Диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Причины заболевания и виды камней

Мочекаменная болезнь — это последствие нарушения обмена веществ в мочевыделительной системе и самом организме. В почках начинает накапливаться солевой осадок, который впоследствии преобразуется в камни.

Одной из главных причин болезни является избыток солей в моче, не выводящихся из организма. Болезни, связанные с мочеполовой системой, переходящие в хроническую и острую форму, авитаминоз, нехватка питательных веществ, генетические особенности, употребление спиртных напитков, курение, пассивный образ жизни, злокачественные образования, гормональный сбой, определенные условия труда, заболевания опорно-двигательного аппарата также могут привести к возникновению мочекаменной болезни.

Симптоматика заболевания бывает разной. Больные могут чувствовать как легкий дискомфорт, так и острую боль. Одним из главных симптомов является ноющая боль в районе поясницы, которая может усиливаться во время физических нагрузок.

Когда камень покидает почку и движется по мочеточнику, боль приобретает острый характер и чувствуется не только в пояснице и внизу живота, но и в половых органах. Если заболевание диагностировано своевременно, то с помощью правильной диеты можно избежать хирургического вмешательства.

Сбалансированное меню замедляет процесс кристаллизации, способствует растворению камней, меняет реакцию мочи. При своевременном диагностировании заболевания, последующей медикаментозной терапии, и главное — строгом соблюдении диеты, лечение может быть успешным и оперативное вмешательство не потребуется.

Мочекаменная болезнь – это формирование камней и различных отложений в мочевыделительной системе. Недуг является достаточно распространенным и возникает как у женщин, так и у мужчин, может иметь скрытую и острую форму и в большинстве случаев протекает со значительными последствиями и возможными рецидивами.

Причиной этого процесса могут стать заболевания мочеполовой, пищеварительной системы, повышенная жесткость воды, нарушение кровообращения и процесса обмена в почках, а также неправильное питание.

Песок в почках может образовываться из различных соединений. Выделяют следующие разновидности отложений:

  • ураты. Это соли натрия и калия мочевой кислоты, избыток которой в моче образовывает гладкие, круглые элементы с оранжево-красным оттенком;
  • оксалаты. Формируются при избытке в урине аскорбиновой и щавелевой кислот. Это шероховатые черные образования с шипообразными и заостренными краями;
  • фосфаты. Причиной возникновения является переизбыток кальция. Камни имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность светло-серого или белого цвета.

Любой специалист подтвердит, что помимо консервативного метода лечения, элементов народной медицины, диета при мочекаменной болезни почек занимает почетное место и способна не только ускорить процесс выздоровления, но и исключить возможность возникновения рецидива.

Основная причина, которая приводит к возникновению камней в почках – это высокое содержание соли в моче, которая постепенно оседает и образует песок, а впоследствии — камни.Согласно статистике практически 70% населения старше 30 лет перенесли заболевания, связанные с урологией. К основным причинам уролитиаза можно отнести следующие:

  • нарушение в обменных процессах организма;
  • различного рода воспаления и инфекционные процессы;
  • порок в развитии мочевыводящей системы;
  • условия климата и рацион.

Достаточно много причин, которые способны привести к развитию мочекаменной болезни, но главный фактор заключается в том, как человек питается, поэтому во время лечения пациент должен придерживаться строгой диеты.

Надо учесть, что рацион при лечении такого заболевания отличается и зависит это от того, какой вид камней у больного – оксалаты, фосфаты или ураты. Каждый из видов имеет свои особенности, которые и влияют на составление диеты.

Классификация видов камней в почках

Чтобы понять, какая диета при мочекаменной болезни почек подходит пациенту, необходимо определить природу кристаллических отложений. По химическому составу камни распределяются на следующие виды:

  • фосфаты;
  • холестериновые и белковые;
  • ураты;
  • оксалаты;
  • ксантиновые и цистиновые;
  • карбонаты.

Некоторые из видов встречаются реже остальных, но представляют не меньшую опасность для организма человека. Диета при МКБ почек: песок и камни по своему химическому составу могут быть идентичными. Формы заболевания отличаются стадией развития, могут наблюдаться различия и в причинах происхождения.

Главная цель лечения при возникновении отложений из оксалатов заключается в исключении из пищи щавелевой кислоты. Положительный результат достигается при употреблении минеральных вод и продуктов, которые оказывают ощелачивание.

Диета при мочекаменной болезни: отложение оксалатов прекращается при сокращении количества солей, выпадающих в осадок внутри органа. Для повышения эффективности лечения рекомендуется исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество витамина С. При обострениях пациентам требуется устранить из рациона молочные блюда.

Общая роль диеты при мочекаменной болезни сводится к минимизации употребления продуктов питания, которые ускоряют образование камней. Большинство веществ (например, кальций, фосфат, оксалат, мочевая кислота, цистеин) попадают в жидкости организма из 3 источников: пищи, синтеза de novo или нормального метаболизма.

Кальций и фосфат поступает из пищи и нормального обмена веществ в костях. Оксалат содержится в растениях и попадает в мочу организма из еды. Маленькие количества мочевой кислоты находятся в рационе питания, однако большая часть образуется в ходе деградации пуринов. Цистин человек получает из пищи, нормального обмена вещества и синтеза de novo из метионина.

Цистины

Цистиновые камни вызваны врожденным расстройством, которое именуют «цистинурией». Заболевание может привести к почечной недостаточности и, следовательно, к зависимости от диализа. Поэтому очень важным является постоянный урологический уход.

Пациентам рекомендуется поддерживать высокий дневной прием жидкости: до 4-7 литров. Потребление животного белка должно быть ограничено. Кроме того, часто нужно принимать дополнительные лекарства. Питаться в острый период необходимо в стационаре под наблюдением врача.

Предлагаем ознакомиться:  Предстательная железа у мужчин лечение увеличенной простаты народными средствами

Фосфаты

Кристаллы ортофосфат аммония-магния или кальция могут указывать на инфекционное заболевание, особенно у пациентов женского пола. Из-за ранней диагностики инфекций мочевых путей и противомикробной терапии эти камни встречаются крайне редко.

Оксалаты

Пациенты, которые пьют много молока и молочных изделий, увеличивают потребление и выведение кальция, что повышает риск развития оксалатных и желчных камней. Щелочная кислота в основном содержится в растительных продуктах (ревень, шпинат, мангольд, свекла и какао).

Высокое потребление алкоголя увеличивает экскрецию мочевой кислоты и, следовательно, риск осаждения оксалатных кристаллов. Таким образом, терапия основана на уменьшении количества продуктов, богатых оксалатом, и одновременной корректировке потребления кальция.

Прием магния рекомендуется всем пациентам, потому что он связывает щавелевую кислоту уже в пищеварительном тракте и таким образом уменьшает ее поглощение в организме. Добавка витамина B6 также снижает абсорбцию щавелевой кислоты.

Совет! Если возникают колики или признаки пиелонефрита, необходимо посетить больницу. В некоторых случаях может потребоваться медицинская операция.

Уратные камни

Гиперурикемия (чрезмерно высокий уровень уриновой кислоты в моче) не только отрицательно влияет на образование некоторых мочевых камней, но и способствует развитию подагры. Нормализация потребления углеводов и жиров, а также уменьшение пуринов могут снизить накопление уратных кристаллов в организме.

Пурины превращаются в мочевую кислоту в организме. Особенно высокие концентрации этих веществ встречаются в говядине и свинине. Рыба, мясо, кисломолочные изделия, субпродукты и мясные экстракты, в частности, благоприятствуют развитию гиперурикемии.

В период обострения подагры рекомендуется сократить потребление белка как ребенку, так и взрослому пациенту. Также врачи запрещают употреблять в большом количестве пищу, которая содержит много жиров.

Потребность в белках должна быть покрыта молоком; от мяса следует отказаться. В долгосрочной перспективе необходимо избегать блюд с высоким содержанием жиров, также скорректировать массу тела. Механизм, по которому ожирение способствует повышению концентрации мочевой кислоты в крови и образованию песка в почках, неизвестен.

Диета для детей с мочекаменной болезнью

Диета для детей зависит от типа камня. Высокое потребление жидкости, приводящее к увеличению выделения мочи, в целом безопасно для ребенка. Детям с гиперурикозурией следует избегать богатых пуринами продуктов.

Если у ребенка камень состоит из кальция, рекомендуется снизить количество потребляемого молока в неделю. При гиперкальцинурии необходимо уменьшить ежесуточный прием натрия и хлоридов.

Камни в почках: профилактика

Примерное меню на день для ребенка с мочекаменной болезнью:

  • Завтрак: манная каша, зеленый чай.
  • Обед: рисовый суп с овощами и куриным филе.
  • Ужин: отварной хек, картофельное пюре, цельнозерновой хлеб и разбавленный фруктовый сок.

Диета при нефролитиазе у женщин

Многочисленные исследования показали, что нефролитиаз появляется чаще у женщин, чем у мужчин. Причин развития камнеобразования может быть множество. Часто у женщин образуются камни из-за неправильного питания или злоупотребления вредной пищей.

Возможно развитее нефролитиаза у женщин вследствие генетической предрасположенности или в силу гормональных изменений. Диета – это консервативный метод лечения мочекаменной болезни у женщин. Также диета назначается для профилактики камнеобразования.

Особенности диетического питания при камнеобразовании у женщин заключаются в необходимости сбалансировать рацион таким образом, чтобы его калорийность не превышала суточной нормы, и при этом он содержал все необходимое для полноценного функционирования организма.

Особенности диеты для женщин включают:

  • продукты должны быть обогащены аминокислотами и клетчаткой;
  • питаться небольшими порциями;
  • придерживаться дробного питания;
  • пить большое количество воды.

Диета при камнеобразовании у мужчин почти не отличается от особенностей рациона для женщин. Диета также является необходимым этапом в лечении мочекаменной болезни. Своевременное начало правильного питания может остановить развитие заболевания и минимизировать последствия.

Среди особенностей диетического питания при камнеобразовании у мужчин выделяют необходимость изменить рацион полностью. Мужчинам это дается намного сложнее, чем женщинам, поэтому диета переносится мужчинами тяжелее.

Дополнения к диете и лечению

Советы по правильному питанию при мочекаменной болезни почек

Главное, что требуется при мочекаменной болезни – это ведение здорового образа жизни. Почки – это фильтр всего, что происходит с человеческим организмом, именно соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и занятия, хотя бы с минимальными физическими нагрузками, способны предотвратить появление камней в почках.

Во время заболевания нужно не только использовать медикаментозное лечение. Параллельно медики рекомендуют ежедневные прогулки не менее, чем 2 часа, стараться как можно больше быть в движении. К сожалению, придерживаться диеты при мочекаменной болезни придется на протяжении длительного времени, и не всегда пациенту это под силу, ведь в таком случае приходится пересматривать все свои вкусовые пристрастия и сопротивляться соблазнам в еде.

Не стоит пренебрегать собственным здоровьем, ведь от того как работают почки у человека, зависит все состояние его здоровья. Это своего рода фильтр от вредных компонентов, попадающих в организм. Для того чтобы этот орган работал на все 100%, необходимо заблаговременно следить за этим.

5 При фосфатных конкрементах

Из-за нахождения фосфатных камней в моче ее реакция становится щелочная. Цель данной диеты — подкислить мочу. Из рациона полностью должны быть исключены молочные продукты.

Употребление овощей и фруктов, фруктовых соков нужно ограничить, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи. Больным, имеющим фосфатные камни, нельзя употреблять мороженое, овощные консервы, яичный желток, маринады и копченые продукты.

Больным с фосфатными камнями пить требуется немного меньше, нежели больным с другими видами камней.

Несмотря на разрешенные мясные продукты в этой диете, больным с атеросклерозом их потребление необходимо ограничить.

Не стоит употреблять продукты, повышающие выделение желудочного сока — это острые и пряные продукты, соленая пища, алкоголь и кофе. Растворимость фосфатов повышают травяные чаи из любистока, золототысячника, толокнянки.

Предлагаем ознакомиться:  Корица для повышения потенции у мужчин

Фосфатные камни тяжело поддаются лечению и почти не растворяются, но ограничения в пище предупреждают возникновение новых образований. Принимать пищу следует 5-6 раз в день, порции должны быть небольшими.

Любая диета назначается лечащим врачом и диетологом на основании анализов больного, его общего состояния, наличия заболеваний. Диета назначается в послеоперационный период, дооперационный, в случае консервативного лечения и для профилактики повторного возникновения заболевания. Ее продолжительность напрямую зависит от течения болезни и прогнозов врача.

Диетические рецепты

Рассмотрим пару несложных блюд, которые можно приготовить при развитии МКБ.

Гречневый суп

Для приготовления первого блюда потребуется:

  1. гречка;
  2. морковка;
  3. картошка;
  4. лук;
  5. при желании можно добавить травы.

Ингредиенты необходимо хорошо промыть и очистить. Картошка нарезается небольшими кубиками, лук мелко крошится, морковка натирается на средней терке. Все ингредиенты поместить в кастрюлю с кипящей водой и варить до готовности картошки. С учетом рекомендаций лечащего врача можно добавить небольшое количество соли и специй.

Для приготовления салата предстоит подготовить следующий перечень продуктов:

  • картошка;
  • сметана (до 10% жирности);
  • чеснок;
  • желток;
  • половина лимона.

Помытый картофель вариться в мундире до готовности, чистится от кожуры и нарезается небольшими кубиками. Для соуса чеснок натирается на мелкую терку и смешивается со сметаной и отварным желтком. При желании можно в соус добавить любимые специи, незапрещенные вашим лечащим врачом. Кубики картофеля перемешиваются с соусом и подаются к столу.

Рисовые зразы

Для приготовления второго блюда предстоит подготовить следующий перечень продуктов:

  1. филе курицы без шкурки;
  2. рис;
  3. куриное яйцо.

Рисовая крупа отваривается до готовности и делится на две части. Филе курицы пропускается через мясорубку и смешивается с одной частью риса. Формируется 2 коржа. На один из них укладывается остаток риса с отварным яйцом, и полученная масса накрывается вторым коржом. Выпекать блюдо можно в духовке либо на пару.

Многолетняя практика регулярно доказывает, что люди, которые страдали МКБ и ели то, что было предписано лечащим врачом, смогли не только облегчить симптомы течения болезни, но и полностью избавиться от недуга.

Осложнения и профилактика мочекаменной болезни

У около 50% пациентов с мочевыми камнями возникает рецидив. У 25% больных (женщин и мужчин) с мочекаменной болезнью при отсутствии лечения и диеты появляются серьезные осложнения патологий почек. Благодаря изменению рациона питания и гидратации риск нового образования камней может быть значительно уменьшен.

При всех типах мочекаменной болезни для профилактики рекомендуется сбалансированная диета, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и своевременная гидратация. Диагностическая мера после удаления камней – это качественный анализ кристаллов. Узнав химический состав мочевого камня, можно дать рекомендации по профилактике.

Рекомендации по диете

При обострении заболевания в пищу можно употреблять исключительно разрешенные продукты. Из рациона устраняются блюда, которые частично запрещены или разрешены в небольших количествах. В данный период пациенту необходимо снизить риски до минимума.

В период рецидивов не рекомендуется употреблять большое количество жидкости за один раз. Лучше пить воду часто, но небольшими порциями. При обострении заболевания у пациента с одной почкой необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.

Применение диеты номер 6 при мочекаменной болезни позволяет очистить организм от вредных веществ, поэтому во многих случаях она назначается при обострении заболеваний. Данная система питания способствует нормализации обменных процессов посредством сокращения употребления соли, жиров и белков.

Рекомендуется практиковать дробное питание. Стоит употреблять пищу от 4 до 6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Диетическое питание основывается на ограничении определенного вида продуктов. Какие продукты можно есть, а какие категорически запрещается, зависит от вида образований. Универсальной диеты при нефролитиазе не существует, поэтому прежде, чем переходить на диетическое питание, убедитесь в отсутствии противопоказаний и получите консультацию врача. Для всех диет при нефролитиазе характерны следующие рекомендации:

  • Пить большой объем воды. Именно воды. Чай, сок, компот считаются жидкостью, а не водой.
  • Сократите объем порций. Идеальная порция – это то количество еды, которое может поместиться в ладони.
  • Полный отказ от соли и любых специй.
  • Отказ от веществ, которые участвуют в камнеобразовании (индивидуально).
  • Переход на растительную пищу.

Диета при камнеобразовании – это не тотальное ограничение в пище, а правильный и сбалансированный рацион. Самостоятельная разработка меню не даст положительного эффекта, но может усугубить течение заболевания.

Правильное питание позволяет снизить проникновение в организм различных веществ, которые способствуют образованию камней, то есть суть диеты – снизить факторы риска развития или усугубления мочекаменной болезни.

Такими факторами считаются: повышение кислотности мочи, задержка мочи и уменьшение выделительного объема, повышение содержания кальция. Для выздоровления необходимо соблюдать общие правила диетического питания:

  • Жидкость.

    Вода является основой нормального диуреза, поэтому для вымывания образований необходимо пить большое количество жидкости. Также потребление воды в норме снижает риск прогресса мочекаменной болезни на 30%.

  • Белок.

    Белок животного происхождения – один из источников камнеобразования. Он повышает содержание кальция и способствует окислению мочи.

  • Углеводы.

    Углеводы влияют на рН мочи, поэтому избыточное накопление их в организме может стать причиной образования конкрементов.

  • Жиры.

    Согласно статистике люди, страдающие ожирением, подвержены к камнеобразованию в три раза больше, чем люди с нормальным весом. Это обусловлено концентрированным содержанием кальция, солей и белка – основополагающих веществ для появления конкрементов.

    Белок животного происхождения

    Животный белок является основным источником камнеобразования

  • Соль.

    Соль препятствует фильтрации мочи и оседает в почках в виде кристаллических образований, поэтому на диете необходимо полностью исключить ее потребление.

Предлагаем ознакомиться:  Девясил лечебные свойства для мужчин

Больным, имеющим оксалатные камни, необходимо ограничить потребление продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота и витамин C. Именно из-за превышения допустимого количества в организме щавелевой кислоты и ее активного поглощения организмом на фоне недостатка кальция и магния, образуются кристаллы соли из кальция.

Овощи, содержащие щавелевую кислоту: картофель, шпинат, салат, редис, свекла, щавель, бобовые. Фрукты, богатые витамином С — апельсин, лимон и мандарины. Также не стоит употреблять молоко и некоторые ягоды — смородину, крыжовник, землянику.

Категорически запрещены шоколад, какао, мясные бульоны, субпродукты, копченая и соленая пища, пряности. Хорошо способствуют выведению из организма оксалатов сливы, виноград и яблоки. Эти фрукты рекомендуется есть ежедневно.

При оксалатных камнях нужно увеличить потребление пищи, богатой витамином В6, кальцием и магнием. Хороший эффект при лечении болезни дает фитосбор из листьев березы и корней фиалки, который принимается больным в виде отвара.

Диета при мочекаменной болезни почек должна сводиться к следующим принципам:

  • полностью исключить из меню больного продукты и напитки, переваривание которых провоцирует образование свободных нерастворимых элементов, способных нанести вред системе мочевыделения;
  • отказаться от приема жирной пищи, фаст-фуда любого вида и сортов, алкогольных напитков;
  • следить за объемом потребляемой жидкости таким образом, чтобы суммарное количество выделяемой урины в день не было меньше 2-х литров. Это позволит запустить естественный процесс фильтрации почек, увеличит шансы самостоятельного вымывания конкрементов, уменьшить скорость их образования;
  • сократить разовую дозу потребляемой пищи до 250 г с более тщательным пережевыванием;
  • снизить количество потребляемой соли до максимума, и полностью исключить ее из рациона, когда камни в почках еще присутствуют;
  • отдать предпочтение вареным блюдам и приготовленным на пару;
  • употреблять постные сорта мяса не более пары раз в неделю;
  • придерживаться принципов дробного питания, когда дневной рацион делится на 5-6 приемов пищи. Это необходимо для исключения появления чувства голода или переедания, что способствует выработке вредных гормонов, а также для снижения нагрузки на внутренние органы и постоянное попадание питательных веществ в организм.

Данные принципы диетотерапии подходят при МКБ независимо от того, какой вид конкрементов присутствует в почках.

Мочекислый песок возникает в почках в результате нарушения пуринового обмена, поэтому главной задачей диеты при данной болезни является снижение продуктов, способных спровоцировать мочекаменную болезнь у мужчин и женщин.

Мочекаменная болезнь, которая сопровождается формированием уратных камней, имеет свои особенности, при этом назначается диета №6, которая также используется при подагре:

  1. калорийность дневного рациона не должна превышать 2800 ккал;
  2. пищевая ценность дневного рациона: углеводы – 400г., белок – 70-80 г., жиры – менее 90 г.;
  3. дневной объем пищи разделяется на 5 приемов;
  4. исключаются слишком холодные блюда;
  5. периодически проводятся дни разгрузки.

Рекомендуемые продукты: некислые фрукты и ягоды;  молочные продукты;  из овощей: баклажан, картофель, сладкий перец, огурец, брокколи, кабачок;  арбуз; — макаронные изделия;  ржаной хлеб;  гречка, пшено;  яичный белок;  мед, пастила.

Запрещены:  мясо молодых животных;  рыба;  мясные, грибные, рыбные бульоны;  копченые, соленые продукты;  из овощей: петрушка, лук зеленый, щавель;  из фруктов: кислые сорта яблок, смородина, клюква, брусника и другие кислые плоды;  бобовые;  алкогольные напитки;  изделия из шоколада;  соль.

Питание при мочекаменной болезни оксалатной природы у мужчин включает следующие принципы:

  • обильное питье (до 3-х литров в день);
  • дробное питание;
  • употребление свежеприготовленных соков перед едой;
  • применение мочегонных сборов.

Рассмотрим, что можно кушать, а что нельзя при образовании оксалатов в моче.

Рекомендуемые продукты : цветная и белокочанная капуста;  из овощей: морковка, ограниченное количество баклажана, тыква, огурцы;  из ягод и фруктов: абрикосы, груши, бананы, брусника, курага, вишня, арбуз, дыня, кизил, смоковница, черная смородина;

несвежий хлеб пшеничный;  из молочных продуктов: кисломолочка, небольшое количество сметаны, творог;  одно куриное яйцо в день;  суп из овощей, небольшого количества; крупы, нежирного сорта мяса, рыбы;  из напитков: компоты, кисель;  макаронные изделия и крупы.

Запрещенные продукты : помидор, баклажаны;  соя, фасоль;  свекла;  острый и зеленый перец;  зелень: петрушка, лук;  щавель, шпинат;  спаржа;  пастернак.

Мочекаменная болезнь с образованием фосфатов в моче также имеет свои особенности диеты, среди которых:

  1. калорийность дневного рациона в пределах 2500 ккал;
  2. до 2,5 л жидкости в день;
  3. до 7 г поваренной соли в сутки;
  4. соотношение растительных и животных белков — 70/30;
  5. суточное БЖУ: белок – 100 г.; жиры – 100 г.; углеводы – 300-500 г.;
  6. снижение продуктов с большим содержанием кальция;
  7. предпочтительное употребление пищи, повышающей кислотность.

Уратные камни

  1. Как можно реже употребляйте острые, соленые, жареные и копченые продукты. В отдельных случаях от них требуется отказаться, хотя бы на время лечения.
  2. Обязательно соблюдайте питьевой режим! Нужно употреблять ежедневно не менее 2-2,5 литров жидкости. Однако необходимо учитывать, что если имеется сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, то питье ограничивается. Стабильный питьевой режим помогает предотвратить отклонения в работе почек.
  3. Ни в коем случае не переедайте! Показано дробное питание – небольшими порциями. Оптимальный вариант – это пятиразовое питание. Так ваши почки и, в целом, весь организм смогут работать в комфортных условиях.
  4. При наличии сопутствующих заболеваний других органов и систем диета должна быть соответственно скорректирована.
  5. Ограничивается, или исключается употребление алкогольных напитков.
  6. Если вы страдаете от избыточного веса, то обязательно стремитесь к его нормализации. Лишние килограммы будут не только осложнять течение мочекаменной болезни, но и способствовать поялению других неприятных недугов. Поэтому старайтесь подбирать меню с учетом избавления от ненужных сантиметров. Но помните, рацион должен быть щадящим, никаких длительных голодовок и супер-быстрых методов похудения.
  7. Ведите здоровый образ жизни. Это, кроме всего прочего, может стать хорошим источником положительных эмоций.
  8. Разумная физическая активность. Достаточно выполнять простые рекомендации:
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector