Рези при мочеиспускании у мужчин – причины и лечение

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

  1. Боль внизу живота, промежности, пояснице;
  2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
  3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
  4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Диагностика уретрита

Уретрит, то есть воспаление слизистой уретры – основная причина болей при мочеиспускании.

Наиболее часто заболевание возникает после незащищенного секса с новым партнером. Среди половых инфекций основная роль в развитии воспаления принадлежит гонококкам, хламидиям, трихомонадам, уреаплазмам, микоплазмам, грибкам рода Candida.

Проникновение кишечной флоры (кишечная палочка, протей и др.) в просвет уретры происходит при анальном сексе, это также может приводить к воспалительному процессу.

Реже уретрит возникает после воздействия химических агентов (некоторые мыла, презервативы со спермицидами, лубриканты), аллергенов, механической травмы уретры (затекание мочи в микротрещины приводит к появлению резей во время мочеиспускания).

Кроме неприятных ощущений мужчину могут беспокоить выделения из уретры бесцветного, белесоватого, желтоватого или зеленого цвета, повышение температуры тела и общая слабость.

На первом месте среди причин, вызывающих режущую боль во время мочеиспускания, стоит воспаление уретры. Это связано с тем, что мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Такая среда при несоблюдении личной гигиены является благоприятной для размножения болезнетворных организмов.

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб. Могут быть жалобы на рези при мочеиспускании и выделения у мужчины, частые позывы к мочеиспусканию, зуд в мочеиспускательном канале и нарушение сексуальной функции.

После этого необходимо выяснить, при каких условиях возникли симптомы, и предшествовал ли им незащищенный половой акт (так как причиной уретрита могут стать инфекции, передающиеся половым путем).

При осмотре полового члена можно обнаружить покраснение головки, незначительную болезненность при пальпации и патологические выделения из пениса. После этого назначается план обследования:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления.
  • Общий анализ мочи. Помогает установить локализацию процесса, наличие бактерий в моче и других примесей, которые свидетельствую о развитии уретрита.
  • Микроскопическое исследование мазка из уретры. Необходимо для выявления возбудителя. Также проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, что поможет назначить эффективное лечение.
  • Уретроскопия. Необходима для визуальной оценки состояния уретры.
  • УЗИ органов мочеполовой системы.

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
  • из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
  • наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

2. Признаки половой инфекции

Половая инфекция часто сопровождается появлением выделений из уретры, покраснений, язв на головке пениса, болей в мошонке, промежности, во время секса. Могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области, при этом они становятся плотными и болезненными на ощупь.

Описанные симптомы могут наблюдаться и у партнера. Иногда какие-либо признаки ИППП могут отсутствовать, в этом случае говорят о бессимптомном течении инфекции.

С какими симптомами сочетается резь при мочеиспускании у мужчин?

Порядка 60% случаев резей приходятся на патологии невенерической природы. Это уретриты, циститы, пиелонефриты, простатит и масса других заболеваний мужской половой сферы, а также мочевыделительной системы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое уретропростатит у мужчин симптомы и лечение заболевания

Как было сказано, оставшиеся 40% охватывают инфекционные факторы венерического характера. Среди наиболее распространенных болезней данной группы:

  1. Гонорея. Настоящий рекордсмен по частоте возникновения. Считается своего рода классикой дерматовенерологии. Инфекционный агент – гонококк. Период инфицирования варьируется от половины до 7 суток. Это одна из наиболее опасных форм поражения, поскольку велик риск развития бесплодия.
  2. Сифилис. Возбудитель – бледная спирохета (она же бледная трепонема). Вызывает массу опасных для жизни и здоровья проявлений. Период инфицирования (его можно определить как разницу времени между контактом с возбудителем и проявлением первых симптомов) – порядка месяца.
  3. Гарднереллез. Заболевание наиболее характерно для женщин, однако представители сильного пола также становятся жертвой гарднереллы.
  4. Трихомониаз. Обусловлен поражением трихомонадой.
  5. Уреаплазмоз.
  6. Кандидоз (также известен как молочница).
  7. Хламидиоз.
  8. Микоплазмоз.

Вот лишь неполный перечень возможных причин того, почему отмечается резь при мочеиспускании у мужчин. В практике дерматовенеролога указанные патологии встречаются наиболее часто.

При выходе мелких камней из мочевого пузыря наружу происходит повреждение эпителия мочеиспускательного канала, что сопровождается возникновением характерных симптомов: сильных резей и болей в уретре, примесей крови и песка в моче.

Нередко жалобы развиваются на фоне почечной колики – выраженных приступообразных болей в пояснице, часто сопровождающихся лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Рези при мочеиспускании в редких случаях являются самостоятельным симптомом. Такое может наблюдаться при мочекаменной болезни или венерических заболеваниях. В большинстве случаев режущие боли сочетаются с другими клиническими проявлениями.

К общим симптомам, которые сопровождают резь при мочеиспускании, относятся:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, снижение трудоспособности;
  • Головная боль;
  • Потливость, озноб;
  • Сонливость.

Режущие боли могут сочетаться с другими нарушениями мочеиспускания:

  1. Рези сменяться на тупые, ноющие, колющие или давящие боли;
  2. Боль может не только сопровождать акт мочеиспускания, но и предшествовать или завершать его;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Изменение цвета мочи, появление в ней патологических примесей (кровь, слизь, гной);
  5. Затрудненное мочеиспускание и появление остаточной мочи.

Также у мужчины может нарушаться половая функция, появляться патологические выделения из уретры, снижаться половое влечение и нарушаться акт семяизвержения, возникать эректильная дисфункция или, наоборот, половой член может постоянно, независимо от возбуждения, находиться в эрегированном состоянии.

Лечение рези, как симптома одного из заболеваний мочеполовой системы у мужчин, должно начинаться с назначения соответствующей диеты и режима. Мужчина должен постоянно находиться в постели, вставать только по нужде. Диета должна быть бессолевая, богатая сложными углеводами и белками. Необходимо пить много жидкости, особенно той, которая обладает мочегонным действием (компоты, соки, морсы, чаи). Регулярное соблюдение личной гигиены является обязательным во время курса терапии.

Назначать лечение можно только после выяснения причины рези при мочеиспускании. При заболеваниях бактериальной природы назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения данных посева. После этого либо продолжают давать пациенту ранее использовавшийся антибиотик (если микрофлора чувствительна к нему), либо заменяют на более эффективный препарат. Если же заболевание имеет вирусную природу, эффективными будут противовирусные средства.

Для снижения болевого синдрома и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также можно назначать спазмолитики. При простатите показана гормональная терапия.

Венерические заболевания требуют лечения бензинпенициллин натриевой солью (если были вызваны бактериями).

Лечение мочекаменной болезни подразумевает активный образ жизни, питье большого количества жидкости. Медикаментозная терапия включает спазмолитики и средства, расщепляющие камень (подбираются в зависимости от состава камня). В случае неэффективности показано оперативное вмешательство или ультразвуковая литотрипсия (дробление камня ультразвуком).

Простатит

При воспалении предстательной железы мужчина будет жаловаться, помимо рези, на другие нарушения мочеиспускание (снижение напора струи, появление остаточной мочи, частые позывы). Также пациент может жаловаться на нарушение сексуальной функции, бесплодие и нарушение акта дефекации из-за увеличенной в размерах простаты.

В объективном обследовании решающую роль играет ректальное пальцевое исследование. Определяется увеличенная в размерах простата, болезненная, отмечаются участки уплотнения. Железа может быть, как уплотнена, так и дряблая.

После того, как врач заподозрил простатит у мужчины, назначается план соответствующего лечения:

  1. Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  2. Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  3. Исследование секрета предстательной железы (микроскопия и посев вместе с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам);
  4. УЗИ органов мочеполовой системы;
  5. УЗИ отдельно простаты (проводится трансректально и через брюшную стенку) и семенных пузырьков;
  6. Анализ на инфекции, которые передаются половым путем и могут вызвать подобные симптомы.

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Импотенция от длительного воздержания - Лечение потнеции

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча с примесью крови;
  • болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
  • проблемы с потенцией;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

4. Воспаление простаты, яичка и его придатка

При остром воспалении предстательной железы у мужчины наблюдаются лихорадка, озноб, боли внизу живота и в промежности, у основания пениса, в нижней части спины, в прямой кишке, ослабление струи мочи, появление крови в сперме, учащение мочеиспускания.

Воспаление яичек и их придатков сопровождается признаками интоксикации (повышение температуры, озноб, боли в мышцах), отеком, болезненностью мошонки.

Диагностика цистита

Если у мужчины воспаление мочевого пузыря, его могут беспокоить рези во время мочеиспускания, которые сопровождаются частыми позывами (иногда ложными), жжение в уретре, боль в надлобковой области, ухудшение общего самочувствия и незначительное повышение температуры тела. Количество позывов к мочеиспусканию может достигать 20 раз за час. Вместе с мочой пациент может заметить выделение крови.

Врач должен выяснить, что предшествовало появлению симптомов. После попадания инфекции в мочевой пузырь проходит 1-2 суток, поэтому причину заболевания чаще всего удается установить.

Осмотр больного циститом малоинформативный. Может отмечаться только болезненность в надлобковой области.

Назначается следующий план диагностики:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи (в моче выявляется повышенное содержание эпителиальных клеток, лейкоцитурия, наблюдается микро или макрогематурия);
  • Посев мочи для определения возбудителя и выяснения его чувствительности к антибиотикам;
  • Микроскопия мазка из уретры;
  • Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, методом ПЦР;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • Цистоскопия (при наличии показаний).

Самодиагностикой при цистите заниматься категорически запрещается. Назначать план обследования и трактовать полученные данные должен только врач.

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

5. Травма мочеиспускательного канала

Возникает при введении инородных тел, агрессивной стимуляции и мастурбации. От степени повреждения уретры зависит выраженность симптомов.

При незначительной травме слизистой пациент предъявляет жалобы лишь на режущие боли, которые обусловлены раздражающими свойствами мочи. Более серьезное повреждение сопровождается кровотечением и появлением в моче примесей.

Диагностика травм заключается в проведении ретроградной уретрографии (введение контраст и оценка его выхода за пределы мочеиспускательного канала).

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

  • воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
  • прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
  • наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
  • сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

6. Обследование

При появлении жалоб со стороны мочевыделительной системы мужчине необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач спросит о симптомах, узнает о сопутствующих заболеваниях, соберет информацию о сексуальной жизни (незащищенный секс, беспорядочные половые связи, смена партнера). Опрос может упростить постановку диагноза, поэтому ответы на вопросы должны быть правдивыми.

Этапы диагностики:

  1. 1Осмотр половых органов и пальпация живота, пениса и мошонки. Мануальное обследование может дополняться пальцевым ректальным исследованием простаты.
  2. 2Сбор мочи для общего анализа и бакпосева. Данные тесты позволяют определить наличие воспалительного процесса в уретре, установить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к основным антибиотикам.
  3. 3Соскоб/ мазок из уретры: для простой микроскопии и ПЦР. В общем мазке на фоне воспалительной реакции можно выявить повышение уровня лейкоцитов и эпителия, гонококки и трихомонады, а ПЦР позволяет обнаружить хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вирусные ЗППП.
  4. 4Ультразвуковое исследование органов мошонки, мочевыделительной системы и полости малого таза – назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, гиперплазию простаты, орхоэпидидимит, опухоли.
  5. 5Рентгенография брюшной полости, КТ-урография – для исключения мочекаменной болезни.
  6. 6При необходимости могут назначаться дополнительные исследования: урофлоуметрия, цистоскопия, ретроградная уретрография и др.

Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Инфекционный фактор

Воспалительный процесс в уретре вызывают патогенные микроорганизмы (чаше всего бактерии), проникшие в мочеполовую систему разными путями:

  • восходящим – из мочеиспускательного канала (к примеру, при несоблюдении элементарных правил гигиены половых органов, их переохлаждении);
  • нисходящим – из верхних мочевых путей и почек, через лимфатические протоки и кровеносное русло.
Предлагаем ознакомиться:  Гормонотерапия при раке простаты: особенности лечения

Наиболее распространенные микробы (неспецифические), выявляемые в мазке при обследовании:

  • группа кишечной палочки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • стафилококк.

Также к инфекционному фактору воспаления относится ряд патогенных микроорганизмов, передающихся при незащищенном половом акте.

Таблица. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и вызывающие рези при мочеиспускании

Возбудитель Заболевание Инкубационный период Начальные симптомы
Трихомонада Трихомониаз 1-4 недели Пенистые выделения желтого или зеленого цвета, боль при мочеиспускании, зуд и жжение слизистых гениталий.
Гонококки Гонорея От 12 часов до 7 дней Рези во время мочеиспускания, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, зуд и  жжение половых органов, покраснение крайней плоти и головки полового члена. При сдавливании головки уретры появляются гнойные отделения.
Гарднерелла Гарднереллез 1-2 недели Воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала, зеленоватые выделения из уретры, чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря, покраснение головки полового члена.
Микоплазма Микоплазмоз От 5 до 20 дней Мужчина обычно становится носителем заболевания. При остром течении характерна тянущая боль в паху, чувство дискомфорта и жжения при мочеиспускании, иногда покраснение и увеличение яичек, необильное прозрачное отделяемое из уретры.
Уреаплазма Уреаплазмоз От 4 дней до нескольких месяцев Слабые рези и жжение после мочеиспускания, прозрачные выделения, боль мошонке и над лобком.
Хламидия Хламидиоз От 2 недель до 1 месяца Слизисто-гнойные выделения с резким запахом, иногда происходит повышение температуры тела. Рези и жжение во время мочеиспускания, особенно в конце процедуры. Острые боли внизу живота.
Кандида Кандидоз (молочница) От 4 дней до 2 месяцев Отечность и гиперемия головки полового члена, творожный налет на внутренней стороне крайней плоти. Жжение и болезненность при половом акте, а также во время опорожнения мочевого пузыря.

Помимо причин, связанных с инфекцией, возникновение резей у мужчины при мочеиспускании может стать результатом болезни почек, мочевого пузыря, уретры, а также предстательной железы. Факторы, провоцирующие патологическое состояние:

  • Колика в почках. Возникает вследствие закупорки верхних выводящих путей и нарушения оттока мочи из почки в мочеточник и мочевой пузырь. Приступ развивает внезапно, остро, пациент чувствует боль в брюшной полости и сильные рези при мочеиспускании.
  • Песок и камни в почках. Эти образования формируются из растворенных в моче веществ. При выходе конкрементов наружу ощущается простреливающая боль около пупка и паховой области, мочеиспускание при этом нарушено и вызывает сильное жжение. Моча становится мутной, иногда изменяется ее запах.
  • Простатит и аденома. Это два заболевания, с которыми сталкивается больше половины мужчин – 30% различных возрастов страдает от простатита и 50% от аденомы после 50 лет. Они также могут послужить причиной рези при мочеиспускании, но обычно это далеко не основной симптом. Поэтому сначала мужчиной замеченными будут ноющие или резкие боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, проявления сексуальной дисфункции и другие симптомы.
  • Стриктуры уретры. Представляет из себя сужение мочеиспускательного канала, предварительно вызванное его травмой или инфекцией.
  • Опухоль мочевыводящих путей и предстательной железы. Это могут быть злокачественные и доброкачественные новообразования. Также следует знать, что нередко почки, мочевой пузырь или простата подвергается метастазированию. У пациента проявляются характерные жалобы: боли над лобком и нижней части спины, отдающие в мошонку и прямую кишку (не всегда), задержка мочеиспускания, изменение струи при опустошении мочевого пузыря, иногда – кровь в моче.

Временами жжение при мочеиспускании возникает вследствие употребления в пищу много соли и специй. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие травмы, например, после катетеризации. В таком случае мужчине волноваться не стоит – вскоре боли пройдут самостоятельно.

Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector