Возможные осложнения и последствия сифилиса

Почему после лечения сифилиса не уходят антитела?

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Выпадение волос

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

  1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
  2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

Возможные осложнения

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период

Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
  • поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
  • раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

2месяца восстанавливаются волосы после облысения от сифилиса

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

  • В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
  • Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
  • Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

  • Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
  • Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
  • Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Осложнения при данной патологии встречаются очень часто. При отсутствии должного лечения возможны следующие последствия сифилиса:

  • присоединение вторичной (трихомонадной или бактериальной) инфекции;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • гангрена тканей;
  • облысение;
  • Осложнения со стороны ЦНС воспаление оболочек головного мозга;
  • отит;
  • сухой плеврит;
  • периостит;
  • воспаление сетчатки глаз;
  • гастрит;
  • дискинезия желчных путей;
  • гепатит;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • остеопороз костей;
  • воспаление крупных артерий;
  • миокардит;
  • язва желудка;
  • нарушение функции легких и почек;
  • инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность сердечная недостаточность;
  • спазм коронарных артерий;
  • сенситивная атаксия;
  • корешковый синдром;
  • менингомиелит;
  • инсульт;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • импотенция;
  • артропатия;
  • образование на коже трофических язв;
  • синдром Аргайла-Робертсона;
  • слабоумие;
  • нарушение речевой функции;
  • тугоухость;
  • атрофия зрительного нерва;
  • слепота.

Некоторые больные становятся инвалидами. Наибольшую опасность для человека представляют третичный и поздний нейросифилис. Применение антибиотиков в данном случае не всегда позволяет добиться полного излечения. При третичном сифилисе летальный исход при отсутствии лечения наблюдается в 25% случаев.

Не менее опасна врожденная форма инфекции. Негативными последствиями раннего сифилиса у детей являются миокардит, гломерулонефрит, гепатит, воспаление внутреннего слоя сердца с клапанами, орхит, водянка яичка, гидроцефалия, менингоэнцефалит, интерстициальная пневмония и поражение трубчатых костей.

Признаком первой стадии сифилиса является появление твёрдого шанкра, или первичной сифиломы. На этом этапе болезни основные последствия сифилиса связаны с этим шанкром, и чаще они встречаются у представителей мужского пола.

Что касается женщин, у них осложнения связаны с добавлением вторичной инфекции в виде кандид, трихомониад и пр. Сложность диагностических мероприятий на первой стадии болезни заключается в трудности выделения возбудителей – бледных трепонем – из шанкра, что может стать причиной неверного диагноза.

Когда болезнь переходит во вторичную стадию, будут проявляться высыпания в виде пустул, папул. Поражены будут не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. По мере прохождения терапии сыпь становится меньше, после её исчезновения не останется шрамов.

Говорить о третичном этапе не имеет смысла, поскольку такой период, как и его последствия, диагностируется редко. В частности, такая форма может быть выявлена у лиц, страдающих алкоголизмом, а также на фоне хронических недугов.

В такой форме сифилис последствия вызывает в виде болезней кожи, внутренних органов, нервной системы и костно-мышечного аппарата. Третичные сифилиды (шанкры) представляют собой опухоли (гуммы) и бугорки, а изменения в органах носят необратимый разрушительный характер.

Вследствие перенесенного третичного сифилиса часто поражается мягкое и твёрдое нёбо, хрящи носа. Опухоли яичек вызывают атрофию органа. Любое поражение на коже, внутренних органах и слизистых оболочках в виде гуммы приводит к образованию рубцов, а это словно печать «здесь был сифилис» навсегда.

  • присоединение вторичной (трихомонадной или бактериальной) инфекции;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • гангрена тканей;
  • облысение;
  • Осложнения со стороны ЦНСвоспаление оболочек головного мозга;
  • отит;
  • сухой плеврит;
  • периостит;
  • воспаление сетчатки глаз;
  • гастрит;
  • дискинезия желчных путей;
  • гепатит;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • остеопороз костей;
  • воспаление крупных артерий;
  • миокардит;
  • язва желудка;
  • нарушение функции легких и почек;
  • инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточностьсердечная недостаточность;
  • спазм коронарных артерий;
  • сенситивная атаксия;
  • корешковый синдром;
  • менингомиелит;
  • инсульт;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • импотенция;
  • артропатия;
  • образование на коже трофических язв;
  • синдром Аргайла-Робертсона;
  • слабоумие;
  • нарушение речевой функции;
  • тугоухость;
  • атрофия зрительного нерва;
  • слепота.

Многие мужчины и женщины стесняются признаваться в том, что страдают этим заболеванием. Оно действительно считается постыдным. Носителей этой инфекции люди стараются всячески избегать, так как боятся заразиться.

Подобное поведение крайне неправильно, так как может весьма серьезно навредить больному. Сифилис в запущенной форме способен привести к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме. Зачастую вопрос стоит о жизни и смерти пациента.

Этот недуг может привести к таким последствиям:

  1. Нейросифилису. Эта патология представляет собой частичное или полное поражение клеток головного мозга. Они довольно чувствительны к воздействию внешних факторов и не выдерживают атаки спирохет. Сифилитический менингит вызывает отмирание мозговой ткани, постепенное снижение памяти и интеллекта, ухудшение зрения и памяти. Со временем проявляются явные признаки слабоумия. Поражение мозга приводит к параличу конечностей, который может перейти на все тело. Велика вероятность инсульта.
  2. Поражение сердечно-сосудистой системы. Бледная трепонема распространяется по всем венам, артериям и капиллярам. Микроб разрушает стенки кровеносных сосудов и аорты. Появляются серьезные проблемы с кровообращением, давлением и общим самочувствием. В запущенных случаях есть серьезная опасность получения инфаркта.
  3. Разрушение опорно-двигательного аппарата. Спирохеты оказывают крайне негативное влияние на костную и хрящевую ткань. Размножение микробов вызывает ее разложение, гниение и отмирание. Эти процессы затрагивают мышечную и жировую ткань. Довольно часто образуются свищи, выходящие на поверхность кожи. Исчезновение хрящей приводит к срастанию костей в суставах между собой. Человек полностью теряет способность к передвижению и сгибанию рук в суставах.
  4. Атрофия печени. Этот орган испытывает двойную нагрузку во время лечения. На него воздействует бледная трепонема, одновременно ослабляют антибиотики. Результатом является появление острой желтой атрофии печени. Патология сопровождается уменьшением объема органа, потерей его функциональности и некрозом. Как правило, наступает кома и смерть больного.
  5. Нарушение дыхания. Разрушительные процессы в легочной ткани вызывают одышку и нехватку воздуха. Больной задыхается даже при небольших физических нагрузках. Развитие болезни приводят к гибели человека от асфиксии.
  6. Патологии кожи. Особенно сильно поражение распространяется на область промежности. Там возникают обширные образования, состоящие из множества папиллом. Они вызывают серьезные трудности при ходьбе и сидении.
Предлагаем ознакомиться:  Уросептики при цистите и пиелонефрите — список и описание препаратов

Картинка 1

Затрагивает сифилис и желудочно-кишечный тракт. У больного наблюдаются серьезные проблемы с пищеварением. Запоры, поносы и диарея становятся обычными явлениями. Как правило, все заканчивается язвами, которые приобретают хронический и неизлечимый характер.

Наиболее сложные последствия вылеченного сифилиса проявляются в случаях, когда инфекция уже успела нарушить работу нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем.

Пациенты с такой картиной заболевания требует более длительного лечения в стационаре с наблюдением целой группы врачей. Помимо врача-венеролога, к наблюдению в этом случае привлекаются кардиолог, невропатолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от развившейся сопутствующей патологии.

Третичный сифилис

Диагностика сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса проводится с использованием двух типов исследований: прямых и непрямых.

Прямые методы направлены на обнаружение самой трепонемы или ее хромосомных участков в биологических жидкостях и тканях.

Прямыми методами можно достоверно определить диагноз. К ним относятся следующие тесты:

  • обнаружение возбудителя при микроскопии на темном фоне или при прямой иммунофлюоресценции (своеобразной «подсветке» трепонем с помощью флуоресцирующих веществ);
  • полимеразная цепная реакция, определяющая наличие ДНК или РНК возбудителя болезни, то есть участки его хромосом и других носителей генетической информации.

Как определить, болен ли человек, исследуя сыворотку его крови? Для этого используются непрямые методы. Они включают две разновидности: нетрепонемные и трепонемные.

Нетрепонемные тесты

Такие реакции определяют заболевание не у всех заразившихся, а лишь у 7-9 человек из 10. На поздних стадиях чувствительность снижается, и болезнь выявляется лишь у 30% пациентов.

Для постановки точного диагноза может потребоваться некоторое время. Насколько быстро удастся провести диагностику и начать лечение, во многом зависит от самого больного, а именно, от его готовности вести открытый диалог с врачом.

Но даже при обнаружении этих проявлений точный диагноз не может быть поставлен.

Клиническая картина должна быть обязательно подтверждена лабораторными исследованиями биоматериала и крови (проводится ИФА на сифилис). Результаты анализов позволят уже предметно говорить о факте наличия сифилиса и его стадии, а также разработать стратегию будущего лечения.

Клиническая картина

Несмотря на постоянное проведение разъяснительной и профилактической работы, люди продолжают легкомысленно относиться к собственному здоровью. Это в полной мере относится и к безопасности при половых контактах.

Уверенность в счастливом случае толкает их на такие поступки, как сексуальный контакт с непроверенным партнером без презерватива. Кроме того, бактерия бледная трепонема может попадать в организм и другими путями.

Нередки случаи, когда этот вредоносный микроорганизм заносится в кровь во время проведения санации полости рта, хирургических операций или при переливании крови. Даже длительный телесный контакт может стать причиной заражения. Это происходит в тех случаях, когда у людей имеются повреждения кожи в местах соприкосновения.

Бледная трепонема может существовать только во влажной обстановке. На открытом воздухе этот микроб погибает в считанные секунды. Инкубационный период может продлиться до двух лет. В этом и состоит коварство и опасность недуга. За это время микроб проникает практически во все органы.

По мере прогрессирования сифилиса больной испытывает такие симптомы:

  1. Появление язв красного цвета с жестким основанием. Через некоторое время эти образования пропадают, вызывая у больного ложную эйфорию по поводу исчезновения болезни. На самом деле недуг никуда не делся, а продолжает распространение по организму.
  2. Ухудшение состояния больного по мере прогрессирования заболевания. Это выражается в появлении слабости, повышенной утомляемости, озноба и беспричинной головной боли. На конечностях периодически появляются высыпания и язвы.
  3. Повышение температуры тела. Учащение возникновения респираторных заболеваний, которые могут длиться, практически не прекращаясь.
  4. Отечность половых органов. На них появляются твердые шанкры, что приводит к некрозу и гангрене.
  5. Появление гнойных прыщей по всему телу. Они довольно болезненны и не поддаются лечению.
  6. Интенсивное выпадение волос, приводящее к полному облысению. Этот симптом одинаково характерен для мужчин и женщин.
  7. Изменение тембра голоса. Поражение связок приводит к тому, что голос становится сиплым и тихим. Прогрессирование заболевания вызывает полный отказ голосовых связок.

Спирохеты являются микроскопическими организмами. Они проникают практически во все части организма, включая костную ткань, спинной и головной мозг. Последствия сифилиса, при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения, могут быть катастрофическими для человека.

Лечение

Лечение сифилиса преимущественно медикаментозное. При обнаружении бледных трепонем в организме назначаются системные антибиотики из группы пенициллинов (Бициллин-3, Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая соль, Пенициллин G).

В случае непереносимости пенициллинов сифилис лечится макролидами или тетрациклинами. Последние нельзя использоваться во время вынашивания малыша. При вторичном сифилисе дополнительно проводится симптоматическая терапия.

При позднем (третичном) сифилисе в схему лечения включают иммуномодуляторы, препараты висмута и йода. Этиотропная (антибактериальная) терапия проводится двумя курсами.

При поражении печени назначаются гепатопротекторы. Во время лечения исключаются половые связи и употребление антибиотиков.

Ответ на вопрос, как лечить сифилис, зависит от целей такого лечения:

  • специфическая терапия назначается больным с целью избавления их от возбудителя;
  • превентивное лечение назначается половым партнерам больного, если с момента контакта прошло не больше 2 месяцев;
  • профилактический прием медикаментов назначается больным беременным женщинам, а в случае невыполнения этих рекомендаций – новорожденным детям;
  • пробное назначение терапии используется при подозрении на сифилис, когда диагноз не удается подтвердить лабораторно.

Лечение сифилиса проводится чаще всего амбулаторно. Госпитализируются в венерологический стационар больные с третичным сифилисом, больные беременные женщины и дети, лица с осложненным течением болезни, в том числе с аллергией на антибиотики.

Препараты

Основное лекарство против сифилиса – бензилпенициллин в формах продленного действия (Бициллин-1, Бициллин-5 и другие).

При нейросифилисе назначают таблетки преднизолона, при поражении сердца и других внутренних органов – соответствующие препараты.

Лечится ли сифилис? Безусловно, в современных условиях это излечимое заболевание. В ранних стадиях достаточно всего нескольких инъекций пенициллинов, чтобы уничтожить возбудителя в организме.

Для превентивного лечения половых партнеров требуется всего одна инъекция бензилпенициллина продленного действия.

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится.

Кислородная маска

На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2–3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет.

Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

  • при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
  • при вторичном — 2 инъекции;
  • при третичном — 3 инъекции;
  • при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Лечение сифилиса проводится медикаментозным методом.

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

до лечения

Почему же такое происходит?

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

При позднем (третичном) сифилисе в схему лечения включают иммуномодуляторы, препараты висмута и йода. Этиотропная (антибактериальная) терапия проводится двумя курсами.

Выбор видов лекарственных препаратов проводится исходя из того состояния, в котором находится больной при поступлении в клинику. В зависимости от состояния пищеварительной системы назначаются лекарства в виде таблеток или инъекций.

Назначение препаратов проводится только лечащим врачом на основе данных комплексной диагностики. После достижения прогресса больной проходит курс реабилитации. Хирургическое вмешательство применяется для ликвидации осложнений заболеваний. Проводится удаление папиллом и операция по восстановлению целостности желудка.

В настоящее время сифилис на ранних стадиях успешно излечивается при помощи антибиотиков при условии, что пациент полностью соблюдает все рекомендации врача и не делает перерывов в приеме лекарств. Но даже если появляется уверенность в том, что заболевание в прошлом, необходимо соблюдать некоторую осторожность и регулярно проводить анализ крови.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли Левомеколь от герпеса?

Обычно такое наблюдение продолжается два или три года, и только по истечении этого срока человек признается полностью здоровым. Такие предосторожности связаны с тем, что сифилис может протекать бессимптомно в течение многих лет, после чего начинают развиваться осложнения и симптомы вторичной или третичной формы.

Начинать половую жизнь после сифилиса можно после первой серологической пробы, обычно назначаемой через месяц после окончания терапии. Иногда из-за неточного результата пробы врач может порекомендовать отказаться от незащищенных сексуальных контактов на больший срок.

Многих больных интересует, опасен ли сифилис любой стадии для домочадцев, не может ли произойти заражение через бытовые предметы. Не следует бояться этого: возбудитель болезни может существовать только в организме и быстро погибает на воздухе.

Однако если болезнь дошла до такой стадии, что на коже образуются высыпания, желательно воздержаться от использования общих предметов быта. Несмотря на то что высыпания на коже содержат только небольшое количество возбудителя, человек с сильно ослабленным иммунитетом может заразиться.

После окончания терапии следует помнить, что последствия перенесенного заболевания не включают в себя развитие иммунитета. В будущем остается риск повторного заражения при незащищенном половом контакте с больным. Будьте внимательны!

https://youtu.be/tfNF7y7kE5Y

Определение и виды болезни

Заражение половых партнеров влечет за собой уголовную ответственность. От данного недуга страдает преимущественно сексуально активная часть населения. Связано это с незащищенными половыми контактами.

Известны следующие виды сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • ранний, латентный и поздний нейросифилис;
  • врожденный.

Особенность заболевания в том, что оно может длиться десятилетиями, медленно разрушая ткани. При данной патологии в процесс вовлекаются кожные покровы, слизистые, лимфатическая, нервная системы, а также многие органы.

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • ранний, латентный и поздний нейросифилис;
  • врожденный.

Профилактика заражения сифилисом

Сифилис передается преимущественно половым путем. При случайных связях с малознакомыми людьми риск заражения очень велик, особенно при половых контактах без презерватива.

После случайного полового акта через несколько недель (2–3) обязательно сдать анализ на сифилис и другие вензаболевания. Отправляться на обследование раньше не имеет смысла, так как в инкубационный период пробы на серологические реакции дадут отрицательный результат, в этот период отсутствуют также симптомы сифилиса.

Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.

Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:

  • Применять презерватив при половом акте;
  • Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
  • При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.

Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.

Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т.д.) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы.

Опасность сифилиса

В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.

Сифилис — заболевание, которое длительное время может не проявляться.

Лечение сифилиса

может начаться несвоевременно. Это чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно регулярно проводить обследования, придерживаться элементарных правил защиты от болезни. От трепонемы нет иммунитета, поэтому после полного выздоровления снова можно заразиться.

Профилактика заражения сифилисом

Нужно знать не только то, какой врач лечит сифилис, но и каков прогноз при этом заболевании. При 1 и 2 стадии он благоприятный. При позднем сифилисе прогноз усугубляется ввиду поражения жизненно важных органов.

Специфическая профилактика сифилиса не проводится. Чтобы снизить риск заражения, нужно:

  • воздержаться от незащищенных и случайных половых связей;
  • пить витамины;
  • заниматься спортом;
  • не контактировать с больными;
  • периодически обследоваться;
  • не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и бритвами;
  • отказаться от татуировок.

Важными аспектами профилактики является карантинизация крови, обследование доноров и людей из групп риска. Таким образом, заражение бледными трепонемами не является приговором. Данные микробы чувствительны к пенициллинам.

Симптомы сифилиса

После инкубационного периода, который длится от двух до шести недель, наблюдаются симптомы первичного сифилиса. Он характеризуется тем, что в месте проникновения трепонемы (половой орган, слизистые оболочки ротовой полости или прямой кишки) появляется небольшая язва (шанкр).

Вторичный сифилис развивается через 4-10 недель. На теле возникает розоватая сыпь, могут наблюдаться головные боли, повышенная температура, ощущение слабости. Часто у больных выпадают волосы, а в области анального отверстия и половых органов образуются широкие кондиломы (разрастания телесного цвета).

Если больной не обращается в медицинское учреждение или не выполняет рекомендации врачей, то через несколько лет возникает третичный сифилис — стадия заболевания, которая практически не поддается излечению.

Признаки данного заболевания достаточно разнообразны. Для каждой стадии свойственна своя симптоматика. Помимо этого, на то, как проявляется сифилис, влияет пол и возраст больного, а также индивидуальные особенности его организма.

Течение сифилиса

Симптомом сифилиса первичного периода является твердый шанкр — пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом — в эрозию или язву. Твердый шанкр является одним из главных признаков первой стадии.

Твердый шанкр имеет четкие границы, в подавляющем количестве случаев — в основании ощущается уплотнение — инфильтрат, симптомы воспалений нет. Появляются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.

Симптомом сифилиса также является регионарный склераденит — увеличение регионарных лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны. Третьим симптомом является неординарный лимфангит — лимфатический сосуд на ощуп в виде эластического тяжа, безболезненного при ощупывании.

В данное время этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.

К нестандартным симптомам сифилиса первой стадии причисляют атипичные твердые шанкры: — шанкр-панариций – очень часто всего располагается на указательном пальце, обозначается уплотнением тканей, образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;

— шанкр — амигдалит зачисляется к атипичным симптомам сифилиса и обозначается односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует;- индуративный отек – появляется в районе полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки.

Сифилис и беременность

Если после сифилиса кости стали хрупкими, то их следует обязательно укреплять. Особенно это важно для женщин, которые еще хотят иметь детей.

Если патология проявилась уже у беременной женщины, то ее последствия могут быть такими:

  • гибель эмбриона в первом триместре вследствие отторжения плаценты;
  • внутриутробное замирание плода, пораженного инфекцией (чаще происходит во втором триместре);
  • рождение малыша с патологией (у зараженного малыша уже к концу первого года жизни появляется полиорганная недостаточность, отставание в умственном и физическом развитии);
  • преждевременные роды.
Одним из последствий сифилиса у беременной – могут стать различные патологии у будущего ребенка.

Одним из последствий сифилиса у беременной – могут стать различные патологии у будущего ребенка.

На первых стадиях развития сифилиса у беременной с ним еще можно справиться с минимальным риском для жизни и здоровья плода.

Бывают случаи, когда беременная женщина заражается сифилисом. В этом случае есть риск, что инфекция попадёт к плоду через плаценту. Сразу после родов малыша ждёт официальная постановка на учет и профилактическое лечение.

Ребёнок должен наблюдаться у врачей в течение 5 лет, в течение которых будут контролироваться анализы, состояние здоровья, проводиться специальные процедуры.

Сифилис и потомство: можно ли, переболев, иметь детей?

Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.

При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.

Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.

Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.

В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.

Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.

Когда профилактика нужна, а когда — нет?

  • Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
  • Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
  • Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше. Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Возможны ли занятия сексом при лечении уреаплазмы

Подробнее о сифилисе у беременных читайте здесь.

Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.

В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.

  • Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
  • Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
  • Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.

Подробнее о сифилисе у детей можно прочитать в статье «Врожденный сифилис».

При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.

Наверх

Третья стадия заболевания

На ранней стадии сифилиса признаки выражены скудно. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 8 до 100 дней. Чаще всего первые жалобы появляются через 3–4 недели после инфицирования. Основными признаками первичного сифилиса являются твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов.

Типичный твердый шанкр локализуется чаще всего в области гениталий. У женщин в процесс вовлекаются половые губы, шейка матки и влагалище, а у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. Нередко шанкр возникает на слизистой ротовой полости, в области живота и анального отверстия.

Данное образование имеет приподнятые края и блюдцеобразную форму. У большинства больных шанкр является одиночным. У ослабленных людей эрозий может быть несколько. Особенностью шанкра является наличие уплотнения в основании. Через 3–4 недели он исчезает, не оставляя после себя рубцов.

У мужчин и женщин могут возникать атипичные формы сифилом. Иногда появляется индуративный отек. Он локализуется в области нижней губы, крайней плоти или на половых губах. Это уплотнение розового цвета.

Пути передачи

В некоторых случаях при сифилисе появляется шанкр-амигдалит. В процесс вовлекается миндалина. Поражение является односторонним. При данном состоянии появляются лихорадка, боль в горле и общее недомогание.

К атипичным формам первичного сифилиса относится шанкр-панариций. При нем воспаляется ногтевое ложе. Палец человека опухает, приобретает синий оттенок и становится болезненным. Заживление происходит медленно.

Нужно знать не только причины заболевания, но и как проявляется третичный сифилис. На сегодня он встречается все реже ввиду ранней диагностики и массового обследования населения. Нередко данная патология развивается у людей, прошедших неполный курс терапии. Часто больные умирают от осложнений на этой стадии.

Основные симптомы сифилиса — гуммы и бугорки. Они возникают на коже и слизистых оболочках через 4–10 лет с момента заражения. Бугорковые сифилиды представляют собой инфильтративные узелки величиной до 7 мм.

На их месте образуются ровные язвы с чистым дном. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. На коже остаются язвы, зоны гиперпигментации и атрофии. Вместо бугорков при третичном сифилисе могут появляться гуммы.

Это безболезненные узелки, расположенные глубоко под кожей. На ранних стадиях третичного сифилиса эти образования подвижны, но вскоре они срастаются с тканями. Образуется отверстие, через которое наружу выделяется жидкость.

Третичные сифилиды образуются не только на коже, но и на слизистых. При поражении носа наблюдаются ринит и затруднение дыхания. Возможна деформация спинки вследствие повреждения хрящевой ткани. В случае поражения языка развивается глоссит.

Типичный твердый шанкр локализуется чаще всего в области гениталий. У женщин в процесс вовлекаются половые губы, шейка матки и влагалище, а у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. Нередко шанкр возникает на слизистой ротовой полости, в области живота и анального отверстия.

На их месте образуются ровные язвы с чистым дном. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. На коже остаются язвы, зоны гиперпигментации и атрофии. Вместо бугорков при третичном сифилисе могут появляться гуммы.

Это безболезненные узелки, расположенные глубоко под кожей. На ранних стадиях третичного сифилиса эти образования подвижны, но вскоре они срастаются с тканями. Образуется отверстие, через которое наружу выделяется жидкость.

Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Твердый шанкр

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.

После лечения эта категория пациентов наблюдаются в течение 3х лет и дольше — по тому же принципу, что и первая группа.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Факторы риска развития заболевания

Сифилис у женщин и мужчин возникает после попадания в организм бледных трепонем. Все люди обладают высокой восприимчивостью к данной инфекции. Основными механизмами передачи болезни являются:

  • контактный;
  • гемоконтактный;
  • артифициальный;
  • вертикальный.

Передача трепонем осуществляется половым, трансфузионным, инъекционным и непрямым бытовым путями. В 95–98% случаев заражение происходит во время незащищенного секса. Возбудитель может присутствовать в различных биологических секретах.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • проституция;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • незащищенные половые связи;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • асоциальный образ жизни;
  • Виды спирохетсовместное с другими лицами потребление инъекционных наркотических средств;
  • травмы слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • посещение тату-салонов;
  • постановка пирсинга;
  • пользование чужими полотенцами, бритвами и нижним бельем.

Возбудителем заболевания является Treponema pallidum. Это мелкие микроорганизмы спиралевидной формы. Трепонемы могут несколько дней сохраняться на влажных предметах и при низкой температуре окружающей среды.

Шанкр-панариций

Передача трепонем осуществляется половым, трансфузионным, инъекционным и непрямым бытовым путями. В 95–98% случаев заражение происходит во время незащищенного секса. Возбудитель может присутствовать в различных биологических секретах.

  • проституция;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • незащищенные половые связи;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • асоциальный образ жизни;
  • Виды спирохет совместное с другими лицами потребление инъекционных наркотических средств;
  • травмы слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • посещение тату-салонов;
  • постановка пирсинга;
  • пользование чужими полотенцами, бритвами и нижним бельем.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector