Цефтриаксон антибиотик при гонорее —

Что представляет собой возбудитель гонореи?

Везикулит представляет собой воспаление семенных пузырьков и часто сочетается с эпидидимитом или простатитом.

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Реакцию иммунной флуоресценции необходимо проводить при наличии качественных реактивов, специального флуоресцентного микроскопа и соответствующей подготовке медперсонала.

Резонный вопрос, который задаёт себе каждый больной, лежит в плоскости эффективности того или иного препарата против конкретного возбудителя инфекции. Есть ряд препаратов антибактериального спектра, которые наиболее сильно воздействуют на грамотрицательные диплококки.

Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Многие частные клиники и фарм. компании предлагают специальные лекарства, предназначенные специально для мужчин. Но все это – обманный маркетинговый ход. Чтобы вылечить гонорею, и для мужчин, и для женщин применяются одинаковые препараты.

Мужчинам рекомендовано проводить ежедневное промывание уретры растворами антисептиков: 0,05% водного раствора хлоргексидина или 0,02% перманганата калия.

Также возможно промывание уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% колларгола, но эти антисептики используются только при осложнении уретрита (появление мягкого инфильтрата) и назначаются только врачом.

При поражении кожи применяют теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором фурацилина.

  • боль в груди;
  • Шаг 2. Для лечения гонореи требуется медицинская помощь. Если болезнь не лечить, то это может привести ко многим проблемам, в том числе хроническим болям и бесплодию у мужчин и женщин. В конечном итоге, невылеченная гонорея может перейти в кровь и суставы, что может привести к опасным для жизни состояниям.
  • алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.
  • Местно назначают инстилляции в уретру антибактериальных препаратов, а ректально — микроклизмы. При сильных болях используются анальгетики.

    Химическая провокация

    Оглавление

    В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

    Все лекарства обладают побочными эффектами. Однако многие люди либо не чувствуют побочных эффектов, либо не имеют с ними дело. Попросите фармацевта рассказать о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы приобретаете. Побочные эффекты перечислены также в информации, которая сопровождает каждый препарат.

    Выбор лучших антибиотиков для гонореи может зависеть от нескольких факторов. К ним относится предыдущая реакция пациента на препарат и тип гонореи, который обнаружен. Также важно знать, если человек одновременно инфицирован хламидиозом, что встречается нередко. В этих случаях может потребоваться более одного антибиотика.

  • чувство жжения;
  • перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
  • В 95% случаев лечение эффективно. Некоторым пациентам, возможно, потребуется посетить клинику снова. Это необходимо в том случае, когда не исчезают признаки и симптомы заболевания: пациент (это касается и женщин, и мужчин) имел незащищенный секс с партнером в течение недели после лечения и чувствует, что, возможно, он заразился снова.

    После завершения курса лечения спустя 1–1,5 неделю пациенту назначается повторное обследование. Если анализы отрицательные, то прибегают к провокационным пробам, комбинируя между собой химический, биологический, алиментарный способы.

    Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

    Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

  • имеющие определенную социальную установку.
  • частое присоединение баланопостита с последующим развитием фимоза ;
  • спектиномицин;
  • Если при остром гонорейном уретрите начать мочиться в один стакан, а закончить в другой (так называемая двухстаканная проба), то в первом будет мутная от примеси гноя моча, а во втором — светлая, прозрачная.

  • офлоксацин;
  • Все чаще терапия против диплококков включает применение Цефтриаксона. С чем связана такая популярность? Подобное лечение на сегодня является наиболее действенным. Антибиотик обладает бактерицидными способностями, поэтому в кратчайшие сроки способен уничтожить большинство микробов, что вызвали недуг.

  • ципрофлоксацин;
  • Недостатком бакпосева является длительное время ожидания результатов, однако в случае хронической персистирующей гонореи этот метод является одним из самых достоверных.

  • молекулярно-генетический метод;
  • Гонорея может проявляться болью в суставах (артритом), поражением печени, почек, сердца, однако это встречается крайне редко, равно как и менингит, сепсис.

    ИФА позволяет выявить устойчивые формы возбудителя, однако в связи с тем, что он не способен отличить мертвые гонококки от живых, его ценность несколько снижается, и он используется большей степенью в качестве вспомогательного метода.

  • Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
  • Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

    Проктит такого вида протекает обычно скрыто или проявляется незначительным зудом в области заднего прохода, а также болью во время испражнения.

  • отек слизистой;
  • Иммунокорректоры (например, пирогенал, метилурацил) наиболее часто назначаются в случае хронической гонореи. Также для активизации защитных сил используется вакцинотерапия гонококковой вакциной.

    Обычно польза от лекарства более важна, чем любой незначительный побочный эффект. Побочные эффекты могут пройти, если вы принимаете лекарство некоторое время.

    Содержание Свернуть

  • иммуноферментный анализ;
  • гиперемия;
  • лицам преклонного возраста.
  • вагинальный зуд.
  • Многими специалистами в сфере нефроурологии назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Практически каждая схема лечения включает цефалоспорины третьего поколения. Данные препараты одновременно воздействуют на грамположительную и отрицательную флору, неплохо переносятся.

    Источником заражения является исключительно человек, страдающий гонореей, в том числе ее малосимптомными, хроническими формами или вообще не замечающий у себя признаки таковой.

  • Норсульфазол,
  • ощущение дискомфорта в области головки пениса,
  • Половой путь

    Уретру смазывают 1–2% раствором нитрата серебра, прямую кишку 1% раствором Люголя. Через 24, 48, 72 ч. берут соответствующий соскоб-мазок. На третьи сутки проводят бактериологический посев.

  • Цефтриаксон и другие антибактериальные средства.
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • Цефтриаксон прекрасно проникает в ткани. Он легко внедряется даже сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. В организме препарат может задерживаться до 8 часов. У малышей и стариков выведение лекарства из организма может длиться до недели.

    Чаще всего, в простых случаях гонорейной инфекции гениталий врачи рекомендуют разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Это лекарство относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон также показан для лечения гонореи, которая поразила горло.

  • Верность половых партнеров друг другу. Исключение любого вида секса «на стороне».
  • Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

  • наличие крови в конце мочеиспускания.
  • Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений.

    В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность.

    Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

    Цефтриаксон

    Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

    Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

    В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

    Ципрофлоксацин

    Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

    Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

    Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы.

    Для местного применения рекомендованы:

    • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
    • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

    В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

    В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

    • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
    • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
    • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

    От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

  • Свечи, содержащие лактобактерии. Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
  • Противогрибковые вагинальные свечи. Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.
  • Прежде чем говорить про лечение, следует упомянуть и то, что если гонорею выявили у партнерши, нужно обследовать и лечить мужчину в обязательном порядке. Выбирая, чем лечить гонорею у женщин, актуальные препараты из современной медицины врачом будут предложены в первую очередь.

    Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем при контактах с инфицированным партнером. Также гонорея может передаваться через контакт с инфицированными выделениями от больного человека. Больная гонореей беременная женщина может инфицировать новорожденного во время родов.

    Находясь в человеческом организме, бактерии достаточно жизнеспособны, могут приобретать лекарственную устойчивость против антибиотиков. В человеческом организме бактерии могут расти в теплых и влажных областях женского влагалища, в том числе в шейке матке, в самой матке, в маточных трубах и в мочеиспускательном канале.

    — зеленовато-желтые или белые выделения из влагалища;

    — болевые ощущения внизу живота и (или) в области таза;

    — жжение при мочеиспускании;

    — жжение в горле (при инфицировании горла, которое может произойти во время орального секса);

    Очень часто заражение гонореей происходит совместно с заражением хламидиозом, поэтому медики практически всегда отправляют образцы и для анализа на хламидиоз.

    Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек.

    Содержание

    Теоретически существует возможность заразиться без полового контакта, через выделения, оставшиеся на полотенце или нижнем белье, однако такой путь заражения, как показывает статистика, крайне редко встречается.

    Чаще всего гонореей заболевают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. В США ежегодно диагностируется около 700 000 новых случаев гонореи, из них среди подростком — 304 826 случаев. В Российской Федерации за год диагностируется около 230 000 новых случаев, среди подростков — около 100 000 случаев.

    Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

    Гонорея вызывается гонококком. Гонококк — это грамотрицательная бактерия, способная размножаться в благоприятных условиях человеческого организма. Вне организма гонококк быстро гибнет. Для уничтожения бактерии достаточно нагреть ее до 45 градусов.

    — конъюнктивит;

    — кровотечения вне менструального периода;

    — болевые ощущения во время и после полового акта;

    — увеличение желез в горле (при инфицировании горла, которое может произойти во время орального секса).

    Стоит отметить, что у некоторых женщин гонорея протекает настолько скрытно, что внешние симптомы могут практически не проявляться. В таких случаях женщины могут подумать, что у них банальная молочница и заняться самостоятельным лечением.

    У мужчин при заболевании гонореей характерны следующие симптомы: зеленовато-желтые выделения из полового члена, жжение при мочеиспускании, жжение горла, болезненные или опухшие яички. Стоит отметить, что у мужчин первые симптомы появляются от 2 до 14 дней после заражения.

    Если гонорею не начать лечить после появления симптомов, то в дальнейшем она переходит в хроническую форму и симптомы практически не наблюдаются. В хронической стадии гонорея может обостряться после употребления алкоголя, или при заболевании гриппом. ОРЗ. ангиной и т.п.

    Диагностика гонореи

    Для диагностики гонореи у женщин специальным тампоном производится забор жидкостей из шейки матки (у мужчин забор образца производится специальным ершиком из мочеиспускательного канала). В дальнейшем образец отправляется в лабораторию для выявления гонококка.

    В случае подозрения на гонорею горла или ануса, производится забор образца из этих мест. Стоит отметить, что существуют и другие тесты для диагностики гонореи. Результаты анализа становятся известны пациенты от нескольких часов до нескольких дней.

    Важно принимать лекарственные препараты полностью по курсу, назначенному врачом. Даже если у вас пройдут все симптомы, обязательно продолжайте лечение в соответствии с рекомендациями доктора. Если вы временно прекратите лечение, или прервете его, не долечив заболевание, есть риск, что гонококки стану менее чувствительными к этому лекарственному препарату и вам придется вновь проходить курс лечения уже с другим, более сильным, антибиотиком.

    Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как после приема курса лекарственных препаратов обязательна контрольная проверка на наличие гонококка.

    Если гонорею не лечить, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем. У женщин при отсутствии лечения гонорея вызывает воспалительные заболевания тазовых органов, приводящих к повреждению фаллопиевых труб, что чревато развитием необратимого бесплодия.

    У мужчин гонорея также может стать причиной развития бесплодия.

    — занимайтесь сексом только с одним половым партнером (это самый надежный метод профилактики, особенно если ваш партнер является вашим мужем);

  • простатит;
  • В этом случае в процесс гонорейного воспаления вовлекается сама мышечно-эластическая строма простаты, в которой формируются отдельные гнойные полости с последующим образованием одного большого абсцесса.

  • частые поллюции;
  • бактериологический метод;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • периодические императивные позывы;
  • Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

  • внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
  • Офлоксацин

    Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

    Предлагаем ознакомиться:  Профилактика и особенности лечения ВИЧ инфекции у детей

    Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

    Спектиномицин

    Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

    Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий.

    Цефотаксим

    Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

    Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

    In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

    При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

    Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

    При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

    Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

    Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

    Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений.

    Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

    Виды гонореи

    Гонорея  — распространённое заболевание венерического спектра, зачастую требующее квалифицированного лечения в условиях стационара. Одним из главных элементов медикаментозной терапии, помогающей избавиться от проблемы, являются антибиотики.

    Если гонококк в результате неадекватного или незавершенного лечения претерпевает ряд преобразований и становится способным проникать глубоко, в том числе даже до мышечного слоя, то гонококк на обычных мазках обнаруживаться не будет.

    Если болезнь осложняется инфицированием Chlamydia, то, как правило, добавляют второй пероральный антибиотик. Он может быть антибиотиком общего действия, таким, как Zithromax. Есть также несколько лекарств, очень похожих на цефтриаксон.

    Гонорейное воспаление яичка встречается достаточно редко, проявляется сильной болью в мошонке, ее отечностью, повышением температуры, ухудшением общего состояния.

  • цефуроксим;
  • Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
  • Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

    Сегодня существуют различные варианты проведения провокационных проб.

  • экспресс-тесты;
  • ослабление иммунитета.
  • пиелиты;
  • Гонорея у женщин, симптомы и лечение гонореи у женщин

    • Шаг 1. Помните, что любой сексуально активный человек может быть, в принципе, инфицирован гонореей. Как правило, самые максимальные темпы распространения инфекции среди активных в сексуальном плане подростков и молодых людей.
    • Шаг 2. Для лечения гонореи требуется медицинская помощь. Если болезнь не лечить, то это может привести ко многим проблемам, в том числе хроническим болям и бесплодию у мужчин и женщин. В конечном итоге, невылеченная гонорея может перейти в кровь и суставы, что может привести к опасным для жизни состояниям.
    • Шаг 3. Есть несколько антибиотиков, которые можно применить для лечения мужчин, женщин и подростков с гонореей. Обязательно обсудите лечение с вашим врачом!
    • Шаг 4. При не осложненных гонококковой инфекцией пораженных шейке матки, уретре и прямой кишке, может быть предписано следующее лечение антибиотиками: цефтриаксон, цефиксим и т. п. Однодозовые цефалоспориновые препараты назначаются по схеме.
    • Шаг 5. Чрезвычайно важно принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы вылечить гонорею.

    Поскольку гонорея очень распространена (и у женщин, и у мужчин), врачи хотели бы бороться с ней одной эффективной дозой препарата.

    Однодозовые противогонорейные антибиотики снижают проблемы с соблюдением наркотиков, поскольку наркотики могут увеличить распространенность устойчивости к антибиотикам.

    Но к сожалению, схема одной дозы уже в ближайшее время может перестать быть вариантом лечения гонореи.

    Доступные антибиотики, которые широко использовались для лечения гонореи в прошлом, теряют эффективность против растущего числа штаммов. Хотя по-прежнему можно найти антибиотик, который может лечить отдельные случаи гонореи, выбор сужается, поскольку появляются к мульти-лекарственно-устойчивым штаммам бактерий.

    В некоторых случаях цефтриаксон создает проблемы. Поскольку это цефалоспорины, некоторые пациенты чувствительны к ним, если у них аллергия на пенициллин.

    Тогда нужно найти лучшие антибиотики для таких больных гонореей. Такие лекарства, как доксициклин (Vibramycin) или кларитромицин могут быть использованы вместо цефтриаксона. Другой подход заключается в использовании десенсибилизирующих (антиаллергических) средств перед применением антибиотика. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, проще адекватно заменить антибиотик.

    Известно, что лекарственные средства, такие как Zithromax (азитромицин), будут лечить неосложненную гонорею.

    • цефиксин;
    • цеклор;
    • цефоперазон;
    • цефотаксим;
    • цефуроксим;
    • цефобид;
    • цефокситин;
    • спектиномицин;
    • ципрофлоксацин;
    • офлоксацин;
    • цефтриаксон.

    Пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями тазовых органов назначают цефтриаксон внутримышечно с последующим приемом доксициклина плюс метронидазола перорально.

    Полное обследование пациента и история лекарственной аллергии пациента важны, чтобы выбрать лучшие антибиотики для лечения гонореи. Врачи пользуются базовыми принципами лечения, но в каждом случае решение по назначению антибиотиков принимается индивидуально. И эти решения могут не всегда соответствовать общепринятым принципам.

    Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

    Некоторые штаммы бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллин, тетрациклин, и сульфаниламидным препаратам. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, они больше не могут быть убиты этим лекарством.

    Побочные эффекты

    Мужчинам рекомендовано каждодневное санирование уретры антисептиками. Это может быть хлоргексидин (0,05% водный раствор) либо водный раствор марганцовки (0, 02%).

    По назначению уролога может использовать раствор нитрата серебра, протаргола либо колларгола. Но данные антисептики назначаются только при развитии нагноения.

    В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов рекомендовано проведение сидячих ванночек в растворе марганцовки либо фурацилина.

    Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес. Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

  •    Гонорея других органов.
  • Гонорея может повлиять на репродуктивную систему мужчин и женщин. Заболевание может возникнуть в матке, шейке матки и маточных трубах у женщин, и в уретре (мочеиспускательном канале) у обоих полов. Гонорея также может повлиять на горло, глаза, рот и анус.

    Симптомы болезни могут появиться в течение 2-5 дней после инфицирования, или же на 30 день после заражения. Если вы обнаружили любой из симптомов, немедленно обратитесь к доктору, и он назначит необходимые антибиотики при гонорее.

    Важно быстро вылечить гонорею. Инфекция редко уходит без лечения. Если откладывать лечение, то повысится риск развития осложнений. Также инфицированный человек может передать инфекцию другим.

  • Шаг 1. Помните, что любой сексуально активный человек может быть, в принципе, инфицирован гонореей. Как правило, самые максимальные темпы распространения инфекции среди активных в сексуальном плане подростков и молодых людей.
  • Шаг 3. Есть несколько антибиотиков, которые можно применить для лечения мужчин, женщин и подростков с гонореей. Обязательно обсудите лечение с вашим врачом!
  • Шаг 4. При не осложненных гонококковой инфекцией пораженных шейке матки, уретре и прямой кишке, может быть предписано следующее лечение антибиотиками: цефтриаксон, цефиксим и т. п. Однодозовые цефалоспориновые препараты назначаются по схеме.
  • Шаг 5. Чрезвычайно важно принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы вылечить гонорею .
  • цефиксин;
  • цеклор;
  • цефоперазон;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • цефобид;
  • цефокситин;
  • спектиномицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон.
  • Побочные эффекты

    Лечение гонореи это длительный и сложный процесс. Прежде всего, лечение гонореи направлено на уничтожение гонококков в больном организме, а также на устранение воспалительных процессов и восстановление пораженных инфекцией тканей и органов.

    Как правило, для достижения выше перечисленных целей назначаются средства, которые действуют непосредственно на гонококк. К таким средствам относятся сульфаниламидные препараты или антибиотики. Помимо основной группы медикаментов пациентам назначается средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с инфекцией другими словами иммунотерапия. Кроме этого часто практикуются разные методы местного лечения и процедуры физиотерапии.

    На сегодняшний день пациенты очень часто практикуют лечение гонореи в домашних условиях. Ярким примером лечения гонореи в домашних условиях является следующий метод. В течение недели, пациент колит себе внутримышечно бицелин (заранее разбавленный с новокаином), такую процедуру делают два раза в день по утрам и вечером пред сном.

    Если человек болеет гонореей впервые, то использует более легкие препараты. Как правило, человек употребляет трихопол в виде таблеток (три раза в сутки), курс такого лечения не должен превышать семь дней.

    Во время лечения категорически запрещается употреблять спиртные напитки. После завершения курса лечения, рекомендуется все же провериться у врача. Нужно достоверно убедиться в том, что заболевание прошло.

    Еще одним методом лечения гонореи в домашних условиях является употребление алкоголя. Суть данного метода заключается в том, что после употребления дозы алкоголя внешние признаки заболевания отступают.

    Им многие пациенты считают, что полностью излечились от этого заболевания. Но, это полное заблуждение. Алкоголь не может вылечить данное заболевание. Именно, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, в большинстве случаев заболевание продолжает развиваться и поражать не только здоровые ткани, но и органы.

    Для лечения гонореи препаратами чаще всего используют средства группы пенициллина, а именно экмоновоциллин, бициллин или ампициллин. Основой лечения гонореи является употребление антибиотиков. Для лечения гонореи препаратами также используют и сульфаниламидные средства (к примеру, норсульфазол или сульфазин).

    Неправильное лечение гонореи может вызвать временное выздоровление. То есть видимые симптомы заболевания исчезают, но бактерии заболевания (гонококки) остаются в организме. Спустя некоторое время, как правило, после половых актов или значительном употреблении спиртных напитков, наступает активизация болезни, которая сопровождается более сложными симптомами.

    Лечение хронической гонореи заключается в приеме антибиотиков группы пенициллина. Лечение хронической гонореи рекомендуют проводить в условиях стационара. Кроме употребления медикаментов для лечения хронической гонореи, назначаются различные физиопроцедуры.

    Чтобы успешно вылечить гонорею необходимо придерживаться определенной схемы лечения. Чаще всего, схема лечения гонореи заключается в систематичном приеме медикаментов и посещении физиотерапевтических процедур.

    Срок лечения гонореи – дело сугубо индивидуальное. Каждому пациенту специально назначается курс лечения, который зависит от степени болезни, переносимости препаратов и от общего состояния иммунитета.

    На данный момент много пациентов практикуют лечение гонореи народными средствами. Сейчас самым популярным народным средством лечения гонореи является использование корня лопуха. Для приготовления такого лекарства необходимо взять одну столовую ложку корней лопуха и 200 мл.

    кипяченой воды проварить ингредиенты, в течение 20 минут на медленном огне. Перед тем как употреблять данное лекарство его необходимо остудить, затем процедить. Принимать по одной столовой ложке перед едой три раза в сутки. Если такое лечение не дает положительного результата, то необходимо обратится к врачу.

    Во время лечения гонореи много врачей назначают своим пациентам Цефтриаксоном. Лечение гонореи цефтриаксоном довольно эффективно и гарантирует полное выздоровление в большинстве случаев. Цефтриаксоном отличается от других антибиотиков тем, что он эффективно действует против всех форм гонореи.

    Лечение гонореи цефтриаксоном очень часто назначают беременным женщинам, поскольку он считается абсолютно безопасным для плода. Также, следует упомянуть о том, что цефтриаксон используют и для лечения ранних форм сифилиса.

    1. Цефтриаксон – сильнодействующий антибиотик последнего поколения. Колется внутривенно или внутримышечно. Сроки лечения и доза определяются с учетом тяжести заболевания.
    2. Бициллин – отпускается в виде порошка для проведения инъекций. Существует в 3 видах различной дозировки.
    3. Амоксициллин – есть в капсулах различной дозировки и гранулах для изготовления суспензии. Предписывают употреблять перорально свободно от принятия пищи. Если врач не определил другую схему, тогда Амоксициллин принимают 500 мг 3 раза в день. Ориентировочный курс терапии – 5-12 дней.
    4. Эритромицин – практикуют в применении при аллергии на вышеуказанные препараты. Пить по 500 мг каждые 6 часов длительностью 3 дня. Впоследствии по 250 мг каждые 6 часов в течение недели. Важно: таблетки нельзя размельчать, принимать целиком! Лекарство, растворяясь, должно медленно поступать в кровь, не вызывая передозировки.
    5. Азитромицин – в аптеках можно найти в виде сиропа, капсул и таблеток. При гонорее лекарство Азитромицин может быть назначено к приему в 1 гр однократно.
    6. Доксициклин – существует в виде таблеток, быстро абсорбируется в крови и набирает максимальную концентрацию. Выпивают по 100 мг дважды в день продолжительностью 2-4 дня.
    7. Сульфаметоксазол – формы выпуска: сироп, таблетки, суспензия, гранулят. Таблетки принимают 480 мг двукратно в сутки.
    8. Офлоксацин – принимается внутрь 400 мг однократно либо натощак, либо во время еды, не измельчая и запивая значительным количеством жидкости.
    9. Ципрофлоксацин – есть таблетки и раствор. Обычно назначается в дозировке 0,6 мг однократно.
    10. Цефазолин – изготавливается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Назначается в объеме 1 гр трижды в день.
    11. Цефтазидим – один из самых активных антибиотиков последнего поколения. Выпускается сугубо в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Вводят внутримышечно или внутривенно 500 мг – 1 гр каждые 8-12 часов.

    Побочные эффекты

  • чувство жжения;
  • Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).
  • Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

    Фармакокинетика

    Инструкция по применениюи дозировка

    Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

    Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

    Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

    Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

    Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

    При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

    У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

    Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

    Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

    Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

    Предлагаем ознакомиться:  Гонококковый уретрит классический симптом гонореи

    После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается.Биодоступность составляет 100 %.Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа.Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85 % — 95 %).

    Препарат длительно сохраняется в организме.Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше.Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинномозговую), в костную ткань.

    В грудном молоке определяется 3 — 4 % от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении).Период полувыведения составляет 5,8 — 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней).

  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile ), Bacteroides fragilis. Peptostreptococcus spp. .
  • Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

    4. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

    • наличие в мазках из патологического материала подозрительных на гонококк микроорганизмов;

    Второе контрольное исследование проводят в дни ближайшей менструации. Оно заключается в бактериоскопии отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки, взятого троекратно с интервалом в 24 ч.

    При третьем контрольном обследовании (после окончания менструации) делают комбинированную провокацию, после чего производят бактериоскопическое (через 24, 48 и 72 ч) и бактериологическое (через 2 или 3 сут) исследования. При отсутствии гонококков пациентку снимают с учёта.

    Какими антибиотиками лечить гонорею?

    Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы.

    Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь. И если пропускать время приема лекарств или невнимательно относиться к рекомендациям медиков, то избавиться от инфекции теми же препаратами уже не удастся и человеку, в организме которого это случилось, и всем его партнерам.

    Рассказываем, чем врачи лечат гонорею в самых разных жизненных ситуациях.

    Структурная формула Цефтриаксона

  • Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
  • Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
  • Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
  • Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.
  • Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Гонорея одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

    Содержание

    Осложнения гонореи

    Накануне за 4–5 дней отменяют антибиотики. Для исследования осуществляют забор материала из отделяемого уретры, простатического сока, спермы, прямой кишки, слизистых оболочек ротовой полости в 2-х экземплярах.

  • эпидидимит.
  • Развивается после незащищенного орального секса. Проявляется незначительной болезненностью при глотании или протекает вообще бессимптомно. Однако даже в этой ситуации такой человек может заразить своего полового партнера во время орального секса.

    Трихомонады выступают своеобразными резервуарами для накопления патогенов.

  • тошнота;
  • Живет гонококк преимущественно на слизистых оболочках мочевыводящих органов, однако может обнаруживаться в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой оболочке глаз, прямой кишки или распространяться в другие места (так называемые экстрагенитальные формы гонореи).

  • малышам;
  • экспресс–тесты,
  • Можно ли предупредить такую патологию? Сочетанная инфекция урогенитального тракта возникает при неэффективной антибактериальной терапии. В основном играют роль неправильно подобранная дозировка, неподходящий вид лекарства. Все это провоцирует хронизацию воспаления, создает условия для появления резистентной флоры.

    Контрольное обследование является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Для уверенности проходите все назначенные обследования и весь курс лечения и вызывайте врача при возникновении проблем.

    Экспресс-тест

    В последние годы отмечается рост заболеваемости гонореей практически во всех возрастных группах, в том числе среди подростков и лиц пожилого возраста.

    Одним антибиотиком ограничивать себя при лечении гонореи не стоит — применяйте также имунномодуляторы, местную обработку половых органов антисептиками, а также физиотерапевтические процедуры, постарайтесь нормализовать питание.

  • боли в горле;
  • Показания к применению Цефтриаксона

    При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

    Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г — в 3,5 мл воды.Внутримышечные инъекции вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко.

    Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

    Непосредственное лечение гонореи — основные принципы

    Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г.

    Но не все так просто, любое заболевание имеет скрытые, атипичные формы, передача инфекции может осуществляться нестандартными способами (не всегда при незащищенном половом акте ), а эволюция заболевания может ввести в заблуждение даже опытного врача специалиста.

    При назначении лечения важно знать не только, от чего лечить, но и главное – как лечить? Лишь опытный врач венеролог может назначить комплексное своевременное лечение и адекватно контролировать его эффективность.

    • при клиническом или эпидемиологическом подозрении на гонорею.

    При раннем обращении на стадии свежей гонореи возможно лечение с использованием однократного применения антибиотика. Как правило, используется антибиотики пенициллинового ряда. Однако на данный момент доказали свою более высокую эффективность и антибиотики других фармакологических групп.

    Устойчивые к метициллинуStaphylococcus. многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis ) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

    5. Молекулярные методы: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция (ПЦР, ЛЦР).

    2. Бактериологическое исследование, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Показания: • неоднократное получение отрицательного результата бактериоскопии;

    Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

    Так же, при хронической гонорее необходимо применение иммуностимулирующих препаратов: курс витаминотерапии, иммуностимуляторы растительного происхождения (иммунал ), рекомендуется рациональный здоровый образ жизни и питания. гонококковая вакцина .

    В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

  • биодоступность — 100%;
  • При случайных половых связях для предупреждения заболевания необходимо использовать презерватив и другие средства личной защиты. В случаях появления патологических выделений из половых путей следует обращаться к врачу для обследования.

    Фармакокинетика

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч.

    пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

    Профилактика послеоперационных инфекций.

    Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

    При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

    Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

    При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

    Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

    Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

    Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

    У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

    Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

    Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

    Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

    Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

    При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

    При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

    В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

    Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

    При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

    Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

    Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

    Применение при беременности и в период лактации

    Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

    В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

    Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

    Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

    Проблема антибиотикорезистентности гонококков

    Цефуроксим

    Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

    Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

    Ломефлоксацин

    Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

    Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза.

    Цефиксим

    Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

    В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

    Азитромицин

    Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

    Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей.

    В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим.

    Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

    Доксициклин

    Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

    Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

    Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

    Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

    • острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
    • Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
    • Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
    • При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
    • Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
    • Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.
    Предлагаем ознакомиться:  Как работают таблетки для потенции

    Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

    Если раньше для лечения гонореи использовали пенициллины, то сегодня это не единственный препарат выбора.

    Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

    Все чаще возникают ситуации, когда пациент, пролеченный пенициллином, не выздоравливает.

    Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.

    Альтернативой пенициллинов являются цефалоспорины III поколения.

    Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

    Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.

    Препарат обладает бактерицидным действием в устойчив к воздействию цефалоспориназ и пенициллиназ.

    Которые вырабатывают микроорганизмы с целью сопротивления действию противомикробных препаратов.

    Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам. Это позволяет использовать препарат для лечения больных, зараженным возбудителем, устойчивым к другим препаратам.

    Фармакокинетика препарата позволяет широко использовать цефтриаксон при гонорее.

    Схема введения — 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента.

    Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

    Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

    Суточная дозировка цефтриаксона может колебаться в широких пределах: от 100 мг до 2 г. При неосложненных случаях средняя доза составляет 250 мг.

    Грамотно рассчитать ее может только опытный врач.

    Именно поэтому пациентам с гонореей не рекомендуется заниматься самолечением.

    Маленькая дозировка препарата не приведет к полному выздоровлению и может привести к формированию резистентных форм возбудителя.

    Слишком большая обладает токсическим эффектом.

    Препарат вводится внутримышечно с интервалом 24 часа. Кратность введения зависит от формы заболевания.

    Для борьбы с данной патологией, поражающей урогенитальную, репродуктивную структуры, надо устранить гонококки. Большие скопления вирусных источников обычно располагаются на слизистых в мочеполовой области.

    Грамотно подобранное лечение гонореи у мужчин способно уменьшить эти инфекционные очаги и патология со временем исчезнет. Основные медикаменты для удаления гонококков обладают антибактериальным действием.

    • Пенициллины – издавна применялись в процессе лечения данного заболевания, среди них выделяют: ампициллин, ампиокс, оксациллин, карфециллин, левомицетин;
    • Тетрациклины – антибиотические средства результативны при осложненных видах заболевания, особенно: метациклин, тетрациклин, доксициклин, рондомицин;
    • Азалиды – считаются современными препаратами от гонореи для мужчин, быстро устраняют новые штаммы вирусной инфекции. Обычно их выбирают пациенты, стремящиеся сразу вылечить патологию. Например, допускается прием при обнаружении вируса азитромицина (до 2 г). Подобным эффектом характеризуются – рокситромицин, джозамицин;
    • Макролиды отличаются меньшим количеством побочных реакций, часто применяются беременными пациентками, заразившимися данной болезнью на первом триместре. Из макролидов считаются эффективными – эритромицин, макропен, эрициклин, олететрин.

    Цефалоспорины – применяются для лечения гонореи, среди пероральных средств этой группы используется обычно Цефиксим/Цефспан.

    Фторхинолоны

    Также кроме препаратов в таблетизированной форме врачи часто применяют внутримышечные инъекции, например, Цефтриаксон при гонорее – производится фармацевтическими компаниями в виде порошка, из которого в дальнейшем делаются инъекции, вводятся они внутривенно. Схема лечения назначается венерологом.

  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
  • Женщинам

    Симптомы развития гонореи

    инфильтрация стенок уретры,

    слизисто-гнойный характер уретрального отделяемого.

    Осмотр вульвы и влагалища у женщин выявляет гиперемию, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойные цервикальные или вагинальные выделения. При гонококковом цервиците отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, нередко с цирцинарной эрозией.

    Симптомы мужской гонореи

    У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы гонореи, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью, у женщин гонорея нередко протекает субъективно бессимптомно, что может приводить к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений.

    Гонококковая инфекция локализованная – поражение слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желез или ротоглотки, прямой кишки, органа зрения без осложнений.

    У мужчин симптомы гонореи (уретрит или цистит, проктит, конъюнктивит, фарингит) зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса и может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, нарушениями эрекции и оргазма. Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

    Гонококковое воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка (из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды).

    Обычно эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области. Объективно: придаток увеличен, плотный и болезненный при пальпации, охватывает яичко сверху, сзади и снизу; нарастают симптомы интоксикации.

    гнойные выделения из мочеиспускательного канала,

    в нижней части живота,

    боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца.

    Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, редко – острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптомом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.

    К общим явлениям – повышение температуры тела до 40°C, «потрясающий» озноб на высоте температуры, общая слабость, утомляемость.

    Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. Зачастую простатит сочетается с везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно.

    Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов характерно для фолликулярного простатита. Острый паренхиматозный простатит характеризуется выраженными симптомами интоксикации, болью в нижней части живота, дизурией.

    Симптомы женской гонореи

    У женщин клинические симптомы гонореи характеризуются проявлениями уретрита, цервицита, цистита, вульвовагинита. Пациентки могут предъявлять жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, диспареунию, боль в нижней части живота. Более чем у половины пациенток с гонореей отмечается субъективно асимптомное течение гонореи.

    Субъективно асимптомное течение гонореи встречается более чем у половины пациенток. Гонококковое воспаление преддверия влагалища у женщин (вестибулит ) развивается в 8–20% наблюдений спустя 2–3 недели после инфицирования.

    При поражении выводных протоков больших вестибулярных (бартолиновых) желез определяются: гиперемия вокруг наружных отверстий протоков (гонорейные пятна), незначительные слизисто-гнойные выделения, болезненность и отечность протоков при пальпации.

    При обтурации наружного отверстия протока формируется ложный абсцесс железы. Нередко вестибулит разрешается самостоятельно, гнойный секрет постепенно приобретает слизистый характер, припухлость уменьшается, иногда образуется киста выводного протока большой вестибулярной железы.

    В случае присоединения к гонококкам гноеродных микроорганизмов формируется истинный абсцесс, при этом общее состояние больных нарушается, температура тела повышается до 38–39°C и сопровождается болевым синдромом.

    Гонококковое поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин:эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит, пельвиоперитонит в различных комбинациях. Проникновение гонококков в полость матки и развитие эндометрита может проявляться симптомами интоксикации организма, болью в нижней части живота с иррадиацией в область крестца.

    Выделения из вагины и цервикального канала обильные, жидкие, гнойные, иногда – сукровичного характера. При бимануальном гинекологическом исследовании – болезненная увеличенная матка мягковатой консистенции.

    У многих больных повышается РОЭ при нормальном количестве лейкоцитов в крови. В ряде случаев появляются небольшие кровотечения в дни овуляции (на 12–14-й день менструального цикла), которые, как правило, сопровождаются болью в нижней части живота.

    При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, боль в нижней части живота менее интенсивна и чаще возникает во время движения, при половых сношениях. Температура тела чаще нормальная, но бывает и субфебрильной.

    При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки возникает миометрит. при котором более выражены симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, частый пульс, высокая температура тела.

    Менструации нерегулярные и обильные. Матка равномерно увеличена и болезненна. При хроническом миометрите наблюдаются: чувство тяжести в нижней части живота, болезненность в области поясницы и крестца.

    В результате разрастания соединительной ткани матка сильно уплотняется. Для восходящей гонореи характерным признаком является быстрое распространение инфекции из матки на маточные трубы, яичники, брюшину.

    Гонококковый оофорит возникает вслед за сальпингитом, поэтому в клинической практике обычно наблюдается сальпингоофорит. При остром сальпингоофорите ухудшается общее состояние, отмечается высокая температура тела, учащенный пульс, потеря аппетита, тошнота, рвота.

    В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается РОЭ (до 40–60 мм/ч). При двуручном гинекологическом исследовании с обеих сторон – утолщенные, отечные, резко болезненные придатки. Боль нередко носит схваткообразный характер, сопровождается ознобом.

    При образовании пиосальпинкса состояние больных ухудшается, усиливается боль, распространяясь с гипогастральной в мезогастральную область. При бимануальном гинекологическом исследовании с двух сторон от матки обнаруживаются направленные кзади, ограниченно подвижные или неподвижные, болезненные при пальпации образования размером 5–10 см.

    Признаки гонореи прямой кишки

    Гонококковое поражение прямой кишки при симптомах гонореи встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин, причем особенно часто ее находят при гонококковой инфекции у девочек.

    Пути инфицирования у мужчин и женщин различны. Среди мужчин инфекция развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков.

    У женщин – либо генитоанальный половой контакт, либо в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием. При данной локализации инфекции могут наблюдаться зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета. При локализации процесса выше ануса наблюдаются

    болезненные позывы к дефекации,

    Гонорея относится к категории распространенных венерических заболеваний, передается при незащищенном половом контакте от зараженной женщины к мужчине или наоборот. Инфекция сопровождается острым воспалительным процессом слизистых оболочек половых органов, в результате чего выделяется гной, возникают сильные болевые ощущения.

    Цефтриаксон – это наиболее эффективный антибиотик 3-го поколения, который позволяет в кратчайшие сроки справиться с воспалением благодаря широкому спектру применения. Точная схема лечения будет зависеть от тяжести симптомов и формы заболевания.

    При отсутствии лечения гонорея быстро распространяется на все органы мочеполовой системы и в анальное отверстие, может поражать слизистые оболочки гортани, глаза. Обычно болезнь характеризуется выраженной симптоматикой, процесс мочеиспускания доставляет неприятные ощущения.

    Цефтриаксон при гонорее назначается в различной дозировке, которую определяет только врач. Иногда при лечении гонореи применяют до 4 г вещества, хотя в инструкции указано, что допустимая норма препарата не должна превышать 2 г в сутки. Поэтому без назначения специалиста категорически запрещено принимать какие-либо антибиотики.

    Специальные препараты от гонореи для мужчин

  • Ципрофлоксацин – внутрь, однократно 500 мг в течение 10 дней, или
  • Офлоксацин — внутрь, по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней, или
  • Доксициклин (в дополнение к Цефалоспоринам, Спектиномицину): внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
  • Эритромицин (в дополнение к основному лечению) – внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 суток
  • Метронидазол (в дополнении к основному лечению) по 500 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней, или
  • Тинидазол по 2г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней
  • В течение 6 недель после заражения – сифилис может не проявляться на лабораторных анализах. При совместном заражении с другими половыми инфекциями этот период удлиняется. Поэтому рекомендовано превентивное (предварительное) лечение сифилиса одновременно с лечением гонореи.

  • Бициллин 5 – внутримышечно, по 1,5 млн ЕД всего два укола в течение недели, или
  • бензилпенициллина новокаиноваясоль – внутримышечно, по 600 тыс ЕД 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
  • Бициллин 1 – внутримышечно, по 2,4 млн ЕД – 1 раз в 5 дней, в течение 12 дней, или
  • Бензилпенициллин (новокаиновая соль) – внутримышечно, по 600 тыс ЕД – 2 раза в день курс лечения – 20 дней
  • Цены на ЦЕФТРИАКСОН

    A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

    ¦ цефазолин — по 0,5 г 4 раз/сут. в/м или в/в в течение 5—7 дней;

    Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

    В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

  • Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis. Streptococcus (pneumoniae. pyogenes. группы viridans );
  • Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

    ¦ ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

    При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

    ¦ азитромицин (сумамед) — в 1-й день 2 табл. по 0,5 г, однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г (1 табл.), 1 раз/сут.;

    ¦ цефтриаксон — по 1,0-2,0 г в/м 2 раз/сут. Предварительно флакон разводят в 2 мл лидокаина (для уменьшения болезненности), на курс лечения 5-6 г.;

    Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

    Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

  •    ципрофлоксацин — 500 мг внутривенно каждые 12 ч.
  • На основании анамнеза, клинического обследования у врача сложится общая картина Вашего состояния, сузится круг «подозреваемых заболеваний». В ряде случаев яркая клиническая симптоматика позволяет выставить предварительный диагноз.

  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
  • Физиотерапию в виде магнитотерапии, индуктотермии, электрофореза и фонофореза лекарственных веществ, лазеротерапии, терапии ультрафиолетовым облучением и ультравысокими частотами применяют при отсутствии острых явлений воспалительного процесса.

    ¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

  •    Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
  • При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии необходимо назначить другой антибиотик с учётом чувствительности возбудителя. При смешанной инфекции следует выбирать препарат, дозу и длительность введения с учётом выделенной флоры.

    В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

  • A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector