Вирус папилломы высокого онкогенного риска

1 Что такое ВПЧ?

Вирусом папилломы человека инфицировано более половины сексуально активных мужчин. Но ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют не во всех случаях заболеваемости.

Онкогенность — способность вируса вызывать злокачественные новообразования, то есть рак. Этим свойством обладают все штаммы вируса, но в разной степени. Это зависит от формы существования микроорганизма: при низкой онкогенности местом обитания вируса становятся эписомы клетки (генетические элементы бактерий, способные функционировать в клетке), а при высокой вирус проникает в ядро и влияет на генетический аппарат, провоцируя мутацию в ней. Последняя в дальнейшем приводит к развитию рака.

Разные типы ВПЧ группируются по степеням канцерогенного риска:

  • низкая — типы № 6, 11;
  • средняя — типы № 31, 35, 33;
  • высокая — типы № 18 и 16.

Вирус папилломы человека — вирус, поражающий преимущественно эпителиальные ткани и вызывающий в них процессы гипертрофии и гиперплазии. Он способен долго находиться в организме и никак себя не проявлять. Развитие клинических проявлений провоцируется некоторыми факторами:

  • снижением иммунитета — как общего, так и местного (кожного);
  • инфекционными процессами в мочеполовой сфере, вызванными гонококком, хламидией, трихомонадой;
  • алкоголизмом, курением;
  • приемом препаратов, оказывающих иммуносупрессивное действие — глюкокортикоиды, цитостатики;
  • хроническими и длительными стрессами;
  • нерациональным или неполноценным питанием.

Проявлениями этого процесса являются папилломы/папилломатоз (множественные папилломы), кондиломы, бородавки — вплоть до рака. Но на начальных стадиях образования могут быть настолько незаметными, что их удается увидеть только под микроскопом.

Механизм появления ВПЧ в организме

Папилломы, кондиломы, рак шейки матки возникают при заражении ВПЧ. Вирус относится к семейству Papovaviridae. Инфекция передается половым путем. Реже вирус попадает в организм через трещины, царапины, потертости. Заразиться могут дети от больной матери во время прохождения родовых путей.

Вирус проявляет тропность к базальным клеткам эпителия, где активно размножается. Согласно статистическим данным, 80% взрослого населения инфицированы hpv. Многие люди не догадываются, что являются носителями вируса. Инфекция многие годы протекает бессимптомно. Она начинает проявляться при сниженном иммунитете.

К распространенным факторам, способствующим возникновению папиллом, относятся:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Постоянный прием медикаментозных средств – иммуносупрессоров.
  3. Сниженный иммунитет – мишень для большинства инфекций.
  4. Нарушение режима питания, употребление некачественных продуктов и воды способствуют развитию папилломатоза.
  5. Важную роль в колонизации организма вирусами играет стрессовый фактор.

Частое посещение общественных душевых кабин, бассейнов, незащищенный секс – основные причины появления human papillomavirus в организме.

ВПЧ (HPV) занимает второе место в мире по частоте инфицирования человека. Вирус имеет более 100 ДНК-типов, которые в медицине определяют номерами. 60% генотипов не несут опасности здоровью человека, другие провоцируют развитие заболеваний кожи и слизистой, репродуктивной системы, лор-органов.

К группе высокого онкогенного риска относят ДНК 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типов. У 90 % женщин при заболевании рака шейки исследования материала выявило наличие ВПЧ этих генотипов.

Сам вирус не опасен для организма, здоровая иммунная система убивает его за несколько месяцев без медикаментозного лечения. В отдельных случаях папилломавирус может долгие годы находится в латентной форме, активируясь при благоприятных условиях. В ослабленном, нездоровом организме начинает действовать сразу после заражения.

ВПЧ высокого онкогенного риска в злокачественной форме нарушает нормальное функционирование клеточных процессов в тканях. Так, каждая клетка имеет свой ритмичный жизненный цикл, вирус папилломы, имея свою ДНК, встраивается в геном человека и сбивает программу количественного деления.

Часть типов ВПЧ воздействует на слизистые ротовой полости, половых органов провоцируя развитие кондилом, другие – на клетки кожи, где вырастают бородавки и папилломы.

Самостоятельно вирус папилломы человека не развивает раковое заболевание, только под воздействием благоприятной среды. В комплексе с другими нарушениями в организме запускается процесс развития опухолей.

Положительный анализ на ВПЧ с ДНК высокого онкогенного типа не показатель наличия рака. Это сигнал к более внимательному отношению к своему здоровью, лечению хронических заболеваний.

Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию?

Вирус папилломы человека с высоким онкогенным риском

Как было сказано ранее, онкогенные штаммы ВПЧ бывают разными. Их открыто и существует в природе немало. К самым высоким по степени риска можно отнести следующие типы: 16, 18, 31 и 45.

Все они вызывают карциному — опухоль, локализующуюся на эпителиальных тканях и плохо поддающуюся лечению. Данное новообразование часто поражает органы ЖКТ и репродуктивной системы, а также секреторные железы.

У мужчин под действием этих видов вируса страдает простата, а у женщин — шейка матки. HPV 56 и 66 считаются условно канцерогенными, но требуют не меньшего внимания, поскольку вызванные ими образования также способны провоцировать рак.

Определить наличие и тип штаммов папилломавирусов позволят следующие методы исследования:

  1. ПРЦ — анализ мазка со слизистой. Он выявляет заболевание, но с его помощью нельзя определить степень заражения организма. В некоторых случаях отсутствие данного параметра критично, т. к. от него зависят дальнейшие действия лечащего врача.
  2. Дайджен-тест — анализ методом гибридного захвата. Он позволяет узнать о наличии вируса, его типе и концентрации в тканях. Применяется при обнаружении клинических признаков недуга у женщин и мужчин.

Пройти исследование можно в любой лаборатории без направления. Однако при наличии характерных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит более детальное обследование, способное определить другие факторы риска развития онкологии.

В организме у мужчин и женщин часто обнаруживаются антитела и геном вируса папилломы человека. Появление на теле бородавок (папиллом) и кондилом свидетельствует об инфицировании. Все вирусы ВПЧ подразделяются на 3 группы:

  • безопасные;
  • слабого онкогенного риска;
  • высокоонкогенные.

В последнем случае повышается вероятность развития злокачественных заболеваний. К онкогенным относятся вирусы типов 16, 18, 33, 31, 35, 68, 56, 39, 58 и 70. Они могут вызывать генные мутации и рак.

Наличие в организме человека ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска может стать причиной следующей патологии:

  • дисплазии шейки матки;
  • цервикального рака;
  • болезни Боуэна;
  • меланом;
  • плоскоклеточного рака.

Кроме этих заболеваний, вирус папилломы человека приводит к появлению анальной интраэпителиальной неоплазии, фокальной эпителиальной гиперплазии и околоногтевых бородавок. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и слизистые половых путей.

Папилломавирус попадает в организм человека двумя основными путями: бытовым и половым. Иногда происходит самозаражение. Папилломавирусная инфекция входит в группу ИППП. Инфицирование происходит во время сексуальных контактов при пренебрежении барьерным методом контрацепции. Вирус может проникать в организм человека при анальных, оральных и вагинальных связях.

Широко распространен бытовой путь заражения. Факторами передачи выступают вода, руки, полотенца и мочалки. Заразиться можно дома, в гостях, при посещении бань, саун и бассейнов. Облегчает проникновение вирусов повреждение кожных покровов. Установлено, что в возрасте 50 лет 80% женщин инфицированы ВПЧ.

ВПЧ онкогенного типа может поражать не только взрослых, но и новорожденных детей. В данной ситуации имеет место вертикальный механизм инфицирования.

К ним относятся дисплазия и рак шейки матки. В первом случае происходит изменение строения эпителия в области влагалищной зоны. В процесс вовлекается шейка органа. Болеют преимущественно молодые девушки в возрасте 20–35 лет. На раннем этапе изменения являются обратимыми.

Дисплазия выявляется у 1 из 1000 женщин. В норме клетки базального слоя шейки округлой формы и имеют 1 ядро.

При этом заболевании они становятся неправильной формы и крупными. Изменяется расположение слоев. Более чем в 90% случаев у больных женщин выявляются онкогенные вирусы типов 16 и 18.

Вирус впч

Факторами риска являются ранний сексуальный опыт, курение, воспалительные заболевания половых органов и изменение гормонального фона. При наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и развитии дисплазии наблюдаются следующие симптомы:

  • необычные выделения из половых путей;
  • жжение;
  • зуд.

В 10% случаев жалобы отсутствуют. Боль не возникает. Дисплазия часто сочетается с кондиломами, хламидиозом и гонореей. Высокоонкогенный тип вируса иногда приводит к раку шейки матки. Это злокачественная патология, которая чаще встречается у женщин 40–55 лет. Наибольшую роль в развитии цервикального рака играют ВПЧ 16 и 18 типов.

Выделения чаще всего мажущие и не связаны с менструациями. На поздних стадиях рак дает метастазы. Возможно поражение кишечника, лимфатических узлов, мочевого пузыря и печени. Для рака характерны общие симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости и похудания.

Развитие определенных типов папилломовирусной инфекции способно привести к перерождению (малигнизации) доброкачественных образований в злокачественные, раковые. На оценке этих свойств базируется классификация вирусов:

  • не вызывающие онкологические изменения клеток и тканей (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
  • с низким риском возникновения рака (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • со средним процентом злокачественного перерождения (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
  • высокоонкогенные типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Со временем в данной классификации могут происходить изменения. Так, вирус под номером 58 был перенесен из группы ВПЧ высокого онкогенного типа в группу средней опасности развития рака.

Начало аномального развития клеток с активизацией внедренного в них вируса может быть спровоцировано:

  • сбоем гормонального баланса женского или мужского организма;
  • ослаблением действия иммунного механизма;
  • наличием хронических вялотекущих заболеваний;
  • частыми стрессами.

Типы ВПЧ с высоким онкогенным риском представляют наибольшую опасность при попадании в организм человека. В большей степени эта угроза касается представительниц женского пола. Установлено, что у женщин с диагнозом «рак шейки матки» при обследовании были выявлены вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска или хотя бы одна разновидность из перечня номеров: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59.

Следует отметить, что наиболее часто анализ обнаруживает заражение ВПЧ 16 и 18-го типов. Их определяют практически в 70% случаев заражения. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска способен вызвать развитие:

  • аденокарциномы;
  • рака шейки матки;
  • рака заднего прохода;
  • рака влагалища;
  • рака вульвы;
  • рака полового члена;
  • рака гортани и ротовой полости.

Физиологические особенности строения женских половых органов обуславливают тот факт, что ВПЧ высокого канцерогенного риска проще проникнуть в организм. Микротравмы и микротрещины, которые при половом акте появляются на поверхности слизистой, практически незаметны и неощутимы.

Но именно они являются «воротами» для легкого проникновения папилломавируса. В результате исследований и наблюдений установлено, что презерватив не является 100%-ной защитой для проникновения ВПЧ. Такое инфицирование делает женщину подверженной высокой вероятности развития онкологических заболеваний половой сферы, повышает риск в 300 раз.

Предлагаем ознакомиться:  Природа ночных эрекций и что такое ночной приапизм

При игнорировании необходимости обследований и удовлетворительном самочувствии развитие заболевания может быть выявлено уже на стадии инвазивного (распространенного на другие органы) рака.

Больше всего рискуют дамы, не имеющие постоянного полового партнера, женщины после 40 лет, а также пациентки с низким социальным статусом. Дополнить перечень можно беременными, так как этот период у женщин характеризуется ходом гормональной перестройки организма, понижающей иммунитет, что может стать причиной активизации латентного («спящего») вируса.

ДНК

Способы заражения мужчин являются аналогичными женским, но поведение вируса папилломы отличается характером развития инфекции. Благодаря анатомическим особенностям мужской урогенитальной зоны после попадания высококанцерогенного вируса в подавляющем большинстве случаев (при условии наличия удовлетворительной иммунной системы) заболевание проходит самостоятельно в 80% случаев.

Таким образом, мужчина может инфицировать свою партнершу, не имея клинических признаков заболевания. При этом опасность развития онкологического процесса у него остается низкой. Возможна ситуация, когда близкие, состоящие в связи люди проходят обследование, которое обнаруживает определенный генотип ВПЧ только у одного из партнеров.

Этот результат является не свидетельством супружеской неверности, а лишь следствием биологических особенностей жизнедеятельности вируса. Например, у мужчины иммунитет быстрее подавил и уничтожил данный ВКР ВПЧ, повторное же инфицирование этим генотипом произойти уже не может.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

ВПЧ у мужчин: как проявляется, какие штаммы наиболее опасны, особенности лечения

Болеют ли мужчины ВПЧ? Такой вопрос интересует многих, в том числе и самих представителей сильной стати. ВПЧ у мужчин можно считать массовым заболеванием. Инфекция способна абсолютно не проявляться долгое время, но при определенных факторах вирусные клетки начинают стремительно разрастаться и даже могут перерасти в онкозаболевание.

Наиболее подвержены инфицированию молодые мужчины. Также к группе риска относятся гомосексуалисты, практикующие анальные сношения и люди, перенесшие патологии, передающиеся половым путем.

ВПЧ 11 типа у мужчин относится к классу низкого онкориска. Во многих случаях лечение врачами не назначается. Инфекционный процесс проявляется в интимных зонах носителей инфекции. В зависимости от состояния иммунитета на поврежденных участках эпителиальной ткани может появиться кондилома.

Нередко диагностируется и ВПЧ 6 типа у мужчин. Этот генотип, аналогично 11, относится к группе низкой вероятности развития онкозаболевания. Нередко 6 штамм себя никак не проявляет, внешние признаки образуются только при сильном падении иммунной защиты. Новообразования склонны к локализации в интимных зонах.

Папилломы у мужчин 16, 18 типа имеют некоторые особенности. ВПЧ 16 у мужчин – опасный диагноз. Вирус относится к классу онкологически опасных заболеваний. Кроме того, ВПЧ 16 типа у мужчин нередко вызывает патологию Боуэна.

Заболевание характерно только для представителей сильного пола. Основными признаками папилломавируса 16 типа у мужчин является изменение структуры кожных покровов и слизистой на головке пениса. На поврежденном участке образуется бляшка, которая способна сохраняться долгое время. Без своевременной терапии данное заболевание может трансформироваться в онкологию.

Еще одним неприятным и опасным явлением, спровоцированным ВПЧ 18 у мужчин, является бовеноидный папулез. Патология способна передаваться и женщинам при сексуальных контактах. Главным признаком недуга является поражение новообразованиями кожных покровов интимных зон.

При безответственном отношении к лечению может развиться онкозаболевание эпидермиса. Для пациентов наличие данного недуга опасно тем, что он способен привести к раку органов мочеполовой системы и анальной зоны. Наиболее часто данная патология развивается у лиц, рожденных от инфицированной матери.

Как выглядит папиллома 18 типа у мужчин? Новообразование, относящееся к данному генотипу вируса, обычно имеет вид плотной бархатистой бляшки красного цвета. Нарост обладает выпуклой округлой формой с четкими краями. Фото папилломы (ВПЧ) 16, 18 типа у мужчин можно найти в интернете.

ВПЧ 16, 18 штаммов занимают первое место среди остальных типов данного недуга по опасности развития онкозаболевания. Поэтому при несвоевременном и некачественном лечении можно столкнуться с самыми страшными последствиями папилломавируса 16, 18 у мужчин.

ВПЧ 31 типа у мужчин вызывает папулез и болезнь Боуэна. Независимо от работы иммунитета симптомы патологии могут проявиться в любое время. Папилломы данного типа являются доброкачественными, но при определенных условиях способны спровоцировать развитие онкологии. Лечение внешних признаков ВПЧ 31 длительное и серьезное.

ВПЧ 33, 35 типа у мужчин проявляется в виде наростов на груди, шее, веках, в подмышках. Также патология может провоцировать бовеноидный папулез и заболевание Боуэна. 33 штамм не представляет серьезной опасности развития рака.

Папилломы 35 типа относятся к классу среднего риска развития онкозаболевания. Характерными симптомами патологии являются влажные ярко-красные бляшки с четкими краями на пенисе. Нередко на наросте могут образовываться корки. Если бляшки имеют тенденцию к увеличению, необходимо неотложно обратиться к врачу.

Беременность

ВПЧ 39 типа у мужчин – заболевание высокого онкогенного риска. Основными симптомами появления вируса являются карциномы и некондиломатозные поражения интимных зон. Часто при данном типе возбудителя диагностируется бовеноидный папулез.

ВПЧ 45 типа у мужчин влечет за собой среднюю вероятность появления рака органов мочеполовой системы. ВПЧ 45 у мужчин – патология среднего онкогенного риска. Поэтому больному важно регулярно проверяться у соответствующего специалиста, вести здоровый образ жизни и упорядоченные интимные отношения.

ВПЧ 51 типа у мужчин также относится к группе штаммов среднего онкогенного риска. То есть, вероятность появления раковой опухоли существует. Также вирус может дать толчок развития кондиломных наростов и анальной неоплазии, что способно вызывать определенный дискомфорт.

Кондиломатоз, появляясь в интимных зонах представителей сильного пола, усложняет половые отношения. Травмирование новообразований может привести к их трансформации в онкозаболевание или к присоединению вторичной инфекции.

На ранней стадии развития кондиломатоза образуются мелкие наросты, которые со временем увеличиваются и сливаются в одну гребенчатую опухоль. ВПЧ 51 часто сопровождается хламидиозом или микоплазмозом и требует неотложного лечения.

ВПЧ 52 типа у мужчин является самым опасным по степени клинических признаков. Вирус данного штамма – провокатор и предшественник онкозаболеваний различных органов. Пациенты, у которых подтвердился соответствующий диагноз, автоматически относятся к группе риска и нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Симптоматика ВПЧ 52 весьма показательна, напоминает признаки гриппа. Наблюдается резкое повышение температуры, озноб, ослабление организма и проявление герпеса. В случае снижения иммунной защиты отмечается возникновение новообразований.

Папиллома человека у мужчин нередко провоцирует онкозаболевания кишечника. К группе риска относят лиц, практикующих анальный секс. Инфекция, проникая в кишечник, провоцирует развитие кондиломатоза слизистой оболочки.

При сексуальных контактах наросты легко травмируются, воспаляются. Симптомами онкологии кишечника могут быть частые запоры, сменяющиеся диареей, ощущение недостаточного опорожнения, боль при испражнении, тошнота, вздутие живота, наличие крови в кале.

ВПЧ 56 типа у мужчин относят к группе высокого онкориска. У пациентов практически всегда заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается появление папиллом и кондилом в интимных зонах.

Особенно подвержены развитию новообразований пожилые люди с низкой сопротивляемостью иммунной системы. Папилломатоз поражает наружные половые органы, реже – структуры мочевыводящей системы и анальную зону.

У пожилых пациентов ВПЧ 56 в редких случаях вызывает онкозаболевания органов мочеполовой системы. Довольно редкая патология, вызываемая 56 типом, – онкология анальной зоны. Заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • наличие у пациента вируса 56 типа;
  • анальные интимные отношения;
  • сниженный иммунитет.

ВПЧ 58 типа у мужчин тоже несет повышенный онкориск. Возбудитель вызывает развитие кондиломатозных наростов в интимных областях пациента.

Симптомами ВПЧ 58 являются наросты, внешне схожие с бородавкой, имеющие тонкую или утолщенную ножку. Иногда недуг характеризуется появлением кондиломатоза слизистых. Вирус локализуется в зонах трения и повышенной потливости: в подмышках, на шее, между ног. Реже инфекция поражает кишечник и мочевыделительную систему.

Поскольку данный генотип является высокоонкогенным, лечение проводится незамедлительно. Чаще всего инфицированию подвергаются лица с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями и ведущие неправильный образ жизни.

ВПЧ 59 типа у мужчин относится к разновидностям вируса, чаще всего провоцирующего онкозаболевания. Зонами поражения являются стенки кишечника, на которых развивается кондиломатоз. Пациентов с диагнозом ВПЧ 59 ставят на учет к онкологу. Основными показателями развития папилломатоза кишечника являются:

  • проблемы со стулом;
  • дискомфорт или ощущение инородного тела во время испражнения;
  • метеоризм;
  • чувство заполненного кишечника;
  • кровь в кале;
  • частые боли в области живота.

Больные вирусом 59 типа стремительно теряют вес, чувствуют недомогание и усталость. Самыми явными признаками ВПЧ у пациентов являются кондиломы в зоне анального отверстия, в прямой кишке. Новообразования могут появляться в виде маленьких бородавок, а затем разрастаться и сливаться в кондилому.

Самым распространенным способом передачи инфекции считается заражение в результате неконтролируемых интимных связей. К группе риска относятся лица, перенесшие инфекционные заболевания половой системы, и гомосексуалисты, практикующие анальный секс.

Второй по значимости причиной папилломавируса у мужчин является контактный способ. Вирусные микроорганизмы имеют настолько микроскопические размеры, что способны проникать в кровь даже через небольшие повреждения кожи.

Высокий риск заражения имеется в детском возрасте, когда разбитые колени и стертые ладони – норма жизни мальчика. Вирус, попавший в организм таким способом, может проявиться уже после взросления, поскольку инкубационный период ВПЧ у мужчин достаточно долгий и зависит от состояния иммунитета. Известны случаи инфицирования в общественных местах, бассейнах, саунах, парикмахерских.

Нередко передача инфекции происходит внутриутробно через плаценту зараженной матери. Если папилломатоз у беременной поражает родовые пути, это является большой угрозой заражения ребенка и показанием к проведению кесарева сечения.

Риск инфицирования увеличивается на фоне применения определенных лекарственных препаратов, при гормональных перестройках, наличии хронических заболеваний и вредных привычек.

Представители сильного пола могут долгое время не подозревать о присутствии у себя микроорганизмов. Вирус папилломы у мужчин проявляет свои внешние признаки только после сбоя иммунной системы. Данный процесс характеризуется значительной активизацией деления и роста клеток болезнетворных микроорганизмов в эпителиальных тканях. Результат – появление новообразований на коже и слизистой.

Признаки заболевания

У большинства людей вирус никак не проявляет себя и сохраняется в латентной форме. Чаще всего больной даже не подозревает о заражении и прекрасно себя чувствует. В первую очередь недуг поражает репродуктивную систему, слизистые оболочки и кожные покровы, поэтому при активации штамма человек ощутит дискомфорт именно в этих областях.

Предлагаем ознакомиться:  Мирамистин при герпесе эффективно подавляет развитие вируса

У женщин симптоматика обнаруживается значительно чаще и приводит к дисплазии или раку шейки матки. Это обусловлено накоплением эстрадиола и другими факторами, усиливающими деление клеток в организме. У заболевших в 70% случаев диагностировали такие высокоонкогенные типы ВПЧ, как 16 и 18. Проявления были следующими:

  • боль во время сексуального контакта;
  • вагинальные кровотечения;
  • кондиломы и папилломы на коже;
  • изменения тканей шейки матки.

У мужчин онкогенный ВПЧ редко дает о себе знать. Зарегистрированная вероятность данного события составляет всего 0,3%. Обычно представители сильного пола являются носителями заболевания, и лишь в очень редких случаях могут сами подвергнуться его влиянию. Как правило, недуг провоцирует развитие опухолей на секреторных железах в зоне половых органов.

Симптомы наличия в организме опасных ВПЧ

Геникологический осмотр

Большинство случаев инфицирования женщин и мужчин протекают без клинических признаков. Большее число пациентов, у которых наблюдались характерные заболеванию симптомы, составляют женщины. Самыми распространенными проявлениями поражения вирусом папилломы человека можно назвать:

  • Обнаружение папиллом и кондилом на слизистых и коже.
  • Появление вагинальных выделений необычного характера, кровотечений.
  • Болезненные ощущения внизу живота и во влагалище, которые появляются во время и по окончании полового акта.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Выявление во время осмотра врачом-гинекологом изменений состояния и структуры тканей шейки матки, наличие воспалительного процесса.

При воздействии провоцирующих факторов, как например, частое травмирование, сильное ослабление иммунитета, происходит перерождение доброкачественных тканей. Образуется злокачественная папиллома. Настороженность должны вызвать:

  • темный цвет образования,
  • неровные, воспаленные края;
  • появление твердых корок на поверхности;
  • быстрый рост.

Злокачественные папилломы должны быть незамедлительно удалены.

Кондиломы появляются на поверхности наружных половых органов, на слизистой после того, как вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска был передан половым путем (в редких случаях контактно-бытовым).

Диагностика ВПЧ

При осмотре у дерматовенеролога и уролога нужно выявить кондиломы, бородавки, повреждения кожи и слизистых в области половых органов и ануса. Врач может уже на этапе осмотра дифференцировать проявления ВПЧ от меланомы, контагиозного моллюска и других заболеваний кожи. С этого начинается диагностика.

Визуально определить степень онкогенности не представляется возможным, необходимо сдать анализы.

Исследование Описание метода
Анализы на цитологию и гистологию эпителиальных тканей (соскобы, биопсии) Берется соскоб из уретры, с поверхности образований, из анальной области. Материал наносится на предметное стекло, при надобности окрашивается и исследуется под микроскопом. Так выявляются патологические митозы (способы деления клеток), неправильная форма ядер, опухолевые клетки и т. д.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) Исследование является основным, самым точным методом диагностики. Оно используется не только для того, чтобы обнаружить вирус, но и чтобы определить его тип. Это имеет значение для определения риска озлокачествления и перехода в рак. Для проведения исследования может быть использован мазок, соскоб (делается щеточкой — с головки, с мочеиспускательного канала), берется кровь, моча

ПЦР имеет массу преимуществ: высокая специфичность, скорость за счет автоматизации, достоверность — вирус обнаруживается даже в небольшом количестве материала. При сдаче анализа нужно соблюдать следующие правила:

  1. 1. Исключить секс и прием любых медикаментов за 48 часов до забора материала.
  2. 2. Кровь сдавать натощак, предварительно исключив аллергены из диеты (шоколад, апельсины). Забор осуществляется из вены.
  3. 3. Мочу собирать утром натощак (за 8 часов до анализа не есть), обязательно в стерильный контейнер. Биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 4 часов.
  4. 4. Соблюдать правила личной гигиены.

Мазок не сдается во время острых заболеваний — простатита, уретрита, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, а также после приема антибиотиков.

Вид анализа Методика выполнения Результат
Качественный Определение наличия ДНК вируса в биоматериале Положительный/отрицательный
Генотипирование Определение вируса с идентификацией штамма Положительный/отрицательный
Комбинированный Узкоспециализированный метод, направленный на обнаружение 16-го штамма
  • Положительный;
  • положительный, в том числе обнаружен штамм 16;
  • отрицательный
Количественный Установление количества вирусных тел в 100 клетках
  • Вирусных клеток меньше 3 (риск развития рака минимальный);
  • 3-5 вирусных клеток;
  • вирусных клеток больше 5 (риск рака высокий)

Выявить наличие в организме мужчины или женщины ВПЧ, точно установить его генотип, а также уровень существующего онкогенного риска можно, используя два основных метода исследования:

  1. ПЦР. Это – «полимеразная цепная реакция», которая представляет собой высокоточный метод диагностики с исследованием генетического материала. Берется анализ мазка с кожи или слизистой. Применение особых ферментов в лабораторных условиях позволяет многократно скопировать (типировать) элементы РНК и ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые находятся в исследуемом биоматериале. Затем полученные результаты сравнивают с базой данных для определения возбудителя. Данное исследование выявляет генотип ВПЧ, но не показывает, какое количество данной инфекции содержится в организме.
  2. Дайджен-тест (Digene HPV test) является скининговым видом исследования, которое должно выявить предраковые изменения на шейке матки. Анализ не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Врач-гинеколог берет соскоб из шейки матки, результат теста может быть готов в течение 24 часов. Дайджен-тест рекомендован пациентам с клиническими признаками наличия вируса папилломы человека, он способен выявить вирус, установить его тип, определить вирусную нагрузку (количество вируса в организме).

Анализ на впч

Чтобы сдать анализ на выявление и установление ВПЧ, нужно обратиться в любую профильную лабораторию. Но более правильным решением будет предварительное посещение врача-гинеколога, который после опроса и осмотра даст профессиональные рекомендации о наиболее эффективном методе исследования, а также направление на анализы. Получив их результаты, специалист выберет тактику лечения, адекватную состоянию больного.

Кроме того, при подозрении на папилломавирус высокого риска врач направит на цитологическое исследование мазок, взятый во время гинекологического осмотра пациентки. Изучение клеток под микроскопом позволит выявить наличие патологических изменений в клетках, установить дисплазию шейки матки.

Длительная персистенция ВПЧ ВКР в организме приводит к развитию злокачественных новообразований. Высокоонкогенные типы ВПЧ определяются при раке шейки матки у женщин, нарушении мочеиспускания мужчин. Врачи призывают население ежегодно проходить медосмотры.

Простое безболезненное цитологическое исследование из цервикального канала, уретры поможет выявить развитие патологии на начальных этапах. Первая стадия онкологии в большинстве случаев поддается эффективному лечению.

Для диагностики ВПЧ используют сразу несколько методов обследования:

  1. Расспрос пациента проводится при каждом посещении врача. Во время беседы можно выявить жалобы на дискомфорт в области гениталий, уретры (жжение, зуд), потерю массы тела, патологические выделения.
  2. Кольпоскопия осуществляется с помощью специального прибора – кольпоскопа. Представляет собой исследование, при котором проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Кольпоскопия позволяет выявить незначительные изменения эпителия. С помощью метода диагностируют эндометриоз, папилломы, эрозии. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пациентке необходимо максимально расслабиться. Гинеколог вводит зеркала. Далее располагает кольпоскоп на расстоянии 10-15 см. Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. В первом случае врач осматривает вульву, стенки влагалища, шейку матки. Он может выявить опухолевидные образования, кондиломы, папилломы. Чтобы выделить границы патологических образований, используют расширенную кольпоскопию. Применение раствора йодоната, уксусной кислоты позволяет отличить здоровый эпителий от патологически измененного.
  3. Мазок по Папаниколау – цитологический метод исследования, при котором берут соскоб из цервикального канала, влагалища, уретры. Полученный материал изучают под микроскопом. Благодаря цитологическому методу выявляется дисплазия эпителия, воспалительные процессы, онкологические заболевания.
  4. Биопсия проводится для детального исследования кусочка ткани из шейки матки. Гинеколог во время осмотра в зеркалах с помощью специального инструмента отделяет небольшой участок эпителия. Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование. Метод исследования позволяет выявить раковые, предраковые клетки.
  5. ПЦР проводят для выявления ДНК вируса. Процедура стоит дорого, но считается высокочувствительным и точным анализом. С помощью метода генотипирования обнаруживают количественное значение вируса.
  6. Дайджест тест дополняет анализ ПЦР. Выявляет наличие ВПЧ и определяет степень онкогенности возбудителя. Всего с помощью digine тест можно выявить 18 штаммов, среди которых 13 обладают высоким онкогенным риском и 5 – низким. Золотым стандартом в определении риска развития рака шейки матки считается дайжен тест онкоцитология.
  7. Дополнить перечисленные исследования можно анализами на онкомаркеры, чтобы исключить рак яичников, тела матки. Кровь можно сдавать в популярных лабораториях (Гемотест, Инвитро), которым доверяют большинство врачей.

Пути передачи вируса папилломы

Чтобы заразиться ВПЧ, на коже должны быть микротравмы, трещины, расчесы. Источником инфекции может быть и человек, у которого нет никаких травм. Возможны следующие пути передачи вируса:

  1. 1. Половой — основной путь, который реализуется, если у одного из партнеров на половых органах есть проявления инфекции. Презервативы нельзя считать гарантированной защитой от ВПЧ. Причиной заражения может быть не только традиционный половой акт, но и оральный, анальный. Соответственно механизму заражения определяется и локализация процесса — на половых органах, анусе, в полости рта.
  2. 2. Контактный — можно заразиться ВПЧ в общественных бассейнах, банях, через поврежденную кожу при совместном проживании с инфицированным.
  3. 3. Аутоинокуляция — это распространение процесса у уже зараженного человека при бритье, удалении волос, что вызывает мелкие повреждения кожи. Инфекция проникает в них, и образуются бородавки.
  4. 4. Заражение во время косметологических процедур — стрижки, маникюр и т. д. Причиной становится плохая предстерилизационная обработка, дезинфекция и стерилизация инструментов.

Развитие заболевания протекает следующим образом: сначала вирус попадает в организм, затем размножается, но без попадания в клетку — в этот период никаких проявлений нет. Под действием провоцирующих факторов иммунитет снижается, патоген начинает действовать на ДНК, вызывая мутации.

Угрозу инфицирования представляет не вся кожа больного, а только зоны локального поражения – бородавки, папилломы, пр. Надо отметить, что на субклиническом этапе заболевания, изменения на коже уже присутствуют, но являются небольшими, незаметными. Поэтому чрезвычайно важно:

  • выполнять элементарные правила личной гигиены,
  • иметь постоянного полового партнера,
  • поддерживать собственные иммунные силы организма.

В большинстве случаев вирус попадает внутрь организма еще в детские годы через поврежденные кожные покровы при получении царапин, ссадин. Вследствие этого у детей появляются бородавки.

По достижении взрослого возраста основным путем получения ВПЧ становится половой. Поражение вирусом слизистой оболочки, кожи вызывает противодействие со стороны клеток иммунной системы. Если защитный механизм организма человека достаточно сильный, то в скором времени вирус уничтожается.

Ослабленная же иммунная система не имеет достаточно сил, чтобы оказать необходимое противодействие. В таком случае ВПЧ успевает поразить базальный слой кожи, слизистой. Там ДНК вируса встраивается в структуру ДНК клеток, изменяя их, стимулируя аномальное разрастание, что проявляется появлением папиллом и бородавок на поверхности.

Лечение ВПЧ высокого риска онкоизменений

Лечение ВПЧ-инфекции осуществляется комплексно.

Хирургически проводят полное удаление всех проявлений ВПЧ: папиллом, бородавок, кондилом. Используют следующие способы:

  • лазерную деструкцию;
  • радиоволновое воздействие;
  • электрохирургиию;
  • криодеструкцию (обработку жидким азотом).

К консервативным способам относят местное нанесение препаратов, вызывающих деструкцию образований — подофиллотоксина 0,5%, Веррукацида. Они также используются для полного удаления патологических образований, но без разрезов и оперативных манипуляций.

Оправдано применение противовирусных препаратов. При локализации процесса на половых органах используют лекарства в форме свечей (ректальных, вагинальных — Виферон, Панавир). Курс лечения устанавливается лечащим врачом, в среднем — 10-14 дней.

После консультации с лечащим врачом можно применять и народные методы. Для сведения наростов (папиллом, кондилом, бородавок) в домашних условиях используют настойку или сок чистотела, сырого картофеля. Применяют средство до полного разрушения и отпадания образования.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение воспаления семенного канатика

Важна стимуляция иммунитета. Мужчине необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами. К ним относят мед, шиповник, мяту, сухофрукты и орехи. Следует больше времени проводить на свежем воздухе, постепенно закаливать организм и избегать психоэмоционального напряжения.

При выявлении высокой вирусной канцерогенной нагрузки врач порекомендует индивидуально подобранное комплексное лечение, которое будет направлено на:

  • борьбу с вирусом (противовирусными средствами);
  • повышение иммунитета человека (путем приема специальных иммуномодулирующих препаратов);
  • удаление кондилом одним из современных методов (криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволны, лазер).

На сегодняшний день учеными доказано наличие более 300 видов вируса папилломы. Из них можно выделить штаммы ВПЧ низкого риска онкогенности, среднего и высокого.

Так как заболевание передается через половые контакты, реже – контактно-бытовым путем, к 50 годам практически у каждого человека можно обнаружить один или несколько штаммов вируса. Рекомендуется раз в год или в несколько лет сдавать анализы на наличие ВПЧ.

Очень важно вовремя диагностировать ВПЧ и начать лечение с дальнейшей профилактикой, потому что длительное бездействие может привести к неблагоприятным последствиям.

Онкогенный папилломавирус (при отсутствии лечения) приводит к развитию таких заболеваний:

  • Вульвальная, церквиальная, влагалищная дисплазия шейки матки;
  • Онкология влагалища, перианальной зоны;
  • Преинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования шейки матки;
  • Остроконечные, генитальные и анальные кондиломы;
  • Рак слизистой ротовой полости и гортани;
  • Опухолевые злокачественные разрастания на пенисе и в мочевых путях.

При наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска, генетическая предрасположенность и сниженный иммунитет могут провоцировать появление этих заболеваний.

На примере рака шейки матки можно рассмотреть поведение ВПЧ высокого риска онкогенности. После заражения вирус с помощью вырабатываемых им ферментов встраивается через мембраны в базальные клетки глубоких слоев дермы.

Пока ДНК ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) не внедрилась в ядерный материал клетки, заболевание или будет протекать без видимых симптомов, или же появятся кондиломы. Кондиломатоз предполагает локализацию наростов на коже и слизистых оболочках гениталий, которые по цвету практически не отличаются от здоровой дермы.

ДНК ВПЧ высокого риска (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) со временем встраивается в ядро клетки, вследствие чего она перепрограммируется на выработку онкогенных белков Е6 и Е7. Атипичные клетки начинают разрастаться и размножаться.

При таком ВПЧ риск появления дисплазии шейки матки (предраковое состояние) высокий. Если иммунная система справляется, даже тяжелая форма дисплазии не переходит в раковую опухоль. При низком уровне защитных сил организма и генетической предрасположенности, клетки становятся раковыми и вызывают злокачественное новообразование.

Это штаммы высокой степени онкогенности. Если они были выявлены вовремя, лечение и дальнейшая профилактика могут уберечь от заболеваний, перечисленных выше.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – метод диагностики, для которого нужен такой биологический материал:

  • Кровь;
  • Мазок с шейки матки;
  • Мазок с цервикального канала.

Этот метод лабораторного исследования показывает наличие штаммов в организме, также определяет генотип ВПЧ высокого риска, но не может предоставить информацию о вирусной нагрузке (количестве вируса).

Вирусная нагрузка – один из важнейших показателей, исходя из которого можно назначать противовирусную терапию определенной степени интенсивности.

Метод полимеразно-цепной реакции не всегда бывает корректным, поэтому онкогенные типы ВПЧ могут вовсе не определиться, или определиться частично:

  • Исследуется только часть биологического материала;
  • Он может неравномерно распределиться по стеклышку;
  • Есть риск попадания частиц пыли и других материалов.

ВПЧ ВКР можно подтвердить с помощью метода жидкостной цитологии. Количество вируса в организме определяется исходя из результатов Дайджен-теста – именно это поможет назначить терапию.

Чтобы практически на 100% избежать заражения, необходимо в возрасте 9-26 лет сделать прививку одной из вакцин – Гардасил или Церварикс.

В составе рекомбинантных вакцин инактивированная оболочка вирусного организма, которая провоцирует иммунитет на выработку антител против ВПЧ. Церварикс подходит только женскому полу, в то время как Гардасил – и мальчикам, и девочкам.

Вакцинация этими сыворотками направлена на онкогенный ВПЧ 16 и 18 штамма, но свою активность они проявляют и против остальных типов вируса.

Также квалифицированные специалисты предоставляют информацию о других, менее эффективных, но очень важных методах профилактики заражения ВПЧ высокого онкориска:

  • Использование презервативов (данный метод контрацепции не охватывает область гениталий полностью, поэтому не во всех случаях может предотвратить заражение);
  • Избежание беспорядочных половых контактов (желательно – моногамия);
  • Нельзя допускать ситуаций, которые способствуют резкому снижению иммунитета (стресс, депрессия, переохлаждение, перегрев организма).

Чтобы онкогенный вирус папилломы человека ингибировался, нужно удерживать в норме или укреплять общие защитные силы путем регулярных физических нагрузок, здорового сна, рационального и сбалансированного питания, витаминизации организма.

У женщин возрастом до 30 лет может произойти элиминация вируса – иммунитет полностью разрушит и выведет его из организма. Таким образом произойдет самоизлечение.

В любом случае, если по результатам анализа ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо не только удаление наростов различными методами деструкции, но и проведение противовирусной, иммунокоррективной и общеукрепляющей терапий.

Во время иссечения патологических образований, которые вызвали высокоонкогенные типы ВПЧ, параллельно необходимо назначать противовирусные препараты местного наружного или перорального применения.

Очень важно не делать ни одного шага без консультации врача, в том числе и начинать лечение народными методами, потому что, учитывая этот вирус папилломы человека, существует высокий риск образования раковых опухолей, которые можно легко спровоцировать и механическим повреждением патологических разрастаний (например, иссечение нароста с помощью перевязывания ниткой на определенное время).

Первая терапия, которую предстоит пройти больному – деструктивная. Наружные проявления в виде генитальных разрастаний можно удалить несколькими способами:

  1. Физические методы;
  2. Химические средства.

Если при ВПЧ онкогенные штаммы вируса, кондиломы необходимо удалять с особой осторожностью, полностью, чтобы не оставить патологических тканей нароста.

В наше время наиболее эффективным способом иссечения образований является лазерный метод – не оставляет рубцов, испаряет бородавку, снижает риск рецидива.

Разрастания, спровоцированные ВПЧ высокого канцерогенного риска, также удаляют с помощью радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон») и электроэксцизии (электрокоагуляция).

Первой процедурой пользуются чаще, но второй метод не испаряет нарост, а только иссекает его. Минус в том, что электрокоагуляция может повредить глубокие слои дермы, но ткани новообразования остаются целыми.

Химическое удаление предполагает использование препаратов с едкими веществами: органические и неорганические кислоты, щелочи. К таким относятся Солкодерм, Солковагин, Суперчистотел, Ферезол.

Иссекая этими средствами разрастания, которые вызвал папилломавирус, высокий риск повредить здоровую дерму (получить химический ожог). Нанесение лекарственного средства (особенно на слизистую оболочку гениталий и в перианальной зоне) необходимо проводить точечно, не позволяя попадать препарату вокруг нароста. Для безопасности кожи рук нужно использовать медицинские перчатки.

Разрастания, которые спровоцировал вирус папилломы человека ВКР, можно удалять Кондилином. Средство также приводит к деструкции тканей бородавки, но не такое едкое. Минус в длительном курсе лечения – около трех недель.

Удаление патологических новообразований – это первый шаг в лечении. Поскольку вирус остался в организме, он может спровоцировать появление новых наростов – лечение должно быть комплексным.

Чтобы ингибировать рост и развитие ДНК ВПЧ высокого риска, лечение должно включать противовирусную, иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапии.

Панавир – противовирусный препарат, который выпускают во многих лекарственных формах, что облегчает его использование (свечи, мазь, спрей, раствор для инъекций).

Опасность и возможные последствия наличия вирусов онкогенного типа

Рapillomavirus human встраивает собственную ДНК в клетки эпителия – начинает расти и размножаться. Наблюдается нарушение нормального деления. Генотип меняется, формируются новообразования, которые содержат большое количество вирусных частиц.

Образованные папилломы не вызывают канцерогенные заболевания. Раковое перерождение клеток наблюдается при снижении иммунитета.

Вероятность заражения ВПЧ у мужчин низкая. Слизистая оболочка полового члена не допускает развитие патологии. НРV редко вызывает онко. Персистенция папилломавируса в мужском организме приводит к неонкогенным осложнениям:

  1. Воспалительные изменения мочевыводящего канала.
  2. Бородавки осложняются эрозиями на половом члене.

У женщин ситуация обстоит иначе. Заражение ВПЧ именно онкогенного типа приводит к развитию дисплазии шейки матки. Своевременное обращение к специалисту, ранняя постановка диагноза, правильное лечение предотвращают развитие онкологических заболеваний.

Правила профилактики и меры предосторожности при ВПЧ опасных штаммов

Профилактика заражением ВПЧ заключается в следующих действиях:

  1. По статистике женщины, которые часто меняют половых партнеров, уже на втором году половой жизни заражаются HVP. Пропаганда в семьях безопасного секса (после 18) – главная профилактика папилломавирусной инфекции и ИППП.
  2. Некоторые врачи рекомендуют до начала половой жизни сделать прививку от ВПЧ. Считается, хотя и не доказано, что прививка предотвращает развитие онкогенных заболеваний половой сферы в будущем. Лучшим возрастом для прививания считается 12-14 лет.
  3. Гинекологи призывают женщин ежегодно проходить осмотры и сдавать мазок по Папаниколау. Исследование поможет выявить незначительные изменения в структуре клеток. Начальная стадия, легкая степень заболеваний поддается более эффективному лечению. Проводится консервативная терапия без хирургического вмешательства.
  4. Дайджест тест поможет выявить носителей вируса папилломы человека, вирусный онкотип. Каждая женщина имеет право сдать анализ на выявление папиллом. При положительном результате рекомендуется ежегодно делать дайджест тест онкоцитологию. Женщинам с титром ВПЧ высокой онкогенности лучше каждые полгода посещать гинеколога.
  5. При появлении неблагоприятных симптомов (высокой температуры тела, патологических выделений из влагалища, резкой потери массы тела, дискомфорта в области половых органов) не откладывайте консультацию гинеколога. При наличии показаний не отказывайтесь лечиться в отделении гинекологии, где проводят детальную диагностику состояния.

Прогноз жизни

ВПЧ высокого онкогенного риска не является приговором и никоим образом не говорит о скорой кончине пациента. Его наличие сообщает лишь о серьезных проблемах с иммунной системой, которые могли развиться на почве хронических недугов или под влиянием внешней среды.

Будет достаточно вовремя скорректировать образ жизни: исключить незащищенные половые акты, разумно выбирать партнера, соблюдать гигиену и не запускать имеющиеся недуги. При более активном слежении за состоянием своего здоровья, человек сможет не беспокоиться о заражении опасными штаммами HPV.

Если симптомы все-таки дали о себе знать, любой анализ на выявление ВПЧ поможет исправить ситуацию. Однако нужно помнить о том, что полностью избавиться от инфекции не всегда возможно из-за опасности повторного заражения или появления факторов активации молекул.

Таким образом, рекомендуется никогда не отказываться от профилактических мер. Это снизит вероятность попадания в группу риска у женщин и мужчин. Ведь как известно, от ВПЧ онкогенного риска лечение еще не придумано.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector