, поэтому инфицированные ВИЧ «не опасны» в плане заражения для людей, с которыми совместно принимают пищу. Единственно, о чём стоит задуматься ВИЧ-положительному человеку – не причинит ли вред его здоровью обед в случайно выбранном месте.

Регулярные физические упражнения необходимы для нормального функционирования организма в первую очередь потому, что упражнения – это единственный способ нарастить мускулы и тем самым запастись белком на будущее.

Если Вы хотите набрать вес или нуждаетесь в этом, тогда наряду с употреблением достаточного количества калорийной пищи задавайте организму физическую нагрузку. В противном случае избыточные калории превратятся в жировую прослойку, а это никак не может Вас удовлетворить (для оказания сопротивления возможным инфекциям Вам надо накапливать именно белковую массу).

Изменение в состоянии Вашего здоровья может потребовать внесения корректив в программу Ваших занятий. Физические нагрузки могут быть опасны при неконтролируемой потере веса или обезвоживании. Физические упражнения допускаются при умеренной потере веса, а это не более 5 кг.

за последние полгода. При потере веса, большей, чем 5 кг., предварите занятия физкультурой, спортом или фитнесом заботой о восстановлении своего здоровья. Нарушения менструального цикла (для женщин), тошнота или рвота, ночное потоотделение, отёки, жар, головокружение и т.д.

также могут стать противопоказанием к началу тренировок. Соотнесите свои занятия спортом с погодными условиями и микроклиматом в помещении. Любое состояние, при котором Вы не в состоянии трезво мыслить – например, воздействие алкоголя или наркотиков, — должно стать отсрочкой для занятий спортом.

Суммируя сказанное, надо помнить, что физические упражнения очень важны для Вашего здоровья, но только в сочетании с регулярным и достаточным питанием и питьём. Употребляйте только чистую кипячёную воду.

Молоко в Вашем меню должно быть пастеризованное и кипячёное. Если есть непереносимость, молоко можно заменить кисломолочными напитками с фруктово-ягодными наполнителями. Полезны при ВИЧ-инфекции также соки и фруктовые отвары.

Человеку после выявления у него ВИЧ-инфекции также очень важно знать следующее: Вашему организму нужен отдых, чтобы заданная Вами физическая нагрузка приносила пользу. Дайте возможность организму заботиться о себе – отдыхайте.

Вредные привычки – до заражения ВИЧ-инфекцией и после

Употребление наркотиков или алкоголя (любого вещества, изменяющего состояние сознания и ведущего к изменению поведения) повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Под их влиянием человек становится менее осторожным и перестаёт адекватно оценивать свои поступки.

В этой ситуации заражение может произойти при незащищённых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром и при немедицинском введении инъекционных наркотиков. Но даже диагноз ВИЧ-инфекции никак не является приговором, обязательным для исполнения в ближайшее время.

После того, как заражение произошло, Вам предоставляется очередной шанс задуматься о своём здоровье. Используйте его. Один из вопросов, который Вы должны решить — вопрос об отношении к инъекционным наркотикам и алкоголю.

Дальнейшее употребление наркотиков в такой ситуации способно значительно изменить клиническую картину развития ВИЧ-инфекции в нежелательную для Вас сторону. Если Вы можете отказаться от наркотиков, употребляемых внутривенно, сделайте это. Если нет, то задумайтесь о вариантах снижения вреда от употребления наркотиков.

Инъекционные наркотики всегда фактор дополнительного ослабления организма для ВИЧ-инфицированного человека. Алкоголь не в каждой ситуации действует как катализатор болезни. Небольшое количество алкоголя (бокал) способно уменьшить стресс.

В то же время, злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на различных системах организма и влияет на иммунную систему. Ослабленный алкоголем организм в самый ответственный момент может подвести Вас, он не окажется способен на борьбу с инфекциями.

Важно знать, что алкоголь относится к наркотикам, вызывающим как психологическую, так и физическую зависимость, с каждой из которых очень трудно бороться. Особенно опасен алкоголь для людей, у которых ВИЧ-инфекция диагностируется при наличии гепатита С.

Исследования убедительно показывают, что употребление алкоголя при гепатите С — один из главных факторов риска развития цирроза. Поэтому при хроническом гепатите С рекомендуется по возможности полное воздержание от алкоголя, в крайнем случае – его употребление в минимальных дозах.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечиться от цистита навсегда

Алкоголь также может быть несовместим с некоторыми лекарственными препаратами. Именно поэтому вопрос, можно ли употреблять алкогольные напитки в период приёма лекарства, должен стать предметом обсуждения с Вашим врачом при каждом изменении курса лечения.

Курение считается вредным для здоровья независимо от ВИЧ-инфекции. Например, курение может повлиять на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Курение во время приёма противовирусной терапии при ВИЧ-инфекции повышает нагрузку на Ваш организм.

Негативным последствием курения при ВИЧ-инфекции может быть повышенный риск некоторых заболеваний на стадии СПИДа. Кроме того, курение во время беременности может повышать риск передачи ВИЧ ребёнку. Предполагается, что никотин способствует повреждениям оболочек плода, что увеличивает контакт с кровью во время родов.

Впереди три солнечных летних месяца. Загорать или не загорать?

Избыточный загар может быть вреден по многим причинам, на которые не оказывает влияние ВИЧ-инфекция. В то же время, если Вы чувствуете себя несчастным при отсутствии солнечных ванн, рассмотрите вопрос о возможности избавить себя от стресса «отказа».

Снизить риск от «чрезмерного» общения с солнцем можно, если пить больше жидкости, что поможет избежать обезвоживания организма. Также придерживайтесь некоторых правил: находитесь на солнце только ранним утром или поздним днём, время с 10.00 до 15.

00 лучше провести в тени или в помещении. Носите солнечные очки с покрытием против ультрафиолета и не забывайте про пользу различных головных уборов (кепка, платок и т.д.). На кожу за 15-30 минут до выхода на солнце нанесите крем с фильтром ультрафиолета.

Каждые 2 часа повторяйте эту процедуру. Проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какие-нибудь заболевания или приём лекарств делают загар рискованным для вашего здоровья. Какое бы решение Вы ни приняли — в пользу загара или против него, Вы должны помнить, что у людей, живущих с ВИЧ, может возникнуть светочувствительность. Это состояние, при котором даже небольшое количество солнца может спровоцировать кожную реакцию.

Запрет употребления алкогольных напитков при ВИЧ

ВИЧ-инфекция может находиться в организме в двух состояниях – покоящемся и активном. В период покоя вирус не размножается и не атакует здоровые клетки иммунной системы, поэтому происходит восстановление защитных сил человека.

·         Половой контакт;

·         Использование одной иглы;

·         Неправильная стерильная обработка лабораторного оборудования и др.

Заражение заболеванием происходит при контакте с биологической жидкостью больного ВИЧ. Непосредственного влияния алкогольной продукции на процесс заражения не выявлено. Но, спирт влияет на мозг человека, дезактивируя его разумное мышление.

Употребление алкоголя сопровождается рядом ощущений:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Нарушение координации движений;
  • Нарушение речевого аппарата и др.

Все эти симптомы связаны с тем что алкогольный напиток в организме разрушается до ядовитого альдегида. Это вещество через кровь попадает во все системы организма и повреждает клетки. Быстрая гибель клеток той или иной системы приводит к нарушению ее работы. Так, при повреждении клеток мозга нарушается координация, речь.

Меньше всего от действия алкоголя страдает пищеварительная системы, так как образование альдегидов происходит в крови за ее пределами. При сильной передозировке эти молекулы возвращаются обратно в пищеварительную систему, после чего появляются симптомы нарушения пищеварения – тошнота и рвота.

Люди после алкоголя могут ощущать такие симптомы на следующий день, так как система не успевает вовремя среагировать на опасность.

Существуют такие заболевания и нарушения работы организма, при которых употребление спиртных напитков строго запрещено. К ним относятся:

  • Острый и хронический гепатит С;
  • Цирроз печени;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Запущенная форма ВИЧ-инфекции.

Алкоголь является мочегонным средством, а значит он будет пагубно действовать на препараты, поддерживающие организм при ВИЧ-инфекции, просто вымывая их из него.

Из всего спиртного наименее вредным для организма считается красное вино в небольших дозах – оно не вызывает похмелье и мягко действует на организм. Светлое некрепкое пиво также допустимо. От крепкого алкоголя лучше совсем отказаться.

Стоит понимать, что умеренно выпивающий человек отличается от уже давно пьющего с диагностированным алкоголизмом по восприятию спиртного. Когда долго пьешь, организм привыкает к воздействию алкоголя и хуже реагирует на лекарства.

ВИЧ – крайне серьезное заболевание, при безответственном образе жизни быстро переходящее в стадию СПИДа. Очень важно следить за своим здоровьем и не нагружать организм ко всем тяжелым испытаниям еще и алкоголем.

Согласно последним исследованиям, немалая часть пациентов пропускают прием АРВТ из-за наличия в организме спиртных напитков. Некоторые люди на какое-то время прекращают прием лекарств до полного очищения организма от алкоголя. А это всегда большой риск и в итоге ничем хорошим не закончится.

От употребления алкоголя при ВИЧ в анамнезе у людей чаще развиваются негативные последствия для состояние здоровья. Главное – это сильное ослабление иммунной системы и, как результат, увеличенная вирусная нагрузка у больных принимающих терапию АРВ лекарств.

Алкоголь значительно повышает шансы ВИЧ-инфицированного подхватить такие инфекции как:

  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Гепатит С вирусной этиологии.

Именно гепатит С по статистике наиболее частая причина смерти пациентов с таким недугом. Еще при системном употреблении алкоголя у больных СПИДом наблюдаются повреждения головного мозга и стремительное их развитие.

Человек с ВИЧ-инфекцией в анамнезе должен понимать, что принимая АРВ терапию по предписанию врача смогут жить нормальной жизнью. Для этого следует вести здоровый образ жизни. Антиретровирусные лекарства снижают уровень повреждений иммунных клеток, которые проявляются при активации вируса.

ВИЧ и СПИД: инфографика

К ним относятся:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • хроническая усталость;
  • высыпки на коже;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • расстройство стула (понос);
  • особенным побочным действием этих лекарств является наличие жировых отложений в одной конкретной части тела, но при этом в других жировая ткань стремительно уменьшается.

Такие симптомы очень настораживают при наличии ВИЧ инфекции в организме, поэтому лучше, чтобы человек вел правильный образ жизни и отказался от вредных привычек. В таком случае негативные проявления можно минимизировать, при условии еще регулярного употребления лекарств.

Если установлено отрицательное действие алкоголя на пациента с ВИЧ, дальнейшее его употребление в любых количествах запрещается. Таким людям не стоит использовать средство, которое основано на спирте – настойки и спиртовые вытяжки.

Жизнь с ВИЧ всегда сопровождается рядом ограничений. Их соблюдение дает возможность прожить долгую и достойную жизнь. Нарушение запретов приведет к ускорению развития заболевания и различных последствий – гангрена, цирроз печени, сердечная недостаточность и т.д.

Отказ от курения хорошовлияет на Ваше здоровье

Ученые установили, что алкогольная зависимость действительно повышает риск заражения ВИЧ. Речь идет о злоупотреблении спиртными напитками и диагностируемой зависимости. Этиловый спирт снижает защитные функции иммунитета и разрушает клетки организма.

Изучением влияния спиртного на ВИЧ занялись американские ученые. Они выяснили, что употребление 2-х и больше крепких напитков в сутки снижает количество иммунных клеток CD4, а значит, ускоряет распространение инфекции.

Но эти результаты неприменимы ко всем пациентам. В исследовании принимали участие только ВИЧ-инфицированные, проходящие АРВТ. Более того, количество испытуемых из контрольной группы оказалось недостаточным для четких выводов.

Предыдущие исследования тех же американских ученых дали прямо противоположный ответ – этиловый спирт никак не повлиял на количество иммунных клеток. Учитывались также исследования, проведенные на животных. Они подтвердили, что алкоголь ускоряет процесс развития СПИДа.

Поставить точку в этом вопросе решили ученые из Флориды. Их эксперимент длился 30 месяцев, а количество испытуемых равнялось 230. Каждый из них принимал наркотики внутривенно. Ученые анализировали состояние пациентов и степень вирусной нагрузки 1 раз в месяц.

Испытуемых разделили на 2 группы. В 1-й состояли люди с алкогольной зависимостью – принимали 2 и больше крепких напитков в день. Испытуемые из 2-й группы ограничивались одним напитком в день.

Интересно: все участники эксперимента добровольно делились подробностями своего образа жизни. Самым популярным напитком за все время исследования оказалось пиво.

Результаты исследования оказались предсказуемыми. У пациентов из 2-й группы не было зафиксировано резких внутренних изменений, связанных с алкоголем. Испытуемые из 1-й группы постоянно жаловались на плохое самочувствие, а количество иммунных клеток сокращалось с трехкратной скоростью.

Итог: неконтролируемое употребление алкоголя, приводит к увеличению вирусной нагрузки, ослаблению иммунитета, повышению риска развития ВИЧ и СПИДа. Этиловый спирт в малых дозах не влияет на заражение.

Долгосрочное действие алкоголя на организм вызвано тем что высокоспециализированные клетки организма не могут восстанавливаться. Организм восстанавливает системы за счет небольшого запаса стволовых клеток, которые перемещаются к месту повреждения.

Дополнительную нагрузку на организм оказывает то, что молекулы спирта обезвоживают ткани. Это приводит к нарушениям в нервной проводимости, что может привести судорогам, мигрени, тромбозу, повреждению слизистой рта и носа.

вич терапия и алкоголь

От здоровой печени к больной всего 4 этапа

  • Ваша иммунная система и кровообращение улучшаются в течение трех месяцев;
  • отказ от курения повышает действие антиретровирусного лечения;
  • за один год риск инфаркта снизится наполовину;
  • у Вас больше энергии, меньше простуд и других инфекций;
  • экономите много денег: куря пачку сигарет в день, за год Вы тратите сотни евро.

Семья и друзья:

  • Вы защищаете их здоровье. У тех, кто вдыхает дым от чужого курения, выше опасность заболеть раком легких и сердечными заболеваниями, чем у тех, кто не находится в компании курильщиков;
  • Вы защищаете детей от астмы и прочих проблем с дыхательными путями, а также подаете им положительный пример;
  • Вы проводите больше времени вместе, например, на тренировках и местах для некурящих.

Алкоголизм и СПИД несовместимы

  • Наркомания;
  • Курение;
  • Алкоголизм.

Эти привычки значительно снижают защитные силы организма, способствуя развитию инфекций. В этом случае период жизни больного ВИЧ сокращается на несколько десятков лет.

Алкоголь способствует отмиранию тканей, ускоряя развитие гангрены на последних стадиях развития ВИЧ и гепатита С.

В некоторых вариантах лечения можно добавлять препараты, которые блокирует тягу к алкоголю. В противном случае человек должен полагаться на свою силу воли. Помочь в данном вопросе может переход на здоровый образ жизни, когда меняется не только пища, но и образ жизни, в котором нет места алкоголю.

Лечение наркомании еще более сложная задача при ВИЧ-терапии. Существует мнение что наркоманию невозможно лечить при таком диагнозе, так как лекарства, блокирующие тягу к наркотикам сами по себе очень сильные.

Можно ли пить при ВИЧ – вопрос, который интересует многих инфицированных.  Ничего удивительного в этом нет, ведь на спиртосодержащую продукцию в этом случае люди возлагают большие надежды. Они считают, что алкоголь поможет справиться со стрессом, забыться и хотя бы на врем избавиться от проблем.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние алкоголя на результат спермограммы. Особенности влияния алкоголя на результаты спермограммы

На самом деле потребление спиртосодержащих напитков может только усугубить и без того непростую ситуацию. Близкие люди со временем отворачиваются от инфицированных, злоупотребляющих крепкими напитками.

Можно ли пить при ВИЧ спиртное в ограниченных количествах? Этот вопрос также интересует многих. Ответ на него может быть положительным лишь в том случае, если инфицированный при этом не принимает антиретровирусную терапию.

Такое возможно, если показатели анализов в норме и в применении АРТ лечащий врач не видит смысла. Можно ли алкоголь при ВИЧ в этом случае? Можно, но только в умеренных количествах. Конечно, это утверждение все понимают по-своему.

Поэтому следует разъяснить, что умеренным количеством считается, например, бокал вина один раз в неделю или сто грамм коньяка несколько раз в месяц. Выпивать ежедневно по литру пива или сто грамм водки недопустимо.

Ведь алкоголь и ВИЧ-инфекция несовместимы. Дело в том, что вирус такого типа наносит серьезный удар по иммунной системе. Она также страдает и от спиртного. Это значит, что злоупотребление алкоголем при таком заболевании недопустимо.

По своей сути, СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается через некоторое время после манифестной стадии. Уже через три года, без лечения, СПИД приводит к летальному исходу.

В этот период пациент становится уязвим для множества вторичных заболеваний — криптококкоз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, туберкулез, саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, злокачественные лимфомы.

В зависимости от того, какие именно симптомы диагностируются у пациента, определяются и формы СПИДа:

  • Лекочная – боль в груди, одышка, пневмония.
  • Кишечная – диарея, нарушение всасываемости пищи, грибок и паразиты в ЖКТ.
  • Невралгическая – опухоль головного мозга, абсцесс, слабоумие, паралич и недержание мочи.

Существует также «распространенная форма», она характеризуется почечной недостаточностью, поражением глаз, саркомой Капоши, дерматитами и грибковыми поражениями.

Диагноз СПИД – еще не приговор, сегодня медицина находится на том уровне развития, когда жизнь пациенту с ВИЧ можно продлить до старости, и все негативные влияния вируса иммунодефицита купируются.

Однако, диагноз означает, что мужчине придется полностью изменить жизнь, и систематически менять курсы лечения, чтобы у вируса не вырабатывалась устойчивость к лекарствам.

Первые проявления

Из-за того, что проявления ВИЧ у представителей сильного пола могут возникать в различных комбинациях, постановка диагноза осложнена.

Правда есть закономерность появления признаков болезни, которая дает возможность распределять все симптомы по стадиям.

Чаще всего первые признаки ВИЧ у мужчин развиваются по принципу инфекции в острой фазе, и здесь могут быть приняты за начало:

  • Краснухи.
  • Мононуклеоза.
  • Гриппа.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину, в этот период – постоянно повышенная температура 37,1-37,5 градусов, которая может наблюдаться месяц и более.

При этом вместе с температурой наблюдается вялость и разбитость во всем теле, что также вводит в заблуждение, указывая на признаки простой ОРВИ.

По ночам у инфицированного мужчины наблюдается повышенное потоотделение.

Кроме того, в заблуждение на начальной стадии развития инфекции вводят такие симптомы, как боль в горле и кашель. Боль в горле связана с тем, что в процесс заражения вовлекаются миндалины.

Диарея протяженностью месяц и более, также может указывать на ВИЧ, хотя понос в сочетании с другими симптомами часто ошибочно приводят к диагнозу дисбактериоз.

Далее можно отметить еще явные симптомы:

  • Резкая потеря веса более чем на 10% без видимых причин.
  • Затруднение при физических и умственных нагрузках, сонливость, падение производительности.
  • Головные боли и боли в глазах.
  • Миалгия и артралгия – боль по всему телу в костях и мышцах, в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Что касается кожных проявлений, то через определенное время, иногда через месяц, на коже высыпают небольшие, бледно-розовые элементы, которые могут сливаться друг с другом.

Какие бы продукты пациент не ел, у него может быть воспаление пищевода – редкий, но специфический симптом ВИЧ на первой стадии развития.

Латентная стадия

Если первая стадия может длиться месяц, то латентная – год и более. Здесь можно говорить, что в латентной стадии симптомы не будет год и боле, иногда до 10 лет.

При этом единственным признаком могут выступать увеличенные лимфатические узлы, однако и они могут год оставаться незамеченными, так как не причиняют никакого дискомфорта.

В этой стадии инфекции проблема может быть обнаружена случайно или посредством целенаправленных исследований, в противном случае и год и 10 лет, ВИЧ не будет вообще проявляться.

Как только снижение иммунитета человека подходит к определенному уровню, начинают развиваться и вторичные проблемы:

  1. Опухоли, в том числе злокачественные,
  2. Паразиты.
  3. Инфекции.

Одним из главных признаков ВИЧ в этот период можно считать развитие оппортунистических инфекций, которые при нормальном иммунитете не развиваются. Эта стадия продолжается год-два.

Для этой стадии характерны следующие сопутствующие болезни:

  • Герпес на члене и на теле, и опоясывающий лишай.
  • Появление белых бляшек на языке – лейкоплакия, как на фото.
  • Себорейный дерматит.
  • Микоз.

Признаки и лечение импотенции

Существует множество причин сексуальной дисфункции. В 80% случаев у ЭД есть органический компонент, а 50% случаев ЭД вызваны только органическими нарушениями. Истинная психологическая (психогенная) ЭД развивается только в 20% случаев (NIH, 1993).

У ВИЧ инфицированных со временем вероятность появления ЭД повышается, причем не только из-за хронического течения инфекции, но также из-за других факторов.

  • Возраст. Это наиболее важная биологическая причина ЭД. ЭД разной степени тяжести — от легкой (17%) до умеренной (17–34%) и тяжелой (5–15%) — страдают 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет (Feldman, 1994).

Заболеваемость ВИЧ-инфицированных мужчин ЭД будет расти, по-видимому, из-за увеличения продолжительности жизни с ВИЧ и, как следствие, старения ВИЧ-инфицированных. Однако помимо возраста есть и еще одна причина — как ВИЧ, так и АРТ уменьшают продукцию тестостерона, снижают чувствительность эректильных тканей (вторично, из-за снижения гормональной активности и иннервации, а также сосудистых расстройств) и тем самым повышают вероятность появления ЭД.

  • Заболевания и сопутствующие факторы. У ВИЧ-инфицированных часто присутствуют важные факторы риска развития ЭД, в том числе злоупотребление алкоголем, курение, а также прием наркотиков; метаболические нарушения (гиперлипидемия, сахарный диабет); сердечно-сосудистые заболевания, из которых наиболее важна артериальная гипертензия. ЭД также может быть ранним признаком метаболического синдрома. Кроме того, факторами риска могут быть эндокринные нарушения, различные неврологические проблемы (например, межпозвонковая грыжа) или инфекционные заболевания. Частыми причинами ЭД у молодых мужчин служат хронические заболевания почек и печени (гепатит, цирроз).
  • ЭД может быть связана с психосоциальными проблемами, конфликтами отношений и психическими расстройствами (например, депрессией).
  • Езда на велосипеде в течение трех и более часов в неделю на классическом сиденье считается еще одним фактором риска умеренной или тяжелой ЭД.
  • Лекарственные препараты. Многие препараты неблагоприятно влияют на сексуальную функцию, особенно на либидо и способность к возбуждению. На фоне приема антиретровирусных препаратов также развивается ЭД. Нарастание ЭД происходит по мере увеличения продолжительности АРТ; кроме того, неблагоприятное влияние на сексуальную функцию оказывает комбинированная терапия. Все антиретровирусные препараты способны снижать сексуальную функцию.

Существует множество причин сексуальной дисфункции. В 1980 году произошло фундаментальное изменение взглядов на природу СДФ. Благодаря появлению усовершенствованных методов диагностики и расширению знаний о процессах старения у мужчин ученые пришли к заключению, что в 80% случаев у ЭД есть органический компонент, а 50% случаев ЭД вызваны только органическими нарушениями.

Получается, что истинная психологическая (психогенная) ЭД развивается только в 20% случаев (NIH, 1993). У ВИЧ-инфицированных со временем вероятность появления ЭД повышается, причем не только из-за хронического течения инфекции, но также из-за других факторов, наблюдающихся в стареющей популяции, в том числе повышения частоты сопутствующих заболеваний, психосоциальных стрессовых ситуаций, а также необходимости приема большого количества лекарственных препаратов (Crum, 2005). Возраст.

  • дополнительное угнетение иммунитета, снижение скорости обновления клеток;
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие сопутствующих патологий или осложнение течения уже имеющихся заболеваний (в особенности – цирроз печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, жировая дистрофия миокарда, панкреатит, холецистит, артериальная гипертензия, пневмония);
  • гибель нервных клеток;
  • снижение функции почечных клубочков, что приводит к почечной недостаточности и хроническому отравлению организма продуктами распада;
  • нарушение свертываемости крови, повреждение стенок эритроцитов, анемия;
  • варикозное расширение вен;
  • полинейропатия;
  • злокачественные новообразования;
  • эмоциональная лабильность, нарушение памяти.

Алкоголь и курение при вич инфекции

Действие алкоголя на человека вызвано тем, что спирт в организме человека разлагается на альдегид, который является ядом. Это вещество попадает в кровь и через некоторое время оказывается во всех системах человека, убивая клетки.

В организме человека лишь один орган отвечает за обезвреживание ядов – печень, поэтому алкоголь в первую очередь воздействует на нее. Так как за один прогон крови через печень все молекулы альдегида не разрушаются, он попадает в мозг, сердце, легкие и т.д.

При наличии ВИЧ такое влияние алкоголя может стимулировать интенсивное развитие сопутствующих заболеваний:

  • Гепатит С (в печени);
  • Астма (в легких);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и так далее.

Алкоголизм провоцирует проявление осложнений в течении заболевания

Кроме того, не следует исключать тот факт, что алкоголь воздействует на психику и поведение человека. Из-за этого инфицированный может вступать в интимную связь не предохраняясь, и не предупреждая о своем недуге партнера.

Это касается тех, кто не проходил специальную антиретровирусную терапию. Если же пациент проходит эту терапию, то разница не настолько значительна.

Не стоит забывать о влиянии алкоголя на печень ВИЧ-инфицированного человека, который еще и принимает лечение в виде АРВ препаратов. При злоупотреблении алкоголем увеличивается количество холестерина низкой плотности, и препараты АРВ тоже обладают таким эффектом.

Поэтому нагрузка на печень будет очень большая. Также опасно принимать лекарства и алкоголь вместе, так как спиртные напитки обладают мочегонным эффектом. Из-за этого действующие вещества препаратов будут стремительно выводится из организма через мочевыделительную систему.

Важно отметить, что ВИЧ и алкоголь в совокупности опасны тем, что пьяный человек теряет контроль над своими действиями и может вступить в половую связь, не предохраняясь, тем самым заразив партнера. Статистика свидетельствует, что такие случаи не редкость.

664003, г .Иркутск,

Алкоголь расслабляет мозг и тело, что воспринимается многими как наслаждение. Многие думают, в умеренном количестве (1 или 2 единицы алкоголя в день. 1 единица — это 1 бокал вина или почти четверть литра пива обычной крепости) алкоголь помогает смягчить стресс, способствует расслаблению и увеличивает аппетит.

Согласно рекомендациям, мужчинам нельзя выпивать в день более 3 или 4 единиц алкоголя. Дневной лимит для женщин составляет 2 или 3 единицы. Не рекомендуется выпивать за один раз единицы, «накопленные» в течение недели (т.н.

загул), так как это может привести к нарушениям координации, тошноте, усилению эмоциональных реакций (грусти, плача, гнева и агрессивности), а также к потере сознания. Беременным и женщинам, планирующим беременность, рекомендуется вообще избегать алкоголя.

Состояние похмелья — головная боль, сухость во рту, плохое самочувствие и усталость — это частые последствия обильных возлияний в предыдущий вечер. Причинами этих проявлений является обезвоживание и отравление, поэтому при употреблении алкоголя рекомендуется пить много воды.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние алкоголя на простату Простатит

Даже маленькая доза алкоголя может повлиять на координацию, способность реагировать и принимать решения. Если Вы должны вести машину или собираетесь работать с механизмами, то Вам нельзя выпить даже немного алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах может привести к коме или даже смерти.

Долгосрочное употребление алкоголя в больших количествах (для мужчин 10 и более единиц в день, для женщин 6 и более единиц в день) может ухудшить состояние здоровья, т.к. алкоголь воздействует на печень, сердце и мозг.

Люди, употребляющие много алкоголя, часто плохо питаются, что приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем. Алкоголь является депрессантом и может спровоцировать или усугубить душевные, психологические и эмоциональные проблемы.

Можно ли пить алкоголь инфицированным

ВИЧ-инфицированный человек постоянно находится в состоянии терапии. Различают несколько форм антиретровирусной терапии, заключающихся в различной комбинации лекарственных препаратов.  Пассивная арвт и алкоголь вполне совместимы, так как она направлена на поддержание нормального состояния в период покоя вируса.

Высокоактивная антиретровирусная терапия назначается при активации работы вируса или интенсивном развитии заболевания. Человеку, который принимает такие лекарства употреблять спиртные напитки противопоказано.

Для того чтобы решить можно ли пить алкоголь при ВИЧ терапии необходимо проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию всех назначенных препаратов. Если лекарство и алкоголь несовместимы, выпивать нельзя, пока не прекратится прием препарата.

Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:

  • АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
  • из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
  • если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.

Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства.

В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.

Этиловый спирт, независимо от дозы, негативно влияет на человеческий организм. Для здорового человека это воздействие может оказаться незначительным – рвота рано или поздно закончится, а трезвость ума восстановится после нескольких часов сна.

Среди возможных последствий:

  • усугубление инфекции, быстрый переход к терминальной стадии;
  • развитие или осложнение других болезней (происходит на фоне низкого иммунитета);
  • кратковременная потеря памяти;
  • формирование зависимости;
  • нарушение или полное прекращение работы внутренних органов, что может привести к смерти.

При лечении ВИЧ-инфекции пациенту допустимо выпивать 1 единицу алкоголя в неделю. 1 единица равна половине бутылки пива, 1-й рюмке крепкого спиртного, 60-ти миллилитрам вина или 50-ти граммам водки. Но не все инфицированные могут позволить себе употреблять алкоголь. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • цирроз печени;
  • хронические патологии мочеиспускательной системы;
  • терминальная стадия ВИЧ;
  • гепатит С, независимо от формы.

Также врачи запрещают выпивать непосредственно перед сдачей крови или других жидкостей для лабораторных исследований.

Помните, что вредные привычки, независимо от специфики проявлений, убивают организм и угнетают иммунитет. Будьте готовы взять на себя ответственность за каждый выпитый бокал и отвечать за возможные побочные эффекты.

Некоторые врачи утверждают, что небольшое количество спиртных напитков изредка положительно действуют на больных. Стакан пива или бокал красного вина помогут снять напряжение, стресс, улучшат процесс кровообращения и т.д., что положительно влияет на больного таким серьезным неизлечимым заболеванием.

Строго запрещено пить алкоголь ВИЧ-инфицированным, если стадия патологии уже запущенна

Важно понимать, что если человек не может остановиться вовремя и ограничиться только бокалом вина, то пить вообще не нужно. Стоит учитывать еще индивидуальные особенности организма. Некоторые люди плохо переносят даже минимальные дозы алкоголя, тогда им вообще не рекомендуется его употреблять.

При нормальной переносимости алкоголя и стабильному течению патологии, больным разрешают 1-2 единицы спиртных напитков. Они приравниваются к 250-500 мл пива, 50-100 мл крепких спиртных напитков, или 60-150 мл вина. Такое количество алкоголя можно выпить не более 1 раза в неделю.

Все же крепкие напитки не рекомендуют употреблять даже в небольших дозах. Например, коньяк, водка, спирт, различные настойки и ликеры. Высокая крепость напитка значительно увеличивает нагрузку на организм.

Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов).

Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.

Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:

  • повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
  • при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
  • люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.

ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:

  • 0,25–0,5 л пива;
  • 60–150 мл некрепленого вина;
  • 50–100 мл водки или других крепких напитков.

Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво.

  • напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
  • крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
  • любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.

При подозрении на ВИЧ назначаются:

  • иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
  • анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).

Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа.

Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.

ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность.

Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.

Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний.

Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.

Некоторые врачи утверждают, что небольшое количество спиртных напитков изредка положительно действуют на больных. Стакан пива или бокал красного вина помогут снять напряжение, стресс, улучшат процесс кровообращения и т.д., что положительно влияет на больного таким серьезным неизлечимым заболеванием.

Строго запрещено пить алкоголь ВИЧ-инфицированным, если стадия патологии уже запущенна

Важно понимать, что если человек не может остановиться вовремя и ограничиться только бокалом вина, то пить вообще не нужно. Стоит учитывать еще индивидуальные особенности организма. Некоторые люди плохо переносят даже минимальные дозы алкоголя, тогда им вообще не рекомендуется его употреблять.

При нормальной переносимости алкоголя и стабильному течению патологии, больным разрешают 1-2 единицы спиртных напитков. Они приравниваются к 250-500 мл пива, 50-100 мл крепких спиртных напитков, или 60-150 мл вина. Такое количество алкоголя можно выпить не более 1 раза в неделю.

Все же крепкие напитки не рекомендуют употреблять даже в небольших дозах. Например, коньяк, водка, спирт, различные настойки и ликеры. Высокая крепость напитка значительно увеличивает нагрузку на организм.

Общий анализ крови и алкоголь

Можно оценить ущерб для организма от злоупотребления алкоголем, приведя такой пример: анализ на ВИЧ у здорового человека может быть ложноположительным после приема алкоголя. Это говорит о том, что этанол действует на те же иммунные клетки (CD4-лимфоциты), что и ретровирус.

Значит, прием умеренных доз этилового спирта при ВИЧ в несколько раз усиливает все проявления и осложнения этой болезни. Доказано, что у алкоголиков переход в терминальную стадию СПИД происходит в десятки раз быстрее.

Разрушающее действие алкоголя способствует присоединению к ВИЧ самых опасных для жизни пациента сопутствующих заболеваний – гепатит, туберкулез, пневмония, цирроз печени. Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных алкоголиков не превышает нескольких лет.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

АРВ препараты помогают повысить сопротивляемость организма и человек становится менее восприимчивым к различного рода инфекциям. Однако курение ослабляет иммунную систему и осложняет борьбу с болезнями.

Антиретровирусное лечение может повысить содержание жиров и холестерина в крови. Жиры и холестерин затрудняют кровообращение, повышают кровяное давление и оказывают повышенное давление на сердце. Это может повысить риск сердечных заболеваний, инфарктов или кровоизлияний в мозг. Курение может усугубить эти проблемы.

Последствия от алкоголя при ВИЧ

Если человек с ВИЧ-статусом не может отказаться от пагубной зависимости, это может привести к тяжелым последствиям:

  • Интенсивное развитие цирроза печени;
  • Усиление симптомов астмы;
  • Развитие гангрены конечностей;
  • Частичное разрушение отделов нервной системы (нарушение проводимости, постоянное нарушение координации, галлюцинации)

Кроме перечисленных симптомов важно понимать, что систематическое употребление алкоголя приведет к значительному сокращению периода жизни больного.

От употребления алкоголя при ВИЧ в анамнезе у людей чаще развиваются негативные последствия для состояние здоровья. Главное – это сильное ослабление иммунной системы и, как результат, увеличенная вирусная нагрузка у больных принимающих терапию АРВ лекарств.

Алкоголь способствует развитию ВИЧ

Именно гепатит С по статистике наиболее частая причина смерти пациентов с таким недугом. Еще при системном употреблении алкоголя у больных СПИДом наблюдаются повреждения головного мозга и стремительное их развитие.

Человек с ВИЧ-инфекцией в анамнезе должен понимать, что принимая АРВ терапию по предписанию врача смогут жить нормальной жизнью. Для этого следует вести здоровый образ жизни. Антиретровирусные лекарства снижают уровень повреждений иммунных клеток, которые проявляются при активации вируса.

ВИЧ и СПИД: инфографика

Такие симптомы очень настораживают при наличии ВИЧ инфекции в организме, поэтому лучше, чтобы человек вел правильный образ жизни и отказался от вредных привычек. В таком случае негативные проявления можно минимизировать, при условии еще регулярного употребления лекарств.

Ограничения

Для больного ВИЧ при алкоголизме последствия могут быть совершенно непредсказуемы. Употребление больших доз алкоголя противопоказано при любой стадии развития заболевания.

Даже если врач разрешил выпить, порция должна быть незначительная – не больше одного бокала вина.

Важную роль в поддержании нормального состояния здоровья инфицированного человека играет диета.

ВИЧ-инфицированным людям рекомендовано увеличение доли белковой пищи в рационе питания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector