Симптомы гонореи у мужчин ее причины лечение и осложнения

Описание патологии

Гонорея (триппер, перелой) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Попадая на слизистую половых органов, гонококки начинают стремительно размножаться, вызывая гнойное воспаление, а впоследствии рубцевание и сужение мочеиспускательного канала.

Триппер может поражать не только мочеполовую систему, но и глотку, миндалины, слизистую рта, прямую кишку, глаза. При попадании гонококков в кровь могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, суставы, головной мозг.

Формы заболевания

По времени существования гонорея может быть:

  1. Свежей (длительностью не более двух месяцев).
  2. Хронической (длящейся более двух месяцев или с неустановленной датой момента заражения). Заболевание переходит в такую форму, если первые его признаки были проигнорированы больным, и терапия не проводилась, а также в результате самолечения или невыполнения рекомендаций врача. По истечении некоторого времени симптомы болезни становятся менее выраженными, но инфекция, оставшись в организме, ослабляет человека изнутри.

В свою очередь, свежую форму патологии по интенсивности проявлений подразделяют на такие виды:

  1. Острую. Часто встречается у молодых мужчин с хорошим иммунитетом. Заболевание легко диагностировать по ярко выраженным симптомам. Гонорея в острой форме лечится быстро и имеет благоприятный прогноз.
  2. Подострую. Симптомы менее выражены, болевые ощущения отсутствуют, пациента беспокоят обильные выделения.
  3. Торпидную, или вялотекущую. Болезнь имеет бессимптомное течение, без лечения переходит в хроническую форму.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

  • После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения.
  • В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.
  • При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

  • Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями.
  • Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.
  • В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания.
  • Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Период инкубации гонореи длится от 2 до 5 суток. Возбудители проникают в слизистую уретры, где в течение двух часов происходит их активное размножение. В результате распространения поражается соединительная ткань, лакуны передней уретры, железы. В это время возможно предотвратить заражение, если провести тщательную гигиену половых органов.

Причины заражения гонококковой инфекцией

Врачи подразделяют пути передачи гонореи на три категории:

  1. незащищенная половая связь;
  2. бытовая передача;
  3. родовой канал.

Незащищенная половая связь. В случае контактов с больным партнером вероятность заражения у мужчин и женщин разниться. Если женщина вступит в половую связь с больным человеком, то почти наверняка заразиться гонококковой инфекцией. Влагалище создает для нее просто идеальные условия.

Мужчина в этом плане более защищен. Все дело в узости уретры, которая не дает возбудителю быстро проникнуть в канал. Риск заражения намного увеличивается при повторных контактах и при отношениях с менструирующей партнершей. Во время месячных инфекция «спускается» вместе с выделениями вниз, устремляясь к влагалищу, что позволяет гонококку легко попасть на половые органы мужчины.

Бытовой путь передачи. Часто спрашивают, можно ли заразиться гонореей в быту? В некоторых случаях зафиксирован такой путь заражения инфекцией. Виновником могут выступать:

  • нижнее белье;
  • полотенце;
  • постельные принадлежности;
  • мочалка.
  • унитаз.

Здоровым людям, чтобы заразиться в бытовых условиях необходимо совпадение нескольких факторов:

  • большое количество гонококкового возбудителя;
  • ослабленный иммунитет;
  • пожилой, либо детский возраст.

Заражение через родовой канал. В период родов, ребенок может заразиться от матери, страдающей инфекцией. В данном случае страдает слизистая глаз. Может развиться полная слепота. У новорожденных девочек, также затрагиваются половые органы.

В связи с уязвимостью младенца заражение может произойти и после родов через слюну, если больной гонореей человек будет целовать ребенка или трогать его необработанными руками.

Многие считают, что оральный секс предпочтительнее и шансы заболеть существенно уменьшаются. Гонорея передается с половых путей на ротовую полость и также обратно. Поэтому незащищенный оральный контакт с больным партнером может вызвать заболевание.

На частый вопрос, передается ли гонорея через поцелуй врачи не дают однозначного ответа. Но вероятность заражения существенно увеличивается, если целоваться после оральных ласк.

В категорию риска входят люди с повреждениями в ротовой полости и со сниженным иммунитетом. Молодые девочки, недавно перенесшие какие-либо заболевания или пожилые люди, а также лица с беспорядочными половыми связями более подвержены риску подхватить триппер через поцелуй.

Симптомы болезни

Инкубационный период триппера достаточно недолгий и продолжается от 2 дней до 2 недель. Все это время человек представляет опасность в половом плане. Первые признаки гонореи появляются на 5-6 день. Учитывая эти сроки можно выяснить источник заражения.

Медики выделяют острую гонококковую инфекцию и хроническое течение заболевания. При остром течении болезни можно наблюдать следующие признаки у мужчин

  • выделения желтовато-белого цвета из уретры;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы сходить «по-маленькому».

У женщин также могут появиться кровянистые выделения.

При заражении сразу несколькими видами венерических заболеваний, лечение триппера усложняется. Гонококковые микроорганизмы успешно развиваются в среде других болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет одновременное подхватывание трихомонады и гонореи. Гонококки встраиваются в болезнетворные клетки и остаются устойчивыми к лечению антибиотиками.

Частыми спутниками гонореи становятся и другие сопутствующие заболевания. Поэтому при ее обнаружении назначаются анализы на:

  • уреаплазму;
  • хламидии;
  • кандидоз;
  • герпес;
  • трихомоноз;
  • сифилис.

Опасность гонококковой инфекции в ослаблении местных защитных сил организма, что усиливает вероятность подцепить другие вирусные и бактериальные инфекции.

Классические признаки заражения гонореей проявляются в основном в мочеполовых органах. Но гонококковая инфекция может поразить лимфатические узлы, что вызывает фарингит и проктит.

Гонококковый проктит. Проявляется болью во время дефекации и выделениями из прямой кишки. Заражение происходит при практике анального секса.

Гонококковый фарингит. Характеризуется болью в горле и опуханием слюнных желез. Заразиться можно во время оральных контактов.

Инфекция коварна тем, что быстро распространяется по всему организму. Без должного лечения микроорганизмы быстро поднимаются к мочевому пузырю, почкам и поражают их.

Главная проблема гонореи – ее возможное бессимптомное течение. В это время мужчина может заразить своих партнерш.

Лечение гонореи

Узнав, как можно заразиться гонореей необходимо знать, как от нее избавиться. Самолечением нив коем случае заниматься нельзя. В обществе венерические заболевания считаются постыдным. Потому можно проводить лечение анонимно.

Обнаружив первые признаки гонореи у мужчин необходимо поставить в известие половую партнершу и обратиться за помощью к венерологу.

Во время лечения необходимо строго соблюдать правила поведения, исключающие заражение окружающих людей. Не стоит посещать общественные бани, сауны и бассейн. Обязательно мыть руки после посещения туалета. Мужчине запрещается выдавливать выделения из уретры. Это приводит к распространению инфекции.

Лечение гонореи предполагает обязательное лечение антибиотиками. Нельзя заканчивать лечение, как только появится улучшение. Обязательно все рекомендации врача доводить до конца.

Заразиться гонореей мужчина может половым путем от больного человека. При этом непосредственно во время интимной близости гонококки будут «переходить» на слизистые половых органов и внедряться в них, провоцируя очаги болезни.

После первичного заражения наступает инкубационный период, когда болезнь пребывает в «тихом» состоянии и никак себя не проявляет. Длительность данного периода в среднем составляет две недели. После этого возникают первые симптомы гонореи у мужчин.

Важно знать, что более 40 % всех пациентов, у которых была выявлена гонорея – это гомосексуалисты. По этой причине данная группа людей сличается в зоне риска по заражению.

Других путей заражения гонореей (через рукопожатие, поцелуй, предметы быта и т.п.) не наблюдается.

Этиология

Гонококки могут попадать на слизистую оболочку глаз, вызывая бленнорею (гнойное воспаление глаз).

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений.

Клиническая картина

Достаточно часто можно услышать вопросы, как проявляется гонорея у мужчин, какие ее симптомы и лечение. Именно со всем этим мы сейчас и попытаемся разобраться.

Период инкубации составляет в среднем две недели, но признаки трипера у мужчин можно наблюдать уже спустя 2-3 дня с момента заражения. Принято выделять такие виды гонореи:

  • Острая. Первые признаки гонореи у мужчин данного вида проявляются ощущением невыносимого зуда и жжения в области наружных половых органов. Параллельно с этим больной предъявляет жалобы на болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания. Нажатие на головку полового члена приводит к появлению секрета. Выделения при гонорее имеют гнойный характер, зеленоватый окрас и довольно неприятный запах. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью может наблюдаться переход патологического состояния в хроническую форму;
  • Хроническая. Данное патологическое состояние отличается тяжелым течением, так как происходит вовлечение в процесс прямой кишки, носоглотки, желудка и глазных яблок. Пораженными будут также яички и простата, наблюдается формирование простатита гонорейного генеза;
  • Скрытая. Характеризуется бессимптомным течением, которое может длиться два месяца. Опасной считается данная форма тем, что сразу происходит переход не в острую форму болезни, а в хроническую. Все это усложняет процесс лечебной терапии.

Согласно данным проведенных наблюдений было отмечено, что у представителей сильной половины человечества чаще встречается острая или хроническая форма болезни. Гонорея у женщин в большинстве случаев протекает в скрытой форме.

Симптомы трипера, их характер и интенсивность будет зависеть от тяжести течения патологического состояния и состояния иммунной системы человека. Клиническая картина при гонорее у мужчин достаточно яркая. Симптомами трипера у мужчин будет:

  • сильный озноб;
  • повышение температурных показателей;
  • увеличение размеров паховых лимфоузлов;
  • дискомфортные ощущения в области половых органов;
  • боль в голове.

Обратите внимание, перечисленные симптомы приводят к ухудшению общего состояния человека, нарушению сна и ведения нормального ритма жизни. Если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях, процесс лечения будет идти гораздо быстрее.

Первые симптомы данного патологического состояния характеризуются появлением обильных выделений из уретры, которые имеют желтоватую окраску и формированием боли в половом члене при осуществлении акта мочеиспускания. При осуществлении внешнего осмотра гениталий будет проявляться покраснение и отек губ наружного отверстия уретры. На второй день после появления данных симптомов больного будут беспокоить чрезвычайно интенсивная резь и жжение после мочеиспускания.

При распространении патологического состояния на задние отделы уретры наблюдается формирование уретрита или уроцистита. В данном случае происходит обострение всех перечисленных симптомов и присоединение такого проявления, как капля крови из уретры после мочеиспускания. Довольно часто наблюдается присоединение симптомов, указывающих на интоксикацию организма.

Клинические проявления поражения гонококками прямой кишки.

Гонококковый проктит проявляется формированием воспалительного процесса, который локализуется в прямой кишке. Характеризуется данное патологическое состояние гиперемией прианальной области, формированием раневых поверхностей, элементов сыпи и бородавок.

Наблюдается появление патологических выделений из прямой кишки, которые имеют гнойный характер. Формируется зуд, частые позывы к дефекации, а также кровоизлияния, которые имеют вид точек.

Особенности гонококкового фарингита.

В большей части случаев данное патологическое состояние протекает бессимптомно, однако иногда оно может проявляться гиперемией слизистой оболочки глотки, появлением гнойного экссудата и увеличением региональных лимфоузлов.

Клинические проявления артрита, вызванного гонококками.

У мужчин симптомы данного патологического состояния проявляются редко, объясняется это тем, что происходит быстрое лечение гонорейного уретрита.

Гонококковый артрит обычно беспокоит лиц, нетрадиционной ориентации, имеющих в анамнезе гонококковый проктит.

Первыми в мужском организме поражаются большие коленные суставы, после этого голеностопные и лучезапястные. Появляется ощущение боли, гиперемия и отек. Подтверждение диагноза проводится путем взятия крови и синовиальной жидкости на обследование.

Хроническая стадия

На этой стадии у мужчин часто диагностируется гонорейный простатит, способный повлечь за собой импотенцию или бесплодие. Какие последствия оставляет хроническая гонорея, можно увидеть на фото. В случае бессимптомного течения, болезнь может носить почти незаметный характер. В таком случае поражение внутренних органов мочеполового аппарата можно будет заметить лишь на более запущенных стадиях. Последствия такого течения могут привести к серьезному подрыву здоровья всего организма.

Симптомы гонореи у мужчин

Симптомы гонореи у мужчин развиваются примерно на третий день с момента инфицирования. Появляется:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения по ходу уретры;
  • гнойные выделения из уретры;
  • покраснение и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Так как заболевание проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, а признаки болезни существенно влияют на качество жизни, большинство мужчин своевременно обращаются к доктору.

При хронической гонорее беспокоят:

  • слабовыраженное чувство жжения во время мочеиспускания;
  • незначительные выделения из уретры по утрам.

При хронической гонорее могут развиваться:

  • простатит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • стеноз уретры.

Симптомы гонореи у мужчин ее причины лечение и осложнения

Эти состояния чреваты бесплодием, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет не допустить развития осложнений.

Гонококковый фарингит и проктит чаще всего протекают бессимптомно. Такие поражения у мужчин появляются редко и связаны они с нетрадиционными способами половых сношений.

У людей с иммунодефицитом может возникать диссеминация гонококков по организму с поражением всех внутренних органов. При этом возможно развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности.

Часто гонорея протекает нетипично, с нехарактерными для нее симптомами или со стертой клинической симптоматикой. Причиной этого считают микст-инфекцию, то есть, сочетанием гонококковой инфекцией с другими заболеваниями, например, с хламидиозом или трихомониазом.

В таких случаях поставить диагноз только по симптомам нереально, поэтому используют всевозможные лабораторные методы исследования. Только после точного определения возбудителя можно приступать к лечению.

Так как гонорею вызывают микроорганизмы, основными препаратами для ее лечения являются антибиотики. Для лечения гонореи можно использовать несколько групп антибиотиков:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Из группы пенициллинов наиболее часто применяют бензилпенициллин, амоксициллин и оксациллин. В случае их неэффективности применяют цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон).

Если наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспорины не назначаются, так как они похожи по механизму действия и могут давать перекрестные аллергические реакции.

Предлагаем ознакомиться:  Чабрец для мужчин и мужской потенции: полезные свойства и противопоказания

Макролиды (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) также имеют высокую эффективность против гонококков. Эти препараты широко применяют при сочетании гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто гонорея протекает вместе с хламидиозом.

В ряде случаев используют комбинированные препараты, состоящие из сульфаниламидов и триметоприма, например, бисептол, септин, бактрим.

Помимо антибактериальных средств используют общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

На время лечения следует исключить половые контакты. Это связано как с возможностью заражения партнера, так и с вероятностью повторного инфицирования гонореей или другим заболеванием, передающимся половым путем, что существенно утяжеляет процесс лечения.

боль в туалете

Также важно обследовать полового партнера больного гонореей. Если и у него выявляется заболевание, лечиться стоит вместе. Так можно уберечься от реинфицирования и существенно повысить вероятность полного излечения от болезни.

Во время терапии важным условием является диета. Необходимо исключить прием спиртных напитков и острой, копченой, пряной пищи. Это делается для уменьшения раздражения мочеиспускательного канала, что само по себе уменьшает клинические проявления уретрита при гонорее. Кроме того, прием антибактериальных препаратов вызывает повышение нагрузки на печень, поэтому диета является также средством для предупреждения поражения печени.

  • При острой неосложненной гонорее назначают бензилпенициллин внутримышечно каждые 4 часа или каждые 6 часов, растворив предварительно в 0,5 новокаина. Новокаин применяется для разведения сухого препарата и для обезболивания.
  • Возможно применение бициллина. Это тоже антибиотик пенициллинового ряда, но с пролонгированным эффектом. Его вводят внутримышечно однократно.
  • Фторхинолоны и макролиды назначаются в таблетках либо однократно, либо курсовую дозу разбивают на 3–5 дней.
  • Если гонорея сочетается с другой инфекцией, назначают антибиотики, которые действуют все выявленные микроорганизмы. Например, при наличии гонореи и хламидиоза используют доксициклин, гонореи и трихомониаза – макролиды в сочетании с метронидазолом.
  • При хронической неосложненной гонорее применяют наряду с антибактериальными препаратами курсы иммуномодулирующей терапии и местное лечение.
  • Если антибактериальные препараты не дают должного эффекта, подбирают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование выделений из уретры с дальнейшим определением чувствительности.
  • В качестве местного лечения проводят промывание уретры слабыми растворами борной кислоты или перманганата калия. Делать это желательно после мочеиспускания.

После стихания острого процесса можно проводить физиотерапию. Для лечения гонорейного уретрита применяют:

  • ультразвук;
  • электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • УВЧ;
  • индуктотермию;
  • лазеротерапию.

Критериями эффективности лечения являются отсутствие клинических симптомов болезни и отрицательные результаты лабораторных исследований.

Через неделю после окончания курса лечения проводят контрольное исследование. Оно необходимо для того, чтобы удостовериться в полном излечении. Если лабораторные исследования показывают отрицательный результат, проводят провокативные пробы.

Они заключаются в:

  • инстилляции в уретру раствора ляписа;
  • введении внутримышечно гоновакцины;
  • употреблении 0,5–1 л пива.

После этого на протяжении 3 суток проводят 3 контрольные исследования. Если и после этого результаты отрицательные, последнее исследование проводят через месяц.

острый гонорейный

Гонорея – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако есть одно условие – нельзя затягивать с обращением к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Всегда лучше заниматься не лечением, а профилактикой. Для предупреждения заражения гонореей необходимо избегать случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

  • Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области.
  • Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
  • Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.
  • Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным.
  • При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

  • Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка.
  • Он обычно является острым и протекает бурно.
  • При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения.
  • Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка.
  • Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Признаки гонореи у мужчин

 Если инфекция распространилась на органы малого таза, симптомы могут включать следующее:

  • боль в нижних отделах живота;
  • дизурия (без ургентных позывов и учащенного мочеиспускания);
  • чувствительность/болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • болезненность при пальпации в проекции придатков;
  • повышение температуры, тошнота и рвота (менее распространенные симптомы).

У женщин шейка матки наиболее подвержена гонококковой инфекции, что приводит к эндоцервициту, поражение мочеиспускательного канала – к  уретриту, как осложнение присоединяются воспалительные заболевания таза:

  • сальпингит,
  • эндометрит;
  • и / или тубо-овариальный абсцесс.

Отдаленные последствия воспалительных заболеваний малого таза, такие как бесплодие на фоне непроходимости маточных труб, внематочная беременность и хроническая тазовая боль, могут возникать у 25% женщин. 

Непроходимость труб и бесплодие являются основными осложнениями гонококковой инфекции у женщин. Частота  бесплодия оценивается в 15% после одного эпизода воспаления женских репродуктивных органов таза, и составляет 50%-80% после 3 рецидивов. 

Хламидиоз провоцирует бесплодие чаще, это связано с тем, что клинические проявления у хламидийной инфекции выражены более стерто, что способствует позднему обращению за квалифицированной помощью.

Гонококковая инфекция у женщин также может проявляться в виде  бартолинита.

  • уретрит: жжение при мочеиспускании, усиленные слизистые выделения из уретры, которые через несколько дней становятся более обильными, гнойными, и иногда с прожилками крови;
  • острый эпидидимит: процесс чаще односторонний, может сочетаться с орхитом;
  • ректальная инфекция: боль, зуд, ложные позывы на дефекацию, выделения гнойного характера.

Уретральные стриктуры на фоне гонококковой инфекции у мужчин менее распространены, чем считалось ранее. Есть мнение, что к сужению мочеиспускательного канала приводили агрессивные препараты для местной терапии, которые широко применялись в начале и в середине 19 века.

У мужчин гонорея изначально при пенильно-вагинальном контакте вызывает передний уретрит.  Эпидидимит или орхоэпидидимит – частое осложнение у мужчин после гонококкового уретрита без терапии.

Другие последствия, такие как пенильный лимфангит, периуретральный абсцесс, острый простатит, везикулит  при адекватном лечении встречаются редко.

Острая гонорея начинает себя проявлять примерно на пятнадцатые сутки после первичного заражения (если иммунитет ослаблен, то признаки могут возникнуть еще раньше).

Сначала человека начинает беспокоить дискомфорт в зоне половых органов — появляется неприятный зуд и жжение при мочеиспускании. На первых порах данные признаки будут иметь не выраженный характер, и возникать не часто, однако по мере прогрессирования болезни зуд и жжение станут постоянными. К ним также присоседиться болезненность и частые позывы к мочеиспусканию.

Если в тот момент не начать лечебную терапию, то к вышеописанным симптомам присоединиться гнойное поражение. Таким образом, неприятные желтые выделения с плохим запахом будут наблюдаться при надавливании на головку полового члена.

Постепенно инфекция будет дальше поражать половые органы мужчины и вызывать цистит, сильное воспаление и т.п.

Также при острой гонорее часто наблюдается увеличение паховых лимфоузлов, воспаление яичек и отек тканей в зоне половых органов мужчины. Интимная близость при том очень болезненная, во время полового акта из уретры может выделяться кровь.

Общее состояние больного при поражении данной инфекцией также значительно ухудшается. Таким образом, у человека может подниматься высокая температура тела, быть слабость, озноб, лихорадка. Нередко при этом больного беспокоит головная боль и недомогание.

Хроническая гонорея у мужчин имеет менее выраженную симптоматику, нежели острая, однако это нисколько не делает ее менее опасной. Напротив, именно хроническая инфекция будет поражать яички и предстательную железу.

Данная форма заболевания протекает волнообразно – есть периоды обострений и утиханий. Чаще всего в таком состоянии человек ощущает болезненность при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте и незначительные выделения из уретры. Также наблюдается постоянная слабость, недомогание, потеря аппетита и уменьшение сексуального желания.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к тому, что губки уретры заметно краснеют и приобретают отечность. Происходит это из-за сильного притока крови и расширения сосудов в воспаленной слизистой уретры. Если поражение коснулось только передних тканей мочеиспускательного канала, это признак переднего уретрита. При распространении воспаления на всю поверхность тканей развивается тотальный уретрит.

Через 1 или 2 дня с момента появления первых симптомов гонореи появляются выделения из уретры. Они имеют густоватую консистенцию и неприятный запах. Чаще всего цвет желто-коричневый. На ранней стадии развития уретрита выделения обнаруживаются только с первыми порциями утренней мочи. В дальнейшем они становятся обильнее, сопровождаются сильным отеком и покраснением отверстия мочеиспускательного канала, прикосновения вызывают боль.

Тотальный уретрит характеризуется появлением крови в момент мочеиспускания и эякуляции. При бурно протекающей форме уретрита симптомы выражаются чрезвычайно резко: происходит опухание полового члена, сопровождаемое его полунапряженным состоянием и искривленной формой, обильные выделения с кровью, уплотнение уретры.

Из-за сильного отека слизистой сужается просвет мочеиспускательного канала. Это приводит к нарушениям мочеиспускания. Плохой отток мочи происходит при переднем уретрите. При тотальном к нему добавляются ложные позывы к мочеиспусканию каждые 20 минут, в процессе мочеиспускательного акта выделяется небольшая порция мочи или гноя, а в конце появляется резкая боль и несколько капель крови. При заднем уретрите гной не выделяется в больших количествах, а попадает в мочевой пузырь. Моча приобретает неприятный запах и мутный оттенок.

Гонорея может сопровождаться повышением температуры тела от 37 до 38°C. Если к течению заболевания добавляются гнойные осложнения, температура увеличивается до показателя 39-40°C.

Острый период гонореи составляет 3-5 дней, затем все симптомы идут на спад: уменьшается отечность, выделения наблюдаются значительно реже. Это означает, что болезнь перешла в торпидную форму.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Возможные осложнения

Воспаление придатка яичка ведет к слабой выработке сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения. Простатит, а также поражения семенных пузырьков развиваются значительно реже. Запущенные формы заболевания приводят к эректильной дисфункции и бесплодию. Перечень основных осложнений:

  • куперит – наличие воспаления в куперовой железе;
  • воспаление головки полового члена;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • везикулит – поражение семенных пузырьков;
  • орхоэпидидимит – воспаление придатка семенника;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка.

На фоне ослабления иммунитета и при беспорядочных половых контактах высок риск инфицирования другими ЗППП, такими как хламидиоз, трихомоноз. Осложнение в виде менингита, гепатита и кожных заболеваний происходит при поражении внутренних органов.

Гонококки могут попадать на слизистую оболочку глаз, вызывая бленнорею (гнойное воспаление глаз).

Только что приобретенное заболевание протекает в острой форме. Первые признаки гонореи проявляются у мужчин уже на третьи сутки после заражения. Пропустить или не обратить на них внимания невозможно, так как при гонорее симптомы проявляются весьма настойчиво:

  • непрерывный зуд в мочевом канале,
  • жжение при мочеиспускании,
  • единичные грязновато желтые выделения из уретры.

Выделения из мочеполового отверстия не свойственны мужчинам, поэтому любые их проявления – это повод немедленно обратиться к доктору. Развивающаяся гонококковая инфекция у мужчин делает выделения непрерывными, практически постоянными. Гнойные выделения из мочевого канала сопровождаются неприятным запахом, накапливаясь в складках полового органа и давая дополнительную площадь для развития бактерий. Воспалительный процесс по ходу уретры становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Пациент страдает приступами лихорадки, его мучает озноб в результате повышения общей температуры тела. Лихорадочное состояние сопровождается туманом в глазах и постоянной головной болью. Такое состояние больного намного хуже самого жестокого гриппа. Теряется масса тела, ощущается полный упадок сил, утрачивается способность нормально мыслить.

Чтобы остановить развитие интоксикации, необходимо немедленно начать лечение, направленное на уничтожение инфекции во всем организме. Недобросовестное отношение к лечебному процессу может позволить болезни временно затихнуть и перейти в бессимптомный режим. Пациент, уверенный в том, что заболевание побеждено, прекращает прием лекарств. Это приводит к возникновению хронического процесса.

Диагностика гонореи

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

  • Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков.
  • Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии.
  • Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.
  • А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной.
  • При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения.
  • Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватной схемы лечения, врач (дерматовенеролог или уролог) проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, жалобы и назначает прохождение таких обследований:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев. Проведение данного обследования позволяет отличить гонорею от других заболеваний, передающихся половым путем. Исследуемым материалом является секрет из уретры или анального отверстия. Перед осуществлением анализа, рекомендуется в течение хотя бы двух часов воздержаться от совершения акта мочеиспускания не проводить гигиеническую обработку половых органов с применением дезсредств. Запрещается накануне обследования принимать антибактериальные препараты;
  • Иммунофлуоресцентный анализ. Исследование относят к самым быстрым и достоверным методам. В его основе лежит обследование венозной крови для определения наличия антител к гонококкам;
  • Метод сенсибилизации. В основе данного обследования лежит введение белкового препарата, изготовленного на основе гонококкового аллергена. Результат станет известен через 24 часа. О положительном ответе можно говорить в том случае, если в области введения препарата появляется гиперемия кожного покрова диаметром от 11 до 20 мм. Негативным считается результат в том случае, если участок гиперемии в диаметре не превышает 10 мм. Исследование отличается высоким уровнем эффективности, и помогает диагностировать наличие триппера у мужчины;
  • Уретроскопия. Положительный результат будет указывать на наличие изменений эпителия, которые будут проявляться формированием инфильтратов мягкой или твердой консистенции, а также воспалительным процессом слизистых желез мочеиспускательного канала.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение антибиотиками микоплазмы (микоплазмоза)

Диагностируют заболевание не только по характерным внешним признакам, но и с помощью лабораторных методов исследования:

  1. Экспресс-тест. С помощью этого способа можно выявить наличие гонококков даже в домашних условиях. Тест, который применяется при этом, похож на используемый для определения беременности. Если присутствует возбудитель, происходит окрашивание второй полоски. Но не стоит слишком полагаться на такой метод, так как результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.
  2. Микроскопия мазка. Для подтверждения диагноза мазок изучают под микроскопом. Врач берёт на анализ отделяемое уретры, простатический сок, сперму, также производится соскоб со слизистой оболочки рта и из прямой кишки. Все материалы необходимы в двух экземплярах. Чтобы выявить кокки, первый мазок окрашивают, используя бриллиантовый зелёный или метиленовый синий. Второй мазок окрашивается по Граму (используют генциановый или метиловый фиолетовый красители), при этом гонококки приобретают ярко-розовую окраску.
  3. Бактериологический посев. Позволяет выявить возбудителя и определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Достоинство метода ещё и в том, что с его помощью можно диагностировать заболевание не только в острой форме, но и в хронической. Исследуемым материалом являются выделения из прямой кишки и уретры. Недостаток метода — ожидание результата больше недели.
  4. Реакция иммунной флуоресценции. Исследование окрашенного специальными красителями мазка проводят, используя специальный флуоресцентный микроскоп. Метод позволяет определить заболевание на ранней стадии, а также в том случае, если присутствуют другие инфекции.
  5. Иммуноферментный анализ. Вспомогательный метод исследования, механизм действия которого заключается в определении антител в моче человека. Помогает выявить устойчивые формы возбудителя.
  6. Серологический метод. Ещё один вспомогательный метод диагностики, используемый при хронической форме заболевания, когда бактериологическое исследование даёт отрицательный результат.
  7. Молекулярно-генетическая диагностика. Дорогостоящий, но высокоточный метод выявления патологии. Позволяет обнаружить возбудителя при латентной или вялотекущей форме гонореи.
  8. Провокационные пробы. Используются тогда, когда возбудитель триппера по причине неправильного лечения проникает глубоко в ткани и в обычных мазках не обнаруживается. Такие пробы способствуют возвращению гонококка на слизистые оболочки, при этом он становится доступным для обычных методов исследования.

Лабораторное исследование – один из самых эффективных методов обнаружения гонококков. В ходе него определяется чувствительность возбудителя к медикаментам. Лабораторное исследование следует проводить сразу после того, как обнаружились ранние признаки гонореи, чтобы предотвратить переход заболевания из острой формы в хроническую.

Методы диагностики заболевания:

  1. Бактериологическая. Для обнаружения возбудителя в малых количествах широко применяется метод посева в специфическую среду с добавлением антибиотиков.
  2. Бактериоскопия. Используется методика полимеразной цепной реакции и применяется иммуноферментный анализ. Также проводится исследование пациента на наличие инфекционных ЗППП. Для образца исследования берутся мазки из мочеиспускательного канала.
  3. Анализ мочи. Метод исследования называется двухстаканная проба. Проводится макроскопический анализ двух проб мочи. В первой пробе обнаруживаются изменения, происходящие в переднем уретральном слое. Изменения в двух пробах одновременно свидетельствуют о том, что у пациента поражены задний и передний слои уретры.
  4. Уретроскопия. В обязательном порядке проводится во всех случаях хронической гонореи. Исследование показывает уплотнения и изменения в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах.

Особенности передачи инфекции

В медицинской практике принято выделять следующие пути передачи:

  • Половой — передача возбудителя происходит при интимных отношениях с больным партнёром;
  • Бытовой. В редких случаях заражение происходит данным путем. Способствующими факторами при этом могут быть полотенца, белье, мочалки, ободок унитаза и даже ванна, при совместном использовании вместе с больным человеком. Необходимо акцентировать внимание на том, что возбудители проникают с помощью данного пути в женский организм. Для того чтобы заразилась здоровая личность, у нее должна быть ослабленная иммунная система, или её должно атаковать большое количество возбудителей. Данным путём в большей части случаев заражаются лица пожилого возраста или дети. Обратите внимание, гонококки могут располагаться во рту, поэтому необходимо осуществлять тщательный уход за зубными щетками;
  • Вертикальный путь. Заражение ребенка происходит во время прохождения через родовые пути больной женщины. Мишенью бактерий при этом становится слизистая оболочка глаз. Опасным данный процесс является потому, что может наблюдаться даже полная потеря зрения.

Немалое количество людей интересуется вопросом о том, передается гонорея через поцелуи, и через сколько дней проявляется она в случае заражения. Однозначного ответа не существует, однако акцентируют внимание на том, что заражение данным путем может произойти, если поцелую предшествовали ласки орального характера.

К основным причинам формирования триппера у мужчин относят:

  • беспорядочную половую жизнь;
  • половые связи без использования барьерных методов контрацепции;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Признаки заражения могут проявиться в результате посещения общественных туалетов и бассейнов, но такие случаи единичны, они минимизируются при соблюдении элементарных правил гигиены.

предупреждение заражения гонореи с помощью презерватива

Опасной считается гонорея не только из-за того, что имеет тяжелое течение с ярко выраженными симптомами, приводящими к появлению патологических ощущений, но и потому, что имеет склонность к рецидивам.

Организм не вырабатывает специфического иммунитета к гонорейной инфекции, и поэтому во избежание повторного инфицирования представителям сильной половины человечества нужно придерживаться профилактических мер.

Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием света, нагревания, дезинфицирующих средств. Поэтому основным путём заражения является половой. Самый высокий риск инфицирования при незащищенном анальном и вагинальном контакте. Не исключено и бытовое заражение, но такие случаи встречаются очень редко. А также болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов.

Риск заражения повышается у мужчин:

  • не состоящих в браке;
  • имеющих множество случайных незащищённых половых связей;
  • злоупотребляющих алкоголем.

Риск передачи N gonorrhoeae от инфицированной женщины к партнеру во время единственного полового пенильно-вагинального контакта составляет около 20% и увеличивается до 60-80% после 4 или более коитусов.

Напротив, риск передачи гонореи от мужчины к партнерше –  50-70% при единственном половом акте, при этом нет данных о повышенном риске при увеличении сексуальных контактов.

Основной путь передачи гонореи – половой и перинатальный, но рассматривается и бытовой путь инфицирования.

Аутоинокуляция может возникать, когда человек касается зараженного полового органа и контактирует со слизистой оболочкой.

В медицинской практике существует три основных пути инфицирования гонореей:

  1. Половой контакт. В процессе незащищенного полового акта возбудители от зараженного партнера проникают в слизистые оболочки, затем внедряются и развиваются в здоровом организме. Заражение женщин от мужчин происходит намного чаще, нежели наоборот.
  2. От зараженной матери ребенку в процессе родов.
  3. Бытовой путь. Встречается реже из-за высокой сопротивляемости гонококка к внешней среде и его маленького количества на предметах гигиены. Вероятность заражения в общественных местах, через личные принадлежности больного и поцелуи маловероятна.

Поражению гонококками подвержены органы мочеполовой системы, в частности уретра у мужчин, также пищеварительная система (нижний отдел толстого кишечника), миндалины (вследствие оральных ласк) и глаза. При попадании в кровеносную систему возбудители болезни поражают сердце, суставы, головной мозг и кожные покровы.

Лечение гонореи у мужчин

На сегодняшний день ответить на вопрос, лечится ли гонорея у мужчин, можно утвердительно. Ранние стадии заболевания отлично поддаются лечению и зачастую протекают без осложнений. В любом случае, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, это может спровоцировать переход болезни в хроническую форму, грозящую различными осложнениями.

Сколько лечить

Точно сказать, сколько лечится гонорея у мужчин, невозможно – это значение индивидуально для каждого случая. Лечение необходимо начинать только после визита к венерологу. По результатам анализов на гонорею врач назначает соответствующее лечение. Сроки лечения преимущественно зависят от того, насколько быстро пациент обратился за помощью, а также от формы заболевания.

Лечение гонореи у мужчин проводится после обследования и осмотра врачом-венерологом (дерматологом). Только квалифицированный доктор может назначить правильный курс лечения. Главное направление — борьба с гонококками и полное уничтожение возбудителя инфекции в организме.

Схема лечения гонореи у мужчин различается в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, врачи назначают прием антибиотиков в форме таблеток, дополняя лечение назначением мазей для местного применения.  При лечении антибиотиками положительный эффект от терапии достигается довольно быстро. Кроме того, во все время терапии запрещены половые контакты.

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

  • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
  • внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

Существуют альтернативные схемы, при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

  1. Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
  2. Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
  3. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки — до исчезновения симптомов 48 часов.

После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

При наличии подозрительных признаков мужчине необходимо обратиться к венерологу, который должен подобрать оптимальную схему лечения и постоянно контролировать состояние пациента в динамике. Длительность терапии зависит от формы протекания заболевания. Патология, обнаруженная сразу после инкубационного периода, может быть вылечена одной инъекцией антибиотика или 5–7-дневным курсом таблеток.

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Оксациллин, Карфеллин). Недостаток таких средств в том, что с течением времени гонококки успевают приобрести к ним устойчивость.
  2. Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.
  3. Азалиды. Современные средства, которые эффективны в борьбе с новыми штаммами гонококка (Азитромицин, Рокситромицин). При свежей форме заболевания они применяются однократно.
  4. Макролиды (Рокситромицин, Эритромицин, Макропен). Препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.
  5. Антибактериальные препараты широкого спектра действия цефалоспоринового (Цефапиразон, Цеклор, Цефтриаксон) и хинолонового ряда (Ципробай, Норфлоксацин, Сифлокс). Свежая острая неосложнённая форма заболевания лечится 1–2 дозами таких лекарственных средств.
  6. Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен, Сульфамонометоксин). Назначаются при неэффективности или непереносимости антибактериальных препаратов, обладают более длительным и специфическим действием в отношении возбудителя болезни.

Лечебная терапия при гонорее у мужчин во многом зависит от формы заболевания, ее запущенности, симптоматики и общего состояния больного. Лечить ее следует всегда под врачебным присмотром.

1. Назначение антибиотикотерапии – это основа лечения гонореи, ведь именно данные препараты способны наиболее эффективно подавить активность инфекции. Обычно для этой цели назначаются такие препараты: Цефиксим, Азитромицин, Цефтриаксон, Офлоксацин. Также могут дополнительно назначаться Амоксициллин и Канамицин.

Длительность терапии антибиотиками должна составлять не менее двух недель (при острой гонорее). Если у пациента выявили хроническую форму заболевания, то ему потребуется несколько курсов антибиотикотерапии для достижения успеха лечения.

После такого лечения больному обаятельно нужно сдавать анализы, чтобы иметь возможность контролировать протекание болезни и реакцию инфекции на используемые антибиотики.

Обычно данные препараты оказывают положительный эффект уже на вторую неделю использования, однако при недостаточной эффективности препарат заменяется аналогом.

2. Для снятия воспалительного процесса больному назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).

3. От болезненности используются анальгетики.

4. При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

5. Для укрепления иммунитета могут использоваться иммуномодуляторы. Также часто назначаются витамины.

1. Отказаться от любых физических нагрузок, а также психоэмоционального перенапряжения.

2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

3. Пересмотреть свой рацион и удалить из него вредную пищу. Вместо этого следует обогатить меню белковыми продуктами и клетчаткой, таким образом, добавив в него больше фруктов, овощей, рыбы, мяса и морепродуктов. Это нужно для того, чтобы дать организму силы на борьбу с инфекцией.

4. Иметь здоровый сон и отдых.

5. Воздержаться от интимной близости до полного излечения.

Помимо этого стоит знать, что лечение гонореи должно проводиться у обоих партнеров, иначе эффекта от терапии не будет, ведь человек просто повторно заразиться от больного партнера. Скрывать такое нельзя, ведь инфекция оказывает вред всем, у кого она диагностируется.

1. Развитие сепсиса.

2. Осложнение от гонореи на почки.

3. Сильные болезненные ощущения.

4. Острый воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями и высокой температурой.

1. Воспаление головки полового члена или баланит – это одно из наиболее частых осложнений от гонореи у мужчин.

2. Лимфангит – это состояние, при котором возбудители гонореи проникают в лимфососуды и вызывают их воспаление. Такое состояние очень тяжелое и требует сложной медикаментозной терапии.

3. Сужение мочеиспускательного канала, из-за чего человеку будет трудно производить мочеиспускание.

4. Бесплодие.

5. Воспаление яичек или орхит.

Предлагаем ознакомиться:  Чабрец для мужчин полезные свойства противопоказания применение

6. Простатит может возникнуть в результате хронического протекания гонореи у мужчин.

7. Эпидидимит.

1. Тщательно соблюдать интимную гигиену.

2. Не практиковать случайные половые связи, особенно без использования презерватива.

3. Иметь одного постоянного проверенного полового партнера.

4. Проводить регулярные осмотры у врача и сдавать анализы для профилактики гонореи и прочих венерических болезней.

Как избавиться от заболевания

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

  • Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом.
  • Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии.
  • Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Первые симптомы

Первые симптомы гонореи у мужчин могут проявиться уже на вторые сутки после контакта с носителем инфекции. Именно тогда появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Однако обычно первые признаки гонореи у мужчин проявляются через 3-5 дней. Тогда появляются гнойные выделения из полового члена – как произвольные, так и вытекающие при надавливании на головку, а также зуд в паху у мужчины.

Мнения о том, каков же первый признак триппера у мужчин, различаются от пациента к пациенту. Зачастую у мужчин, зараженных гонококками, наблюдаются болезненные ночные эрекции, реже отмечается общее ухудшение состояния организма и повышение температуры тела.

Выделения

К основным симптомам заболевания относятся выделения при гонорее у мужчин. В первую очередь начинают обильно выделяться бели, оставляя на белье гнойные пятна желтого цвета, обладающие дурным запахом. Пик выделений, сопровождающихся болезненными ощущениями во время мочеиспускания, приходится на первую-вторую неделю после инфицирования.

Как дальше проявляется гонорея у мужчин? Начинается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Воспаление протекает болезненно, позывы к мочеиспусканию возникают все чаще. Цвет мочи меняется, она становится мутной. Уретра принимает болезненный и плотный вид, рядом с отверстием мочеиспускательного канала заметно ярковыраженное покраснение.

Гонорея у мужчины может вызвать такое осложнение, как простатит. Нередко он сопровождается воспалением семенного пузырька (везикулитом).

По статистике, гонорея без симптомов у мужчин встречается достаточно редко – только в 20% случаев заболевания. Радоваться таким пациентам не приходится, ведь в таких случаях болезнь проявляет себя позже, но в гораздо более тяжелой форме. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что бессимптомная гонорея у мужчин переходит в хроническую форму, и со временем симптомы проявляются гораздо сильнее, чем при острой гонорее.

Лекарства от гонореи у мужчин

Стоит заметить, что не существует никаких отдельных препаратов для лечения гонореи у мужчин. К тому же любому пациенту, имеющему постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется сдавать анализы и проходить курс лечения вместе с ним.

Схемы лечения, назначаемые врачом, идентичны для пациентов обоих полов. Несущественные различия касаются только специфических лекарственных средств. Так, дополняющие основное лечение препараты от гонореи у мужчин – это растворы или мази для нанесения непосредственно на половой орган. У женщин болных гонореей дополнительными препаратами являются вагинальные свечи и крема.

По мнению большинства врачей, наиболее удобной лекарственной формой являются таблетки от гонореи для мужчин и женщин. Самыми надежными препаратами, которые зарекомендовали себя долгими годами терапевтического применения, считаются таблетки пенициллинового ряда. К ним относятся оксациллин, ампициллин, левомицетин, ампиокс и карфециллин.

Если болезнь протекает с осложнениями либо уже перешла в хроническую форму, то врачи назначают антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин, метациклин, тетрациклин, рондомицин.

Чаще всего лечение гонореи у мужчин таблетками назначается тогда, когда инфекция обнаружена сразу и является свежей. В таком случае специалисты прописывают прием азалидов – самых современных препаратов, способных бороться со многими штаммами гонококковой инфекции. В данную группу входят азитромицин (Основная статья: «Азитромицин при гонорее«), джозамицин и рокситромицин.

Наименьшим количеством возможных побочных эффектов обладают макролиды, к которым относятся макропен, эритромицин, олететрин и эрициклин. Зачастую их прием назначают даже беременным женщинам, у которых были обнаружены гонококки.

Антибиотики

На какой бы стадии не находилось заболевание, наиболее целесообразным считается лечение, включающее в себя антибиотики от гонореи у мужчин и женщин.

  • Как правило, 95% случаев гонореи любой стадии успешно лечится таблетками антибактериального спектра.
  • Оставшиеся 5% приходятся на хроническую форму заболевания и на те случаи, когда после прохождения курса антибиотиков мазок все еще показывает наличие гонококков в организме.
  • Тогда врачами могут применяться сульфаниламидные таблетки.

Осложнения гонореи у женщин

Последствия гонореи у мужчин могут проявиться в различных формах осложнений. Это и воспаление головки полового члена, и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит и баланит); воспаление мочевыводящего потока и парауретральных каналов

  • Кроме перечисленных, осложнения могут быть более серьезными: везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатка яичка).
  • Особо быстро развивается эпидидимит, который сопровождается повышенной температурой и сильными болями в яичке — вплоть до того, что больной уже не может двигаться.
  • Если гонорея поразила оба яичка, это чревато бесплодием. Еще одно осложнение — простатит. Его хроническая форма грозит импотенцией.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат — бесплодие. При одностороннем эпидидимите — в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно, также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем.

Рекомендации по режиму:

  • Ограничение активности с временным отказом от половой жизни.
  • Также от езды на велосипеде и конных прогулок.
  • Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Трипер у мужчин может стать причиной формирования многих патологических состояний. К таким состояниям относят:

  • Баланопостит. Характеризуется формированием процесса воспаления на головке полового члена и крайней плоти;
  • Воспалительный процесс куперовых железы;
  • Везикулит. Под данным патологическим состоянием необходимо понимать воспаление семенников;
  • Эпидимит;
  • Нарушение функциональной способности органов мочеполовой сферы.

Поэтому при появлении, каких-либо патологических симптомов обратитесь к доктору, пройдите обследование и узнайте о состоянии своего здоровья, чтобы в случае необходимости провести лечение.

Лечение гонореи необходимо начинать как можно раньше, иначе могут возникнуть негативные последствия в виде:

  • эпидидимита — воспаления придатков яичка;
  • орхита — воспаления яичка;
  • распространения воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки;
  • простатита.

Гонококкемия определяется как наличие N gonorrhoeae в крови, что может привести к развитию распространенной гонококковой инфекции. Гонококкемия встречается примерно у 0,5-3% пациентов с гонореей.

Клинические проявления этого процесса являются двухфазными, с ранней бактериемической фазой, состоящей из теносиновита, артралгии и дерматита, за которой следует локализованная фаза, состоящая из местноограниченного септического артрита. Другие потенциально тяжелые клинические осложнения включают остеомиелит, менингит, эндокардит, респираторный дистресс-синдром взрослых и септический шок.  Полимиозит также является редким осложнением гонококкемии.

N gonorrhoeae  с первичного участка (шейка матки, уретра, глотка или прямая кишка), распространяются с током крови и поражают другие органы. Гонококки Нейссера размножаются в крови из-за множества предрасполагающих факторов. К таковым относят:

  • преморбидный фон;
  • факторы вирулентности самого микроорганизма;
  • сбои в работе иммунитета.

Например, изменения рН влагалища, которые возникают во время менструации, беременности и послеродового периода, делают вагинальную среду более подходящей для развития патогенов, и обеспечивают больший доступ к кровотоку. 

Дефекты иммунной защиты человека также участвуют в патофизиологии, при этом у некоторых пациентов чаще развивается диссеминация. В частности, пациенты с дефицитом компонентов терминального комплемента менее способны бороться с инфекцией, поскольку это играет важную роль в уничтожении гонококков. У 13% ​​пациентов с гонококкемией есть дефицит комплемента.

Кроме того, некоторые штаммы гонореи, вызывающие бессимптомные генитальные инфекции, встречаются вместе с распространенной гонококковой инфекцией.

Симптомы распространенной гонорейной инфекции в каждом случае индивидуальны.

Классическим проявлением диссеминированного процесса является сочетание артрита и дерматита (тендосиновит):

  • Боль в суставах или сухожилиях – наиболее распространенная жалоба на ранней стадии инфекции. Около 25% пациентов  беспокоит боль в одном суставе, но может быть мигрирующая полиартралгия, затрагивающая колени, локти и более дистальные суставы. Пациенты могут также иметь теносиновит; ранний тендосиновит чаще всего поражает сухожилия сгибателей запястья или ахиллова сухожилия.
  • Кожная сыпь встречается у 25% пациентов, но тщательное обследование выявит дерматит у большинства пациентов с диссеминированной гонококковой инфекцией. Высыпания локализуются ниже шеи, но могут также поражать ладони и подошвы.

Повышение температуры редко превышает 39° C.

Второй этап диссеминированной гонококковой инфекции  характеризуется септическим артритом, и к этому времени поражения кожи проходят, а результаты культуры крови почти всегда отрицательны. Коленный сустав – наиболее распространенная локализация гнойного гонококкового артрита.

Редкие осложнения диссеминированной инфекции включают гонококковый менингит, перикардит и эндокардит: 

  • Головная боль, боль в шее и скованность мышц, лихорадка, уменьшение чувствительности позволяют заподозрить гонококковый менингит. Это заболевание может быть клинически неотличимым от менингококковой инфекции.
  • Гонококковый эндокардит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты с системными заболеваниями соединительной ткани (особенно с системной красной волчанкой) более склонны к этому осложнению. Чаще поражается аортальный клапан.

Повышение температуры тела, озноб, потливость и недомогание могут указывать на наличие гонококкового эндокардита. У пациентов с эндокардитом может развиться атипичная боль в груди, кашель и одышка, а также могут присутствовать артралгии и сыпь, характерные для распространенной гонореи. Гонококковый эндокардит может вызвать серьезное повреждение и разрушение клапанов, без своевременной терапии.

Артрит

И у мужчин, и у женщин распространение гонококковой инфекции может осложниться артритом. Боль в суставах или сухожилиях – наиболее распространенная жалоба на ранней стадии инфекции. При отсутствии адекватной терапии развивается гнойный гонококковый артрит.

Гонорея является наиболее распространенной причиной артрита у подростков. Однако артрит (септический или реактивный) является редким осложнением этого заболевания.

Эндокардит

Эндокардит – редкое, но серьезное осложнение распространенной гонококковой инфекции, встречается в 1% -2% случаев. До эры антибиотиков средняя выживаемость составляла 6-8 недель.

Осложнения гонококковой инфекции также включают следующее:

  • рубцы на роговице после поражения глаз;
  • разрушение сердечных клапанов при гонококковом эндокардите;
  • смерть от застойной сердечной недостаточности, связанной с эндокардитом
  • последствия со стороны центральной нервной системы (ЦНС) после перенесенного гонококкового менингита.

Гонококковый фарингит чаще всего приобретается во время орально-генитального контакта. Фарингит при гонорее часто протекает бессимптомно, у некоторых пациентов отмечают лимфаденопатию.

Гонорейный проктит

Гонорейный проктит – следствие пенильно-анального сексуального контакта с инфицированным партнером.

Симптомы гонорейного проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • выделения слизистого или гнойного характера;
  • повышенная экссудация;
  • ложные позывы на дефекацию.

Абсцесс в настоящее время встречается редко.

Новорожденные, при прохождении по родовым путям инфицированной матери, могут заразиться гонореей, что проявится гонококковым конъюнктивитом:

  • глазная боль;
  • покраснение;
  • светобоязнь;
  • гнойные выделения.
  1. Бесплодие;
  2. Разрыв маточных труб;
  3. Спаечный процесс в брюшной полости;
  4. Пельвиоперитонит;
  5. Нарушение менструального цикла.
  • Орхиэпидидимит;
  • Простатит;
  • Омертвение яичка;
  • Сужение мочеиспускательного канала;
  • Бесплодие и импотенция.

Факторы риска

Факторы риска гонореи включают следующее:

  • отказ во время сексуальных отношений от презерватива;
  • беспорядочные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • низкий социально-экономический статус;
  • ИППП в анамнезе;
  • алкоголизм, наркомания.
  • раннее начало половой жизни.

Профилактика

Для того чтобы избежать первичного или повторного инфицирования рекомендуется:

  • В случае диагностирования болезни в обязательном порядке пройти полный курс противогонорейного лечения.
  • Проводить обследование половых партнеров и избегать случайных связей интимного характера.
  • Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
  • Избегать половых контактов при диагностировании болезней, передающихся половым путем.
  • Избегать половых отношений, если человек лечится от гонореи.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что гонорея и её симптомы у мужчин, относится к группе самых распространенных болезней, путем передачи которых является половой. Данное патологическое состояние достаточно легко диагностировать, ведь оно имеет яркую клиническую картину. Для быстрого выздоровления необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Вот теперь вы и владеете информацией о том, через какое время проявляется гонорея и какие особенности ее течения и лечения.

Чтобы избежать заражения гонореей, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • не допускать случайных половых связей;
  • использовать презерватив;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать растворы антисептиков в качестве экстренной профилактики (Мирамистин, Хлоргексидин) — их вводят в уретру не позже чем через два часа после сексуального контакта.

На первый взгляд, избавиться от гонореи несложно. Но проблема в том, что гонококк постепенно приобретает устойчивость к антибиотикам, а это создаёт трудности в лечении. Поэтому лучше предупредить заболевание, отказавшись от случайных половых связей, ведь даже при отсутствии видимых признаков партнёрша может оказаться носительницей инфекции.

4. Бесплодие.

7. Эпидидимит.

Гонорея у мужчин – это очень распространенное заболевание, которое, к сожалению, обычно выявляется в уже запущенной форме, поскольку мужчины стесняются этого и предпочитают оттягивать поход к врачу. Несмотря на это, только своевременно начатое лечение способно избавить человека от данного рода инфекции.

Во избежание заражения гонореей мужчинам рекомендуется соблюдать несколько правил:

  1. избегать беспорядочных незащищённых половых контактов;
  2. соблюдать личную интимную гигиену;
  3. если всё же случился контакт без презерватива, рекомендуется промыть половые органы мыльным раствором;
  4. в качестве меры экстренной профилактики гонококковой инфекции применяется обработка половых органов, в частности уретры, мирамистином и хлоргексидином, которую следует провести не позднее чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Необходимо как можно скорее посетить врача. Если обнаружились первые признаки гонореи, то больному нужно обратиться к венерологу. Назначение лечения при осложнениях может потребовать помощи таких специалистов, как уролог, терапевт, иммунолог, ревматолог, дерматолог, офтальмолог, ЛОР.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector