Геморрагический цистит мкб

Содержание
  1. Международная классификация болезней
  2. Формы цистита
  3. Виды заболевания
  4. Коды цистита по МКБ
  5. Связанные заболевания и их лечение
  6. Консультации врачей
  7. Анализы
  8. Диагностика
  9. Интерстициальная форма заболевания
  10. Содержание
  11. Названия
  12. Описание
  13. Дополнительные факты
  14. Причины
  15. Диагностика
  16. Дифференциальная диагностика
  17. Лечение
  18. Прогноз
  19. Профилактика
  20. Названия
  21. Латинское название
  22. Химическое название
  23. Фарм Группа
  24. Развернуть
  25. Код CAS
  26. Характеристика вещества
  27. Фармакодинамика
  28. Показания к применению
  29. Противопоказания
  30. Ограничения к использованию
  31. Применение при беременности и кормлении грудью
  32. Побочные эффекты
  33. Взаимодействие
  34. Передозировка
  35. Способ применения и дозы
  36. Меры предосторожности применения
  37. Лучевой тип воспаления мочевого пузыря
  38. Химическое название
  39. Симптомы
  40. Описание
  41. МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?
  42. Дополнительные факты
  43. Профилактика
  44. Причины
  45. Диагностика заболевания
  46. Фармакодинамика

Международная классификация болезней

Для геморрагического цистита характерны все те же признаки, которые присутствуют при обычном цистите, но есть и свои особенности. Итак, основными признаками принято считать следующие:

  1. В начале развития болезни по завершении мочеиспускания в моче можно заметить следы крови. С развитием болезни цвет урины становится более насыщенным, до темно-бурого, появляются сгустки крови. Кроме крови, в моче можно наблюдать хлопья и слизь.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию (30–50 раз за сутки, в том числе и ночью).
  3. Порция урины, которая выделяется в процессе мочеиспускания, очень маленькая, иногда до нескольких капель. Часто больной вообще не может совершить мочеиспускание, хотя чувствует сильный позыв к этому.
  4. Резкая боль и жжение при мочеиспускании.
  5. Острый геморрагический цистит у детей может вызвать сильные болевые ощущения в животе.
  6. У женщин симптомы болезни – это боли в органах малого таза. У мужчин могут быть болевые ощущения в паху. Но такие болевые ощущения возникают не всегда, поэтому являются второстепенным симптомом.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Слабость, головокружение, общее недомогание и отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что этот вид цистита является весьма коварным: больной может периодически ощущать и обострение симптоматики, и исчезновение большинства указанных симптомов.

Многие воспринимают подобные случаи ремиссии как выздоровление и не оканчивают курс лечения либо же вообще не предпринимают никаких мер к проведению лечения. В результате болезнь переходит в хроническую форму, которая чревата несколькими серьезными осложнениями.

Под международной классификацией болезней принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний постоянно увеличивается.

В Международной классификации болезней (МКБ) цистит обозначен кодом №30.0. Дополнительная цифра кода означает форму воспаления мочевого пузыря (МП): острую или хроническую.

МБК 10 – стандартный диагностический инструмент структуризации однотипных заболеваний в 22 классах. Цистит отнесен к 14 классу – патологиям мочеполовой системы.

Классификация помогает врачам разных стран пользоваться единой методикой лечения заболеваний, включая цистит.

В кодах класса (от №30.0 до №30.9) сконцентрирована информация об этиологии болезни у детей и взрослых, ее частоте и распространенности.

Международная классификация болезней – наиболее часто применяющийся врачами документ, который отражает классификацию патологий и некоторые статистические данные. Эта система классификации подразделяет все имеющиеся нарушения на классы. Кроме того, она включает виды и формы заболеваний.

Часто выявляющийся у детей и взрослых цистит относится к XIV классу МКБ. Т. к. международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, в ней уже указаны все варианты этого патологического состояния.

О самом главном: Виды цистита и лечение

Цистит.На что обратить внимание.

Каждое заболевание и его конкретная форма проявления подлежат классификации. Ученые разных стран по-разному выявляют патологию, используя при этом свою терминологию, что затрудняет понимание поставленного диагнозы специалистом из другой страны.

Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра — МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

  • неправильные гигиенические процедуры;
  • переохлаждения;
  • активное начало половой жизни;
  • беременность;
  • снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
  • аномалии развития;
  • сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести. Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По течению делится на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический.

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

  • пиелоциститом;
  • пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями половой сферы;
  • нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Коды цистита по МКБ

Код цистита по МКБ-10 — N30. Это базовая кодировка заболевания. Потом подбирают точный кодовый шифр к полному диагнозу, выставленному врачем конкретному пациенту.

Острый цистит по МКБ имеет кодировку — N30.0. Если врач не обследовал пациента, луше воспользоваться формулировкой — цистит неуточненный (N30.9).

МКБ-10

Хронический цистит в МКБ-10 иначе называется интерстициальный цистит (N30.1).

При лечении воспаления мочевого пузыря нужно добиться полного выздоровления (нормализации анализов мочи и исчезновения симптомов), предотвратить хронизацию и развитие осложнений.

Связанные заболевания и их лечение

При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.

Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = 37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально).

Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту.

Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней. Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша).

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений лечение цистита следует начинать при  появлении первых симптомов. Категорически в таких ситуациях запрещено игнорировать симптоматику, а также заниматься самолечением, так как в таком случае последствия могут быть совершенно непредсказуемыми.

Мама

Что касается острого цистита, то при его развитии очень важно как можно быстрее снять болевые ощущения. Для этого пациенту показан пастельный режим, а также назначаются определенные лекарственные препараты, такие как спазмолитики.

Перед тем как подобрать то или иное медикаментозное средство следует обязательно выяснить нет ли у пациента аллергической реакции.

Врач назначит необходимое лечение

Главной целью всего лечения при постановке такого диагноза как острый цистит является не только купирование всех признаков, но и предотвращение дальнейшего развития болезни и устранения всех факторов, которые могли бы привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму.

В том случае если острый цистит вызван бактериальной формой инфекции, то в таком случае обязательным является прием антибиотиков. В таких ситуациях в основном предпочтение отдается Монуралу, Норфоксацину, Ципрофлоксацину или же 5-НОКу.

В процессе лечения острого цистита очень важно пристально выполнять все рекомендации своего лечащего врача, так как только в таком случае можно избавиться от самого заболевания за короткий промежуток времени, а также предотвратить развитие осложнений.

Что касается хр цистита код по мкб 10 то лечение в обязательном порядке должно быть назначено квалифицированным доктором после проведения всех необходимых исследований.

Не лишними будут препараты для укрепления иммунной системы

Цистит (по МКБ 10 - N30) - это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое может возникать на фоне влияния различных неблагоприятных факторов

В том случае если пациенту ставиться такой диагноз, как цистит код по мкб 10, то о том, что это за заболевание и как от него избавиться сможет рассказать только доктор. В основном суть лечения хронической формы цистита заключается в приеме  антибиотиков и нитрофуранов.

Помимо всего прочего в качестве восстановительной терапии назначаются следующие препараты:

  • противовирусные;
  • противомикробные;
  • для укрепления иммунной системы;
  • витаминные комплексы.

При хроническом цистите будут назначены физиотерапевтические процедуры

Кроме этого в отдельных ситуациях назначаются еще и физиотерапевтические процедуры.

Независимо от того в какой форме выявлен цистит обязательной составляющей лечения является соблюдение диеты, так как именно благодаря правильному и сбалансированному питанию можно добиться извлечения из организма всех патогенных бактерий.

Лечение обязательно должно контролироваться лечащим врачом, рекомендации и назначения которого должны выполняться безоговорочно, так как это является залогом благоприятного прогноза на выздоровление.

Обязательно требуется соблюдать режим питания

В процессе лечения категорически запрещено заниматься самолечением, а также самостоятельно прекращать прием медикаментозных препаратов или же изменять их дозировку и заменять лекарство аналогами.

Цистит Цистит у детей Цистит у беременных Цистит у мужчин Цистит у женщин

Цистит Инфекция мочевыводящих путей у детей

Стандарт санаторно-курортной помощи больным мочекаменной болезнью и другими болезнями мочевыделительной системы

Консультации врачей

Консультация уролога

любаяврач – 901 клиникаврач к.м.н. – 298 клиникд.м.н., профессор – 175 клиникчк рамн – 5 клиник  

Анализы

Общий анализ мочи

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  

УЗИ почек

любая надпочечников – 531 клиникатолько почки – 845 клиник дуплекс почечных артерий – 344 клиники уздг сосудов почек – 210 клиник мочевого пузыря – 54 клиники уздг почечных артерий – 164 клиники  

УЗИ мочевого пузыря

любаябез определения ост. мочи – 905 клиникс определением ост. мочи – 573 клиники  

Коды без услуг:A20.28.003 Воздействие минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.12.001 Исследование пульса

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A02.01.001 Измерение массы тела

A02.03.005 Измерение роста

A02.30.001 Термометрия общая

Ввиду серьезности заболевания и его возможных осложнений, лечение геморрагического цистита должно осуществляться в условиях стационара. Это тем более обязательно, если больной обратился за помощью несвоевременно и болезнь находится в прогрессирующем состоянии.

В зависимости от причины, лечение может осуществляться с применением антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Она включает внутривенное введение препаратов для дезинтоксикации, противовоспалительные препараты, а также жаропонижающее.

Если болезнь имеет бактериальную природу – больной проходит 3-дневный курс антибиотиков, например – ципрофлоксацин, либо же единоразово назначают Монурал. Для более длительного лечения эффективны препараты растительного происхождения (Канефрон).

Антибиотики

Антибиотики для лечения геморрагического цистита

Для устранения болевых ощущений больному назначаются спазмальгетики.

При геморрагическом цистите лечение предполагает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов, например – Дицинон.

Схема лечения включает иммуномодуляторы и витаминные добавки (витамины К и С).

Предлагаем ознакомиться:  Укол Папаверина в член: инструкция по применению, как колоть для потенции

Классификация помогает врачам разных стран пользоваться единой методикой лечения заболеваний, включая цистит

Лечить геморрагический цистит нужно с использованием препаратов железа, для предотвращения анемии, а также с промыванием мочевого пузыря антисептическими растворами, если произошло большое скопление кровяных сгустков.

Препараты при лечении геморрагического цистита у женщин и мужчин в целом одинаковы и зависят от природы болезни. Если циститом болен ребенок, для курса лечения препараты подбираются менее токсичные или с меньшей дозировкой.

Лечение может быть скорректировано с использованием менее токсичных медикаментов в том случае, если воспаление было вызвано лучевой или химиотерапией.

В сети можно найти множество средств народной медицины и методов домашнего лечения. Тем не менее обращаем ваше внимание на то, что геморрагический цистит, особенно если речь идет о запущенном состоянии болезни, успешно поддается лечению только при своевременном обращении к специалисту.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Хронический интерстициальный цистит (по МБК10 №30.1) – редкая форма заболевания. Его этиология пока не обоснована, но это не бактериальная инфекция. Предполагают поражение стенок МП, генетическую предрасположенность, аллергию или аутоиммунную реакцию. Симптомы: усиление давления на МП, учащенное и болезненное мочеиспускание и т. д.

Лечение основано на НПВП, антидепрессантах, антигистаминных препаратах.

Лечение основано на НПВП, антидепрессантах, антигистаминных препаратах. Полностью вылечить интерстициальную патологию нельзя, но улучшить качество жизни больного можно.

Интерстициальный цистит имеет неинфекционную природу. Поражает мышечные структуры органа. Чаще встречается у людей с пониженным иммунитетом. Относится к хроническим патологиям. Характеризуется регулярными обострениями, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и резями во время мочеиспускания.

Интерстициальный цистит характеризуется невоспалительным поражением мышечных тканей мочевого пузыря, залегающих под слизистой оболочки. Эта патология нередко наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.

Интерстициальный цистит протекает в хронической форме. Он сопровождается выраженными периодами обострений, когда у пациентов возникают сильные боли и рези во время мочеиспускания. Ремиссии могут носить кратковременный характер.

Интерстициальный цистит наблюдается у людей со сниженным иммунитетом

Интерстициальный цистит наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.

При неблагоприятном течении заболевание становится причиной уменьшения размера органа и уплотнения его стенок. Точные причины развития нарушения еще не установлены.Эта форма цистита значится в МКБ 10 под кодом N30.01.

Содержание


Названия

 Название: Острый цистит.


Острый цистит
Острый цистит

Описание

 Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно — функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.


Дополнительные факты

 Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.
Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой. Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).


Острый цистит
Острый цистит

Причины

 Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.
В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.
У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.
Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.
У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит. Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).
Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.


Диагностика

 Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.
В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.
Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.
У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).


Дифференциальная диагностика

 Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.


Лечение

 При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.
Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = 37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.
Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).
При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.
Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и тд ).


Прогноз

 Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.


Профилактика

 Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.


Цефтазидим
Цефтазидим

Названия

 Русское название: Цефтазидим.
Английское название: Ceftazidime.


Латинское название

 Ceftazidimum ( Ceftazidimi).


Химическое название

 [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-амино-4-тиазолил)[(1-карбокси-1-метилэтокси)имино]ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-3-ил]метил]пиридиния гидроксид (внутренняя соль).


Фарм Группа

 • Цефалоспорины.


Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
• A46 Рожа.
• A54,2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
• B96,5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei).
• E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями.
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит.
• H66,9 Средний отит неуточненный.
• H70 Мастоидит и родственные состояния.
• J01 Острый синусит.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J32 Хронический синусит.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].
• J85 Абсцесс легкого и средостения.
• J86 Пиоторакс.
• K65 Перитонит.
• K81 Холецистит.
• K81,0 Острый холецистит.
• K83,0 Холангит.
• K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная.
• L03 Флегмона.
• L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.
• M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
• M86,9 Остеомиелит неуточненный.
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
• N15,1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки.
• N20,0 Камни почки.
• N30 Цистит.
• N34 Уретрит и уретральный синдром.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы.
• N61 Воспалительные болезни молочной железы.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
• T81,4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 72558-82-8.


Характеристика вещества

 Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Молекулярная масса 636,65.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Активен in vitro и при лечении клинических инфекций в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter spp (включая Citrobacter freundii и Citrobacter diversus), Enterobacter spp (включая Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Klebsiella spp (включая Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp, грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), анаэробных организмов: Bacteroides spp (однако многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Цефтазидим проявляет также активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (клиническое значение неизвестно): Acinetobacter spp, Clostridium spp (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Providencia spp (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp и Clostridium difficile.
После в/в введения Cmax достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м — Cmax (17–39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 Связывание с белками плазмы составляет 10%. Проникает практически во все органы и ткани, в тч кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинно-мозговую жидкость увеличивается при менингите. Легко проходит через плаценту, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы — 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80–90% в неизмененном виде за 24 ч, причем 50% выводится в первые 2 ч, 20% — через 4 ч и 12% — через 8 ч).
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Цефтазидим.
Долгосрочные исследования канцерогенной активности цефтазидима не проводились. При этом не было обнаружено мутагенных эффектов препарата in vitro в тесте Эймса и в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах). [Обновлено. 26,08,2013].
 Дополнительные сведения о тератогенности вещества Цефтазидим.
Были проведены исследования тератогенности цефтазидима на мышах и крысах в дозах, превышающих в 40 раз рекомендуемые для применения у человека. При этом не было отмечено негативного влияния цефтазидима на протекание беременности и развитие плода. [Обновлено. 26,08,2013].

Предлагаем ознакомиться:  Отличная потенция в любом возрасте


Показания к применению

 Инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит. Инфицированные бронхоэктазы. Пневмония. Абсцесс легких. Эмпиема плевры). Инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (в тч средний отит. Злокачественное воспаление наружного уха. Мастоидит. Синусит). Кожи и мягких тканей (флегмона. Рожа. Раневая инфекция. Мастит. Язва кожи). Мочевыводящих путей (пиелонефрит. Пиелит. Цистит. Уретрит. Абсцесс почки. Инфекции. Связанные с камнями мочевого пузыря и почек). Органов малого таза (в тч простатит). Костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит). Инфекции ЖКТ. Желчных путей и брюшной полости (холангит. Холецистит. Эмпиема желчного пузыря. Забрюшинные абсцессы. Перитонит). ЦНС. Сепсис. Менингит. Инфекции. Связанные с диализом; гонорея. Особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, в тч к другим цефалоспоринам.


Ограничения к использованию

 Почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность (I триместр), кормление грудью, период новорожденности.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности (особенно в первые месяцы) возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
 Категория действия на плод по FDA. B.
При кормлении грудью применяют с осторожностью (проникает в грудное молоко).


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезия, «порхающий» тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени, геморрагии.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Диарея. Боль в эпигастральной области. Псевдомембранозный колит. Повышение активности ферментов в крови (АСТ. АЛТ. ЩФ. ЛДГ). Гипербилирубинемия. Холестаз.
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
 Аллергические реакции. Кожные высыпания, лихорадка, эозинофилия, зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
 Прочие. Кандидамикоз. Гиперкреатининемия. Повышение концентрации мочевины. Ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Ложноположительная прямая реакция Кумбса; реакции в месте введения — болезненность. Жжение. Образование инфильтратов и абсцессов (при в/м введении). Флебитов и тромбофлебитов (при в/в введении).


Взаимодействие

 Бактериостатические антибиотики (в тч хлорамфеникол) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.
Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Не взаимодействует с пробенецидом.
При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения об одновременном использовании цефтазидима и хлорамфеникола.
Показано, что хлорамфеникол является антагонистом по отношению к антибиотикам группы бета-лактамов, в том числе к цефтазидиму. Эти данные основаны на результатах проведенных исследований in vitro и сравнительного анализа кинетики гибели грамотрицательных энтеробактерий. Вследствие потенциальной возможности проявления лекарственного антагонизма in vivo, не следует применять одновременно цефтазидим и хлорамфеникол.
[Обновлено. 11,06,2013].
 Дополнительные сведения об одновременном применении цефтазидима и комбинированных оральных контрацептивов.
Наравне с другими антибактериальными средствами цефтазидим может оказывать влияние на состав нормальной резидентной микрофлоры, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания эстрогенов в желудочно-кишечном тракте и, таким образом, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов. [Обновлено. 03,07,2013].


Передозировка

 Симптомы. Головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях — генерализованные судороги.
 Лечение. Поддержание жизненных функций, при развитии судорог — антиконвульсанты, у больных с поражением почек — перитонеальный диализ или гемодиализ.


Способ применения и дозы

 В/м, в/в.


Меры предосторожности применения

 При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, гидрокортизона, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.
При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.
Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.
Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, в тч и цефтазидима, может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.
При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter и Serratia может развиваться резистентность, поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, следует периодически проводить исследование на чувствительность к антибиотикам.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с нарушением функции почек.
У пациентов с преходящим или постоянным снижением диуреза вследствие почечной недостаточности плазменная концентрация цефтазидима может быть в течение длительного времени повышенной при его применении в обычных дозах. Повышение действующей концентрации цефтазидима у таких пациентов может привести к развитию судорожных припадков, энцефалопатии, комы, астериксиса («порхающего» тремора), повышению нейромышечной возбудимости, миоклонии. В соответствии с этим у пациентов с почечной недостаточностью суточная доза цефтазидима должна быть уменьшена. Дозировку цефтазидима следует определять, ориентируясь на степень почечной недостаточности, тяжесть инфекции, чувствительности возбудителя инфекции к цефтазидиму. [Обновлено. 24,12,2012].
 Ситуации Off Label назначения цефтазидима (с отступлениями от инструкции по применению).
Назначение цефтазидима в отсутствие веских подозрений или подтверждения бактериальной этиологии воспалительных изменений, а также его назначение в профилактических целях приводит к увеличению вероятности появления штаммов, резистентных к цефтазидиму, при этом клиническая польза от применения сомнительна. [Обновлено. 25,01,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Цефтазидим следует назначать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе указания на заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности воспалительные заболевания толстой кишки. [Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о путях введения вещества Цефтазидим.
Цефтазидим вводится в/в или в/м. Менее чем в 2% (1 из 69 пациентов) случаев описаны флебит и местная воспалительная реакция в месте инъекции.
Препарат не следует вводить внутриартериально. При таком пути введении цефтазидима возможно развитие некроза дистальных сегментов конечности.
[Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о развитии диареи в связи с приемом цефтазидима.
Одним из наиболее частых побочных эффектов антибактериальных средств, в том числе цефтазидима, является диарея, обычно прекращающаяся после завершения антибактериальной терапии. В некоторых случаях на фоне приема препарата или после его окончания у пациентов может развиться водянистый или кровавый стул (который может сопровождаться спастическими абдоминальными болями и лихорадкой) — в таком случае, даже если с момента приема последней дозы антибактериального средства прошло более двух месяцев следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
[Обновлено. 11,06,2013].
 Влияние цефтазидима на результаты лабораторных методов диагностики.
На фоне применения цефтазидима возможно получение ложноположительных результатов тестов, выявляющих наличие глюкозы в моче. Такое влияние цефтазидима наблюдается при использовании раствора Бенедикта и Фелинга при определении глюкозы в моче. В связи с этим на фоне терапии цефтазидимом рекомендуется для определения глюкозы в моче использовать тесты, основанные на реакциях ферментативного окислении глюкозы.
[Обновлено. 03,07,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пожилых пациентов.
Из 2221 субъектов, принимавших участие в 11 клинических испытаниях цефтазидима, 824 (37%) были старше 64 лет и 391 (18%) — старше 74 лет. В целом не было выявлено отличий в эффективности и безопасности применения цефтазидима между указанными группами и пациентами более молодого возраста. Клинический опыт применения цефтазидима также не обнаружил особенностей применения препарата у пожилых лиц по сравнению с молодыми пациентами. В то же время следует помнить о повышенной чувствительности некоторых пожилых пациентов к лекарственной терапии. Известно, что цефтазидим экскретируется главным образом почками, и риск развития токсических эффектов препарата может быть выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Так как у пожилых людей часто обнаруживается нарушение экскреторной функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы цефтазидима таким пациентам, кроме того может быть целесообразным осуществление контроля функции почек. [Обновлено. 26,08,2013].

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

В МКБ10 лучевой цистит обозначен кодом №30.4 и относится к хронической форме заболевания МП. Его этиология связана с ионизирующим излучением при проведении лучевой терапии.

Нарушается питание и регуляция стенки МП, что влечет за собой некроз тканей. Проявляется лучевой цистит в расстройстве мочеиспускания.

Эту форму болезни большинство специалистов относят к осложнениям после процедуры при превышении дозы облучения, нарушении кратности сеансов.

Патологическое состояние возникает как осложнение проведенной радиотерапии. Слизистая и мышечные ткани, формирующие пузырь, крайне подвержены влиянию такого излучения. Лучевой цистит развивается при нарастании нарушения обменных процессов в клетках, ведущего к их стремительному отмиранию.

Считается осложнением после радиотерапии. Слизистая оболочка и мышечные ткани начинают разрастаться, что ведет к образованию очагов фиброзов.

В результате чего орган не может полноценно противостоять различным инфекциям. По международной классификации имеет код №30.04.

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Химическое название

 Название: Острый цистит.

 Русское название: Цефтазидим. Английское название: Ceftazidime.

 Ceftazidimum ( Ceftazidimi).

 Название: Острый цистит.

Острый цистит

Симптомы

В медицине каждое заболевание имеет свой специальный код по международной шкале

Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой.

При хроническом цистите со стабильно латентным течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании. Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления.

При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Описание

Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно — функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом.

Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Хронический цистит. Длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно – функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение ромашкой при цистите у женщин: ванночки и отвары

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

Код заболевания Форма цистита Характеристика
№30.0 Острый Проявляются классические симптомы – частые позывы, болезненность, изменение параметров мочи. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Болезнь при своевременном обращении хорошо поддается лечению.
№30.1 Хронический (интерстициальный) Осложненная форма болезни, связанная со сбоем в функционировании иммунной системы. Слизистая пузыря перестает защищать орган от раздражающего воздействия мочи, что приводит к поражению интерстициальной ткани и рубцеванию стенок органа. Терапия сложная, обычные лекарства бесполезны.
№30.2 Хронический (другой) Осложненная форма цистита, при которой по несколько раз в год наблюдаются приступы острого воспаления.
№30.3. Тригонит Локальное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник (область дна пузыря между внутренним отверстием уретры и устьями мочеточников). Часто сопутствует хроническому циститу, но может наблюдаться и при острой форме болезни. Симптомы и лечение схожи с таковыми при обычном воспалении.
№30.4 Лучевой Цистит, развитие которого связано с прохождением пациентом лучевой терапии.
№30.8 Другие Любые другие формы цистита.
№30.9 Неуточненный Цистит, происхождение которого определить не удается.

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Дополнительные факты

Чаще всего у больных диагностируется острый цистит

через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены.

Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены.

Цистит в острой форме сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию

Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Острый цистит

Профилактика

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Причины

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.

Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для развития хронического цистита.

Провоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни. Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил.

Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Факторами риска возникновения хронического цистита может быть сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стресс.

Также очень часто при остром цистите в урине проявляются примеси крови

Существуют многие причины развития болезни. Этот вид цистита может иметь бактериальную или грибковую природу. Его возбудителем также может быть аденовирус. Иногда воспалительный процесс начинается по причинам, не имеющим инфекционного характера.

Цистит может развиваться в таких случаях:

  • Несвоевременное мочеиспускание, когда мочевой пузырь бывает переполнен длительное время. Привычка терпеть приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и нарушению кровообращения в его стенках.
  • Вследствие отечности, развития опухолей или анатомических особенностей в уретре на пути оттока урины возникает сужение.
  • Опухолевые новообразования в уретре и мочевом пузыре могут стать причиной вторичного инфицирования других органов и, как следствие – цистита.
  • Сократительные способности мышц мочевого пузыря – уменьшились.
  • Причиной болезни может стать мочекаменная болезнь и камни, которые вышли из почек или возникли в мочевом пузыре и не смогли выйти через мочеполовой канал.
  • Попадание в мочеполовую систему бактерий из прямой кишки. Такие нарушения элементарных правил гигиены – довольно распространенные причины болезни. В 80% случаев именно кишечная палочка является причиной развития геморрагического цистита.
Причины

Наиболее частые причины, влияющие на развитие геморрагического цистита

  • Снижение иммунитета и стресс. Иногда такое воспаление является сигналом, который говорит о проблемах в эндокринной системе: нарушениях функции щитовидной железы и последствиях сахарного диабета.
  • Лечение с введением в мочевой пузырь агрессивных растворов, которые вызывают воспалительный процесс.
  • Заболевание может начаться после переохлаждения. Даже если вы слегка промочили ноги, это может стать началом воспалительного процесса.
  • Застой крови в органах малого таза, вызванный сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
  • Постоянные запоры.
  • Ношение чрезмерно тесного белья.
  • Нездоровый образ жизни: вредные пищевые привычки и регулярное употребление алкогольных напитков.
  • Цистит – это возможное проявление неправильного лечения венерических болезней, начала половой жизни или смены сексуального партнера.
  • Беременность, при которой многие процессы в организме перестраиваются: меняется гормональный фон, растущий плод давит на мочевой пузырь, происходит застой мочи.
  • Опущение мочевого пузыря. Этому подвержены пожилые люди и женщины, у которых было несколько родов.
  • Лучевая терапия при лечении опухолей.
  • Аденома простаты. Цистит у мужчин очень часто возникает как следствие этого заболевания.

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления.

В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета.

Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании.

В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон. Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита.

Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии);

снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ. У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища.

У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит.

Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия). Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь.

Диагностика заболевания

Для того чтобы выяснить причину симптомов, которые своей степенью выраженности указывают на развитие в организме цистита следует в первую очередь, конечно же, обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Помимо общего анализа мочи пациенту также назначается анализ по Нечипоренко. Кроме урины следует сдать еще и кровь, а также пройти ультразвуковое исследование и цистоскопию. А для того чтобы определить возбудителя болезни и выяснить его восприимчивость к воздействию антибактериальных препаратов нужно сдать бактериологический посев.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования доктор на основе их результатов сможет поставить точный диагноз и подобрать не только эффективное, но и наиболее безопасное для организма лечение.

 Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Цистоскопия мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря у женщин и мужчин с помощью цистоскопа

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Общий, бактериологический и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

Кроме перечисленных приемов, для диагностики геморрагического цистита могут использоваться КТ, МРТ и рентген мочевыводящих путей, а также другие методы исследования.

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи.

Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления. У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

 Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Фармакодинамика

 • Цефалоспорины.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Acinetobacter spp, Clostridium spp (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Providencia spp (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp и Clostridium difficile.

У девушки болит живот

После в/в введения Cmax достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м — Cmax (17–39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 Связывание с белками плазмы составляет 10%.

Проникает практически во все органы и ткани, в тч кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинно-мозговую жидкость увеличивается при менингите.

Легко проходит через плаценту, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы — 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80–90% в неизмененном виде за 24 ч, причем 50% выводится в первые 2 ч, 20% — через 4 ч и 12% — через 8 ч).

Актуализация информации.  Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Цефтазидим. Долгосрочные исследования канцерогенной активности цефтазидима не проводились. При этом не было обнаружено мутагенных эффектов препарата in vitro в тесте Эймса и в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах). [Обновлено. 26,08,2013].

Дополнительные сведения о тератогенности вещества Цефтазидим. Были проведены исследования тератогенности цефтазидима на мышах и крысах в дозах, превышающих в 40 раз рекомендуемые для применения у человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector