Сексуальная жизнь после операции варикоцеле советы рекомендации

1 Что такое варикоцеле и причины его возникновения

Варикоце́ле — это расширение вен семенного канатика. Является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения данная патология диагностируется у 15% мужчин.

Само расширение вен не представляет большой опасности, однако нужно принимать во внимание грозное осложнение – мужское бесплодие. Но своевременное лечение на ранней стадии (при отсутствии признаков атрофии яичка) поможет его избежать.

В урологии выделяются следующие причины болезни:

  1. 1. Слабость стенки или отсутствие клапанов вен яичка. В результате кровь не способна поступать в магистральные сосуды, а вместо этого скапливается в лозовидном сплетении, что способствует варикозному расширению вен.
  2. 2. Повышение давления в венах малого таза и мошонки, в дальнейшем приводящее к анатомо-физиологическим изменениям сосудистой стенки – венозный просвет сужается, следовательно, нарушается венозный отток из вен яичка, что приводит к патологическому расширению вен.
  3. 3. Повышенная физическая нагрузка, хронические запоры (чрезмерное напряжение мышц живота), отсутствие регулярных половых контактов.

Основные виды операций

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;
  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

Варианты:

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Современные методы лечения варикоцеле позволяют кардинально сократить послеоперационный период, минимизировать развитие заболевания, осложнений (гидроцеле). Наименее травматичным методом лечением бесплодия является микрохирургическая операция, стоимость которой напрямую отражается от качества используемой современной техники.

Осложнения после проведения операции варикоцеле

По этой причине зачастую медицинские учреждения, невзирая на то, что рецидив появится, проводят лечение по методу Паломо, Иваниссевича. Предпочтение лапароскопического или микрохирургического лечения основано на стоимости процедуры, небольшим процентом того, что появиться рецидив, боли в области яичка, гидроцеле (водянка).

При не соблюдении рекомендации специалиста, а также индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникнуть осложнения:

  • Застой лимфы – это отёк яичка, мошонки. Он может наблюдаться после лечения до 2 недель.
  • Боли различного характера и степени. Могут ощущаться на протяжении 6 месяцев после лечения и больше.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Образуется по причине нарушения целостности лимфатической системы. Вероятность того, что последствием лечения будет водянка, зависит от вида операции. Следует отметить, что самым распространённым осложнением после лечения является водянка яичка. Она образуется в результате того, что сделали перевязку сосуда и на оболочке яичка происходит пропотевание плазмы. Так же водянка может образоваться между оболочками семенного канатика.
  • Атрофия. Атрофирование яичка способствует нарушению репродуктивных возможностей, при которых беременность у женщины никогда не наступает.
  • Рецидив. После лечения вероятность того что будет рецидив для большинства пациентов зависит от метода лечения, остались ли вены, качества перекрытия потока крови. Так, самый большой показатель того, что рецидив будет иметь место, является выбор открытого метода лечения, а минимальный при микрохирургическом лечении.
  • Сопутствующие повреждения. Одним из неприятных осложнений лечения являются боли. Они наступают в результате того, что может появится отёк, во время процедуры был повреждён полово-бедренный нерв пахового канала.

Основные симптомы

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями. С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Варикоцеле — главное во время диагностировать

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.
Предлагаем ознакомиться:  Первые симптомы и признаки импотенции у мужчин и молодых людей

Сегодня специалисты рекомендуют отдать предпочтение одному из четырёх следующих методов лечения варикоцеле, а именно:

  1. Открытое оперативное вмешательство. Эта процедура подразумевает проведение изолирование, то есть перевязку вены яичка, что бы оно впоследствии не увеличивалось, кровь по деформированным каналам перестала поступать. По возможности специалисты рекомендуют делать операции другими методами, так как большой процент возникновения осложнения, к примеру, гидроцеле, длительный послеоперационный период.
  2. Эндоскопия. Главным достоинством эндоскопической процедуры является небольшая степень травмирования тканей. Посредством эндоскопической операции можно делать операцию одновременно на 2 яичка. Сравнительно не долгий послеоперационный период.
  3. Микрохирургическая операция. Рекомендуется специалистами, если у пациента спермограмма резко ухудшилась, ощущаются боли в области мошонки, паха, яичка.
  4. Операция с мини-доступом. Зачастую рекомендуется делать пациентам при отсутствии боли и прочих симптомов заболевания. Во время операции брюшная стенка не надрезается, что обеспечивает быстрое восстановление после операции варикоцеле. В среднем рецидив у пациентов встречается 1 на 10 человек, что гарантирует отсутствие осложнения в послеоперационный период (гидроцеле).

Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия

Необходимо отметить, что даже в случае бессимптомного протекания заболевания, лечение рекомендуется пройти для исключения диагностирования бесплодия. После лечение беременность у женщин наступает естественным путём. Тем более что современные методики и возможности медицины позволяют рецидив, последствия (гидроцеле) свести к минимуму.

Какие могут быть последствия если не лечить варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение семенных и мошоночных вен, это широко распространенная анатомическая патология, поражающая более 10 – 15 % мужчин. Для каждого пятого пациента последствия болезни выражаются в бесплодии из-за нарушений сперматогенеза.

Последствия операции варикоцеле, как показывает медицинская практика, не имеют однозначных выводов и конкретных способов консервативной терапии. Однако существует множество методов хирургического лечения, которые внедрены в общепринятую практику.

Чтобы достичь максимального улучшения общего состояния здоровья, следует учитывать следующие факторы:

  • стадия заболевания;
  • специфика гемодинамических нарушений деятельности организма, которые напрямую зависят от патогенеза и общей этиологии;
  • физиологические и анатомические особенности конкретного пациента.

Ярким тому примером выступает аутоиммунная природа, при которой оперативное вмешательство может оказаться неэффективным.

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

Осложнения после проведенного хирургического вмешательства могут достигать 35 – 40 %. Более того проведенная операция не может давать абсолютную гарантию полноценного восстановления репродуктивной деятельности мужчины.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

Фото:Секс после операции варикоцеле

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Часто болезнь проходит бессимптомно, у многих пациентов варикоцеле не представляет собой инфертильное явление. Распространена практика по оперированию в детском и юношеском возрасте в профилактических целях.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

  • болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
  • бесплодие;
  • косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
  • разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Для предотвращения риска возникновения подобных последствий необходимо проведение целого комплекса мер.

В частности, это профилактика запоров, метеоризма, что влечет перенапряжение брюшной стенки. При описываемом заболевании не рекомендована велосипедная езда.

Показано регулярное использование суспензория.

Определенный вид хирургического вмешательства выбирается на основании проведения лабораторных, клинических и инструментальных исследований и полученных результатов. Выбор же определенной методики по проведению операции зависит от патологического рефлюкса.

Положительный эффект

Положительные стороны лечения варикоцеле:

  1. Если оперативное вмешательство не вызвало какие-либо осложнения, рецидив, значительно улучшаются показатели эякулята. По истечению нескольких месяцев у большинства пациентов, перенесших операцию варикоцеле, полностью восстанавливается жизнеспособность, полноценная подвижность, нормализуется выработка сперматозоидов.
  2. Заметно уменьшается гипертрофия яичек. Более выраженным станет эффект, если операция проведена в возрасте до 30 лет.
  3. Минимизируется отек паренхимы, повышаются гемодинамические показатели. При УЗИ ярко выражено нормальное кровообращение в области мошонки.
  4. В результате хирургического вмешательства уменьшается количество фолликулостимулирующих гормонов, в то же время увеличивается выработка тестостерона, влекущая нормализацию сперматогенеза. Наблюдается повышение концентрации ингибина.
  5. Очень важный для многих мужчин показатель — устранение болевого синдрома, нарушающего нормальный образ жизни.

В редких случаях дают о себе знать осложнения, которые выражены атрофией или гипотрофией яичка, что влечет дискомфорт, особенно у молодых пациентов.

При перевязке лимфатических сосудов проявляется такое явление, как лимфостаз.

Данное осложнение нельзя назвать редким, однако оно носит кратковременный характер.

Заметный отек и болевой синдром в месте мошонки обычно уходят через несколько дней после операции. Устранить лимфостаз можно при помощи суспензория.

Эндоваскулярный метод операции иногда приводит к эмболизации вены яичка.

К тому же некоторые пациенты не переносят реакцию на используемый концентрат, что проявляется в виде аллергических реакций, может возникать периодическая боль в подвздошной области. В 3 – 5 % случаев развивается в гроздевидном сплетении тромбофлебит.

Проявление рецидивов

Возобновление варикоцеле происходит на фоне сохранения обратного кровотока.

К рецидиву могут привести следующие технические мероприятия:

  • ошибочная перетяжка сосудов в жировой клетчатке;
  • проблемные вены перевязаны не в полной мере;
  • ошибочная перетяжка гипогастральных или мышечных вен.

Основная причина, влекущая повторное развитие болезни, — остался неперевязанным дополнительный или основной ствол.

С целью сохранения максимально положительного косметического эффекта многие врачи создают короткие разрезы, что после лапароскопии может привести к отхождению клипс.

Рецидив в процентном соотношении к выбранной методике лечения:

  • операция Паломо – 9 %;
  • операция Иваниссевича – 10 %;
  • эндоваскулярные вмешательства – 2 %.

Максимальной безопасностью в плане наступления рецидивов выделяется операция Кондакова (1,8 %), операция Бернарди (не более 5 %), лапароскопия (до 2,5 %), микрохирургические манипуляции (до 2 %).

Заключение

Максимальное снижение рисков хирургического вмешательства, достижение положительного и ожидаемого пациентом результата возможно при выполнении назначенных лечащим врачом реабилитационных мероприятий.

В частности, это прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, использование поддерживающих повязок.

После проведенной операции в течение 1 – 3 недель показано воздержание от половых контактов, однако данный срок может быть определен доктором в индивидуальном порядке.

Сексуальная жизнь после операции варикоцеле советы рекомендации

После операции варикоцеле противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Основные виды операций

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

виды хирургического вмешательства

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно.

После операции нельзя принимать ванны, посещать баню или сауну. Гигиенические процедуры ограничиваются душе, при этом вода не должна быть горячей или ледяной.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Из за чего может не расти половой орган. До скольки лет растет пенис у мужчин

восстановительный период

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко (в частности левое) — это может быть индивидуальной особенностью пациента, не связанного с сосудистой патологией.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного хирургического вмешательства. В зависимости от воздействия различных факторов как внешней, так и внутренней среды период восстановления может затянуться на срок до двух недель, но болевой синдром может беспокоить пациента еще какое-то время.

Длительность периода реабилитации пациента напрямую зависит от того, каким методом будет проведена операция.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

кисломолочные продукты

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию.

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Последствия
  • Рекомендации

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира. Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более. Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

Послеоперационные осложнения

Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство (даже малоинвазивное) приводит к появлению различных явлений: как патологических, так и являющимися адекватной реакцией организма на проведение оперативного вмешательства.

Норма Патология
Умеренная гиперемия (покраснение) Ярко выраженная гиперемия, температура тканей резко увеличена
Небольшая припухлость (отек) мошонки Бросающийся в глаза отек половых органов
Появление небольших по размеру кровоизлияний в местах проведения хирургической манипуляции Гематомы большого размера, могут быть болезненными
Незначительное увеличение чувствительности области, подвергшейся операции Значительные болевые ощущения как в мошонке, так и в близлежащих областях (пахе, верхней части живота)
Отделение жидкости розоватого цвета в месте оперативного доступа Отделяемое из раны бурого или желтовато-зеленого цвета, имеет неприятный запах
Стабильное состояние с незначительными или не проявляющимися симптомами Общее ухудшение самочувствия, фебрильная температура (38,5 и выше)
Умеренные или незначительные боли в области мошонки Утрата всех типов чувствительности в области хирургических манипуляций

спортивный бандаж

Выполняя все советы и рекомендации лечащего врача, пациент способствует снижению вероятности появления возможных осложнений и гораздо быстрее начинает жить полноценной жизнью.

Чтобы минимизировать риск появления нежелательных эффектов следует придерживаться простых правил, которые будут полезны не только при операции по поводу варикоцеле, но и при других хирургических вмешательствах.

Для того, чтобы облегчить боль, а также предотвратить бесплодие и применяется оперативное вмешательство, которое является единственным методом устранения проблемы. После оперативного вмешательства могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле.

Предлагаем ознакомиться:  Какова продолжительность жизни сперматозоидов в разных условиях

Методы операций

Существуют несколько видов операций — открытые операционные вмешательства, микрохирургическая операция, эндоваскулярная. Риск осложнений больше при операциях, сделанных открытым способом.

Вид операции Вид анестезии Методика выполнения Оценка метода
Открытое оперативное лечение методом Иваниссевича Чаще общий наркоз, возможна местная анестезия или эпидуральная Выполняется разрез 5 см в районе лобка, также разрезаются мышцы.Отделяются лимфатические сосуды, перевязывается семенная вена. Самый травматичный вид операции.
Операция по  Мармару В основном местная анестезия. Делается небольшой надрез в области паха (2-3 см).Выделяется семенной канал и выводится в рану.Перевязывают вены больше 2 мм в диаметре. Высокая точность операции, поэтому меньше повреждаются лимфатические сосуды и артерии.
Эндоскопический метод Общий наркоз В брюшной стенке делают три небольших прокола, через которые вводят инструменты.На семенную вену накладывают клипсы или перевязывают её. Частичная перевязка дополнительных вен саттелитов.Во время операции в брюшную полость требуется нагнетание воздуха.
Микрохирургическая шунтирующая операция Общий наркоз Делается через микроскопический надрез.Семенная вена вшивается в другую вену, которая имеет клапаны. Самая физиологичная операция, но высок процент тромбоза семенной вены.
Эндоваскулярная операция Обезболивается место прокола вены для введения катетера. Внутрисосудистая операция.Склерозирование семенной вены путём введения склерозанта, специального вещества, тромбирующего вену.Проводится под контролем рентгеноскопии. Исключается травмирование семенного канатика.Считается самой нетравматичной операцией.Не всем можно сделать.Высокая цена операции.

Возможные осложнения при операции варикоцеле на раннем послеоперационном этапе.

Типичные осложнения

Эти осложнения считаются нормой и проходят без постороннего вмешательства:

  • Покраснение кожи возле хирургических ран.
  • Отёчность мошонки и места разреза.
  • Выделение бесцветной жидкости из раны.
  • Образование небольших гематом.

Атипичные осложнения:

  • Повышение температуры тела.
  • Сильное покраснение и отёчность мошонки.
  • Сильная боль в яичке и в месте разреза.
  • Гнойные или кровяные выделения из раны.
  • Боль не уходит после приёма противовоспалительных препаратов.
  • Боли при мочеиспускании.

Эти признаки указывают на то, что, возможно, присоединилась инфекция. Обязательно нужно рассказать про свои жалобы доктору. Только врач может назначить правильное лечение и не допустить более тяжёлых осложнений.

Эндоскопическая операция по удалению варикоцеле

Боль и отёк – возможные осложнения при операции варикоцеле

Если больной не соблюдает рекомендации врача, то могут развиться различные осложнения.

Осложнения Симптомы и причины Лечение
Лимфатический отёк Задеты лимфатические сосуды
  • Бандаж, поддерживающий мошонку
  • Специальные трусы
Водянка яичка или гидроцеле
  • Накопление жидкости в тканях яичка.
  • Боль и тяжесть.
  • Применение специального бандажа или специального белья.
  • Пункция водянки.
  • Операция гидроцеле яичка.
Атрофия яичка
  • Уменьшение яичка в размерах
  • Задета семенная артерия
Практически не поддаётся лечению.
Повреждение бедренного нерва Утрачена чувствительность внутренней стороны бедра Не поддаётся лечению.
Нарушение вырабатывания тестостерона
  • Затронуты семенные придатки.
  • Частичная утрата функций семенных придатков.
  • Нарушение производства сперматозоидов.
Медикаментозное лечение.
Постоянная боль
  • Длительная боль в яичке
  • Нарушение нервных окончаний
  • Перерастяжка оставшихся вен
Нужно провести дополнительное обследование и назначить лечение.
Расширенные вены
  • Особенное строение вен яичка
  • Перераспределение крови из вен саттилитов
Если остался рефлюкс в семенной вене, необходима повторная операция.
Миграция склерозирующего вещества Возникает при грубом нарушении проведения эмболизации.Опасность возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии. При возникновении симптомов тромбоэмболии (сильная одышка, понижение давления) срочно вызвать скорую помощь!
Рецидив заболевания Через некоторое время развивается повторное варикоцеле Необходима повторная операция.

На фото показан восстановительный период

Сама по себе операция на варикоцеле не является серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому восстановительный период достаточно быстрый, без нарушения жизненно важных функций организма.

Но от того, как выполняется инструкция по соблюдению режима труда и отдыха, данная врачом при выписке, зависит дальнейшее состояние пациента.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений:

  1. Соблюдать постельный режим после операции в течении двух дней.
  2. Нельзя самому делать перевязки (возможно инфицирование раны).
  3. Ограничить физические нагрузки на месяц.
  4. Нельзя заниматься сексом и мастурбацией в течении, как минимум, трёх недель.
  5. В течении месяца исключить принятие горячих ванн, посещение сауны и бани.
  6. Душем можно пользоваться, если сняты швы и нет местного воспаления. Швы нельзя тереть мочалкой.
  7. После операции нельзя сильно тужиться. Для этого нужно соблюдать диету, направленную на предупреждение запоров.
  8. Носить бандаж, поддерживающий яички, или специальное компрессионное бельё.

Варикоцеле  — неопасное заболевание.

Но если существуют такие проблемы как: мужское бесплодие; боли в области яичка; при половом созревании перестаёт расти поражённое яичко;  существует косметический дефект мошонки, то без операции на варикоцеле не обойтись. И если после операции не соблюдать рекомендации врачей, то могут произойти возможные осложнения при операции варикоцеле.

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операцияоперации ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

После операции варикоцеле противопоказана сильная физическая нагрузка

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Профилактика

Если до сих пор у вас не диагностировали варикоцеле, то следует принять во внимание следующую информацию.

Начальные стадии развития заболевания зачастую бессимптомного характера. В возрасте 10 -12 лет патология диагностируется у 6% мальчишек, от 13 до 17 лет вероятность обнаружения патологии возрастает до 17%.

По достижению призывного возраста во время медицинских комиссий у подростков могут диагностировать заболевание уже на 3,4 степени тяжести. В этом случае юноше предоставляется отсрочка от прохождения военной подготовки. Если последствием лечения у пациента является гидроцеле (яичко увеличилось), то ему предоставляется повторная отсрочка на время ликвидации всех рецидивов, осложнений.

Полезное ВИДЕО

Источники: http://mensize.info/story/varikocele-posle-operacii, http://varicocele-clinic.ru/posledstviya/rekomendacii-posle-operacii-varikocele.html, http://varikozrf.ru/varikocele/posle-operacii

Диета после операции

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации. Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector