Цистит после секса (цистит медового месяца), или дефлорационный цистит

2. Анатомические особенности женщин

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: «цистит медового месяца», «половой», «дефлорационный», но наиболее правильно использовать термин «посткоитальный цистит».

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия — внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Цистит и секс

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
  2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
  3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
  4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
  5. 5Ежедневная смена нательного белья.
  6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
  7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
  8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

  1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
  2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
  3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
  4. 4Исключить переохлаждения.
  5. 5Ограничить прием НПВП.
  6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

  1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
  2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
  3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
  4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
  5. 5Использовать для подмывания мыла.
  6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
  7. 7Ношение синтетического белья.
  8. 8Все виды спринцеваний.

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита — 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

  1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
  2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
  3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
  4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
  5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
  6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
  7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
  8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
  9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Почему развивается цистит после секса?

Каждый человек имеет свой особый состав микрофлоры. Во время полового акта происходит обмен микроорганизмами, и в микрофлору женщины попадают бактерии, являющиеся частью микрофлоры мужчины. Даже если речь идет о полезных бактериях и условных патогенах, развитие дисбиоза влагалища отмечают 35% женщин. Это первая причина.

Вторая причина – проникновение восходящим путем через мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов, чаще, Кишечной палочки, которая в изобилии обитает в прямой кишке.

Третья причина – реинфекция. При благоприятных условиях «дремлющая» патогенная микрофлора начинает активироваться.

Провоцирующие факторы

Начинается цистит после полового акта на фоне инфицирования мочевого пузыря. Чаще патологические процессы развиваются у представительниц прекрасного пола с особенным положением уретры. В данном случае мочеиспускательный канал расположен рядом с влагалищем.

Молочница вызывает цистит

Молочница вызывает цистит

  • Цистит у женщин может развиваться благодаря рубцам, которые образуются на месте разорванной девственной плевы. Их еще называют гименоуретральные спайки. Они приближают уретру к влагалищу и мешают смыкаться краям наружного отверстия мочеиспускательного канала. Так происходит попадание влагалищных выделений в область уретры и мочевого пузыря. Женщины с такой физиологией чаще сталкиваются с циститом, особенно после половой близости. Но если не забывать про правила интимной гигиены, всегда можно предупредить развитие клинических признаков.
  • Когда нарушается гормональный фон также появляется цистит. Патологические процессы влияют на тонус стенок мочеиспускательного канала. Это облегчает попадание патогенных микроорганизмов в область мочевого пузыря.
  • Менопауза является одной из причин, на фоне которой развивается цистит. Пониженный уровень женских половых гормонов приводит к тому, что слизистая влагалища атрофируется. То же самое касается мягких тканей уретры и мочевого пузыря. Подобные нарушения создают благоприятные условия для попадания и развития патогенных микроорганизмов в мочевыводящих каналах. Так может начаться цистит у женщин.
  • Интимные стрижки мужчины могут способствовать появлению заболевания. Когда волоски отрастают, они травмируют мягкие ткани уретры. Так образуются повреждения через которые патогенные бактерии попадают в организм человека.
  • Цистит после секса развивается также, если на наружных половых органах уже присутствовала инфекция.
  • Не соблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что после анального секса кишечная палочка попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательные каналы во время вагинальной половой близости.
  • Средства защиты содержат химические вещества, которые негативно влияют на состояние уретры, могут ее также повредить. Это еще один путь проникновения инфекции в мочевой пузырь, на фоне которой развивается цистит.
  • Такое заболевание, как молочница в хронической форме, распространяясь по половым органам, вызывает развитие симптомов патологии. Для грибов «кандида» именно мочеиспускательный канал и пузырь являются подходящими местами.

Длительное сексуальное воздержание приводит к развитию патологических процессов. Половой акт продолжается дольше и чаще. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

• Слишком интенсивная половая жизнь,

• Травматизация (нарушение целостности) девственной плевы, разрыв,
• Снижение иммунитета,
• Наличие сопутствующей патологии мочеполовых органов,
• Аномалии расположения мочеиспускательного канала (низкое расположение уретры способствует микроразрывам, натиранию тканей во время интенсивных движений пениса во влагалище),
• Урогенитальный кандидоз,
• Недостаточность женских половых гормонов в крови, и, как следствие, сухость влагалища из-за отсутствия достаточного количества смазки,
• Низкая масса тела,
• Неправильные гигиенические привычки,
• Инфекции, передающиеся половым путем,
• Использование спермицидов и других агрессивных веществ,
• Прием гормональных контрацептивов.

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

  1. 1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
  2. 2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
  3. 3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
  4. 4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
  5. 5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
  6. 6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
  7. 7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
  8. 8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.
Предлагаем ознакомиться:  Облепиховое масло при цистите применение

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

Цистит после близости — болезнь чисто женская, виной тому слишком короткий мочеиспускательный канал, из которого инфекция практически беспрепятственно может попасть в мочевой пузырь. Вероятность воспаления возрастает при врожденных анатомических аномалиях органов половой системы.

Нередко воспаление может развиться из-за несоблюдения простейших правил личной гигиены. Чередование вагинального и анального секса тоже может стать причиной цистита. Цистит может появиться и после орального секса, например, если у вашего партнера кариес, а у вас слабый иммунитет.

Инфекция проникает внутрь во время полового акта. Когда болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, это становится поводом для обращения к врачу. Тогда шансы на полное выздоровление максимальны.

Стрептококковая и стафилококковая инфекции, кишечная палочка и прочие бактерии тоже вызывают обострение болезни. Находясь в кишечнике, они не причиняют вреда. А попадая в мочевой пузырь, начинают быстро размножаться и провоцировать воспалительный процесс.

Опасны для женского здоровья бактериальный вагиноз и дисбактериоз. Подобное нарушение микрофлоры внутри влагалища способствует распространению условно-патогенной микрофлоры. Вследствие заражения любой инфекцией, передающейся половым путем, в большинстве случаев начинается цистит.

Как проявляется заболевание и что можно предпринять

Прослеживается четкая связь между появлением жалоб и половым актом. У женщины при посткоитальном цистите появляются жалобы на рези при частом мочеиспускании, боль, тяжесть внизу живота. Иногда может подняться температура до субфебрильных цифр. Нередко можно увидеть примесь крови в моче (гематурия).

Через несколько дней после полового покоя и приема уросептиков или антибиотиков явления воспаления купируются. После попытки возобновить половую жизнь, все повторяется.

Что предпринять?

Необходимо пройти обследование, это важно потому, что иногда за подобными симптомами может скрываться заболевание, передающееся половым путем, или еще какая-нибудь патология. Женщина должна осознавать, что на фоне постоянной инфекции мочевыводящих путей может наступить беременность, пролонгирование которой будет поставлено под угрозу.

С чего начать?

Запишитесь на прием к гинекологу и урологу. Иногда причина выявляется при физикальном осмотре на гинекологическом кресле и представляет собой неполный разрыв девственной плевы.

Эрозия шейки матки, которая также может провоцировать воспаление, может встречаться даже у девственниц, и развиваться по причине гормональных нарушений.

Кандидоз влагалища вовсе необязательно появляется при инфицировании во время секса, при ослабленном иммунитете достаточно курса антибиотиков, чтобы развилась молочница.

Юные женщины в погоне за модой иногда буквально изнуряют себя диетами, результатом такого поведения является дефицит массы тела. Юная леди сама ставит организм в условия выживания. Но природа достаточно мудра, в первую очередь, она выключает «ненужные» для выживания организма системы.

Вышеперечисленное, безусловно, приводит к персистирующей инфекции мочевыводящих путей.
Определить, нормальная ли у вас масса тела, можно по специальной таблице.

Основные симптомы болезни

Симптоматика посткоитального цистита очень схожа с симптоматикой острого цистита. Однако есть и существенные различия:

  • Быстрое начало болезни, приблизительно через пару часов или через сутки непосредственно после полового акта;
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Учащается мочеиспускание;
  • Ощущение переполненного мочевого пузыря;
  • Режущая боль в нижней части живота;
  • Возможно так же попадание не больших порций крови в мочу;
  • Повышение температуры тела.

Не которые из перечисленных симптомов могут быть слабозаметными или не проявляться. Но если не обращать на них никакого внимания, то это может привести к тяжелым последствиям, переходя болезни в хроническую форму и появления осложнений, как например: дисбактериоз влагалища.

Для женщин, которые тесно знакомы с посткоитальным циститом, интимная сторона семейной жизни нередко превращается в самую настоящую пытку.

На почве постоянного ощущения угрозы здоровью часто развивается расстройство психики. Основные симптомы болезни выражаются в болях, жжении и покалывании во время мочеиспускания. Позывы пойти в туалет появляются чаще, а количество выделяемой при этом жидкости значительно сокращается.

Цистит после секса может сопровождаться периодическими болями в нижней части спины и живота, а также в лобковой области. Возможны изменения цвета или запаха мочи, появление следов крови. Обычный цистит не стоит путать с заболеванием, возникающим после акта половой близости. Главное отличие последнего в проявлении основных симптомов сразу после секса.

Болезненное мочеиспускание после активной бурной ночи с чередованием вагинального и анального секса является первым признаком обострения. Через несколько дней боль проходит, но в случае малейшей травмы мочеиспускательного канала во время интимного контакта все может повториться.

Половая, как и семейная, жизнь в таких условиях становится настоящим кошмаром, поводом для постоянных ссор и неврозов. Но даже в такой ситуации не все женщины спешат на прием к врачу, а предпочитают заниматься самолечением.

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

  1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  2. 2Учащение мочеиспускания;
  3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
  4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, необходимо четко знать, какие у посткоитального цистита наблюдаются симптомы. Если научиться вовремя вычислять этого коварного врага, удастся улучшить качество интимной жизни.

Симптомы цистита после интимной близости:

  1. Сильные рези во время мочеиспускания.
  2. Появление примесей крови.
  3. Жжение и дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  4. Ощущение переполненности мочевого пузыря.
  5. Болезненность при половом контакте.
  6. Боль в нижней части живота, отдающая в спину.

Боль появляется непосредственно после секса или через некоторое время после интима. Если не лечить цистит после интимной близости своевременно, он легко переходит в хроническую форму. Тогда все симптомы смазываются, а боль приобретает постоянный, тянущий характер.

Часто цистит после секса приводит к появлению других заболеваний органов малого таза. Воспалительный процесс может переходить на матку и яичники, нарушать нормальное функционирование кишечника. При восхождении инфекции поражаются почки, а в некоторых случаях может начаться пиелонефрит.

Какие обследования необходимо выполнить

Лабораторная диагностика

• Общий анализ мочи.
• Проба Нечипоренко.
• Общий анализ крови.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальному препарату.
• ПЦР – диагностика на ЗППП.
• Мазок отделяемого влагалища на флору.

Инструментальная диагностика

Вверху: нормальная картина слизистой мочевого пузыря
Внизу: гиперемированная воспаленная отечная слизистая оболочка при остром цистите

• УЗИ мочевого пузыря и почек.
• УЗИ матки с придатками.
• Цистоскопия.

Дополнительные методы исследования

• Кровь на гормоны,
• Глюкоза крови,
• Кольпоскопия.

Диагностика и лечение

Когда воспаление уже началось и сопровождается сильным жжением, болью и частыми позывами к мочеиспусканию, женщины начинают паниковать. Если в область промежности положить грелку, это поможет снизить неприятные ощущения.

Как можно быстрее необходимо посетить уролога. В результате осмотра врач сможет выявить причину заболевания. Но до начала лечения нужно будет пройти обследование, сделать анализы мочи и крови, чтобы выявить возбудитель инфекции.

К тому же придется сделать УЗИ мочеполовых органов, получить консультацию гинеколога. Когда начинается обострение хронической формы цистита после секса, обязательным становится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря цистоскопом.

Лечение цистита начинается с подбора антибиотиков местного и внутреннего назначения, проходит под регулярным контролем врача с периодическими лабораторными исследованиями. Врачи рекомендуют также увеличить потребление жидкости, одновременно с прогреванием и процедурами физиотерапии.

Часто назначают специальную гимнастику для укрепления мышц таза. Нелишними в процессе лечения также становятся средства, повышающие иммунитет и улучшающие кровообращение в органах мочеполовой системы.

Существуют болезни, которые усугубляют ситуацию, вызывая различного рода осложнения. Например, сахарный диабет снижает природный иммунитет внутренних органов. Повышается риск развития цистита от проникновения во влагалище бактерий из анального прохода.

Прежде, чем начинать лечение необходимо определить истинную причину развития патологических процессов. В этом поможет квалифицированный специалист. Врач подробно расскажет, почему после секса появляются признаки цистита, как определить развитие патологии, и что делать дальше.

Если причина частого цистита после секса – это анатомические особенности, тогда без помощи пластического хирурга проблему не решить. Не стоит опасаться оперативного вмешательства, современные специалисты выполняют свою работу достаточно хорошо.

Многие врачи рекомендуют обоим пациентам пройти курс лечения от грибов «кандида», если начнется цистит и появятся первые симптомы. В каждом случае все индивидуально, терапия зависит от особенностей протекания болезни и состояния пациентов.

После лечения врачи напоминают, что больным необходимо следить за своим здоровьем, и в первую очередь придерживаться простых правил личной гигиены. Они помогут предупредить развитие повторного рецидива посткоитального цистита.

Необходимо пить больше жидкости

Необходимо пить больше жидкости

Пациенты быстрее пойдут на поправку, если не забудут соблюдать определенные правила во время лечения.

  1. Все нательное белье следует после стирки проглаживать.
  2. При соблюдении простых правил личной гигиены рекомендуется использовать специальное средство, обладающее антибактериальным эффектом.
  3. Важно после появления первых симптомов цистита соблюдать не только диету, но и пить больше жидкости. Чай с добавлением молока, клюквенный напиток или свежие соки.
  4. После полового акта рекомендуется опорожнять мочевой пузырь. Так можно избавиться от патогенных микроорганизмов, которые попали в область влагалища.
Предлагаем ознакомиться:  Противозачаточный крем Бенатекс – отзывы и рекомендации по использованию.

Иногда в борьбе с посткоитальным циститом квалифицированный врач использует антибиотики. Они негативно влияют на микрофлору, что может привести к развитию патогенных бактерий. Поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам воздержаться от половой близости на время, пока они будут лечить патологические процессы.

Посткоитальный цистит не представляет собой заразную болезнь. При нем можно заниматься сексом, если причиной развития патологических процессов стала не половая инфекция. Интимные отношения между партнерами врачи рекомендуют приостановить в период обострения болезни или в самом начале лечебной терапии. Их можно восстановить, когда пациенту станет легче и после окончания курса антибиотиками.

Но при этом следует соблюдать строго все рекомендации врача. В противном случае в очередной раз после секса цистит может рецидивировать. Лечение прерывать нельзя, ни при каких обстоятельствах, важно соблюдать правила интимной гигиены.

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

trusted-source

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

  1. 1Резекция урогименальных спаек.
  2. 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
  3. 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

Для того чтобы правильно и безошибочно поставить диагноз и выявить возбудителей заболевания проводят следующие лабораторные исследования:

  1. Посев мочи на питательные среды
  2. Общий анализ крови
  3. Общий анализ мочи
  4. УЗИ мочевого пузиря
  5. Взятие мазка гинекологом

Конечно, для разных случаев могут быть назначены другие анализы.

При хронической форме болезни, так же могут рекомендовать рентгенологические исследования и

цистоскопию. Также необходим лабораторный контроль на протяжении протекания болезни.

На основе полученных анализов, собственно, и составляют необходимое лечение. Это комплексное лечение основанное на приеме антибиотиков, но на счет того, какие антибиотики подходят именно вам, лучше пройти консультацию у врача (и как бы надоедливо это не звучало, не стоить заниматься самолечением).

При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающее или спазмолитики, как

  • Ибупрофен;
  • Но – Шпа;
  • Спазмалгон;

В свою очередь врач может рекомендовать вам следующие методы лечения цистита после секса:

  1. Специальная диета и обильное питье;
  2. Антибиотики (при бактериальной природе болезни):
  • Норфлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Иммуностимулирующие препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Если вас беспокоит цистит Женщины больше подвержены возникновению цистита, поэтому каждая девушка должна знать, как лечить цистит у женщин.

О воспалении мочевого пузыря свидетельствуют многие симптомы. Подробную информацию о признаках цистита вы найдете здесь.

Как лечить цистит после секса

Лечение посткоитального цистита будет зависеть от выявленной причины.

Антибактериальные и уросептические средства

• Нолицин 400 мг 2 р./д. — 10 дней,

• Юнидокс Солютаб 100 мг 2 р./д.10 дней,

• Супракс 400 мг 1 р./д. .– 7-10 дней.

появление цистита после секса

• Монурал 3 г однократно при первых симптомах обострения.

• Флорацид 500 мг 1 р./д. 10 дней.

Во время беременности для лечения цистита возможно назначение Флемоксина по 500 мг 2 р./д. 5-7 дней. На небольших сроках применяют лечение инстилляциями мочевого пузыря.

Инстилляции в мочевой пузырь при цистите оказывают только местное действие и системно не влияют на организм матери и плода.

Применение антибиотиков при цистите — мера эффективная, но при рецидивирующей форме заболевания постоянный прием антибактериальных средств невозможен, так как развивается резистентность всей микрофлоры организма, да и антибиотики никак нельзя отнести к безопасным препаратам. Длительное лечение может негативно повлиять на все органы и системы женщины.

К уросептикам относят Палин, Пимидель, Фуромаг, Нитроксолин, 5-Нок.

Как препараты первой линии при остром рецидивирующем цистите они не подходят, но для профилактики обострения прием вполне допустим. Более того, есть схемы лечения цистита медового месяца, при которых рекомендован прием уросептика (например, Фуромага) по 1 капсуле(50 мг) перед половым контактом.

Препараты из группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства идут второй линией в схеме лечения воспаления мочевого пузыря. Помимо противовоспалительного эффекта, НПВС хорошо снимают болевой синдром.

Однако, как и антибиотики при цистите, к длительному приему не подходят, из-за внушительного списка негативных побочных эффектов.

Хорошо помогают свечи Дикловит, вводить их следует трансректально, по 1 свече на ночь, на курс 5-7 дней.

Спазмолитические средства

Но-шпа, Платифиллин, Папаверин снимают болезненный спазм, расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, облегчают неприятные симптомы, в том числе, уменьшают позывы на мочеиспускание.

Но-шпа 80 мг 3 р./д. 7-10 дней.

Платифиллин 2 мг 3 р./д. 5 дней.

Папаверин 40 мг 3 р./д. 8-10 дней.

Противогрибковые препараты

Дифлюкан, Флюкостат, Флюконазол, Пимафуцин.

Если у вас ранее не было эпизодов урогенитального кандидоза, достаточно местного лечения:
свечи Пимафуцин по 1 свече трансвагинально на ночь, 5-7 дней.

О роли иммунной системы, местном иммунитете и препаратах, которые необходимо принимать в этом случае

У здоровой женщины иммунная система способна подавить активность патогенного микроба за счет целого комплекса защитных механизмов. Уротелий слизистой оболочки мочевого пузыря, за счет работы фагоцитов, нейтрализует микробную флору и препятствует ее проникновению вглубь тканей. Женщине достаточно помочиться после секса, чтобы не заболеть циститом.

Помимо этого, уротелий синтезирует специальные вещества, которые не допускают прилипания патогена к стенке. Моча содержит защитные иммуноглобулины А и G, которые активно борются с микробами.

Задача уролога при рецидивирующем цистите у женщины — выявить и устранить предпосылки, что и будет являться первым звеном успешного лечения.

Как повысить иммунную защиту

Для того чтобы улучшить работу иммунной системы, существует ряд лекарственных средств. К ним относят: Иммунал, Генферон, Кипферон, Панавир, Циклоферон, настойку женьшеня, лимонника и многие другие.

В идеальном варианте, можно выполнить иммунограмму, чтобы выяснить, какие именно звенья иммунитета дали сбой. К сожалению, этот метод доступен не в каждой поликлинике.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении рецидивирующего цистита у женщин препарат Генферон. Он вполне сопоставим по цене и качеству.

Назначают Генферон по 1 свече 1млн МЕ 1 раз в день трансвагинально или трансректально, курс 10-14 дней, далее по 1 свече 2 раза в неделю до 1,5 месяцев.

Если молочница у женщины обостряется более 1 раза в год, при каждом приеме антибиотиков назначают системные противогрибковые препараты. Схему лечения доктор определяет индивидуально: Флюкостат 150 мг в первый и четвертый день лечения, либо по 150 мг 1р./д. 7 дней, далее по 150 мг Флюкостата перед началом менструации 3 месяца.

Препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря

При частом мочеиспускании малыми порциями объем мочевого пузыря уменьшается. Желание помочиться может возникать до 15-20 раз в сутки. В этом случае, обосновано назначение таких лекарственных средств, как Везикар, Уротол, Спазмекс, Дриптан.

Чтобы добиться наилучшего успеха, прием препаратов сочетают с гимнастикой Кегеля, которая направлена на укрепление мышц тазового дна.

Например, Везикар принимают по 5 мг 1 р./д. в течение месяца. Влияние Везикара на развитие беременности не изучалось.

Пробиотики

Для заселения кишечника полезными бактериями и предотвращения дисбактериоза назначают следующие препараты: Бифиформ, Лактофильтрум, Бифидумбактерин форте, Линекс, Бифилиз, Наринэ.

Например, Линекс принимают по 2 капсулы 3 раза в день.

Лечение цистита после секса

У посткоитального цистита существует лечение различного вида. Когда начинается цистит после каждого полового акта, стоит проверить уретру. Возможно, все проблемы вызваны ее неправильным строением. Тогда после небольшого хирургического вмешательства посткоитальный цистит у женщин больше не проявляется.

При бактериальной и инфекционной природе заболевания лечение подбирается индивидуально. Лечащий врач определяет, какие препараты принесут максимальный эффект. Для этого назначается анализ мочи, проводится полное обследование пациента и собираются все значимые сведения.

В одних случаях приходится принимать антибиотики, а в другой ситуации лучший результат дают антибактериальные средства. И только специалист может точно понять, как лечить цистит в каждом конкретном случае.

Если у вас нет возможности немедленно обратиться за медицинской помощью, можно принять средства для уменьшения симптоматики. Независимо от причин появления посткоитального цистита он хорошо поддается воздействию такого препарата, как Цистон.

В состав этого чудесного средства включены только растительные компоненты, поэтому вероятность побочного действия минимальна. Также в качестве профилактики рецидивов рекомендуется обильное питье и использование травяных отваров. В этом случае цистит будет появляться реже, а при своевременном лечении – исчезнет совсем.

Мытьё рук после полового акта

Мытьё рук после полового акта

Кроме того, что от патологических процессов можно избавиться, есть многочисленные методы, которые не допустят их развития. Цистит после секса провоцируют многие факторы, не только инфекции или анатомические особенности. Важно помнить о профилактике заболевания:

  • не забывать про иммунитет и поддерживать его;
  • стараться меньше менять половых партнеров;
  • после каждого полового акта не забывать про водные процедуры и гигиену;
  • не рекомендуется увлекаться различными позами во время половой близости, на фоне которых может возникать воспалительный процесс в области влагалища;
  • правила гигиены касаются не только половых органов. Необходимо мыть руки до и после интимной связи.
  • не стоит чередовать вагинальный и анальный секс, это в большинстве случаев приводит к развитию посткоитального цистита.
Предлагаем ознакомиться:  Сыпь на половых органах: причины и лечение

Предупредить воспаление мочевого пузыря можно, достаточно следить за тем, чтобы не было заболеваний, которые передаются половым путем. Есть подозрения, тогда необходимо посетить врача и сдать соответствующие анализы.

Если результаты подтвердили инфекцию с лечением затягивать нельзя, доктор назначит эффективные препараты. Патологические процессы всегда влекут за собой последствия, если не была проведена подходящая терапия.

Необходимо защищать слизистые ткани влагалища от любого раздражения или сухости. На фоне повреждения эпителия развиваются заболевания. Это касается и контрацептивов, лучше пользоваться презервативами со смазкой.

Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется не только после полового акта, а также до него. Такое правило поможет уменьшить вероятность развития воспалительного процесса. Мало того, концентрация вредоносных бактерий снизится.

Что делать, если иммунная система слабая, также расскажет доктор. В случае необходимости, назначит специальные средства, стимулирующие защитные силы организма. Лекарства помогут увеличить сопротивляемость слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, чтобы можно было выдерживать атаки патогенных бактерий.

Лечить болезнь всегда сложнее, но ведь можно предупредить развитие патологии. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам заботиться о своем здоровье. Своевременно проходить медицинские обследования, при необходимости сдавать анализы. Особенно если появились непонятные симптомы и дискомфорт.

Инстилляции – заливки лекарственных препаратов в мочевой пузырь способны снять воспаление, укрепить стенку и избавить от мучительного ощущения боли. В каждом случае, состав подбирает доктор.

Плюсы заливок в мочевой пузырь в том, что воздействие оказывается только местное, всасываемости препаратов не происходит.

В состав могут добавляться самые разные компоненты: антибиотики, гормоны, витамины, обезболивающие, противомикробные средства, масла.

Курс лечения составляет 10-14 дней, мера очень эффективна, особенно в сочетании с физиотерапией.

Для лечения цистита дома можно выполнять ежедневные спринцевания отваром календулы и ромашки.

Профилактическое лечение

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

  1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
  2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
  3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
  4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах — нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Существует большое количество людей, которые имеют предрасположенность к циститу, поэтому им необходимо придерживаться некоторых правил, но это касается не только их, а также и тех, кто уже переболел этой болезнью и для того, чтобы она снова не вернулась им также необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Обязательное соблюдение правил личной гигиены;
  2. Соблюдать чистоту половых актов до и после секса;
  3. Регулярное мочеиспускание, не стоит терпеть, если Вы хотите опорожниться;
  4. Стоит отказаться от орального секса при заболевании горла или слизистой оболочки рта;
  5. После того, как половой акт окончен, лучше сходить в туалет;
  6. Систематическое посещение врача;
  7. Регулярная проверка на наличие инфекций и другого рода заболеваний;
  8. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим;
  9. Если вы ведете сидячий образ жизни, то Вам стоит больше двигаться в свободное время;
  10. Предотвратит появление цистита здоровый образ жизни, занятие спортом;
  11. Перед оральным сексом необходимо прополоскать рот или же почистить зубы;
  12. При анальном сексе нужно обязательно использовать презерватив, чтобы бактерии из кишечника не попали во влагалище;
  13. Во время менструации нужно тщательнее соблюдать личную гигиену. Лучше всего принимать душ каждые 4 – 6 часов для профилактики цистита после секса у женщин. При возможности лучше пользоваться прокладками, чем тампонами, так как уменьшается риск заболевания циститом;
  14. Лучше всего сократить употребление соленого, острого и копченого.

При соблюдении этих простых правил вы сможете обезопасить себя от появления такого неприятного и достаточно болезненного заболевания как цистит.

В заключение этой статьи хотелось бы отметить, что многие люди, которые страдают от этого недуга, боятся и даже в некотором плане стесняются пойти к врачу с такой деликатной проблемой. Но на самом деле в этом нет ничего позорного, с таким заболеванием может столкнуться каждый в наше время, поэтому лучший выход из этой ситуации – это обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Но также не следует забывать и о тех рекомендациях, которые вам помогут победить этот недуг или же предохранить себя от него. Если вы будете придерживаться этих несложных правил, то навсегда забудете, что такое цистит.

Советуем так же прочесть:

Что еще надо сделать, чтобы вылечить цистит медового месяца

• Не лишним будет обследовать партнера на наличие заболеваний мужской половой сферы.
Здесь речь идет даже не о ИППП, существует ряд заболеваний мужской половой сферы, которые сопровождаются неспецифическим воспалением, а значит весь «набор» будет передан женщине во время эякуляции.

• Избегать переохлаждений, одеваться по сезону.

• Правильно питаться.
Из рациона необходимо исключить острое, кислое, соленое, копченое, маринады, алкогольные напитки. Рацион питания должен быть сбалансированным по количеству жиров, белков и углеводов и достаточной калорийности, чтобы ваш организм боролся с инфекцией, но не за выживание.

• Увеличить питьевой режим.
Полезны отвары мочегонных трав, клюквенный и брусничный морсы, минеральная вода без газов, несладкие компоты.

• Своевременно лечить хронические заболевания.
Инфекция может проникать в мочевой пузырь гематогенным путем из воспаленных миндалин, кариозных зубов и.т.д.

• Следить за регулярной работой кишечника.
Застой крови в малом тазу способствует размножению бактерий.

• Во время гигиенических процедур важно подмываться только спереди назад, лучше после каждого акта мочеиспускания.

• Не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите нижнее белье из натуральных тканей. Если вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже, чем 1 раз в 2 часа.

• Заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.

• Занимайтесь сексом регулярно, длительное воздержание, как и чрезмерная активность, способствуют рецидиву цистита.

• После анального секса не практикуйте вагинальный, только после принятия гигиенических процедур.

• Пользуйтесь лубрикантами, конечно, при условии, что у вас нет реакции гиперчувствительности к составу. Гели для смазки можно купить в аптеке.

• После полового акта обязательно помочитесь, чтобы микробы покинули мочевой пузырь.

Постдефлорационный цистит (посткоитальный, цистит медового месяца) способен доставить массу неприятных ощущений паре, но своевременно принятые меры, четкое выполнение всех рекомендаций врача позволят оставить это заболевание, как и невинность, в прошлой жизни.

Средняя стоимость консультации уролога по Москве — 1200 рублей.
Консультация гинеколога — 1200 рублей.
ПЦР-диагностика ЗППП (возбудителей) — от 1300 рублей.
Иммунограмма — от 900 рублей.
УЗИ мочевого пузыря и почек — от 1100 рублей.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А — активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены — Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector