Венерическое заболевание гонорея

Содержание
  1. Как проявляется Гонорея возбудитель инфекции?
  2. Что за болезнь: трипер, гонорея или триппер?
  3. Симптомы гонореи
  4. Диагностика гонореи
  5. Свойства бактерий, обитающих в теле человека
  6. Как передается гонорея
  7. «Сообщники» гонореи
  8. Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, его причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика
  9. Гонорея у мужчин
  10. Гонорея у женщин
  11. Гонорея нижних мочеполовых путей
  12. Восходящая гонорея
  13. Осложнения гонореи у женщин
  14. Профилактика сифилиса и защита от заражения заболеванием
  15. Анализы на гонорею
  16. Классификация
  17. Лечение гонореи
  18. Как проявляется гонорея у женщин и девочек
  19. Гонорея у женщин
  20. Классификация гонореи у женщин
  21. Осложнения гонореи
  22. Гонорея (триперная болезнь) у мужчин – причины, симптомы, лечение
  23. Гонорея у женщин
  24. Профилактика гонореи
  25. Венерическое заболевание сифилис – описание, фото, причины, признаки, виды, диагностика, профилактика, лечение

Как проявляется Гонорея возбудитель инфекции?

Свою жизнедеятельность гонококки осуществляют внутри здоровых клеток. Оптимальной средой обитания считается высокая влажность и температура в пределах 37-38°C. Экссудат с возбудителями в 99% случаев попадает в организм человека орально, генитально, анально, что и дает в дальнейшем различия в клинической картине.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Возбудитель инфекции Гонореи — бактерия

Гонорея — заболевание, передаваемое половым путем. Вызванная бактериями гонококков, гонорея поражает около 700 000 человек в России каждый год.

К сожалению, обращаются за лечением в клиники только около половины инфицированных, как сообщается, Центром по контролю и профилактике заболеваний, что делает профилактику и

лечение

гонореи гораздо сложнее. 

Многие занимаются самолечением, потому что думают не о скорейшем выздоровлении и последствиях, а о своем сохранении статуса и инкогнито. Вообще, такой подход практикуется многими инфицированными, что касается половых инфекций. Давайте подробнее рассмотрим инфекцию и проведем обзор признаков гонореи и симптомов заболевания.

Гоноккок Нейсера является возбудителем гонореи.

Гонококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. Он неустойчив во внешней среде, но очень устойчив внутри организма. Это происходит благодаря защитной капсуле, которая оберегает гонококк от действия иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).

Еще одной особенностью возбудителя гонореи является выработка бета — лактомазы, которая  сводит  действия принимаемых антибиотиков на нет. Эти самые бета — лактамные штаммы чаще всего являются ответственными за хроническое течение заболевания и многочисленные осложнения.

Даже те, кто наслышан о том, что существует такая венерическая болезнь — гонорея, что такое гонококк, вызывающий ее, представляют слабо. Постараемся восполнить этот пробел. Существуют десятки бактерий, паразитирующих в человеке и порой доводящих его до гробовой доски.

Одна из них и есть грамотрицательный диплоидный гонококк из рода Нейссерий – возбудитель гонореи. Эти паразиты внешне похожи на зерна кофе или бобы, живут парами, почему их и называют диплоидными. Слово «грамотрицательный» к весу бактерий отношения не имеет и означает, что они при окрашивании по методу ученого Грамма не меняют своего цвета.

Род Нейссерии назван в честь открывшего их ученого Альберта Нейссера. Жгутиков гонококки не имеют, поэтому практически недвижимы. Ворсинки, или пили, которыми каждый из них окружен, служат не для перемещения, а для прикрепления к слизистым. Живут эти бактерии колониями, что хорошо прослеживается в мазках больного.

Что за болезнь: трипер, гонорея или триппер?

Источником венерической болезни гонорея является инфицированный гонококками человек. Вирус — возбудитель относится к семейству Neisseriaceae, все 55 представителей которого являются грамотрицательными бактериями и не имеют жгутиков, а имеют пили, с помощью которых удерживаются на слизистой оболочке, прежде чем попасть в субэпителиальное пространство или сами клетки эпителия.

Все виды предпочитают обитать на слизистых оболочках теплокровных особей, но особую опасность вызывает род Neisseria gonorrhoe, который и является возбудителем трипера. Свое название анаэробные частицы получили в честь ученого, дерматовенеролога из Германии Альберта Найссера, который открыл микроорганизмы в 1879 году.

Гонорея

Гонорея на фото под микроскопом дает представление о размерах и внешних очертаниях возбудителя. Это несколько неподвижных диплококков, собранных в маленькие капсулы, размер которых колеблется от 1, 25 до 1,04 мкм в длину и в поперечнике 0,7 — 0,8 мкм.

Само название болезни, обнаруженной еще в запрошлом столетии, происходит от двух слов. Первая часть «гонос» в переводе обозначает «семя», вторая часть «реос» переводится — «течение». Соединив вместе две части, получаем название заболевания гонорея, при котором наблюдается у пациентов течение семени.

Чаще всего вирус поражает мочеполовую систему человека. У женщин гонококки выбирают в качестве места обитания слизистую матки, уретры, значительно реже может размножаться и жить в прямой кишке и бартолиновых железах, в гортани или даже на слизистых глаз.

У мужчин они обитают тоже на слизистых оболочках, которые имеют цилиндрический либо кубический эпителий. Гонококки могут быть обнаружены в мочевом канале. Значительно реже они доходят до предстательной железы или семенных пузырьков, могут быть обнаружены в яичках.

При попадании в детский организм вирус живет в вульве или во влагалище. Запущенное заболевание трипер у любого пациента может привести к тому, что гонококки попадают в кровоток и разносятся по организму, становясь причиной инфекционного менингита, гонококкового сепсиса, артрита.

Болезнь, вызванную гонококками, большинство называют перелой, триппер, трипер, а по-научному это и будет гонорейная инфекция.

Симптомы гонореи

Не все пациенты могут у себя сразу заметить болезнь трипер, потому что симптомы его бывают недостаточно выраженными или венерическое заболевание гонорея протекает бессимптомно. Некоторые больные сразу после инкубационного периода, который может при триппере после инфицирования составлять от двух дней до двух недель у мужчин и около месяца у женщин, обнаруживают у себя жжение в передней части уретрального канала.

Кроме того становятся заметными выделения. не замечаемые ранее. У женщин они могут быть кровянистыми, у мужчин появляются на белье капельки гноя. Дальше идет резкое развитие болезни гонорея, когда чувствуется жжение при мочеиспускании, а в дальнейшем происходит обильное появление гнойных выделений.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боль утихает, но гнойные выделения остаются. Порой они отмечаются в моче или сперме. Добавляется тянущая боль в промежности, больные чувствуют озноб, ухудшается их общее состояние.

// ����10

Диагностика гонореи

Не только первые признаки болезни триппер, как на фото, но и сомнения в половом партнере должны стать поводом для того, чтобы пройти диагностику и определить у себя наличие или полное отсутствие венерического заболевания.

В связи с изменчивостью микроорганизма и появлением новых штаммов бывает бактериоскопического исследования недостаточно, тогда проводится бактериологическое диагностирование. Это посев отобранного материала со слизистых на искусственную питательную среду. Здесь же определяется чувствительность к антибактериальным препаратам вируса-возбудителя.

Из более современных методов можно использовать ПЦР, когда исследуется ДНК вируса, или ИФА для определения антител к гонококкам в крови, хотя они формируются очень слабо и определить их сложно.

В настоящее время в России ежегодно появляется около 700 тысяч новых случаев инфицирования гонококком, но лишь треть всех зараженных пациентов доходит до кабинета врача. Отказ от лечения болезни триппера или его несвоевременная диагностика привела к тому, что число инфицированных стало резко возрастать.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Лечение гонореи является обязательным для всех инфицированных пациентов и должно проходить только под строгим контролем врача. Самостоятельный выбор препаратов для лечения может привести к угасанию симптомов, но сама болезнь будет продолжать развиваться. Важно вначале обследоваться, а затем начинать лечиться вместе с половыми партнерами.

В зависимости от характера заболевания назначается комплекс препаратов. Основными лекарствами против гонококков являются антибиотики. К лечению добавляется иммунотерапия и физиотерапия.

В последнее время появляются новые штаммы вируса, которые совершенно нечувствительны к ранее применяемым антибиотикам. Отмечается во многих случаях неэффективность цефалоспоринов третьего поколения, которые всегда давали отличные результаты при лечении, поэтому бороться с гонореей можно только вместе со специалистами клиник.

Последствия болезни трипер на фото мужчин поражают своей непредсказуемостью и крайне разрушительным воздействием, как на половую систему, так и на весь организм. Мужчины, перенесшие заболевание, нередко жалуются на ослабление эрекции, отсутствие или несвоевременную эякуляцию. Порой такое состояние приводит к импотенции.

Хроническая болезнь гонорея на фото весьма неприятна. У больных отмечается простатит или гонококковый уретрит, эпидидимит с полным поражением придатков, который приводит к бесплодию.

У женщин гонорея поражает матку и прилежащие органы репродуктивной системы, приводя к воспалениям в области органов таза.

  • Использование защитных средств при интимной близости с незнакомыми партнерами.
  • Использование миромистина для подмывания при случайных половых контактах.
  • Обязательное мочеиспускание после случайного полового акта.
  • Соблюдение гигиены интимной зоны.
  • Исключение или уменьшение случайных половых партнеров.
  • Регулярное посещение гинеколога или уролога.
  • Любите друг друга, но не забывайте, что гонорея – болезнь случайной страсти. Цените тех, кто рядом, и трипер – тяжелое венерическое заболевание будет обходить стороной счастливые семьи.

    Венерология как область медицинской науки изучает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): их клинику, диагностику, методы лечения и профилактику. В настоящее время термин «венерические заболевания» уступил место более широкому понятию – заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).

    Сегодня венерические заболевания занимают одно из первых мест по степени распространенности, уступая только простудным инфекциям. Заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), может заразиться любой человек – не зависимо от половой, возрастной и национальной принадлежности.

    Часто диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются и другие медицинские дисциплины, тесно связанные с венерологией: дерматология. гинекология и урология .

    Слизистые оболочки половых органов, мочеиспускательного канала, заднего прохода представляют собой идеальную среду для обитания и размножения бактерий, вирусов, грибков, имеющих высокую приспособляемость.

    С кровотоком и лимфотоком возбудители венерических болезней разносятся к другим органам и тканям. Несвоевременно начатое лечение, самолечение приводят к запущенным формам ЗППП, часто – к генерализованному поражению организма.

    Осложнения перенесенных венерических болезней и у мужчин, и у женщин часто приводят к опасным и трагическим последствиям: развитию хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы, бесплодию. расстройству половой функции, онкологическим заболеваниям. Кроме того, ЗППП повышают вероятность передачи ВИЧ-инфекции между половыми партнерами.

    Нередко половые инфекции протекают стерто, без ярко выраженных симптомов, обостряясь только при снижении иммунитета. Поэтому после любых случайных незащищенных сексуальных контактов (вагинального, орального, анального) необходимо обследоваться у врача-венеролога на предмет диагностики инфекций. передающихся половым путем.

    Настороженность и немедленное посещение врача-венеролога должно вызвать появление следующих симптомов: наличие патологических выделений из мочеполовых путей, ощущений зуда, рези, жжения и болей в мочеиспускательном канале, высыпаний на туловище и в области гениталий, увеличение лимфатических узлов.

    На сегодняшний день большинство венерических заболеваний излечимы.

    Современная тактика диагностики и лечения ЗППП основана на применении специфических и высокоэффективных методов лабораторной диагностики (ДНК  и ПИФ–диагностика, бактериологическое и микроскопическое исследования), диагностических процедур (уретроскопия. цистоскопия. кольпоскопия.

    Своевременно начатое лечение ИППП поможет не допустить развития осложнений, существенно сократит сроки излечения, поможет избежать рецидивов заболевания.

    Венерические заболевания представляют серьезную психологическую и социальную проблему. Часто в сознании обывателей они представляются чем-то постыдным, осуждаемым обществом. Запомните – нет стыдных болезней.

    Свойства бактерий, обитающих в теле человека

    Возбудитель гонореи вольготно себя чувствует только в питательных средах, особенно если там есть нативный (не измененный) белок человека, и в самом человеке. Во внешней среде его жизнеспособность низкая.

    Так, гонококки за считанные секунды гибнут в обычном мыльном растворе, быстро умирают под действием даже слабых антисептиков (соли серебра, бетадин, спирт и другие), погибают по мере высыхания слизи и гноя, в которых находятся.

    Эта их особенность очень полезна для человека и используется в качестве профилактики гонореи. Однако зафиксированы случаи, когда гонококки не только благополучно существовали, но и размножались на поверхности эпителия, проникая во внутренние слои, кровеносные и лимфатические сосуды.

    Фантастическая живучесть, непредсказуемость и вирулентность возбудителя – вот чем опасна гонорея. Что такое гонококки в благоприятной для них среде? Это тихие скрытные существа, убивающие исподтишка, потому что, проникая в организм своей жертвы (человека), чаще всего они долгое время не выставляют напоказ свою разрушающую здоровье деятельность.

    Заболевший человек даже не догадывается о наличии у него заболевания и продолжает активно заражать других. Гонококк тем временем наращивает свои колонии, захватывает новые территории и распространяется со слизистых (место первичного внедрения) во внутренние органы.

    Осваиваясь на новом месте жительства, эти вредные бактерии вырабатывают особый фермент бета-лактамазу, защищающую их от лекарств. Человеческий организм пытается бороться с захватчиками и атакует их бактериофагами.

    Но гонококки настолько живучи, что не только не умирают, будучи съеденными, но и продолжают размножаться. Еще один их способ выживания – умение видоизменяться, создавая L-формы, на которые многие антибиотики не действуют.

    Как передается гонорея

    Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно.

    Женщины «подхватывают» гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.

    Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.

    «Сообщники» гонореи

    Не все могут осознать, насколько коварна гонорея. Что такое симбиоз живых организмов, известно каждому. Гонококки также образуют некий симбиоз с другим паразитом – вагинальной трихомонадой. Вызываемый ею трихомоноз необыкновенно широко распространен во всем мире, поэтому заразиться им при несоблюдении предосторожностей несложно.

    Гонорея

    Вышеупомянутые трихомонады несколько крупнее гонококков и легко их поглощают. Оказавшись внутри, бактерии гонореи продолжают множиться, но становятся идеально защищены от антибиотиков. Кроме того, гонококки часто поселяются в слизистых совместно с хламидиями, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), грибами — кандидами, вирусами герпеса, что затрудняет диагностику.

    Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, его причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

    Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

    Гонорея у мужчин

    Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

    Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

    После полового акта возможно появление кровянистой капли.

    При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

    Гонорея у женщин

    Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

    В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

    Гонорея у женщин

    Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

    В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

    Предлагаем ознакомиться:  При цистите: что пить, чтобы попрощаться с ним максимально быстро и навсегда

    При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

    Бактериальный посев

    В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

    При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

    Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

    Инкубационный период составляет от двух до десяти дней. За это время человек не чувствует каких-либо изменений, активный воспалительный процесс еще не начался.

    Далее клиническая картина у мужчин и женщин немного отличается. У девушек изначально появляются желто-белые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте, что часто расценивается как цистит – воспаление мочевого пузыря.

    Цефтриаксон

    У мужчин клиническая картина выражается более активно, из наружного отверстия мочеиспускательного канала постепенно вытекает слизь желтоватого оттенка с очень неприятным запахом. Головка полового члена приобретает красно-синеватый оттенок, вокруг нее образуются эрозии.

    Болевой синдром выражен еще сильнее, чем у женщин, также нарастает во время полового акта и мочеиспускания. Возможны симптомы общей интоксикации организма в виде озноба, повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей, чрезмерного потоотделения.

    Также стоит акцентировать свое внимание на признаки гонореи, поражающей другие системы органов. Так, при конъюнктивите образуется мутный гнойный экссудат, снижающий остроту зрения, конъюнктивальный мешок приобретает красную окраску.

    Фарингит практически не отличается от классической формы, вызванной вирусами или бактериями. При проктите отмечается боль, зуд, жжение при сидении и акте дефекации, наличие выделений из анального отверстия.

    Из осложнений наиболее вероятны:

    • абсцедирование органов малого таза;
    • слепота;
    • эпидидимит у мужчин;
    • бесплодие;
    • перитонит;
    • сепсис;
    • поражение центральной нервной системы.

    Тот факт, что делает профилактику гонореи настолько жестким — многие люди не сразу узнают о своей инфекции. Без симптомов, люди бессознательно, долгое время, распространяют инфекцию другим. Но, гонорея имеет симптомы и они действительно иногда возникают, как правило, в семидневный период (недельный) после заражения и варьируются в зависимости от части тела, инфицированного.

    Гонорея нижних мочеполовых путей

    Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

    Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

    Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

    Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

    Восходящая гонорея

    Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

    Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

    Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

    Осложнения гонореи у женщин

    Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

    Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

    При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

    Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 — 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость.

    Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д.

    Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

    Поэтому, при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

    Профилактика сифилиса и защита от заражения заболеванием

    Так как сифилис является венерическим заболеванием, лучшей профилактикой и защитой станет воздержание от случайных половых связей с малознакомыми людьми. Сексуальные отношения более чем с одним партнером или с теми, кто ведет неупорядоченную жизнь, имея нескольких партнеров, влекут к заражениям и увеличивают риск вступления в контакт с инфекцией.

    Презервативы хоть и не защищают полностью от сифилиса, но при правильном и регулярном использовании снижают риск заражения ЗППП. Пользуйтесь латексными презервативами даже при оральном или анальном сексе.

    При наличии шанкра, следует избегать соприкосновения с ним. Если приходится дотрагиваться до пораженной кожи, не забывайте сразу же мыть чисто руки или дезинфицировать кончики пальцев.

  • Использовать презервативы для любого секса.
  • Сократить количество половых партнеров, не вступать в случайные связи.
  • Быть очень осторожными в выборе новых знакомых и не заниматься сексом в местах, где Syphilis встречается чаще.
  • Не употребляйте наркотики или алкоголь, когда занимаетесь сексом. Эти факторы ослабляют контроль за поведением.
  • Гонорея у беременных

    Поскольку считается венерическим заболеванием гонорея, причины ее появления в основном связаны с половой жизнью человека. Однако есть и бытовые пути заражения. Итак, гонорею можно подхватить при:

    • незащищенных половых актах (оральный, вагинальный, анальный секс);
    • пользовании совместно с больным общими полотенцем, бельем, мочалками;
    • дети заражаются гонококками в процессе родов;
    • девочки могут заболеть при несоблюдении гигиены мочеполовых органов (гонорея «горшечная»);
    • в глаза гонококки заносятся руками (возникает бленнорея);
    • также гонорея может быть занесена бытовым путем с помощью грязных рук в рот (гонорейные фарингит, стоматит).
      возбудитель гонореи

    В общественных местах (баня, сауна, бассейн) при условии пользования индивидуальными предметами гигиены вероятность заражения гонореей настолько мала, что ее считают равной нулю.

    Заболевание передаётся преимущественно половым путём. Заражение гонореей приходится чаще на возраст от 15 до 29 лет. Беспорядочные половые связи, низкий уровень сексуальной культуры увеличивает риск инфицирования, впрочем, как и при любой другой венерической болезни.

    Гонококки избирательно поражают слизистые оболочки мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, прямой кишки, конъюнктивы глаз. При плохом иммунитете возможны кожные проявления болезни, септические осложнения (гонорейное заражение крови).

    Ребенок заражается от больной матери, проходя через родовые пути или при несоблюдении правил личной гигиены. Заболевание начинается на 2-3 день после рождения. При этом наблюдается отечность, выраженное покраснение и кровоточивость конъюнктивы, отмечается скудное серозно-кровянистое отделяемое.

    Спустя 3-4 дня веки смягчаются, появляется желто-зеленое гнойное выделение, конъюнктива резко отечна. В этот период возможно возникновение тяжелых изъязвлений роговой оболочки глаз. Через 7-10 дней количество гнойного отделяемого и отечность уменьшаются, образуются складки и сосочки на конъюнктиве.

    Для профилактики гонорейного конъюнктивита сразу после рождения в конъюнктивальный мешок закапывают 2% раствор азотнокислого серебра однократно или 30% раствор сульфацил натрия 3-х кратно в течение часа.

    В случае заражения проводится общая и местная антибактериальная терапия, применяют сульфаниламидные препараты, гнойные наложения удаляют ватным тампоном, смоченным раствором 1:5000 марганцовокислого калия.

    Анализы на гонорею

    Дифферинциальная диагностика гонореи проводится с другими урогенитальными инфекциями, которые так же могут быть сочетаны с гонореей. А для этого нужно явиться на прием к врачу с утренней задержкой мочи (лучше всего), в противном случае с 3 — х часовой задержкой.

    Мазок у мужчин берется из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры. Если были экстрагенитальные половые связи — соскоб с глотки, прямой кишки. Материал смотрится под микроскопом или сеется на питательные среды.

    Классификация

    1. Свежая гонорея — длительность заболевания до 2 месяцев

    — острая

    — подострая

    — ториидная — незначительные симптомы отмечаются не более 2 месяцев.

    2. Хроническая гонорея — вялотекущее заболевание более 2 месяцев или с неустановленной давностью.

    3. Латентная гонорея — состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, а симптомы заболевания практически отсутствуют.

    Свежая гонорея, как правило, острая (75-80% случаев). Наблюдается выраженная гиперемия больших и малых половых губ, отек; в передней части влагалища — гиперемия слизистой, отек и слизисто-гнойные выделения.

    В запущенных случаях может развиваться эрозивный вульвит. Выделения раздражают окружающую кожу, вызвая дерматит и экзематизацию аногенитальной области. Часто наблюдается болезненность и припухлость паховых лимфоузлов.

    Хроническая гонорея у детей встречается редко. Она наблюдается у ослабленных детей, у которых начало гонореи осталось незамеченным, либо протекало подостро или торпидно. В таких случаях клинические проявления не выражены.

    гонорея что такое

    У девочек характерны рецидивы заболевания, вызывающие осложнения (уретрит, цистит, проктит). Также развивается эндоцервицит, который обычно не диагностируется, так как затруднен осмотр влагалища. Отмечаются анемия, лейкопения или лейкоцитоз, а также протеинурия и лейкоцитурия.

    Как быстро развивается патология? Какие стадии имеет гонорея? Периоды, или фазы заболевания, выделяют следующие:

    • свежая (острая), при которой с момента заражения прошло до 2 месяцев;
    • хроническая, длящаяся годами.

    Изначально попав у женщин на слизистые вагины, а у мужчин — на головку пениса, гонококки распространяются дальше по мочеполовым органам, вызывая их воспаление и всевозможные осложнения, включая бесплодие и выкидыши. Этим наиболее опасна гонорея. Формы заболевания выделяют следующие:

    • генитальная;
    • экстрагенитальная;
    • метастатическая.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    К генитальной гонорее относятся заболевания половых органов и их отделов. У женщин это сальпингоофорит (воспаления яичников и маточных труб) и цервицит (воспаление шейки матки).

    У девочек гонококки паразитируют лишь во влагалище, а в матку и придатки не проникают.

    У мужчин это простатит, уретрит, визекулит (воспален семенной пузырек).

    К экстрагенитальной гонорее относят заболевания неполовых органов, вызванные гонококками. Помимо вышеупомянутых гонорейных заболеваний глаз и полости рта, это может быть проктит (заболевание прямой кишки), цистит, гонорея почек, гонококкемия (поражены суставы, кожа) и сепсис.

    Следует сказать, что гонококки очень не любят сыворотку крови, которая их убивает за секунды. Поэтому кровяным потоком в органы из мочеполовой системы они не разносятся. Но иногда у больных наблюдается резистентность к ферментам сыворотки крови. В этих случаях гонококки не погибают, а распространяются по организму.

    Метастатическая гонорея – это осложнение и обострение двух предыдущих.

    гонорея лечение у женщин

    В зависимости от течения патологии выделяют две формы заболевания:

    • «свежую» – длительность гонореи составляет не более двух месяцев, проходит три стадии: острую, подострую и торпидную;
    • хроническую – делится на две фазы: обострение и ремиссия.

    Так как патология поражает несколько систем органов, она бывает также несколько типов:

    • гонорея мочеполовой системы;
    • гонококковый проктит;
    • гонартрит;
    • бленнорея или гонококковый конъюнктивит;
    • гонококковый ларингит или фарингит.

    В МКБ 10 также описана классификация заболевания:

    • гонококковая инфекция в органах мочеполовой системы без формирования абсцессов (А54.0);
    • гонококковая инфекция в органах мочеполовой системы с формированием абсцессов (А54.1);
    • гонококковое воспаление брюшины, расположенной в области малого таза (А54.2);
    • гонококковая инфекция, поражающая зрительный аппарат (А54.3);
    • гонококковое поражение опорно-двигательного аппарата (А54.4);
    • гонококковый фарингит (А54.5);
    • гонококковый проктит (А54.6);
    • другие виды инфекции, например, эндокардит, пневмония, сепсис, вызванные возбудителем гонореи (А54.7);
    • неуточненный тип заболевания (А54.8).

    Для больных беременных женщин в классификации существует отдельный пункт: гонорея, осложняющая беременность, деторождение или послеродовой период (О98.2).

    Лечение гонореи

    Гонорею лечат амбулаторно либо в кожвендиспансерах, что определяет врач-венеролог. Направление больного в стационар возможно при осложнениях заболевания и при уклонении от прохождения терапии амбулаторно.

    Если абсолютно точно установлен диагноз «гонорея», лечение у женщин и мужчин производят антибиотиками группы пенициллинов («Оксациллин», «Амоксициллин» и другие). К сожалению, от гонококков так долго избавлялись этими средствами, что бактерии выработали устойчивость к ним уже на своем генетическом уровне.

    Малая чувствительность гонококков отмечается и к тетрациклиновой, ампициллиновой, спектиномициновой группам препаратов. К особо живучим формам бактерий применяют «Цефтриаксон» или «Роцефин». Эти антибиотики способны проникать в любые ткани и органы.

    Народных методов избавления от гонореи не существует. Единственное, чем можно воспользоваться из советов знахарей в качестве дополнения к медикаментам, – промыванием половых органов препаратами, снимающими воспалительные процессы (отваром ромашки, чистотела, корней одуванчика и других трав). Надо ли говорить, что подобные процедуры являются лишь дополнением к медикаментозной терпии.

    Адекватную терапию может назначить только специалист, самолечение может довести до осложнений вплоть до летального исхода или инвалидности.

    Лучше всего, если лечиться будут оба половых партнера, так вероятность передачи инфекции приближается к 100%. Венеролог изначально выписывает антибактериальные медикаменты, вводимые внутримышечно или в крайних случаях внутривенно.

    Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить потенцию при сахарном диабете

    Наибольшей активностью обладает препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефтриаксон. Также уничтожить микроорганизм способны Спектиномицин, Ципрофлоксацин, некоторые защищенные пенициллины.

    При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний, обнаружении комбинированной микрофлоры схема лечения пересматривается лечащим врачом.

    Так как лечение может занимать достаточно длительный период, рекомендован прием пробиотиков (Линекс) и иммуностимулирующих медикаментов (Ликопид, Виферон и прочие).

    Из физиотерапевтических методов наибольшей активностью обладает УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия.

    При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

    При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

    При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

    При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

    Учитывая высокую резистентность (устойчивость) к антибиотикам в мире, предпочтительно проводить комплексную антибактериальную терапию. Основными препаратами выбора для лечения гонореи являются антибиотики цефалоспоринового, тетрациклинового рядов и группы макролидов.

    Для эффективного лечения хронических форм гонореи применяют тактику провокации. Цель — искусственно вызвать обострение заболевания. Для этого используют лекарственные средства (пирогенал, гоновакцина), тепловые процедуры, обрабатывают мочеиспускательный канал раствором азотнокислого серебра.

    Обострение болезни также вызывает приём алкоголя, пряной и острой мясной пищи. Без провокации часть микробов останется в неактивной форме, что позволяет возбудителю избежать действия антибиотиков. У лиц с ослабленным иммунитетом применяют витаминотерапию, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

    При тяжелых и осложненных формах, а также инфекции у беременных, показано стационарное лечение и постельный режим. При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать чувствительность к антибиотикам, индивидуальную непереносимость, аллергические реакции, побочные действия.

    таблетки от гонореи

    Общие сведенияШтаммы Neisseria gonorrhoeae, устойчивые к пенициллину, широко распространены во всем мире. Появляются штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Например, штаммы Neisseria gonorrhoeae, устойчивые к фторхинолонам, распространены в ряде стран Азии.

    Однако в США штаммы, устойчивые к фторхинолонам, встречаются редко. Штаммов, устойчивых к цефалоспоринам, пока нет. У гетеросексуальных мужчин и женщин гонорея в 15-30% случаев сочетается с хламидийной инфекцией;

    среди гомосексуалистов и бисексуальных мужчин — в менее 5% случаев. Поэтому при неосложненной гонорее назначают один из препаратов для однократного применения плюс лечение хламидийной инфекции. Кроме того, комбинированное лечение снижает вероятность появления устойчивых штаммов. Эффективность всех препаратов для однократного применения одинакова.

    цефиксим, 400 мг внутрь однократно;

    цефтриаксон, 125 мг в/м однократно;

    ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно;

    офлоксацин, 400 мг внутрь однократно.

    азитромицин, 1 г внутрь однократно;

    доксициклин, 100 мг 2 раза/сут внутрь в течение 7 сут.

    Противопоказаны ципрофлоксацин, офлоксацин и доксициклин. В случае непереносимости цефалоспоринов (например, при аллергии) применяют спектиномицин, 2 г в/м однократно. Для лечения возможной хламидийной инфекции показаны амоксициллин, азитромицин и эритромицин.

    Назначают цефтриаксон, 1 г/сут в/м или в/в или ципрофлоксацин, 500 мг в/в каждые 12 ч в течение 1-2 сут или до улучшения состояния. Затем назначают один из следующих препаратов: цефиксим, 100 мг внутрь 2 раза/сут;

    последствия гонореи

    ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза/сут (пролонгированный ципрофлоксацин — однократно 1000 мг 1 раз/сут); офлоксацин, 400 мг внутрь 2 раза/сут (пролонгированный офлоксацин — однократно 800 мг 1 раз/сут). Общая продолжительность антибиотикотерапии должна составить 7 сут.

    Задачами лечения гонореи является элиминация возбудителя заболевания из организма больного, снижение риска осложнений и потенциала его дальнейшей передачи. Лечение неосложненной гонореи позволяет добиться выздоровления в 95% случаев.

    При выборе антибактериальных препаратов для лечения гонореи необходимо руководствоваться известной региональной чувствительностью гонококков к антибактериальным средствам. Сегодня известна как плазмидная, так и хромосомно обусловленная резистентность к пенициллину, тетрациклину, а также хромосомно обусловленная резистентность к хинолоновой группе антибактериальных средств.

    — Цефтриаксон — 250 мг однократно, в/м или Цефиксим — 400 мг однократно, внутрь Альтернативный препарат

    — Спектиномицин — 2,0 однократно, в/м.

    — Цефтриаксон — 250 мг однократно, в/м.

    Цефтриаксон — 1,0 однократно, в/м.

    Цефтриаксон — 1,0 в/м или в/в каждые 24 часа

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Альтернативный препарат Цефотаксим — 1,0 в/в каждые 8 часов или

    — Спектиномицин 2,0 в/м каждые 12 часов Лечение проводится в течение 14 дней, удлинение сроков строго аргументируется.

    — Цефтриаксон — 250 мг однократно, в/м Альтернативный препарат

    — Спектиномицин 2,0 в/м, однократно.

    Схемы лечения ИППП приводятся в соответствии с действующими на территории России Клиническими Рекомендациями Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, 2009. — Прим. науч. редактора.

    Цефтриаксон — 125 мг однократно, в/м при массе тела менее 45 кг Альтернативный препарат

    — Спектиномицин 40 мг/кг в/м (не более 2,0) однократно.

    гонорея формы

    — Цефтриаксон — 125 мг однократно, в/м.

    Цефтриаксон — по 25-50 мг/кг массы тела (не более 125 мг) один раз в сутки в/м или в/в в течение 2-3 дней.

    Сразу после рождения всем новорожденным на слизистую оболочку глаз и наружных половых органов (девочкам) два раза (с интервалом в два часа) наносится Sol. Sulphacyli natrii 30% или, в качестве альтернативного препарата, глазная мазь тетрациклина 1%, или раствор нитрата серебра 1%.

    Как проявляется гонорея у женщин и девочек

    Удивительная и очень опасная особенность данного заболевания состоит в том, что оно может месяцы и даже годы вообще никак не проявляться. Такое наблюдается примерно у 10 % мужчин и у 80 % женщин. При этом все эти больные являются бактерионосителями.

    Инкубационный период при острой гонорее может продлиться от 1 суток до 1 месяца после момента предположительного заражения. По окончании инкубационного периода некоторые женщины ощущают легкий зуд в преддверии влагалища и в заднем проходе (при проктите), иногда непродолжительную боль при мочеиспускании и замечают необильные выделения в виде белей.

    При попадании гонококков в ротовую полость у малого процента женщин отмечается воспаление миндалин и легкое першение в горле. Поскольку так слабо проявляет себя гонорея, лечение у женщин на начальных этапах заболевания проводится редко.

    У девочек гонорея также проявляется зудом и отечностью половых органов с гнойно-слизистыми выделениями. Общее состояние больных на начальной стадии заболевания всегда нормальное.

    Гонорея у женщин

    • при мочеиспускании чувство жжения;
    • выделения белого, зеленого и желтого цвета из полового члена;
    • яички могут опухать и даже болеть;
    • зуд, кровотечение и выделения при дефекации;
    • болезненные движения кишечника;
    • больное горло;
    • при мочеиспускании чувство жжения;
    • влагалищное выделение;
    • влагалищные кровотечения в период между месячными;
    • зуд, кровотечение и выделения при дефекации;
    • болезненные движения кишечника;
    • больное горло;

    У женщин заболевание не так сильно выражено, как у мужчин и часто имеет лишь незначительные симптомы, если они, вообще, происходят. Диагноз инфекции зависит главным образом от вагинальной культуры.

    Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

    С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

    Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

    Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

    Классификация гонореи у женщин

    В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

    Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

    Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

    С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

    При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

    Осложнения гонореи

    Осложнения очень многообразны. Наиболее частые осложнения — гонорейный простатит, орхит и аднексит, офорит (воспаление предстательной железы, яичка у мужчин и придатков и яичников у женщин). Следствием чего является бесплодие, так как в этих органах формируется рубцовая ткань.

    гонорея причины

    Стриктура уретры — сужение уретры в следствие образования той же рубцовой ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и семяизвержения.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    Гонорейный фимоз и парафимоз (частичное или полное затруднение открыть или закрыть головку полового члена). Причиной является инфицирование наружнего и внутреннего листка крайней плоти у мужчин. Особенно опасен парафимоз.

    «Гонорея может быть смертельным заболеванием».

    Способность гонококков приспосабливаться и противостоять лекарственным препаратам обязательно должна учитываться врачом-венерологом при назначении медикаментов. Когда человек занимается самолечением и принимает «таблетки от гонореи» по советам друзей, почти всегда наблюдаются осложнения.

    Они, как и первичное заболевание, проявляют себя не сразу. Первое время у больного создается впечатление, что он полностью выздоровел. Для женщин осложнения гонореи чреваты бесплодием, внематочной беременностью, выкидышами.

    Еще одна опасная болезнь, вызываемая нелеченной или недолеченной гонореей, – это гидросальпинкс. При этой патологии в маточной трубе накапливается гной, внешняя картина напоминает опухоль. Женщина испытывает головные и поясничные боли, жар.

    Не менее опасен и бартолинит (гнойный воспалительный процесс вестибулярных желез).

    У мужчин самые опасные последствия гонореи — это простатит, способный привести к импотенции, и эпидидимит (воспаление яичек), вызывающий бесплодие.

    Важно! Никакое венерическое заболевание, и гонорея в том числе, не дают иммунитета, поэтому ими можно заражаться бесконечное число раз.

    У женщин гонорея может привести к воспалению органов малого таза, что в дальнейшем может привести к бесплодию, внематочной беременности. При скоплении гнойного содержимого в маточных трубах наблюдается развитие гидросальпинкса (скопление жидкости).

    Гнойный уретрит характеризуется интенсивными болями, жгучего и режущего характера при мочеиспускании. Гнойное отделяемое их половых путей может пачкать бельё.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Также возможно развитие гонорейного бартолинита (воспаление желез преддверия влагалища), который проявляется следующими симптомами:

    • покраснение и отёк;
    • уплотнение железы, признаки воспаления по ходу выводных протоков (каналикулит);
    • возникновение плотного узла, размерами 1-1,5 см (нодозный бартолинит);
    • симптомы ложного абсцесса (железа становится болезненной, подвижной, определяется в виде образования диаметром 1 — 8 см. Кожа над железой горячая, красная. Возможны повышение температуры тела до 37-38 гр. по Цельсию, боли, отечность, покраснение и деформация наружных половых органов);
    • истинный абсцесс (разрушение железы и расплавление окружающих тканей, происходящее на фоне покраснения и отека половых органов, увеличения регионарных паховых лимфатических узлов, повышения температуры тела выше 38, выраженной слабости с ограничением движений). Гнойная полость может самостоятельно вскрываться после размягчения;

    Возможно восходящее инфицирование гонококковой инфекцией при родах, абортах или при использовании внутриматочных контрацептивов. При этом развивается эндометрит, эндомиометрит, сальпингоофарит. Осложнения проявляются повышением температуры тела до 38 — 40 градусов, выраженной слабостью, недомоганием, возможны тошнота, рвота, боли внизу живота, в пояснице, крестце, отдающие в ноги.

    Наиболее частое осложнение у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Он может протекать в виде острого или хронического процесса. В зависимости от распространённости воспалительного процесса простатит может быть катаральным, фолликулярным, паренхиматозным или абсцедирующим.

    Гонорейный эпидидимит — острое или хроническое воспаление придатков яичек. В течении 2-3 дней отмечается повышение температуры тела до 40 градусов с явлениями общей интоксикации. Ведущий симптом — боли в мошонке, покраснение и отёк кожи, повышении местной температуры.

    В пораженных тканях придатка формируется инфильтрат, который впоследствии замещается рубцовой тканью. В течении следующих 3-4 недель болезненность уменьшается. Осложнением двухстороннего эпидидимита может стать бесплодие.

    Предлагаем ознакомиться:  Картинка на пачке сигарет импотенция

    При запущенном, длительно протекающем гонорейном уретрите возможно формирование рубцового сужения (стриктуры), проявляющимся нарушением мочеиспускания. Нарушение оттока мочи является провоцирующим фактором для частых инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.

    Осложнения, встречающиеся как у мужчин, так и женщин:

    • орофарингеальная гонорея — проявляется в большой степени у женщин после орального секса. Характеризуется першением и болью в горле, осиплостью голоса, затруднением глотания, увеличением миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
    • гонорейный стоматит — наблюдается в любом возрасте. В ротовой полости на фоне покраснения и отечности слизистой оболочки, образуются мелкие пузырьки, при разрыве которых формируются эрозии с выделением зловонного содержимого;
    • гонорейный перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса) — часто сочетается с хламидийной инфекцией, проявляется болями в правой подреберной, эпигастральной области. В случае преобладания гонококковой инфекции боли в правом подреберье более интенсивны в связи с возможным развитием ограниченного перитонита;
    • гонорейный цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, приводящее к нарушению мочеиспускания, болезненности. Моча мутная, может содержать гной, кровь;
    • гонорейный проктит — проявляется покраснением, отеком, чувством жжения или зуда в области заднего прохода. Возможно появление трещин и эрозий. Беспокоят боли и ложные позывы к дефекации, иногда с выделением гноя и крови;
    • гонорейный артрит — проявляется мигрирующими болями в суставах, сменяющимися тендовагинитом и артритом лучезапястного, голеностопного или коленного сустава, и дерматитом.

    Гонорейный менингит наблюдается при распространении гонорейной инфекции на центральную нервную систему, проявляющийся неврологическими (головные боли, повышение температуры тела, нарушениями движений и чувствительности в конечностях) и психическими отклонениями (галлюцинации, бред).

    Гонорейный сепсис — заражение крови, вызываемое гонококками. Осложнение часто возникает у ослабленных больных (в том числе ВИЧ инфицированных). Инфекция разносится по всему организму, приводя к возникновению очагов инфекции в отдалённых органах.

    Гонорейный менингит и гонорейный сепсис — наиболее тяжёлые осложнения.

    Гонорея (триперная болезнь) у мужчин – причины, симптомы, лечение

    Сильная половина человечества быстрее замечает, что с их мочеполовой системой что-то не так. Первые симптомы гонореи у мужчин заключаются в непродолжительной болезненности при мочеиспускании, гнойных (иногда с неприятным запахом) выделениях, легком покраснении и небольшой припухлости головки пениса.

    В первое время симптоматика смазанная. По утрам пациенты отмечают некоторую болезненность и быстро проходящее жжение при мочеиспускании. Моча остается прозрачной, гнойных нитей в ней очень мало. Неприятные симптомы усиливаются после полового акта, принятия алкоголя и некоторых видов пищи.

    Гонорея у женщин

    Твердый шанкр является первичным поражением на коже при сифилисе. Появляется он обычно на 18 -21 день после заражения, до этого времени болезнь не распознается и врачи говорят об инкубационном периоде.

    Сифилитический шанкр проявляется как маленькая красноватая папула или небольшая поверхностная эрозия. За несколько дней образование увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре (2-3), из язвочки сочится серозная жидкость.

    У женщин первый генитальный шанкр может располагаться во влагалище или на шейке матки, у мужчин по обе стороны уздечки. Экстрагенитальный шанкр может обнаружиться на губах, языке, миндалинах, груди, пальцах и в анусе.

  • Открытые раны на половом члене (как показано на картинке), вокруг входа во влагалище, в области прямой кишки, которые очень болезненны.
  • Наличие гноя в язвах.
  • Мягкие края язв.
  • Опухшие железы в паху.
  • Мягкий шанкр иногда путают еще и с герпесом, поэтому только врач после исследований в лаборатории ставит точный диагноз, исключая сифилис.

    На второй стадии развития сифилиса язвы появляются в области рта и горла. На языке они могут быть рваными, с твердым основанием. Примерно в это же время появляются сифилитические розеолы на пенисе, груди, руках и лбу.

    Третий период болезни сопровождают гуммы сифилитические. Они образуются на слизистых оболочках, коже, в подкожных тканях. Нередко гуммы поражают мышцы, внутренние органы, кости. В мышцах они развиваются как опухоли, на поверхности как язвы.

    как проявляется гонорея

    На внутренних органах они напоминают миомы, а на костях — узлы. Эти образования болезненны. Особо ощущается боль в ночное время. Гуммозный сифилис даже на фото выглядит ужасающе. Самым страшным его деянием становится разрушение мозга и черепа.

    Подавляющее большинство случаев заражения триперной болезнью у мужчин происходит через уретру при генитальном или анальном сексе с инфицированной партнёршей. Есть вероятность заражения при оральном половом акте.

    Возможен вертикальный путь проникновения инфекции в организм (от матери к ребенку) в процессе прохождения сквозь родовые пути при естественных родах. В редких случаях происходит заражение бытовым путем (использование общей посуды, предметов личной гигиены, посещение общественных бань, саун, туалетов и так далее).

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Инкубационный период триперной болезни колеблется от двух до десяти суток. В некоторых случаях он может составлятьоколо месяца. Такой вариант наиболее опасен, поскольку недуг сразу переходит в скрытую форму течения.

    На длительность скрытого периода влияет половая принадлежность, поскольку у мужчин симптомы проявляются немного раньше, чем у женщин. Важную роль играет бактериальная нагрузка, состояние иммунитета. возраст.

    Профилактика гонореи

    Как я уже писал в прошлых статьях про ЗППП, что самая надежная профилактика — это моногамные отношения. Презервативы спасают от гонореи, но не дают 100 % гарантии, хотя если все-таки они есть в Вашей жизни,  ими пренебрегать ни в коем случае нельзя.

    Так же обязательно показан туалет наружних половых органов теплой водой с мылом промывание уретры раствором хлоргексидина, мирамистина. У женщин использование свечей «Гексикон», фарматекс. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания.

    Следует добавить, что гонорея — самое распростаненное в России венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

    Прогноз напрямую зависит от своевременности проводимой диагностики и лечения. Профилактика включает:

    • регулярную сдачу анализов на наличие гонококка и других возбудителей патологий, передающихся половым путем;
    • исключение случайных беспорядочных половых связей;
    • использование средств защиты (презервативов);
    • соблюдение правил личной гигиены.

    На видео врач дерматовенеролог подробно рассказывает о развитии гонореи, способах диагностики и лечении заболевания.

    Специфические способы передачи гонореи определяют профилактические меры против этого заболевания. На первом месте в списке стоит использование при половом акте презервативов во всех случаях, если нет 100 % уверенности в партнере. На втором – соблюдение личной гигиены.

    Немаловажным пунктом является наблюдение у венеролога в течение 3 месяцев по окончании лечения и сдача контрольных анализов.

    В процессе консультирования обращают внимание на снижение риска повторного заражения и необходимость лечения половых партнеров. Рекомендуют моногамные отношения со здоровым партнером; при половых контактах со случайными партнерами рекомендуют пользоваться презервативами.

    Массовые обследования необходимы в районах и группах населения с высокой распространенностью гонореи. Массовые обследования гетеросексуальных мужчин малоэффективны, так как гонорея у них редко протекает бессимптомно.

    Необходимо сообщить о случае гонореи в соответствии с инструкциями местных органов здравоохранения. Некоторые местные органы здравоохранения требуют срочных сообщений по телефону.

    Для снижения риска инфицирования гонореей необходимо:

    • всегда использовать презервативы во время секса;
    • доверять одному партнёру, строить отношения, завязанные на крепких и искренних чувствах;
    • воздержаться от половой жизни и обратится к врачу при возникновении любых подозрительных симптомов;
    • если диагноз гонореи или других ЗППП не вызывает сомнения, обязательно поставьте в известность своего партнера;
    • обязательно соблюдать правила личной гигиены;
    • знать о культуре сексуальных отношений, принятых в нормальном обществе.

    Венерическое заболевание сифилис – описание, фото, причины, признаки, виды, диагностика, профилактика, лечение

    1. Эпидемиологический анамнез.

    2. Жалобы пациента на гнойные выделения и дизурические явления.

    3. Клиническая картина.

    4. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделение и обнаружение гонококков.

    При исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, в случае отрицательных анализов проводятся провокационные тесты воспаления: химическую провокацию используют у детей разного возраста, провокацию с гоновакциной — только после

    3- летнего возраста.

    Бактериоскопическое исследование окрашенного материала — один из основных методов лабораторной диагностики ИППП. По характерным морфологическим признакам с помощью этого метода можно идентифицировать грамотрицательные диплококки, трихомонады, микрофлору при бактериальном вагинозе (БВ), дрожжеподобные грибы.

    У мужчин исследуется материал, полученный из уретры, парауретральных ходов, а также, по возможности, из прямой кишки, глотки и миндалин. Перед исследованием пациенты должны воздержаться от мочеиспускания в течение

    4- 5 часов. Область наружного отверстия уретры протирается ватным тампоном, смоченным в стерильном физиологическом растворе, поскольку необходимо удалить первые свободные выделения. Если выделений недостаточно, уретру следует помассировать.

    Материал берут, вводя инструмент (ложечку, петлю и др.) вглубь уретры на 3-4 см, где находятся клетки цилиндрического эпителия. С помощью введенного инструмента производится соскоб с передней и боковых стенок.

    У женщин материал необходимо получить из уретры, шейки матки, также по возможности из парауретральных ходов и выводного канала бартолиновой железы, миндалин, глотки, прямой кишки. Перед взятием материала отверстие уретры протирается сухим, стерильным тампоном.

    При отсутствии выделений необходимо выполнить массаж уретры пальцем со стороны влагалища. Инструмент (тонкий зонд, бактериологическая петля, ложечка) вводится вглубь на 1,5-2 см для соскоба слизистой со стенок уретры.

    После введения зеркала стерильным тампоном вытираются выделения из отверстия канала шейки матки, и инструмент вводится вглубь на 1-2 см для соскоба слизистой из канала шейки матки. Если воспалены парауретральные ходы и бартолинова железа, материал берут также и из них, собирая выделения соответствующим инструментом.

    При обследовании женщин во второй половине беременности материал берут с внешней стороны шейки матки; вводить инструмент в канал шейки матки нельзя. Материал из влагалища получают для диагностики БВ, кандидоза и трихомоноза.

    После введения зеркала излишки выделений вытираются, и после соскоба инструментом с боковой поверхности слизистой оболочки и заднего свода влагалища полученный материал переносится на предметное стекло.

    Материал из прямой кишки как у мужчин, так и женщин получают путем соскоба со слизистой с помощью петли или ложечки Фолькмана, введенной вглубь кишки на 4-5 см. Используются также смывы, полученные после введения 50-80 мл теплой воды или изотонического раствора (наконечник клизмы вводится вглубь на 5-6 см).

    Гонорея у женщин

    У девочек материал берут из уретры на глубине 0,5-1 см, из vestibulim vaginae, из влагалища, вводя, по возможности, глубже, через отверстие девственной плевы неострую ложечку или маленького размера петлю (глазную), а также из прямой кишки на расстоянии 1,5-2 см от ануса.

    Перед взятием материала излишки выделений вытираются стерильным тампоном. У мальчиков материал берут из уретры на расстоянии 1-2 см от ее отверстия и из прямой кишки на расстоянии 1,5-2 см от ануса. Перед взятием материала отверстие уретры протирается тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

    — Для простого окрашивания используется метиленовый синий. При этой окраске клетки и микроорганизмы окрашиваются в синий цвет. Окраска необходима при исследовании морфологии микроорганизмов.

    — Для комбинированной окраски (по Граму) используется цветной комплект Грама, который состоит из кристалфиолетового, раствора Люголя, спирто-ацетонового раствора, 1% водного раствора нейтрального красного.

    Кристалфиолетовый окрашивает микроорганизмы в фиолетовый цвет (грамположительная окраска), который усиливает раствор Люголя. Затем, при нанесении спиртоацетоновой смеси кристалфиолетовый исчезает с поверхности грамотрицательных микроорганизмов.

    После применения 1% водного раствора нейтрального красного для контрастного окрашивания грамотрицательные микроорганизмы приобретают красный цвет, а грамположительные сохраняют первоначальный, фиолетовый.

    1. Жаром в духовом шкафу.

    2. Проводкой через пламя спиртовой горелки.

    3. Фиксируя 96% этиловым спиртом и позволяя высохнуть.

    Гонококки идентифицируются по морфологическим свойствам, расположению и отношению к окраске по Граму. Гонококки — грамотрицательные диплококки, напоминающие кофейные зерна, расположенные вогнутой поверхностью друг к другу.

    Гонококки размножаются делением в разных плоскостях, не образуют цепей. В лейкоцитах они располагаются под разными углами друг к другу, в основном перпендикулярно, по парам или группами. Вне клеток или на эпителиальных клетках они могут находиться в большом количестве, образуя скопления или выстраиваясь в ряды, сохраняя при этом характерное угловое расположение.

    Полученный результат считается положительным, если удается найти типичные грамотрицательные диплококки в лейкоцитах (внутриклеточно) при двух окрасках. Если грамотрицательные диплококки находятся только на эпителиальных клетках или в межклеточном пространстве (диплококки нетипичной формы или по-разному окрашенные по Граму), необходимо провести бактериологическое исследование или молекулярно-биологические тесты (ПЦР, GEN PROBE и др.).

    — найденные в мазках грамотрицательные диплококки находятся только вне клеток, или для получения культуры гонококков на эпителии;

    — грамотрицательные диплококки нетипичны по форме и расположению;

    — грамотрицательные диплококки в мазке отсутствуют, но имеются анамнестические данные, свидетельствующие о возможном инфицировании;

    Венерическое заболевание гонорея

    — гонококки выявлены в мазке у детей (необходимо обязательное подтверждение бактериологическим методом или с помощью ПЦР, GEN PROBE);

    — в мазках у женщин менопаузального возраста как внутри, так и вне клеток находятся грамотрицательные или по-другому окрашенные ДИПЛОКОККИ;

    — материал получен из нетипичных областей (миндалины, глаза и др.).

    Посев исследуемого материала на искусственные питательные среды, получение гонококковой культуры с последующей идентификацией гонококков.

    Гонококки — избирательные микроорганизмы, для роста которых необходимы специальные условия. Они чувствительны к факторам внешней среды (колебаниям температуры, влажности, содержанию кислорода). Для посева и роста гонококков разработаны различные унифицированные и сертифицированные питательные среды и тест-системы, например, удобные тест-системы в виде тубы (Gonoline duo, Biocult GC и др.).

    Gonoline duo состоит из пластмассовых пластин, покрытых с двух сторон модифицированной питательной средой Thayer — Martin, содержащей лошадиную сыворотку. Селективность на Neisseria gonorrhoeae получают, присоединяя холистин, триметоприм, ванкомицин, анизомицин.

    Таким образом, ингибируется рост других полученных микроорганизмов и грибов, кроме стрептококков, различных микрококков и дрожжей. В комплект тест-системы входят таблетки, генерирующие СО,, в герметической упаковке.

    Для получения соответствующих результатов теста большое значение имеет правильный посев исследуемого материала на питательную среду. Поэтому врачам разных специальностей, направляющим материал для исследования в специализированную лабораторию, необходимо соблюдать следующие правила: 1.

    Извлекать пластины из конверта, не дотрагиваясь до поверхности агара. Сеять материал сначала на одной, а затем на другой половине пластины, легко перемещая шпатель по поверхности зигзагообразными и одновременно вращательными движениями (не разрыхляя питательную среду).

    2. Помещать в асептическую тубу две таблетки, генерирующие С02, поскольку присутствие углекислого газа необходимо для немедленной (!) инициации роста гонококков.

    3. Быстро закручивать пробку, так как при соприкосновении с каплями жидкости, находящимися в контейнере (они должны присутствовать обязательно, сухая питательная среда не пригодна к использованию), таблетки начинают выделять СО,.

    Методы диагностики гонореи

    Питательную среду следует поместить в термостат при температуре 35°С ( /- 1°С) на 48-72 часа. При комнатной температуре посеянный материал может храниться 1-2 часа, затем его обязательно нужно доставить в лабораторию или инкубировать в термостате.

    Материал получают так же, как для бактериоскопического исследования. Забирая материал из канала шейки матки, необходимо избегать примеси вагинальной микрофлоры, так как она может подавить рост гонококков. Материал для посева необходимо забирать перед началом любого вида лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    1. Пластины извлекаются из контейнера, визуально отбираются характерные колонии.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector