Гонококковый конъюнктивит у детей, у взрослых: симптомы, лечение

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Гонорея – опасное венерическое заболевание. При несвоевременном или неграмотном лечении, развиваются серьезные осложнения, вплоть до необратимого бесплодия. Вопреки существующему мнению, заразиться может не только человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Существует несколько бытовых способов, как передается гонорея. Поэтому каждому человеку необходимо их помнить и принимать все меры для профилактики.

профилактика гонореи глаз у детей

Гонорея или, как ее именуют в простонародье, триппер, развивается в результате проникновения в тело человека гонококков. Эти патогенные микроорганизмы быстро распространяются по мочеполовой системе и провоцируют негативные последствия для здоровья.

Они могут локализоваться в следующих частях телах: Прямая кишка и область анального отверстия, вульва, уретра, канал шейки матки, зона носоглотки, глаза.

Гонококки могут существовать в межклеточном пространстве или внедряться внутрь клеток тела. В этом им помогает особое строение. Они имеют специальные наросты, при помощи которых они цепляются за ткани и быстро перемещаются. В некоторых случаях их поглощают другие микроорганизмы, например, трихомонады. После курса лечения от трихомониаза гонококки выходят наружу, и развивается триппер.

Гонококки могут существовать и во внешней среде. Их гибель наступает при нагревании до температуры выше 56 градусов, а также при воздействии прямых солнечных лучей.

Эти микроорганизмы не переносят засушливой среды. Может сохранять активность в слизи и других биологических выделений до тех пор, пока они остаются влажными. Согласно последним исследованиям, чаще всего инфекция поражает представительниц слабого пола. При незащищенном сексуальном контакте с инфицированным партнером заражается до 98% женщин. У мужчин этот показатель едва достигает 50%.

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме секса с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно. Гонорея передается даже при петтинге.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура влагалища способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового акта.

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются вместе со спермой во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после секса мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

Гонорея у женщин обостряется во время менструации. Микроорганизмы начинают вести себя активней. Поэтому вероятность заражения партнера половым путем в этот момент увеличивается многократно.

Передача гонореи при оральном сексе также не исключена. Гонококкам не так просто проникнуть сквозь прочные ткани носоглотки. Но если организм человека ослаблен, и защитные функции организма снижены, то инфекции становится проще распространяться. Поэтому заражение через оральный секс вполне вероятно.

Люди часто задаются вопросом, можно ли заразиться гонореей бытовым путем. Несмотря на низкую жизнеспособность микроорганизмов, некоторое время они могут существовать и вне тела человека. Выделяют следующие пути передачи гонореи:

  • Использование личных вещей инфицированного человека. Передача микроорганизмов возможна через полотенца, постельное белье, мочалки, бритвенные принадлежности. Если в семье есть человек с таким диагнозом, то специалисты рекомендуют выделять для него отдельный кусок мыла, который убирается подальше от зубных щеток.
  • Гонорею можно подхватить и при использовании чужой одежды. Категорически запрещено ношение брюк, юбок и тем более нижнего белья больного человека.
  • Одним из способов, как можно заразиться триппером, становится — использование одного туалета. Унитаз может стать рассадником бактерий. Такого способа передачи гонореи необходимо опасаться преимущественно женщинам.
  • Не менее опасный способ, как можно заразиться гонореей, является посещение общественных мест. Сегодня все чаще регистрируются случаи заражения в бане, в бассейне, сауне. Если среди посетителей присутствует зараженный человек, то в зону риска попадают все окружающие.
  • Передаётся триппер и через общую посуду и столовые приборы. В этом случае гонококки селятся в носоглотке. Заболевание будет по клинической картине напоминать ангину.
  • В редких случаях заражение гонореей происходит во время купания в водоеме. Наиболее опасными оказываются озера со стоячей водой.
  • Нередко, заражение происходит при поцелуе с больным человеком. Таким способом может передаваться гонорейный фарингит. При этом, инфекция быстро распространяется по всей глотке. Для инфицирования необходимо достаточно большое количество гонококков. Подхватить болезнь могут люди с ослабленной иммунной системой.

Несмотря на многообразие способов, как заразиться гонореей, наиболее вероятным из них остается незащищенный половой контакт. Но не стоит сразу отчаиваться. При соблюдении правильной программы лечения, возможно быстрое исцеление.

Ключевую роль в терапии играет своевременная диагностика. Поэтому при обнаружении первых же признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Заражение детей

От заболевания не застрахованы даже младенцы. Распространенный способ, как заражаются гонореей груднички – прохождение по родовым путям больной матери. Гонококки чаще передаются девочкам, что связано с особенностями строения организма. Передающиеся микроорганизмы могут поражать половые органы, а также глаза и носоглотку. При несвоевременном выявлении заболевания или неграмотном лечении, у ребенка может развиться слепота.

Избежать такой проблемы поможет своевременное прохождение беременной женщиной всех необходимых медицинских обследований. При выявлении патологии, следует вовремя проходить лечение. Особенно внимательно нужно следить за половыми связями. Передаться заболевание от больной матери может легко, а лечение потребует много времени и сил.

В современных медицинских учреждениях специалисты применяют профилактические методики для предотвращения заражения. Только что родившемуся ребенку обрабатывают половые органы и глаза специализированным раствором.

После того, как вы выяснили способы передачи гонореи, необходимо определиться с тем, каким набором симптомов сопровождается болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на быстрое излечение. Инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней.

У мужчин болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • Проявление уретрита – воспалительного процесса, локализованного в мочеиспускательном канале. Появляется дискомфорт, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, отделение гнойного секрета.
  • Если мужчина подцепил гонорею и не своевременно приступил к лечению, то вскоре появится простатит. Мошонка отекает, появляется сильная боль внизу живота, неприятные ощущения усиливаются при эрекции.

Самые частые симптомы у женщин следующие:

  • Появление гнойных выделений из влагалища.
  • Воспалительный процесс, локализованный в области мочевого пузыря.
  • Покраснение слизистых поверхностей влагалища.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.

Зная про гонорею, как она передается и проявляется, можно снизить риск симптомов болезни. При появлении любых негативных признаков, сразу же обращайтесь к врачу.

У гонореи путей передачи достаточно много. Гонококки часто передаются людям, которые безответственно относятся к своему здоровью. Избежать полового и бытового триппера поможет соблюдение мер предосторожности:

  • Во время полового акта обязательно используйте презерватив. Это одна из самых эффективных мер защиты.
  • Основным методом, как передается триппер, становятся беспорядочные половые связи. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем своих партнеров. Откажитесь от беспорядочных связей.
  • Если произошел секс с человеком, в здоровье которого вы не уверены, сразу после акта специалисты рекомендуют проводить медикаментозную профилактику. Препараты и их дозировки должны подбираться исключительно врачом.
  • У мужчин предотвратить заболевание поможет опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта. Женщинам показано использование специализированных внутривлагалищных мазей.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры. Они помогут своевременно выявлять все патологии. В такой ситуации развитие осложнений не произойдет.
  • Всегда необходимо помнить, что гонорея поражает людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому необходимо принимать все меры к тому, чтобы поддерживать защитные функции своего организма на должном уровне. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Самым распространенным способом поддержать иммунитет становится применение витаминно-минеральных комплексов. Но препараты нужно выбирать только после консультации со специалистом.
Предлагаем ознакомиться:  Как Конкор влияет на потенцию у мужчин влияет ли Конкор на мужскую потенцию

Гонорея глаза. Почему гонококковый конъюнктивит особо опасен

Микробы принадлежат к группе кокков и вызывают поражение в основном органов мочеполовой системы. Эти бактерии окрашиваются по методу Грамма негативно. Они могут инкапсулироваться и длительное время пребывать в организме человека. Когда иммунитет больного снижается, инфекциея активируется и мигрирует по лимфатической и кровеносной системам в разные органы, в том числе в глаза. Крайне редко выявляют формы прямого заражения при контакте с инфицированными предметами.

При гонорее часто развиваются сопутствующие патологии. Распространяясь по кровеносной и лимфатической системе, возбудители попадают в разные органы. Из глазного яблока гонококки способным мигрировать в головной мозг, провоцируя менингит, менингоэнцефалит и абсцессы мягких тканей. При декомпенсации состояния больного эти осложнения могут закончиться летально.

Также частым последствием гонококкового конъюнктивита выступает амавроз. Это полная утрата зрения на оба глаза. У пациента также могут развиваться сепсис (общее заражение крови), воспалительные патологии сердца (эндокардит, миокардит, перикардит), нагноение внутренних органов (перитонит), воспаление опорно-двигательного аппарата, пневмония, метросальпингоофорит и другие недуги.

Причиной заражения может стать прямой или косвенный контакт с инфицированными частями тела. Болезнь протекает тяжело, возможны осложнения. Развивается острый вирусный конъюнктивит. В первую очередь страдает внутренняя поверхность век. Затем наступает черед роговицы. На данном этапе, если лечение не было начато своевременно, возможна перфорация роговицы, что может привести к поражению других тканей глаза.

Гонорея глаза Почему гонококковый конъюнктивит особо опасен

Заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей — как новорожденных, так и детей постарше. Если первые заражаются при родах — от матери, страдающей гонореей, то у вторых — основной источник заражения — инфицированные руки родителей. К счастью, у детей гонорея глаз протекает не столь тяжело .

Гонорея может поражать не только половые органы, но и глаза. Гонорея органов зрения очень опасна. Структуры глаза более тонкие и хрупкие, чем ткани половых органов, развитие в них гонореи может привести к необратимым последствиям.

Гонококк любит особую ткань. Такая ткань есть в мочеполовых органах, горле и конъюнктиве глаза. Поэтому гонорея развивается преимущественно в этих органах. Гонорея глаза – гораздо более редкая форма болезни, чем гонорея половых органов и горла. Заразиться ею можно только через грязные руки, случайно занеся бактерии с зараженных половых органов.

Но если заражение произошло, развивается очень тяжелый конъюнктивит с агрессивным течением. Бактерии поражают внутреннюю поверхность век и наружную поверхность глаза, через пару дней переходят на роговицу и разъедают ее. Если процесс не остановить, то гонококки перфорируют роговицу, проникают внутрь глаза и «съедают» его изнутри.

Дети также подвержены заболеванию. Новорожденные заражаются, проходя через родовые пути больной матери. Дети постарше – через руки родителей, при несоблюдении ими личной гигиены. Стоит помнить, что маленькие дети, которые ходят в детский сад, могут заразиться конъюнктивитом от других детей, хотя вероятность именно гонорейной инфекции невелика.

Конъюнктивит у детей протекает менее агрессивно, чем у взрослых. Но он также может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении у ребенка признаков конъюнктивита нужно немедленно показать его офтальмологу. При наличии у родителей гонореи – обязательно сказать об этом врачу.

Заподозрить гонококковый конъюнктивит в первую очередь стоит тем, у кого имеется гонорея в ее «классическом варианте», либо она имеется у партнера. Первые симптомы появляются на 4-5 день после попадания гонококков на конъюнктиву. Обычно поражается только один глаз. Происходит сильный отек век, они становятся синюшно-красными, тяжело открываются.

Если не начать лечение, через пару дней гонококк может перейти на роговицу и вызвать ее воспаление – кератит. Роговица становится матовой, затем мутной, а позже на ней появляется язва. Это самое опасное осложнение гонококкового конъюнктивита. Роговица не восстанавливается, и при рассасывании язвы на ее месте на всю жизнь остается белое пятно – бельмо.

Лечение гонококкового конъюнктивита ни в коем случае нельзя откладывать и лучше не проводить самостоятельно. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и сдать гнойное отделяемое конъюнктивы на лабораторный анализ. Лучшим анализом для постановки диагноза будет экспресс-метод ПЦР на определение Neisseria Gonorrhoeae.

Взрослым назначается однократная внутримышечная инъекция Цефтриаксона в дозе 1000 мг. Детям – по 25-50 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести протекания болезни. Детям делают уколы в течение двух-трех дней.

  • промывание глаза раствором борной кислоты
  • антибактериальные капли 6 – 8 раз в сутки: окацин, флокацин или пеннициллин
  • для снятия отека и воспаления капли 2 раза в сутки: сперсаллерг, аллергофтал или наклоф
  • при кератите капли 2 раза в сутки: витасик, карнозин, тауфон

Чтобы не лишиться зрения, не нужно пытаться лечить гонорею глаз самостоятельно. За всеми осложнениями болезни должен внимательно наблюдать доктор.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный: отёк и воспаление быстро уходят, гнойное отделяемое исчезает, следов на роговице не остается.

После лечения обязательно нужно провести еще один анализ, чтобы убедиться в том, что гонококк отсутствует. Только после этого человека можно считать здоровым.

Симптомы, признаки, лечение гонореи во рту, горле, гортани, на губах, глазах

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

бельмо: осложнение гонореи глаз

Как и все венерические заболевания, гонорея может локализоваться не только в области половых органов, но и экстрагенитально. Часто встречаются поражения прямой кишки, полости рта, глотки, гортани и глаз, которые также требуют неотложного лечения.

Гонорея относится к достаточно контагиозным инфекциям, т.е. к инфекциям с высоким риском заражения. Так, при однократном незащищенном вагинальном половом акте риск ее передачи составляет 50%. При нетрадиционных связях, в частности, при оральном контакте, этот риск несколько меньше, но все еще остается высоким.

Помимо половых контактов в традиционной и нетрадиционной форме считается возможной передача возбудителя бытовым путем. Предметы гигиены и одежда больного человека, такие как полотенце, нижнее белье, постельное белье, мыло и пр., не должны использоваться другими людьми (особенно детьми) и при сниженном иммунитете.

Во внешней среде гонококк быстро гибнет, но во влаге он может сохранять свою жизнеспособность еще какое-то время. Поэтому больному с симптомами гонореи во рту или горле нужно есть из отдельной посуды.

Кроме того, возникновение гонореи глаз (бленнореи) возможно у новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери, если она не прошла лечение перед родами. Занести инфекцию в глаза может и взрослый, имея гонококковое воспаление гениталий или полости рта, – реализуется контактный путь заражения.

Инкубационный период длится 5-10 суток после момента инфицирования, после чего наступает острая стадия или заболевание протекает асимптомно.

Гонорея полости рта почти никогда не развивается изолированно. Она тут же распространяется в глотку и в гортань. Поэтому такую локализацию процесса еще называют орофарингеальной.

Очень часто гонорея горла протекает бессимптомно или вяло в хронической фазе. Острые симптомы обычно наблюдаются только у новорожденных, которые лишены всякого иммунитета. Во рту гонококк чаще всего внедряется в слизистую или спинку языка либо его нижнюю поверхность в области дна полости рта.

Поражения нередко локализуются на щеках, губах, деснах и иногда – мягком небе. Они имеют вид эрозий или линейных экскориаций, покрытых зловонной коркой, которая образуется в результате выделения на поверхность поражения экссудата и его засыхания.

Окружающая слизистая при гонококковом стоматите выглядит отечной, нередко присоединение вторичной грибковой и бактериальной инфекции. Если поражение расположено на спинке языка, его легко узнать по признаку атрофии сосочков. Это место на языке выглядит гладким и имеет более темный цвет.

Симптомы гонореи глаз

Гоноконъюнктивит характеризуется неспецифической клинической картиной. Симптомы его напоминают таковые при аллергическом или аутоиммунном воспалении конъюнктивальных оболочек:

  • Слезотечение. Как компенсаторная реакция на попадание возбудителя в глазное яблоко, вырабатывается больше слезной жидкости.
  • Покраснение склер. Их вызывает инъекция сосудистой сети глазных белков.
  • Болезненные ощущения. Боль возникает при раздражении нервных рецепторов, находящихся в разных структурах глазного яблока.
  • Иллюзия «песка в глазах». Она возникает при подсыхании конъюнктивальной оболочки.
  • Ухудшение остроты зрения. Пропадает также яркость цветов, все вокруг становится блеклым, размытым, мутным.
  • Сужение полей обзора. Человеку трудно определить, что происходит с боку от него.
  • Наличие сопутствующей симптоматики со стороны органов мочеполовой системы.

Гонококковый конъюнктивит курируют в инфекционном стационаре при участии офтальмолога, уролога и дерматовенеролога. С целью терапии применяются антибактериальные капли. Антибиотик используют также в мазях, которые закладывают под веко. Чаще всего используются цефалоспарины. Золотым стандартом является мазь «Альбуцид».

Местное лечение дополняется:

  • промыванием глаз марганцовкой (слабый раствор);
  • антибиотиками «Флокацин», «Окацин»;
  • «Сперсаллергом», «Аллергофталом» от отека;
  • «Тауфоном», «Витасиком» от воспаления.
Предлагаем ознакомиться:  Почему Тонгкат Али Платинум запрещен Роспотребнадзором

После полного курса антибиотикотерапии больному рекомендуется лечение последствий. Для этого выписывают препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие зрительные функции. В общую схему входят поливитамины. Хорошо восстанавливают остроту и цветности зрения «Ретинол» и антоцианы черники.

У новорожденных

Клинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день. Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз,  затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови. Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы. При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку. В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

У детей

Гонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Лечение назначает офтальмолог совместно с дерматовенерологом. Показана местная и общая терапия:

  • Антибиотики широкого спектра и сульфаниламидные препараты внутрь (дозировка – в зависимости от возраста).
  • Местная терапия – частые промывания глаз растворами антисептиков, закапывания в глаз капель с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Курс лечения составляет от 10 до 15 дней, после чего обязательно проводят повторное исследование мазков конъюнктивы.

  • исследование всех больных на наличие сифилиса и ВИЧ-инфекции.
  • обследование и лечение половых партнёров.

При неосложнённой гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, глотки и прямой кишки:

  • цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно
  • или амоксициллин 3 г внутрь однократно,
  • или бензилпенициллин внутримышечно при чувствительности возбудителя.

Альтернативные препараты при гонорее:

  • однократно азитромицин 1 г внутрь,
  • спектиномицин 2 г внутримышечно,
  • норфлоксацин 800 мг внутрь,
  • ципрофлоксацин 500 мг,
  • сочетание цефуроксима 1 г, цефотаксим 1 г внутримышечно.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с хламидиозом, один из перечисленных выше препаратов назначают одновременно с доксициклином по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (беременным — с эритромицином по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней).

При осложнённой гонорее нижнего отдела мочеполового тракта, при гонорее верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, при гонококковом проктите, фарингите и диссеминированной гонококковой инфекции:

  • цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривеннр 1 раз в сутки.
  • беременным — эритромицин, бензилпенициллин (натриевая соль) или некоторые цефалоспорины

Химиотерапию гонореи прекращают не ранее чем через 24-48 часов после исчезновения проявлений заболевания.

При гонорейном конъюнктивите:

  • цефтриаксон 125—250 мг внутримышечно однократно,
  • или местно каждые 2 часа — гентамицин

Местное лечение гонореи

Мужчинам — промывание мочеиспускательного канала раствором калия перманганата ( 1:10000), нитрофурала (1:5000), инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра, тампонада по Вашкевичу, бужирование

Женщинам: при уретрите — инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра; при цервиците — влагалищные ванночки, смазывание канала шейки матки 1% раствором Люголя с глицерином, 2% раствором нитрата серебра; при вульвите — сидячие ванночки с раствором калия перманганата (1:8 000), настоем ромашки.

Через 7—10 дней после окончания лечения проводят комбинированную провокацию и через 24—48—72 часа берут материал для исследований. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 месяц.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

При попадании в область конъюнктивы гонорейная инфекция начинает проявлять себя уже на третий день. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. В первую очередь развивается отечность век. В результате человеку становится сложно открыть глаз.
  2. Пораженные веки начинают слипаться и приобретают синюшный оттенок.
  3. На поздней стадии происходит повышение температуры тела. Появляется зуд, боль в мышцах и общая слабость организма.

Взрослому пациенту врач назначает однократную внутримышечную инъекцию Цефтриаксона в максимальной дозе 1000 мг. Детям вводится то же вещество, но в меньшей дозе, которая зависит от степени тяжести болезни. Обычно она составляет примерно 25–50 мг на каждый килограмм веса. При этом инъекции распределяются на несколько дней.

  • промывание глаза слабым раствором борной кислоты;
  • закапывание антибактериальных препаратов несколько раз в сутки (Окацин, Пенициллин);
  • применение противовоспалительных и противоотечных глазных капель не менее 2 раз в сутки (Наклоф, Сперсаллерг);
  • при развитии кератита используют капли Витасик, Тауфон.

Диагноз по симптомам

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • припухлость век;
  • уплотненность и болезненность век;
  • серозно-кровянистые или гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

Как диагностируют недуг?

Гонококковый конъюнктивит определяют с помощью таких анамнестических, лабораторных и инструментальных методик:

  • Детальный опрос пациента. У больного выясняют наличие беспорядочных половых связей, характерной симптоматики со стороны мочеполовых органов.
  • Определение остроты зрения, его цветности и углов обзора.
  • Офтальмоскопия. Этот инструментальный метод предполагает использование щелевой лампы. С ее помощью изучаются передняя и задняя глазные камеры, конъюнктивальная оболочка И место выхода зрительного нерва.
  • Забор слезной жидкости на бактериоскопию. После окраски препарата специальными реагентами в поле зрения микроскопа лаборант способен рассмотреть и определить природу возбудителя.
  • Посев культуры из слезной жидкости на специальные питательные среды. Если колонии бактерий растут на отдельных чашках Петри, сотрудники лаборатории способны определить их специфику.
  • Реакция для определения бледных трепонем. Это специфический метод, направленный на выявление конкретного возбудителя гонореи.
  • Общеклинические лабораторные исследования. Они включают общий и биохимический анализы крови, изучение мочи и кала.
  • Антибиотикограмма. Метод предполагает определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько лечится хроническая гонорея -

Диагностика

Диагноз гонококковый конъюнктивит ставится на основании характерной клинической картины заболевания, однако для подтверждения проводится лабораторное исследование отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Дифференцировать патологию нужно с хламидиозным поражением конъюнктивы, которое практически всегда развивается после первой недели жизни ребенка, и при котором значительно меньше выделений из глаза.

  • У мужчин берут мазки из мочеиспускательного канала и прямой кишки, у женщин — из мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки
  • Посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у детей с подозрением на сексуальное насилие
  • При отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению иммунной защиты и активному размножению гонококков). Химический метод провокации — смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2—5% раствором или мочеиспускательного канала 1-2% раствором нитрата серебра. Биологический метод провокации — внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала. Термический метод — ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней. Физиологический метод — мазки берут во время менструации. Пищевой метод — приём острой и солёной пищи. Физический метод — массаж уретры
  • ИФА
  • ПЦР
  • Антибиотики даже в небольших дозах влияют на результаты исследований.

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование. В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Доктор диагностирует гонорею на основании ознакомления с жалобами больного, осмотра и пальпации половых органов, результатами общего мазка влагалища, уретры, отделяемого из глаз, осмотра заднего прохода, данных анализа мочи. Выясняется половая активность пациента, последние половые контакты, появление выделений из уретры, а также болел ли ранее венерическими заболеваниями.

В случае, если больной не пользовался дезинфицирующими средствами, может назначаться бактериоскопический анализ. На ранних стадиях болезни, т.е. при «свежей» гонорее, эффективен метод прямой иммунофлюоресценции, позволяющий дополнительно выявить другие возможные венерические заболевания. Перед началом основного лечения также проводятся анализы на хламидиоз, СПИД, сифилис. В случае хронической гонореи назначается более точное исследование — ПЦР, полимеразная цепная реакция или посев.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Как распознать гонорею глаз? Симптомы болезни

Пациент должен правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения и проходить регулярные медицинские осмотры. Если же он заподозрил у себя заражение, необходимо немедленно обратиться в дермато-венерологический стационар. Если по результатам лабораторных и инструментальных методов обследования у больного было выявлено гонококковой инфекции, для улучшения прогноза важно придерживаться рекомендаций лечащего доктора. В противном случае есть риск летального исхода.

Меры профилактики перечислены ниже.

  • Комплексное обследование беременных с целью выявления гонореи на ранних стадиях (при выявлении – обязательно лечение).
  • Обработка глаз новорожденного тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, фурацилина), закапывание капель с антибиотиком.
  • У детей и взрослых – соблюдение правил личной гигиены (использование только своих средств гигиены, раздельных полотенец для лица и тела, мытье рук после туалета и т.д.).

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Для профилактики гонореи глаз новорожденным закапывают глаза раствором альбуцида сразу же после рождения и еще один раз через 2 часа. Обязательным, в целях профилактики гонореи у новорожденных, является обследование на гонорею беременных женщин при постановке их на учет в женской консультации. В случае выявления у беременной гонореи производится лечение антибиотиками (что может негативно повлиять на развитие плода).

Для профилактики заражения гонореей бытовым путем необходимо соблюдать личную гигиену и не использовать чужие полотенца, мыло, зубные щетки и т.п. Самым простым и одновременно доступным методом профилактики гонореи глаз является тщательное мытье рук каждый раз после посещения туалета.

Для профилактики гонобленнореи, всем без исключения новорожденным троекратно закапывают по несколько капель 20% альбуцида в каждый глаз, а девочкам помимо этого закапывают и в половую щель.

До родов каждая беременная неоднократно обследуется на венерические заболевания и в случае выявления патологии в обязательном порядке проходит соответствующее лечение. Однако в тех случаях, когда женщина не встала на учет и при этом была носителем или болела гонореей, предотвратить рождение больного гонобленнореей ребенка значительно труднее.

Высокую эффективность показала профилактическая терапия с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки или цефтриаксим дважды в сутки, и то и другое в течение недели.

Основным видом профилактики этого опасного заболевания является своевременное диагностирование и лечение болезней. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры в районной поликлинике, в том числе и осмотр уролога. Кстати, обязательному осмотру подвергаются беременные женщины, болеющие трихомониазом, а также те, кто собирается прервать беременность.

Личная профилактика гонореи заключается в исключении случайных половых связей, и обязательном применении презерватива. Если же случайный половой контакт произошел, то рекомендуется как можно быстрее обратиться в венерологический диспансер или работающий при нем пункт личной профилактики для осуществления необходимых мер, чтобы избежать развития заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector