Болезнь Пейрони: причины, симптомы, методы лечения.

Виды и стадии заболевания

Болезнь названа в честь Francois de la Peyronie (Франсуа де ля Пейрони), основателя парижской хирургической академии. В 1743 году Пейрони описал состояние трех пациентов с похожими

: уплотненные узелки вдоль полового члена, болезненность и искривление вверх полового члена при эрекции. И хотя в литературе есть упоминания о подобной болезни, описанные еще в 1687 году Ephemerides, Франсуа Пейрони описал данное заболевание более детально, что и стало причиной присвоения его имени этой мужской болезни.

Уже на протяжении 250 лет проходит изучение данного заболевания. Несмотря на это, многие вопросы происхождения и развития болезни остаются достаточно спорными.

Наиболее распространена в последнее время теория Клеймана. Суть её заключается в следующем: часто возникающие микротравмы белочной оболочки (при очень интенсивных половых сношениях) приводят к отложению фибрина – вещества, которое оседает в месте повреждения любого сосуда. Происходит заживление, в процессе которого развивается воспалительная реакция (это естественный процесс).

Но белочная оболочка, в силу особенностей строения, является как бы «ловушкой» для разного рода воспалительных процессов. Именно поэтому заживление и сопутствующее ему воспаление затягивается по времени, вовлекая в патологический процесс всё новые участки неповрежденной ткани, что с течением времени приводит к замещению эластичной ткани белочной оболочки на рубцовую, которая уже не способна к растяжению.

, что делает их еще более плотными. Этот процесс занимает от 1,5 до 2 лет.

Искривление полового члена – встречается у 55-100% больных.

Болезненность во время эрекции – характерна для 70-80% мужчин.

Прощупываемые под кожей пениса плотные бляшки – имеются у 80-100% пациентов.

Начинается заболевание, как правило, с болезненности во время эрекции. Постепенно интенсивность боли возрастает, начинает формироваться искривление пениса. В более поздних стадиях хорошо прощупываются тяжи соединительной ткани и фиброзные бляшки (их размеры составляют в среднем 1.5-2 см). Половая жизнь в этот период резко болезненна или полностью исключена.

В течении заболевания можно выделить два основных периода:1. Болевой период. Пациенты в это время обычно жалуются на болезненность полового члена, причем как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Боль в это время появляется из-за растяжения тканей, которое происходит по причине формирования и роста бляшки.

В более редких случаях боль отсутствует, а пациента заставляют обратиться к врачу уплотнения, которые прощупываются в области пениса.2. Функциональный период. В это время начинает формироваться искривление полового члена, что, совместно с имеющимися болями, приводит к затруднению или невозможности половой жизни.

Если бляшка имеет крупные размеры, пенис в эрегированном состоянии изгибается в сторону уплотнений, если же бляшки маленькие, искривление может происходить в противоположную сторону.Поскольку рубцы и бляшки находятся вблизи кровеносных сосудов, это может привести к нарушению кровоснабжения полового члена, что со временем приводит к проблемам с эрекцией.

О том, как лечить болезнь Пейрони, известно достаточно много и, несмотря на это, выбор метода лечения представляет для врача большие трудности. Это связано, в первую очередь, с тем, что нет единого мнения относительно происхождения и механизма развития заболевания. Во-вторых, не всегда удается определить стадию заболевания, поскольку на ранних этапах существующие методы диагностики малоэффективны.

Неоперативное: использование различных групп лекарственных препаратов (применяется на I, II, III стадиях болезни).

Хирургическое (применяется на IV стадии заболевания).

Единой схемы лечения болезни Пейрони на сегодняшний день нет. Поэтому вопрос «как вылечить болезнь Пейрони» не имеет однозначного ответа.

Нехирургическое лечение заключается в использовании:

  • лекарственных препаратов для приема внутрь;
  • средств, вводимых инъекционно в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
  • физиотерапевтических методов на зону уплотнений.
  • Витамин Е.
  • Препараты гормонов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон, паратиреоидный гормон, триамцинолон). Гормональные препараты необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к омертвению тканей полового члена, а также усложнить проведение операции, если в ней будет необходимость.
  • Ферментативные препараты (коллагеназа, лидаза). Обычно вводятся в места формирования бляшек.
  • Противовоспалительный металлопротеин. Обладает высокой активностью, но, в связи с большим количеством побочных эффектов, запрещен в США и ряде стран Европы.
  • Интерфероны альфа, бета, гамма.
  • Антагонист кальциевых каналов: верапамил.
  • ультразвук;
  • магнитно-лазерное воздействие;
  • дистанционная ударно-волновая терапия.

Операция при болезни Пейрони должна назначаться только по показаниям, поскольку результат такого лечения не всегда оправдывает ожидания мужчин.

Что такое болезнь Пейрони симптомы классификация и современные методы лечения

Показания к оперативному лечению:1. Затрудненная эрекция, причиной которой является бляшка.2. Сильное искривление, при котором невозможно введение пениса во влагалище. При этом величине отклонения полового члена составляет не менее 45-90°.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение предстательной железы народными средствами

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо максимально ликвидировать воспалительный процесс. Чаще всего назначается препарат “Афродор-2000”.

Все виды и модификации проводимых операций можно разделить на 3 основные группы:1 группа. В этой группе операций производят иссечение бляшки, а на место образовавшегося дефекта подшивают собственную ткань организма (это может быть предварительно взятый у пациента участок вены, или небольшой фрагмент белочной оболочки яичка).

Такие операции со временем могут привести к повторному искривлению полового члена, поскольку ткани-имплантаты могут уплотняться и сморщиваться. Одной из наиболее известных операций данной группы является операция Лоуслей-Вуассе.2 группа. Эта группа операций заключается и иссечении участка белочной оболочки с противоположной искривлению стороны.

Бляшки при этом остаются, но происходит выпрямление полового члена (методика Методика Nesbit, Модификация Щеплева—Jonas).3 группа. Суть подобных операций заключается в установке в каждое пещеристое тело протеза. Эти методы корректируют искривление пениса, и способствуют восстановлению эрекции. Основными осложнениями, которые встречаются в 16% случаев, являются отторжение протеза, гнойные процессы, снижение чувствительности головки пениса, сужение мочеиспускательного канала.

Вопрос хирургического лечения всегда решается строго индивидуально, учитывая активность и стадию заболевания, а также возможные побочные эффекты.

Отмечаются три вида искривления полового члена:

  • дорсальный;
  • вентральный;
  • латеральный вид искривления.

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Искривление полового органа может быть:

  • острым (нестабильным);
  • хроническим (стабильным).

Это и есть стадии болезни.

На первом этапе развития заболевания во время эрекции осложнения либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Зачастую мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают во время эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, в связи с этим изменяется размер, плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острая форма длится от 6 месяцев до одного года. На хронической стадии болезненные ощущения практически полностью отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки члена стабилизируются.

В чем проявляется болезнь Пейрони, симптомы которой проявляются как визуальными, так и болевыми ощущениями?

Некоторые из проявлений характерны и для других патологий, но на искривление пениса указывают:

  • болезненные ощущения;
  • боли при половом акте;
  • пониженная упругость члена;
  • под кожей ощутимо наличие бляшек;
  • возникает постоянное искривление головки ;
  • нарушается эректильная функция, возникают болевые ощущения при эрекции.

При появлении первых признаков заболевания мужчина должен обратиться к врачу. Затягивать с походом в больницу не стоит, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму. Доктор проведет полную диагностику, начиная с внешнего осмотра пациента.

Затем с помощью мануального метода он определит зону поражения на половом члене. После чего сделает снимок мужского полового органа в состоянии возбуждения для того, чтобы определить параметры искривления члена . Врач учитывает возраст пациента, опрашивает его на наличие у него каких-либо болезненных ощущений.

Для того чтобы наиболее точно определить размер и место локализации бляшки, применяют специальные лабораторные устройства, проводят УЗИ, магнитные или контрастные томографии.

Зачастую приходится медикаментозным путем вызывать эрекцию у мужчины, чтобы сделать снимок полового члена. Заболевание считают установленным с точностью, если при прощупывании члена были обнаружены рубцы или доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для того чтобы с точностью установить диагноз пациента, врач назначает биопсию, благодаря такому методу удается с помощью микроскопа рассмотреть все участки кожи на половом члене. Только когда будет проведен комплекс обследований и установлен точный диагноз, затем лечащий врач может назначить курс лечения.

Многих мужчин интересует вопрос о том, как исправить искривление полового члена. Сначала врачи пытаются вылечить пациента консервативными методами, в случае если такой метод не оказывает должного эффекта, возникает необходимость в операции.

Консервативный метод лечения заключается в следующем. В половой член вводят различные противовоспалительные препараты, дополнительно используется физиотерапия.

Строение полового члена и механизм эрекции

Половой член (пенис) состоит из трех основных продольных тел: одного губчатого и двух пещеристых. В каждом теле проходят две вены и собственная артерия. Каждое пещеристое тело имеет плотную белочную оболочку, которая обладает хорошей эластичностью и растяжимостью. Во время эрекции увеличивается давление крови в артериях пещеристых тел, а белочная оболочка растягивается и становится плотной, что необходимо для проведения нормального полового акта.

Внутри губчатого тела проходят сосуды и мочеиспускательный канал (уретра), это тело также имеет белочную оболочку, но она не несет каркасной функции, т.е. не имеет значения для эрекции.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли полностью вылечить гепатит Б Все о лечении опасного вирусного заболевания

Описанные три тела покрыты еще одной оболочкой, которая носит название фасции Бука. Между этой оболочкой и телами имеется большое количество мелких кровеносных сосудов и нервных волокон.

Причины искривления полового члена еще не удалось установить до конца.

Но наиболее распространенными причинами искривления пениса являются следующие факторы:

  • генетика;
  • травмы;
  • инъекции;
  • аутоиммунный сбой;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • возраст мужчины.

У мужчины имеется предрасположенность на генетическом уровне или в связи с наследственностью.

Различные травмы, гематомы являются весомой причиной возникновения данного заболевания , особенно в том случае, когда они являются хроническими. Если для того, чтобы излечить эректильную функцию, в мужской половой орган были введены инъекции, то могут возникнуть микротравмы, в связи с которыми возникает кривизна члена.

Прием некоторых лекарственных средств может вызвать искривление мужского органа, например, лекарств для сердца или от гипертонии. Искривление полового члена может быть врожденным или приобретенным, появляется оно после 30 лет. В основном заболевание можно обнаружить у мужчин от 35 до 60 лет.

Искривление пениса тесно связано с возрастными изменениями. Многие мужчины после 60 лет уже не в силах совершить половой акт, а из-за отсутствия интимной жизни может появляться деформация органа.

Врожденное искривление полового члена появляется у мужчин еще с самого раннего детства, но проявляться начинает после 12-14 лет. Во время эрекции, когда половой орган напряжен, он увеличивается в размере, и происходят изменения, т.е. искривление полового члена вниз или вверх.

Половой член может искривляться в связи с приобретенными факторами, т.е. какими-либо травмами, кровоизлияниями, переломами члена и другими причинами. Другими причинами возникновения такой проблемы, как заболевание Пейрони, являются косметические дефекты, которые вызывают неудобство и дискомфорт при половом акте.

Болезнь Пейрони у мужчин в основном проходит в легкой степени, почти всегда заболевание исчезает само приблизительно через год.

Если в течение этого года болезнь не пройдет сама, то улучшений уже ждать не стоит. В таком случае следует обязательно обратиться к специалисту. Врожденное искривление полового члена проявляется такими же общими симптомами, как и сама патология.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс. Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов, которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Причины болезни Пейрони не до конца понятны, но в ее развитие может быть вовлечено много факторов. Считается, что болезнь является результатом разрывов мелких кровеносных сосудов внутри пениса. Это возможно при травме во время секса, спортивных занятий, аварии. При заживлении такой травмы в пенисе образуется жесткая рубцовая ткань.

Есть предположение, что наследственность влияет на склонность некоторых мужчин к болезни Пейрони. Некоторые западные исследователи связывают болезнь Пейрони с заболеваниями иммунной системы.

Незначительные травмы пениса далеко не всегда приводят к болезни.

Существует много факторов, которые влияют на заживление повреждений и образование рубцовой ткани в пенисе:
• Наследственность. Если ваш отец или брат страдают болезнью Пейрони, то у вас также повышается риск этого заболевания.
• Заболевания соединительной ткани. Эти болезни способствуют развитию рубцовой ткани в половом члене.

Другие факторы, которые подозреваются учеными, включают курение и некоторые типы операций на предстательной железе.

Классификация болезни Пейрони

  • боли полового члена во время эрекции;
  • при прощупывании бляшка не определяется;
  • возможно незначительное искривление пениса во время эрекции;
  • при исследовании сосудов пениса обнаруживаются признаки нарушения кровотока.
  • умеренная боль во время эрекции и в состоянии покоя;
  • при прощупывании определяется уплотнение без четких контуров;
  • умеренное искривление пениса во время эрекции;
  • при исследовании на УЗИ бляшка определяется, но она не видна на рентгенограмме.
  • боли незначительны;
  • бляшка имеет четкие контуры, по консистенции напоминает хрящ;
  • искривление полового члена резко выражено;
  • бляшка хорошо видна на УЗИ и при «мягком» рентгене.
  • болевой синдром отсутствует;
  • бляшка, пропитанная кальцием, по консистенции напоминает кость;
  • искривление полового члена резко выражено;
  • бляшка хорошо видна при «мягком» и «жестком» рентгене.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства от простатита и аденомы простаты – современные препараты для лечения болезней простаты

Возможность иметь детей

Если мужчина желает иметь ребенка, то медикаментозные средства и народная медицина здесь не помогут.

Такое заболевание может оказать негативное воздействие на способность зачать ребенка.

Бывают случаи, когда у мужчины половой орган искривляется настолько, что просто не имеет возможности войти во влагалище женщины.

В таком случае необходимо производить лечение искривления полового члена с помощью хирургического вмешательства.

Лечение болезни Пейрони не занимает длительного времени, но на время лечения от половых контактов нужно отказаться. Стоит знать о том, что после того, как будет проведена операция, искривление полового члена будет устранено, но его размеры могут уменьшиться приблизительно на 2 см. Кроме этого, может ослабеть эректильная функция.

Меры профилактики

Профилактикой в данном заболевании является подбор удобных поз при половом акте, избегание половых актов в алкогольном опьянении. Рекомендовано носить свободную одежду, не утягивающее нижнее белье. При прохождении курса лечения стоит оградить себя от мастурбации, половых актов, так как это может вызвать наличие других травм.

Следует обращать внимание на другие сопутствующие заболевания , такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.

Обязательно нужно контролировать свой рацион. Не нужно соблюдать строгие диеты, достаточно просто исключить из меню жареные, соленые и острые продукты питания. Не следует забывать о том, что мужчины, которые переносят данное заболевание , могут иметь какие-либо отклонения. Поэтому в обязательном порядке нужно проконсультироваться с сексопатологом, психиатром и психологом.

Диагностика болезни Пейрони

  • сифилис пениса;
  • опухолевое поражение полового члена (в том числе рак пениса);
  • переломы полового члена;
  • закупорка вены пениса;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные искривления (например, при недоразвитии одного из тел).
  • бляшка растет под белочной оболочкой;
  • все уплотнения находятся в спаянном с оболочкой состоянии;
  • бляшки состоят только из соединительной ткани.

Диагноз болезни Пейрони обычно ставится на основании жалоб пациента, данных общего осмотра и пальпации (прощупывания).

На первом этапе диагностики:

  • определяют плотность, расположение и размер бляшек;
  • оценивают возможность эрекции;
  • устанавливают стадию болезни.
  • прослеживают развитие заболевания;
  • оценивают эффективность лечения.

Исследование проводят при эрегированном пенисе. Для этого пациенту в область полового члена вводят специальные средства для эрекции. Ультразвуковое исследование является одним из основных методов

, поскольку помогает быстро просмотреть размеры, расположение и структуру бляшек. На ранних стадиях болезни, когда преобладает воспаление, этот метод менее эффективен.

Обзорный рентгеновский снимок помогает просмотреть бляшку лишь в том случае, когда она уже начала обызвествляться, поэтому такое исследование на ранних стадиях проводят лишь в случае, когда нужно отличить болезнь Пейрони от других заболеваний полового члена.

полового члена). Эффективный метод диагностики, позволяющий оценить не только размер, строение и расположение бляшек, но и дающий представление о состоянии окружающих тканей, наличии в них элементов воспаления, что имеет значение для выбора правильной тактики лечения.

Во время приема уролог определяет, насколько заболевание мешает комфортной жизни пациента. Лечение проводится только в том случае, если болезнь прогрессировала настолько, что мешает нормальной половой жизни больного. После этого уролог определяет основное положение бляшек и причину, почему половой член искривился.

Как правило, для этого уролог должен вызывать эрекцию. Для процедуры могут использоваться как естественные возбудители, так и медикаменты.

После этого специалист тщательно ощупывает половой член в поисках бляшек. Но для более детального исследования используется УЗИ и делаются фотографии. На них хорошо видно, как сильно искривляется пенис во время эрекции.


У большинства мужчин болезнь Пейрони легко диагностировать в ходе осмотра и расспроса. В редких случаях врачу нужно будет провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания.

• Физикальный осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.

Заключение

Итак, под болезнью Пейрони понимается искривление полового члена. Такое заболевание представляет собой массу неудобств и дискомфорт. При появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту, он проведет полную диагностику, установит точный диагноз и назначит определенный курс лечения. Если обратиться сразу же, то вероятность возникновения каких-либо осложнений практически ничтожна.

Не стоит забывать о мерах профилактики. При соблюдении простых правил можно избежать развития заболевания. Лечение в обязательном порядке должен производить лечащий врач, народные методы лечения используются только с разрешения доктора в дополнение к основному курсу лечения.

Выбор правильного лечения болезни Пейрони зависит от множества факторов.

Подбирать методику должен опытный уролог после проведения тщательного осмотра.

Также лечащий врач должен учесть пожелания больного, чтобы в будущем изменение состояния полового члена не вызвало никаких возмущений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector