Хламидиоз глаз симптомы лечение

Воздействие хламидий на органы зрения

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий рода Chlamydia. Характеризуется воспалением, отечность и покраснением слизистых оболочек конъюнктивы. Поражение зрительного аппарата выступает как сопутствующее заболевание к основному — урогенитальному хламидиозу.

После инфицирования инкубационный период составляет 2-4 недели. В течение этого времени бактерии размножаются в малом тазу, поражая половые органы. При хламидиозе глаз период инкубации уже намного короче и длится от нескольких дней до недели.

В редких случаях он достигает месяца. Человек не подозревает о присутствии возбудителя в организме, но при этом уже сам становится источником инфекции. При хламидиозе глаз симптомы проявляются остро, но не всегда.

Хламидиоз глаз необязательно сопровождается поражением урогенитального тракта. Однако более половины пациентов имеют смешанную форму инфекции. Диагностировать патологию можно только с помощью лабораторных исследований и врачебного осмотра. Для выбора эффективного лечения потребуется проведение бактериологического посева.

Формы болезни

хламидиоз глаз симптомы лечение

Хламидиоз глаз у пациентов протекает в разных формах. Отличаются названия болезней и их симптоматика. В кабинете врача можно услышать такие диагнозы, как:

  • офтальмохламидиоз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • паратрахома и трахома (взрослых или новорожденных);
  • хламидийное воспаление сосудистых стенок — уевит;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный эписклерит (воспалительные поражения ткани, находящейся между склерой и конъюнктивой);
  • мейболит хламидийного характера (воспаление мейболиевой железы);
  • синдром Рейтера.

Течение инфекции чаще хроническое. Первое время бактериальный возбудитель присутствует в организме пациента, не вызывая беспокойства и симптомов. Усугубляется хронический конъюнктивит из-за неправильного лечения, к которому пациенты зачастую прибегают самостоятельно.

Существует пятнадцать разновидностей внутриклеточного паразита Chlamidia trachomatis, который поражает людей. Из-за некоторых особенностей он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, что усложняет диагностику и лечение состояний, которые он вызывает.

Хламидиями называют патогенные грамотрицательные бактерии. От других бактерий хламидии отличаются уникальным внутриклеточным циклом развития. Они действуют по принципу внутриклеточных паразитов. Во время первичного инфицирования поражаются клетки основных барьерных систем.

На начальном этапе развития хламидии прикрепляются к чувствительным клеткам слизистой, эпителия, лейкоцитов, моноцитов и макрофагов. Оболочка паразита сливается с мембраной клетки, и хламидия проникает в цитоплазму.

Хламидийный конъюнктивит также называют офтальмохламидиозом или хламидиозом глаз. Эту разновидность заболевания диагностируют в 3-30% случаев конъюнктивита, преимущественно у женщин 20-30 лет. Как правило, хламидийный конъюнктивит является осложнением урогенитального хламидиоза.

Формы хламидийного конъюнктивита:

  • трахома;
  • паратрахома (конъюнктивит взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический;
  • конъюнктивит при болезни Рейтера;
  • мейбомит (зоонозная природа конъюнктивита).

Офтальмологи также разделяют хламидийный кератит, увеит, эписклерит и другие разновидности заболевания. Эти болезни могут долгое время развиваться без симптомов и никак не беспокоить человека.

Способы заражения

Хламидийный конъюнктивит имеет разные пути передачи. Повышается вероятность заражения для людей, страдающих генитальным хламидиозом. Если пациент знает о своей болезни, то ему следует соблюдать осторожность, чтобы инфекция не переместилась на органы зрения.

Среди способов заражения выделяют:

  • Бытовой путь приобретения бактериального конъюнктивита происходит через предметы личной гигиены. Занести инфекцию из половых путей в глаза можно полотенцем. Передать заболевание таким способом можно не только себе, но и другим людям, использующим это полотенце. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может передаваться от одной женщине другой, если они будут пользоваться общей декоративной косметикой: тушью, тенями, подводкой для век.
  • Хламидии в глазах начинают размножаться после смешанных половых контактов. Орогенитальные сношения становятся непосредственной причиной заражения. При них инфекция проникает в органы зрения из половых органов напрямую.
  • Хламидиоз глаз передается через воду. Проникновение возбудителя в стоячий водоем способствует заражению остальных купальщиков. Врачи именуют хроническую форму глазного заболевания бассейновым конъюнктивитом. При низкой концентрации хлора в специализированных водоемах для купания можно легко подхватить болезнь. Проникновение возбудителя в организм здорового человека происходит также через воду в общественных местах (туалетах, банях, саунах).

Современные препараты помогают полностью излечить инфекционное заболевание. В частности врачи назначают антибиотики этиотропного действия, глазные капли с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Хламидийный конъюнктивит поддается лечению с помощью тетрациклиновой мази.

При назначении лекарственных средств врач должен учитывать состояние пациента: например, во время беременности или лактации некоторые препараты противопоказаны. Кроме того, необходимо выявить наличие других заболеваний хронического типа или наследственной предрасположенности.

Сроки лечения зависят от степени поражения недугом. Часто терапия занимает до 4 недель, но бывает и так, что прием лекарств длится полгода. Уничтожить хламидии возможно лишь на определенном этапе их жизненного цикла.

Хламидиоз глаз лечится такими препаратами, как Левофлоксацин, Азитромицин, Вибрамицин. Антибиотики отлично справляются с бактериями, не оставляя им шанса на развитие. Наряду с антибиотиками врач прописывает препараты, предотвращающие побочные эффекты от перечисленных средств.

Конъюнктивит

Назначаются противоаллергические лекарства и средства, направленные на поддержание и улучшение микрофлоры кишечника. После окончания курса приема таблеток пациента направляют на повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Хламидийный конъюнктивит можно вылечить полностью при своевременном обнаружении.

Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.

Лечение хламидийного конъюнктивита обычно сопряжено с трудностями, причинами которых являются:

  • Внутриклеточная локализация возбудителя, что делает его недоступным для большинства антибактериальных препаратов.
  • Бессистемное применение антибиотиков, в результате чего появляются устойчивые к лечению формы хламидий.

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков

Активностью против Chlamydia trachomatis обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Лечение хламидийного конъюнктивита подразумевает применение средств местной и системной терапии:

  • Эубетал и колбиоцин – комбинированные антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде капель и мази. В их состав входит несколько антибиотиков: хлорамфеникол, тетрациклин и колистин. Для лечения можно применять одновременно капли (по одной-две 3-4 раза в течение дня) и мазь (закладывается на ночь).
  • Окацин (ломефлоксацин) – антибиотик из группы фторхинолонов. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-9 дней, капли закапывают 2-3 раза за сутки.
  • Антисептик пиклоксидин. Назначается по 1 капле от 2 до 6 раз в течение дня.
  • В отсутствие эффекта местное лечение дополняется применением системных антибиотиков (эритромицин 0,5 г четырежды в сутки на протяжении 1 недели, тетрациклин по 0,4 г четыре раза за сутки в течение 7-10 дней, ломефлоксацин по 0,4 г дважды в сутки на протяжении 10 дней).

Длительное применение препаратов местного действия может угнетать продукцию слезной жидкости. Для устранения этого неприятного эффекта назначается слезозаместительная терапия (офтагель, лакрисифи).

Профилактика хламидийного конъюнктивита включает меры по предотвращению заражения урогенитальной формой этого заболевания (избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативом), выявление и лечение больных хламидиозом, а также соблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего, рассматриваемое заболевание является сопутствующим. Урогенитальный хламидиоз — заболевание, сопровождаемое коньюктивитом. Исходя из статистического анализа — не менее половины пациентов, болеющих хламидиозом глаз, страдают и от полового хламидиоза, который нередко сопровождает хламидиозная пневмания, ринит, незофарингит, евстахиит, острой формой отита, а также недугами в системе дыхания.

alt

В группу риска в указанном случае входят лица, ведущие бурную сексуальную жизнь, а также имеющие много партнеров в сфере секса. Люди, занимающиеся оральным сексом, хламидиозным вирусом болеют очень часто.

Основной причиной коньюктивита хламидиозной формы становится коньюктивит, полученный в зонах общественного купания. Помимо этого все члены семейства, в котором присутствует человек, страдающий глазными хламидиями, попадают в группу риска. Люди, часто находящиеся в закрытых помещениях и узком кругу также болеют хламидиозом.

Взрослые люди страдают хломидийным коньктивитом преимущественно из-за перемещения возбудителя из половых органов в глаза, в коньюктивный мешок из-за выделений на поверхности рук или через туалетные принадлежности.

Носители вируса способны передать его своим глазам и здоровым партнерам. В результате орогенитального контакта также можно заболеть указанным заболеванием, при этом возможно непосредственное инфицирование глаз.

Хламидийный вирус — первый признак наличия у пациента либо его партнера бессимптомного полового хламидиоза, вызванного хламидиозом трахомы.

Детский глазной коньюктивит может проявиться в результате случайного попадания хламидий в глаза.

В сфере работников медицины часто болеют хламидийным коньюктивитом акушеры, гинекологи, урологи, андрологи, а также венерологи. Причина заболевания — получение инфекции при осмотре больного урогенитальным хламидиозом. Существуют случаи, когда врачи заражаются недугом от пациентов.

Синдром Рейтера часто является сопутствующей хворью для больного офтальмохламидиозом. На данный момент установить точную систему образования, передачи, а также распространения недуга невозможно. Также не известны особенности заболевания.

Заражение недугом возможно посредством водных процедур в бассейнах или в банях. Данные коньюктивные расстройства называют бассейновыми или коньюктивами купальщика. Часто такие болезни становятся эпидемиями — концентрированный хлор в воде может не произвести полную интоксикацию воды.

Глазной хламидиоз может возникнуть у детей, которые только что появились на свет. Заразиться малыш может в утробе матери или во время рождения, проходя родовые пути. Акушеры-гинекологи утверждают, что хламидии поражают не менее 5% новорожденных.

Минимум 10% детишек получают инфицирование хламидиями, из-за которого могут возникнуть различные воспалительные процессы. На протяжении длительного периода ни мать, ни ее ребенок не осознают, каковы истинные причины болезней и слабости.

Будущим родителям следует отправиться на специализированное обследование в сфере обнаружения инфекций половых органов, а также излечить их, в случае наличия недугов, до того как будет зачат малыш. Всем известно — во время беременности лечение может навредить ребенку, а инфекции и их лечение для новорожденного может нанести вред его здоровью.

Вирус хламидий у новорожденных часто усугубляет поражение остальных органов. Самой распространенной проблемой у новорожденных является пневмония и инфекция дыхательных путей хламидийного происхождения.

В случае, когда болезнь передается через носослизитые пути посредством калекулярного заражения, хламидии способствуют развитию ринита, назофарингита, евстахиита, острого отита и прочих тяжких недугов.

Выше изложена малая часть причин, по которым акушеры, гинекологи, а также урологи акцентируют внимание на важности и аргументировании необходимости создания плана беременности.

В конечном итоге следует упомянуть такие причины заражения хламидиозом — половой, бытовой, оральный, купальный, внутриутробный и рождение посредством нездоровых родовых путей.

Подавляющее число офтальмологов, работающих в местных поликлиниках, не владеют достаточным профессиональным уровнем и необходимыми навыками для прогнозирования хламидиоза. По этой причине, многие врачи, визуально обнаружив воспаление, не ищут его первопричины, а просто выписывают местные антибиотики.

После такого нецелевого лечения, пациент может приобрести хроническую хламидийную инфекцию глаз, а она в полной мере может распространится по всему организму.

хламидиоз глаз

Теперь понятно, для чего нужна профессиональная медикаментозная терапия хламидиоза для глаз. Самое главное — это вовремя обратится за помощью к специалисту, правильный курс антибиотиков эффективно вылечит хламидиоз.

Чтобы получить эффект от лечения, не достаточно только выяснить причину болезни, нужно также узнать уровень чувствительности инфекции к антибиотикам. Так как если лечение уже проводилось с помощью антибактериальных средств, то инфекция могла не только выжить, но и приобрести иммунитет к тому или иному виду антибиотиков. Из-за чего, борьба с хламидиозом не даст результатов.

Кто рискует заразиться в первую очередь?

Люди, имеющие повышенную опасность инфицирования, выделяются в группы риска.

  • Основное место в группе риска занимают врачи. Хламидийной инфекции глаз подвержены акушеры, гинекологи и инфекционисты. Они имеют непосредственный контакт с источником возбудителя. Бактериальный конъюнктивит у врачей развивается после переноса бактерии через руки.
  • Высокий риск заражения присутствует у детей и других членов семьи больного. Инфекция предается через предметы личной гигиены, средства общего пользования или переносится на руках. Больной человек с высокой вероятностью может заразить своего полового партнера и приобрести конъюнктивит самостоятельно.
  • Хламидийным конъюнктивитом часто болеют любители посетить сауну, баню, поплавать в бассейне. Отправляясь на отдых у открытого водоема, человек уже подвергает себя опасности. Искупавшись в бассейне, речке или пруду, риск увеличивается в разы. Проникновение воды в глаза с высокой вероятностью гарантирует, что через некоторое время появятся признаки болезни.
  • Новорожденные дети тоже находятся в группе риска. У них путь приобретения заболевания другой. Заразиться малыши могут еще в материнской утробе. Также возбудитель поражает органы зрения новорожденного во время прохождения через родовой канал. Такой путь приобретения глазных хламидиозов называется вертикальным. У людей, работающих с инфицированными новорожденными, тоже есть риск заболеть.

Всем этим людям следует соблюдать осторожность и проходить регулярные обследования. В случае определения хронического хламидиоза незамедлительно приступать к лечению. Инфекция не формирует иммунитет, вылечившись однажды, человек может заразиться заново.

Причины и факторы возникновения заболевания

Микроорганизмы, называемые хламидиями, это простейшие паразиты, похожие одновременно и на вирусы, и на бактерии. После инфицирования человеческого организма патогены могут никак себя не проявлять в течение долгого времени, пока не окажутся в благоприятных условиях (например, при ослаблении иммунитета носителя).

После этого хламидии активизируются, начинают увеличиваться и разрастаться, заражая новые здоровые клетки. И чем больше концентрация микроорганизмов, тем больше повреждается эпителиальная оболочка органа, что становится причиной деградации. При хламидиозе глаз происходит разрушение слизистой оболочки, способное привести к потере зрения.

Причины, предрасполагающие к активизации «спящих» в теле инфицированного человека паразитов:

  • резкое падение иммунных сил организма;
  • попадание в травматическую ситуацию стрессового перенапряжения;
  • переохлаждение;
  • нарушения гормонального фона;
  • курс длительной антибиотикотерапии.

Основной симптом проявившегося хламидиоза глаз – воспалительные процессы на конъюнктиве (соединительной оболочке в виде прозрачной ткани на передней поверхности глаза и задней части век).

Согласно классификации, воспалительные процессы хламидийной инфекции бывают:

  • конъюнктивит трахомоподобный фолликулярный (он же паратрахома взрослых) – воспалительный процесс слизистых оболочек, спровоцированный хламидиями, приводящий к образованию большого числа фолликулов (узелков) на внутренних поверхностях и слизистой оболочке век;
  • мейбомит зоонозный — конъюнктивит, источником которого стало заражение человека паразитами от домашних животных;
  • бассейновый (эпидемический) конъюнктивит — множественное инфицирование слизистой оболочки, произошедшее в местах общественного пользования;
  • хламидийный кератит — воспалительный процесс, локализующийся и распространяющийся не на слизистых оболочках, а в области роговицы глаз;
  • хламидийный эписклерит — воспаление области между склерой глаза и конъюнктивой;
  • хламидийный увеит — серьезное повреждение сосудистой оболочки глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Корень солодки влияет ли на потенцию

Еще одна разновидность болезни – синдром Рейтера (одновременное заражение хламидиями слизистой оболочки глаз, суставов и органов мочеполовой системы).

Если есть все признаки хламидийного конъюнктивита глаз, то существует 50% вероятность того, что у пациента присутствует урогенитальный хламидиоз. Это заразное заболевание, распространение которого может происходить разными путями.

Чаще всего недуг возникает у лиц от 20 до 30 лет. Женщинам свойственно болеть офтальмохламидиозом чаще, нежели мужчинам.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит проявляется как следствие переноса хламидий из половых органов через загрязнённые мочеполовыми выделениями руки или туалетные принадлежности. Перенос может быть осуществлён не только от очага инфекции в свои органы зрения, но и партнёру.

Паратрахома

Сильное покраснение глаза — первый внешний признак конъюнктивита

Среди медицинского персонала известны частые случаи хламидийного конъюнктивита, когда акушеры, гинекологи, урологи, венерологи и даже офтальмологи заражались от своих пациентов в процессе обследования. Такая «случайность» – это результат несоблюдения мер безопасности.

«Подхватить» хламидиоз можно в бассейне, бане, местах общего пользования, например, взявшись за грязный поручень в метро, а затем потерев глаза. Распространён и бытовой способ заражения: от домашних кошек человеку.

Для детей попадание хламидий в глаза в большинстве случаев обусловлено несоблюдением правил гигиены. У новорождённых передача инфекции происходит от матери ребёнку, обычно при прохождении через родовые пути.

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов. Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии. При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D — K – к возникновению паратрахомы взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции. У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера. Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза. Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань. Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания — синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Таким образом, повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют сексуально активные мужчины и женщины; пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом; медицинские специалисты; лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны; дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Хламидии могут длительное время паразитировать внутри клеток в неактивном состоянии, приобретая L-форму. В благоприятных для себя условиях хламидии реверсируют из L-формы и начинают активно размножаться, провоцируя возникновение характерных симптомов.

Различают несколько антигенных серотипов хламидий. Каждый из них вызывает разные поражения. Серотипы А, В, Ва и С провоцируют развитие трахомы (хроническое воспаление слизистой глаза). «Генитальные» разновидности D, E, F, G, H, I, Y и K вызывают паратрахому взрослых (поражение конъюнктивы и мочеполовой сферы), эпидемический хламидийный конъюнктивит и урогенитальный хламидиоз. Серотипы L1 и L3 являются причиной развития пахового лимфогранулематоза.

Хламидийный конъюнктивит, как правило, развивается на фоне хламидиоза в мочеполовой системе. Примерно половина пациентов с хламидиозом глаз также страдает от урогенитальной формы. У взрослых хламидиоз в зрительной системе развивается вследствие попадания возбудителя в глаз через предметы гигиены и руки, загрязненные выделениями с половых органов.

В группе риска:

  • сексуально активные люди;
  • больные урогенитальным хламидиозом и их половые партнеры;
  • члены семьи пациента с хламидиозом;
  • люди с острым конъюнктивитом, в особенности если болезнь затронула только один глаз;
  • люди с рецидивирующим конъюнктивитом, который плохо поддается лечению;
  • посетители бассейнов, саун и бань;
  • новорожденные дети, у матерей которых есть хламидиоз.

Причиной хламидийного конъюнктивита у младенцев является внутриутробное заражение или инфицирование в процессе родов. Поражение глаз хламидиями встречается у 5-10% детей сразу после рождения.

Возможно профессиональное заражение хламидиями среди акушеров, гинекологов, венерологов, урологов, андрологов и офтальмологов. Заразиться хламидиями можно в общественном бассейне или бане через воду. Такую форму конъюнктивита называют банной или бассейновой, обычно она имеет характер эпидемической вспышки.

Иногда хламидиоз глаз развивается при синдроме Рейтера. Это аутоиммунное заболевание, которое выражается в поражении урогенитального тракта, суставов и слизистой глаза. Эти нарушения могут развиваться одновременно или последовательно. Патогенез хламидиоза глаз при синдроме Рейтера недостаточно изучен.

Хламидии – инфекции, переносимые половым путем, поэтому несложно догадаться, что подхватить конкретно хламидиоз можно именно таким способом. Взрослый человек, уже имея бактерию в своем организме, запросто может перенести ее на глаза.

Кроме того, заражение контактным путем может происходить от инфицированного человека к здоровому через предметы личного пользования, например полотенце или носовой платок. Таким образом, человек, заболевший половым хламидиозом, случайно обнаруживает его у себя, когда проявляется хламидиоз глаз.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Довольно часто хламидиоз глаз (хламидийный конъюнктивит) протекает без всяких симптомов. Больной может чувствовать себя абсолютно здоровым. Но бывают случаи, когда развитие хламидийного конъюнктивита протекает очень остро. Постепенное или хроническое развитие данного заболевания практически не встречается.

При хламидиозе у больных проявляются отёчности конъюнктива, слизистых оболочек и переходных складок. Эти признаки сопровождаются гнойными выделениями, слезотечением, склеиванием глаз после сна, резью и болью в глазах.

Острая фаза поражения глаз обычно длится от двух недель до трёх месяцев. В этот период максимального обострения наблюдается множество образований на конъюнктивах: огромное количество фолликулов и фибринозных плёнок.

Природа хламидийного поражения глаз часто остаётся скрытой и диагностируется как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты. Даже опытные офтальмологи могут допустить подобную ошибку, ведь хламидиоз глаз не проявляет симптомов, которые были бы отличны от симптомов обычных конъюнктивитов. Повторные рецидивы данного заболевания должны подсказать им правильный диагноз.

Характер проявления хламидийных конъюнктивитов зависит от большого числа различных факторов, которые сопряжены с областью поражения, сроком пребывания хламидий в человеческом организме и с особенностью его реакции на данную инфекцию.

Длительность инкубационного периода составляет от двух до семи дней. Для хламидиоза глаз характерно изначальное поражение одного глаза, но спустя неделю у тридцати процентов пациентов проявляются подобные симптомы и на втором глазу.

alt
Для такой болезни характерно режущее чувство в зрительных органах.
  • Покраснение глаз. Оно возникает вследствие инъекции сосудов, переполненных кровью в результате воспалительного процесса.
  • Конъюнктивальный отек. При нем в глазу будто появляются дополнительные складки. Особенно эти изменения ощутимы, когда человек вращает глазным яблоком.
  • Слезотечение. Если инфекционный агент проникает в слезные каналы, отделяемое приобретает сукровичный характер.
  • Наличие гноя. Он является обязательным компонентом гнойного воспаления. Желто-коричневая окраска обусловлена наличием мертвых хламидийных тел.
  • Ощущение рези в глазах. Она возникает вследствие отека и подсушивания слизистых.
  • Высыпания на нижнем веке. Они носят фолликулярный характер и имеют розовую окраску.
  • Аденопатия. Этим термином обозначается воспаление и увеличение лимфатических узлов. Чаще в процесс втягиваются приушные лимфоузлы.
  • Евстахиит. Под ним подразумевается воспаление евстахиевой трубы с возникновением болезненных ощущений в среднем ухе.

Основным симптомом глазной болезни становится покраснение и отечность органов зрения. Различают острое, подострое и хроническое течение инфекционного процесса. Острый хламидийный конъюнктивит сопровождается следующими проявлениями:

  • краснота глазного белка;
  • покраснение внутренней слизистой оболочки;
  • жжение, зуд, дискомфорт;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • выделение гноя из конъюнктивальной зоны при надавливании;
  • отечность верхних и нижних век;
  • образование уплотнений на роговице.

Острые хламидийные конъюнктивиты протекают в яркой форме. На этом этапе их можно легко вылечить, определив чувствительность возбудителя. При неправильном и несвоевременном применении препаратов, а также самолечении возникает хроническая форма заболевания.

Она характеризуется менее выраженными признаками. Однако слабая симптоматика не говорит об отступлении болезни и выздоровлении пациента. Инфекция продолжает распространяться, сменяя латентное течение на активное. При хронической болезни человека беспокоят периодические конъюнктивиты и блефариты.

От момента заражения до проявления первых симптомов наличия инфекции обычно проходит до 2 недель. Как правило, поражается лишь один глаз, двухстороннее повреждение замечено лишь у малой доли пациентов.

Хламидиоз глаз

Симптомы хламидиоза глаз различны, но наиболее частыми являются такие:

  • покраснение глаз – проявляется на раннем этапе болезни. Данный симптом присущ многим глазным заболеваниям, поэтому неспецифичен;
  • боль и дискомфорт в области глаз в виде жжения и резей;
  • боязнь света – болезненная реакция на свет встречается индивидуально;
  • чувство присутствия инородного предмета в глазу означает, что инфекция локализовалась под веком;
  • слезоточивость – защитный механизм глаза пытается избавиться от инородных образований, однако слезы бессильны против инфекции;
  • ухудшение зрения – наблюдается на этапе прогрессирования болезни и без должного лечения приводит к слепоте;
  • мутность изображения – в глазах появляется нечеткость и размытость видимой картинки;
  • присутствие фолликулов – основной признак хламидиоза глаз. Пузырьки располагаются на внутренней стороне век.

У каждого пациента хламидийный конъюнктивит протекает по-разному в связи с индивидуальными особенностями организма.

Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.

Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.

Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы).

Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.

Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).

Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.

Первые клинические проявления хламидиоза глаз отмечаются через 5-14 суток после заражения. Для этого заболевания характерно поражение сначала одного глаза, и только у 30% пациентов встречается двустороннее инфицирование.

Хроническая форма отмечается у 35% больных. Она характеризуется рецидивирующими, но вялотекущими конъюнктивитами и блефаритами с умеренной симптоматикой. Отмечается незначительный отек век, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения.

Острая фаза хламидиоза глаз длится от 2 недель до 3 месяцев. У большинства пациентов диагностируют острую или подострую форму хламидиоза глаз. Острый конъюнктивит и обострение хронического сопровождаются выраженным отеком, инфильтрацией слизистой, резью, слезотечением, светобоязнью, обильным слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, которое склеивает веки.

лечение хламидийного конъюнктивита

Характерными симптомами острого хламидийного конъюнктивита являются региональная предушная аденопатия и евстахиит с болью и ухудшением слуха. Во время осмотра врач выявляет множество фолликулов и фибринозные пленки.

У младенцев, помимо глазных симптомов, возможно развитие хламидийной пневмонии, ринита, назофарингита, отита, евстахиита. В раннем возрасте болезнь опасна стенозом слезно-носовых путей и рубцеванием конъюнктивы.

За исключением детской заболеваемости, обычно хламидийный конъюнктивит является дополняющим и сопутствующим заболеванием при наличии обычного урогенитального хламидиоза. Конъюнктивит в данном случае развивается как вторичное поражение органов. Более 50% всех больных урогенитальным хламидиозом страдают также инфекционным конъюнктивитом.

Острая форма офтальмохламидиоза характеризуется более яркими проявлениями. Веки отекают, из глаз выделяются слезы вместе с гнойным и слизистым содержимым конъюнктивального мешка. Конъюнктива отекает, глаза краснеют, роговица поражена.

Ткани верхнего и нижнего века уплотняются, по утрам наблюдается склеивание век. При хронической форме хламидиоза глаз симптомы становятся менее заметными. Хроническая форма хламидиоза глаз встречается довольно редко, поскольку современные препараты и методики позволяют довольно быстро и эффективно излечивать пациентов от конъюнктивита.

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях — в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

Предлагаем ознакомиться:  От чего помогает Сила Императора подробная инструкция по применению

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Принципы диагностики

Обследование пациента, обратившегося с жалобами к офтальмологу, проводится в несколько этапов. Полноценная диагностика может определить не только вид возбудителя, но и выбрать препараты, которые могут его устранить.

Предварительный диагноз определяется по симптомам болезни. Врач опрашивает пациента, узнает о его жалобах, после чего проводит визуальный осмотр глаз. Вся информация заносится в карту пациента. Полученные сведения называются клинической картиной.

Лабораторное исследование является неотъемлемой частью диагностики. Оно включает в себя три этапа, прохождение которых дает точный диагноз:

  • соскоб и определение во взятом материале присутствие хламидийной инфекции (цитологический, иммуноферментный метод или полимеразно-цепная реакция);
  • высеивание (выделение в клеточной культуре хламидий);
  • серологическое тестирование.

Преимущество имеет метод высевания культур клеток. Данный способ позволяет определить не только вид возбудителя, но и установить группы препаратов, эффективных в отношении патогенного микроорганизма. Недостатком бактериологического исследования является его дороговизна и длительность ожидания.

Как диагностируют хламидийный конъюнктивит

alt
Неотъемлемой частью диагностических мероприятий в данном случае будет сбор анамнеза.

Если у пациента подозревают хламидиоз глаз, ему необходимо выполнить следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Этот пункт является важным для постановки хламидийной патологии. Доктор уточняет, не было ли у пациента беспорядочных половых связей и характерных для поражения мочеполовой системы симптомов.
  • Общий анализ крови. Об инфицировании свидетельствует повышение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов.
  • Бактериоскопия. Материал для нее берется не только из уретры, но и с конъюнктивы глаза. Методика заключается в исследовании взятой жидкости под микроскопом и нахождении в ней микробных тел.
  • Бактериологический метод. Суть его заключается в посеве материала на питательные среды. Хламидии будут расти только на отдельных чашках Петри, химический состав которых им подходит.
  • Иммуноферментный анализ. Это специфический микробиологический метод с использованием специальных реактивов.
  • Иммунофлюоресцентная методика. Она заключается в окрашивании микробных тел флюоресцирующими метками.
  • Полимеразная цепная реакция. Это определение характера возбудителя с помощью изучения его генома.
  • Офтальмоскопия. Иногда хламидии в глазах удается определить при обследовании пациента обычной щелевой лампой.

Поскольку хламидиоз глаз имеет инфекционную природу, помимо стандартных офтальмологических методов, также прибегают к лабораторным исследованиям. Нередко офтальмологи назначают дополнительные консультации венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и даже ревматолога.

Способы диагностики хламидийного конъюнктивита:

  • биомикроскопия (показывает отек, инфильтрацию и новые сосуды лимба);
  • офтальмоскопия (проверка состояния сетчатки);
  • иммуноферментный анализ;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунофлюоресцеиновая проба (помогает исключить поражение роговицы);
  • культуральный анализ.

При хламидийном конъюнктивите рекомендуется сочетать разные лабораторные методы исследования соскоба с конъюнктивы. Для подстраховки назначают обследование на предмет урогенитального хламидиоза. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить бактериальный и аденовирусный конъюнктивит.

Диагностика играет важную роль при лечении хламидийного конъюнктивита, поскольку необходимо не только вычислить возбудители, но также определить их чувствительность к антибиотикам. После первой антибактериальной терапии хламидии могут выжить и выработать иммунитет к препаратам.

Терапевтические методики

Лечение конъюнктивитов хламидийного происхождения требует немало времени и затрат. Устранять возбудитель необходимо полностью: в области глаз и половых путей. В противном случае после выздоровления пациент может заразиться вновь уже через несколько дней. Иммунитет по отношению к этой бактерии не вырабатывается.

Больному предстоит использовать сразу несколько средств: местные, системные, симптоматические. Только в этом случае можно рассчитывать на уничтожение возбудителя. После проведенной медикаментозной коррекции потребуется восстановительный курс, включающий в себя использование иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминных комплексов.

Антибиотики при хламидиозе глаз

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому необходимо принимать антибиотики с этиотропным действием. Хламидиоз глаз требует назначения антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и макролидов.

Эти препараты воздействуют непосредственно на причину конъюнктивита. Выбор препарата должен осуществлять врач, учитывая особенности хламидийного конъюнктивита у конкретного пациента, сопутствующие заболевания, наличие беременности и другие факторы.

Дозировку антибиотиков и длительность терапии необходимо определять с учетом тяжести болезни. Системные препараты назначают на срок от 7 до 21 дня. Рекомендуется выбирать препараты в таблетках или растворы для инъекций.

Общепринято использовать для лечения хламидиоза доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс). При остром поражении нужно принимать лекарство в течение двух недель, а при хроническом – месяц. Дополнительно назначают эритромицин и азитромицин.

хламидиоз глаз симптомы лечение

По результатам лабораторных исследований могут быть назначены такие препараты:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Спирамицин;
  • Вильпрафен.

Хламидии быстро вырабатывают резистентность к легким антибиотикам, что затрудняет лечение заболевания в дальнейшем. Глазные капли и мази можно использовать только в качестве подкрепляющей терапии. Основой лечения хламидиоза глаз являются системные препараты.

Обычно используют схему терапии инфекций, передающихся половым путем. Лечение хламидиоза занимает более 3 недель. Это обусловливается тем, что лишь в определенный период своего развития хламидии чувствительны к антибиотикам.

Самолечение хламидийного конъюнктивита может быть опасно. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к персистированию инфекции, то есть хламидии остаются активными даже по истечении сроков, характерных для острой фазы.

Это усложняет диагностику и лечение хламидиоза. Помимо этого, увлечение антибиотиками чревато дисбактериозом и перегрузкой печени. У женщин дисбактериоз может начаться не только в кишечнике, но также во влагалище, ослабляя защиту от других инфекций.

Методы профилактики болезни

Коварство патологии состоит в том, что урогенитальный хламидиоз длительное время способен протекать бессимптомно. Эта фаза называется латентной или стертой. Когда же появляются первые симптомы, бывает поздно предотвратить осложнения.

хламидиоз глаз симптомы лечение

Поэтому с профилактической целью человек должен избегать беспорядочных половых связей, интересоваться состоянием здоровья своего сексуального партнера. Желательно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками и избегать вредных привычек.

Следует также поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Особенно нужно остерегаться бань и бассейнов, где также высок риск заражения глаз хламидиями. Беременные женщины обязаны обследоваться на предмет наличия этого возбудителя, поскольку у новорожденных часто встречается врожденный хламидийный конъюнктивит.

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение.

Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

Последствия хламидиоза глаз бывают разные. При своевременном обращении к доктору и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью, однако нередко хламидийный конъюнктивит повторяется. Рецидивирующая форма опасна рубцеванием конъюнктивы и роговицы, что является распространенной причиной ухудшения зрения.

Профилактика офтальмохламидиоза заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении урогенитального хламидиоза. Важно соблюдать правила личной гигиены. При посещении бассейна нужно защищать глаза специальными очками.

При планировании беременности важно пройти полное обследование. Эта необходимость обусловлена тем, что женщинам в положении нельзя использовать антибактериальные препараты, которые назначаются для борьбы с хламидиями. Помимо этого, внутриклеточные паразиты могут повлиять на развитие ребенка.

Хламидиоз глаз – опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Только полноценная диагностика и длительная терапия помогают избавиться от хламидий и не допустить рецидив заболевания. Местное лечение при поражении глаз хламидиями неэффективно, требуется системное воздействие на организм.

С целью предотвращения заражения хламидиозным конъюнктивитом необходимо соблюдать меры осторожности:

  • пользоваться отдельным полотенцем для лица, индивидуальным для каждого члена семьи;
  • избегать использования чужой декоративной косметики (в том числе тестеров в магазине, при посещении визажиста иметь личные декоративные средства);
  • иметь постоянного полового партнера, соблюдать барьерную контрацепцию;
  • периодически проверяться на наличие инфекции;
  • свести к минимуму посещение общественного бассейна, сауны и бани;
  • не обмениваться нижним бельем, а также не мерить таковое в магазине;
  • укреплять защитные функции организма, повышать иммунитет.

Болезни, развитие которых спровоцировано внутриклеточными паразитами, относящимися к группе хламидий, называются хламидиозами. Они диагностируются у людей достаточно часто. Хламидиоз глаз чаще всего регистрируется у молодых людей, возраст которых составляет 30 лет.

По данным медицинской статистики, патология развивается у женщин в три раза чаще, нежели у мужской части населения. Обычно она протекает в острой форме. Такой тип прогрессирования болезни наблюдается у 65% пациентов с хламидийным конъюнктивитом.

Общие сведения о заболевании

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий — офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Chlamydia trachomatis под микроскопом

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D — K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидиоз глаз — это одна из форм хламидийной инфекции, поражающая конъюктиву

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный ринит;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый отит;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Причины развития заболевания и факторы риска

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

хламидиоз глаз симптомы лечение

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей — это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков».

Прогноз и профилактика хламидийного конъюнктивита

Обычно хламидии в глаза попадают контактно-бытовым путем. Если человек не соблюдал правила личной гигиены, на руки могут попасть хламидии из урогенитальных выделений, а также от инфицированных людей в местах общественного пользования (общественные туалеты, бани, сауны, бассейны).

Дети заражаются внутриутробно или во время родов. Проходя через родовые пути, они контактируют с инфицированными околоплодными водами, которые поражают слизистые оболочки. Согласно статистике, около 50% всех детей, рожденных от матерей, страдающих хламидиозом в острой или хронической форме, приобретают офтальмохламидиоз.

Еще один путь передачи – зоонозный (связанный с заражением через инфицированных животных, птиц, домашних питомцев).

Носитель инфекции может случайно передать ее здоровому человеку даже при отсутствии половых контактов. Обычный урогенитальный хламидиоз передается только при анальном и вагинальном сексе, однако хламидии в глазах могут быть обнаружены после орального секса, если партнер был инфицирован.

  1. Паратрахома и трахома
  2. Воспаление сосудистой оболочки глаза (хламидийный увеит)
  3. Синдром Рейтера (комплекс симптомов, сочетающих в себе конъюнктивит, уретрит и артрит)
  4. Эписклерит (воспалительный процесс в соединительной ткани, соединяющей склеру и конъюнктиву)
  5. Мейболит (воспалительный процесс мейболиевых желез, который начинается обычно после общение с инфицированными животными)
  6. Так называемый «бассейновый конъюнктивит», который начинается после посещения бассейна и попадания в глаза зараженной воды
  7. Блефарит (воспалительный процесс края век)

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Предлагаем ознакомиться:  Физиологический фимоз у мальчиков - что это такое и до какого возраста будет, а также фото заболевания

Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.

Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Препаратами этиотропного действия при хламидийном конъюнктивите являются антибиотики: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Местная терапия включает инстилляции антибактериальных глазных капель (р-р офлоксацина, р-р ципрофлоксацина), мазевые аппликации за веки (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь), применение противовоспалительных капель (р-р индометацина, р-р дексаметазона).

Системное лечение хламидиоза проводится по схеме терапии ИППП. Критериями излеченности хламидийного конъюнктивита служат: регрессия клинической симптоматики, отрицательные данные лабораторных тестов, проведенных через 2-4 недели после окончания курса лечения и трех последующих анализов, взятых с интервалом в один месяц.

хламидиоз глаз симптомы лечение

Бороться с внутриклеточными паразитами необходимо также при помощи противомикробных препаратов, однако исключительно местное лечение хламидийного конъюнктивита неэффективно. Нередко при воспалении глаз офтальмологи в городских поликлиниках проводят поверхностное обследование и не всегда предполагают наличие хламидий.

Это приводит к назначению местных антибиотиков, большинство из которых неэффективны против хламидийного конъюнктивита. Неправильное лечение становится причиной хронизации болезни и распространения хламидий на другие органы.

Рекомендуется сочетать глазные капли и антигистаминные препараты. Местная терапия хламидийного конъюнктивита продолжается 3-4 недели. Обязательно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, антибактериальные капли Офлоксацин и Ципрофлоксацин, а также Норфлоксацин и Левофлоксацин.

У некоторых пациентов антибактериальные препараты вызывают аллергию и даже отравление, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кортикостероиды и средства для улучшения трофики тканей. Это Гидрокортизон или Дексаметазон, Тауфон в каплях, Офтагель.

Через 2-4 недели лечения проводят повторные исследования. Об излечении будут говорить регресс симптоматики и отрицательные результаты анализов. Анализы повторяют еще три раза с месячным интервалом, чтобы полностью убедиться в отсутствии инфекции.

При обнаружении хламидий у одного партнера второму рекомендуется пройти обследование. Примечательно, что схема лечения для каждого может отличаться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и наличия беременности.

В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:

  • обычный хламидийный конъюнктивит;
  • эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • эписклерит;
  • увеит;
  • синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).

хламидиоз глаз симптомы лечение

1- блефарит; 2- мейбомит

Характеристика заболевания

Для диагностики хламидийного конъюнктивита применяются комплексные лабораторные исследования. Выполняются соскобы с конъюнктивы, которые впоследствии изучаются в лаборатории на предмет наличия хламидий.

Для лечения применяются антибиотики в виде мазей на основе тетрациклина, террамицина, диоксициклина, а также эритромицина и сульфапиридазина. Грамотное сочетание препаратов определит врач. Необходимо следовать составленной схеме, чтобы устранить конъюнктивит навсегда.

Главная опасность заболевания состоит в поздней симптоматике. Когда у человека диагностируется глазной хламидиоз, врачи сталкиваются с лечением уже осложненной стадии, вылечить которую хоть и можно, но потребуется много времени. Лечение усугубляется из-за вероятных осложнений, возникших в процессе развития инфекции.

Микроорганизмы, поражающие глаза – хламидии, имеют как бактериальную, так и вирусную природу. Склонны паразитировать в клетках эпителия продолжительное время, никак себя не проявляя.

Заболевание имеет несколько названий, применяемых в научной медицине. По статистике Всемирной организации здравоохранения, третья часть всех конъюнктивитов приходится именно на глазной хламидиоз. Очень часто такое заболевание появляется на фоне уже существующего конъюнктивита при наличии инфекции.

Офтальмохламидиоз представляет особую угрозу для здоровья будущей матери и ребёнка. Он способствует развитию опасных процессов в организме обоих, особенно для плода, так как возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, провокация выкидыша и дальнейшее инфицирование ребёнка. Для прохождения необходимого лечения женщину госпитализируют.

Беременная и таблетки

Лечение хламидиоза глаз во время беременности проходит под строгим контролем врача

Лечение данного недуга у детей осуществляется в домашних условиях под контролем лечащего врача. В период терапии необходимо ограничить круг общения малыша. Взрослым, окружающим ребёнка, требуется пройти обследование на предмет хламидиоза — это предотвратит последующее повторное заражение.

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих женщин

alt
Препараты в форме капель целесообразно использовать после антибактериальной терапии мочеполовой системы.

Глазной хламидиоз лечится в рамках общей терапии этого заболевания. Если пытаться вылечить конъюнктивит, не принимая во внимание поражение мочеполовой системы, нужно ожидать скорого рецидива болезни. Поэтому с целью эрадикации возбудителя применяют антибактериальные средства тетрациклинового ряда.

Если же микроорганизм нечувствителен к ним, рекомендуются антибиотики из класса макролидов или фторхинолонов. Когда мочеполовая система пролечена, для терапии хламидиоза применяются глазные капли. Лечение завершают общеукрепляющей терапией.

хламидиоз глаз симптомы лечение

При наличии обильного гнойного выделения необходимо промывать конъюнктивальную полостью раствором борной кислоты 2% или фурацилином (нитрофурал). Местно применяют Пиклоксидин или колистиметат натрия, Ролитетрациклин, Хлорамфеникол до 6 раз в сутки, либо закладывают тетрациклиновую, офлоксациновую или эритромициновую мазь 4-5 раз в день.

Если имеется выраженный отек или раздражение, оправдано использование антиаллергических капель дважды в сутки. Возможно сочетание Антазола с Тетризолином, Нафазолина и Дифенгидрамина, либо использование Олопатадина.

Данные лекарства как макролиды и фторхинолоны, антибиотики из тетрациклинового ряда, имеют этиотропное действие. Доктор, выбирает каждый курс антибиотиков для каждого случая отдельно, потому что каждый случай по-своему уникальный и требует особенного курса антибиотиков.

Именно из-за таких особенностей лечения, врачи не советуют лечиться в домашних условиях. Самолечение антибиотиками может привести к персистированию хламидий, что приведёт к проблемам при диагностировании, а также при борьбе с ними.

Количество антибиотиков, а также время их применения зависит от степени болезни. При прохождении лечебного курса используют не исключительно антибиотики, но и капли для глаз. Также как и антибиотики, препараты тоже назначает доктор, учитывая все особенности инфекции, и пациента.

Для избавления от хламидиоза уходит не меньше трёх недель, обычно этого времени хватает, чтобы попасть в нужный отрезок времени развития хламидий. Потому что в одном из циклов развития они особенно чувствительны к лекарствам.

Общие рекомендации

Установление причин болезни — это первый шаг на пути к выздоровлению. Обязательно необходимо выявить чувствительность возбудителя к определённым антибиотикам, так как если ранее в борьбе с хламидиями осуществлялось применение антибактериальных средств, то они, выжив, могли выработать особый «иммунитет» к уже используемым препаратам.

Учитываются все аспекты и индивидуальные особенности организма пациента. Это могут быть:

  • хронические заболевания;
  • беременность;
  • лактация;
  • наследственные болезни.

Только врач в состоянии составить терапевтическую схему — самолечение недопустимо. Часто бездумное увлечение антибиотическими препаратами может усложнить ситуацию на фоне развившейся аллергии, дисбактериоза, перегрузки печени и адаптации хламидий к лекарству.

Закапывание капель в глаз

Как правило, грамотное и своевременное лечение хламидиоза глаз позволяет избежать возможных осложнений

Лечение — это длительный период. Иногда он затягивается на 3–4 недели, а порой и на полгода. Это связано с тем, что необходимо переждать несколько циклов развития хламидий, ведь их чувствительность к антибиотикам возникает лишь на определённой стадии.

Полное выздоровление возможно лишь при комплексном лечении, состоящем из нескольких параллельных мероприятий:

  1. Применение антибиотиков этиотропного действия (местно и внутренне: в виде растворов, мазей, капель, таблеток) следующих групп:
    • фторхинолонов:
      • Левофлоксацин;
      • Спарфлоксацин;
      • Моксифлоксацин
    • макролидов:
      • Азитромицин;
      • Эритромицин;
      • Рокситромицин;
      • Мидекамицин;
      • Спирамицин;
      • Джосамицин;
    • тетрациклинов:
      • Вибрамицин;
      • Доксициклин;
      • Тетрациклин;
      • Моноклин.
  2. Использование кортикостероидных и трофических средств для снятия побочных эффектов антибиотиков и улучшения обмена веществ:
    • Дексаметазон;
    • Гидрокартизон;
    • Тауфон;
    • Солкосерил.
  3. Антигистаминные (противоаллергические) препараты:
    • Эриус;
    • Эбастин;
    • Зиртек;
    • Цетрин;
    • Телфаст;
    • Левоцетиризин и др.
  4. Для нормализации микрофлоры используют эубиотики и противогрибковые препараты:
    • Нистатин;
    • Лактобактерин;
    • Бактисубтил;
    • Леворин;
    • Линекс.

После проведения терапии для подтверждения её результативности и контроля за состоянием пациента назначают лабораторные анализы. Для этого требуется не менее двух—трёх методов исследования с интервалом в месяц.

Народные средства

Средства народной медицины вряд ли помогут излечить хламидиоз глаз, но оказать общеукрепляющее и поддерживающее действие они могут. Так, при возникновении конъюнктивитов любой этиологии промывание слизистой глаз и удаление гнойного экссудата можно осуществлять, используя настои, отвары и чаи на основе лекарственных растений. Для таких целей подойдут:

  1. Настой цветков ромашки лекарственной. 2–3 ст. ложки сырья настаивают в 1 л кипятка в течение часа в закрытой посуде. Процеживают средство и промывают им глаза 2–4 раза в сутки.
  2. Травяной сбор: льнянка, бузина, василёк. Ингредиенты берутся поровну, из расчёта 15 г сырья на 2 стакана кипятка. Состав настаивают 8–10 часов в тёмном месте, процеживают. Применяют для примочек и промывания глаз.
  3. Настой толчёных семян подорожника. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипящей воды. Настаивают полчаса, процеживают. Применяют для примочек и промывания слизистой глаз.
  4. Настой листьев голубики и шишек хмеля. 1 ст. ложку сырья заливают стаканом горячей воды, настаивают (можно использовать термос) 1 час. Пьют настой 3 раза в день по 3 глотка за полчаса до еды.
  5. Многие народные целители рекомендуют использовать в лечении конъюнктивитов прополис — пчелиный клей:
    • его растирают в порошок;
    • разводят водой, готовя 20% водный раствор;
    • фильтруют;
    • закапывают в глаза 2–3 раза в сутки.
  • облысение века;
  • снижение остроты зрения;
  • сращение слизистой глаз и оболочки века;
  • рубцевание роговицы;
  • рубцевание конъюнктивы.

Рецидив заболевания возможен только тогда, когда серотип хламидий устойчив к действию выбранных для лечения антибиотиков.

На основании отзывов людей, прошедших системное лечение, можно сделать вывод, что положительный результат даёт своевременная и комплексная терапия. Стойкость хламидий к правильно подобранным антибиотикам крайне редка. А рецидив заболевания возникает только при сильном снижении иммунитета.

Лечение представляет собой трудную задачу:

  • Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
  • Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.

От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.

Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.

Антибиотики

Антибиотики относятся к этиотропной терапии (воздействующей на причину заболевания).

Ципромед (ципрофлоксацин) – антибиотик широкого спектра действия. Хорошие результаты даёт в комбинации с Ксенаквином. Режим применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день в течение 10-14 дней.

При совместном урогенитальном хламидиозе и давних, упорных к лечению конъюнктивитах назначается совместный приём системного антибиотика, например Сумамеда (азитромицина) или какого-то другого, назначенного после консультации с врачом-урологом (гинекологом).

На ночь закладывается за веко 1% мазь с тетрациклином или эритромицином.

Какая мазь по вашему мнению наиболее эффективна?

ЭритромицинТетрациклин

Мнение эксперта

Неадекватное лечения антибиотиками, по неправильной схеме или с ранней отменой может привести к развитию хронического процесса.

хламидиоз глаз симптомы лечение

У многих больных из-за закупорки слёзного протока развивается синдром сухого глаза. Тогда рекомендуется назначение Офтагеля, Видисика и других препаратов слёзозаместительной терапии.

Автор статьи

Практикующий врач венеролог, специалист высокого профиля.

Формы хламидиоза глаз

Трахома. Данная форма хламидиоза глаза характерна своей локализацией на одном глазу. При этом локализация происходит исключительно на нижнем веке.

Паратрахома. Ей подвержены преимущественно молодые парни и девушки. Возбудителем данного заболевания является проникновение хламидиозной инфекции в полость конъюнктивного мешка одного из глаза. Это происходит при контакте с другими больными, грязными руками или средствами личной гигиены.

Инкубационный период паратрахомы достигает двух недель, а затем проявляется в острой, подострой или хронической форме. При этом у больного наблюдается светобоязнь, отёк конъюнктива, слизистой оболочки и переходной складки.

Хламидийный увеит. Эта форма хламидиоза глаз характеризуется поражением инфекцией увеального глазного тракта. По виду локализации увеиты делятся на иридоциклиты (поражение цилиарного тела и радужной оболочки глаза), хориоидита (поражение сосудистой оболочки) и хориоретинита.

По способу заражения и локализации повреждений глаза хламидийный конъюнктивит имеет формы:

  • Паратрахома – поражение инфекцией одного глаза;
  • Трахома – поражение конъюнктивы и роговицы глаза, с возможным рубцеванием;
  • Хламидийный увеит – воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспаление соединительной ткани глаза;
  • Бассейновый конъюнктивит – характеризуется заражением эпидемиологического типа через воду;
  • Мейболит – заражение происходит через животных;
  • Синдром Рейтера – инфекция развивается в суставах, после чего переходит на глаза;
  • Блефарит – воспаление края века.

Народные средства от конъюнктивита

Врачи ставят под сомнение народные методы лечения хламидийного конъюнктивита, поскольку возбудитель заболевания жизнестойкий. Народные средства можно включить в терапию хламидиоза глаз только с одобрения офтальмолога.

https://www.youtube.com/watch?v=RNcLcChoF0o

Настои и отвары для промывания глаз при конъюнктивите:

  1. Ромашка лекарственная. Взять 2-3 столовые ложки ромашки на литр кипятка и настаивать час. Перед использованием настойку следует отфильтровать. Промывать глаза этим средством можно несколько раз в день.
  2. Подорожник. На стакан горячей воды берут 2 чайные ложки перемолотых семян подорожника и настаивают 30 минут. Полученным средством можно промывать глаза или делать примочки.
  3. Бузина, василек, льнянка. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента на 2 стакана кипятка. Для полной готовности следует настаивать средство 8-10 часов.
  4. Шишки хмеля, листья голубики. В стакан горячей воды добавляют столовую ложку ингредиентов и настаивают час. Настой пьют трижды в сутки по три глотка за 30 минут до приема пищи.
  5. Прополис. Сначала прополис растирают до состояния порошка и заливают водой (1:5). После фильтрации средство используют в качестве капель 2-3 раза в сутки.
  6. Чай. Некрепким черным или зеленым чаем можно промывать глаза от гноя при конъюнктивите.

Для устранения воспаления разрешается делать примочки с настойкой календулы, ромашки или душицы. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, сладкого, жирного и соленого. Следует увеличить количество овощей, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов в рационе.

Видео-обзор лечения глазного хламидиоза

Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).

В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.

1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;

Антибиотики

Мнение эксперта

Автор статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector