Вероятность развития рака с впч 16 типа —

Оглавление

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – это инфекция, развивающаяся под действием вирусного агента, который проникает в организм. Способов заражения сегодня существует три:

  • половой,
  • бытовой,
  • перинатальный.

От момента инфицирования до проявления ВПЧ может пройти приблизительно 3-4 года. За этот период инфекция хорошо укореняется в организме и начинает мутировать, поражая иммунную систему и клетки, которые разрастаются. В зоне риска оказывается любой человек. Наиболее высока вероятность заболеть ВПЧ у людей, ведущих незащищенную половую жизнь и часто меняющих половых партнеров.

Сегодня насчитывается около 100 видов папилломавирусов. Многие из них вызывают доброкачественные новообразования, однако некоторые под воздействием негативных факторов мутируют и приводят к развитию онкологических заболеваний. На штаммы вируса влияют:

  • экологическая среда проживания;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, курение кальяна;
  • хронические заболевания и слабая иммунная система;
  • стрессы, недосыпы, хроническая усталость;
  • недостаток витаминов в организме (особенно витамина А);
  • гормональные всплески (беременность, менопауза);
  • избыточный вес, ожирение;
  • наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • травмы кожи, слизистых и самого новообразования.

ВПЧ 16 и 18 типа: причины, диагностика, симптомы и лечение. Вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа

Основной путь инфицирования вирусом папиллом человека – незащищённые половые контакты с разными партнёрами. Заражение ребёнка происходит от матери во время родоразрешения, контактно-бытовым путем. Инкубационный период ВПЧ может продолжаться несколько лет, на скорость развития вируса влияет иммунитет – чем он сильнее, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, не даёт им возможность размножаться, перерождаться в злокачественные клетки.

Что вызывает активацию ВПЧ:

  • пагубные привычки;
  • частые травмы и повреждения кожных покровов;
  • хронические воспалительные процессы, ВИЧ;
  • лучевая терапия;
  • вредные условия производства;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, гормональные сбои;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Активное размножение атипичных клеток может быть вызвано нервным и физическим переутомлением, дисбактериозом кишечника и половых органов. Во время беременности, менопаузы часто активируется 56 тип вируса, поскольку его деятельность тесно связана с гормоном эстрогеном.

В настоящее время папилломавирус считается одной из самых распространенных инфекций. По статистике, 90 % населения всего земного шара являются его носителями, при этом многие люди даже не подозревают о его наличии. Существуют сотни штаммов вируса, но хорошо изучены пока только несколько десятков. Из них большинство не представляют опасности для здоровья, они могут исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения, но некоторые виды являются онкогенными, их активность приводит к возникновению злокачественных заболеваний. У большинства женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, выявлен ВПЧ 16, 18-го типов.

Данная инфекция известна медицине давно — именно она является причиной возникновения бородавок на коже и слизистых оболочках. Более детальное ее изучение началось с тех пор, как была доказана взаимосвязь между ее носительством и раком шейки матки у женщин.

Проникая в организм человека, вирус папилломы либо существует в доброкачественной форме, либо его ДНК встраивается в геном носителя, за счет чего происходит перерождение тканей. При этом ВПЧ 16, 18-го типов считается наиболее опасным, так как в 50 % случаев он вызывает рак.

В настоящее время не существует лекарственных средств, способных полностью избавить от инфекции. На протяжении долгого времени вирус может находиться в спящей форме, но под влиянием неблагоприятных факторов он переходит в активную фазу, при которой человек начинает ощущать тревожные симптомы.

Пути заражения

Относительно того, как передается ВПЧ 16 и 18-го типов, врачи утверждают, что в большинстве случаев инфицирование происходит в процессе полового контакта, при любом его виде (генитальном, оральном, анальном). Как правило, вирус передается от мужчины к женщине.

Заразиться бытовым путем также возможно, но такие случаи встречаются довольно редко. Инфицирование может произойти при использовании одних и тех же предметов личной гигиены. Кроме того, вирус передается от матери к ребенку в тот момент, когда он проходит по родовым путям.

Установить точную причину и время заражения практически невозможно, так как инкубационный период может длиться годами. Тем не менее в группу риска входят следующие категории лиц:

  • со сниженным иммунитетом;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие спиртосодержащими напитками;
  • принимающие наркотические средства;
  • часто находящиеся в состоянии стресса.

Первый фактор является основным, остальные — косвенные, под воздействием которых чаще всего происходит переход в активную фазу имеющегося ВПЧ 16 и 18 типов у женщин.

Симптомы

Проявления папилломавируса зависят от его типа. Основным признаком всегда являются высыпания. При ВПЧ онкогенных типов (16, 18) у женщин и мужчин развивается бовеноидный папулез, который представлен плоскими бляшками, возвышающимися над поверхностью кожного покрова или слизистой. Высыпания могут иметь розовый, белый или желтый цвет. Чаще всего они локализуются на больших половых губах у женщин и головке пениса у мужчин.

Помимо этого, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть:

  • зуд, жжение в области гениталий;
  • обильные выделения;
  • дискомфорт, боль в процессе полового акта и мочеиспускания.

Данные признаки являются косвенными, так как они могут указывать на большое количество заболеваний.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В процессе обследования он проведет первичную диагностику, включающую:

  • Опрос, выяснение жалоб пациента. Врачу необходимо предоставить информацию относительно того, как давно появились симптомы, от каких болезней страдают ближайшие родственники.
  • Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние кожного покрова и слизистых оболочек на предмет обнаружения внешних проявлений папилломавируса (бородавок, кондилом и т. д.). После этого он осматривает шейку матки и влагалище с помощью зеркал и осуществляет забор биоматериала для исследования.

Важно понимать, что анализы на ВПЧ 16 и 18 — это необходимый этап диагностики, который обязательно нужно пройти, несмотря на то что в большинстве медицинских учреждений он проводится на платной основе. По результатам исследований врач может судить о наличии других типов вируса, как онкогенного характера, так и тех, которые не вызывают рак, а также о степени нагрузки инфекции на организм.

Кроме того, женщинам показана кольпоскопия. Это метод исследования, позволяющий выявить любые изменения слизистой шейки матки, которые практически невозможно обнаружить при стандартном осмотре на гинекологическом кресле.

При подтверждении диагноза половой партнер должен пройти диагностику у уролога.

Важно понимать, что в настоящее время невозможно избавиться от папилломавируса. Если заражение произошло, инфекция может находиться в организме либо в спящей, либо в активной фазе. Соответственно, целью терапии является переход вируса в форму, при которой он не оказывает негативного воздействия.

Лечение ВПЧ 16 и 18 типов также проводится для того, чтобы не допустить появления злокачественной опухоли.

Прием иммуномодулирующих и противовирусных средств снижает степень нагрузки и способствует укреплению защитных сил организма. Необходимо понимать, что любые препараты, особенно при ВПЧ 16 и 18-го типов, должен назначать врач. Это обусловлено тем, что неправильно подобранные медикаменты, напротив, угнетающе действуют на иммунную систему, в результате чего риск развития онкологического заболевания увеличивается в разы. Кроме того, каждое из вышеперечисленных средств имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания.

Удаление образований, вызванных не только ВПЧ 16, 18-го типа, но и всех остальных — необходимая мера. Избавление от очага размножения инфекции позволяет предотвратить еще большее распространение вируса на здоровые ткани.

В настоящее время бляшки, папилломы, кондиломы и пр. доброкачественные новообразования удаляют с помощью следующих методов:

  1. Иссечение хирургическим путем. Под местной анестезией наросты удаляют скальпелем, после чего они отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Если в биоматериале обнаружены перерожденные клетки, пациенту показана тщательная диагностика. Не исключена вероятность повторного хирургического иссечения всего очага.
  2. Лазерное удаление. Проводится также под местной анестезией. Под воздействием лазерного луча запускается процесс испарения жидкости из наростов. Они резко уменьшаются в размерах, а в конце операции они представляют собой сухие корочки, которые отпадают самостоятельно в течение 1-2 недель.
  3. Радиоволновой метод. Безболезненный способ, широко используемый в онкологии. Основан на точечном облучении патологически измененных клеток, в результате чего происходит их гибель.
  4. Электрокоагуляция. Подразумевает воздействие на наросты током. Операция безболезненна, проводится также под местной анестезией.
  5. Криодеструкция. Удаление наростов происходит с помощью жидкого азота.
  6. Нанесение химически агрессивных веществ. Наросты обрабатываются препаратами несколько раз, после чего они уменьшаются в размерах, сохнут и отпадают.

Удаление образований, вызванных ВПЧ 16 типа, 18-го, а также всех прочих, не гарантирует того, что они больше не появятся. При переходе вируса в активную форму наросты могут возникнуть снова.

Если не лечить

Некоторые люди не задумываются о последствиях инфицирования ВПЧ типами 16, 18 и др., имеющими высокую степень онкогенности. Но папилломы, бородавки и кондиломы — это не только косметический дефект. Это очаг инфекции, который с течением времени распространяется на здоровые ткани, увеличивая свою площадь. К тому же наросты легко травмируются, благодаря чему в организм могут проникнуть различные патогены.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Судя по врачебным отзывам, ВПЧ 16 и 18-го типов не приговор, но при отсутствии лечения существенно возрастает риск развития рака шейки матки у женщин и аденокарциномы у мужчин.

Прогноз

При обнаружении вируса высокого онкогенного риска необходимо удалить наросты хирургическим методом и провести медикаментозную терапию. Курс необходимо повторять каждый раз, когда инфекция переходит в активную фазу.

Если в процессе диагностики выявлено перерождение здоровых клеток в раковые, назначается дополнительное лечение. На ранней стадии справиться с заболеванием значительно легче, чем на поздней.

Таким образом, прогноз является довольно благоприятным, если регулярно посещать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

Основной профилактической мерой против инфицирования ВПЧ онкогенными типами является вакцинация. Наиболее целесообразно вводить инъекцию до начала периода сексуальной активности. Это объясняется тем, что препарат надежно защищает от папилломавируса, но не избавляет от него, если заражение уже произошло.

Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов

Как было сказано ранее, онкогенные штаммы ВПЧ бывают разными. Их открыто и существует в природе немало. К самым высоким по степени риска можно отнести следующие типы: 16, 18, 31 и 45.

Все они вызывают карциному — опухоль, локализующуюся на эпителиальных тканях и плохо поддающуюся лечению. Данное новообразование часто поражает органы ЖКТ и репродуктивной системы, а также секреторные железы.

У мужчин под действием этих видов вируса страдает простата, а у женщин — шейка матки. HPV 56 и 66 считаются условно канцерогенными, но требуют не меньшего внимания, поскольку вызванные ими образования также способны провоцировать рак.

Определить наличие и тип штаммов папилломавирусов позволят следующие методы исследования:

  1. ПРЦ — анализ мазка со слизистой. Он выявляет заболевание, но с его помощью нельзя определить степень заражения организма. В некоторых случаях отсутствие данного параметра критично, т. к. от него зависят дальнейшие действия лечащего врача.
  2. Дайджен-тест — анализ методом гибридного захвата. Он позволяет узнать о наличии вируса, его типе и концентрации в тканях. Применяется при обнаружении клинических признаков недуга у женщин и мужчин.

Пройти исследование можно в любой лаборатории без направления. Однако при наличии характерных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит более детальное обследование, способное определить другие факторы риска развития онкологии.

Последствия ВПЧ опасность вероятность развития рака возможные осложнения

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

  • высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
  • низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

ВыводМногие штаммы вируса папилломы не причиняют никаких проблем и самоизлечиваются спустя несколько месяцев после появления симптомов, а 90 % из них устраняются через 2 года. И только некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и способны провоцировать перерождение клеток в раковые.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

При поражении организма онкогенными штаммами ВПЧ происходит сбой в клеточных процессах тканей. Папилломавирус имеет собственную ДНК, которая встраивается в человеческий геном, происходит сбой в программе деления. Клетки начинают размножаться в хаотичном порядке, появляются новообразования, каждое из которых содержит вирус в большом количестве.

Сам по себе ВПЧ не может стать причиной развития онкологических патологий, но на фоне снижения иммунитета происходят различные сбои, запускается процесс образования опухолей.

ВПЧ может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Его выявление в анализах не всегда является симптомом развития рака или предракового состояния. Появление ВПЧ всегда указывает на снижение иммунитета.

ВыводПодтвердить диагноз «рак шейки матки» могут только результаты гистологического исследования тканей биоптата. Выявление онкогенных или других штаммов ВПЧ при отсутствии такого подтверждения указывает на снижение иммунитета и увеличение количества вирусов. В подобных случаях женщина должна обратить внимание на состояние иммунной системы и провести лечение, направленное на ее поддержку.

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами. При получении ребенком этих ВПЧ и укоренении инфекции возможно развитие респираторного папилломатоза. Это заболевание мешает нормальному дыханию, но поддается лечению.

Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.

ВыводБеременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.

Миф №4: женщинам в возрасте не нужно сдавать анализы на ВПЧ

Известны следующие вирусы высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. В настоящее время существуют веские доказательства, что они могут провоцировать злокачественные мутации клеток.

Чаще всего онкологическое заболевание вызывают типы 16 и 18, у двух третей больных раком обнаруживается один из них. Исследования, проводимые учеными на протяжении многих лет, свидетельствуют о тех фактах, что у женщин вирус папилломы человека часто становится одной из причин проявления тяжелых недугов – рака влагалища, вульвы и плоскоклеточной карциномы шейки матки.

С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот, который находится в организме больше года.

Врачи ММЦ ОН КЛИНИК имеют большой опыт по точной диагностике типа, количественного показателя вируса ВПЧ и его эффективного лечения. Выбор тех или иных лечебных мероприятий проводится только на основании детального обследования больной и при установленной стадии заболевания и типа. Стандартная терапия чаще всего включает в себя хирургическое удаление кондилом и регулярный прием противовирусных средств.

Согласно данным статистики ВПЧ действительно чаще выявляется у женщин, но риску заражения ним подвержены и мужчины, и дети. Результаты массовых скрининговых исследований показывают, что эта инфекция выявляется у 40-50 % женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, а вероятность заражения вирусом при незащищенном сексе составляет 60-66 %.

ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

ВыводОнкогенные типы вируса папилломы человека могут начать проявлять себя вновь после долгих лет скрытого нахождения в организме. Женщины в любом возрасте должны регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, а анализы для выявления ВПЧ необходимо сдавать 1 раз в 3-5 лет в возрасте 30-65 лет.

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен простатит - последствия, осложнения после операции, хронический простатит у мужчин

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др. — гормональный дисбаланс; — нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;

Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров.

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Признаки заболевания

У большинства людей вирус никак не проявляет себя и сохраняется в латентной форме. Чаще всего больной даже не подозревает о заражении и прекрасно себя чувствует. В первую очередь недуг поражает репродуктивную систему, слизистые оболочки и кожные покровы, поэтому при активации штамма человек ощутит дискомфорт именно в этих областях.

У женщин симптоматика обнаруживается значительно чаще и приводит к дисплазии или раку шейки матки. Это обусловлено накоплением эстрадиола и другими факторами, усиливающими деление клеток в организме. У заболевших в 70% случаев диагностировали такие высокоонкогенные типы ВПЧ, как 16 и 18. Проявления были следующими:

  • боль во время сексуального контакта;
  • вагинальные кровотечения;
  • кондиломы и папилломы на коже;
  • изменения тканей шейки матки.

У мужчин онкогенный ВПЧ редко дает о себе знать. Зарегистрированная вероятность данного события составляет всего 0,3%. Обычно представители сильного пола являются носителями заболевания, и лишь в очень редких случаях могут сами подвергнуться его влиянию. Как правило, недуг провоцирует развитие опухолей на секреторных железах в зоне половых органов.

Симптомы ВПЧ высокого онкогенного риска

Направление на сдачу анализов даёт врач, если во время осмотра была выявлена эрозия шейки матки, на коже, влагалище, гениталиях присутствуют остроконечные наросты.

Дополнительные симптомы папилломавируса у женщин:

  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • обильные влагалищные выделения, иногда с примесью крови;
  • дискомфорт в нижнем отделе живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта или сразу после него.

У мужчин ВПЧ проявляется в виде папиллом на головке полового органа, появляется боль и жжение, неприятные ощущения усиливаются во время секса и гигиенического ухода.

ВПЧ 16 и 18 типа: причины, диагностика, симптомы и лечение. Вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа

Анализы на наличие папилломавируса мужчинам следует делать каждые 3 года, женщины после 45 лет должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Диагностику ВПЧ проводят в двух направлениях – определение штамма, уровня его онкогенности и вирусной нагрузки, которая показывает количество вируса.

Основные клинические анализы и их расшифровка:

  1.  Общий анализ крови  при ВПЧ покажет повышенное количество лимфоцитов и моноцитов, что бывает при многих инфекционных заболеваниях. Поэтому этот метод считают неинформативным.
  2.  ПЦР  – наиболее достоверный метод диагностики, который позволяет определить штамм папилломавируса. Анализ позволяет выявить присутствие молекул ДНК вируса даже при минимальном количестве патогенных молекул в крови, результаты можно получить уже через несколько часов. В расшифровке указывают тип вируса, его присутствие или отсутствие в крови, степень онкогенности.
  3.  Digene-тест  – количественны вид скрининга, который позволяет определить штамм вируса, степень его онкогенности, количество антител. Этот анализ новый, проводят его не во всех клиниках. Показатель 3 Lg свидетельствует о незначительном количестве вируса в крови, риск развития негативных последствий минимальный. Значение 3–5 Lg – велика вероятность появления новообразований, необходимо лечение, постоянный врачебный контроль. Показатели более 5 единиц – могут появиться злокачественные опухоли. В норме антитела отсутствуют – в таких случаях анализ считается отрицательным.
  4.  Пап-тест  – относится к мерам профилактики ВПЧ, позволяет определить папилломавирусную инфекцию ещё до момента появления новообразований на коже. Его рекомендуют делать нерожавшим девушкам ежегодно, а после родов каждые полгода.
  5.  Генотипирование  – с его помощью определяют тип вирусных клеток, особое внимание уделяют самым опасным штаммам – 16, 18.
  6.  ИФА  – показывает степень вирусной нагрузки на организм, количество антител, длительность заражения, наличие онкомаркеров. Присутствие антител класса IgA свидетельствуют о недавнем инфицировании, иммуноглобулин типа IgG говорит о том, что вирусы присутствуют в организме давно. Этот анализ проводят для отслеживания динамики течения болезни, для контроля эффективности терапии.

Даже если ПЦР анализ показал присутствие онкогенных штаммов ВПЧ – это не свидетельствует о развитии рака, и даже о том, что в скором времени эта болезнь появится. Не все опасные типы вируса провоцируют появление злокачественных новообразований.

Помимо основных лабораторных исследований, в гинекологии предусмотрены дополнительные анализы – мазок из церквильного канала отправляют на цитологическую и гистологическую диагностику, проводят биопсию частички пораженной ткани. Делают кольпоскопию шейки матки для определения состояния эпителия, наличия признаков дисплазии.

Миф №10: после удаления кондилом человек не может заразить ними полового партнера

Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.

Вывод: презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).

Некоторые специалисты считают, что после удаления кондилом риск заражения полового партнера снижается. При хирургическом лечении вызванных ВПЧ образований иссекается только большая часть заразных тканей. Однако вирус остается в организме человека, и люди с удаленными или неудаленными кондиломами могут являться источником инфекции.

ВыводОкружающие удаленную кондилому ткани содержат вирус, и хирургическое лечение этих новообразований не сводит риск заражения ВПЧ к нулю. В большинстве случаев избавление от кондилом проводится для исключения физических и моральных страданий из жизни больного, но после операции вирус остается в организме и риск инфицирования полового партнера остается.

Лечение ВПЧ высокого онкогенного риска

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Лечится ли ВПЧ, который вызван онкогенными штаммами?  Универсального лекарства от папилломавируса нет. Терапия состоит из консервативных и деструктивных методов, направлена на подавление роста атипичных клеток, укрепление иммунитета. 

После тщательной диагностики, даже если онкогенных штаммов не обнаружено, проводят деструктивное лечение – папиллому или кондилому удаляют при помощи радионожа, жидкого азота, лазера. Злокачественные новообразования удаляют хирургическим методом с последующим прижиганием. Наиболее эффективной считается лазеротерапия, поскольку она максимально снижает вероятность рецидива заболевания.

Чем лечат ВПЧ:

  • мази, в составе которых присутствуют щёлочи, кислоты – Кондилин, Солкодерм, предназначены для удаления образований;
  • таблетки для системного воздействия на вирус и укрепление защитных функций организма – Виферон, Кипферон;
  • противовирусные средства местного действия – Ацикловир, оксолиновая мазь. Панавир;
  • иммуностимуляторы в виде инъекций – Аллокин-альфа, Иммуномакс;
  • крем Алдара – необходимо наносить после удаления новообразований, улучшает местный иммунитет, подавляет активность вируса;
  • таблетки для угнетения репликации ДНК – Изопринозин.

Цитотоксические препараты запускают процесс самоуничтожения в клетках, что приводит к замедлению активности вируса. Подофиллотоксин – крем или раствор нужно наносить на наросты раз в 3–7 дней на протяжении 5 недель. Крем 5% фторурацил используют для лечения кондилом на половых органах и аногенитальной области.

Дополнительно для повышения иммунитета назначают общеукрепляющие мероприятия – лечебную физкультуру, закаливание, фитопрепараты, гомеопатические средства. Чтобы избежать перерождения наростов в злокачественные новообразования, необходимо избавиться от вредных привычек, сбалансировано питаться, контролировать вес, соблюдать режим дня.

Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью

Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ. При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки.

В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах.

ВыводДаже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.

ВыводВакцинация от ВПЧ должна выполняться, т. к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни. Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.

Мазок по Папаниколау и вакцинация от ВПЧ являются разными процедурами, и сравнивать их эффективность нельзя. Мазок позволяет выявить уже появившиеся мутации или предраковые изменения в клетках шейки матки. А проведение вакцинации дает возможность предупреждать инфицирование онкогенными типами ВПЧ и развитие ракового заболевания.

ВыводВакцинация от ВПЧ эффективна и позволяет предупредить развитие рака шейки матки. Намного целесообразнее провести эту процедуру, чем ждать начала перерождения клеток в раковые.

Прогноз жизни

ВПЧ высокого онкогенного риска не является приговором и никоим образом не говорит о скорой кончине пациента. Его наличие сообщает лишь о серьезных проблемах с иммунной системой, которые могли развиться на почве хронических недугов или под влиянием внешней среды.

Будет достаточно вовремя скорректировать образ жизни: исключить незащищенные половые акты, разумно выбирать партнера, соблюдать гигиену и не запускать имеющиеся недуги. При более активном слежении за состоянием своего здоровья, человек сможет не беспокоиться о заражении опасными штаммами HPV.

Если симптомы все-таки дали о себе знать, любой анализ на выявление ВПЧ поможет исправить ситуацию. Однако нужно помнить о том, что полностью избавиться от инфекции не всегда возможно из-за опасности повторного заражения или появления факторов активации молекул. Таким образом, рекомендуется никогда не отказываться от профилактических мер. Это снизит вероятность попадания в группу риска у женщин и мужчин. Ведь как известно, от ВПЧ онкогенного риска лечение еще не придумано.

Онкогенные типы вируса не всегда приводят к возникновению рака, карциномы и других опасных патологий. Если своевременно выявить заболевание, удалить новообразование, пропить курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, то риск перерождения атипичных клеток в раковые опухоли минимальный.

Наличие в крови вирусов высокой онкогенной активности не повод для паники – это сигнал относится к собственному здоровью более внимательно, укреплять иммунитет, своевременно устранять все воспалительные процессы. Своевременная диагностика в тандеме с эффективным лечением дает положительный результат, болезнь надолго отступает.

Инфекции

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector