Гемоглобин в моче — что это значит какие меры нужно срочно предпринять?

Ночная гемоглобинурия

Главным фактором выделения кровяного белка с уриной считается протекание в организме какой-либо болезни: гриппа, ОРВИ, ОРЗ. К этому же списку относятся полученные ранее травмы, сильные ушибы, длительное переохлаждение или физические нагрузки.

Следы повышенного гемоглобина в моче появляются из-за:

  • патологии кровеносной системы;
  • ожогов различной степени;
  • заболеваний мочевого пузыря (цистита), воспаления уретры;
  • проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • ангины, скарлатины, малярии, тифа;
  • гемолитической болезни;
  • отравления продуктами, содержащими в составе кислоты;
  • недавнего переливания крови;
  • инфаркта миокарда;
  • заражения туберкулезом.

Еще один симптом – выделяемая мочевая жидкость изменила свой цвет: стала оранжевой, коричневой, бурой, выходит с кровью. Урину способны окрасить продукты и напитки красного цвета, употребленные в пищу. Например, свекла, красное вино, смородина, гранат, виноград, вишня. В этом случае явление носит временный характер и проходит через 1–2 суток.

Специалисты выделяют 4 типа: приобретенный, токсический, маршевый и холодовый. Первый тип также называют пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) или болезнью Маркиафавы Микели. Встречается патология крайне редко и связана с распадом эритроцитов, нарушением структуры нейтрофилов, тромбоцитов. Зачастую ночная пароксизмальная гемоглобинурия осложняется тромбозом вен и сосудов внутренних органов.

Гемоглобин в моче

Токсический тип проявляется сильным отравлением организма химикатами, парами, укусами насекомых, грибами и т.д. Маршевая форма связана с чрезмерной нагрузкой на ноги и стопы, характерной для постоянных занятий легкой атлетикой или скандинавской ходьбой. Четвертый тип – самый редкий, проявляется ознобом, желтушностью, черной мочой, лихорадкой. В медицинской практике практически не фиксируется.

Если гемоглобин обнаружен в образце мочи у беременной, это может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, о проблемах с мочевыводящими путями, мочеполовой системой, о высокой кислотности мочи, о наличии инфекции: ангины, скарлатины или тифа. Гемоглобинурия проявляется постоянной интенсивной болью в пояснице, потемнением урины.

Нормой железосодержащего белка в период беременности считается его отсутствие или показатель не выше 0,1. Очень редко он проявляется после физических нагрузок, стресса или волнений. В любом случае при повышенном показателе необходимо обратиться к врачу, который назначит методику детального обследования и даст рекомендации по нормализации здоровья.

Такое явление, как гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией (gemoglobinuriya).

 Она может возникнуть в случае, когда в организме происходит интенсивный распад красных кровяных телец по причине заболеваний, таких как ангина, воспаление легких, другие инфекции.

Подобные процессы могут возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок, после переохлаждения, из-за отравления.

Стоит отметить, что данная патология не обладает какими-либо специфическими симптомами, сигнализирующими об ее наличии (кроме изменения цвета мочи, проявляющегося далеко не у всех пациентов).

Однако врачи считают, что косвенно указать на наличие гемоглобина в моче, характерного для гемоглобинурии, может комплексное проявление следующих неспецифических, но настораживающих признаков:

  • регулярные головные боли, способные трансформироваться в мигрени;
  • боли, локализующиеся в области копчика или поясницы;
  • ослабление общего иммунитета организма;
  • появление ломоты в суставах и мышцах;
  • лихорадка (обильное потение, повышение температуры тела и проч.);
  • появление тошноты (реже – рвоты).

Гемоглобин в моче, являющийся лабораторным признаком гемоглобинурии, может быть следствием различных форм данной патологии.

Пароксизмальная форма характеризуется стремительным распадом поврежденных красных телец, вызванным серьезными патологическими факторами.

При токсической форме распад эритроцитов происходит из-за отравления организма, при маршевой – из-за колоссальной физической нагрузки.

Наименее распространенной формой гемоглобинурии считается пароксизмальная температурная форма, которая возникает после серьезного переохлаждения.

Чтобы избавиться от гемоглобина в моче, нужно четко следовать указаниям лечащего врача.

Если гемоглобинурия возникла из-за каких-либо внешних «раздражающих» факторов, то их нужно исключить из жизни.

Если она была вызвана определенными патологиями, то нужно предметно бороться с ними, используя специальные лечебные методы.

Всем тем, чьи анализы содержат данные о включениях гемоглобина в моче, следует соблюдать несколько простых, но крайне важных правил.

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии — это приобретенное патологическое состояние, когда начинается непрекращающийся распад поврежденных эритроцитов внутри сосудов.
  • Токсическая форма гемоглобинурии — патологическое состояние массового гемолиза, наличие в моче гемоглобина, которое формируется по причине сильной интоксикации организма природными ядами или химикатами — сульфаниламидами, грибами, укусами ядовитых насекомых и животных.
  • Маршевая форма гемоглобинурии — по-другому её именуют патологией «солдат», потому что механический гемолиз у эритроцитов соотносится с излишней, непосильной нагрузкой на стопы ног.
  • Холодовая пароксизмальная форма гемоглобинурии — это наиболее редкое проявление аутоиммунного гемолиза.

При развитии тяжелых форм нарушений, например, холодовой пароксизмальной формы гемоглобинурии и других может потребоваться переливание крови, а конкретно — эритроцитов.

Также назначается курс анаболических препаратов.

Проводится противоанемическое лечение, которое заключается в приеме железосодержащих препаратов. Не исключена организация терапии, препятствующей формированию тромбов — для этого назначается курс антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Если изменения в организме не сопровождаются выраженными признаками, то пациент сможет заподозрить патологические процессы по оттенку мочи. Следы гемового белка обязательно окрашивают ее в темно-бордовый цвет. Как только человек отмечает такие изменения, ему следует пройти обследования, чтобы выявить причину нарушений.

К основным симптомам развития патологий относят:

  • Боли в пояснице;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненность в суставах, ломота в мышцах;
  • Головная боль.

Чем более выражено протекает воспаление, тем интенсивнее проявляются симптомы. Со временем, если заболевание не лечить, пациента будет мучить лихорадка, рвота, невыносимые боли в области поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что высокое содержание гемоглобина в урине в настоящее время успешно лечится и в большинстве случаев дает положительный результат терапии. Медикаментозные средства назначают исходя из тяжести заболевания, переносимости препаратов и общего состоянием здоровья пациента. Так, при ночной пароксизмальной гемоглобинурии применяют переливание крови.

В легких случаях при несложных течениях болезни могут рекомендовать следующие группы лекарственных средств:

  • Анаболики;
  • Антиоксиданты;
  • Железосодержащие препараты;
  • Антикоагулянты;
  • Противомикробные инсталляции.

Кроме того, поскольку чаще всего наличие высокого содержания гемового белка отмечается при нарушениях работы почек, пациентам советуют придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. Что входит в свод правил?

Во-первых, необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Желательно снизить их термическую обработку. А фрукты вообще лучше есть в свежем виде. Также, чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, пациентам не советуют пить много жидкости.

Во-вторых, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Стоит заниматься физическими упражнениями умеренно, не перегружая организм.

В-третьих, беречь организм от переохлаждения. Если развивается инфекционное заболевание, могут советовать принимать антибиотики с мочегонными препаратами.

И что еще очень важно – не заниматься самолечением. Если в моче обнаруживается гем – это чаще всего свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Его лечением должен заниматься профессиональный врач, который сможет предотвратить появление осложнений.

Если показатель гемоглобина в моче составляет от 10 до 25, то это говорит о кровотечении в мочевыводящих органах. Такой результат анализа может быть и при болезнях, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Кровь попадает в мочу при фильтрации в почках.

Если концентрация гемоглобина в моче составляет от 25 до 50, то это является признаком болезней крови. Также это может быть признаком повышения миоглобина при мышечных патологиях. Такие показатели должны серьезно настораживать пациента и лечащего врача. Для выяснения причины патологии необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Иногда при гемоглобинурии присутствие крови в моче можно обнаружить невооруженным глазом. Урина может иметь различный оттенок: от слегка розоватого до цвета мясных помоев. Однако окрашивание мочи не всегда говорит о патологии. Урина может менять свой цвет после употребления в пищу овощей или ягод красного цвета.

Симптоматика гемоглобинурии может быть различной в зависимости от причины появления крови в моче. У человека может наблюдаться боль в пояснице, ломота в суставах, повышение температуры, недомогание. Отмечается увеличение печени и селезенки. Кожа пациента становится бледной или желтоватой.

Итак, какой анализ следует сдать, чтобы выявить гемоглобин в моче? На самом деле, определить содержание гемоглобина в биологическом материале можно при помощи сразу нескольких лабораторных анализов.

Что значит положительный гемоглобин в моче и причины его появления

Речь идет о таких исследованиях, как общий или биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко или по Ребергу.

Норма гемоглобина в моче – его полное отсутствие. При наличии включений данного вещества в биологическом материале врач обязан провести устный опрос больного и направить пациента на прохождение дополнительных медицинских исследований (к примеру, на УЗИ органов, расположенных в области малого таза), чтобы определить круг возможных причин появления гемоглобинурии.

Что делать, если результат анализа положительный?

Гемоглобин – железосодержащий белок, который в составе эритроцитов способствует насыщению тканей кислородом. У здорового человека он не проникает в мочу по причине хорошей фильтрации почек, поэтому нормальный показатель равен нулю. Проявление белка выше нормы указывает на некую патологию. О ней же говорит и присутствие в мочевой жидкости миоглобина, схожего по составу вещества. Такое явление способно привести к моглобинурии – болезни, поражающей ткани мышц.

Если значение превысило число 10 – это свидетельствует о кровотечении в почках, свыше 25 – о заболеваниях крови, свыше 50 – о поражениях мышечной ткани инфекцией.

Появившийся гемоглобин в моче может свидетельствовать о повышенном гемолизе кровяных телец крови. Это наблюдается при отравлении токсинами и требует немедленного лечения.

Кроме этого, такой симптом может быть проявлением инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, а также мочекаменной болезни и повреждения лоханки острым конкрементом.

Появление гемоглобина в анализах урины требует незамедлительной терапии, т.к. это верный знак отравления, МКБ или инфекционного поражения почек.

Можно выделить такие первоосновы обнаружения красных кровяных телец в урине:

  • заболевания почечных клубочков;
  • тяжелое отравление токсинами;
  • чрезмерные физические нагрузки или длительная ходьба;
  • переохлаждение;
  • погрешности в питании;
  • гемолиз телец в крови;
  • недостаток витаминов;
  • вредные привычки;
  • повышенное содержание железа в организме.

Симптомы присутствия

Наличие в моче гемоглобина сопровождается такими признаками:

  • общая слабость;
  • ломота в теле, особенно в суставах;
  • тошнота или частая рвота;
  • боли в области поясницы;
  • длительно протекающая лихорадка;
  • мучительные головные боли, а иногда мигрень;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • моча изменяет свой цвет и становится красной или бурой.

Повышенный гемоглобин диагностируется даже на общем анализе урины.

Заподозрить отклонения в содержании осадка мочи можно невооруженным глазом. Об этом свидетельствует высокий процент осадка и мутность урины.

Однако такие признаки могут присутствовать, если повышены лейкоциты. Чтобы выявить клетки крови в моче потребуется провести общий анализ ее осадка. При этом к биологической жидкости добавляют сульфат аммония, проводят электро- или иммуноэлектрофорез.

С их помощью обнаруживают повышенный гемосидерин, который является производным от эритроцитов.

Нормы количества

Повышен показатель гемоглобина, если есть серьезные отклонения в организме, что свидетельствует о нарушениях. Поэтому очень важно знать количество красного пигмента в мочи.

При этом до 10 единиц в урине может обнаруживаться в норме. Это количество является физиологическим и не выступает поводом для беспокойства.

Повышенные показатели эритроцитов появляются также у женщин при ежемесячных маточных кровотечениях.

Отклонения от нормы

Лабораторная диагностика

Даже незначительное появление красных кровяных телец в урине является поводом обратиться в больницу и пройти ряд дополнительных исследований.

Обнаружение больше 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа уже является отклонением от нормы. Иногда в моче обнаруживается миоглобин — сходное с эритроцитами вещество, структурный компонент мышц.

Это вызывает частые ошибки в диагностике гемоглобинурии.

Гемоглобин больше 10

Это состояние часто связано с инфекциями мочеполовых путей. Иногда оно является симптомом болезни крови.

Появление незначительного количества эритроцитов может быть обусловлено повреждением почечной лоханки конкрементом или другими нарушениями, которые носят транзиторный характер. Терапия в таком случае требуется очень редко.

Показатели 25 и выше

Наблюдается при гемолитических заболеваниях крови. Такое состояние часто обнаруживается в случае отравления токсинами.

Ошибочно повысить уровень гемоглобина может появление в анализе мышечных белков или если из мочеполовых органов выделяются лейкоциты.

Кроме этого, к гемолизу у пациента приводят различные генетические патологии строения кровяных клеток.

Гемоглобин выше 50

Это явление наблюдается при опасных заболеваниях, инфекционном поражении и травмах мышц, а также обширных гематомах мягких тканей.

Чаще всего в урине появляется миоглобин, который не связан с поражением почек или других органов мочевыделения.

Белок в моче при этом путают, так как методы его определения не обладают высокой специфичностью.

При обнаружении гемоглобина в моче у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

  • фимоз или парафимоз у мальчиков;
  • инфекционное заболевание с лихорадкой;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • болезни кишечника;
  • неправильное переливание крови;
  • болезни сердца или сосудов.

Определение у ребенка в моче гемоглобина является поводом немедленно обратиться в больницу.

Норма гемоглобина в моче для женщины в положении немного больше, допускается до 10 в поле зрения. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме.

Однако при значительном повышении показателей можно заподозрить мочекаменную болезнь или инфекции органов мочевыделения.

Гемоглобин в моче при беременности является опасным симптомов и требует немедленного проведения дополнительных исследований и назначения терапии.

Лечение причин

Если наблюдается тяжелая форма заболевания, то положительный эффект окажет только переливание компонентов крови.

При более легком течении процесса показано применение анаболиков, содержащих большое количество витаминов и железа.

Эти вещества являются структурными компонентами эритроцитов, а их прием повысит количество в крови. Полезно правильное питание с большим содержанием овощей и фруктов.

Как предупредить?

Во избежание гематурии нужно заняться комплексным оздоровлением образа жизни.

Гемоглобин в моче у детей

Для профилактики патологии необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Кроме этого, употреблять достаточное количество полезных витаминов и микроэлементов.

При появлении воспалительных заболеваний мочеполовой системы необходимо своевременное лечение. Нужно избегать длительного переохлаждения.

Нарушение обменных процессов из-за сахарного диабета или атеросклероза также являются предрасполагающими факторами патологического процесса.

  • 1 Когда стоит тревожится?
  • 2 Лечения
  • 3  Наличия крови в моче

Пожалуй, начнем с определения слова гемоглобин. Гемоглобин это основной компонент эритроцитов, которые выполняют множество функций. Основное предназначения эритроцитов – газообмен.

Гемоглобин в мочу может попасть из крови, в организме он связывается с кислородом в легких и переносит его ко всем клеткам нашего организма.

При нарушениях, которые девствуют на эритроциты, гемоглобин высвобождается и попадает в мочу.

Как сказал один известный физиолог Павлов: «Моча – зеркало врача».

Наличия гемоглобина в крови, это нормально, так как эритроциты разрушаются всегда, просто не в больших количествах.

А когда в организме какой-то воспалительный процесс, то количество гемоглобина превышает норму и он может преодолеть фильтрационный барьер почек и попасть в мочу.

Предлагаем ознакомиться:  Что означает появление бактерий в моче как лечится бактериурия

Гемоглобин моча

При покраснении мочи  нужно срочно бежать к врачу. Он, конечно же, может напугать вас словом «Гемоглобинурия», но это не так страшно как может показаться. Это как раз и есть присутствия гемоглобина в моче.

Существует несколько форм гемоглобинурии:

  • Пароксизмальная
  • Токсическая
  • Холодовая пароксизмальная
  • Маршевая

Ну, а теперь давайте разбираться.

Пароксизмальная или ночная гемоглобинурия. Это нарушения само по себе не возникает. То есть, у него есть предшественники:инфекция, отравления или же контакт с токсичными веществами.

Главным признаком заболевания является потемнения мочи. Помимо этого есть множество иных симптомов, таких как: отдышка, головокружения, слабость, тромбофлебит.

Лечения

В основном это переливания крови или эритроцитной массы. Помимо этого применяется неробол на протяжении троих месяцев.

Пробирки с мочей

Теперь разберём токсическую гемоглобинурию. В этом случаи всему виной являются токсические вещества как химической, так и биологической природы (нитраты, грибы или же яд змей и насекомых). Симптоматика очень похожа на наш предыдущий случай, плюс боли в животе и тошнота.

Лечения заключается в том, чтобы вывести тот или иной токсин с организма. Ну и, конечно же, восстановить уровень эритроцитов путем трансфузии.

Лечения не существует. Болезнь только купируется.

Маршевая гемоглобинурия или болезнь «солдат», вызвана чрезмерными нагрузками, а конкретнее на стопы. Впервые, врачи, во время первой мировой войны, заметили интересную деталь, что солдаты, которые весь день шли, имеют симптомы гемоглобинурии.

Особенность этого вида гемоглобинурии это 100% благоприятный исход. Так как потемнения мочи исчезает вместе с отменной физической нагрузки на стопы. Врачи, до сих пор не знают, как влияют стопы на гемоглобин, и почему распадаются эритроциты.

При наличии миоглобина, который по своей структуре и функции схож с гемоглобином, свидетельствует о повреждении мышц всех видов: скелетные мышцы, инфаркт миокарда, тяжёлая физическая нагрузка, рабдомиолиз.

Самыми вероятными причинами это явления могут оказаться: гломерулонефрит, пиелонефрит, камни в почках или мочеточниках, или опухоль мочеполовой системы, инфекции, такие как цистит.

Часто путают понятия гематурия и гемоглобинурия, считая, что это одно и то же. Но это в корни неверное предположения. Гематурия это не посредственно кровь, а гемоглобинурия это конкретное присутствия гемоглобина в моче.

Способы выявления гемоглобина в моче

Для того чтобы определить присутствие гемоглобина в моче важно четко понимать, что означает гемоглобин в моче.

Гемоглобинурия должна дифференцироваться с другими гемолитическими синдромами, например, с гематурией, когда в мочу выделяется кровь.

Несмотря на присутствие явных цветовых проявлений, объективные и субъективные признаки, гемоглобинурия должна быть подтверждена при помощи проб посредством сульфата аммония, установления детритов осадке урины. Также  полезную информацию дает «бумажный» тест с электрофорезом, помогающий определить концентрацию белка в моче.

Если есть подозрения на гемоглобин в моче у ребенка, то специалист назначает ультразвуковое исследование для точной постановки причины.

Причины появления гемоглобина в моче

Выявление гемоглобина в моче у ребенка означает наличие какого-либо недомогания, способного привести в будущем к проблемам с мочеполовой системой. Обнаружив боли в пояснице, ломоту в суставах, постоянную слабость, повышенную температуру, изменение оттенка урины до коричневого цвета, следует сразу обратиться к педиатру. Он назначит прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов.

Следы гемоглобина в моче у новорожденного ребенка также способны проявиться. Почему так происходит? Причина – спад в организме грудничка уровня эритроцитов, что способствует проникновению инфекции. При таком явлении врач рекомендует лечиться медикаментозными препаратами, витаминами, бессолевой диетой.

Появление гемоглобина в детской моче обусловлено рядом причин:

  • отравление токсичными веществами;
  • острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой;
  • гломерулонефрит;
  • сужение мочеточников;
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • ожоги;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень железосодержащего белка в урине у подростка также недопустим. При любом подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и обследование. В противном случае это может привести к осложнениям уже имеющейся патологии. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней будет результат.

Среди болезней, которые могут быть причиной повышенного уровня этого вещества в моче, можно выделить следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • болезни мочеполовой системы,
  • почечная недостаточность,
  • нарушения в функционировании ЖКТ,
  • заболевания крови,
  • туберкулез,
  • тяжелые формы ожогов,
  • отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Также его уровень может повышаться и по естественным причинам, связанным, например, с переливанием крови неподходящей группы, чрезмерными физическими нагрузками или сильным переохлаждением, но в подобных случаях это явление носит временный характер.

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • болезни мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелые формы ожогов;
  • отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Не всегда изменения в мочевыделительной системе свидетельствуют о развитии серьезных нарушений или патологий. Бывают случаи, когда гемоглобин попадает в мочевую жидкость из-за интенсивной физической нагрузки, особенно, на ноги. Часто с повышенными показателями сталкиваются спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками.

Серьезные причины появления гемоглобинурии:

  • Переливание пациенту крови, неподходящей ему;
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекционное заболевание (туберкулез, воспаление легких, ангина, малярия);
  • Отравление ядами, химикатами;
  • Обширные ожоги;
  • Травмы;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Отклонения работы почек;
  • Проблемы ЖКТ.

Высокий гемоглобин в мочевой жидкости появляется и после длительного приема некоторых медикаментов.

Если у детей обнаруживаются следы гемоглобина, нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего такие показатели говорят о поражении почек. Для точной диагностики заболеваний педиатр направит ребенка на УЗИ мочеполовой системы для выявления патологических изменений.

У грудничков до первого года жизни нередко диагностируется гемовый белок в мочевой жидкости. Это связано с тем, что после выхода из утробы матери, эритроциты постепенно снижаются в кровеносной системе. В результате этого часто возникают инфекционные или простудные недуги респираторного тракта.

Поскольку в этом возрасте у ребенка организм еще ослаблен и продолжает быстро развиваться, лечение медикаментозными средствами не всегда уместно. Для повышения иммунитета педиатры назначают витаминные комплексы. Чтобы не пропустить развитие более серьезного недуга или воспаления, периодически малыша необходимо приводить к врачу и время от времени обследовать организм.

Важно отметить, что у мальчиков отклонения возникают через фимоз. Это означает, что головка полового органа обнажается с затруднением, что приводит к повышенным показателям.

В других случаях причиной высокого содержания гемового белка становятся такие же недуги или внешние воздействия, как перечислены выше. Для дифференциации заболеваний необходимо проводить дополнительные диагностические обследования.

Если у человека обнаружен гемоглобин в моче — что это значит? Такой результат свидетельствует о проникновении крови в урину. Этиология отклонения может быть различной. Можно выделить следующие причины гемоглобина в моче:

  1. Этот белок попадает в урину при кровотечениях в органах мочевой системы. Это может отмечаться при гломерулонефрите, воспалительных процессах и опухолях в органах выделения. В таких случаях наблюдается окраска мочи в розоватый или красноватый цвет. В анализе обнаруживается большое количество эритроцитов. Такое явление называется гематурией.
  2. Гемоглобин может попадать в мочу при разрушении эритроцитов в сосудах. Такое состояние называется гемолитической анемией. Это наблюдается при интоксикациях, патологиях селезенки, аллергических реакциях, инфекциях, травмах, ожогах. При этих заболеваниях в плазме крови содержится большое количество гемоглобина. Затем этот белок проникает через фильтрационные клубочки почек и оказывается в урине. Это крайне опасное состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
  3. Гемоглобин в моче может отмечаться после переливания крови. Это говорит о том, что пациенту не подошел донорский материал. В организме при этом происходит массовое разрушение красных кровяных клеток.
  4. Положительный гемоглобин в моче может определяться при повышении уровня миоглобина — белка, содержащегося в мышцах. Эти два соединения очень похожи по структуре. Поэтому миоглобин в результатах анализа нередко определяется как гемоглобин. Повышение содержания мышечного белка является признаком серьезных заболеваний мускулатуры.
  5. У спортсменов-легкоатлетов иногда отмечается маршевая форма гемоглобинурии. Это является результатом повышенной нагрузки на ноги. Такое отклонение не считается патологией. Гемоглобинурия обычно исчезает после устранения чрезмерной физической активности.
  6. При длительном воздействии низких температур возникает холодовая пароксизмальная гемоглобинурия. Это довольно редкое явление. Оно вполне обратимо. После согревания организма гемоглобинурия проходит. Курс лечения требуется только в случае хронизации процесса.
  7. Наличие в моче гемоглобина может быть признаком крайне редкого заболевания — пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Эта угрожающая жизни патология сопровождается массовым разрушением эритроцитов, болью в поясничной области и выделением мочи черного цвета. Такие состояния у больных обычно возникают после сна. Необходимо немедленное переливание крови и лечение железосодержащими лекарствами.

Поскольку гемоглобин имеет красный цвет (ярко-красный в окисленном состоянии и тёмно-красный – в соединении с углекислым газом), то первым признаком его появлении в моче является изменение её цвета. Цвет меняется с жёлтого или прозрачного до коричневого или тёмно-красного.

Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.

Те же причины, которые вызывают гематурию, часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Те же причины, которые вызывают гематурию, часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Зачастую гемоглобинурия выявляется, когда человек сдает урину на анализ – она привлекает внимание нехарактерной для мочи красно-бурой окраской. Отстоявшийся биоматериал становится прозрачным, образует осадок, но цвет при этом не меняет.

Человек жалуется на общее снижение тонуса и боль в спине.

Анализ крови показывает анемию с увеличением количества непрямого билирубина.

Что делать, когда результаты анализов показывают гемоглобин в моче? Если вы хотите узнать, о чем свидетельствует данная ситуация и как с ней бороться, то ознакомьтесь со статьей.

В ней содержится информация о наиболее распространенных причинах присутствия данного компонента в биологическом материале.

Гемоглобином называется белковая структура, которая входит в состав эритроцитов и отвечает за транспорт кислорода в организме человека. Его появление в моче связано с распадом эритроцитов либо в сосудистом русле, либо уже после попадания в мочевыделительные пути под воздействием различных факторов. В норме гемоглобин в моче должен отсутствовать.

Почечный порог для гемоглобина составляет 60 мкмоль/л, то есть почки пропускают молекулы данного вещества в мочу только в том случае, если его концентрация выше указанной цифры. Если в крови содержится небольшое количество свободного гемоглобина, то он тут же связывается с таким веществом, как гаптоглобин. Образовавшееся соединение слишком крупное для того, чтобы пройти через почечный фильтр.

Основные причины появления гемоглобина в моче:

  • Гемолитическая анемия (то есть чрезмерный распад эритроцитов в крови);
  • Серповидно-клеточная анемия и другие подобные ей патологии генетического характера;
  • Переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови;
  • Тяжело протекающие инфекционные патологии, в частности, малярия;
  • Ожоговая болезнь;
  • Обширный инфаркт миокарда;
  • Размозжение или другие повреждения мышечных тканей (наличие массивной гематомы);
  • Отравление грибами и другими токсическими веществами, влияющими на эритроциты;
  • Острая атрофия печени;
  • Ангионевротические состояния;
  • Воспаление почек (нефрит, который возникает очень редко).

Повышенный гемоглобин в моче всегда свидетельствует о тяжелой и опасной патологии, поэтому требует немедленного врачебного вмешательства.

Гемоглобинурия может быть как симптоматической, так и истинной. В большинстве случаев она является частью клиники какого-либо заболевания, однако есть несколько идиопатических форм данного состояния.

Как проявляется гемоглобинурия: симптомы

Гемоглобин является одной из составляющих красных кровяных клеток эритроцитов.

В нем содержится железо, которое помогает присоединять молекулы кислорода и углекислого газа и доставлять их с током крови к тканям и органам.

Гемоглобин находится внутри клетки и имеет достаточно большую молекулярную массу. Через почечные фильтры ему пройти весьма сложно, поэтому в норме его не должно быть в урине.

Если же при обследовании обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, расскажет лечащий врач. И, как правило, подобное указывает на развитие каких-то патологий. Чтобы выявить их, необходимо провести комплексную диагностику.

Наличие гемоглобина в моче может указывать на развитие в организме такого заболевания, как гемоглобинурия. По-другому болезнь называют гемолитической анемией. Признаком этого недуга является проникновение гемоглобина в мочу.

При этом там происходит немедленный распад всех кровяных телец. В организме в это время могут развиваться какие-либо инфекционные заболевания, к примеру, тот же грипп.

Кроме того, болезнь способна проявиться после сильного переохлаждения, различных травм, физических нагрузок.

Решать, обнаружив следы гемоглобина в моче, что это значит, должен только специалист. Возможно, он как раз и установит у больного приобретенную гемоглобинурию.

Другой тип (токсический) характеризуется массовым гемолизом.

Обнаруживаются все признаки токсического отравления ядохимикатами, токсическими продуктами, ядовитыми насекомыми.

Проявиться гемоглобин может и при маршевой болезни, когда ощущается сильнейшее давление на стопы. Самый редкий тип гемоглобинурии – холодовый.

При лечении различных заболеваний крови, при проверке анализов пациента, врачи часто обнаруживают гемоглобин в моче.

Что это значит у взрослого? Возможно отравление ядом, красителями, кислотами.

Проявиться гемоглобин может и после ожогов – в этом периоде одна часть его находится в связанном виде, а остальная формируется из-за происходящего разрушения красных телец.

Причиной проявления гемоглобина в крови может стать и интенсивное занятие бегом, быстрой ходьбой. Чтобы поддержать здоровье, на некоторое время необходимо прекратить тренировки. Интенсивность занятий будет зависеть от возможностей организма.

Переохлаждение также недопустимо, оно может спровоцировать проявления гемоглобина в урине.

Основной показатель наличия гемоглобинурии – окрашивание мочи в темно-бурый цвет. Но не пугайтесь темного цвета, если накануне вы употребляли в пищу свеклу.

Гемоглобин в моче — это заболевание, которое медики называют гемоглобинурией. Подобная патология характерна как для детей, так и для взрослых.

Среди внутренних, часто встречающихся факторов, способных спровоцировать гемоглобинурию, медики отмечают такие, как:

  1. Перенесение гриппа.
  2. Поражение организма острыми инфекциями.
  3. Воспаление легких.
  4. Переливание крови, при котором группы не совпадают.
  5. Гемолитическое малокровие.
  6. Ангина, скарлатина, малярия.

При наличии гемоглобина в моче причины могут быть и внешними:

  • Отравления.
  • Сильные физические нагрузки, которые являются непосильными для детского или взрослого организма.
  • Переохлаждения.
  • Получение травм.
  • Поражение организма ядами или химическими веществами.
  • Получение термических или других ожогов.

Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу.

Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гонореи какими таблетками -

Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.

Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается.

А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится.

Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:

  • Сдача обычного анализа на мочу.
  • Проведение проб с использованием сульфата аммония.
  • Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
  • Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
  • При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.

Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:

  1. Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
  2. Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.

Формы патологии

Медики выделяют несколько видов данного заболевания:

  1. Токсическая форма гемоглобинурии, возникающая из-за массового гемолиза. В моче гемоглобин формируется из-за сильной интоксикации организма, что возможно при наступлении отравления ядами и химикатами. Это могут быть обычные грибы, укусы ядовитых животных и насекомых, поражение организма сульфаниламидами.
  2. Маршевая форма, связанная с наступлением механического гемолиза эритроцитов. Обычно такое состояние возникает из-за того, что на ступни ног оказывает влияние сильная физическая нагрузка.
  3. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, являющаяся приобретенной и возникающая, когда поврежденные эритроциты начинают распадаться внутри сосудов.

Когда анализы и результаты диагностики показали следы гемоглобина в крови ребенка или взрослого, необходимо установить истинные факторы, провоцирующие возникновение и развитие подобного состояния.

Среди часто встречаемых причин появления гемоглобина в моче выделяют следующие:

  1. Произошло проникновение эритроцитов в кровь, где они под влиянием высокого уровня кислотности начинают разрушаться, выделяя гемоглобин.
  2. Уровень вещества в крови является высоким или на несколько пунктов превосходит установленную норму. Из-за этого гемоглобин не может вовремя связаться с белком и проникает в мочу через почечный фильтр.
  3. Возникновение воспаления в мочевыводящих путях.
  4. Развитие у пациентов туберкулеза или сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Развитие фимоза у мальчиков.
  8. Высокая температура, которая часто бывает у маленьких детей.
  9. Частый бег, многочасовая ходьба.
  10. Постоянное употребление свеклы или лекарств нередко провоцирует изменение цвета мочи. Она становится темно-красной, поскольку внутрисосудистый гемолиз вызывает свободное прохождение гемоглобина через почки.

Первым и самым главным симптомом того, что у ребенка или взрослого в мочу проник гемоглобин, является изменение цвета выделяемой жидкости.

Бурый, темный и красноватый цвета должны вызвать тревогу у родителей детей и подростков, поскольку подобные симптомы говорят о воспалительных процессах в организме.

Важно вовремя и правильно определить, почему в моче появился гемоглобин у ребенка или взрослого, что надо делать, какие лекарства принимать, менять ли рацион и образ жизни.

У детей и взрослых попадание вещества из почек в мочу проявляется следующими симптомами:

  1. Возможна лихорадка и повышение температуры.
  2. Малыши будут слабыми, вялыми, капризными.
  3. Появляется общая слабость и усталость.
  4. Болит спина, особенно поясница.
  5. Ломит суставы или возникает ощущение, что болит все тело.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Болит голова.

Наличие вышеперечисленных признаков помогает определить патологическое состояние и сильные воспалительные процессы.

Когда анализ подтверждает наличие гемоглобина в моче, то сразу возникает вопрос, что надо делать дальше. Список возможных действий выглядит примерно так:

  • Обращение к более узкому специалисту, в частности урологу.
  • Сдача нескольких специальных тестов по различным методикам и параметрам. Такой вид обследования направлен на то, чтобы подробно изучить примеси в урине.
  • Если были травмы или ожоги, есть подозрение на онкологию или другие виды опухолей, то надо пройти рентгенографию.
  • Сделать ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

После определения точного диагноза и причин заболевания врач назначит лечение. Иногда оно предусматривает переливание крови, чтобы у человека появились новые эритроциты.

Терапевтические мероприятия могут включать такие составляющие, как:

  1. Прием анаболических лекарственных препаратов.
  2. Уменьшение количества употребляемых жиров и их производных.
  3. Полный курс противоанемического лечения, которое предусматривает прием препаратов с высоким содержанием железа и его соединений.
  4. Прием антикоагулянтов, входящих в группы прямого и непрямого действия, для предупреждения образования тромбов.

После выздоровления и дети, и взрослые должны проводить регулярную профилактику заболевания. Это сдача анализов мочи и крови, обследование у уролога.

Необходимо защищать свой организм от травм, инфекций, микробов и бактерий, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Люди, которые много ходят, должны давать отдых ногам, принимать расслабляющие ванночки, втирать мази и кремы, чтобы снимать чувство усталости и нагрузки с конечностей.

  • острые отравления продуктами, содержащими кислоты в достаточно большом количестве;
  • отравления опасными красителями или ядовитыми веществами;
  • ожогами различной степени тяжести;
  • инфекции, вызванные попаданием в организм вредоносных вирусов;
  • какие-либо недуги, связанные с мочеполовой системой;
  • заболевания почек;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • заболевание туберкулезом.

Гемоглобин в моче у ребёнка

Есть две основные разновидности гемоглобинурии и два пути попадания этого пигментного белка в мочу:

  • Первый путь связан с проникновением эритроцитов через почечный фильтр либо попадание цельной крови в мочу по причине дефекта и кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, тяжелых воспалениях и опухолях мочевыводящих путей. При этом развивается такое явление, как гематурия – моча становится красного цвета, при микроскопии осадка определяется большое количество красных кровяных клеток. Однако, если моча имеет явно выраженную щелочную реакцию, либо же с момента забора материала до исследования прошло достаточно много времени большая часть эритроцитов разрушается, выделяя содержащийся в них гемоглобин. Это формирует явление так называемой вторичной или ложной гемоглобинурии – данный белок не выделяется с мочой, а образуется непосредственно в ней из разрушенных клеток.
  • Второй путь появления этого протеина в моче носит название первичной или истинной гемоглобинурии. Это состояние развивается при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – гемолитической анемии. Причиной этого явления может служить отравление некоторыми ядами, заболевания селезенки, аллергии, генетические дефекты мембраны эритроцитов. При этом огромное количество гемоглобина в свободном виде попадает в плазму крови. При ее фильтрации через почки часть этого белка проникает в мочу. Однако куда большая часть гемоглобина попросту нарушает работу фильтра нефронов, приводя к его разрушению, что, в свою очередь, делает невозможной всю работу почек. Именно поэтому истинная гемоглобинурия является признаком нарастающей острой почечной недостаточности.

При попадании гемоглобина в мочу меняются и другие показатели общего анализа. Например, ложная гемоглобинурия сопровождается гематурией, изменением цвета мочи. Истинное состояние приводит к значительному помутнению мочи, росту количества белка и плотности, изменению окраски, которая зависит от количества пигментного белка – от красного до темного, практически черного цвета.

Появление гемоглобина в моче вскоре после переливания крови свидетельствует о том, что данный донорский материал не подошел человеку, и началось массивное разрушение красных кровяных клеток переливаемой крови. Именно поэтому первые сутки после подобной процедуры человек должен провести в условиях стационара для исключения этого осложнения.

Гемоглобин в моче является тревожным признаком тяжелого состояния организма, поэтому при его обнаружении в рамках анализа мочи человека следует немедленно госпитализировать для выяснения причины гемоглобинурии и дальнейшего лечения этого состояния и его последствий.

Очень опасно данное заболевание для детей, ведь оно может привести к почечным недугам. Именно поэтому, обнаружив слабость, потемнение мочи и боли в спине у ребенка, следует сразу же обратиться к профессиональному врачу.

Первым делом доктор в обязательном порядке должен отправить пациента на сдачу анализа мочи, а при необходимости и назначить повторный анализ. Только так можно обнаружить гемоглобин в моче у ребенка практически со 100% точностью. При обнаружении гемоглобинурии врачи назначают полное обследование — прохождение УЗИ, а также сдачу нескольких дополнительных анализов крови. Все данные процедуры делаются в целях выявления истинных причин возникновения болезни.

Также нередко наблюдается повышение гемоглобина в кровеносных сосудах мочеполовой системы у грудных детей. Дело в том, что как только малыш покидает утробу своей матери, уровень эритроцитов в его организме резко стремится к спаду. Это весьма часто в первый год жизни приводит к возникновению у грудничков каких-либо простудных заболеваний, попаданию инфекций в органы верхних дыхательных путей.

Стоит отметить, что данном возрасте организм ребенка еще очень слаб и не приспособлен к воздействию медикаментозных препаратов, поэтому профессиональный врач, когда обнаруживает повышенный гемоглобин в моче, может лишь порекомендовать определенные витамины. Конечно, при этом родителям не стоит периодически приводить своего ребенка в больницу, чтобы врачи провели анализ мочи повторно. Кстати, у мальчиков довольно-таки часто гемоглобинурия наблюдается из-за фимоза, то есть затруднения обнажения головки их полового члена.

В детском возрасте обнаружение гемоглобина в урине без лечения может привести к хроническим болезням мочеполовой системы. Спровоцировать гемоглобинурию у ребенка могут следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек и мочевого пузыря;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей;
  • повышение уровня кальция в урине;
  • сужение мочеточников;
  • фимоз у мальчиков;
  • травмы органов выделения.

Если у ребенка наблюдается изменение цвета мочи, то необходимо срочно обращаться к педиатру или детскому нефрологу. Нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления причины патологии.

Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекции, поражающие почки;
  • Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
  • Повышенное содержание в моче кальция;
  • Непроходимость мочевыводящих путей;
  • Опухоль почки или мочевого пузыря;
  • Механические травмы.
  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекции, поражающие почки;
  • Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
  • Повышенное содержание в моче кальция;
  • Непроходимость мочевыводящих путей;
  • Опухоль почки или мочевого пузыря;
  • Механические травмы.

Первым делом доктор в обязательном порядке должен отправить пациента на сдачу анализа мочи, а при необходимости и назначить повторный анализ. Только так можно обнаружить гемоглобин в моче у ребенка практически со 100% точностью. При обнаружении гемоглобинурии врачи назначают полное обследование — прохождение УЗИ, а также сдачу нескольких дополнительных анализов крови. Все данные процедуры делаются в целях выявления истинных причин возникновения болезни.

Присутствие гемоглобина в моче — гемоглобинурия, возникают в результате сильно превышенных показателях гемоглобина в крови, которые при гемолизе могут достигать двукратного увеличения. Такое количество пигмента организм не может переработать, и гемоглобин поступает в мочу.

Гемоглобинурия возникает при следующих состояниях:

  • повреждении попавших в мочу эритроцитов, которые при попадании в урину, в результате щелочной химической реакции теряют гемоглобин;
  • проникновение гемоглобина сквозь почечный фильтр. Бывает, когда количество пигмента в плазме крови значительно превышено. Свободный гемоглобин скапливается в кровяном русле в результате разрушения эритроцитов. Это явление рядовое, но в норме он должен связываться со специальным белком — гаптоглобином, который делает невозможным проникновение гемоглобина в мочевыделительную систему. Гемоглобинурия такой этиологии называется истинной и считается патологическим состоянием.

Причиной истинной гемоглобинурии могут стать:

  • переливание крови, не подходящей по совместимости;
  • гемолитическая анемия, которая проявляется распадом большого количества эритроцитов;
  • инфекции (ангина, тиф, малярия);
  • отравление;
  • сильные термические ожоги;
  • тяжелые травмы.

Таким образом, наличие гемоглобина в биологической жидкости может оказаться симптомом серьезных проблем в организме.

Норма анализа

Следы гемоглобина в моче обычно указывают на патологию. Причины этого отклонения могут быть различными. Врач может предположить диагноз по показателю кровяного белка. В некоторых случаях гемоглобин может появляться в урине в очень малых количествах при эмоциональных переживаниях или после физических нагрузок.

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови, которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.

Повышен показатель гемоглобина, если есть серьезные отклонения в организме, что свидетельствует о нарушениях. Поэтому очень важно знать количество красного пигмента в мочи. При этом до 10 единиц в урине может обнаруживаться в норме. Это количество является физиологическим и не выступает поводом для беспокойства. Повышенные показатели эритроцитов появляются также у женщин при ежемесячных маточных кровотечениях.

Отклонения от нормы

Даже незначительное появление красных кровяных телец в урине является поводом обратиться в больницу и пройти ряд дополнительных исследований. Обнаружение больше 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа уже является отклонением от нормы. Иногда в моче обнаруживается миоглобин — сходное с эритроцитами вещество, структурный компонент мышц. Это вызывает частые ошибки в диагностике гемоглобинурии.

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови. Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.

Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина, который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Поэтому их обнаружении в моче — признак патологических изменений.

Обратите внимание! Нормальная доля гемоглобина в урине, представленной для анализа — его полное отсутствие. Появление даже минимального его количества в данной жидкости является основанием для предположений тяжелой дисфункции почек и организма в целом.

Любые показатели выше нуля являются отклонением от нормы.

Диагностика уровня гемоглобина

Гемоглобинурия является «тревожным звонком», свидетельствуя о развитии в организме патологии, а значит, прогноз может быть не самым утешительным. Для выяснения обстоятельств человеку необходимо обратиться к урологу, терапевту, пройти тщательно обследование для определения патогенеза.

Медицинские исследования проводят несколькими способами. Это может быть общий анализ мочи и ее осадка, где при помощи сульфата аммония, устанавливают точный состав жидкости. Делают и «бумажное» тестирование с электрофорезом, и ультразвуковое исследование, обычно применяемое на самых маленьких пациентах.

Определить наличие железосодержащего вещества можно при помощи бумажной тест-полоски. Продаются они в аптеках. Экспресс-диагностика даст положительный результат или отрицательный, отраженный на цветовом индикаторе, его определение практически на 100% достоверно.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли полностью вылечить гепатит Б Все о лечении опасного вирусного заболевания

Повышение красных телец в моче называется гематурией. Различают 2 её формы:

  • Микрогематурия, при которой цвет урины не меняется. Требует микроскопического исследования. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет 0—3 ед. в поле зрения микроскопа. Сюда же можно отнести метод Нечипоренко с нормой в 1000 ед./мл урины. При превышении приведённых значений микрогематурию относят к категории патологических состояний.
  • Макрогематурия. Обнаруживается визуально по бурой или красноватой расцветке мочи, содержит до 0,5 мл крови/л. Обычно это признак серьезной патологии, но для подтверждения того, что эритроциты в моче повышены, необходимо дополнительное лабораторное обследование.

Гематурия может быть также:

  • Истинной, вызванной патологиями органов выделения.
  • Ложной. Имеет место при приёме некоторых медикаментов (экстракта красильной марены, циклофосфамида, пентоксифиллина, антикоагулянтов, больших доз витамина С), а также ряда продуктов, например, свеклы.

Наблюдается во время месячных, при нарушении процесса сбора мочи, следствием чего могут стать недостоверные результаты лабораторных анализов. Приём пургена тоже может придать урине малиновую или розовую расцветку.

О гематурии можно говорить лишь при обнаружении эритроцитов в моче в результате микроскопического исследования.

Эритроциты могут попасть в мочу в результате нарушения проницаемости почечных мембран по причине:

  • приёма алкоголя, вызывающего спазм сосудов почек;
  • физического перенапряжения;
  • стрессов, провоцирующих повышение глюкокортикостероидных гормонов в крови и проницаемости почечных сосудов;
  • перегрева организма в условиях горячего цеха или бани;
  • чрезмерного употребления пряностей.

Ещё одной причиной красной расцветки урины является гемоглобинурия или повышенное содержание свободного гемоглобина, фрагментов белковых молекул, которые оказываются в моче в результате гемолитического разрушения красных телец. Дыхательный белок попадает внутрь почечных клубочков, там блокирует процессы фильтрации, и приводит к острой форме почечной недостаточности.

Вышеперечисленные состояния временные, поэтому состояние, при котором повышены эритроциты, проходит без лечения.

Важным этапом в диагностике является определение формы эритроцитов. Они бывают:

  • Неизменёнными или свежими, то есть содержащими дыхательный белок, соответственно окрашенными и сохранившими свойственную им форму. Выявляются при патологии мочевыводящих путей.
  • Изменёнными или выщелоченными, по форме напоминающими кольцо, не содержащими гемоглобин и потому бесцветные. Появляются при поражении почек под влиянием щелочной среды.

Трехстаканная проба помогает выявить, в какой части выделительной системы произошли изменения. Суть метода состоит в заборе мочи за одно мочеиспускание в 3 пронумерованные сосуда.

Таблица. Трехстаканная проба для определения источника воспалительного процесса.

Разновидность гематурии № емкости, в которой повышены эритроциты Причины
Инициальная 1 Новообразования в начальной области уретры, травмирование, изъязвления, воспалительный процесс.
Терминальная 2 Опухоль в пришеечной области мочевого пузыря, воспаление.
Тотальная 3 Патологический процесс в почечной паренхиме, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре (геморрагический цистит).

При равном содержании красных кровяных телец во всех трех стаканчиках можно говорить о сбое, как в почках, так и в мочеточниках. Дополнительная диагностика в виде УЗИ помогает уточнить разновидность недуга. 

Преренальные или соматические, то есть не связанные с органами мочевыделения. В таких случаях отсутствует поражение почек, но они реагируют на патологические процессы, происходящие в других органах:

  • общее отравление организма ядами как результат инфицирования, нарушающего избирательную проницаемость мембраны почечных клубочков;
  • тромбоцитопения (уменьшенное количество кровяных пластинок) или гемофилия (нарушение свертываемости крови). Оба заболевания приводят к тому, что кровь оказывается в моче.

Ренальные, возникшие вследствие заболеваний почек:

  • опухоли различной природы, сдавливающие или травмирующие сосуды, и провоцирующие кровотечение. Анализ показывает наличие неизменённых эритроцитов;
  • камни в почках, образующиеся при нарушении солевого обмена в организме. Кровотечение возникает по причине травмирования слизистой острыми краями кристаллов;
  • гидронефроз, нарушающий отток урины, растягивающий  почки и повреждающий сосуды. В моче оказываются изменённые эритроциты;
  • пиелонефрит — инфицирование и последующее воспаление почки, ведущее к повышению уровня неизменённых эритроцитов;
  • гломерулонефрит — заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушаются процессы фильтрации в почечных канальцах и клубочках;
  • травмирование или разрыв почки как прямая причина массивного попадания красных кровяных телец в урину.

Постренальные, спровоцированные патологическими изменениями в мочевыводящих путях, среди которых:

  • механические повреждения мочеточников и мочевого пузыря как результат их травмирования почечными камнями;
  • новообразования, нарушающие целостность сосудов;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, способствующее проникновению неизменённых клеток крови в мочу.

Причин для повышения эритроцитов в моче у женщин гораздо больше, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Например, к этому приводят некоторые патологии репродуктивной системы женщин:

  • кровотечения;
  • эрозийный процесс в шейке матки.

Эритроциты оказываются в моче из-за особенностей анатомии мочеполовой системы у женщин.

Повышенные эритроциты в моче у женщин проявляются также в результате:

  • применения контрацептивов;
  • длительного ношения тесного белья;
  • неправильного ухода за областью анального отверстия.

Гематурия — состояние, которое сопровождается:

  • ухудшением общего состояния женщины;
  • повышенной температурой;
  • тошнотой;
  • болезненностью внизу живота;
  • болями при мочеиспускании;
  • болью в области поясницы.

У беременных женщин эритроциты в моче могут появиться на любом сроке по причине повышения давления на почки со стороны матки, а также разрыхления слизистых органов мочевыделения. Эти процессы идут под контролем гормонов и не нуждаются в специальной терапии, хотя часто вызывают тревогу у пациенток и врачей.

Если анализ показал, что в моче повышены эритроциты, то первым делом необходимо воздействовать на его причину. На этом основывается точная диагностика и ведение больных женщин. Ход лечения зависит от первичного заболевания, которое может быть устранено при помощи антибиотиков, оперативного вмешательства, комплексного лечения при опухолевых процессах, методов ударно-волновой литотрипсии, применяемых для дробления почечных камней. Вылечив основное заболевание, о составе урины тоже можно не беспокоиться.

Чтобы никогда не встречаться с таким явлением, как повышение эритроцитов в моче, женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Гигиенические процедуры проводить в направлении от влагалища к анальному отверстию (спереди назад).
  • Носить комфортное белье.
  • При недержании мочи пользоваться прокладками.
  • Исключить половые инфекции.
  • Избегать переохлаждения ног.
  • Ежедневные гигиенические процедуры проводить обычной водой без использования гелей и прочих агрессивных средств.

Женское здоровье требует постоянной поддержки и внимания. Безотлагательное обращение к специалисту, дополнительное обследование помогут своевременно выявить изменения в составе мочи и избавят женщину от их причины и последствий.

Норма гемового белка в моче после зачатия плода – это его отсутствие. Но у женщин он все-таки встречается по нескольким причинам:

  1. Быстрое разрушение эритроцитов в кислой среде мочевой жидкости.
  2. Проникновение гема через почечный фильтр из-за его высокого уровня в крови.
  3. Гемолитическая анемия, вызванная тяжелыми инфекциями.
  4. Интоксикация после отравления организма химическими/биологическими ядовитыми веществами.
  5. Нарушения функциональности почек.

Заметить патологию при беременности можно по изменению окраса мочевых выделений или олигурии. Она приобретают бурый оттенок. Если говорить о развитии такого симптома, как боль в пояснице, то у беременной женщины он возникает из-за увеличения нагрузки на позвоночник при росте плода. Поэтому, как только пациентка отмечает у себя олигурию, нужно показаться гинекологу.

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках. В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей. Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

Во время беременности наиболее распространёнными причинами появления в крови гемоглобина становятся мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей. При этом мочекаменная болезнь у женщин вообще протекает тяжелее, чем у мужчин, а во время беременности – тем более.

Как предупредить?

Для профилактики патологии необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Кроме этого, употреблять достаточное количество полезных витаминов и микроэлементов. При появлении воспалительных заболеваний мочеполовой системы необходимо своевременное лечение. Нужно избегать длительного переохлаждения. Нарушение обменных процессов из-за сахарного диабета или атеросклероза также являются предрасполагающими факторами патологического процесса.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины положительного результата

Лабораторная диагностика покажет точные данные показателей, если забор выделений будет произведен по правилам. Прежде, чем собирать мочу в специальную емкость, необходимо знать несколько условий:

  • Произвести гигиену половых органов, чтобы в баночку не попали выделения из влагалища;
  • Использовать только стерильную емкость;
  • Забор урины производится таким образом, чтобы начальная порция жидкости не попала в баночку;
  • Анализы собирают утром натощак;
  • Чтобы удельный вес выделений содержал достоверные примеси гемового белка, накануне вечером не рекомендуют пить много воды;
  • На их цвет влияет употребление мяса, творога, витаминов, препаратов – не принимайте на ужин такие продукты перед походом в лабораторию;
  • За 12 часов до сдачи биологического материала не стоит заниматься сексом.

Данный анализ является одним из эффективных методов диагностики организма, особенно, если необходимо проанализировать работу почек. Здоровым людям рекомендовано проводить обследование дважды на год. Это позволяет своевременно выявить отклонения в мочевыделительной системе и назначить терапию.

Даже если в домашних условиях отстаивать урину, то человек сможет понять, какие изменения происходят в его организме. Олигурия в баночке через некоторое время разделяется. Верхний слой – это жидкая масса. А нижний – это осадок.

У мужчин бывает пенистая мочевая жидкость. Такое случается при попадании в выделения спермы из-за поллюции. У женщин данного явления быть не может. Красный оттенок свидетельствует о наличии примесей крови. А вот розовым он становится после приема Аспирина. Молочный оттенок провоцирует переизбыток жира.

Важно отметить, что у женщин в период менструального цикла наличие крови в олигурии может быть связано с ее попаданием не из мочевыделительной системы, а из матки. Поэтому нет смысла сдавать ее в такие дни, лучше перенести поход в лабораторию на неделю.

Назначают более подробные исследования урины и крови:

  • электрофорез мочи;
  • исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмму);
  • анализ мочи и крови на биохимические показатели;
  • бактериологическое исследование осадка урины;
  • тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
  • проба Кумбса на антитела к эритроцитам.

Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.

Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии. Рекомендуется также витаминотерапия.

Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.

При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.

Положительный результат анализа на гемоглобин свидетельствует о присутствии в моче или гемоглобина, или миоглобина. Миоглобин – очень похожее на гемоглобин вещество, так же белковой природы, но содержится оно не в крови, а в мышцах. Соответственно, из-за схожести этих двух соединений при анализе часто бывают ошибки.

Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях, поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги.

Гемоглобин в моче: что это значит? Причины, признаки и проявления нарушения

Часто пациенты, у которых в результате проведенного анализа был выявлен гемоглобин в моче, сами отмечают изменение ее цвета с привычного светло-соломенного на темно-бурый, что как раз и говорит о наличии в ней примесей крови. При этом, собранная для анализа моча через некоторое время расслаивается: вверху остается прозрачный слой, а в нижней части — мутная жидкость с красным оттенком.

Однако, помимо этого очевидного внешнего признака, нездоровые процессы, протекающие в этот момент в человеческом организме, могут иметь и другие типичные симптомы:

  • повышение температуры,
  • лихорадка, ломота,
  • приступы тошноты, рвоты,
  • сильные и продолжительные головные боли,
  • болевые ощущения и чувство тяжести в области поясницы,
  • общая слабость.

В тяжелых случаях, когда гемоглобин в моче связан, например, с запущенной формой мочекаменной болезни, могут иметь место почечные колики, сопровождающиеся сильными резкими болями.

Какие бывают показатели гемоглобина в моче?

Как уже отмечалось выше, гемоглобин в моче у здорового человека должен полностью отсутствовать, и даже при наличии 1-2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, что считается разновидностью нормы, его уровень при их распаде будет настолько мал, что анализ не сможет его обнаружить. Однако в результатах исследования может отмечаться и более высокий уровень его содержания в урине:

  • Уровень гемоглобина 10 . Свидетельствует о незначительном присутствии в моче этого вещества, чаще всего по причине кровотечения в почках или болезней крови.
  • Уровень гемоглобина 25 . Считается средним показателем концентрации вещества в урине, свидетельствующим чаще всего о заболеваниях крови разной этиологии или поражении мышц.
  • Уровень гемоглобина 50 . В подавляющем большинстве случаев говорит о наличии в моче не гемоглобина, а схожего с ним по своей структуре белкового вещества — миоглобина, содержащегося в мышцах. Сопровождает серьезные травмы мышц или обширные гематомы, а также тяжелые инфекции мышечной ткани.

Таким образом, очевидно, что обнаружение гемоглобина в моче в любом количестве всегда требует целого ряда дополнительных анализов и обследований, в первую очередь, анализа крови, общего и биохимического, нескольких разновидностей анализа мочи, ультразвукового исследования, а также консультации уролога и нефролога. В основном, обследования такого рода являются стандартными и проводятся бесплатно в любой поликлинике.

Если показатели гемоглобина в урине превышают 50, то в большинстве случаев это связано с увеличением белка миоглобина. Он появляется в моче при тяжелых заболеваниях мышц. Это может быть признаком тяжелых травм, обширных гематом, а также инфекционных процессов в мышечной ткани. При таких заболеваниях обычно увеличены и лейкоциты в моче.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector