Как убрать ложную гинекомастию мужчине и определить липомастию

Патогенез

По данным исследований в области маммологии, ключевое звено патогенеза липомастии — увеличение объема, а у некоторых больных и количества жировых клеток в местах отложения жира. Дополнительным фактором становится относительное повышение уровня эстрогенов, возникающее у таких мужчин за счет действия фермента ароматазы, который содержится в жировой ткани и отвечает за превращение тестостерона в эстроген.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания — ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов.

Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

  1. Нарушение гормонального баланса.
  2. Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
  3. Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
  4. Травмы.
  5. Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
  6. ВИЧ.
  7. Прием некоторых лекарств.
  8. Прием препаратов для роста мускулатуры.
  9. Тяжелые стероиды.
  10. Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы.

Ложная гинекомастия — не что иное, как формирование жировых отложений в области молочных желез. Она может возникнуть у мужчин любого возраста, страдающих от избыточной массы тела. В отличие от истинной формы заболевания, такой тип неопасен для здоровья, поскольку изменений в железистых тканях нет.

Довольно часто псевдогинекомастия возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы и заболеваний внутренних органов. Ее лечение можно начинать только после выяснения первопричины.

У подростков ложная гинекомастия обычно сочетается с истинной. В этом случае лечение гинекомастии должно включать не только коррекцию питания, но и медикаментозное воздействие.

Главной определяющей причиной липомастии чаще всего является общее ожирение – отложение избыточного жира одновременно во многих участках тела мужчины (зачастую в области живота и бедер). Довольно редко патология наблюдается у мужчин с нормальным весом, еще реже – со сниженным.

Часто липомастия развивается у мужчин с так называемым конституционально-экзогенным типом ожирения – так называют отложение избыточного жира при сочетании трех факторов:

  • несбалансированного, обильного питания;
  • гипокинезии – сниженной двигательной активности;
  • наследственного предрасположения к тучности. 

При этом у таких мужчин диагностируется генетически обусловленная недостаточность лептина – одного из ключевых гормонов, которые регулируют:

  • чувство голода;
  • энергетический обмен в организме.

Псевдо-гинекомастия

Более того, у таких пациентов часто отмечается нечувствительность к действию лептина. В конечном результате организм теряет способность бороться с избыточными жировыми отложениями.

Высококалорийная диета играет одну из ключевых ролей в возникновении липомастии. Избыток калорий, которые поступают в организм с едой, аккумулируется (откладывается) организмом в жировых депо – одним из таких депо становятся грудные железы. При этом следует учесть, что повышение калоража бывает двух видов:

  • абсолютное – оно возникает при потреблении большого количества высококалорийных продуктов;
  • относительное – к нему приводит сниженная двигательная активность.

В свою очередь, к снижению двигательной активности могут привести следующие причины:

  • вынужденный постельный режим из-за перенесенных травм, тяжелых заболеваний, обширных операций, критических состояний (кома);
  • специфика работы – сниженная двигательная активность наблюдается у программистов, писателей, копирайтеров, лаборантов и так далее;
  • хроническая усталость, возникающая из-за непосильных нагрузок на работе и в быту – чаще всего психологических (физический вид трудовой деятельности в любом случае к ожирению и возникающей на его фоне липомастии не приводит);
  • банальная бытовая лень, на фоне которой мужчина сознательно ограничивает себя в двигательной активности.

Злоупотребление алкоголем – это «тихий враг», который может привести к развитию описываемого заболевания. Сам по себе алкоголь с точки зрения диетологии – специфический продукт: он имеет крайне низкую пищевую ценность, но высокую калорийность. Употребление алкоголя, а тем более злоупотребление им провоцирует нарушение утилизации (переработки) эстрогенов в печени и накопление жировых отложений по «женскому» типу.

Такая ситуация еще более выраженная у пациентов, которые злоупотребляют пивом – в нем содержатся фитоэстрогены. Также алкоголь повышает аппетит – выпив, человек больше ест. Все эти факторы суммарно приводят к тому, что мужчина поглощает большое количество пищи, вследствие чего и появляются жировые отложения – в том числе и в грудных железах.

Психологические проблемы – один из факторов, способствующих возникновению липомастии. Мужчины реже, чем женщины, склонны «заедать» жизненные неприятности – тем не менее, некоторые пациенты с липомастией на приеме у специалиста признавались, что при различных бытовых, социальных или производственных проблемах старались отвлечься и повысить свое настроение при помощи поглощения большого количества вкусной пищи. Ситуация усугубляется при приеме алкогольных напитков.

К возникновению липомастии могут вести гормональные нарушения, которые провоцируют сбой жирового обмена. Это наблюдается при:

  • ряде соматических патологий;
  • употреблении гормональных препаратов.

В первом случае чаще всего это заболевания:

  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • щитовидной железы.

Во втором случае липомастия зачастую возникает при приеме кортикостероидных препаратов – длительном и/или неконтролированном.

К избыточному накоплению жира в грудных железах у мужчин обычно приводит общее ожирение, при котором отмечается пропорциональное изменение объемов других участков тела — в области живота, бедер. Крайне редко подобное отложение жира выявляют у пациентов с нормальным или сниженным весом. Предрасполагающими факторами к развитию ожирения с липомастией являются:

  • Наследственная предрасположенность. Конституционально-экзогенный тип ожирения часто возникает на фоне генетически обусловленной лептиновой недостаточности. У таких больных рецепторы гипоталамо-гипофизарной области менее чувствительны к гормону лептину, регулирующему жировой обмен.
  • Высококалорийная диета. Избыток калорий, поступающих с едой, аккумулируется организмом в жировых депо. Повышение калоража бывает абсолютным, возникающим вследствие потребления больших количеств калорийных продуктов, и относительным, к которому чаще приводит низкая двигательная активность.
  • Злоупотребление алкоголем. При крайне низкой пищевой ценности спиртное имеет высокую калорийность. Употребление алкоголя приводит к нарушению утилизации эстрогенов в печени и накоплению жира по «женскому» типу. Ситуация усугубляется у пациентов, злоупотребляющих пивом, в котором содержатся фитоэстрогены.
  • Гормональные нарушения. Жировой обмен нарушается при некоторых заболеваниях надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, употреблении гормональных препаратов, в первую очередь кортикостероидов. Дисбаланс гормонов замедляет основной обмен и способствует отложению избыточного жира.

У ряда мужчин липомастия сочетается с гинекомастией. Такие нарушения обычно вызывает дисбаланс половых гормонов, который наблюдается у мальчиков-подростков в период полового созревания и у пациентов старше 50 лет во время угасания эндокринной функции яичек. Избыток эстрогенов у этих пациентов провоцирует разрастание как жировой, так и железистой ткани молочных желез.

Ложная гинекомастия часто развивается при увеличении жировых отложений, которые накапливаются в области молочных желез. Подобная ситуация может возникать при ожирении.

Как правило, такое заболевание бывает совершенно не связано с возможными гормональными нарушениями в организме пациента. Тем не менее, иногда псевдогинекомастия развивается при перераспределении жировой ткани под воздействием тех или иных гормонов.

Наиболее часто гинекомастии встречаются смешанными – когда наблюдается истинно-ложный вариант проблемы с преобладанием жировой, железистой либо же соединительной ткани.

Когда в организме пациента жировых клеток имеется больше принятой нормы, то и уровень эстрогенов, как правило, так же повышен.

И именно под активным воздействием эстрогенов обычно происходит некое перераспределение жировой ткани по женскому типу.

Кроме того, возможен и совершенно иной вариант развития ложных форм этого недуга. К примеру, гинекомастия может развиваться на фоне опухолей гипоталамуса либо же гипофиза.

Так же, во время приема препаратов содержащих глюкокортикоидные гормоны может развиваться гормональный дисбаланс, приводящий в итоге, к ускоренному образованию жиров и перераспределению таковых по женскому типу.

Как вы понимаете, участие в формировании ложных форм гинекомастии определенных гормонов обычно приводит к тому, что встретить чисто ложную форму проблемы практически невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  Трудности быстрой эрекции у мужчин и способы преодоления проблемы

Собственно поэтому медики чаще сталкиваются со смешанными формами. Основной особенностью ложных форм гинекомастии считается факт того, что после снижения избыточного веса проблема часто не исчезает полностью.

Какая классификация заболевания?

Современная медицина различает несколько форм гинекомастии у мужчин, каждая из которых требует свое строго определенное лечение:

  1. Истинная гинекомастия. Случаи заболевания, когда увеличение груди начинает происходить за счет активного роста железистой ткани. Непосредственно под соском у пациентов пальпируется довольно плотное образование, при этом на ультразвуковом исследовании врач обнаруживает железу.
  2. Липомастия либо же ложная гинекомастия, которая нас наиболее всего интересует. Это состояние, когда грудь мужчин-пациентов начинает увеличиваться за счет разрастания жировой ткани. Чаще всего липомастия может развиваться у пациентов страдающих ожирением.
  3. И смешанная форма гинекомастии. Это патологическое состояние, при котором сочетаются истинная и ложная формы недуга, присутствуют симптомы двух форм заболевания. Причем данная форма так же может иметь свои подвиды: Гинекомастия с явным преобладанием жировых тканей и заболевание с преобладанием железистых тканей.

Причины развития гинекомастии

Считается, что ключевое звено развития липомастии – это увеличение как количества, так и объема жировых клеток. Дополнительным провоцирующим фактором является относительное повышение уровня эстрогенов. Оно может возникать у мужчин за счет действия ароматазы – специфического фермента, который находится в жировой ткани и выполняет роль своеобразного «надзирателя» над превращением мужского полового гормона тестостерона в женский половой гормон эстроген.

При этом концентрация женских половых гормонов повышается, что неминуемо приводит к специфическому распределению жира по так называемому гиноидному (женскому) типу – он преимущественно накапливается в области бедер, ягодиц и грудных желез. Поэтому мужчины с липомастией практически всегда одновременно жалуются на увеличение объема бедер и ягодиц.

У ряда пациентов липомастия развивается одновременно с гинекомастией. Такие нарушения зачастую наблюдаются при дисбалансе половых гормонов, который возникает у:

  • мальчиков-подростков в период полового созревания;
  • пациентов старше 50 лет в период угасания эндокринной функции яичек.

Повышение количества эстрогенов у этих пациентов приводит к разрастание не только жировой, но и железистой ткани грудных желез.

Лечение липомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы.

Псевдо-гинекомастия

Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком мало тестостерона — гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

  • у новорожденных мальчиков;
  • у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
  • после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Симптомов у липомастии немного.

  1. Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
  2. Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

  1. Увеличение соска.
  2. Усиление пигментации и расширение ареолы.
  3. Увеличение объема молочной железы.
  4. Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
  5. Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
  6. Ощущение давления в области соска.
  7. Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
  8. Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы.

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция.

У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту.

Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Лечение липомастии может быть:

  • консервативное – основное;
  • оперативное – по показаниям и желанию пациента.

Объем жировых отложений в грудных железах обычно уменьшается по мере снижения общего веса, поэтому в основе консервативного лечения лежат коррекция питания и увеличение двигательных нагрузок.

Чтобы появились ощутимые результаты, такой метод лечения нередко требует длительного времени и терпения – зато он является действенным и по сути самым безопасным в сравнении с приемом медикаментозных средств и привлечением хирургического лечения. Несмотря на кажущуюся простоту метода, самостоятельное лечение запрещено – для таких пациентов потребуются назначения диетолога и врача ЛФК (лечебной физкультуры).

Если увеличение и деформация грудных желез на фоне липомастии существенные, к тому же, возник стойкий психологический дискомфорт, применяются:

  • корректоры обмена веществ;
  • хирургические методы лечения.

Из корректоров обмена веществ эффективными при липомастии являются средства, которые:

  • повышают основной обмен;
  • снижают всасывание жиров.

Липосакцию проводят в неосложненных случаях липомастии – с целью удаления мягкого жира при отсутствии грубых соединительнотканных перегородок. В остальных случаях липосакцию выполняют в сочетании с мастопексией – хирургической подтяжкой кожи грудной железы.

Нередко выполняют сочетанную липосакцию – удаляют лишний жир не только в грудных железах, но и в других локациях.

Признаки липомастии

Главный симптом ложной гинекомастии — увеличение размеров молочных желез. При этом их размеры могут быть одинаковыми или иметь существенные отличия. В последнем случае пациенту необходимо обследование для исключения злокачественного новообразования.

В медицинской терминологии ложная гинекомастия еще называется липомастией. В некоторых случаях проблема появляется из-за гормонального сбоя. Рост количества некоторых гормонов провоцирует перераспределение жировой ткани. Фигура больного изменяется, приобретает строение по женскому типу. Жировая ткань откладывается в области сосков, накапливается, что и способствует увеличению груди в размерах. Такая форма гинекомастии часто встречается у мальчиков, в период полового созревания и перестройки работы организма.

Симптомы ложной гинекомастии:

  • увеличение груди в размере;
  • отсутствие болезненных ощущений при ощупывании;
  • опущение ореол сосков;
  • мягкая консистенция в области увеличений;
  • цвет соска не изменяется.

В некоторых случаях гинекомастия приобретает смешанный характер. Это означает, что одновременно с увеличением жировой ткани в области молочных желез, разрастается ткань железистая. В этом случае присутствуют признаки истинной гинекомастии – может быть боль, плотная консистенция, изменение цвета сосков.

Предлагаем ознакомиться:  Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Точно поставить диагноз может врач, после исследования крови на гормоны и УЗИ-обследования. Схожие признаки имеет не только истинная гинекомастия, но и некоторые злокачественные новообразования. Если после проведения обследования диагноз «ложная гинекомастия» подтверждается – врач имеет возможность подобрать эффективную тактику лечения.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Жалобы со стороны пациентов поступают исключительно на возникновение нарушений эстетического характера – иными словами, на увеличение грудной железы и преобразование ее формы по женскому типу. При этом мужчин беспокоят не только увеличение и деформация грудной железы – они задаются вопросом, не развиваются ли у них какие-либо критичные эндокринные либо онкологические нарушения.

Нередко у эмоциональных мужчин клинические проявления со стороны грудных желез не соответствует степени выраженности беспокойства – они паникуют даже при несущественном увеличении грудных желез. Поэтому врачи, которые лечат таких пациентов, готовы к тому, что при липомастии может быть слишком выраженной психогенная составная клинической картины – такие мужчины могут быть или эмоционально перевозбужденными, выражающими крайнюю степень озабоченности своим состоянием, или замкнутыми, молчаливыми, погрузившимися ментально с свою проблему.

У ряда мужчин невыраженная липомастия может «теряться» на фоне общего строения тела из-за его конституционных особенностей. Речь о гиперстенической конституции (телосложении) – у таких мужчин отмечаются следующие признаки:

  • более выраженные поперечные размеры тела;
  • более толстые и тяжелые кости;
  • короткие ноги и широкие бедра;
  • широкая грудная клетка.

За счет последнего фактора и может быть незамеченной липомастия.

В большинстве клинических случаев как таковых неприятных субъективных ощущений при возникновении и прогрессировании липомастии у мужчин нет – болезненность и чувство дискомфорта отсутствуют. Довольно редко они могут возникнуть при присоединении вторичной симптоматики:

  • воспалении при проникновении в ткани грудной железы с кровью или лимфой болезнетворных микроорганизмов;
  • образовании на фоне общих жировых отложений локальных плотных скоплений жировой ткани, которые могут давить на нервные окончания и тем самым вызвать дискомфорт, а в ряде случаев – боли.

Как убрать ложную гинекомастию мужчине и определить липомастию

Избыток жировой ткани в груди не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями и представляет собой эстетический дефект. Зрительно молочные железы увеличены в размерах, на ощупь безболезненные, мягкие, без уплотнений. Увеличение может быть как небольшим, локализованным в области соска, так и значительным, заметным даже под одеждой.

Сосково-ареолярный комплекс при выраженной липомастии часто смещен вниз, однако сосок имеет обычные размеры и цвет, усиления пигментации ареолы не наблюдается. Выделения из соска при надавливании на грудь отсутствуют. Обычно такие нарушения являются двухсторонними и сопровождаются признаками ожирения (увеличенным весом, жировыми отложениями в других зонах).

Диагностика псевдогинекомастии

Определение ложной формы гинекомастии довольно затруднительно. Визуальный осмотр и пальпирование молочных желез не всегда дают полное представление о заболевании. Липомастия иногда скрывает патологические изменения соединительных тканей или нарушения работы внутренних органов.

Прежде чем назначить лечение, необходимо полностью обследовать пациента. В первую очередь хирург осматривает и ощупывает молочные железы мужчины. При ложной форме гинекомастии уплотнения отсутствуют, грудь напоминает другие участки с жировыми отложениями.

После постановки окончательного диагноза мужчине назначается необходимая терапия, которая зависит от состояния здоровья и степени ожирения пациента.

Псевдо-гинекомастия

Диагностика липомастии не является сложной, но патологию следует четко отличать от гинекомастии, так как от того, каким будет диагноз, зависит принципиальный подход к лечению.

Поэтому в диагностике описываемого заболевания важными являются:

  • жалобы пациента – даже если они с эмоциональной окраской (по нестабильному эмоционально-психическому состоянию можно заподозрить другие патологии – в частности, со стороны основного обмена из-за нарушений щитовидной железы);
  • детали анамнеза (истории заболевания и жизни) – склонность к перееданию, отсутствие адекватных физических нагрузок;
  • результаты дополнительных методов обследования – физикальных, инструментальных, лабораторных.

Результаты физикального обследования следующие:

  • при общем осмотре – в большинстве случаев выявляются признаки общего ожирения. Это увеличение общего веса, деформация контуров тела, жировые отложения в различных зонах мужского тела;
  • при местном осмотре – наблюдается увеличение различной степени грудных желез. Оно может быть как несущественным, зачастую локализованным в области соска, так и выраженным, заметным даже до того, как пациент снял одежду для осмотра в кабинете врача. Если липомастия выраженная, то сосково-ареолярный комплекс часто смещен вниз;
  • при пальпации (прощупывании) – грудные железы мягкие, в большинстве случаев безболезненные, их тканевая структура однородная, без уплотнений. При надавливании выделения из сосков отсутствуют.

Задачей врача является не только выявление жировых отложений в грудных железах пациента, но и установление причин возникновения липомастии. Поэтому в ряде случаев комплекс диагностических мероприятий может быть довольно обширным. Для более качественной диагностики сперва рекомендуется консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, андролога, онколога, невропатолога, психолога и психотерапевта. Они помогут сузить круг необходимых дополнительных методов диагностики.

Из инструментальных методов обследования обычно в диагностике описываемой патологии применяются:

  • ультразвуковое исследование грудных желез (УЗИ) – при этом их ткани отличаются пониженной эхогенностью, очаговые изменения не наблюдаются, регионарные лимфатические узлы не изменены. УЗИ грудных желез у таких пациентов проводится в динамике – регулярно, чтобы отслеживать изменения, которые могут указывать на прогрессирование или регрессирование патологии, ставшей непосредственной причиной липомастии;
  • ультразвуковое исследование внутренних желез – в первую очередь, поджелудочной железы и надпочечников. Оно поможет установить причину липомастии;

https://московский-доктор.рф/files/source/uzizi/uzi282.jpg

  • маммография – комплексное исследование грудных желез. Оно проводится зачастую при подозрении на рак грудной железы;
  • пункционная биопсия – забор фрагментов тканей грудной железы с последующим изучением под микроскопом.

Дифференциальную (отличительную) диагностику липомастии чаще всего проводят:

  • при существенном увеличении грудной железы – с гинекомастией;
  • при локальных проявлениях патологии – с заболеваниями онкологического характера.

симптомы и признаки ложной гинекомастии у мужчин

В последнем случае это могут быть опухоли:

  • доброкачественные – липома (из жировой ткани), фиброма (из соединительной ткани), ангиома (из стенки сосудов) и так далее;
  • злокачественные – липосаркома, фибросаркома и другие.

Правильность постановки диагноза у мужчин с увеличенными грудными железами влияет на выбор оптимальной врачебной тактики. Основными задачами диагностического обследования при предполагаемой липомастии являются исключение патологических изменений в грудных железах и выявление причин, приведших к разрастанию жировой ткани. Обычно в таких случаях рекомендованы:

  • УЗИ груди. Молочные железы отличаются пониженной эхогенностью, очаговые изменения отсутствуют. Паренхиматозная ткань не выявляется. Регионарные лимфоузлы не изменены.
  • Определение уровня половых гормонов. Содержание свободного и связанного тестостерона, эстрадиола обычно не изменено. У ряда пациентов наблюдается относительная гиперэстрогения.

Чтобы уточнить причины, способствовавшие развитию липомастии, при необходимости исследуют функции печени (концентрацию билирубина и его фракций, АЛТ, АСТ и др.), щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. При подозрении на истинную или смешанную гинекомастию, рак груди проводят маммографию, пункционную биопсию молочной железы с цитологическим исследованием полученного материала. В сомнительных случаях пациента консультируют эндокринолог, онколог, уролог, гастроэнтеролог, пластический хирург, психиатр.

Данная методика состоит из внимательного осмотра и пальпации грудной железы.

Необходимо обращать внимание на:

  •  увеличение грудных желез, симметричны ли, есть ли болезненность при прикосновении, мягкие ли на ощупь, есть ли какие-либо плотные образования и включения;
  •  безболезненность и размер близлежащих лимфоузлов;
  •  изменения кожи в области груди;
  •  форму сосков, смещены ли они вниз.

Метод 3. УЗИ

При липомастии обязательно проводят ультразвуковое исследование грудной железы и сопутствующих лимфоузлов. Это позволяет вовремя выявить истинную гинекомастию и опухолевый процесс.

Диагностическое обследование состоит из:

  • Анализа крови на гормоны
    Определение уровня тестостерона, эстрадиола, хориогонадотропина, пролактина и т.п.
  • Биохимия крови
    Печеночные трансаминазы, уровень мочевины, креатинина и т.п.

Рекомендуется также диагностировать болезнь и с помощью иных обследований и консультаций смежных специалистов.

Лечение липомастии у мужчин

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место.

Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Предлагаем ознакомиться:  БАДы для мужчин для потенции и их использование

Обычно объем жировых отложений в области грудных желез уменьшается по мере снижения веса, поэтому мужчинам с липомастией рекомендуют изменить питание и увеличить двигательные нагрузки. Пациентам с выраженным ожирением может понадобиться консультация диетолога и врача ЛФК. При значительном увеличении грудных желез и возникновении психологического дискомфорта применяют:

  • Корректоры обмена веществ. При липомастии эффективны средства для повышения основного обмена и снижения всасывания жиров. Такие препараты позволяют уменьшить отложения жира в подкожной клетчатки и ускорить его сжигание.
  • Хирургические методы. Лазерную или обычную липосакцию рекомендуют для удаления мягкого жира при отсутствии грубых соединительнотканных перегородок. В остальных случаях липосакцию сочетают с мастопексией (подтяжкой кожи груди).

Лечение всегда состоит в снижении лишней массы тела. Начальная стадия этого заболевания при отсутствии сопутствующих осложнений как правило всегда хорошо поддается лечению.

Всегда необходимо снижать вес постепенно и сбалансировать питание. Диета всегда имеет своей целью – достижение быстрого результата.

Они не лечат проблему, потому что после получения желаемого результата, пострадавший практически всегда возвращается к привычному образу питания и рискует вновь столкнуться с этим недугом.

Продумывая индивидуальный план питания, врач анализирует ритм жизни пациента, дневной рацион, и различные факторы, провоцирующие прием пищи.

Если это необходимо, рекомендует проведение разгрузочных дней с целью снижения веса и сохранения результата. Причем массу тела необходимо снижать обязательно постепенно, чтобы выработалась привычка.

Занятия спортом – важная составляющая в лечении липомастии и ожирения, поэтому подходить к тренировкам следует грамотно, исходя из степени ожирения и наличия патологий (проблемы с позвоночником и суставами).

Занятия необходимо начинать с легких аэробных нагрузок: быстрая ходьба, езда на велосипеде, подвижные игры. Кроме того, отличных результатов можно добиться и при занятиях плаванием и аквааэробикой.

Эффективные упражнения для грудных мышц, для выполнения дома:

  1. 2 вида отжиманийОтжимания от пола.
    Необходимо выполнять лежа, опираясь на руки и стопы. Поставьте ладони шире плеч для образования прямой линии тела. Согните руки в локтях под прямым углом, затем вернитесь в исходную позицию.
    Данное упражнение позволяет укрепить грудные, дельтовидные мышцы и трицепс.
  2. Отжимания от стены.
    Это упражнение является более легким вариантом подготовки мышц к классическим отжиманиям. Его выполняют стоя лицом к стене, разведя руки шире плеч. Поднимают пятки, перенося вес тела на руки и отжимаются.

лечение ложной гинекомастии у мужчин и подростков

Нагрузка дается организму на основе особенностей и возможностей его обладателя. Нагрузка должна чередоваться в течение тренировок. После легких тренировок, через несколько месяцев, необходимо увеличить нагрузку и перейти к работе с весом.

 Препараты

Все эти лекарства имеют сильные побочные эффекты и не рекомендуется применять для лечения болезни (не считая ксеникала, орлистата и меридиа). Все же главный способ избавления от данного недуга – спорт и диета.

Операции

В случаях, если спорт и диета на протяжении полугода не могут помочь избавиться от липомастии, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Как правило это применимо в случаях с выраженной гинекомастией, когда кожа не может принять первоначальный вид. Доброкачественные опухоли удаляют при помощи липосакции и мастопексии с липосакцией.

Также необходимо отметить, что эффект от спорта и диет может отсутствовать в следствие наличия соединительнотканных перемычек в районе грудной железы, которые прочно фиксируют жировые отложения. В данном случае необходима консультация специалиста.

Как избавиться от ложной гинекомастии?

диета при ложной гинекомастии

В некоторых случаях минимизировать психологические проблемы помогает компрессионное белье.

Основными мерами, сопровождающими терапию псевдогинекомастии, являются соблюдение строгой диеты и выполнение комплекса упражнений для снижения массы тела.

Питание мужчин, стремящихся похудеть, должно исключать алкоголь, продукцию сетей быстрого питания, сладости и жирные блюда. В рационе должно содержаться большое количество клетчатки, желательно подобрать витаминный комплекс.

Дополнить лечение и ускорить потерю веса можно специальными таблетками или чаями. Однако в этом случае нужно соблюдать осторожность, поскольку есть вероятность появления аллергии на компоненты средств.

Методы лечения ложной гинекомастии зависят от причин, вызвавших заболевание, возраста пациента и других факторов. Например, одним из способов борьбы с проблемой является оперативное вмешательство. Но подросткам операцию по удалению жировой ткани проводят крайне редко, чаще подбирают медикаментозную терапию.

Основные способы лечения ложной гинекомастии у взрослых мужчин и мальчиков:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • лечебная физкультура;
  • корректировка питания.

Заметим, что лучший эффект дает сочетание нескольких методов. При этом должны учитываться индивидуальные особенности человека, поэтому верную тактику лечения может выбрать только врач, основываясь на результатах клинического обследования. Самолечение результата не даст.

Если во время диагностики было выявлено изменение гормонального фона, повлекшее за собой перераспределение жировой ткани, то врач назначит гормональные препараты.

  1. «Бромокрептин» или его аналоги – применяется, если у пациента наблюдается повышенный синтез пролактина. Этот гормон подавляет синтез тестостерона у мужчин и влияет на рост молочных желез.
  2. «Достинекс» – аналог «Бромокрептина», имеющий меньше побочных эффектов и лучше переносящийся пациентами.
  3. Тиамин (витамин В1) – эффективен, если ложная гинекомастия вызвана гиперэстрогенемией. Средство блокирует чрезмерную выработку эстрогена.
  4. «Тамоксифен» – назначается врачом, если у мужчины усиленное влияние эстрогенов на рецепторы органов-мишеней, в том числе и на молочные железы.
  5. Анаболические стероиды – если выявлено снижение уровня тестостерона в крови.

Самостоятельно, без назначения врача, препараты принимать нельзя. Неверно рассчитанная дозировка или продолжительность курса могу ухудшить состояние мужчины либо спровоцировать другие заболевания. Особенно осторожно следует относится к гормоносодержащим средствам мальчикам в период полового созревания.

В большинстве случаев избавиться от ложной гинекомастии можно, если изменить рацион питания и образ жизни. Установлено, что заболевание вызывается курением и чрезмерным употреблением пива. Никотин подавляет синтез тестостерона, а пиво – увеличивает количество эстрогенов в организме мужчины. Нарушается гормональный баланс, доминирующий эстроген способствует развитию мужской фигуры по женскому типу.

Еще один враг – фаст-фуд и продукты в пластиковой таре. В состав материала входят токсические вещества, имеющие свойство накапливаться в организме и провоцировать изменение гормонального фона. Что касается диеты – она подбирается индивидуально и содержит низкокалорийные продукты. Усилит эффект комплекс физических упражнений.

Если гинекомастия носит ложный, но не смешанный характер, эффективна будет липосакция. Правда, эту манипуляцию больше относят к косметический, а не к хирургической.

Если ложная гинекомастия сопровождается разрастанием железистой ткани, а гормоны не помогают исправить ситуацию – необходима операция. Подробнее о хирургическом лечении читайте в этой статье.

Осложнения

Осложнения непосредственно со стороны грудной железы, увеличенной и «переполненной» жировыми отложениями, довольно нечастые. Это могут быть:

  • жировой некроз – омертвение жировой ткани с последующим ее распадом, которое зачастую наблюдается при травматических сдавливаниях измененной грудной железы;
  • воспалительное поражение тканей грудной железы – может возникнуть при проникновении в них патогенной микрофлоры лимфогенным (с током лимфы), гематогенным (с током крови) путями, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Описанные состояния ведут к существенному ухудшению качества жизни мужчины.

Как косметический дефект липомастия не представляет какого-либо риска для здоровья мужчины. Однако в ряде случаев она способствует возникновению эмоциональных расстройств. Разрушение целостного образа себя как представителя мужского пола вызывает стыд, стеснение и неуверенность, снижает самооценку. Это может спровоцировать развитие невротических состояний со склонностью субдепрессивному реагированию и привести к ухудшению качества жизни пациента.

Профилактика

Самыми действенными мероприятиями, предупреждающими развитие липомастии, являются те, которые предупреждают развитие общего ожирения. Это:

  • рациональное питание – ограничение приема жирной пищи и сладостей, употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение приема, а еще лучше полный отказ от алкогольных напитков;
  • регулярная двигательная активность;
  • профилактика заболеваний, которые могут способствовать ожирению, а при их возникновении – своевременное лечение.

Прогноз благоприятный. Нормализация веса позволяет избавиться от признаков липомастии или существенно уменьшить их проявления. После оперативного удаления избытка жира рецидивы возможны только при продолжении действия провоцирующих факторов. В профилактических целях рекомендованы двигательная активность, рациональное питание с употреблением достаточного количества овощей и фруктов, ограничением жирных и сладких продуктов, отказом от злоупотребления спиртными напитками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector