Агглютинация сперматозоидов в спермограмме

Что представляет собой заболевание

Существует огромное множество патологий мужского здоровья, которые могут привести к существенным проблемам с естественным зачатием малыша. Одной из них является агглютинация сперматозоидов.

Под агглютинацией сперматозоидов подразумевается патологическое «слипание» их между собой. В такой ситуации мужские половые клетки просто не способны выполнять все жизненно необходимые функции, которыми наделила их природа.

Все нормальные мужские половые клетки находятся друг от друга на некотором удалении. Это происходит благодаря наличию у них особого свойства: все они обладают отрицательным зарядом и отталкиваются от поверхности друг друга.

В спермограмме, помимо обнаружения патологического слипания сперматозоидов, можно определить и другие клинические признаки. Такой качественный и количественный анализ дает врачам достаточно много информации о наличии каких-либо патологий в мужском организме.

Выделяют несколько видов патологического слипания мужских половых клеток. Каждая из них характеризуется собственным течением развития и имеет отличительные клинические признаки.

Фото 1

В этой ситуации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это может произойти в любых их отделах: например, они могут склеиться только головками или шейками, или в области хвостиков.

Опасность истинной формы в том, что мужские половые клетки начинают терять свою способность к активному движению. Это способствует тому, что возможность естественного оплодотворения яйцеклетки снижается в несколько раз.

Данный клинический вариант также называется неспецифическим. В этой ситуации сперматозоиды между собой непосредственно не слипаются. Они соединяются друг с другом через биологические субстраты, которые их окружают. К ним относятся в том числе эпителиальные клетки и слизь.

В дальнейшем достоверность результатов обследования будет сильно влиять на составление тактики лечения. Важно, чтобы диагностику проводили только опытные специалисты. В таком случае риск получения недостоверных результатов существенно ниже.

В случае развития данного патологического состояния сперматозоиды начинают не только непосредственно слипаться между собой, но и быть склеенными посредством различных биологических субстратов.

Также слипаться сперматозоиды могут по причине того, что снаружи их покрывает достаточно много антиспермальных антител. Такое патологическое состояние приводит к уменьшению необходимого для достаточной подвижности отрицательного заряда. В конечном итоге это и приводит к агглютинации.

Многие ученые считают, что основной причиной развития данного патологического состояния является нарушение свойств гематотестикулярного барьера. В норме он необходим для нормального функционирования репродуктивных органов.

Причин, способствующих к данному нарушению, существует довольно много. Довольно часто к развитию этого патологического состояния приводят разнообразные заболевания интимных мужских органов. Чаще всего они являются хроническими.

Бывает и так, что мужчина долгое время просто не догадывается о том, какие заболевания у него есть. Это часто происходит из-за того, что он несвоевременно обратился за консультацией к врачу. Это можно понять, ведь проблема носит весьма интимный характер.

Опасность многих из них в том, что на протяжении довольно длительного времени они попросту не проявляются. Мужчину долгое время ничего не беспокоит, поэтому он и не обращается своевременно к врачу.

Венерические заболевания при долгом развитии могут иметь довольно печальный прогноз. В этом случае проведение лечения займет гораздо больше времени и бывает, как правило, достаточно дорогостоящим.

Последствия хирургических операций, проведенных на репродуктивных органах, также могут стать причиной развития агглютинации сперматозоидов. В списке патологий, ведущих к развитию слипания сперматозоидов, стоят операции, проведенные на яичках.

Травмы интимных органов также могут способствовать развитию агглютинации сперматозоидов. Чаще всего повреждаются 2 наиболее уязвимых органа – семенные канальцы и нежная ткань яичек. Как правило, последствия таких травм бывают отдаленными, и неблагоприятные признаки могут проявиться у мужчины через несколько лет с момента нанесения повреждения.

Хронические заболевания мочеполовой системы также способствуют патологическому слипанию мужских половых клеточек.

Также к развитию патологического слипания сперматозоидов могут привести дисгормональные нарушения, варикоцеле, врожденные дефекты строения репродуктивных органов (чаще всего недоразвития яичек), длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, анемические состояния, а также кистозные фиброзы.

Степень выраженности клинических признаков во многом зависит от того, насколько сильно выражена агглютинация. Если процесс является незначительным, то заподозрить какие-то изменения лишь по внешнему виду спермы будет практически невозможно.

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс ( ) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Три плюса ( ) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса ( ). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Появление у мужчины агглютинации сперматозоидов — важный повод для его обращения к врачу. Пускать на самотек развитие ситуации не стоит. Зачастую это приводит только к ухудшению прогноза заболевания и худшему его течению.

Если причиной возникших нарушений стало венерическое заболевание, то в такой ситуации следует сразу же обратиться к венерологу. Доктор составит план терапии и подберет необходимые лекарственные препараты.

Для устранения неблагоприятных последствий потребуется проведение курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях таких курсов может быть несколько.

После каждого из них проводится оценка эффективности. Если она является неудовлетворительной, то антибиотик меняется на другой, и проводится альтернативная схема.

В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация иммунолога. Особенно она важна в тех случаях, когда у мужчины присутствуют явные признаки нарушенной работы иммунной системы.

Если причиной возникших нарушений стали варикознорасширенные вены интимных органов, следует обязательно проконсультироваться с оперирующим урологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться даже проведение хирургического лечения.

В некоторых случаях альтернативой проведения операций является гормональная терапия. При приеме гормональных средств очень важно помнить о необходимости соблюдения суточных и курсовых дозировок. Неправильный прием может спровоцировать развитие нежелательных побочных действий.

Возможность естественного зачатия определяется индивидуально. Для этого, кроме агглютинации сперматозоидов, оценивается целый ряд свойств. Решение о необходимости искусственного оплодотворения выносит врач с учетом всех проведенных обследований.

О том, можно ли забеременеть паре при плохой спермограмме, расскажет опытный врач в видео ниже.

Спермограмма – это подробный анализ эякулята, в ходе которого проводится его макроскопическое, микроскопическое и физико-химическое исследование. Данный тест проводят в специализированных клиниках и лабораториях тем мужчинам, которые имеют проблемы с зачатием.

Анализ имеет много параметров, один из них – наличие или отсутствие агглютинации.

Чтобы спермии качественно функционировали, они должны быть здоровыми и подвижными, а склейка не дает произвести функцию оплодотворения     из-за своей малоподвижности.

Врачи утверждают, что агглютинация сперматозоидов не является приговором, молодые люди смогут иметь детей, поскольку патологическое явление достаточно успешно корректируется. Патология не является отдельной болезнью, а просто дополняет отклонения в мужском организме.

Отталкивание нормальных спермиев в семенной жидкости связано с тем, что у них имеется отрицательный заряд. Агглютинация сперматозоидов представляет собой склеивание их и делится на несколько видов:

  • истинную, при которой спермии намертво склеены головкой, шеей или хвостиками друг с другом, а репродуктивная функция их утрачивается полностью;
  • ложную, которая подразумевает склейку не спермия со своим собратом, а с компонентами спермы (слизь, остатками от разрушенных клеток, эпителиальными клетками);
  • смешанную, при которой клетки сперматозоидов накрепко склеиваются не только между собой, но и с элементами эякулята.

Агглютинация в спермограмме и зачатие: степени, причины и лечение патологии

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости — более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов — не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет — не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная ( ) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя ( ) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая ( ) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая ( ) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.
Предлагаем ознакомиться:  Натуральные препараты для повышения потенции у мужчин

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Беременность при агглютинации сперматозоидов

Если степень прилипания тяжелая, то вероятен иммунологический фактор бесплодия. Способность оплодотворения восстановить не всегда удается, а единственным шансом для зачатия остается искусственное оплодотворение или ЭКО.

Если хронический характер отсутствует, семя очищают путём фильтрации. В случае недостаточности этого метода, предлагается способ внутриматочной инсеминации. Чистую сперму подают в матку с помощью специального катетера.

Агглютинация сперматозоидов сигнализирует о серьёзных сдвигах в иммунной системе, эту проблему надо начинать как можно раньше лечить. Слипание живчиков не только нарушает их движение, но и свидетельствует о содержании в сперме антиспермальных антител. Это и становится причиной бесплодия.

ВАЖНО! Эта патология опасна развитием импотенции и больным потомством.

Виды

В зависимости от природы склейки мужских гамет, специалисты выделяют несколько видов агглютинации сперматозоидов:

  • истинная (специфическая) — наблюдается слипание спермиев друг с другом в области головки или жгутиков, отчего те перестают быть подвижными;
  • ложная (неспецифическая) — мужские гаметы склеиваются с другими составляющими спермы, что тоже приводит к обездвиживанию гамет. Такой вид агглютинации носит название «Агрегация».
  • смешанная агглютинация сперматозоидов — агрегация и агглютинация наблюдается одновременно, что бывает в очень редких случаях.

Диагностика заболевания

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме — трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Изучаются показатели спермы:

  • вязкость;
  • объем;
  • цвет;
  • возможное присутствие крови и ее компонентов и подобные характеристики;
  • определяется подвижность спермиев и их состояние.

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован — три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз — агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

Чтобы обнаружить патологическое состояние проводится ряд тестов. В частности, осуществляется спермограмма, МАР-тест, а также общие исследования – общий и биохимический анализ крови, урины, мазок из уретры, ультразвуковое исследование и пр.

МАР-тест – способ диагностики, позволяющий выявить процент жизнеспособных спермиев, на которых имеются антиспермальные тела по отношению к общему количеству «живчиков» в одной порции семенной жидкости.

Спермограмма подразумевает оценку следующих показателей спермы:

  1. Количество.
  2. Вязкость.
  3. Кислотность.
  4. Скорость разжижения.
  5. Подвижность спермиев, их морфология.
  6. Наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов.

Собирают семенную жидкость только посредством мастурбации. Это позволяет получить достоверный результата исследования. Рекомендуется сдавать в медицинском учреждении, но допускается осуществлять забор в домашних условиях. В последнем случае биологический материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

На основании перечисленных этапов подтверждается либо опровергается предварительный диагноз. При наличии склеивания спермиев обязательно диагностируется степень патологического состояния, что позволяет скорректировать последующее медикаментозное лечение.

Как правильно сдавать сперму на анализ

Чтобы понять, что такое агглютинация в спермограмме, следует проконсультироваться со специалистами и правильно сдать семенную жидкость на анализ.

Для того, чтобы получить полную клиническую картину достаточно будет всего одной порции семенной жидкости. Сдавать спермагглютинацию следует только в стерильных условиях медицинского центра в специальный контейнер.

Качественный анализ на спермагглютинацию производится по всем правилам:

  • за пять дней до исследования следует исключить все сексуальные отношения и мастурбацию;
  • за семь суток до сдачи анализа семенной жидкости категорически запрещено пить кофе и спиртные напитки;
  • за неделю мужчина должен отказаться от приема лекарственных препаратов, которые содержат в себе кофеины, анальгетики и снотворные вещества;
  • все время нельзя переохлаждать или перегревать половые органы;
  • категорически запрещено за неделю до сдачи семенной жидкости ходить в баню, сауну, ванны с горячей водой.

Не стоит обманывать специалиста, если какое-то условие было нарушено, поскольку тогда возникнет проблема с агглютинацией сперматозоидов. Для того, чтобы установить возможность зачатия, необходимо периодически производить исследования семенной жидкости каждые две недели.

Лечение

Если возникли проблемы с патологической агглютинацией сперматозоидов, то стоит обратиться к специалистам за помощью. Нельзя заниматься самолечением или же пускать все на самотек, поскольку это приведет к негативному течению недуга и его осложнениям.

Подобрать качественное лекарственное средство может не только уролог, но еще и репродуктолог или андролог. Если же недуг вызван возникновением венерического заболевания, то к лечению подключается венеролог.

Чтобы лечение было эффективным, следует прибегнуть к курсу:

  • антибактериальных препаратов;
  • гормональных лекарственных средств;
  • качественных антибиотиков;
  • лекарств, нормализующих кровообращение в паховой области;
  • средств повышающих выработку и качество семени;
  • лекарств, способных удалить антитела антиспермального типа.

Нередко для более эффективного лечения потребуется проконсультироваться с иммунологом, психологом, хирургом. Последний специалист поможет устранить варикозное расширение вен на яичках оперативным путем.

Если зачатие естественного характера не происходит, то следует оценить степень агглютинации спермы, чтобы подтвердить или опровергнуть необходимость процедуры ЭКО или ИКСИ в будущем.

Как и при любом другом заболевании, прежде чем выбирать лечение агглютинации сперматозоидов, необходимо установить точную причину заболевания. Так, если причиной наличия склеенных спермиев стало воспалительное заболевание, то, как правило, противовоспалительной и антибактериальной терапии бывает достаточно, чтобы после курса лечения в результатах повторной спермограммы агглютинации не было выявлено.

К сожалению, часто причины агглютинации сперматозоидов кроются в иммунологических нарушений в организме мужчины. В таких случаях приемлемой альтернативой долгому и сложному (иногда невозможному) лечению становятся вспомогательные репродуктивные технологии, благодаря которым сперма проходит специальную обработку, в результате которой сперматозоиды очищаются от АСАТ, им возвращается подвижность, а морфологически неправильные или неподвижные особи отфильтровываются.

На следующем этапе производится внутриматочная инсеминация. Кроме этого метода может быть предложено и экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО ИКСИ, показанием для его выбора является недостаточное количество здоровых сперматозоидов.

Только после оценки спермограммы ставится диагноз агглютинация сперматозоидов. Но перед проведением спермограммы нужно пройти MAR-тест. Он помогает определить процент подвижных сперматозоидов, на которых располагаются антиспермальные антитела по отношению к общему числу спермиев в порции эякулята.

С помощью этого теста можно определить процент исключенных из оплодотворения спермиев, которые по результатам спермограммы расценивались как абсолютно нормальные. Для исследования в этом случае можно сдать сперму или венозную кровь, но лучше всего проводить оба исследования одновременно, так как они дополняют друг друга.

После того, как будут установлены причины склеивания сперматозоидов, врач назначит подходящий метод терапии. Если причиной данной проблемы стали процессы воспалительного характера, то чаще всего назначают медикаментозные препараты, которые положительно влияют на качество семенной жидкости и частично устраняют агглютинацию.

Если гематотестикулярный барьер был нарушен из-за расширения вен лозовидного сплетения, варикоцеле или других заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства, то в этом случае применяется соответствующий хирургический метод.

Вместе с этим возможно назначение медикаментозной терапии (чаще всего назначают Кломифен или Гонадотропин). Если причины агглютинации не воспалительного характера, возможно, для оплодотворения будет достаточно очистки семенной жидкости путем фильтрации.

Если же метод фильтрации не эффективный, то для оплодотворения используют метод внутриматочной инсеминации, заключающийся в подаче очищенной спермы через катетер прямо в матку. При неэффективности вышеописанных методов следует применить искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ.

Желательно при лечении агглютинации сперматозоидов включить в свой рацион большее количество овощей и фруктов, которые содержат витамин С (красный сладкий перец, клубнику, киви, цитрусовые, различную капусту и смородину).

Также каждое утро рекомендуется принимать 0,2 г мумие, запивая стаканом свежевыжатого сока (облепихового, морковного, черничного). В качестве чая пейте настой лекарственный трав, вполне подойдет спорыш, горец птичий, горицвет и адамов корень. Еще можно каждый день принимать сироп чайной розы по столовой ложке 3 раза в день.

Помните, что в любом случае не стоит отчаиваться, всегда можно найти пути для достижения наилучшего результата. Вам нужно лишь терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам зачать ребенка, не забывайте, что всегда есть множество возможностей для лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Мужские витаминыспособствующие зачатию ребнка список эффективных препаратов

При выявлении агглютинации сперматозоидов, лечение будет базироваться на основной причине отклонения. Начинается оно только после клинических исследований и заключения степени здоровья пациента. В первую очередь специалисты назначают препараты, повышающие иммунитет.

Если причиной будет варикоцеле или другие болезни, лечение проводится с особым подходом, соответствующим этому заболеванию. Применяются препараты гонатропин или кломифен, но не исключён и хирургический метод.

СПРАВКА!

Если имеется воспалительный процесс в области малого таза, терапия будет нацелена на его устранение. Назначаются лекарственные препараты, улучшающие качество эякулята. Если хронический процесс не запущен, способность

оплодотворения

восстанавливается.

Агглютинация сперматозоидов не считается самостоятельной патологией, она лишь является симптомом, поэтому терапию назначают только после прохождения всех необходимых обследований.

Чаще всего начинают лечение первичного заболевания, например, воспаления мочеполовой сферы. Кроме того, доктор может выписать больному лекарства с содержанием тестостерона для улучшения качества эякулята.

Если причинами агглютинации являются инфекции или воспалительные процессы, необходимо сначала определить причину и установить возбудителей болезни. Затем назначают медикаментозную антимикробную и противовирусную терапию. Также могут быть выписаны средства, стимулирующие сперматогенез и удаляющие антитела к сперме.

Поскольку большая часть инфекций локализована в простате, обычно применяют: Витапрост, Просталамин, Простанорм или Простамол Уно.

Народные методы лечения могут быть использованы для лечения спермоагглютинации в качестве дополнения к традиционной терапии.

Примером терапии может служить использование мумие. Его можно принимать небольшими дозами один раз в день в течение месяца.

Большую пользу оказывает ежедневный прием травяных чаев. В качестве основы для них используют адамов корень, горец птичий, горицвет весенний. Хороший эффект наблюдается при дополнении такой фитотерапии сиропом из розовых лепестков. Его прием рекомендован перед едой по 20 г.

Единственное ограничение использования народных средств в восстановлении общего тонуса и укреплении иммунной системы организма — аллергическая реакция.

Если патологию спровоцировало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, необходимо оперативное вмешательство. Дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также поднимется уровень тестостерона в организме мужчины.

Когда при спермоагглютинации не обнаруживаются воспалительные процессы, это является свидетельством неизлечимости инфертильности. С помощью новых репродуктивных технологий можно освободить сперматозоиды от антител к сперматозоидам.

Инсеминацию отмытой спермой проводят путем внесения матку отмытых сперматозоидов. Процедуру осуществляют с использование УЗИ в период выхода зрелого ооцита (яйцеклетки), и она практически не отличается от оплодотворения естественным путем.При очень небольшом количестве подвижных спермиев возможно оплодотворение в пробирке.

Лечение агглютинации сперматозоидов обусловлено непосредственной причиной. Если в организме присутствует воспалительный процесс, имеется инфекция, то осуществляется консервативная терапия посредством лекарственных препаратов.

Комплекс медикаментозных мероприятий помогает очистить организм от погибших клеток, что позволяет восстановить полноценные свойства семенной жидкости. Когда инфекция поразила железистый орган, то назначаются лекарства:

  • Простамол Уно;
  • Простанорм;
  • Витапрост.

Когда у мужчины присутствует выраженный дефицит тестостерона в крови, то проводится гормонозаместительная терапия. В некоторых случаях без оперативного вмешательства справиться с проблемой не получается, например, если причина кроется в перекрутке канатика яичка либо гиперплазии предстательной железы.

Лечить слипание можно народными средствами:

  1. Прием мумие. Необходимо принимать утром по 0,2 г, запивают натуральным соком из ягод или фруктов. При отсутствии фруктового напитка допускается овощной сок, например, из моркови.
  2. Отвар с семенами подорожника. Одну чайную ложку компонента заливают кипящей водой в объеме 250 мл, настаивают напиток час. Отфильтровать. Одна дозировка составляет 20 мл, принимать несколько раз в день.
  3. Настойка на основе горицвета. В 250 мл кипятка добавить столовую ложку растения, настоять два часа. Принимать по 75 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет два месяца.

Механизм развития агглютинации и причины

Мужские «живчики» формируются в семенных канальцах, их границы укрыты эпителиальными клетками, которые включают в состав клетки Сертоли. Они плотно прилегают друг другу, вследствие чего образуется специфический барьер, не позволяющий спермиям и крови контактировать.

При наличии нарушения происходит следующее: иммунная система мужчины воспринимает гаметы как врагов, из-за чего запускаются особые механизмы, ориентированные на уничтожение чужеродных объектов. На фоне этого происходит продуцирование АСАТ – антиспермальные антитела.

Когда нарушается созданный барьер, происходит контакт, в организме начинает вырабатываться специфический белок – АСАТ. Антитела имеют свойство соединяться с антигенами, которые локализуются на поверхности гамет.

Связь достаточно тонкая, но характеризуется высокой степенью прочности, что и предстает причиной уменьшения скорость передвижения спермиев, а также их функциональности. Как результат, «живчик» утрачивает свои качества, не может подобраться к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Мужской организм работает слажено. Сперматозоиды имеют отрицательный заряд, что позволяет им не слипаться. Когда выявляется сбой, то диагностируются склеенные сперматозоиды, соответственно, иммунное бесплодие.

Слипание сперматозоидов происходит по следующим причинам:

  • Патологии воспалительного характера – простатит, орхит, везикулит;
  • Травма яичек, вследствие которой произошло повреждение семенных канальцев и мелких капилляров, что привело к нарушению барьера Сертоли;
  • Венерические заболевание, грибковые инфекции;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Некоторые хронические болезни, которые затрагивают деятельность иммунной системы;
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков, наркотиков;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов значительно снижает качество эякулята, может привести к слипанию мужских гамет;
  • Неудачное хирургическое вмешательство;
  • Резкое понижение иммунного статуса любой этиологии;
  • Варикоцеле и пр. заболевания и патологические состояния.

Агглютинация представляет опасность не только для функционирования репродуктивной функции мужчины. При легкой степени существует определенный риск рождения больного ребенка, в тяжелых картинах – нарушение эректильной функции вплоть до полной импотенции.

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Причины развития агглютинации

Гематотестикулярный барьер может прорваться в случае, когда действуют определенные факторы и возникает ряд причин:

  • инфекционные заболевания;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • оперативное вмешательство, которое было проведено на мочеполовой системе и привело к осложнениям;
  • любые травмы, которые были нанесены яичкам и половому органу;
  • попадание крови в семенную жидкость;
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • орхиты;
  • хронический везикулит;
  • генетические и анатомические проблемы со строением половых органов;
  • наличие недоразвитых яичек;
  • наличие варикозного расширения в мужских яичках;
  • бесконтрольное применение лекарственных средств, которые назначены пациентом самому себе;
  • фиброзы кистозного типа;
  • анемия вследствие недостатка гемоглобина в крови;
  • нарушения гормонального фона;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием наркотических и психотропных веществ;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки.

Причины

Здоровые сперматозоиды заряжены отрицательно, поэтому они не притягиваются между собой, и при сбоях данного процесса возникает агглютинация. Первопричиной такого отклонения являются нарушения в работе иммунной системы, которая защищает организм от негативного воздействия окружающей среды.

Из-за возникших сбоев, иммунная система принимает сперматозоиды за инородное тело и, пытаясь уничтожить их, активно вырабатывает антиспермальные тела, которые разрушают отрицательный заряд спермия. Вследствие этого, живчики утрачивают способность отталкиваться друг от друга и склеиваются.

Точный диагноз определяется только после данных спермограммы, но перед этим следует сдать MAR-тест. Это исследование выясняет процент здоровых сперматозоидов. Потребуется два биоматериала: кровь из вены и сперма.

Оба исследования нужно проводить одновременно. Если процент активных сперматозоидов выше 40%, то результат является положительным. Затем проводится анализ спермы, данные которого помогут определить качество каждого спермия.

Очень часто данная причина бесплодия остается нераскрытой до проведения анализа спермограммы. Эта патология протекает бессимптомно за исключением структурных изменений эякулята: отмечается его более высокая вязкость и появления в нем сгустков.

Мужской иммунной системой спермии воспринимаются как инородная субстанция по той причине, что они содержат половину хромосомного набора (не 46 а 23 хромосомы). Но иммунный конфликт у здоровых мужчине не возникает, потому что его половые клетки отделены от соматических с помощью гематотестикулярного барьера, который не позволяет системе иммунитета образовывать антитела против сперматозоидов.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое агглютинация в спермограмме и как она лечится

Гематотестикулярный барьер перестает выполнять свои защитные функции в силу ряда причин:

  1. Проницаемость барьера может быть нарушена по причине инфекционных (а также венерических) болезней. Микробы-возбудители (патогенные бактерии и вирусы) прикрепляются к поверхностной мембране головки спермия, вызывая ответную иммунную реакцию.
  2. Механические повреждения семенников. При этом, как правило, повреждаются капилляры и семенные канальцы, вследствие чего происходит смешивание крови со сперматозоидами, что провоцирует соответствующую реакцию иммунитета. Нарушение может произойти из-за воспалительных заболеваний репродуктивных органов (простатита, орхита, везикулита).

Возможноразвитиеспермоагглютинациипривлияниидругихпричин .

Хотя это случается достаточно редко, но данные факторы исключаться не должны:

  • осложнение расширения вен семенного канатика;
  • результат гормональных сбоев;
  • недоразвития органов репродукции;
  • действие наркотических препаратов, алкоголя;
  • последствия анемий;
  • последствия кистозного фиброза.

Для оценки фертильности мужчины, то есть способности его спермиев оплодотворить яйцеклетку, проводят исследование семенной жидкости. Этот анализ называется спермограмма.

В результатах указывается число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, количество патологических форм. У некоторых мужчин на фоне нормальных показателей иногда наблюдается агглютинация в спермограмме.

Эта патология считается одной из многих причин бесплодия у сильного пола. Однако отчаиваться не стоит, поскольку это отклонение поддается лечению.

Для начала разберемся, что такое агглютинация в спермограмме. Таким понятием называется склеивание мужских спермиев друг с другом. Под микроскопом во время исследования спермы агглютинация наблюдается в виде небольших сгустков.

Спермии склеиваются головками, хвостами и шейками. Некоторые клетки слипаются сразу несколькими частями. Из-за слипания сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку и теряют подвижность. Агглютинация и зачатие – понятия несовместимые.

Выделяют несколько степеней агглютинации в спермограмме:

  • «-» – агглютинация отсутствует (это норма);
  • « » – присутствуют незначительные единичные образования склеенных спермиев (в каждой группе не более пяти клеток);
  • « » – визуализируются единичные группы, в каждой из которых 10-20 спермиев;
  • « » – в эякуляте выявлено пять значительных групп из склеенных клеток (в каждой такой группе десятки сперматозоидов);
  • « » – значительная часть половых клеток находится в склеенном состоянии.

Если в спермограмме агглютинация, то способность мужчины к зачатию напрямую зависит от количества склеенных половых клеток. Чем больше спермиев находится в склеенном состоянии, тем ниже вероятность зачатия. Даже если выявлена агглютинация 1 в спермограмме, проводятся дополнительные исследования:

  • бакпосев эякулята для обнаружения инфекций;
  • MAR-тест.

Если поставлен диагноз агглютинация, что это в спермограмме, мы разобрались. Теперь рассмотрим причины этого явления. Агглютинация сперматозоидов возникает по таким причинам:

  1. Травмы мошонки и яичек, сопровождающиеся повреждением капилляров и семенных канальцев. В итоге спермии попадают в кровь, после чего иммунная система дает соответствующий ответ.
  2. Мочеполовые инфекции. Все дело в том, что бактерии, вирусы и грибы могут закрепляться на мембране спермиев. Из-за этого иммунная система продуцирует антитела, которые борются с возбудителями заболевания и вызывают склеивание спермиев.
  3. Различные патологии воспалительного характера (например, орхит, везикулит, а также простатит).
  4. Неудачно проведенные операции в области половых органов.

Механизм развития

Для выявления патологии делается спермограмма, агглютинация плюс и более обнаруживаются при наличии предрасполагающих факторов. Развитие половых клеток происходит в сперматогенном эпителии, выстилающем семенные канальцы.

В составе этого эпителия есть клетки Сертоли, которые плотно стыкуются между собой и образуют барьер между кровяным руслом и канальцами. Этот барьер нужен для исключения контакта спермиев с кровью и провоцирования иммунной системы на ответ.

Эти иммунные агенты связываются с антигенами на поверхности сперматозоидов и провоцируют их склеивание. Из-за этого нарушается подвижность спермиев, то есть развивается астенозооспермия. В итоге эти клетки не могут проникнуть в яйцеклетку и диагностируют иммунное бесплодие.

Лечение патологии

Даже если наблюдается агглютинация один плюс в спермограмме, патологию надо лечить. При выявлении агглютинации в первую очередь необходимо разобраться в причинах, вызывающих это состояние. Лечение направлено на устранение первичного заболевания:

  1. Если причиной стали воспалительные процессы в урогенитальном тракте, то терапия направлена на их устранение.
  2. Если нарушение гематотестикулярного барьера произошло из-за варикоцеле или травм, то показана операция.

Обычно после лечения способность спермиев к передвижению и оплодотворению восстанавливается. Но эффект будет только в незапущенных случаях. Если причины агглютинации в иммунологических проблемах мужского организма, то вместо длительного, сложного, а порой и невозможного лечения паре предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями:

  • при наличии достаточного числа здоровых клеток проводится их особая обработка для очищения от АСАТ, патологические формы отфильтровываются (после возвращения сперме подвижности проводится внутриматочная инсеминация);
  • при недостаточном количестве здоровых спермиев проводят ЭКО или ЭКО в комплексе с ИКСИ.

Для лечения патологии важно откорректировать питание мужчины. В первую очередь важно отказаться от курения и алкоголя. Этанол и никотин уменьшают подвижность спермиев и провоцируют появление патологических форм.

При агглютинации в рационе должно присутствовать много продуктов с витамином С. Полезно употреблять смородину, цитрусовые, клубнику, красный сладкий перец, чернику, малину, клюкву, ежевику, вишню и облепиху.

Для зачатия ребенка важно, чтобы партнеры были здоровы. Не только женский организм должен быть готов к этому. Важно чтобы мужские половые железы вырабатывали здоровые и активные сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Если девушка долгое время не может забеременеть, обоим партнерам необходимо обратиться к врачу. Мужчинам в этом случае необходимо сдать спермограмму. На основе данного исследования врачи определяют состояние половых клеток.

Выделяют две основные причины возникновения данной патологии — это развитие инфекции и иммунологический фактор. В организме здорового мужчины имеется специфический (гематотестикулярный) барьер эпителия, который защищает семенные канальца.

Через кровеносные сосуды он препятствует взаимодействию сперматозоидов с системой иммунитета. Поскольку иммунитет является охранником организма, он иногда ошибочно начинает защищать организм от своих семенных клеток, повреждая их.

В результате иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды в качестве чужеродных элементов. Мужской организм по этой причине начинает вырабатывать антиспермальные антитела, обездвиживающие сперматозоидов, и они начинают активно склеиваться.

Причинами повреждения гематотестикулярного барьера могут стать некоторые мужские болезни: повреждение яичек в результате травмы, болезни мужских репродуктивных органов и осложнения хирургических оперативных вмешательств.

Клетки в склеенном состоянии не могут продвигаться вперед, поэтому яйцеклетка не оплодотворяется. При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачи рекомендуют провести бактериологический посев спермы.

Это необходимо сделать для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции, сможет ли она привести к бесплодию мужчины. При помощи анализа спермы можно обнаружить различные степени этого отклонения от нормы.

Фото 4

Ее можно обнаружить с помощью спермограммы, направление на которую дает андролог. В этом случае мужская сперма исследуется с использованием микроскопа. Это единственный и основной анализ, который позволяет спрогнозировать способность мужчины к оплодотворению.

Однако спермограмма не дает однозначного отрицательного результата, даже серьезные отличия от нормальных характеристик свидетельствуют лишь о более низкой способности зачать ребенка обычным способом.

Прогноз

Если спермоагглютинация выражена в сильной степени, велика вероятность иммунологического бесплодия. Вылечить такую форму мужской инфертильности удается не всегда, поэтому для зачатия можно воспользоваться искусственным оплодотворением или технологией ЭКО.

При менее выраженной форме заболевания возможна отмывка сперматозоидов и их последующее концентрирование. Эти спермии возможно использовать при искусственной инсеминации или пробирочном способе оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Склеивание спермиев может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому лечение спермоагглютинации не стоит откладывать. Вероятно рождение больного ребенка.

Профилактика

Профилактика спермоагглютинации сводится к соблюдению ряда несложных правил.

Необходимо по мере возможностей:

  1. Не допускать травмирования органов репродукции, в первую очередь семенных желез.
  2. Своевременно диагностировать и лечить хронические болезни.
  3. Не допускать перегревания или переохлаждения.
  4. Не увлекаться беспорядочными половыми связями.
  5. Придерживаться здорового образа жизни. Помнить о том, что физическая активность необходима, поскольку малая подвижность вызывает застойные процессы в семенниках.
  6. Необходим отказ от привычек, способствующих бесплодию и импотенции. Белье и одежда не должны быть тесными и сдавливать органы малого таза.
  7. Регулярная половая жизнь способствует повышению качественных характеристик эякулята.
  8. Не допускать продолжительного пребывания в душной и теплой, с повышенной влажностью, обстановке.

Фото 5

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
  • избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
  • вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
  • исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
  • по возможности не применять смазку во время полового акта;
  • регулярно заниматься сексом;
  • проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector