Профилактика сифилиса как избежать заражения иразвития болезни

Основные причины и симптомы болезни

Наиболее распространенной причиной являются незащищенные половые связи. Наибольшее количество случаев заражения этой болезнью охватывает возрастной промежуток 20-29 лет. В последние десятилетия количество заболевших постоянно увеличивается. По медицинским данным, больший процент заболевших первичной формой составляют мужчины, а вторичной — женщины.

  1. Самый распространенный путь заражения — половые контакты.
  2. Неполовой способ. Передача инфекции происходит во время кормления грудью, при поцелуях, укусах, при контактах медицинских работников с больным сифилисом. Известны случаи инфицирования патологоанатомов при вскрытии.
  3. При переливаниях крови может произойти заражение от больного человека. Такие случаи возникают по причине халатности и невнимательности медперсонала.
  4. Косвенное заражение. Спирохета попадает к здоровому человеку через гной, слизь или грудное молоко.
  5. Через плаценту. Во время беременности при поражении плаценты возбудитель попадает в кровеносные сосуды и инфицирует плод.
  6. Состояние иммунитета человека.

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Симптом начала болезни, когда образуется язва, по-другому шанкр. Происходит это через 2-4 недели после заражения. Симптомы безболезненны, места их образования — половые органы, область вокруг ануса, губы и рот. Место появления язвы зависит от того, куда проник возбудитель. Шанкр представляет собой красное пятно, из которого образуется папула. Она, в свою очередь, переходит в язву. В течение месяца эта язва затягивается, но это не признак выздоровления, а показатель того, что закончился первичный сифилис.
  2. Бледно-красные высыпания, потеря веса, выпадение волос, ухудшение аппетита, боль в суставах, горле. Иногда наблюдается отек половых органов, увеличиваются лимфатические узлы. Такие признаки развиваются через 3-6 недель после инфицирования. Кондиломы покрывают половые органы. Такая симптоматика длится до 6 месяцев. По прошествии этого времени больной не представляет угрозы заражения. Бактерия начинает распространяться по другим органам и тканям. Если сифилис не лечить, то он перейдет в третичную стадию.
  3. Бактерия поражает головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. На коже происходит образование уплотнений, на месте которых разрушаются ткани. Такие уплотнения появляются сначала в виде маленьких бугорков, которые потом разрастаются до 3-4 см в диаметре. Внутри они наполнены жидкостью. После распада бугорков она вытекает, на этом месте образуется рубец. Третичная стадия заболевания начинается через 5 лет после инфицирования и длится всю жизнь. Поражаются глаза, сердце и мозг. Осложнением такого сифилиса становится слепота, психические расстройства, паралич. В итоге больной умирает из-за обширного поражения бактериями всего организма.

Диагностика сифилиса проводится при помощи анализа крови и экспресс-теста.

Индивидуальная профилактика

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

  • безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;
  • соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта – бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют СИЗ – перчатки, маски и др.;
  • дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком – раствором хлоргексидина, другим средством.Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;
  • до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;
  • регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.

Индивидуальные профилактические меры применяются отдельно к каждому человеку. Он сам несет ответственность за их исполнение. Именно их пренебрежение чаще всего становится причиной развития заболевания. Итак.

  1. Один из ключевых моментов – безопасный секс. Он подразумевает наличие стабильного полового партнера, использование презервативов во время всех видов секса, избегание случайных связей.
  2. Пользование строго индивидуальными предметами быта – полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями. Медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями, необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
  3. После незащищенного полового акта не будет лишним воспользоваться раствором хлоргексидина или другим антисептическим средством. В какой-то мере это может расцениваться как экстренная профилактика ЗППП.
  4. Перед началом половой жизни с новым партнером обговорить меры защиты, пройти обоюдное обследование.
  5. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. При возникновении каких-либо вопросов обсуждать их со своим семейным доктором.

Условно сифилис разделяют на ранний, поздний, проявленный и скрытый. Каждый из этих «подвидов» отличается своими особенностями проявлений.

Ранний сифилис

Это время, когда организм активно борется с болезнью. В среднем этот период составляет 2 года. Лечение, начатое в это время, как правило, очень эффективно, а нарушения и осложнения, к которым приводит болезнь, вполне обратимы.

Ранний сифилис в венерологии делят на несколько периодов:

  • инкубационный период
  • первичный период
  • вторичный период

Поздний сифилис

Это время, когда под действием болезни иммунная система организма перестраивается. К этому этапу большинство бактерий уже покинуло организм, а те, что остались, вызывают в теле больного особую аллергическую реакцию «замедленного» типа.

Эта реакция разрушительна для организма: пытаясь защитить тело от оставшихся бактерий, иммунные клетки создают вокруг них крупные воспалительные инфильтраты (уплотнения из частиц самих иммунных клеток, крови и лимфы). В результате внутри инфильтратов постепенно начинаются гнойные процессы, они превращаются в язвы и серьезно повреждают окружающие ткани.

Поздний сифилис включает один период — третичный.

В течении сифилиса также выделяют 2 формы протекания, которые не очень сильно зависят от временных стадий болезни:

  1. Скрытую форму протекания (бывает в первичном и вторичном периодах).
  2. Проявленную форму (бывает во вторичном или третичном периодах сифилиса).

Скрытый сифилис

Не имеет никаких внешних симптомов — его можно выявить только по анализам крови. Он считается ранним, если от момента заражения прошло менее двух лет, и поздним — если прошло более двух лет.

Помимо этих классификаций, существует еще одна — классификация сифилиса по МКБ-10 (Международная классификация болезней). Этой классификацией пользуются врачи, чтобы обозначить диагноз в истории болезни и любой другой медицинской документации. Более подробно о классификациях сифилиса можно прочитать в отдельной статье.

Бактерии, вызывающие заражение сифилисом, и стадии развития болезни

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания. Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.

Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм. Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.

Первичный сифилис

На начальной стадии заболевания возбудители заболевания находятся преимущественно в лимфе, условия существования в которой более комфортны для этого микроорганизма, чем среда крови человека. В это время на разных участках тела больного могут появляться шанкры – уплотненные язвочки, образующиеся из небольших покраснений на коже.

Появление таких уплотнений – первые признаки заражения сифилисом, при этом шанкры могут появляться на половых органах, в районе анального отверстия, на лице, реже – на других участках тела. В редких случаях шанкры могут быть очень большими (с детскую ладонь) или, напротив, очень маленькими (с маковое зерно), но практически никогда не бывают болезненными.

Поврежденный шанкр сочится жидкостью, в которой в большой концентрации находятся бледные трепонемы.Первичный сифилис не всегда может быть обнаружен при исследовании анализа крови, поэтому лечение начинают при появлении подозрения на возникновение заболевания, еще до проведения полного и подробного обследования заболевания.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис это стадия, при которой заражение проходит «по кругу»: из шанкров возбудители заболевания попадают в кровь. Из-за более высокой концентрации (в сравнении с первой стадией) они остаются в этой, не слишком комфортной для них среде и с кровотоком разносятся по организму, в том числе, попадая на кожу вторично.

Главной характерной особенностью вторичного сифилиса является повреждение, воспаление и увеличение лимфатических узлов, однако нередки повреждения внутренних органов, костной ткани и центральной нервной системы.Вторичная форма заболевания, представляющая собой повторное заражение сифилисом внутри организма, сопровождается повышением температуры, головными болями, общим ухудшением самочувствия.

Третичный сифилис

Третичный сифилис появляется после нескольких лет после заражения при отсутствии грамотного лечения. На этой стадии заражение сифилисом возможно лишь плацентарным путем. Все формы третичного сифилиса характеризуются крайне тяжелыми разрушительными процессами в организме.

В некоторых случаях заражение сифилисом и его первичная стадия не вызывает появления каких-либо симптомов и потому пациент не обращается к врачу и не получает лечения. Латентная форма сифилиса в редких случаях излечивается при приеме антибиотиков в ходе лечения других заболеваний, но чаще проявляет себя уже в виде вторичного сифилиса.

Пути заражения сифилисом никак не влияют на то, в какой форме будет проявляться заболевание и на характер его течения.Особенности бледной трепонемы определяют возможные способы заражения сифилисом и методику лечения заболевания. Так, этот болезнетворный микроорганизм быстро погибает вне организма, в связи с чем появилось ошибочное предположение о том, что заражение сифилисом без полового контакта и поцелуев практически невозможно.

Характерные признаки развития сифилиса

Третичный сифилис

Общая картина сифилиса имеет разнообразие клинических форм. При этом оказываемое лечение пациентам на всех влияет по-разному, что в итоге приводит к различным исходам заболевания. У некоторых пациентов отмечаются положительные результаты, несмотря на низкую вероятность выздоровления. И, напротив, правильно и своевременно выбранная схема лечения может оказаться неэффективной. Решающими факторами служат иммунитет организма, а также проявление поведения возбудителя.

Возбудитель сифилиса развивается в организме за небольшой период времени. Изначально у больного отмечается хорошее самочувствие, без подозрений на инфицирование. Инкубационный период сифилиса в среднем – три недели, в редких случаях – больше или меньше. Если в этот период пациент параллельно принимает антибактериальные средства, подавляющие бледную трепонему, инкубационный период может затянуться, а течение болезни – измениться.

При всем этом существует асимптомный сифилис, которому характерны:

  • отсутствие выраженных клинических симптомов;
  • отсутствие серологических проявлений по анализу крови.

Такой вид сифилиса особенно опасен, если наблюдается у беременных женщин, поскольку ребенок может получить врожденный сифилис.

Чаще всего те, кто опасается заразиться сифилисом, беспокоятся о том, как начинается эта болезнь. И главное — через сколько времени после заражения ее можно заметить.

Инкубационный период

Время от начала заражения до первого симптома сифилиса называется инкубационным периодом. Оно составляет в среднем 3–4 недели. В это время болезнь еще никак не проявляет себя внешне, догадаться о ней — даже по каким-то косвенным признакам — невозможно.

Если в это время человек лечился от другой болезни и принимал антибиотики, то инкубационный период сифилиса может увеличиться до 2 месяцев. Если же в это время организм, наоборот, был ослаблен или много бактерий бледной трепонемы проникло сразу через несколько поврежденных зон (например, одновременно через рот и половые пути), то инкубационный период может сократиться до двух недель.

Первичный сифилис

Сифилис начинается с появления пятнышка на том месте, через которое бактерия попала в организм. Примерно за неделю это пятнышко уплотняется, растет, а затем превращается в язвочку — в твердый шанкр (первичную сифилому). Твердый шанкр — это признак начала первичного периода сифилиса.

На фото начинающийся сифилис выглядит как обычная язва. Такая язва может образоваться и при случайном повреждении кожи (часто — бегунком от молнии на штанах). Однако главное отличие сифилитической язвы в том, что она не болит. Бактерии сифилиса, находящиеся в ней, выделяют особый токсин, обезболивающий пораженное место.

Также сифилитическая язва имеет под собой плотное основание, по ощущениям напоминающее хрящ. Именно поэтому ее называют «твердым шанкром».

Твердый шанкр — не единственное проявление первичного сифилиса, хоть и самое заметное на фото. Также на начальной стадии болезни увеличиваются ближайший к твердому шанкру лимфоузел (чаще всего — паховый) и соседний лимфатический сосуд.

Эти состояния называются лимфангит и лимфаденит, и отражают первую защитную реакцию организма на вторжение бактерий. Лимфангит и лимфаденит начинаются спустя 7–10 дней после появления твердого шанкра. Примерно в это же время становятся положительными серологические (определяемые по сыворотке крови) тесты на сифилис.

Раньше в первые 3–4 недели первичного периода определять сифилис по анализам не могли. Сейчас, с появлением более точных тестов массового обследования населения (RPR, TRUST), это заболевание научились определять уже на второй неделе. Еще более чувствительные тесты (ИФА-IgM, РИФ-IgM) могут определять сифилис на совсем ранних сроках.

Сифилис на ранних сроках (когда на теле уже есть твердый шанкр, но анализы крови еще не показывают болезнь) называется первичным серонегативным сифилисом. Когда же по анализам уже можно установить болезнь, врачи называют это первичным серопозитивным сифилисом.

Первичный период болезни длится 6–7 месяцев. За это время микробы успевают распространиться по всему организму. Реакция защитной системы на этот «захват» становится более выраженной: увеличиваются все лимфоузлы, может повыситься температура, могут начаться слабость и недомогание. Высшей точкой защитной реакции становится сыпь (вторичные сифилиды), которая появляется по всему телу. Появление сыпи сигнализирует о начале вторичного периода сифилиса.

Вторичный сифилис

На фото начало вторичного периода сифилиса очень легко спутать с проявлением какой-нибудь инфекционной болезни или аллергии: сыпь, воспаление лимфоузлов, слабость, иногда температура. Пациенты часто списывают это на плохое питание и объясняют появление сыпи как «съел что-то не то, вот и обсыпало». Однако эта сифилитическая сыпь отличается от обычной аллергической. Аллергическая сыпь проявляется в виде пузырьков (как от крапивы), а сифилитическая — обычно в виде пятен и узелков.

Чаще всего, когда на теле возникает сифилитическая сыпь, твердый шанкр сохраняется еще в течение недели. Если человек не заметил его раньше, то стоит внимательно осмотреть половые органы, паховую область, пальцы и ротовую полость.

Пятна от сифилиса (или розеолы) бывают по цвету от бледно-розового до ярко красного. Обычно они возникают на боковых поверхностях туловища, спине, лице. Часто одновременно с ними на коже появляются узелки (или папулы),реже эти формы сыпи встречаются по отдельности.

Отличительная особенность узелков при сифилисе в том, что их можно обнаружить на ладонях и подошвах. Они бывают различных размеров — от пары миллиметров до 1,5–2 сантиметров. Пятна самостоятельно сходят через 2–3 недели, узелки остаются — от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Также вторичный сифилис может проявляться в форме облысения или ожерелья Венеры (сыпи на шее из округлых светлых пятен примерно по 1 см в диаметре). Эти проявления держаться дольше, чем сыпь, а ожерелье Венеры вообще способно сохраняться даже на длительное время после лечения.

У людей с ослабленным здоровьем (с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, алкоголизмом) вторичный сифилис может проявляться в виде гнойничков и язв. Однако это встречается довольно редко.

Вторичный сифилис длится от 2 до 4 лет. Его стадии (скрытый и проявленный) волнообразно переходят одна в другую. Скрытый сифилис длится от 3 до 6 месяцев, проявленный — от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Третичный сифилис

Через 2–4 года сифилис переходит в свою запущенную стадию — позднюю хроническую форму. Поздний (третичный) сифилис проявляется подкожными шишками размером от вишневой косточки до грецкого ореха — так называемыми бугорками и гуммами (узлами).

Эти образования держаться до нескольких месяцев, а затем превращаются в язвы и разрушают окружающую ткань. Поражающее действие этих узлов на организм настолько велико, что язвы от них могут разрушать даже кости. Фото результатов запущенного сифилиса широко распространены по всему миру — проваленный нос, свищ твердого неба, изуродованное тело…

Однако в настоящее время, благодаря эффективному современному лечению, до таких осложнений сифилиса доходит редко. Гораздо чаще встречаются внутренние осложнения, скрытые от глаз: нейросифилис (нервной системы), висцеральный сифилис (внутренних органов), сифилис сердечно-сосудистой системы и так далее. Эти осложнения — главная проблема застарелого сифилиса.

О внутренних осложнениях читайте в статьях «Нейросифилис» и «Висцеральный сифилис».

Подводя итоги, напомним, сколько длятся все периоды сифилиса:

  • Инкубационный период — 3–4 недели (от 2 недель до 2 месяцев).
  • Первичный период — 6–7 недель.
  • Вторичный период — 2–4 года.
  • Третичный период — от 10 до 40 лет, в зависимости от поражения конкретных органов.

Превентивное лечение детей

Пути заражения сифилисом у детей разнообразны, и в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является мать или самые близкие люди. Дети могут получить сифилис плацентарным способом от зараженной матери (такой сифилис получил название врожденного) или с молоком инфицированной матери (приобретенный сифилис). Не исключено и бытовое инфицирование детей сифилисом.

Критерии отбора детей для проведения медикаментозной профилактики сифилиса схожи с теми, что применяются по отношению к взрослым – тесный бытовой или половой контакт с носителем инфекции. Детям до трех лет антибиотик назначается в обязательном порядке. Решение о профилактическом лечении старших детей принимается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания.

Как и взрослым, детям назначают антибиотик пенициллинового ряда. Малышам до 2 лет вводят только новокаиновую или натриевую соль пенициллина. Старшим детям можно использовать бициллины. В качестве альтернативы можно применять полусинтетические пенициллины – оксациллин и ампициллин. Преимуществом последнего является то, что вместо инъекций можно использовать таблетки.

Предлагаем ознакомиться:  Определяем размер и длину члена по рукам Подскажут пальцы ладони и ногти

Возбудитель заболевания способен проникать через гемато-плацентарный барьер, вызывая врожденный сифилис у малыша. Если будущая мама в период беременности болела сифилисом или пребывала в контакте с носителем инфекции, в первые три месяца после рождения ребенка должен осмотреть педиатр, дерматовенеролог, невролог, окулист, ЛОР.

Антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда принимается в течение 2-3 недель. Доза рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Профилактика врожденного сифилиса не проводится в таких случаях:

  • если женщина болела сифилисом до беременности и получила полноценное лечение;
  • в период вынашивания малыша будущая мама принимала антибиотик для профилактики;
  • у ребенка после рождения отсутствуют объективные признаки заболевания.

Не проводить лечение разрешается только при соблюдении всех трех условий одновременно. Кроме того, антибиотик не назначается детям после 1 года, которые ранее не обследовались, а результаты нынешнего обследования – отрицательные.

Превентивное лечение взрослых

На сегодняшний день профилактика сифилиса проводится по нескольким методикам, согласно которым антибиотик может назначаться в трех формах.

  1. Пенициллин бициллинВодорастворимый пенициллин – вводится ежедневно, на протяжении двух недель. Суточная доза разделяется на 8 приемов. Интервал между введениями составляет три часа.
  2. Натриевая соль пенициллина – применяется внутримышечно. Инъекции повторяются дважды в сутки. Длительность курса – 14 дней.
  3. Дюрантные формы пенициллина – Бициллин-1 или Бициллин-3. Препарат вводится путем внутримышечных инъекций, дважды в неделю. Как и в предыдущих случаях, длительность курса – две недели, то есть четыре инъекции.

При непереносимости пенициллинов больному назначаются препараты тетрациклинового ряда, в частности, таблетки Доксициклин. Реже назначаются макролиды – Эритромицин, Азитромицин. Окончательный выбор делает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная профилактика по приведенным методикам проводится в том случае, если контакт произошел не более трех месяцев назад. Если прошло от 3 месяцев до полугода, перед тем как принимать антибиотик пациент должен пройти двукратное обследование с интервалом два месяца. Если же миновало более полугода, для диагностики заболевания достаточно однократного обследования. В случае отрицательных результатов анализов профилактический прием медикаментов не требуется.

Подобная тактика проводится и по отношению к лицам, которым переливались компоненты крови больных сифилисом.

Характерные признаки развития сифилиса

С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев).

На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга. В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования.

При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов. Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.

Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.

Основные причины и симптомы болезни

Профилактика сифилиса – это комплекс достаточно простых мер, соблюдение которых поможет защититься от опасного для жизни заболевания.

Неудивительно, что недуг относят к группе социально значимых проблем: он легко передается, а вот избавиться от болезни даже в наши дни очень сложно.

Именно поэтому к вопросам общей и индивидуальной профилактики сифилиса необходимо подходить со всей серьезностью.

В группе риска этой болезни находится практически каждый из нас. Но для того чтобы предупредить заражение и избежать массы неприятностей, необходимо быть максимально осведомленным в следующих вопросах, касающихся сифилиса:

  • этиология;
  • эпидемиология;
  • клиника;
  • профилактика.

Этиология

Начнем по порядку. Причиной сифилиса, как и любого другого инфекционного заболевания, становится заражение патогенными микроорганизмами. В данном случае возбудителем инфекции является бледная трепонема. Эти микробы размножаются поперечным делением при 30-часовом цикле.

В крови или сыворотке при температуре 4 °С инфекция жизнеспособна на протяжении суток. Эту особенность важно учитывать в ходе прямого переливания крови.

В замороженных тканях трепонемы живут по несколько недель, а во влажной среде – не более 15 часов. В организм человека инфекция проникает через поврежденный эпидермис или слизистые оболочки.

Эпидемиология

Сифилисом может болеть только человек, а потому заразившийся пациент является источником передачи инфекции. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Элементарные памятки профилактики сифилиса присутствуют в медучреждениях практически всех стран мира, но, к сожалению, болезнь продолжает диагностироваться повсеместно.

В некоторых государствах или их отдельных регионах заболеваемость может достигать почти эпидемических масштабов.

Клиника (симптомы)

О профилактике сифилиса нужно знать не только здоровым людям, но и тем, кто уже заразился инфекцией.

Как известно, этот недуг протекает в несколько этапов, на каждом из которых вероятность передачи возбудителя и пути заражения меняются. Основной симптом сифилиса – появление твердых язв (шанкра).

Очаги эрозий безболезненны, особенно на начальных стадиях, имеют яркую окраску и четкие овальные границы. Кроме того, заболевание может сопровождаться:

  • стойким субфебрилитетом;
  • бессонницей;
  • головными болями;
  • ломотой в теле, суставах, костях;
  • недомоганием;
  • отечностью гениталий.

Чаще всего сифилисом заражаются во время вагинального, анального и орального секса. При незащищенном половом акте с носителем бледной трепонемы вероятность «подцепить» заболевание достигает 80 %. Особенно подвержены инфицированию женщины. В этом случае основной мерой профилактики сифилиса станет использование презерватива или латексной салфетки.

Стоит отметить, что рекомендуемые меры не имеют принципиальных отличий от общих правил предупреждения ЗППП:

  • Тем, кто ведет активную половую жизнь, следует не реже чем раз в год сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на сифилис.
  • И мужчинам, и женщинам необходимо избегать сексуальных связей со случайными и малоизвестными партнерами.
  • Важно использовать барьерные методы контрацепции. Прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали предотвращают наступление нежелательной беременности, но не уберегают от бледной трепонемы.

Кроме того, следует помнить, что презерватив действительно снижает шансы на заражение, но не исключает их вовсе. Вероятность инфицирования возрастает, если заниматься сексом с партнером, тело которого усыпано шанкром. Не стоит пренебрегать презервативом и при оральных ласках – именно отказ от применения латексных изделий влечет за собой появление ярко-красных эрозийных язв во рту.

В Сети можно встретить и другие рекомендации по профилактике сифилиса. Женщинам после небезопасного секса советуют сразу же помочиться, подмыть половые органы с мылом и сделать спринцевание бактерицидным составом.

Однако эффективность таких мер предупреждения сифилиса крайне ничтожна.

К тому же, частые влагалищные спринцевания вызывают нарушения состава микрофлоры, которые зачастую и становятся причинами ряда гинекологических проблем.

Бытовой сифилис

Заразными являются сифилитические высыпания с эрозивной или язвенной поверхностью, слюна, сперма, грудное молоко, кровь и лимфатическая жидкость.

Бытовой путь передачи инфекции актуален при непосредственном контакте с язвенными очагами. Из сифилитического шанкра выделяется серозная жидкость, кишащая представителями бледной трепонемы.

При тесном бытовом контакте с больным и наличии повреждений на коже шансы на заражение увеличиваются.

Уберечься от заражения можно, но при этом важно соблюдать ряд правил, касающихся личной гигиены, использования отдельных вещей и т. д. Проживание в одном помещении с инфицированным человеком создает реальную угрозу для всех домочадцев. В первую очередь, необходимо:

  • Исключить любые прикосновения и телесные контакты, в том числе объятия, рукопожатия и поцелуи.
  • У человека, заболевшего сифилисом, должна быть индивидуальная посуда и столовые приборы. Мыть ее необходимо отдельно от остальной, после чего обязательно обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  • Нельзя ни в коем случае совместно пользоваться предметами личной гигиены (зубная щетка, мочалка, бритвенные станки) и повседневного обихода (полотенца, постельное белье, одежда и др.).
  • Важно регулярно дезинфицировать ванну, раковину, унитаз.

В отдельных случаях членам семьи рекомендуют пройти курс профилактической терапии.

Также сифилис передается через кровь. Заразиться бледной трепонемой можно при прямом переливании крови. Однако такой вид инфицирования – частое явление среди наркоманов, использующих один шприц. Для людей, ведущих нормальный образ жизни, шансы на заражение минимальны, поскольку:

  • при необходимости переливания донорскую кровь своевременно исследуют на предмет выявления бледной трепонемы;
  • возбудитель сифилиса гибнет при хранении крови или ее консервировании спустя 4-5 дней.

Как таковой профилактики врожденного сифилиса не существует. Если будущая мать инфицирована, с вероятностью до 90 % можно говорить об инфицировании плода. Чаще всего это происходит в последнем триместре беременности. Бледная трепонема сначала поражает плаценту, а через нее – ребенка.

При заражении сифилисом в период вынашивания плода доносить беременность до положенного срока оказывается невозможно. Но даже если плод выживет в материнской утробе, то на свет такой ребенок появляется с врожденным сифилисом и, как следствие, тяжелейшими поражениями внутренних органов.

  • Проходить лабораторные исследования на сифилис необходимо на этапе планирования материнства.
  • Все женщины во время беременности должны несколько раз сдавать анализ крови на РВ (реакция Вассермана, RW).
  • Если хотя бы один из результатов оказался положительным, назначаются дополнительные исследования. При подтверждении диагноза беременной женщине придется пройти курс лечения антибиотиками.
  • После лечения и профилактики сифилиса женщины должны состоять на учете и наблюдаться у врача еще около года.

Если профилактическая терапия оказывается неэффективной, беременной предлагают прервать беременность по медицинским показаниям. Чтобы избежать необходимости делать этот тяжелый выбор, всем девушкам, планирующим беременность, следует предварительно обследоваться на ЗППП.

С целью профилактики после сифилиса не нужно сразу отказываться от контрацептивов. Использовать их нужно до тех пор, пока не будет подтверждено полное излечение от инфекции несколькими результатами анализов.

После незащищенного секса с потенциальным носителем бледной трепонемы все-таки есть шансы предотвратить заражение и развитие болезни. Сделать это можно в течение первых двух суток после полового акта.

Экстренная профилактика заключается в консультации и срочном осмотре венерологом. Поскольку для такого заболевания на начальных стадиях характерно латентное течение, врач назначит помимо профилактики сифилиса лечение. В клиниках венерологи прописывают сильные антибиотики, которые помогают в кратчайшие сроки убить пока еще не распространившуюся инфекцию.

Но помните, что самостоятельно принимать подобные препараты нельзя. Неверно подобранная дозировка, схема приема или неподходящее действующее вещество может произвести обратный эффект, продлив инкубационный период, и спровоцировать ложноотрицательный результат анализа крови на РВ.

Спустя некоторое время следует повторно сдать кровь на сифилис, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Для пущей уверенности специалист посоветует пройти повторное исследование через пару месяцев. Если за этот период никаких симптомов не появилось, можно не сомневаться в эффективности проведенной профилактики.

К слову, на сегодняшний день не существует оптимальной прививки от этого недуга, поэтому применение лекарственных средств и экстренная профилактика являются единственными действующими методами защиты.

Говоря о специфической профилактике сифилиса, стоит отметить, что она осуществляется самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения в результате связи с ненадежным половым партнером.

Для предупреждения сифилиса без предварительного согласования с врачом можно использовать:

  • «Хлоргексидин».
  • «Мирамистин».
  • «Цидипол».
  • «Гибитан».

Специфическая профилактика сифилиса проводится представителями обоих полов. Для мужчин берут 2-3%-ный водный раствор «Протаргола», «Гибитана», «Цидипола». Женщинам следует применять в более щадящей концентрации (1-2%) раствор азотнокислого серебра и других противомикробных средств.

Несмотря на многочисленные меры профилактики сифилиса, много зависит от поведения инфицированных людей. Чтобы не допустить дальнейшей передачи инфекции, зараженным лицам следует соблюдать ряд ограничений:

  • При получении положительного результата анализа лечение нужно начинать немедленно. Никаких отлагательств или прерываний в терапии быть не должно, так как это опасно не только для самого больного, но и его близких.
  • Обязательно нужно сообщить о диагнозе всем половым партнерам, в первую очередь тем, с кем был половой контакт в инкубационный период.
  • Несмотря на то, что состояние больного позволяет проходить лечение в домашних условиях, госпитализация в стационар кожвендиспансера будет иметь преимущественное значение. В стенах медучреждения под наблюдением специалистов больной должен принимать лекарства каждые 3 часа на протяжении 2-3 недель. Существуют и другие схемы лечения, согласно которым пациенту делают один раз в неделю инъекцию антибактериального препарата пролонгированного действия, но такая терапия нуждается в более тщательном контроле.
  • После завершения курса лечения важно продолжать посещения венеролога и периодически сдавать анализы.

Предотвращение заражения сифилисом

Случайные половые акты с малознакомыми партнерами опасны различными заболеваниями, в том числе и сифилисом. Применение презерватива в таких случаях необходимо, но и это не дает полной гарантии безопасности. Если в порыве страсти потенциально опасный половой акт все же случился, значит самое время позаботиться о собственном здоровье.

В течение 2 часов необходимо предпринять предварительные профилактические меры — принять медицинские препараты для подавления вируса. Превентивное лечение необходимо и при тесном бытовом контакте с больным. Лучше, если это будет сделано в медицинском учреждении. Самостоятельно можно применить антисептические препараты:

  • Цидипол;
  • Гибитал;
  • Мирамистин.

Следует иметь в виду, что указанные препараты имеют лечебное действие только при начальном этапе заражения, когда возбудитель находится на кожно-слизистых покровах. Через 5-6 часов после контакта такие меры будут бессмысленны.

Через неделю нужно посетить лечебное заведение и проверить кровь на сифилис (реакция Вассермана), а заодно и на другие венерические заболевания. Перед сдачей анализов не нужно проводить самолечения, поскольку это может не только привести к неточностям в результатах анализа, но и к ущербу для здоровья. Также перед сдачей анализов необходимо избегать половых контактов, чтобы не подвергать риску заражения своего партнера.

Сифилис можно получить не только в результате полового контакта, но и в стенах больницы: при переливании крови или при внутривенных инъекциях. Заразиться может и ребенок от больной матери — через плаценту. Если выяснилось, что беременная женщина больна сифилисом, то назначается специальная (безопасная) терапия, которая призвана предотвратить заражение плода и излечить саму пациентку.

Если заражение сифилисом все же произошло, то существует опасность для остальных членов семьи. Дело в том, что сифилис может передаваться не только половым путем. Чтобы этого не произошло, заболевшему и остальным домочадцам необходимо соблюдать правила личной гигиены. Они довольно просты и не требуют специальных знаний. У больного, кроме личной зубной щетки, должно быть отдельное:

  • полотенце;
  • мочалка;
  • мыло;
  • бритва.
Предлагаем ознакомиться:  Вероятность заражения ВИЧ при незащищенных половых контактах

Кроме того, инфицированный должен пользоваться отдельной посудой, включая ложки и вилки. После еды они должны быть тщательно промыты. С больным недопустимы даже поцелуи, поскольку сифилис может передаваться через различные слизистые оболочки, в том числе и ротовую полость. Особенно высок риск заражения в той стадии, когда у больного появляются кожные высыпания. О сексуальных контактах семейной пары не может идти речи до полного излечения заболевшего супруга или супруги.

Различные профилактические схемы должны применяться и на общественном уровне:

  • регулярный и обязательный медосмотр сотрудников в организациях;
  • наблюдение и учет заразившихся пациентов и профилактические осмотры вылечившихся;
  • обследование граждан, входящих в группы риска;
  • сдача анализов беременных женщин на сифилис.

Эффективная профилактика сифилиса невозможна при безответственном образе жизни и отсутствии моральных устоев. Определенная модель поведения и легкомысленное отношение к выбору сексуальных партнеров свойственна пациентам венерологического кабинета. Наличие одного полового партнера и соблюдение гигиенических норм в быту практически сводят к нулю опасность заражения этим недугом.

Если взрослый человек знает, как не заразиться сифилисом, и способен предпринять для этого все необходимые меры, то плод в животе матери абсолютно не защищен. Внутриутробное инфицирование может окончиться плачевно – от гибели плода до отклонений в развитии. Поэтому разработаны превентивные меры:

  • анализ на ЗППП сдается до беременности, на этапе планирования;
  • несколько раз в течение беременности женщина сдает анализ на сифилис – во время постановки на учет, на 26 и 30 неделе, непосредственно перед родами. Если результат положительный, назначается дополнительное исследование, и если подтвердится болезнь – показан курс лечения антибиотиками;
  • профилактическое лечение женщин в положении, если ранее пролечились от сифилиса.

Чтобы не столкнуться с таким выбором, во время планирования беременности стоит пройти обследование на наличие венерических болезней, включая сифилис. Тем, кто недавно прошел лечение, лучше некоторое время не беременеть, пока несколько анализов не подтвердят выздоровление.

Третичный сифилис

Заражение сифилисом при сексуальном контакте – наиболее распространенный способ заражения сифилисом. При этом инфицирование может произойти как при вагинальном, так и при оральном и анальном незащищенных контактах. Прерывание полового контакта перед семяизвержением не является способом предохранения от инфицирования, поскольку в период до прерывания происходит обмен выделяющимися жидкостями (в том числе, происходит контакт полового партнера со смазкой, появляющейся при возбуждении), в которых содержится большое количество возбудителей заболевания.

Существует мнение, что разовые незащищенные половые контакты не могут быть причиной заражения. В действительности вероятность заражения при однократном сексе без презерватива сифилисом ниже, чем при постоянных незащищенных контактах с инфицированным партнером, но эти показатели составляют соответственно 30 и 80%, а этого достаточно для того, чтобы посчитать риск достаточно высоким.

Инфицирование при поцелуях принято относить к бытовым способам заражения. В то же время принятые между родственниками и друзьями «чмокания» в щеку при встрече или на прощание могут стать причиной заражения лишь в редких случаях. Вспомним, что возбудитель заболевания живет и сохраняет активность во влажной среде, в выделениях, крови и лимфе человека, поэтому для заражения при поцелуе в щеку на коже должна быть свежая царапина или рана, в которую попадет слюна инфицированного целующего. Вероятность заражения сифилисом при поцелуе в губы значительно выше.

Применение барьерных контрацептивов снижает риск заражения. Однако следует учитывать, что сифилис может передаваться и при поцелуях, поэтому применение кондома не всегда является гарантией безопасности, и вероятность заражения сифилисом в презервативе все-таки существует. Не следует исключать и возможность повреждения кондома в процессе полового контакта, повышающую вероятность заражения сифилисом с презервативом.

Вероятность заражения сифилисом при оральном сексе не меньше, чем при вагинальном и обусловлена тем же самым контактом жидкостей, содержащих возбудителей заболевания.Вероятность заражения сифилисом при анальном контакте многие недооценивают из-за того, что анальное отверстие не имеет желез, выделяющих смазку, а значит, на первый взгляд контакта жидкостных сред не происходит.

Заражение сифилисом бытовым путем связано с возможностью бледной трепонемы в течение длительного времени сохранять жизнеспособность во влажной среде. Так, источником инфекции может стать ванна, в которой моются по очереди с больным, не обрабатывая поверхность предварительно дезинфицирующими средствами, общая посуда.

Поверхность кожи – не комфортная среда для бледной трепонемы, однако, достаточно небольшой ссадины, царапины, микротравмы для того, чтобы возбудитель сифилиса проник в организм. Нарушение правил личной гигиены, особенно в окружении незнакомых или мало знакомых людей, значительно повышает риск заражения.

Чаще всего такие нарушения происходят под воздействием алкоголя, когда люди начинают пить из одного стакана, пуская его по кругу, курить сигарету «на двоих», оставаясь переночевать в чужом доме, наутро пользуются чужой зубной щеткой. Следует помнить и о том, что степень знакомства с окружающими не может считаться определяющим фактором, и инфицирование может произойти и при контакте с хорошо знакомым человеком, ведь в подробности интимной жизни не всегда посвящают даже близких окружающих. К тому же, заразивший человек может на этот момент сам не знать о собственном инфицировании.

Во избежание инфицирования необходимо соблюдать известные всем правила и избегать половых контактов с непроверенными партнерами (наиболее распространенный путь заражения сифилисом). Кроме того, учитывая бытовые способы заражения сифилисом, важно соблюдать правила личной гигиены.

{module AdS_AfrerArticle}

Как было указано выше, сифилис может передаваться не только во время полового контакта между партнерами. Возбудитель этого заболевания – спирохета Шаудина-Гофмана (бледная трепонема). Она может сохраняться во влажной среде длительное время, поэтому физиологические особенности организма для нее идеальны. Гибнет инфекция только при высыхании. При этом патогенные свойства трепонемы не изменяются, даже если она долго находится в организме носителя.

Иногда возникали случаи заражения патологоанатомов при вскрытии трупов. Однако в современном мире возможность заразиться таким образом сведена к минимуму. При этом гинекологи, урологи и сотрудники лабораторий также должны помнить о строжайшем соблюдении процесса работы и личной гигиены во время контакта с половыми органами пациентов при обследовании или взятии анализов.

Также передаваться сифилис может при страстных поцелуях и оральном сексе.
И тем не менее, лучше всего спирохета Шаудина-Гофмана приживается на слизистой половых органов и передается партнеру при незащищенном сексе. Через ссадины и микротрещины возбудитель попадает внутрь организма, где и начинает активно размножаться и распространяться.

Лечение сифилиса

  • Схемы лечения
  • Профилактика

В 1495 году эпидемия новой и страшной болезни вспыхнула среди солдат французского короля Карла VIII , когда он вторгся в Неаполь. Последующее влияние болезни на народы Европы был разгромным.

Это был сифилис, или «великая оспа», возбудителем которого является бледная трепонема или бледная спирохета.

Хотя у него не было ужасающей смертности, подобно бубонной чуме, его симптомы были болезненными и отталкивающими — появление генитальных язв, с последующим абсцессом и язвами на остальных частях тела, а также сильные боли.

Сифилис передается от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической ангиной, известной как твердый шанкр.

Вплоть до 19-го века было много путаницы относительно того, были ли сифилис и гонорея одним и тем же заболеванием. В 1838 году Филипп Рикор, французский анатом и военный хирург, установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями и дифференцировал три стадии сифилиса.

Долгое время сифилис лечили малоэффективными и не слишком гуманными способами, такими как втирание ртутной мази. У этого средства были ужасные побочные эффекты, такие как нейропатия, почечная недостаточность, тяжелые язвы во рту и потеря зубов. В результате многие пациенты умирали не от сифилиса, а от отравления ртутью.

Английский хирург Уильям Уоллес ввел йодотерапию, смешивая йодид калия с малыми дозами ртути. В конце 19-го века врачи в государственных и частных клиниках испробовали для лечения сифилиса различные металлы, такие как ванадий, платина и золото, но это не дало положительного результата.

Лишь с появлением антибиотика под названием «пенициллин» сифилис стал относительно легко поддаваться излечению.

Пенициллин рекомендуется в качестве предпочтительного препарата для лечения всех стадий сифилиса. Пенициллин является единственным рекомендованным средством терапии нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса во время беременности.

Бледная спирохета очень редко «выживает» после адекватной терапии пенициллином. Тем не менее, нет никаких признаков того, что организм приобретает устойчивость к пенициллину даже при неудачном лечении сифилиса.

Отчеты из некоторых стран показали нерациональное использование бензилпенициллина (пенициллин G) короткого действия для лечения инфекционного сифилиса, вместо препарата бензилпенициллина пролонгированного (длительного) действия.

Следующие схемы лечения рекомендуются для лечения сифилиса пенициллином:

  • Первичный или вторичный сифилис — бензатина бензилпенициллин в одной дозе, 2,4 миллиона единиц (1 единица — 0,6 мкг) внутримышечно.
  • Ранний скрытый сифилис — бензатина пенициллин одной дозой.
  • Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности — бензатина пенициллин в виде трех доз по 2,4 миллиона единиц каждая, с 1-недельными интервалами между каждой дозой.
  • Пероральное (в виде капсул или таблеток) употребление пенициллина не подходит для лечения сифилиса.

Существует несколько методов лечения сифилиса, которые могут быть эффективны у небеременных пациенток и людей с аллергией на пенициллин и первичным или вторичным сифилисом.

  • Тетрациклин, эритромицин и цефтриаксон показали антитрепонемную активность в клинических испытаниях. Тем не менее, они в настоящее время используются только в качестве альтернативных схем лечения у пациентов с аллергией на пенициллин.
  • 10-14-дневная пробная версия цефтриаксона является эффективным средством лечения раннего сифилиса, хотя оптимальная доза и продолжительность приема препарата не были установлены.
  • Доксициклин и тетрациклин в течение 28 дней являются единственной приемлемой альтернативой пенициллину для лечения скрытого сифилиса. Доксициклин является предпочтительной альтернативой пенициллину благодаря своей хорошей переносимости.
  • Азитромицин может быть средством лечения пациентов с ранним сифилисом без ВИЧ. Однако в свете последних сообщений о недостаточности азитромицина для лечения раннего сифилиса и быстрым развитием «привыкания» к нему у возбудителя сифилиса, этот агент не является предпочтительным выбором лечения раннего или инкубационного сифилиса.

Не существует действенного народного способа лечения сифилиса. Это заболевание требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, прописанного врачом.

Данную инфекцию обычно лечат антибиотиками и неспецифическими методами (иммуномодуляторами, пирогенными веществами, витаминами и биогенными стимуляторами). Сифилис не вызывает долгосрочных проблем, если лечение начинается прежде, чем возникнут какие-либо осложнения.

Разнообразные природные растительные и биологически активные добавки могут быть полезны при лечении сифилиса, но только в качестве дополнительных, а не основных средств лечения.

Сертифицированный диетолог Филлис Балч в своей книге «Рецепты питательного исцеления» рекомендует такие полезные добавки как аминокислоты, витамин С, биофлавоноиды, цинк, коллоидное серебро и коэнзим Q10.

Полезные растительные добавки включают:

  • чеснок, содержащий более 40 полезных компонентов, в том числе аллицин, кверцетин, аскорбиновую кислоту, рутин и др.;
  • кедровые орехи, богатые незаменимыми жирными кислотами и витамином B;
  • абрикосы, богатые витамином С и бета-каротином;
  • желтокорень канадский, являющийся мощным стимулятором иммунной и циркуляционной систем;
  • красный клевер как источник витаминов А и С, магния, железа, меди, кальция.

При лечении сифилиса для поддержки организма некоторые врачи прописывают пациентам добавки с цинком. Этот минерал необходим для многих аспектов клеточного метаболизма.

По мнению Балча, цинк играет важную роль в поддержании здоровья репродуктивных органов человека.

Этот минерал также стимулирует заживление ран и повышает иммунную функцию организма для борьбы с широким спектром патогенных микроорганизмов.

Схема лечения сифилиса цинком в домашних условиях очень проста:

  • Рекомендуемая дозировка — 100 мг цинка ежедневно.
  • Перед употреблением этого средства обязательна консультация с лечащим врачом.

Нельзя использовать народные и домашние средства лечения сифилиса вместо уколов пенициллина или других антибиотиков, предписанных врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, и ее последствия могут быть фатальными.

Все женщины с диагнозом сифилиса, поставленным во время беременности, должны пройти курс лечения, соответствующий стадии их заболевания.

При диагностировании вторичного сифилиса на поздних сроках беременности и, несмотря на введение рекомендованной дозы пенициллина, по меньшей мере у 14% женщин наблюдается гибель плода или рождение детей с клиническими признаками врожденного сифилиса. Из-за этого некоторые эксперты рекомендуют первичные, вторичные и ранние латентные случаи сифилиса во время беременности лечить с помощью двух доз пенициллина G 2,4 млн. единиц за 1 неделю.

Перелечивание во время беременности не нужно, если нет клинических или серологических доказательств новой инфекции (четырехкратного роста титра антител нетрепонемного теста), серологических признаков неадекватного ответа на лечение или истории последнего сексуального контакта с человеком инфицированным сифилисом.

Лечение сифилиса у беременных может быть осложнено реакцией Яриша-Герксхаймера, которая наблюдается у примерно 40% беременных женщин. Это может быть связано с сокращениями матки и переменных замедлений в частоте сердечных сокращений плода, но обычно проходит без осложнений.

Симптомы и признаки этой реакции, включают:

  • Озноб.
  • Лихорадку.
  • Общее недомогание.
  • Головную боль.
  • Боли в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Тошноту.
  • Кожные высыпания.

Женщины, занимающиеся лечением сифилиса в ранние сроки беременности, должны пить много жидкости и отдыхать. Ацетаминофен может помочь уменьшить маточные спазмы и боли в области таза.

Во время беременности пропуск хотя бы одной инъекции неприемлем. Беременные пациентки должны повторить полный курс терапии.

Женщина, больная сифилисом, как правило, может кормить зараженного ребенка грудью. Если заражение матери произошло позже 6-7 месяца, а у ребенка нет признаков болезни, то грудное вскармливание не допускается.

Лицам с сочетанием сифилиса с инфекцией ВИЧ, может потребоваться более длительный курс лечения, а также более длительный период наблюдения.

Детям старше 1 месяца с врожденным сифилисом назначается кристаллический пенициллин 50000 единиц / кг внутривенно каждые 12 часов в течение первой недели жизни и каждые 8 часов после этого в течение 10 дней.

Ранний сифилис можно быстро вылечить, если он был рано диагностирован. Диагностику можно провести достаточно быстро и в некоторых клиниках даже анонимно, сделав недорогой по стоимости анализ.

Скрининг на сифилис традиционно включает использование нетрепонемных тестов, таких как быстрое определение реагинов плазмы, а затем подтверждающих трепонемных тестов, если нетрепонемный является реактивным (положительным).

Вторичный сифилис можно вылечить, если диагноз был поставлен быстро. На лечение уходит несколько недель, однако в некоторых случаях оно может длиться до 1 года. Без лечения у одной трети пациентов возникнут поздние осложнения сифилиса.

Поздний сифилис без лечения может привести к смерти больного, так как происходит поражение внутренних органов (висцеральный сифилис), головной и спинной мозг и формируются гуммы — мягкотканные опухоли.

Единократное заражение сифилисом и последующее успешное излечение не защищает человека от повторного заражения. Вот почему так важна профилактика сифилиса после лечения.

Сексуальная активность любого типа — через слизистую оболочку полости рта, анальное отверстие или половые органы — может быть способом передачи сифилиса.

Лечение сифилиса в домашних условиях – лекарства, рецепты

Терапия сифилиса на дому проводится только по назначению и под наблюдением врача-венеролога.

Самостоятельно проводимое лечение не только малоэффективно, но и чревато переходом болезни в скрытую (латентную) форму с дальнейшим развитием тяжелых патологий внутренних органов.

Применение средств народной медицины разрешается только как дополнение к основной терапии, чтобы поддержать организм больного на пути к выздоровлению.

Лечение сифилиса в домашних условиях дает положительные результаты только в том случае, если заболевание находится в начальных стадиях (первичной и ранней вторичной) и патологический процесс не запущен. Главное условие успешной терапии — ранее начало и точный диагноз с верно определенной стадией болезни. Первичный сифилис отступает уже через 2 — 3 месяца, вторичный — только через 2 года и более.

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема, поэтому основу домашнего лечения этого заболевания составляет прием антибиотиков разных групп. Препаратом выбора для него по-прежнему остается пенициллин и его производные.

Наиболее результативным считается водорастворимая форма лекарственного вещества. Его назначают в виде внутримышечных инъекций по 8 раз в течение суток, до полного исчезновения бактерий из организма больного.

Это медпрепараты пролонгированного действия, поэтому их вводят только 1 раз в неделю. Для избавления от инфекции при первичном сифилисе достаточно 1 -3 уколов. При второй стадии заболевания продолжительность курса лечения будет зависеть от тяжести состояния больного, ответа его иммунной системы и устойчивости возбудителя к лекарственному веществу.

Группа Тетрациклинов и Фторхинолонов

При непереносимости или неэффективности пенициллина, его заменяют или дополняют препаратами из группы:

  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.

Так как дозы антибиотиков при терапии сифилиса максимальные, чтобы предотвратить возникновение возможной аллергической реакции со стороны организма, применяют антигистаминные препараты за 0, 5 ч. до инъекции.

На третичной стадии сифилиса, кроме пенициллинов применяют лекарственные препараты, содержащие висмут:

  • Бийохинол;
  • Бисмоверол;
  • Пентабисмол;
  • Битиурол.
Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатия при папилломатозе эффективное и природное лечение

Лечение антибиотиками сочетают с приемом витаминных комплексов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Сифилитические изъязвления промывают каждый день антисептической жидкостью (Мирамистином, Хлоргексидином), йодом или раствором Люголя.

В течение всего периода терапии сифилиса в домашних условиях больному следует воздержаться от любых половых контактов, даже с постоянным партнером, мужем или женой. Также не допускаются поцелуи и тесные объятия. Тем более не стоит заниматься сексом с малознакомыми и незнакомыми людьми.

В быту больной сифилисом должен пользоваться индивидуальной посудой:

  • тарелками;
  • ложками;
  • вилками;
  • чашками

и средствами гигиены (мылом, зубными щетками, губками и т. д.). Личной должна быть одежда и постельные принадлежности, которыми нельзя делиться ни с кем из членов семьи.

 Стирать вещи больного следует в стиральных машинках при t 60 — 90°C как минимум 1, 5 — 2  ч.

В период лечения сифилиса половые партнеры больного, близкие люди  и все, кто часто контактирует с ним, должны пройти обследование и при необходимости пройти курс профилактического лечения.

Народные методы при профилактике сифилиса

Лечение сифилиса в домашних условиях можно дополнить средствами народной медицины. Особенно эффективны целительные составы, включающие в себя красное вино и чеснок. Для приготовления лекарственного напитка для лечения сифилиса понадобятся:

  • клубничное варенье — 200 мл;
  • холодная вода — 100 мл;
  • вино — 400 мл;
  • яблочный сок — 400 мл;
  • чеснок — 1 крупная головка.

Сначала следует смешать варенье с водой и довести смесь до кипения, затем влить в нее красное вино и сок. Все ингредиенты размешать, снять с огня и остудить. Далее добавить в жидкость толченый чеснок и настаивать не менее 3 ч. Затем процедить и пить каждый день по 100 — 200 мл. В качестве альтернативного варианта можно использовать напиток, в состав которого входят:

  • красное вино — 200 мл;
  • лимонный или клюквенный сок — по 100 мл;
  • чеснок — 1 крупная головка.

Для приготовления лекарственного средства для лечения сифилиса сначала необходимо подогреть вино, а затем влить в него сок и снова подогреть. В остывшую смесь добавить измельченный чеснок, настоять смесь, поцедить ее и принимать перед сном ежедневно. Еще один рецепт напитка с вином и чесноком, который дает не менее стойкий результат:

  • красное вино — 0,5 л;
  • порошок кофе — 0,5 стакана;
  • мед — 0,5 л;
  • чеснок — 1 шт;
  • корица молотая — 0,5 ч. л.

Для приготовления целебной жидкости в подогретое вино следует добавить мед и корицу. Жидкость снова подогреть и всыпать в нее растворимый кофе, размешать и добавить растолченный чеснок. Снять с огня и дать смеси настояться 30 минут. Принимать по 0,5 стакана ежедневно перед сном.

Рецепты для лечения чесноком

Хорошо помогают поддержать организм в борьбе с сифилисом следующая целебная смесь:

  • яблоки антоновские — 2 шт;
  • ягоды боярышника — 1 стакан;
  • плоды шиповника — 1 стакан;
  • чеснок — 1 шт.

Предварительно натертые на мелкой терке яблоки смешать с боярышником, шиповником и измельченным чесноком в небольшой емкости. Затем смесь залить 2 литрами кипятка и оставить на 2 ч. Настой процедить и принимать после еды по 0,5 стакана.

При лечении сифилиса в домашних условиях можно использовать настои и отвары лекарственных трав:

  1. Хмеля. Необходимо взять 2 ст. л. измельченных шишек хмеля и залить 0,5 л кипятка. Настоять 2 ч. и процедить. Пить в течение дня, равномерно разделив на 3 части.
  2. Полевой ярутки. Следует взять 2 ст. л. травы, залить 0,5 л кипятка и оставить жидкость на 4 ч. Затем процедить и принимать по 1 ч. л. 5 раз в течение суток.
  3. Песчаной осоки. Нужно очистить и промыть корень травы, а затем измельчить на мясорубке. Далее взять 20 г. массы и залить кипятком в объеме 0,5 л. Жидкость кипятить на медленном огне пока она не уменьшится наполовину. После чего настаивать 2 ч., а затем процедить. Пить по 50 мл. 4 раза в течение дня.
  4. Лопуха. Необходимо взять 1 ст. л. мелко порубленного корня лопуха, залить 1 стаканом кипятка и держать на огне еще 20 мин. Процеженную жидкость принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Применение перечисленных средств в домашних условиях можно рассматривать только в качестве дополнительных, а не основных методов лечения сифилиса.

Они не являются лекарствами, которые напрямую воздействуют на возбудителя заболевания — бледную трепонему, как это делают антибиотики, а служат средствами для усиления иммунитета и жизненных сил организма.

Поэтому использовать их можно только в комплексе с медикаментозными препаратами, назначенными лечащим врачом.

При лечении сифилиса для усиления эффекта от применения традиционных методов используют нестандартные способы терапии, которые повышают способность организма сопротивляться инфекции, заставляют его аккумулировать внутренние защитные ресурсы для борьбы с болезнью, стимулируют иммунитет. К ним относятся:

  1. Оксигенотерапия. Суть этого метода лечения сифилиса заключается в том, что вместе с инъекциями пенициллиновых препаратов, под кожу больного вводят кислород. Этот элемент стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, нормализует окислительно-восстановительные реакции в клетках, увеличивает энергетические запасы организма. Курс оксигенотерапии при сифилисе составляет 10 — 15 сеансов.
  2. Пиротерапия. Это метод искусственного повышения температуры тела больного, который улучшает формирование его иммунной системой специфических антител, стимулирует производство желудочных ферментов, активизирует кровоснабжение патологически измененных тканей, усиливает способность фагоцитов захватывать и уничтожать бледные трепонемы.
  3. Витаминотерапия. При лечении сифилиса используют витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В, аскорбиновая кислота и др.
  4. Облучение ртутно-кварцевой лампой. Применение этого нетрадиционного метода способствует уменьшению воспалительного процесса в лимфатических узлах, восстанавливает силы организма, приводит нервную систему в порядок.
  5. Курортная терапия. При лечении вторичного и третичного сифилиса, когда поражены внутренние органы и костная ткань больного, ему назначают принятие сульфидных, углекислых, радоновых и йодобромных ванн.

Альтернативные методы лечения сифилиса повышают эффективность традиционной медикаментозной терапии, но не являются ее заменителями. Поэтому при первых подозрениях на развитие сифилиса или типичных симптомах, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не дать заболеванию перейти в трудноподдающуюся лечению форму.

Профилактические меры при медицинских процедурах

Инфицированию бледными трепонемами подвержены медицинские работники, которые непосредственно выполняют инвазивные процедуры и хирургические операции в теле больных людей. Заражение сифилисом происходит через плохо продезинфицированные многоразовые инструменты в процессе:

  • гинекологических осмотров женщин;
  • принятия у них родов;
  • лечения и протезирования зубов;
  • проведения оперативного вмешательства.

Профилактика сифилиса в лечебных учреждениях направлена на минимизацию или полное исключение возможности инфицирования персонала и других пациентов и включает в себя стерилизацию многоразовых инструментов, а также применение одноразовых. При проведении самих процедур врачи для профилактики должны защищать руки перчатками, а если в результате неосторожности биологические жидкости пациента попали на кожу, срочно обработать ее антисептическим составом.

Экстренные меры профилактики

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но зато она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

Используйте контрацептивы!

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период. На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.
  • Вторичный период. Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
  • Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами.

Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

В некоторых случаях, членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время.

Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожвендиспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков – каждые 3 часа в течение 14-21 дня. Сейчас есть сокращенные схемы, по которым предлагают 1 укол антибиотика пролонгированного действия раз в неделю, но после такой терапии требуется тщательный контроль.
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. Сифилис. Профилактика Ссылка на основную публикацию

Сифилис может быть унаследован ребенком от матери уже в процессе беременности, если женщина уже была больна или заразилась на начальных этапах вынашивания плода. Находящиеся в крови трепонемы через плаценту проникают в развивающийся организм ребенка, обычно это происходит на 4 -5 месяце беременности. До этого срока признаки инфицирования эмбриона не наблюдаются.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector