Эффективное средство от хронического аднексита. Современные свечи при лечении аднексита. Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки

Ректальные свечи при воспалении придатков

Чтобы понять, какие свечи при аднексите стоит использовать, следует выяснить его причину. Существует три разновидности суппозиториев, назначающихся в составе комплексной терапии при остром воспалении придатков:

  1. Обезболивающие
    – вводятся ректально;
  2. Противовоспалительные
    – вводятся ректально;
  3. Антибактериальные
    – влагалищные.

Действующие компоненты суппозитория всасываются в слизистую оболочку влагалища и быстро достигают места локализации воспалительного процесса. В большинстве случаев свечи при аднексите назначаются с целью устранения болевых ощущений и спазмов внизу живота.

Тепеперь рассмотрим более детально сами свечи (названия), которые наиболее часто назначают женщинам для комплексного лечения аднексита:

  • Полижанкс
    – свечи, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
  • Свечи с красавкой
    – применяются при лево- и правостороннем аднексите, являются отличным болеутоляющим средством. Возможно применение данных свечей даже во время беременност
  • Мовалис
    – свечи, обладающие выраженным обезболивающим эффектом пролонгированного действия (до 12 часов);
  • Флуомизин
    – суппозитории, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
  • Индометацин
    – оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противопоказания: язва желудка, проблемы с печенью, патология почек, нарушение кроветворения, 3 триместр беременности;
  • Диклофенак
    – снимают воспалительный процесс, обезболивают. Обладают жаропонижающим эффектом.

Итак, рассмотрев противовоспалительные свечи, которые наиболее часто назначают при воспалении придатков в гинекологии, видим, что они обладают рядом противопоказаний. Поэтому не стоит экспериментировать с самолечением, а лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

К основным антибиотикам при аднексите относятся:

  1. Азитромецин или зомакс
    — антибиотик очень широкого охвата. В качестве препарата для терапии мочеполовой сферы используется при аднексите, цервиците (воспалении шейки матки), негонорейном и гонорейном уретрите.
  2. Метронидазол
    — антибиотик урогенитального спектра действия (для лечения органов мочеполовой сферы). Производится в таблетках. Схему лечения и объем лекарств устанавливает медик.
  3. Цефтибутен или цедекс
    — антибиотик, действенный в отношении целого ряда микробов, (энтеробактерий, стрептококков, гонококков), которые и вызывают аднексит. Производится преимущественно в капсулах.
  4. Эритромицин
    — антибиотик для урогенитального хламидиоза и микоплазмоза. Легко заменяется другими средствами данного ряда. Применяется только с разрешения медика.

Помните, что прием антибиотиков нельзя не только самостоятельно «назначать», но также и прерывать его. Даже если пациентам кажется, что «уже все прошло».

Хронический аднексит часто ассоциируется с образованием кист на фоне постоянного воспаления, что необходимо учитывать при обследовании и назначении лечения. Также для хронического аднексита характерно следующее:

  • умеренно выраженный болевой синдром;
  • спаечный процесс;
  • дисфункции;
  • скрытое течение, патогены не всегда можно обнаружить сразу.

Выраженность тех или иных признаков следует учитывать при назначении схем терапии. Тактика следующая:

  • Полезно назначить в первую очередь методы физиотерапии, которые вызовут обострение патологии. А уже после этого использовать все остальные препараты. Так можно добиться наиболее эффективного излечения.
  • Антибактериальные препараты с учетом посевов и чувствительности.
  • Рекомендуется использовать рассасывающие препараты, например, Вобэнзим, Лонгидаза в виде свечей, Лидаза (в том числе физиопроцедуры с ней), Трипсин, Стрептокиназа и другие. Они могут несколько уменьшить выраженность спаечного процесса и тем самым снизить болевой синдром.
  • Спазмолитические, противовоспалительные препараты (Но-шпа, Кетанов и другие).
  • На фоне хронического аднексита часто развивается воспаление во влагалище, поэтому используются местно свечи. Они могут быть как монокомпонентными, так и содержать несколько активных веществ. Это Гексикон, Клотримазол, Гинокапс, Тержинан, Полижинакс и другие на усмотрение врача.
  • Для восстановления менструальной функции, а также для нормализации работы яичников назначаются витаминные комплексы, БАДы, гомеопатические средства или оральные контрацептивы. Эффективны Циклодинон, АЕВит, Тайм-фактор, Цикловита и другие.

Свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием представляют собой продолговатые плотные цилиндры, наполненные лечебными компонентами. С помощью специальной основы они поддерживают упругую структуру в комнатной температуре, но при введении во влагалище суппозитории начинают таять и превращаются в лекарственную жидкость. Свечи при воспалении яичников и придатков могут быть:

  1. Вагинальные. Их устанавливают во влагалище. По форме различают конусообразные, яйцеобразные, шаровидные.
  2. Маточные. Их вводят в мочеточник или шейку матки. Представляют собой закругленную палочку.
  3. Ректальные. Постановка производится через задний проход. Бывают в форме цилиндра и конуса.

Действующим веществом выступает хлоргексидин. Свечи Гексикон имеют антисептическое действие. Они эффективны против трихомонад, гонореи, гепатита, сифилиса, трепонемы, гарднерелл, но бесполезны при спорах и грибах.

Такие свечи при аднексите и сальпингоофорите не нарушают состав микрофлоры, так как не воздействуют на лактобациллы. Ими можно лечить патологию яичников и придатков при беременности и кормлении грудью.

Противопоказаний у препарата практически нет, но во время лечения яичников иногда возникает аллергия при индивидуальной непереносимости компонентов.

Основными компонентами являются антибиотики – полимиксин и неомицин. В составе присутствует противогрибковое вещество – нистатин. Полижинакс эффективен против грибково-бактериальной среды. Его можно применять для профилактики гинекологических воспалений в процессе хирургического вмешательства, и как лечебное средство при имеющемся аднексите.

Преимуществом в выборе свечей при аднексите Полижинакс служит то, что препарат не требует отмены в период менструального цикла. Основным недостатком является противопоказание в первом триместре беременности и период лактации. Иногда при лечении яичников и придатков возникает индивидуальная непереносимость.

Свечи Полижинакс при аднексите назначают 1 раз в сутки на ночь, на протяжении 10-12 дней, в качестве профилактики достаточно 1 недели приема.

В составе препарата основное действие оказывают тернидазол и неомицин. В качестве антимикотика добавлен нистатин. Тержинан при воспалении яичников и придатков эффективно борется с гарднереллами, трихомонадами, многими бактериями и грибами. Зуд, отечность и воспаление купируется за счет глюкокортикоида преднизолона.

Применение свечей Тержинан при воспалении придатков и яичников разрешено со второго триместра беременности, иногда назначают и раньше, но только если польза соотносима с уровнем вредности. В качестве профилактики их используют перед оперативными вмешательствами в гинекологии на шейке матки и самом органе.

Курс терапии составляет 10-14 дней. Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость. Лекарство, при патологии придатков и яичников, можно комбинировать с другими препаратами.

Важно! При введении вагинальных таблеток непродолжительное время может отмечаться дискомфорт, но это не является показанием к отмене средства.

Использование в гинекологии при воспалении придатков противовоспалительных свечей Индометацин помогает снизить температуру, отечность и болезненность в очаге поражения. Они запрещены при гастрите, язве, патологиях почек и печени, так как это может вызвать обострение хронической болезни. Также их нельзя использовать при воспалениях кишки и в 3 триместре беременности.

Этот препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Помогает снять воспаление и боль. Диклофенак используют ректально. Чтобы лечение было максимально эффективным перед постановкой суппозитория очищают кишку клизмой.

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от тяжести поражения, но не более 150 мг в сутки.

Важно! Диклофенак, при воспалении яичников, во время беременности противопоказан.

С осторожностью свечи прописывают пациентам с бронхиальной астмой, язвой, болезнями почек, печени, кроветворительной системы.

Натуральный состав помогает оказать противовоспалительное, иммуностимулирующее, анаболическое действие. Это способствует активной регенерации тканей, восстановлению местного иммунитета.

Терапевтический эффект при воспалении яичников и придатков проявляется не сразу, а имеет накопительное действие. Суточная дозировка может составлять 1-4 суппозитория, продолжительность лечения при этом 14-120 дней.

Основной компонент лонгидаза. Этот ферментный препарат используют при гиперплазии соединительной ткани и профилактике спаечного процесса в малом тазу.

Вагинальные свечи при аднексите назначают по 1 штуке через день. Для полного курса требуется 10 суппозиториев. Так как клинический опыт применения у беременных и кормящих женщин отсутствует, то использовать в этот период свечи не рекомендуется. В качестве побочных реакций изредка наблюдаются индивидуальные реакции.

При покупке свечей от воспаления придатков и яичников следует учитывать степень, характер и природу патологии, имеющиеся симптомы, наличие хронических патологий. Различают:

  1. Свечи с антибиотиком: Гексикон, Бетадин, Тержинан, Полижинакс. Показаны при наличии бактериальной инфекции.
  2. Нестероидные противовоспалительные суппозитории: Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Помогают снять боль, снизить температуру, уменьшить воспаление.
  3. Свечи, восстанавливающие микрофлору: Бифидумбактерин, Гинофлор Э, Ацилакт. Назначают после применения антибиотиков.
  4. Иммуномодулирующие суппозитории: Виферон, Полиоксидоний, Метилурацил. Показаны в период восстановления, и в профилактических целях для поддержания местных защитных сил влагалища.
  5. Свечи для профилактики и устранения спаек: Лингидаза, Дистрептаза. Препятствуют разрастанию соединительной ткани в очаге воспаления яичников и придатков.

Лечение острой формы аднексита

Лечение острого аднексита проводится в стационаре. Назначается полупостельный режим, специальная диета, обильное питье. Ежедневно необходимо наблюдать за мочевыделительной функцией, чтобы вовремя обнаружить снижение работы почек.

В зависимости от клинической картины и данных диагностики назначается лекарственная терапия, операция. На стадии выздоровления может быть проведен курс физиопроцедур, использованы средства народной медицины.

Если лечение острого аднексита проводится неправильно или вовсе отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму. Возникает риск развития , бесплодия, снижения трудоспособности, полового влечения.

Аднексит с симптомами острой формы требует лечения антибиотиками и введения инфузионных растворов. Дополнительно могут быть назначены средства, устраняющие боль и воспаление.

Основу медикаментозного лечения аднексита составляют антибактериальные препараты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
  • макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
  • аминогликозиды (Тобрамицин, Канамицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

При аднексите антибиотики часто вводятся в виде уколов. Предпочтительнее использовать лекарства с длительным периодом полураспада (Ампициллин, Амоксициллин и др.).

Если воспаление тяжелое, существует риск развития сепсиса, то антибиотики применяются в сочетаниях или назначаются комбинированные препараты, например, . При аднексите с преобладанием анаэробной патогенной флоры назначается Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток или внутривенных вливаний.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, применяется инфузионная терапия (капельницы). Внутривенно вводятся глюкоза, Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез. Общий объем раствора – до 2,5 литров в сутки.

Противовоспалительное лечение аднексита зачастую проводится ректальными и влагалищными свечами, это позволяет достичь максимальной концентрации веществ в очаге. Могут быть назначены Вольтарен, Мовалис, Флуомизин, Диклофенак, Гексикон, (вагинальные таблетки). Все эти препараты не только уменьшают воспаление, но и снимают боль.

При гнойных формах воспаления схема лечения аднексита включает в себя хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается малотравматичным процедурам. Самым распространенным вариантом является .

В ходе процедуры врач делает несколько проколов в проекции придатков и удаляет скопившийся гной. После этого он орошает очаги воспаления антисептиками и антибиотиками. Еще один способ эвакуации содержимого опухоли – пункция заднего свода влагалища. После ее выполнения местно вводятся антибиотики.

В тяжелых случаях гнойного воспаления, когда нарастает почечная недостаточность, существует угроза вскрытия нарыва, септического заражения, операция проводится открытым способом. В ходе процедуры придатки удаляются.

Физиотерапия

После того, как сняты острые симптомы заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отделение экссудата, снимают боль, предупреждают образование спаек и усиливают действие лекарств.

Лечение острого аднексита

Лечение подострого аднексита включает в себя сеансы ультразвука с импульсным режимом, электрофорез с калием, магнием, цинком и вибромассаж. После стабилизации состояния женщина может быть направлена на санаторно-курортное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  ДИЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ

Народные методы

Лечение острого аднексита народными средствами допустимо только после выписки из стационара и в сочетании с традиционными лекарствами, назначенными врачом.

Ускорить выздоровление помогут травяные настои
:

  • Сбор 1. Приготовить смесь из корней алтея (50 гр), травы душицы (200 гр) и коры дуба (300 гр). Вскипятить 200 мл воды, заварить ею 5 ст. л. сбора. Накрыть тару крышкой, поставить в теплое место на 30-40 минут. Затем процедить настой и применять для процедур спринцеваний. Курс терапии – 2 недели.
  • Сбор 2. Соединить траву зверобоя, крапиву, тысячелистник, боровую матку (по 50 гр каждого растения), чабрец, корень алтея и мать-и-мачеху (по 100 гр). Вскипятить 1 л воды, залить им 3 ст. л. сбора. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить на 2-2,5 часа. Процедить. Принимать внутрь по половине стакана трижды в день. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Сбор 3. Смешать в одинаковых количествах цветки донника желтого, мать-и-мачеху, золототысячник. Вскипятить 1 л воды, залить им 5 ст. л. сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение 30-35 минут. Полученный настой пропустить через марлю. Принимать внутрь по 60-70 мл до 5-6 раз в день. Длительность лечения – 1 месяц.
  • Сбор 4. Соединить 4 ст. л. грушанки круглолистной и 2 ст. л. зверобоя. Залить смесь литром кипящей воды, укутать полотенцами и настоять 2 часа. Процедить. Пить по 50 мл настоя за один прием, 3 раза в день.

Лечение острого аднексита в домашних условиях возможно на стадии выздоровления. Перед применением средств стоит проконсультироваться с врачом.

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

  • Глюкозу;

  • Белковые растворы;

  • Реополиглюкин;

  • Гемодез;

  • Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью.

Схема лечения хронического аднексита: препараты, свечи

Хотя симптомы хронического аднексита выражены слабо, но его лечение осложнено из-за ряда проблем:

  • Длительное и слабовыраженное воспаление приводит к тому, что вокруг очага образуется тканевый барьер. Он не позволяет инфекции распространиться на расположенные рядом области, но и препятствует проникновению и накоплению в нужной концентрации лекарственных средств.
  • Из-за хронического воспаления уменьшается местный иммунитет. Женский организм не справляется с инфекцией и перестает бороться.
  • Хронический аднексит может продолжаться годами. За это время женщина успевает переболеть другими бактериальными инфекциями, например, ангиной или гайморитом. Периодическое поступление небольших доз антибиотиков к очагу воспаления в придатках приводит к развитию устойчивости патогенной микрофлоры. В результате целенаправленное лечение становится неэффективным.

Так как вылечить хронический аднексит полностью сложно, основные усилия направляются на предупреждение обострений и осложнений, в частности, бесплодия. Большую значимость приобретают процедуры, направленные на восстановление местного и общего иммунитета, устранение воспаления.

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

  • Лечение рецидива аднексита;

  • Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

  • Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

  • Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

  • Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

  • Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

  • Иглоукалывание;

  • Лечебная гимнастика;

  • Психотерапия;

  • Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Чем опасен аднексит

Воспаление практически никогда не проходит бесследно в организме, особенно когда оно затрагивает столь деликатные, нежные и небольшие по размерам структуры, как яичники, маточные трубы и все, что их связывает.

Аднексит

С этим приходится сталкиваться во всех случаях хронического аднексита, а также при несвоевременном лечении других форм. Спайки в малом тазу вызывают боли, интенсивность которых зависит от выраженности процесса и сопутствующих заболеваний.

Спайки могут вовлекать маточные трубы и яичники, повышая риск внематочной беременности. Также они представляют большие трудности при проведении ЭКО. Иногда процесс забора яйцеклеток технически невозможен из-за выраженного спаечного процесса.

Спайки в органах малого таза

Формируется как из-за спаек, так и вследствие воспаления внутренней выстилки маточных труб. А просвет их в норме – всего несколько миллиметров, поэтому даже незначительное воспаление может приводить к нарушению проходимости и бесплодию.

Список лекарств для лечения аднексита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

  • Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

  • Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

  • Тетрациклины – Доксициклин;

  • Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

  • Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

  • Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

  • Аминогликозиды – Гентамицин;

  • Линкозамиды – Клиндамицин;

  • Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Диагностика аднексита у женщин

Прежде чем начать лечение, хронический аднекси необходимо диагностировать. При болях внизу живота у женщины следует исключить аппендицит, внематочную беременность и другие патологии органов малого таза.

Если диагноз подтвержден, терапия на начальной стадии воспаления предотвратит необратимые изменения в маточных трубах и яичниках. Однако необходимо отметить, что прежде, чем начать терапию, скорее всего, придется прервать беременность, так как многие препараты токсичны для плода. Осмотр у гинеколога состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала врач осматривает внутренние стенки влагалища и шейки при помощи зеркал.
  2. Затем доктор проводит биманульное обследование. Пальцами одной руки гинеколог давит на внутренние стенки влагалища, а другой проверяет состояние придатков, легко нажимая на низ живота справа и слева. При аднексите пациентка жалуется на болевые ощущения, а доктор отмечает увеличенные и уплотненные маточные трубы и яичники.

Профилактический осмотр также обязательно включает ультразвуковое обследование. УЗИ при помощи трансабдоминального датчика при диагностике патологии не показательно. Поэтому с этой целью используют вагинальный способ проведения процедуры.

Специалист в обязательном порядке заполняет бланк ультразвукового исследования и направляет к гинекологу для дальнейшей консультации. На фото результатов УЗИ видно такие признаки воспаления придатков:

  • нечеткие, «размытые» контуры яичника;
  • уплотнение маточных труб;
  • наличие гипо- или гиперэхогенных включений светлого или темного цвета;
  • затрудненная визуализация фолликулов;
  • иногда – свободная жидкость в малом тазу.

Достаточно простым методом диагностики являются клинический анализ крови и бакпосев из влагалища. Симптомом хронического аднексита служит увеличение скорости оседания эритроцитов. При этом остальные показатели обычно не превышают норму. В результатах бакпосева возможно выявление возбудителей венерических заболеваний.

В крайнем случае для диагностики хронического аднексита показана лапароскопическая операция. Для ее проведения делают несколько небольших надрезов в области маточных труб и яичников. Через них вводят инструменты и эндоскоп с закрепленным источником освещения и камерой. В ходе операции возможно и вылечить хронический аднексит.

Предположение о заболевании устанавливается исходя из жалоб женщины. При хронической форме симптомы будут минимальными.

Для последующего выбора лечения осмотра мало, необходим комплекс диагностических мероприятий. А именно:

  • УЗИ малого таза (определяется свободная жидкость, увеличенные яичники и т.д.);
  • мазок на флору из влагалища и цервикального канала (ведь часто инфекция восходящая);
  • ПЦР вагинального и шеечного секрета на основных возбудителей (хламидии, мико-, уреплазмы, трихомонады, гонококки и другие);
  • бактериологический посев флоры влагалища, в том числе с учетом чувствительности к антибиотикам.

Какими препаратами лечить аднексит?

Антибиотики


  • применяют внутримышечно или внутривенно, вводится по 0,5 г препарата, 2-3 раз/сутки, в течение 7-10 дней;
  • — по 400 мг 1 раз/сут., 7-14 дней;
  • — внутримышечно, по 80 мг 2-4 раз/сутки;
  • — внутрь по 250-500 мг 2 раз/сутки, в течение 10-14 дней;

  • для перорального применения по 2-3 г в 4-6 приёмов;
  • — по 200-400 мг 2 раз/сутки после еды, в течение 7-10 дней;
  • — 0,2 г в 1-й день однократно, затем по 0,1 г ежедневно в течение 14 дней;
  • — внутрь по 500 мг 4 раз/сутки, 10 дней.

  • вводят внутримышечно или внут-ривенно. Доза составляет от 1,5 до 12 г в сутки в 3-4 при-ема

  • внутрь по 0,1 г 3-4 раз/сутки, в течение 3 дней;
  • — сутки внутривенно или внутривен-но капельно или струйно, по 1,0 г 4 раз/сутки, 7-10 дней;

Свечи при аднексите: виды и правила использования

Противогрибковые препараты
(назначают с 3-5-го дня антибактериальной терапии):


  • по 250 мг 4 раз/сутки, 10-14 дней;
  • Нистатин— по 500 тыс. ЕД 4-5 раз/сутки, 10-14 дней;

  • в первый день 1 табл. (0,15 г), на 2-5 день 1 табл. (0,05 г);

Десенсибилизирующие препараты

  • — начальная доза 1,0-2,5 мг (2-5 табл.), за 3 дня уменьшают дозу до поддерживающей 0,25-0,5 мг ½-1 табл.) в течение 7-10 дней от начала лечения;
  • — по 1 табл. (0,001г) 2 раз/сутки; в тяжелых случаях — до 6 табл. в сутки;

Противовоспалительные препараты:

  • ()— принимают утром 1 табл. (50 мг) и на ночь 1 рект. свеча (100мг);
  • — по 100 мг 2 раз/сутки, после приёма пищи.

Так как возбудителями патологии зачастую является инфекция, ведущую роль играет антибактериальная терапия. При отрицательном результате бакпосева из влагалища выявить возбудителя хронического аднексита затруднительно.

По этой причине гинекологи назначают препараты с широким спектром действия, продолжительность лечения составляет не меньше двух недель. Антибиотики при хроническом аднексите, применяемые чаще всего, описаны в таблице.

Наименование препарата Оказываемое действие Способ применения и дозировка
Амоксиклав. Основной активный компонентмедикамента,индометацин,оказывает выраженныйбактерицидный эффектвотношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Ноон разрушается выделяемой бактериями β-лактамазой. Для ееинактивациив состав антибиотика ввеликлавулановуюкислоту. Необходимое количество препарата рассчитывают индивидуально. Оно может составлять от 625 мг до 1 г каждые 12 часов.
Аугментин.
Цефтриаксон. Этот препарат относится кцефалоспориновымантибиотикам третьего поколения. Медикамент выпускается в форме инъекций,может вызвать аллергическую реакцию и применяется только в условиях стационарана поздней стадиихронического аднексита. Содержимое флакона с порошком растворяют в физрастворе или воде для инъекций и вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г раз в 1 – 2 раза в сутки.
Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов и эффективен при гонорее и других заболеваниях, передающихся половым путем. По 100 мг дважды в сутки.
Цифран. Содержат ципрофлоксацин – антимикробное средство из группыфторхинолонов. Обладает очень широким спектром действия и назначается не только при хроническом аднексите, но и при бактериальных инфекциях любой локализации. Однако ввиду высокой токсичности назначается при неэффективности других препаратов. По 0,5 г дважды в день.
Ципринол.
Нолицин. Содержитнорфлоксацин. К этомулекарствуустойчивость бактерий развивается редко. По 400 мг утром и вечером.
Предлагаем ознакомиться:  Импотенция причины возникновения - симптомы, виды и лечение патологии

Параллельно с приемом антибиотиков показаны медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Например, Линекс, Био-гая, Бифиформ, Энтерожермина. Это позволит избежать дисбактериоза и связанными с ним расстройствами пищеварения. Женщинам с нарушенной функцией печени и почек необходимо постоянное наблюдение врача.

Медикаменты этой группы являются неотъемлемой частью в схеме лечения обострения хронического аднексита. Патогенная микрофлора способствует выделению специфических простагландинов. Они приводят к накоплению инфильтрата, что вызывает отек.

Также эти ферменты активизируют болевые рецепторы, стимулируют синтезу специфических интерлейкинов. Они, в свою очередь, оказывают влияние на центр терморегуляции, что приводит к повышению температуры.

При пероральном применении противовоспалительные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, повышают уровень кислотности. Поэтому при аднексите целесообразно назначение ректальных свечей.

При таком способе использования активный компонент быстро поступает в кровоток, минуя стенки кишечника. Кроме того, его всасывание происходит вблизи от придатков матки женщины, что обеспечивает быстрое наступление эффекта.

Название лекарственного средства Активный компонент Режим дозировки
Индометацин. Действующим веществомявляетсяиндометацин. Существует достаточно много производителей медикамента. По большому счету различий между ними, за исключением стоимости, нет. По 50 мг дважды в сутки или по 100 мг один раз в день.
Вольтарен. Препараты являются аналогами и содержатдиклофенаканатриевую соль.
Диклофенак.
Диклак.
Дикловит.
Мелоксикам. В состав лекарств входит одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств –мелоксикам. Этим обусловлена и низкая дозировка. Суточное количество препарата подбирается индивидуально. В зависимости от тяжести течения хронического аднексита назначают от 7,5 до 15 мг в сутки.
Амелотекс.

При использовании ректальных свечей необходимо придерживаться определенных правил. Если достаточно однократного применения, то суппозитории лучше ставить на ночь. Перед этим следует опорожнить кишечник. При необходимости рекомендуется сделать клизму.

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

  • Комбинация Цефтриаксона (2 р./день) или Цефокситина (1 р./день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

  • При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

  • Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 р./день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 р./день) или Клиндамицина (4р./день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

  • Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 р./сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

  • Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

  • Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

  • Сочетание Метронидазол цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

  • Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

  • Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

  • Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) Метронидазол Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

  • Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

  • Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

  • Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) Метронидазол.

  • Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) Доксициклин.

  • Ципрофлоксацин Доксициклин Клиндамицин.

  • Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

  • Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

  • Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

  1. Перед введением свечи необходимо тщательно вымыть руки и произвести необходимые гигиенические процедуры. Перед применением ректальных суппозиториев следует провести опорожнение кишечника.
  2. Положение тела при введении препарата напрямую зависит от его назначения. Ректальные свечи вводят, повернувшись набок, а вагинальные, лежа на спине.
  3. Если врач не дал иных рекомендаций, то свечу при аднексите вводят непосредственно перед сном.
  4. В течение всего курса терапии женщине следует отказаться от половых контактов.

После проведения тщательного обследования врач принимает решение о назначении определенного вида свечей. Они бывают противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, восстанавливающие микрофлору влагалища и предотвращающие спайки.

Такая группа лекарств позволяет справиться с патогенными микроорганизмами, способствующими развитию аднексита. Свечи позволяют в короткие сроки остановить процесс воспаления и снять неприятные болевые ощущения.

  • введение суппозитория не требует от женщины специальных навыков;
  • в отличие от таблеток они не воздействуют негативным образом на желудок, что особенно актуально для пациенток, страдающих от гастрита или язвы;
  • свечи оказываю точечное действие на очаг воспаления;
  • быстро купируют болевой синдром и останавливают воспалительный процесс;
  • не оказывают отрицательного воздействия на печень, а некоторые из препаратов могут быть использованы в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • выбор свечей достаточно обширен как по стоимости, так и по фармакологическим свойствам.

Диклофенак

Первичное лечение двустороннего аднексита

Метод  Особенности терапии
Антибактериальная терапия Оптимально, если препараты выбираются с учетом чувствительности патогенов. Доксициклин, Кларитромицин, Метронидазол, Азитромицин, Цефалороспорины – наиболее часто используемые препараты.

Порою назначается комбинация, особенно если инфекция сочетанная, или возбудитель не установлен. Это могут быть внутримышечные или даже внутривенные инъекции с последующим переходом на пероральные формы.

Витаминотерапия Помогает повысить иммунитет, быстрее и с минимальными последствиями для организма снять воспаление. Используются А, Е, С, группа В.
Десенсибилизирующая терапия Используется для снятия болевого синдрома, отека тканей. Обычно это внутримышечные инъекции Димедрола или прием таблетированных антигистаминных средств (Лоратадин, Кетотифен и другие).
Местное лечение Повышает эффективность общего курса. Чаще всего используются комплексные свечи, например, Полижинас, Тержинан. Если же установлен возбудитель, лучше использовать более узконаправленные суппозитории, например, при трихомониазе — Трихопол и т.п.
Иммуностимулирующие средства Необходимы для повышения резистентности организма. Часто используется аутогемотрансфузия. При этом взятая венозная кровь у девушки тут же вводится ей внутримышечно.
Физиолечение Является хорошим дополнением к основной терапии. Но начинать его лучше не в острый период, а при стихании основных симптомов. Оно поможет закрепить эффект. Чаще всего используется лекарственный электрофорез на низ живота, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук и другие на усмотрение врача.
Оральные контрацептивы Назначаются курсом на 3 — 6 месяцев после базовой терапии. Во время приема гормональных препаратов функция яичников затихает, что дает им время на восстановление.
Анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные средства Назначаются при выраженном болевом синдроме.

Особенности лечения народными методами

Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью — боровая матка, ромашка и лапчатка гусиная.

  1. Ромашка
    . Возьмите цветки ромашки (2 столовых ложки) и залейте их стаканом кипящей воды. Настаивать состав нужно на протяжении 40 – 60 минут, после чего процедите его через марлевую ткань, тщательно отжав сырье. Хранить ромашковый отвар необходимо в холодильнике. Срок годности настоя – не более 3 суток.
  2. Боровая матка
    . Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут. Пейте настойку за час до еды три раза в день по четверти стакана, не более двух месяцев непрерывного цикла.
  3. Лапчатка гусиная
    . Залейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Данные травы не стоит использовать во время беременности, грудного вскармливания и при индивидуальной непереносимости. Также настои из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением, повышенной вязкостью крови, колитом.

называется воспалительный процесс, локализация которого охватывает маточные трубы и яичники. Это одно из самых частых воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Воспаление может затрагивать только лишь маточные трубы или только лишь яичники, однако гораздо чаще воспалительный процесс труб и яичников имеет общий патогенез.

Воспаление начинается со слизистой маточной трубы, распространяется на мышечную и серозную оболочку трубы и в завершение на покровный эпителий яичника. Если в области ампулярного отдела маточной трубы образовываются мешотчатые образования с серозным содержимым, диагностируется гидросальпинкс, а если развивается нагноение, то это пиосальпинкс.

Причина возникновения аднексита
-это исключительно проникновение инфекционного агента в данную область. К наиболее типичным для данного заболевания возбудителям относят условно-патогенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечную палочку и патогенные гонококки, хламидии, мико- и уреаплазмы, также неспорообразующие ана-эробы.

  • ослабленный иммунитет и переутомление;
  • общее инфекционное заболевание — при проникновении в область малого таза инфекции из первичного очага, например, в гайморовой пазухе;
  • авитаминоз и дефицит минералов;
  • переохлаждение, например, купание в холодном водоеме;
  • передачу инфекции половым путем, в частности при контактах во время менструации, в кратчайшие сроки после аборта или другого внутриматочного вмешательства;
  • для обострения хронического — переохлаждение, стрессы и переутомление, плохое питание.

местные

  • ноющая боль в паховой области
    • вероятно иррадируюет в крестец,
    • усиливается при переохлаждении,
    • усиливается накануне и во время менструации,
    • в процессе сопутствующего заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения менструального цикла
    • полименорея,
    • олигоменорея,
    • альгодисменорея;
  • вероятно бесплодие на фоне дисфункции яичников.

общие

  • общевоспалительные
    • по-вышение температуры тела,
    • слабость,
    • недомогание,
    • быстрая утомляемость;
  • со стороны пищеварительной системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
  • со стороны мочеполовой системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
    • бактериурия,
    • цистит,
    • пиелонефрит;
  • нарушения функции гепатобилиарной системы;
  • постепенное вовлечение нервной, эндокринной, сосудистой систем при частых рецидивах.
Предлагаем ознакомиться:  Из за чего может не расти половой орган. До скольки лет растет пенис у мужчин

Лечение аднексита
народными средствами не окажет ожидаемого результата вне сочетания с прочими методиками. Целесообразность применения тго или иного рецепта необходимо обсуждать с лечащим врачом. Среди альтернативных вариантов помгут быть рассмотрены следующие рецептуры:

  • соединить в равных пропорциях боровую матку, грушанку, и зимолюбку; 1 ст.л. смеси поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на ночь; на утро процедить, принимать 4 раза в день по ½ стакана;
  • соединить по 1 ч.л. цветов мальвы и коры дуба, по 1,5 ч.л. листьев шалфея и цветов ромашки, 2,5 ч.л. листьев грецкого ореха; 2 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка, насто-ять, процедить, использовать для спринцеваний и влагалищных ванночек;
  • соединить по 2 ч.л. корзинок бессмертника, листьев березы, листьев лесной земляники, травы перечной мяты, тысячелистника, створок фасоли и по 3 ч.л. листьев крапивы, травы череды, плодов шиповника, добавить 1 ч.л. плодов рябины; 2 ст. л. смеси залить ½ литра кипятка, настоять 10 часов, процедить; принимать по 100 мл настоя трижды в сутки;
  • соединить по 1 ч.л. травы шалфея, листьев лагохилуса, цветов календулы, травы крапивы, зверобоя и 2 ч.л. травы тысячелистника; 3 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев;
  • соединить по 1 ч.л. цветов донника, листьев мать-и-мачухи, травы золототысячника, крапивы и 2 ч.л. травы тысячелистника; 1 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев.

Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать резистентности патогенных бактерий к ним. Неправильный выбор препаратов может отодвинуть срок полного выздоровления от аднексита или привести к его переходу в хроническую форму.

Правила выбора антибиотиков:

    Перед началом лечения требуется установить точную причину инфицирования. Различные типы патогенных бактерий по-своему реагируют на антибактериальные средства.

    Прежде чем подобрать лекарство, врач назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам.

    Требуется учесть особенности течения воспалительного процесса. В начале заболевания женщина нуждается в экстренной помощи, после определения типа возбудителя проводится коррекция назначенного лечения.

    Перед лечением хронической формы аднексита нужно обязательно установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, и лишь затем подбирать нужный препарат, поскольку в этом случае инфекция очень часто бывает смешанной.

    Выбор лекарственной формы зависит от стадии заболевания. Острое течение аднексита лечат инъекциями антибактериальных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием лекарств. Лечение хронической формы заболевания сразу же начинается с приема таблеток.

    Антибактериальная терапия дополняется в тяжелых и запущенных случаях назначением вагинальных свечей и физиотерапевтических процедур.

Курс лечения антибиотиками обычно равен 10-14 дням. Его недопустимо прерывать даже после значительного улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже исчезли. Без консультации лечащего врача нельзя самопроизвольно производить замену препаратов.

Свечи при аднексите: виды и правила использования

У антибиотиков, применяемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные свойства.

Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства бактерий, вызывающих аднексит. Длительность курса лечения зависит от вида возбудителя и варьируется от одного дня до 1,5 недель.

Плюсы применения Азитромицина:

    Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией;

    Хорошо переносится больными;

    Побочные действия возникают очень редко и быстро исчезают при отмене препарата;

    С ограничениями может применяться во время беременности;

    Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;

    Быстро создает высокую концентрацию в тканях тела и надолго ее сохраняет;

    Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;

    Повышает чувствительность резистентных микробов к действию других антибиотиков;

    Обладает постантибиотическим эффектом, поэтому может использоваться короткими курсами.

Минусы – при употреблении высоких доз препарат может вызвать:

    Нарушение зрения;

    Лимфоцитопению;

Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных бактерий и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Для лечения аднексита используется комбинация Доксициклина с Гентамицином. Курс лечения равен 14 дням (2 раза в сутки по 0,2 г).

Плюсы применения Доксициклина:

    Препарат очень дешев (около 20 рублей);

    Отлично всасывается;

    Обладает высокой терапевтической активностью;

    Действует независимо от приема пищи.

Минусы:

    Не применяется при беременности и во время лактации;

    Может провоцировать головную боль, зуд, кожную сыпь, нарушения работы пищеварительной системы;

    Требует запивания целым стаканом воды, очень часто вызывает тошноту и рвоту после приема;

    При комбинации с ретинолом способствует .

Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения длится от 5 до 21 дня, что зависит от типа возбудителя.

Плюсы применения Аугментина:

    Эффективен против широкого спектра возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий;

    Для лечения аднексита могут применяться различные формы препарата (инъекции, таблетки, суспензия);

    Обладает пролонгированным действием;

    Разрешен при грудном вскармливании и (в редких случаях) в последнем триместре беременности.

Минусы:

    Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;

    Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.

На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами. Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство.

Лечение аднексита у беременных

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

  • Тетрациклины – Доксициклин;

  • Аминогликозиды – Гентамицин;

  • Линкозамиды – Клиндамицин;

  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

Противопоказания

Гинекологи применяют свечи в комплексном лечении острой и хронической форм аднексита (иначе — сальпингоофорита).

Применение суппозиториев

Применяемые в лечении воспаления придатков свечи для вагинального введения запрещается использовать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к входящим в их состав активным компонентам.

Ректальные свечи, в отличие от вагинальных, имеют широкий перечень противопоказаний. Использовать их нельзя в следующих случаях:

  • Консультация врачапри воспалительных заболеваниях кишечника;
  • при склонности к внутренним кровотечениям;
  • при язвенно-эрозивных поражениях ЖКТ;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушениях функций печени или почек;
  • при гиперкалиемии;
  • при бронхиальной астме;
  • при беременности;
  • при лактации.

Пациенткам пожилого возраста и с хроническими заболеваниями использовать ректальные свечи в лечении аднексита следует под медицинским наблюдением.

Любые суппозитории не следует применять при индивидуальной непереносимости компонентов, наличии опухолей, повреждениях верхних слоев эпителия. Диклофенак и Индометацин противопоказаны при наличии болезней крови, лактации, беременности, геморрое, патологиях почек, печени, желудка.

В качестве побочных эффектов можно выделить:

  1. Аллергическую реакцию.
  2. Жжение.
  3. Зуд.
  4. Отечность влагалища.

При возникновении подобной реакции следует отказаться от применения свечей и обратиться к гинекологу.

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

  • Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

  • Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

  • Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

  • Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

  • Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

  • Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

  • Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

В каких овощах больше всего пестицидов?

7 причин делать приседания каждый день!

Лечение аднексита при беременности

Часто женщины считают, что боли внизу живота во время беременности связаны с аднекситом. На самом же деле все совершенно не так. Боли очень похожи, в тех же местах, могут даже совпадать по интенсивности. Но это не аднексит, а угроза прерывания, возможно, на фоне инфекции.

Гормональный фон женщины во время беременности, а также все структурные изменения, происходящие в этот момент, исключают появление аднексита.

Если же воспаление придатков есть, либо не произойдет оплодотворение, либо плодное яйцо не закрепится в полости матки. В случае, когда беременность наступает, воспаление находится в стадии ремиссии или отсутствует.

Во время вынашивания любая инфекция сосредотачивается во влагалище, шейке матки, в крайних случаях – в эндометрии, что имеет неблагоприятные последствия.

Лечение аднексита
при беременности — очень сложный процесс с множеством рисков. Если лечение аднексита не начать вовремя, заболевание может негативно повлиять на беременность, ее будет сложно сохранить.

Но и лечение антибиотиками негативно отражается на развивающемся плоде. В данном случае женщина решение о дальнейшей терапии при оценке предполагаемой пользы и вероятных рисков принимает лечащий врач вместе с пациенткой.

При попадании инфекции в организм вместе с возбудителями венерического заболевания однозначно рекомендуется прерывание беременности. Если же болезнь проявила себя вследствие дисбактериоза, когда во влагалище оказались условно патогенные микроорганизмы, вполне применимо антибактериальное лечение достаточно эффективными препаратами, оказывающими минимальный вред на организм женщины и будущего малыша.

Аднексит после лечения

Не всегда аднесит легко и гладко лечится, возможны осложнения, последствия несоблюдения курса приема лекарств и многое другое.

Аднексит часто требует назначения серьезных лекарственных препаратов. Поэтому в ряде случае может развиваться молочница, если вовремя не провести профилактику противогрибковыми средствами.

Также не исключены различного рода аллергические реакции. О наличии гиперчувствительности к препаратам следует предупреждать врача заранее.

Если есть какие-то проблемы с печенью или почками, лучше проводить тщательный мониторинг за функцией этих органов. Антибиотики и другие лекарства дают значимую нагрузку на них.

После перенесенного острого аднексита (или активации хронической инфекции) рекомендуется воздержаться от беременности на 2 — 3 месяца. Не следует забывать провести лечение полового партнера. Полезно в этот период принимать противозачаточные средства.

Форма суппозиториев

Такая тактика обусловлена следующим:

  • яичникам и в целом половой системе необходимо время для восстановления, чтобы беременность протекала успешно;
  • за этот промежуток времени станет понятным, вылечилась ли инфекция полностью, можно уже будет сдать контроль анализов, в том числе ПЦР.

Возможен ли рецидив

Аднексит часто встречается неоднократно у одной девушки и может впоследствии переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Это может быть вызвано следующим:

  • не выполнены все рекомендации врача по лечению;
  • к используемым антибиотикам у патогенов уже выработалась резистентность;
  • половой партнер не прошел лечение, не сделал контроль выздоровления.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector