Аногенитальный кондиломатоз причины симптомы диагностика и лечение

Внешнее проявление и формы заболевания

Кондиломатоз встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из основных источников заболевания являются незащищенный секс и тесные телесные контакты с носителем вируса. В редких случаях встречается врожденный кондиломатоз и заболевание, заражение которым произошло бытовым путем. Определить точный диагноз по силам только опытному врачу, которые проведет полное обследование у женщины. Дополнительные анализы позволят подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение. Как распознать нарост на интимных местах?

Кондиломатоз, как отдельное заболевание, характеризуется:

  • поражением влагалища и слизистой половых органов характерными папилломами;
  • внешне наросты похожи на сосочки, но небольших размеров;
  • внешний вид кондилом зависит от типа и вида заболевания;
  • размер кондиломы редко превышает 2 см в диаметре;
  • чаще всего наросты появляются на влагалище, половых губах и вокруг заднего прохода.

Общие симптомы и форма болезни позволит определить тип кондиломатоза. Различают всего три формы болезни: латентная, клиническая и субклиническая. Отличаются проявления кондилом по форме. Разные типы болезни проявляются в определенные периоды. Немаловажны условия, при которых вирус активно распространяется.

Кондиломатоз, возникающий у мужчин, растет совершенно иначе. Располагаются образования на головке члена, а запущенные формы болезни отмечаются сильной болью у пациента во время мочеиспускания. Лечение каждой формы болезни происходит в несколько этапов, что позволяет подавить вирус и уменьшить его внешние проявления. Диагноз кондиломатоз – это не приговор, а лишь возможность уделить собственному организму больше внимания. Какие виды заболевания наиболее опасны?

Очень часто кондиломатоз проявляется в виде единичных кондилом. В некоторых случаях они могут разрастаться и сливаться между собой. В результате, наросты внешне напоминают соцветия цветной капусты.

Подобную разновидность заболевания называют остроконечными кондиломами. Обширные высыпания на теле больного, должны подтолкнуть его немедленно обратиться в медицинское учреждение и сдать соответствующие анализы, в том числе, пройти тест на выявление вируса папилломы в организме.

Аногенитальный кондиломатоз – является наиболее распространённым формой, которая диагностируется, как у женщин, так и у мужчин. Главный признак наличия вируса в организме — это ярко выраженное изменение цвета кожного покрова в промежности и наружных половых органов.

Кондиломатоз влагалища у женщин представляет собой наиболее опасный вид папилломавирусной инфекции. Он может проявляться в виде плоских наростов, располагающихся на шейке матки. Запущенная стадия болезни, при несвоевременно начатом лечении, может перерастать в злокачественную форму.

Содержание


Названия

 Название: Аногенитальный кондиломатоз.


Аногенитальный кондиломатоз
Аногенитальный кондиломатоз

Описание

 Кондиломатоз в области анального канала. Разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, чувством влажности в промежности, болезненностью при дефекации. Анальный кондиломатоз доставляет психологические и сексуальные проблемы. Всегда есть риск травмирования образований, а, следовательно, кровотечения, инфицирования и злокачественного перерождения. Необходимо сочетанное хирургическое и иммуностимулирующее лечение для профилактики рецидивов болезни.


Дополнительные факты

 Аногенитальный кондиломатоз. Заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом (серо — розовые опухолевидные образования на коже либо в виде островков с участками, либо сливающиеся и образующие скопления наподобие сосочков), которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту.
Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).


Причины

 Остроконечные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, вызывающих разнообразные заболевания (многообразные виды бородавок, папиллом, кондилом).
Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2 % случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для возникновения остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.
Вирус папилломы человека располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.
От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.
Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.


Симптомы

 Перианальный кондиломатоз проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в области промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.
Большие кондиломы кроме того способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна. Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и тд ).


Возможные осложнения

 Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.
Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.


Диагностика

 Клиническая картина кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.
С целью выявления кондилом в анальном канале проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.
У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией. Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.
При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.


Дифференциальная диагностика

 Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана. Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа и выявления тех или иных антител, и после заключения венеролога.
При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.


Лечение

 Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение перианального кондиломатоза направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.
Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон). Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.
Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты). Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей. Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).
Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления. Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском. Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.
Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов. Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.
Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний. При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов. Одномоментное иссечение больших кондилом не рекомендуется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.
Стоит помнить, что своевременное обращение к специалисту позволяет осуществить наименее травматичное и успешное лечение. Помимо этого, немаловажно, что перианальные кондиломы могут перерождаться в рак ануса, поэтому так важно их своевременное выявление.

Предлагаем ознакомиться:  Увеличить потенцию народными средствами быстро у взрослого


Прогноз

 Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.
При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.


Названия

 Русское название: Интерферон альфа.
Английское название: Interferon alfa.


Латинское название

 Interferonum alpha ( Interferoni alpha).


Фарм Группа

 • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.
• Интерфероны.


Увеличить Нозологии

 • A63,0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
• A84 Клещевой вирусный энцефалит.
• B16 Острый гепатит B.
• B17,1 Острый гепатит C.
• B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ].
• B21,0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши.
• B37 Кандидоз.
• B37,2 Кандидоз кожи и ногтей.
• C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.
• C43 Злокачественная меланома кожи.
• C44 Другие злокачественные новообразования кожи.
• C57,9 Злокачественное новообразование женских половых органов неуточненной локализации.
• C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки.
• C83 Диффузная неходжкинская лимфома.
• C84,0 Грибовидный микоз.
• C91,4 Волосатоклеточный лейкоз.
• C92,1 Хронический миелоидный лейкоз.
• D84,9 Иммунодефицит неуточненный.
• G35 Рассеянный склероз.
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N80 Эндометриоз.
• Z29,1 Профилактическая иммунотерапия.
• Z54 Период выздоровления.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное.
Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете. При в/м введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения Cmax в плазме составляет 4–8 В системном кровотоке распространяется 70% введенной дозы. T1/2 — 4–12 ч (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.


Показания к применению

 Волосатоклеточный лейкоз. Хронический миелолейкоз. Вирусный гепатит B. Вирусный активный гепатит С. Первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз. Переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза. Множественная миелома. Рак почки; связанная со СПИДом саркома Капоши. Грибовидный микоз. Ретикулосаркома. Рассеянный склероз. Профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Тяжелые заболевания сердца (в тч в анамнезе). Острый инфаркт миокарда. Выраженные нарушения функции печени. Почек или системы кроветворения. Эпилепсия и/или другие нарушения функций ЦНС; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных. Получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.


Побочные эффекты

 Вялость. Лихорадка. Озноб. Потеря аппетита. Мышечные боли. Головная боль. Боли в суставах. Потливость. Тошнота. Рвота. Изменение вкусовых ощущений. Сухость во рту. Потеря массы тела. Диарея. Боли в животе. Запоры. Метеоризм. Повышенная перистальтика. Изжога. Нарушение функции печени. Гепатит. Головокружение. Расстройства зрения. Ишемическая ретинопатия. Депрессия. Сонливость. Нарушение сознания. Нервозность. Нарушение сна. Кожные аллергические реакции (сыпь. Зуд).


Взаимодействие

 Нарушает метаболизм циметидина, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, пропранолола.


Способ применения и дозы

 В/м, п/к, интраназально.


Меры предосторожности применения

 Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.

Женский кондиломатоз, что это такое?

Что такое кондилома? Наросты, образовавшиеся на интимных местах, выглядят, как неоднородные бородавки с «головкой» и небольшой ножкой. Рыхлая структура новообразования появляется из маленького пузырька. Инкубационный период болезни длится от одного месяца до года. В зависимости от иммунитета пациента и его образа жизни кондиломатоз проявляется через несколько недель после заражения.

Различают несколько типов кондилом, поражающих женщин. Возбудителем заболевания является вирус папилломы, который по-разному воздействует на мужской и женский организм. Лечить заболевания непросто, особенно без дальнейшей профилактики. Иммунная система неспособна полностью побороть вирус. Основной эффект от лечения – подавление вируса и устранение неприятных симптомов. Убрать внешнее проявление кондиломатоза – первостепенная задача лечащего врача и пациента.

Наросты появляются преимущественно на слизистой и коже интимных мест. В редких случаях от кондилом может пострадать кожа вокруг ануса. Лечение заболевания исключает половые контакты женщины. Пациент является носителем вируса, который может перейти на здорового партнера. Запущенные формы болезни характеризуются острой симптоматикой и сильными болевыми симптомами. Пораженные участки слизистой зудят и болят.

Дифференциальный диагноз ставится методом исключения схожих заболеваний, которые вызывают сыпь или наросты на половых органах. Самостоятельно заболевание не проходит, а количество бородавок со временем только увеличивается. Бороться с вирусом папилломы нужно сразу после появления первой симптоматики. Время – главный помощник и враг для женщины, которая пытается избавиться от кондилом. Как своевременно определить тип болезни?

Кондиломатоз вульвы чаще всего принимает острую форму. Причём вирус, попавший в организм, может долгое время не выдавать себя. Первые признаки заболевания выявляются при изменении гормонального фона.

Поэтому, кондиломатоз у женщин очень часто выявляется во время беременности при первичном осмотре. Для самого плода он не несёт серьёзной опасности, однако, лечение затрудняется из-за того, что многие лекарственные препараты беременным принимать нельзя.

При подозрении на ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщины проводят следующее обследование:

  1. Визуальный осмотр промежности, стенок влагалища и шейки матки.
  2. Забор вагинального биоматериала на наличие возможных венерических болезней.
  3. Лабораторная диагностика на определение штамм вируса. По международной классификации он может быть: низко онкогенный или высоко онкогенный. Последний более опасный, т. к. может перерождаться в злокачественную опухоль.

Отличительные признаки и симптомы аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

На фото аногенитальные бородавки

Аногенитальные папилломы обладают тестоподобной консистенцией и имеют строение в виде долек, своими очертаниями они сходны с петушиным гребнем или розетками цветной капусты. Подобные кожные узелки характеризуются наличием узкого основания (его ещё называют «ножками»). Также генитальные бородавки отличаются возможностью к самоизлечению.

Если говорить о папулах на половых органах, то у мужчин они образуются на головке полового органа, а именно поражению подвергается листок крайней плоти, его внутренняя часть, тело пениса и его уздечка, венечная бороздка, промежность, паховая и околоанальные области, мошонка. Либо кондиломы могут быть сформированными в области мочеиспускательного канала, то есть около уретры с наружной стороны отверстия.

У женщин основной локализацией являются малые половые губы, поверхность влагалища, слизистая шейки матки, а также могут быть папилломы обнаружены в устье уретры, в кожных складках и области поблизости анального отверстия.

Опираясь на локализацию формирования генитальные бородавки, разделяют на:

  1. External Genital Warts — места образования включают крайнюю плоть на пенисе, венечная борозда на его головке, малые и большие половые губы, то есть формируются внешние остроконечные кондиломы.
  2. Vaginal Warts располагаются практически у преддверия влагалища и называются вагинальными аногетитальными бородавками.
  3. Anal warts. Локализация анальных бородавок приходится на область заднего прохода.
  4. Urethral Meatus Warts. Кожные образования, сформированные в уретре — эндоуретральные кондиломы.
  5. Cervical Warts. Аногенитальные бородавки, появляющиеся на поверхности шейки матки.
  6. Warts Mouth. Кондиломы, которые образуются в ротовой полости и их локализация включает область слизистой щек, на языке и губах.

По внешнему виду аногенитальные бородавки разделены на:

  • Кератотические узелки, обладающие роговым видом, часто имеющие сходство с цветной капустой или себорейными кератомами, обычные места их образования – это сухая кожа, которой обладает ствол пениса, мошонка и половые губы.
  • Папулезные образования, обладающие очертаниями купола, с диаметром, варьирующимся в пределах 1-4 мм. Поверхность их гладкая, отличающаяся меньшим ороговением, чем у кератических бородавок, окрас их имеет оттенок сырого мяса, располагаются обычно на слое эпителия, который полностью ороговел.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – кондилома очень крупного размера, которая образуется у пациентов, обладающих пониженным уровнем иммунитета, либо у женщины, находящейся в состоянии беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения цигун для потенции - Лечение потнеции

В основном симптомами венерических бородавок, которые могут проявляться у пациентов, являются зуд и жжение в области гениталий. Также, разрастаясь, такие кожные новообразования могут мешать не только половому акту, но и затруднять мочеиспускание. Если такие бородавки появились в области ануса, то они могут не только сильно чесаться и зудеть, но и создавать проблемы при дефекации.

Главный признак наличия вируса ВПЧ у лиц мужского пола – это характерные высыпания в области гениталий (пенис, мошонка, область ануса). Именно в этих местах создаётся наиболее комфортная среда для развития инфекции.

В большинстве случаев, мужчина сам в состоянии определить наличие подобного вирусного заболевания. Поэтому, при первых признаках болезни, нужно, как можно скорее, показаться врачу.

У мужчин самыми распространёнными формами являются кондиломы двух видов: остроконечные и широкие. Вторые представляют большую потенциальную опасность.

Описание

Кондиломатоз в области анального канала. Разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, чувством влажности в промежности, болезненностью при дефекации. Анальный кондиломатоз доставляет психологические и сексуальные проблемы.

Разновидность кондилом у женщин

Кондиломы у женщин относятся к остроконечным образованиям. Различают всего 4 подтипа наростов, мешающих женщине в любом возрасте и при любом образе жизни. Виды кондилом предопределяют длительность будущего лечения и осложнения, которые могут коснуться пациентку. Виды кондилом:

  • типичная;
  • плоская;
  • папулезная;
  • гиперкератотическая.

Кондиломы могут быть микро (совсем небольшого размера) или объединяться во множественные конгломераты. Расположение отдельных наростов по отношению друг к другу, определяет вид местной терапии. Отдельный подвид – широкие кондиломы, образуются в результате соединения первичных и вторичных новообразований.

Самым опасным является кондиломатоз матки, который угрожает не только слизистой, но и всему женскому организму. Последствия заболевания без лечения для пациентки могут быть бесплодие или нарушение репродуктивной функции. Женщины с наростами на интимных местах из-за болевых ощущений отказывают от сексуальных контактов.

Согласно медицинской классификации, наросты подразделяются на:

  • типичные (или остроконечные) – проявляются на половых органах у представителей обоих полов;
  • папулёзные – гладкие новообразования округлой формы;
  • гиперкератотические – наросты данного типа наслаиваются друг на друга, тем самым, напоминая чешую;
  • плоские – данные кондиломы не выступают над поверхностью кожи, а разрастаются в ширину. В большинстве своём похожи на малозаметные пятна, из-за чего их довольно проблематично распознать.

В зависимости от формы и места нахождения кондиломы могут быть нескольких разновидностей:

  • кератотические – появляются на половых органах, визуально напоминают соцветия цветной капусты;
  • папулёзные – имеют бордовый цвет и гладкую поверхность;
  • объёмные кондиломы – проявляются у женщин во время беременности;
  • эндоуретральные – могут развиваться в уретре у мужчин;
  • внутриматочные – встречаются у лиц женского пола, в большинстве случаев, проявляются на стенках влагалища и на шейке матки, также могут образовываться на гениталиях.

Дополнительные факты

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки).

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Аногенитальный кондиломатоз. Заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом (серо — розовые опухолевидные образования на коже либо в виде островков с участками, либо сливающиеся и образующие скопления наподобие сосочков), которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие.

Причины появления наростов

Какие причины заболевания? Вирус папилломы – это один из самых распространенных типов вирусов на планете. Его носителями является половина населения планеты. Подолгу вирус может не проявляться и пациент, будучи уверенным в собственном здоровье, не обращает на незначительные симптомы никакого внимания.

Хронические заболевания, воспалительные процессы и даже нехватка витаминов может запустить развитие вируса. Спустя месяц, два, полгода или год после заражения, появляются первые наросты. На фоне слабого иммунитета бородавки быстро разрастаются.

Причины заражения также простые – человек не заботится о собственной безопасности. Избежать заражения не удастся, а вот уменьшить вероятность подхватить вирус по силам каждой пациентке. Первым делом следует исключить бытовой путь заражения. Использовать чужие средства личной гигиены ни в коем случае нельзя.

Причины осложнения кондиломатоза кроются в халатном обращении к собственному здоровью. Добиться длительной ремиссии можно, если в целях профилактики укреплять собственную иммунную систему и закалить организм. Женское здоровье должно стоять на первом месте, ведь женщина – это мать и продолжательница рода. Первые признаки заболевания помогут своевременно обратиться к врачу и дать отпор вирусу, который угрожает пациентке.

Известно, что кондиломы образуются в результате заражения вирусом папилломы человека. Главная его особенность – это поражение исключительно кожных покровов и слизистых оболочек. На кровь и внутренние органы он не оказывает никакого воздействия.

На данный момент в мире насчитывается более 160 подвидов папилломы. В зависимости от разновидности, один штамм поражает исключительно ноги, второй – только руки, третий – половые органы и т. д. Согласно своему воздействию на организм человека, все виды вирусов кондиломы условно делятся по степени риска:

  • низкая – большая часть выявляемых подвидов относится к этой группе, где возможность развития онкологии сводится к нулю;
  • средняя – кондиломы практически отсутствуют, однако, вирус провоцирует коррозию стенок шейки матки, что, в особо
  • запущенных случаях, может привести к развитию раковых клеток;
  • высокая – наросты не образовываются, но существует большая вероятность онкологических осложнений.

Вирус папилломы имеет отличительные особенности, которые выражаются в следующем:

  1. Попадая в организм человека, вирус «поселяется» в глубинных слоях кожи. Достигая максимальной концентрации в крови, он достигает кожных покровов и проявляется в виде характерных наростов.
  2. В зависимости от особенностей иммунитета, вирус, попадая в кровь человека, может долгое время, вообще никак не проявляться. В таких случаях, выявить его удаётся совершенно случайно, проводя анализы на наличие другого заболевания.
  3. Образования, в большинстве случаев, наблюдаются на половых органах и смежных с ними областях. В редких исключениях, кроме гениталий, кондиломы могут возникать в ротовой полости.
  4. Вирус хоть и не оказывает вредного воздействия на плод, но может передаваться от матери к ребёнку.
  5. Основной путь заражения – это незащищённый половой контакт. Вероятность заразиться составляет более 75%. По медицинской статистике вирус папилломы является наиболее заразной инфекцией, передающейся половым путём.

Особенности лечения и вероятные осложнения

Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Аногенитальные кондиломы требуют определенной терапии.  Повторимся, что перед проведением терапии потребуется сдать соответствующие анализы на кондиломы.

Алгоритм лечения базируется на локализации новообразований, их количестве, размере и прочих факторах. В медицинской практике применяется местная терапия, подразумевающая воздействие на «сосочки» посредством мазей, кремов и химических веществ.

Нередко назначают физическую абляцию, осуществляется иссечение патологических наростов, замораживание, прижигание, нагревание и т.д.

Если говорить в целом, то местная терапия рекомендуется в тех случаях, когда кондиломы имеют небольшой размер, мягкие на ощупь. Механический путь удаления необходим при слиянии в «островки», наросты имеют большой размер и плотную консистенцию.

В независимости от способа терапии врач дополнительно рекомендует прием лекарственных средств с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим эффектом, витаминные и минеральные комплексы, медикаменты для подавления активности вируса.

Примерно 95% аногенитальных бородавок характеризуются низким риском возникновения онкологической патологии. Однако эти штаммы могут комбинироваться с онкогенными типами вируса.

Научные исследования доказали, что у женщин с наличием наростов в области шейки матки, увеличивается риск рака оной. Вероятные осложнения:

  • Рак прямой кишки, влагалища и вульвы.
  • Образования злокачественного характера, поражающие шею.
  • Лимфома.

Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Общая симптоматика заболевания

Общие симптомы проявляются в полной мере или частично. Определяющим фактором в течение заболевания является состояние организма женщины. Формы болезни протекают нетипично у пациенток с патологиями половой системы. Какие симптомы укажут на тип и форму заболевания?

Предлагаем ознакомиться:  Лечение импотенции в китае - Все про потенцию

Первичные признаки кондиломатоза – весомый повод для консультации со специалистом. Женщины более открыты для обсуждения вопросов, связанных с собственным здоровьем, но и у представительниц прекрасной половины человечества нередко возникают лишние стеснения. Бояться говорить о такой проблеме, как наросты на интимных зонах, не стоит. Первичные симптомы – это сигнал, который посылает организм. Тянуть с лечение кондилом неразумно и опасно.

Симптомы, которые проявляются у пациенток с разной формой кондиломатоза:

  • Латентный период. Заметить симптомы болезни очень сложно. Вирус проникает в организм, но никак себя не проявляет. Диагностировать кондиломатоз на начальных стадиях заболевания удается только по воле случая. Во время обследования всего организма или планового посещения гинеколога, пациентка узнает неожиданный и пугающий диагноз. Пока женщину ничего не беспокоит, заболевание переходит в клиническую форму.
  • Симптомы проявляются на третий месяц после заражения. Клиническая форма болезни характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появившиеся новообразования небольшого размера не болят и никак не тревожат женщину. На этой стадии болезни отличить остроконечные кондиломы от схожих наростов по силам только врачу. Внешнее проявление вируса папилломы напоминает цветную капусту или гребешок петуха. Со временем нарост увеличивается, вокруг него появляются новые бородавки, а кондиломы меняют цвет. Роговое наслоение появляется у гиперкератотических наростов, а вот папулезные образования больше похожи на обычные бородавки.
  • Субклиническая форма болезни. На этом этапе болезни появляются плоские кондиломы, которые напоминают выпуклые пятна. Для диагностики такие типы кондилом самые сложные. Опасность новообразований субклинической формы в том, что их можно обнаружить только при запущенном заболевании.

Симптомы кондиломатоза трудно не заметить, если длительный период не лечить болезнь вовсе. Незначительный зуд становится болью, которая тревожит и днем, и ночью. Женщине в тягость обрабатывать пораженные участки слизистой, а от половой жизни приходится отказаться полностью. О проблемах такого рода не принято говорить, но кондиломатоз без лечения – настоящая угроза для женского организма.

Со временем все симптомы усиливаются. Вместе с болевыми ощущениями появляется угроза вторичных заражений. Через ранки, образованные после травматизма бородавок, в организм проникают инфекции и бактерии. Ослабленный иммунитет неспособен противостоять новой угрозе, и в результате инфекция быстро развивается, вызывая новые симптомы.

Средний инкубационный период после заражения составляет 2–3 месяца. В некоторых случаях, он может быть значительно короче или, наоборот, долгое время вообще не давать о себе знать. После того, как вирус «освоился» в организме, он начинает проявляться на кожных покровах характерными разрастаниями.

Кондиломы, кроме своего отталкивающего внешнего вида, не вызывают особых беспокойств. Болевые ощущения появляются при длительной и запущенной стадии заболевания, когда наростов образовывается довольно большое количество.

Без соответствующего лечения, кондиломатоз является хроническим недугом, т. е. вирус сам по себе никогда не исчезнет из крови. Болезнь характеризуется стадиями обострения и ремиссиями. При этом, инфекция может заново проявляться по прошествии нескольких лет, когда человек уже думает, что полностью от неё избавился.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана.

Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа и выявления тех или иных антител, и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана.

При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Какие анализы необходимы?

Главный и, по сути, определяющий анализ – это исследования крови пациента на присутствие в ней инфекцию. Найденную молекулу ДНК вируса дополнительно исследуют, чтобы чётко определить его разновидность.

В дополнение к анализу крови, медики рекомендуют исследовать урогенитальную микрофлору на наличие других венерических заболеваний. Ведь нередки ситуации, когда человек заражён сразу несколькими подобными инфекциями.

Аногенитальный кондиломатоз  причины симптомы диагностика и лечение

Для определения конкретного штамма вышеуказанной информации будет вполне достаточно. И в зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

Прогноз

Важную роль в успешном лечении болезни играет своевременно начатое лечение. Контроль над пациентом со стороны врача должен проводиться на протяжении всего его срока. Основная цель лечебной терапии – это недопущение перехода болезни в тяжёлую стадию и сведение к минимуму риска развития онкологии.

К сожалению, даже после успешного лечения, возможность рецидивов данного заболевания сохраняется. Исходя из этого, человеку следует периодически осуществлять приём антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. Периодичность курсов и непосредственно лекарства назначает лечащий врач.

При правильной профилактике, вирус можно полностью заглушить. В результате, он хоть и будет находиться в крови, но без пагубного воздействия на организм.

Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста. При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

Области появления аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Для того, чтобы защитить себя от заражения онкогенным вирусом, рекомендуется применять специально предназначенные для этого средства интимной гигиены, которыми, например, могут выступать спреи. Такие средства обладают целым комплексом возможностей: способностью ставить барьер для вирусов, а также отличаются иммуномодулирующим действием, обладают возможностью регенерации тканей.

Они не только будут препятствием для проникания в организм вируса папилломы человека, но и смогут блокировать распространение эндемии во влагалищную полость и на шейку матки. Рекомендуется использовать подобные препараты внутривлагалищно как до полового акта, так и после него. Спрей считается удобным, так как проводится его распыление путём нажатия один-два раза на клапан.

Что касается использования средств защиты (презервативов), то они никак не смогут защитить от ВПЧ при интимных отношениях, поэтому важно иметь постоянного полового партнера и в любом случае не подвергаться случайным связям.

Также возможно применение специальных четырёхвалентных вакцин, о которых упоминалось выше. Такие лекарства произведены на основе белка, входящего в состав оболочки, которой характеризуются наиболее распространенные онкогенные вирусы папилломы (типы 6 и 11, 16 и 18). Иммунная система воспримет такой белок, как чужеродное тело и запустит выработку антител противостоящих инфекции. Однако данная процедура возымеет действие тогда, когда она сделана девушке ещё в подростковом возрасте, пока её половая жизнь не началась.

В любом случае, как женщине, так и мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендовано отказаться от курения (в том числе и кальяна) и чрезмерного употребления алкоголя, устранять факторы, которые влекут за собой снижение иммунитета.

Основное правило профилактики – это тщательный контроль своей половой жизни. Желательно ограничивать себя от беспорядочных связей и иметь постоянного полового партнёра. Презервативы, хоть и не дают 100% гарантии, но сводят риск заражения к минимуму.

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Заключение

Следует помнить, что кондиломатоз не проявляется сразу же после возможного заражения. Инкубационный период обычно составляет несколько месяцев. Кроме того, явных симптомов может не наблюдаться долгое время.

Поэтому, при обнаружении первых признаков болезни (появление наростов на гениталиях), следует, как можно быстрее, обратиться в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут побороть недуг без серьёзных последствий для здоровья.

Фармакодинамика

 • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства. • Интерфероны.

Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное. Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке.

Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете.

Нозологии

Нанесение лекарства на аногенитальную бородавку

• A63,0 Аногенитальные (венерические) бородавки. • A84 Клещевой вирусный энцефалит. • B16 Острый гепатит B. • B17,1 Острый гепатит C. • B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]. • B21,0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши. • B37 Кандидоз. • B37,2 Кандидоз кожи и ногтей.

• C20 Злокачественное новообразование прямой кишки. • C43 Злокачественная меланома кожи. • C44 Другие злокачественные новообразования кожи. • C57,9 Злокачественное новообразование женских половых органов неуточненной локализации. • C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки. • C83 Диффузная неходжкинская лимфома.

• C84,0 Грибовидный микоз. • C91,4 Волосатоклеточный лейкоз. • C92,1 Хронический миелоидный лейкоз. • D84,9 Иммунодефицит неуточненный. • G35 Рассеянный склероз. • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. • N80 Эндометриоз. • Z29,1 Профилактическая иммунотерапия. • Z54 Период выздоровления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector