Плохая спермограмма, причины плохой морфологии, что делать? Как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма — статьи

Из-за чего показатели падают

Спермограмма – лабораторный анализ, в ходе которого подробно исследуется мужская сперма на соответствие качественных и количественных показателей нормам, установленным ВОЗ. Исследование помогает определить следующие показатели:

  • Объем.
  • Вязкость.
  • Разжижение.
  • Количество сперматозоидов.
  • Их морфология.
  • Подвижность.
  • Наличие лейкоцитов.
  • pH.
  • Явление агглютинации и т. д.

Это основные параметры, по которым проверяется сперма. Если один или несколько показателей не соответствуют нормам, врачи направляют свои силы на поиск причины несоответствия, после чего наступает период лечения и повторной сдачи анализов для отслеживания динамики, а также эффективности терапии.

Для нарушения нормального значения по любому показателю должны быть определенные предпосылки. Врачи выделяют следующие, наиболее распространенные причины плохой спермограммы:

  1. Неправильный сбор материала на анализ.
  2. Вредные привычки у мужчины.
  3. Злоупотребление баней или горячей ванной.
  4. Нарушения питания.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Генетические заболевания.
  7. Инфекционные болезни.
  8. Морфологические патологии: нарушения строения половой системы, варикоцеле, рубцевидные образования после операции или повреждений.

Если пара твердо намерена обзавестись малышом, то ей предстоит бороться как с самими нарушениями, так и с факторами, ведущими к ним. В этом, естественно, поможет врач, но теоретическая подкованность никогда не будет лишней.

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
  • общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
  • агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов – отсутствует;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
  • лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
  • амилоидные тельца – нет;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
  • лецитиновые зерна – много.

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому.  Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А – с быстрым поступательным движением.
  • В – с медленным поступательным движением.
  • С – без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D – неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше.

Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Плохая спермограмма у мужчины может быть получена при нарушении рекомендаций перед сдачей анализа.

Для правильной подготовки к исследованию следует:

  • придерживаться полового покоя в течение нескольких недель (от 2 до 4);
  • воздержаться от злоупотребления алкоголя и наркотических веществ;
  • не принимать лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков. Если же употребление антибактериальных препаратов нельзя отменить, то анализ следует перенести на более поздний срок.

Плохие данные спермограммы выражаются и в отклонении от норм наличия в сперме здоровых, подвижных сперматозоидов.

Нормальная спермограмма должна иметь следующие показатели:

  • объем материала должен составлять не менее 2 мл;
  • концентрация сперматозоидов должна иметь границу не менее 20 млн/мл;
  • содержание лейкоцитов – менее 1 мл;
  • важным критерием является водородный показатель рН равный 7,2.

Плохая спермограмма может проявляться в отклонении цветовых характеристик. Нормальная сперма имеет цвет от белого до серовато-желтого оттенка.

Если семя окрашено в розовый оттенок, то это говорит о высоком количестве эритроцитов, свидетельствует о травмах предстательной железы и яичек.

Анализ спермы может быть плохой при агглютинации. Это склеивание сперматозоидов между собой.

Такой процесс препятствует нормальному продвижению их после эякуляции и способности к оплодотворению яйцеклетки.

Для чего проводится исследование

Чаще всего проведение спермограммы является достаточным основанием для определения причин мужского бесплодия, она показывает все возможные причины нарушения фертильной функции и снижения качества спермы. Основными показателями, выявляемыми при помощи данного анализа, являются следующие:

  • Количество выделяемой семенной жидкости.

В норме одна порция выделяемой во время полового акта семенной жидкости составляет в среднем 3-5 миллилитров, или одну чайную ложку. Если количество выделяемой спермы ниже этого показателя, то специалисты говорят о нарушениях функциональности яичек и половых желез.

  • Количество сперматозоидов.

Фото: спермограмма лечение

Показателем качества спермы является количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Число это сильно варьируется, но нормальным считается показатель, соответствующий 20 млн спермиев на 1 мл семенной жидкости и выше, в противном случае можно говорить об олигозооспермии.

  • Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) препаратами, народными средствами

Такое заболевание называется азооспермией и проявляется в полном отсутствии в сперме сперматозоидов. Данная патология может быть вызвана многими факторами и является причиной мужского бесплодия в 20% случаев. При такой дисфункции яичек оплодотворение невозможно даже искусственным путем.

Сперматозоид

При такой патологии оплодотворении исключено.

  • Активность сперматозоидов.

Активность сперматозоидов напрямую влияет на возможность оплодотворения, по степени подвижности все спермии делятся на 4 группы, начиная от нормальных активных, движущихся прямолинейно, до совершенно неподвижных.

Нормальным показателем является наличие в сперме не менее 25% активных сперматозоидов. Если активность спермиев снижена, это может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий в мужской половой системе, например воспалительных заболеваний или инфекционных поражений.

К другим важным показателям спермограммы относят:

  1. Кислотность спермы.
  2. Время, требующееся на разжижение спермы.
  3. Вязкость эякулята.
  4. Морфологию сперматозоидов.
  5. Количество эритроцитов и лейкоцитов.
  6. Количество слизи.

Отклонение от нормы каждого из этих показателей качества спермы само по себе может быть причиной мужского бесплодия, но часто в результатах спермограммы встречается комбинация патологий, что значительно усложняет лечение и понижает шансы на естественное зачатие.

Способы устранения негативных факторов

Изображение №1, Улучшение качества спермы - клиника Альтравита

Плохая спермограмма говорит о том, что здоровье мужчины оставляет желать лучшего. Отчаиваться ему не стоит, а лучше постараться по возможности устранить предпосылки для нарушений.

Перед сдачей анализов нельзя посещать сауну или баню.

Так, некоторые значения спермограммы снижаются из-за неправильной подготовки материала на анализ, а потому необходимо усвоить правила его сдачи назубок:

  • До сбора материала три дня полного полового покоя.
  • За 5 дней до сбора – прекратить посещать сауну и принимать горячую ванну.
  • За 10 дней – прекратить употребление алкоголя и лекарственных препаратов.
  • Материал собирать только «вручную», поскольку смазка презерватива, выделения из влагалища, слюна вызывают отклонения качества семенной жидкости.
  • Для сбора использовать только стерильный контейнер, внутренних стенок которого нельзя касаться пальцами.

Достаточно составить рацион так, чтобы в нем присутствовали морепродукты (мидии, а лучше – устрицы, орехи, тыквенные семечки, мед), бросить курить, исключить употребление алкоголя и начать бегать по утрам, прекратить перегревать половые органы – и показатели сами собой могут повыситься.

Причины плохой спермограммы могут заключаться в самых разных факторах. Качество спермы зависит от следующих перенесенных и врожденных заболеваний:

  • Наследственные патологии.
  • Проблемы после операции на органах малого таза.
  • Эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
  • Простатит.

Плохая по качеству сперма, обусловленная генетическими причинами, обычно показывает неподвижность сперматозоидов, такой вид бесплодия с трудом поддается коррекции.

Генетика

Причиной плохой спермограммы могут стать наследственные патологии.

Также максимальный риск для нормального зачатия представляют воспалительные процессы в органах малого таза и эндокринные заболевания. Любой воспалительный процесс в мочеполовой системе мужчины влияет на процесс сперматогенеза и гормональный баланс, а такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, негативно отражаются на состоянии сосудов, вследствие чего их стенки истончаются и теряют эластичность.

На состояние стенок сосудов в значительной степени влияет варикоцеле, но эта болезнь не является однозначным фактором наступления мужского бесплодия. Среди ученых-медиков нет единого мнения о степени влияния варикоцеле на сперматогенез и возможное бесплодие, но определенное негативное воздействие этого заболевания на фертильную функцию мужчин обусловлено следующими факторами:

  1. Варикоцеле создает повышенное давление на яички.
  2. Вследствие патологии значительно повышается температура яичек.
  3. Следствием повышенного давления является нарушение снабжения половых желез кислородом.

Следствием варикоцеле может быть снижение количества активных сперматозоидов в сперме и изменение их морфологии, что находит свое отражение в спермограмме. После операции по удалению расширенных вен яичка спермограмма может заметно улучшиться, соответственно, шансы на зачатие естественным путем существенно увеличиваются.

Плохая по результатам спермограмма может быть следствием острого или хронического простатита. Если простатит имеет инфекционный характер, в сперме будет присутствовать повышенное количество лейкоцитов, такие же показатели возможны и при других воспалительных заболеваниях мужских половых органов – уретрите, орхите и других.

Причины плохой спермы могут заключаться не только в хронических или острых заболеваниях, но и в образе жизни мужчин. Результаты спермограммы могут значительно ухудшаться под влиянием следующих факторов:

  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
  • Неправильное пищевое поведение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нерегулярная половая жизнь или, наоборот, слишком частые сексуальные контакты.
  • Негативное влияние внешней среды и плохой экологии.

Ухудшение показателей спермограммы может быть также вызвано набором лишнего веса, постоянным эмоциональным напряжением, частыми стрессами и другими факторами. Иногда плохая сперма может обнаруживаться у мужчин, слишком увлекающихся бодибилдингом и принимающих различные гормональные препараты, например Местеролон.

Когда отклонения объясняются объективно

Следующие отклонения показателей свидетельствуют о наличии более серьезной причины:

  1. Недостаточный объем эякулята.
  2. Малое количество в нем сперматозоидов.
  3. Их морфологические отклонения.
  4. Вязкость семенной жидкости.
  5. Смещение pH.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства для быстрого повышения мужской потенции

Все эти нарушения возникают после операции на половом органе или яичках либо при наличии варикоцеле. Это причины, сложно поддающиеся корректировке. Варикоцеле является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия, а устранить ее бывает невозможно.

Плохая спермограмма может бысть следствием варикоцеле.

Если анализ показывает недостаточный объем эякулята, то врач может заподозрить недостаточность работы яичек, а также нарушения функционирования предстательной железы. Дополнительные обследования – УЗД, а также анализ на гормоны, позволяют подтвердить или опровергнуть предположения, после чего выбрать оптимальный вариант терапии.

Морфологическое строение спермиев, а также их подвижность, зависят от правильности процесса их дозревания, который научный мир называет сперматогенезом. На него также могут оказывать влияние гормоны гипофиза или предстательной железы.

Сперма может иметь достаточное количество сперматозоидов, вот только если больше 40% из них будут двигаться не прямолинейно, а по кругу, то процесс зачатия сильно усложнится. Не зря предстательную железу называют главной для мужчины, ведь именно благодаря ей определяется его возможность стать или не стать отцом. Любые воспалительные процессы тут же сказываются на состоянии спермы.

Объяснение проблем с зачатием

Вопрос о том, может ли наступить беременность при плохой спермограмме, является одним из самых популярных на различных женских форумах. Чаще всего дискуссии на них начинаются с вопроса о том, можно ли забеременеть, если спермограмма плохая, и какие будет последствия патологий спермиев для будущего ребенка.

Врачи обычно не рекомендуют следовать советам, полученным на таких форумах, поскольку проблемы с плохой спермограммой сугубо индивидуальны, и общих рецептов по исправлению ситуации не существуют. Женщинам не стоит ориентироваться на советы типа «я забеременела после того, как муж стал принимать препарат N» или «нам не рекомендовали беременеть при таких показателях спермограммы, а я все-таки решилась».

Если у мужа плохая спермограмма, это не является приговором для семейной пары, поскольку современные репродуктивные технологии позволяют произвести оплодотворение при минимальном количестве активных и жизнеспособных сперматозоидов и извлечь из совсем небольшого количества спермы.

Живот беременной женщины

У каждого мужчины индивидуальная спермограмма, из чего следует что шанс забеременеть тоже разный.

К новейшим технологиям искусственного оплодотворения относится ЭКО, перед проведением которого производится отбор жизнеспособных сперматозоидов, не имеющих никаких отклонений от нормы. В случае если сперма имеет признаки патологии, проводится процедура ИКСИ, которая позволяет не только выделить здоровые сперматозоиды из яичка, но и культивировать их, а также заморозить для последующего оплодотворения.

ИКСИ показано не только при плохой спермограмме у мужчин, но и при выявлении антиспермальных тел у женщин. Процент зачатия и нормального вынашивания беременности после ЭКО в сочетании с ИКСИ очень высокий и достигает в среднем 95%. Сделать эту процедуру сейчас возможно в любом центре репродуктологии.

Значение лейкоцитов

Сперма может ухудшиться в качестве из-за наличия инфекций или очагов воспаления. О них говорят отклонения количества лейкоцитов, наблюдающихся в эякуляте. Если таковые обнаружены, то врач назначит терапию антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Необходимо понимать, что на подвижность сперматозоидов влияет не само наличие в сперме лейкоцитов, а токсины, которые выделяют бактерии, инфицировавшие мужскую половую систему, о наличии которых говорят защитные клетки.

Сперма может ухудшится из-за инфекции, которая лечится антибиотиками.

Методы лечения плохой спермограммы

Как правило, лечение морфологии спермограммы должно быть только комплексное, с учетом причин возникновения той или иной проблемы. Обычно применяются такие терапевтические приемы:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Изменение образа жизни и питания.

Как правило, лечение после спермограммы не должно быть самостоятельным. При необходимости медицинские препараты назначает только врач, это же касается и продолжительности лечения. При длительном употреблении медикаментов определенной группы качество спермы не улучшится.

К препаратам, улучшающим качество спермы, стоит отнести лекарства на растительной основе Спемотон и Спеман. Если эти средства найти в аптеке не удалось, то для лечения можно воспользоваться аналогами.

После прохождения терапевтического курса сперматогенез улучшается, что положительно влияет на возможность зачатия ребенка естественным методом. Так как это растительные лекарства, курс лечения будет не менее 3-х месяцев. После этого периода сдается повторный анализ спермы.

Коррекция образа жизни также является обязательным условием для нормализации спермограммы. Особое внимание нужно уделить вопросу правильного питания и физической активности. Немаловажным условием является отказ от курения и приема алкоголя.

Фото: Спермограмма: лечение

Если сильно снижено число подвижных сперматозоидов, то не помешают регулярные кардиотренировки. С их помощью удается улучшить кровообращение в органах малого таза, в частности это касается лучшего функционирования яичек.

Если после операции по устранению варикоцеле или простаты была плохая спермограмма, как лечить ее, подскажет врач. В таких ситуациях также показаны кардиотренировки с умеренными нагрузками. При этих упражнений улучшается кислородное питание тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Ложноположительный анализ пцр на хламидии -

Если спермограмма показала плохие результаты, лечение зависит от многих факторов, прежде всего от того, какое заболевание вызвало отклонения от нормы. Методы терапии при плохой спермограмме включают:

  1. Лечение лекарственными препаратами.
  2. Физиотерапию.
  3. Коррекцию образа жизни и другие.

Лекарственные препараты может назначить только лечащий врач, поскольку в результате бесконтрольного приема медикаментов качество спермы может ухудшиться. К специфическим препаратам, в результате которых сперма может повысить качество, относят лекарственные средства на растительной основе Спемотон, Спеман и их аналоги.

После лечения такими препаратами значительно улучшается сперматогенез и повышается вероятность зачатия естественным путем. Лечение необходимо продолжать в течение трех месяцев, после окончания курса сперма сдается на повторный анализ.

Врач с пациентом

Лечение лекарственными препаратами можно начинать только под присмотром врача.

Эффективное лечение заболеваний, вызвавших мужское бесплодие, невозможно без коррекции образа жизни. Мужчина должен значительное внимание уделять вопросам правильного питания, физической активности, а также отказаться от вредных привычек.

Хороший анализ качества спермы во многом зависит от правильного рациона. Диета при плохой спермограмме должна быть рациональной и сбалансированной, необходимо включать в рацион следующие продукты:

  • Рыба и различные морепродукты.
  • Молоко, сыр, кисломолочные напитки.
  • Мед и другие продукты пчеловодства.
  • Орехи.
  • Зелень, фрукты, овощи.

Особенно полезными для мужчин считаются петрушка и шпинат, поскольку они содержат значительное количество антиоксидантов и мужских половых гормонов.

Выполнение этих простых рекомендаций может в значительной мере повлиять на анализ спермы и повысить вероятность беременности.

Итак, возможный результат спермограммы зависит от многих факторов, включая генетические отклонения и приобретенные патологии. Вопрос о том, как забеременеть при плохих результатах анализа, относится к компетенции лечащего врача, и самолечением нельзя заниматься ни при каких обстоятельствах.

Как быть женщине

Беременность при плохой спермограмме возможна, если отклонения произошли не с морфологическими показателями сперматозоидов и не с их количественным содержанием в эякуляте. Например, сперма, pH которой сместилось в сторону кислой среды, может погибать в шейке матки, так как там среда еще более кислая.

Врачи научились обходить этот момент, смещая pH влагалища во время овуляции, чтобы сперматозоиды беспрепятственно прошли все барьеры. При такой ситуации именно женщина должна особо внимательно отнестись к врачебным рекомендациям.

Если ухудшение произошло после операции, например после удаления варикоцеле, то еще можно надеяться, что показатели вернутся к норме после завершения реабилитационного периода. Кстати, на протяжении его врач обязательно назначит терапию для улучшения сперматогенеза (Местеролон, а также препараты цинка).

В этот период женщина должна понимать, что правильный рацион и здоровый образ жизни – это основные сферы, в которых она может помочь мужчине, не исключая, конечное же, психологическую поддержку. В ее силах:

  • Обеспечить партнера правильной едой.
  • Контролировать использование им горячей ванны или душа.
  • Вдохновить половину на внедрение активного отдыха или легких видов спорта в повседневную жизнь.
  • Обеспечить эмоциональную стабильность отношений.

Что значит плохая спермограмма?

Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.

Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

  • Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
  • Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
  • Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
  • Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Осложненные случаи

Ухудшаться может также количество и качество сперматозоидов (вследствие того же варикоцеле или сахарного диабета). Это происходит из-за нарушений кровоснабжения яичек. Нормализовать кровообращение органов малого таза – первая задача врача.

Причиной снижения качества спермы может стать сахарный диабет.

Она основана на тех же подготовительных этапах, что и процедура ЭКО. Чтобы женщина забеременела, достаточно даже неактивного сперматозоида, так как его в яйцеклетку запускают искусственным путем, через сделанное вручную отверстие. ИКСИ-зачатие – отличный шанс при недостаточной морфологии мужских сперматозоидов.

Иногда даже после лечения и правильно предпринятых мужчиной мер по собственному половому оздоровлению зачатие не наступает. Если это длится больше года, то медики предполагают явление несовместимости у пары.

Итак, можно ли забеременеть при плохом результате спермограммы? Естественно, можно, если мужчина вместе со своей партнершей предпримут общие меры для полового оздоровления, изменят отношение не только к правилам и серьезности терапевтических мероприятий, но и к образу жизни в целом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector