Цистит и уретрит у беременных чем лечить

Почему возникает цистит у беременных

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

  1. Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
  2. Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
  3. Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
  4. Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
  5. Беременная с циститомНесвоевременное опорожнение.
  6. Врождённые аномалии мочевого пузыря.
  7. Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.

Уретрит – это патология, характеризующаяся воспалением мочеиспускательного канала, медицинское название которого – уретра. Это болезнь, достаточно распространенная не только при беременности, но и в обычном состоянии.

Наиболее часто в группу факторов, вызывающих уретрит, включают:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами: гонококками, хламидиями, уреаплазмой, спорами грибка, при этом заражение возможно как до наступления беременности, так и во время;
  • переохлаждение организма;
  • наличие текущих воспалительных заболеваний инфекционной природы, например, цистита;
  • пищевую аллергию;
  • аллергическую реакцию на предметы личной гигиены;
  • нарушения в строении мочеполовой системы;
  • механическое повреждение уретры;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • сниженный объем ежедневно потребляемой жидкости;
  • пренебрежение правилами личной гигиеной;
  • несбалансированное питание, преобладание острой, жирной, сладкой пищи.

Кроме этого, физиологической причиной уретрита при беременности может стать и усилившееся давление растущего плода на мочевой канал.

2. Клиническая картина

Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

Лабораторно, при выполнении ОАМ и пробы Нечипоренко определяется:

  1. 1Повышение в клиническом анализе мочи количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

Виды заболевания

В зависимости от факторов, ставших катализаторами заболевания, уретрит делят на два типа:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Первый вид наиболее опасен и представляет реальную угрозу для течения беременности. Что касается второго, то он может носить физиологический характер и не представлять серьезной угрозы для плода. Однако это вовсе не означает, что заболевание следует игнорировать.

Важно отметить, что симптоматика заболевания у беременных и небеременных женщин идентична.

При наличии уретрита при беременности, как правило, наблюдаются такие симптомы, как:

  • слизистые или гнойные выделения из половых путей, особенно явно проявляющиеся в утренние часы при первичном мочеиспускании;
  • отечность, покраснение половых губ;
  • жжение, зуд при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Лечение уретрита во время беременности

Для лечения хламидийного, микоплазменого и уреаплазменного уретрита применяются антибиотики из группы макролидов. Самым известным из них является «Джозамицин». Этот препарат эффективно борется с основным возбудителями уретрита и является достаточно безопасным для беременных женщин.

«Джозамицин» и его аналоги назначаются курсом на 5-10 дней. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей выбранного препарата. Повторное лечение макролидами во время беременности не проводится.

При гонорейном уретрите назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон). Препараты вводятся внутримышечно однократно. Если отмечается аллергия на цефалоспорины, эти средства заменяют антибиотиками из группы макролидов.

При сочетании уретрита с кольпитом и цервицитом проводится местная терапия. С этой целью используются вагинальные свечи с широким спектром действия. Выбор препарата будет зависеть от возбудителей болезни. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Контроль эффективности лечения проводится спустя один месяц. Для этого берется повторный мазок из уретры или делается бактериологический посев на питательные среды. В некоторых случаях возможно проведение повторного курса терапии.

Восстановление микрофлоры влагалища является завершающим штрихом в лечении уретрита. Для этого беременной женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество лактобактерий. Среди них хорошо зарекомендовал себя «Вагилак».

Это средство принимается внутрь и действует на слизистую мочеиспускательного канала через кишечник. В качестве альтернативы можно использовать средство «Лактагель», предназначенное для введения во влагалище.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан».  На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса.

  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
  • соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
  • при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера.

Предлагаем ознакомиться:  При цистите надо пить много воды

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Уретрит у беременных, лечение которого главным образом нацелено на искоренение причины возникновения воспалительного процесса, может иметь инфекционный или неинфекционный характер. В любом случае для лечения этого заболевания используются антибактериальные препараты, которые были бы безопасными для ребенка. Иногда лечащий врач может также назначать местную терапию или курс иммунотерапии.

Уретрит у беременных (лечение которого зависит главным образом от инфекции, на фоне которой и возникло это заболевание) стоит лечить только под пристальным наблюдением доктора.

  • Уретрит, развившийся на фоне хламидиоза, лечат с помощью эритромицина, джозамицина и амоксициллина.
  • Цефтриаксон, спектиномицин, цефиксим используются для лечения уретрита, вызванного гонореей.
  • А вот для лечения уретрита, возникшего на фоне уреаплазмоза и микоплазмоза, используется, как правило, джозамицин. 

Лечить уретрит при беременности антибиотическими средствами крайне опасно. Многие антибиотики могут вызывать разрушение клеток почек, печени и желудка, нарушать кроветворение, а также провоцировать аллергические реакции и дисбактериоз.

  • липы,
  • василька,
  • корня алтея,
  • петрушки с молоком,
  • смородины,
  • клюквы,
  • моркови.

Но лечение по бабушкиным рецептам может применяться только в качестве дополнительного к медикаментозному. Тем более, эффективным его сложно считать. В любом случае лечением с помощью антибиотиков или народных средств лучше не увлекаться, поскольку оно может быть опасным для организмам или в лучшем случае неэффективным.

«Уро-Биофон» – это противомикробный прибор, который действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Действует на лекарственно-устойчивые штаммы патогенных микроорганизмов.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • Им можно лечится как одному, так и всей семьёй. Радиус действия аппарата 1,5 метра.
  • Прост в обращении.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения;
  • гинекологические заболевания;
  • сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
  • неправильное питание;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • переохлаждение;
  • венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Уретрит при беременности

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • покраснение и появление местного отека в области уретры;
  • слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Дополнительно женщине рекомендуют выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, которое поможет оценить состояние органов мочевыделительной системы и выявить возможные осложнения уретрита.

Лечение

Уретрит, возникающий во время беременности, необходимо лечить комплексно. В первую очередь следует бороться с возбудителем заболевания. Если воспаление мочеиспускательного канала имеет бактериальную природу, женщине назначаются антибиотики, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка под строгим контролем врача.

На ранних сроках применяют препараты пенициллинового ряда — Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав. Если бактерии проявляют устойчивость к лекарствам такого типа, специалист может выписать беременной антибиотики из группы цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефазолин. На более поздних сроках возможно применение макролидов (Эритромицин, Азитромицин).

При наличии вирусной инфекции, в т. ч. герпесной, необходимо использовать противовирусные и иммуномодулирующие средства — Анаферон, Гриппферон, Виферон, Ацикловир. Грибковые уретриты лечат при помощи антимикотических лекарств.

Для облегчения симптомов болезни будущим мамам можно пить растительные уросептики. Наиболее безопасен при вынашивании ребенка Канефрон в таблетках. Он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мягкое мочегонное действие.

Лечение уретрита при беременности народными средствами

Антибиотики при остром цистите у беременных — обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

  1. 1Высокая активность относительно основных уропатогенов.
  2. 2Достижение высоких концентраций в моче.
  3. 3Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
  4. 4Возможности однократного применения в течение суток.
  5. 5Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
  6. 6Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
  7. 7Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
  8. 8Адекватная цена.

По последним данным и рекомендациям Европейской урологической ассоциации, лечение мочевых инфекций необходимо проводить теми препаратами, резистентность к которым в данном конкретном регионе не превышает 10-20%.

В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

  1. 1Ампициллин;
  2. 2Ципрофлоксацин;
  3. 3Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам

Таблица 2 — Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам. Сравнение устойчивости в общей популяции и среди беременных, % (“ДАРМИС” 2010-2011г).

Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты — Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат — Фурадонин).

Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

  1. 1Группа (класс безопасности) А — при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
  2. 2Группа (класс безопасности) В — при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
  3. 3Группа (класс безопасности) С — при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
  4. 4Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
  5. 5Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.
Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности

Таблица 3 — Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности.

Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

  1. 1Хинолоны/фторхинолоны — при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
  2. 2Оксолиновая и пипемидовая кислоты — вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
  3. 3Препараты тетрациклинового ряда — вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
  4. 4Ко-тримоксазол — на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних — приводит к желтухе новорожденных.
  5. 5Нитрофураны — при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
  6. 6Нитроксолин — может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
  7. 7Аминогликозиды — обладают токсическим действием на почки и органы слуха.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик от почек и цистита

Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям от 2015 года при остром цистите при беременности можно использовать следующие схемы терапии.

Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

  1. 1Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
  2. 2Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  3. 3Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день,  7 дней;
  4. 4Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
  5. 5Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
  6. 6Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы — 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

уретрит

Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

Однако, по мнению многих авторов, чрезмерная антимикробная терапия у беременных нежелательна, они рекомендуют при беременности лечить только обострения хронического цистита.

Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

  1. 1Скоротечность клинической картины воспаления.
  2. 2Длительность выполнения бакпосева мочи.
  3. 3Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
  4. 4Рост антибиотикорезистентности.
  5. 5Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
  6. 6Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

  1. 1В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
  2. 2В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
  3. 3С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат — Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

Препараты для лечения уретрита у беременных

Препарат можно назначать:

  1. 1В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
  2. 2После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
  3. 3В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
  4. 4При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
  5. 5Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

  1. 1барбарис;
  2. 2полынь;
  3. 3можжевельник;
  4. 4дымянка;
  5. 5мята болотная;
  6. 6сангвинария и другие.

Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

Последствия уретрита для беременной женщины

При отсутствии лечения инфекция из мочевыводящего канала легко проникает в мочевой пузырь и далее в почки. Развивается цистит и пиелонефрит – опасные состояния, существенно мешающие нормальному течению беременности.

Инфекция из мочевыводящих путей может проникать не только в почки. Опасные бактерии находятся в тесном соседстве с цервикальным каналом, откуда могут перебраться в полость матки. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) возникает, как правило, на ранних сроках беременности и нередко приводит к самопроизвольному выкидышу.

Во время осмотра врачом будет обнаружено покраснение отверстия уретры и прилегающих тканей. Если надавить на мочеиспускательный канал, то женщина ощутит боль, могут появиться гнойные выделения.

Для диагностики уретрита выполняется общий анализ мочи, крови. Определяется количество эритроцитов и лейкоцитов, чтобы оценить состояние почек и мочевыводящих путей у будущей матери. При анализе мочи в некоторых случаях удается выявить возбудителя заболевания.

Мазок из уретры является одним из самых точных способов выявления болезни. Забор биоматериала осуществляется из мочеиспукательного канала. Процедура взятия мазка может доставлять дискомфорт при остром воспалении.

Еще одним распространенным и эффективным методом обнаружения возбудителя является бактериологический посев. Отделяемое вещество из мочевыводящего тракта высеивают на специальную питательную среду, которая позволяет микроорганизмам быстрее развиваться.

Через несколько дней наблюдений становится понятно, что стало причиной уретрита. Бактериологический посев также позволяет подобрать наиболее эффективные медикаменты, к которым окажутся чувствительны микроорганизмы.

Терапия прописывается в зависимости от формы, возбудителя и степени тяжести уретрита. Также врачи оценивают срок беременности и состояние плода, поскольку некоторые медикаменты могут нанести существенный вред здоровью ребенка.

Для устранения уретрита используются антибактериальные препараты, они допустимы к употреблению после 16 недель беременности, когда завершилось формирование плаценты и эмбриогенез. После этого периода риск развития серьезных пороков сводится к минимуму.

Предлагаем ознакомиться:  Как и чем лечить импотенцию у мужчин?

Ниже мы представили распространенные схемы применения антибактериальных препаратов, назначаемые гинекологами.

Для подавления симптомов и облегчения текущего состояния пациентки используется хлоргексидин, фурацилин и мирамистин, лекарствами обрабатывают половые органы несколько раз в день. Для снятия зуда и раздражения рекомендовано делать теплые ванны с отваром ромашки, температура воды должна быть не более 37 градусов.

Уменьшению боли и жжения во время мочеиспускания способствуют спазмолитики. При повышении кислотности мочи и сужении объема диуреза назначаются растительные уросептики. Наиболее популярными среди них является цистон, канефрон и фитолизин.

Помимо употребления антибактериальных препаратов осуществляется иммунотерапия. Повышение защитных функций организма способствует появлению быстрого медикаментозного эффекта от основных препаратов. Высокую эффективность показывают вагинальные свечи, они подбираются в зависимости от возбудителя и его уязвимости. Для комплексного лечения уретрита используется пимафуцин, йодоксид, метронидазол, гексикон.

Неифекционный процесс можно подавить противовоспалительными средствами. Кроме этого выполняется спринцевание лекарственными травами (ромашкой, липой, зверобоем) и ряд физиотерапевтических процедур.

Настои, примочки и отвары могут быть использованы для вспомогательного эффекта. Они не способны подавить развитие уретрита, но эффективны для усиления медикаментозного эффекта основных лекарств.

Последствия уретрита для беременной женщины

Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

  1. 1Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
  2. 2Острой почечной недостаточности.
  3. 3Внутриутробному инфицированию плода.
  4. 4Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
  5. 5Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

В случае отсутствия своевременной терапии или усугубления заболевания возникает риск серьезных осложнений для ребенка и будущей матери. Через плацентарный барьер происходит быстрое инфицирование плода, что в свою очередь повышает риск развития пороков или самопроизвольного выкидыша.

Для женщин развитие воспалительного процесса чревато дальнейшим распространением уретрита и гестозом во второй половине беременности. При проникновении возбудителя в область матки на раннем этапе беременности произойдет выкидыш.

На полное устранение симптомов уретрита потребуется несколько месяцев, если заболевание не перешло в хроническую форму. Беременные женщины легко могут выявить воспаление во время очередного осмотра у врача и предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Большую опасность представляет уретрит, вызванный хламидией и микоплазмой. Эта инфекция, перенесенная на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также есть мнение, что именно инфекционные заболевания мочеполовой сферы приводят к регрессу беременности.

Специалистам до сих пор не удалось выяснить, становится ли уретрит причиной формирования врожденных пороков развития плода. Предполагается, что инфекционные агенты проникают к эмбриону, вызывая возникновение различных заболеваний.

При этом у многих женщин, перенесших уретрит во время беременности, рождаются здоровые дети. Предсказать заранее риск поражения тех или иных органов малыша при внутриутробном инфицировании не представляется возможным.

Во второй половине беременности уретрит нередко становится причиной плацентарной недостаточности. Инфекция распространяется вверх и, попадая в плаценту, вызывает развитие воспаления. Этот процесс приводит к тому, что плацента не может справляться со своими функциями, в том числе переносить кислород и питательные вещества к плоду.

Развивается гипоксия плода, нередко сочетающаяся с задержкой его внутриутробного развития. К счастью, подобные осложнения встречаются достаточно редко и могут быть успешно предотвращены своевременной антибактериальной терапией.

Признаки и симптомы

Симптомы уретрита у беременных женщин отличаются в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевания. У некоторых пациенток воспаление протекает практически бессимптомно и не доставляет существенного дискомфорта.

Проявление аллергического уретрита происходит мгновенно. Через несколько часов после контакта с раздражителем возникают первые симптомы дискомфорта. Срок инкубационного периода обычно составляет не более 10 дней. Признаки воспаления могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления:

  1. Появление крови или гнойных выделений в моче.боль во время мочеиспускания
  2. Болезненные ощущения во время мочеиспускания и после него.
  3. Во время полового акта появляется зуд и жжение, женщина не может получать удовольствие.
  4. Наружные половые органы отекают, появляется насыщенный красный цвет кожи.
  5. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  6. Ноющая боль в нижней части живота.
  7. После ночного сна беременная может ощутить, что мочеиспускательный канал слипся.

В случае обострения хронического уретрита признаки становятся едва видны и обнаружить воспалительный процесс врач сможет только после гинекологического осмотра.

Когда возбудителем уретрита становятся трихомонады, появляется ярко выраженный зуд в области половых органов. Гонококки провоцируют проблемы с опорожнением, а при грибке появляются белые выделения из уретры и ярко выраженная боль во время мочеиспускания.

Признаки и симптомы

Уретрит — это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением мочеиспускательного канала — уретры. Чаще всего причиной заболевания являются половые инфекции. Во многих случаях уретрит развивается в следствии размножения хламидии или уреаплазмы — микроорганизмов, которые обитают во влагалище и уретре, — а также их проникновения из мочеиспускательного канала в матку и околоплодные воды.

Существует два вида уретрита — инфекционный и неинфекционный. Возбудителем инфекционного уретрита могут быть хламидии, уреаплазмы и гонококи. Неинфекционный уретрит может быть вызван аллергическими реакциями и травмами.

Симптомы заболевания:

  • учащенные мочеиспускания;
  • боль, зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения в моче;
  • покраснения наружных половых органов

Симптомы уретрита очень схожи с симптомами цистита. Разница только в том, что при цистите беременная женщина чувствует боль после мочеиспускания, а при уретрите — боль возникает во время мочеиспускания и после него.

Признаки уретрита у беременных женщин не имеют никаких особенностей:

  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При сочетании уретрита с воспалением влагалища и шейки матки появляются выделения из половых путей. Цвет и консистенция их будут зависеть от вида возбудителя болезни. Желтоватые густые выделения говорят о развитии гонореи, тогда как бело-серое отделяемое встречается при бактериальном вагинозе.

При поражении условно-патогенной флорой выделения становятся желто-зеленые. Хламидийная и микоплаземенная инфекция может протекать практически бессимптомно, заявляя о себе лишь нарушениями мочеиспускания.

Общее состояние будущих мам при уретрите обычно не нарушено. Как правило, беременную женщину беспокоят только местные проявления болезни. Лихорадка с повышением температуры тела и ознобом возникает лишь при выраженном снижении иммунитета.

Во время беременности далеко не всегда отмечается типичная клиническая картина уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала у будущих мам характеризуется довольно стертой и скудной симптоматикой, что существенно затрудняет постановку диагноза. Нередко уретрит выявляется случайно при очередном обследовании беременной женщины.

Причины возникновения уретрита

Возбудителем уретрита чаще всего становятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы предпочитают обитать именно на слизистой мочеиспускательного канала. Цилиндрический эпителий уретры является оптимальной средой для размножения этих микроорганизмов.

<img src='https://sterilno.net/wp-content/uploads/2017/05/Основные-возбудители-710×361.png' title='Основные возбудители цистита и других инфекций МВП у беременных (

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector