Хламидиоз половых органов у мужчин лечение

Почему половые инфекции у мужчин называются скрытыми

Они долгое время не проявляют себя, либо симптомы их настолько слабы, что не обращают на себя внимание и не заставляют мужчину или женщину обратиться к врачу.

Последствия присутствия скрытых инфекций в организме могут быть чрезвычайно опасными:

  • сперва развивается воспалительный процесс во влагалище и шейке у женщин, уретре у мужчин;
  • инфекция приобретает восходящий характер: появляется воспаление половых органов, — матки и ее придатков у женщин, предстательной железы, яичек и семенных пузырьков у мужчин. Также часто развиваются циститы, пиелонефриты;
  • скрытые инфекции постепенно приводят к снижению иммунитета. Также формируются хронические формы, атипичные формы с поражением внутренних органов. Опасны скрытые инфекции и в плане бесплодия. Наступившая беременность на фоне инфекционных процессов может прерываться раньше положенного срока, возможно также внутриутробное инфицирование плода.
  • патологические выделения из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. При длительном, хроническом течении выделения становятся скудными и не всегда обращают на себя внимание;
  • могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании. О развитии воспаленич мочеиспускательного канала свидетельствуют такие симптомы, как жжение и зуд во время мочеиспускания, частое желание мочиться;
  • генитальный герпес при обострении проявляется появлением пузырьковой сыпи в области гениталий, лабиальный (оральный) – характеризуется высыпаниями в полости рта;
  • хламидиоз, помимо поражения гениталий, способен вызывать поражение суставов и конъюнктивы глаз: эта триада симптомов называется триадой Рейтера. Часто данное заболевание развивается при отсутствии лечения острого хламидиоза.
  • вирус папилломы человека может быть разных типов, в зависимости от степени онкогенности. Скрытое течение ВПЧ онкогенных типов опасно развитием онкологических заболеваний дыхательной системы, прямой кишки, шейки матки. Передается от человека к человеку ВПЧ не только при половых (традиционных и нетрадиционных) и бытовых контактах.
  • цитомегаловирус чаще, чем другие скрытые инфекции протекает бессимптомно, либо его течение напоминает обычные ОРВИ.

Осмотр врачом-дерматовенерологом, гинекологом или урологом кожи и слизистых оболочек половых органов, конъюнктив, ротовой полости.

Врач с целью определения причины назначит лабораторное исследование, в результате которого и выявляется хламидиоз у мужчин

Исследование мазка из уретры у мужчин, шейки матки и влагалища у женщин, прямой кишки, конъюнктив, ротовой полости: используются такие методы, как ПЦР, микроскопия, бактериологический посев на питательные среды, специфические методы исследования.

Анализ крови на антитела к возбудителям инфекций. Очень точный и эффективный метод диагностики, особенно при скудной клинической картине и атипичных формах заболевания, экстрагенитальных поражениях.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Это заболевание, передающееся половым путем, может нанести сокрушительный удар по детородной функции мужчины, вызвав бесплодие. Инфекция, проникнув в уретру и вызвав ее поражение, по восходящей линии попадает в простату.

Хронический хламидийный простатит способствует образованию кист на предстательной железе и истощению ее функций. Через некоторое время возникает ее атрофия и склероз. При этом происходит полная утрата функций простаты, а сама железа начинает уменьшаться.

Помимо этого, хламидиоз практически всегда сопровождается такими заболеваниями:

  • цистит;
  • эпидидимит;
  • пиелонефрит;
  • орхит.

Развитие их начинается с воспалительного процесса, который провоцирует попавшая в мочевой пузырь, яички и почки хламидийная инфекция. Ее наличие разрушает сложные биохимические системы, которые практически не восстанавливаются после своего поражения.

Микроскопия считается самым распространенным анализом. Взятый из уретры мазок наносят на стекло, высушивают и окрашивают. Биологический материал рассматривают под увеличением, чтобы увидеть присутствие хламидий. Однако такой способ не слишком информативен, так как его точность составляет всего 10-15 %.

Метод ИФ, или иммунофлюоресценции, проводимый в лаборатории, позволяет обнаружить основной белок хламидии. Этот способ считается более точным, но он не способен определить, жизнеспособен микроорганизм или нет. Поэтому результат может быть положительным или отрицательным.

Для посева биологический материал берется из уретры, помещается в специальную питательную среду, долее выжидают, пока микроорганизмы не прорастут.

Самым эффективным является метод ПЦР, который мы рассмотрим более подробно.

Если имеются определенные признаки (хламидиоз у мужчин, как мы говорили, может протекать и бессимптомно), то лечение следует начинать как можно раньше, иначе заболевание способно перейти в хроническую форму.

Так как эта инфекция является внутриклеточным паразитом, врач должен назначить такие препараты, которые способны проникнуть внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает в себя использование конкретных антибиотиков:

  • Группа макролидов: «Эритромицин», «Азитромицин», «Джозамицин».
  • Группа тетрациклинов: «Доксициклин».
  • Группа пенициллинов: «Ампициллин».

Последние международные стандарты ВОЗ в лечении урогенитального хламидиоза рекомендуют такой препарат, как «Азитромицин», который необходимо использовать однократно.

Кроме антибиотиков, схема лечения хламидиоза может включать в себя применение противогрибковых препаратов («Флюконазол») и иммуномодуляторов («Интерферон»). Если из уретры продолжаются обильные выделения, врач может прописать местные противомикробные препараты.

В процессе лечения запрещено употреблять алкоголь, необходимо соблюдать диету, исключить острую, жирную, сладкую и соленую пищу. Также следует воздержаться от любых половых контактов. В случае необходимости лечение должны пройти оба половых партнера.

С целью выявления хламидиоза у мужчин назначается прямой имуннофлюоресцентный анализ, а также ПЦР. После этого подбирается лечение. Оно основано на антибактериальных препаратах, а также включает систему лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение иммунных сил организма.

Передаваться хламидиоз может половым путем, поэтому лечение должно проводиться у обоих половых партнеров.Продолжительность лечения зависит от выраженности клиники. Нельзя бросать прием препаратов, как только появилось улучшение состояния.

В том случае, если имеется хоть малейшее подозрение на хламидиоз у мужчин и его симптомы, нужно немедленно показаться врачу.

Уже на их основании будет составлена схема лечения хламидиоза у мужчин, в результате которой вы сможете полностью избавиться от патологии. В процессе консультации врач расскажет вам об особенностях хламидиоза у мужчин, симптомах, лечении и профилактике, а также покажет фото для наглядности. Вам остается лишь следовать его указаниям и довести терапию до конца.

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта.

Диагностировать хламидийную инфекцию можно лишь с помощью современных высокоточных методов лабораторной диагностики

Практически у 50 % мужчин заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет 2–4 недели.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные лабораторные методы диагностики венерических болезней.

Они позволяют не только выявить возбудителей заболевания, но и подобрать наиболее эффективный вариант его лечения.

Если хламидиоз проявляется в острой форме, то мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела до 37,5 С, признаки легкой интоксикации (недомогание, слабость);
  • появление стекловидных или слизистногнойных выделений из мочеиспускательного канала, особенно после ночного сна;
  • зуд и жжение в уретре при мочеиспускании;
  • помутнение мочи;
  • появление кровянистых выделений в конце мочеиспускания или при семяизвержении;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль в паху, пояснице.

Симптомы хламидиоза у мужчин выражены неярко, в принципе, как и у женщин. В некоторых случаях встречается бессимптомное течение болезни.

Первые проявления хламидиоза у мужчин появляются сразу после заражения

Урогенитальная хламидийная инфекция в настоящее время является одной из самых частых среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости хламидиозом, особенно среди молодежи.

Среди основных причин роста заболеваемости следует выделить раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, пренебрежение к средствам барьерной защиты (использование презервативов).

Причиной возникновения хламидиоза служит бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая является одним из представителей большой группы схожих возбудителей. Ее особенность, в отличие от других представителей этой группы, — это избирательное поражение слизистой уретры и придатков половых органов.

У мужчин по утрам могут наблюдаться крайне скудные выделения из уретры в виде небольшого количества стеклообразной слизи. У женщин выделения, как правило, отсутствуют. Это связано с минимальной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию. А у женщин еще связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала.

Субъективно пациентов может беспокоить незначительный зуд в уретре, как во время мочеиспускания, так и вне его. Иногда наблюдается легкое покраснение и отечность губок уретры. Большинство пациентов приходят к врачу когда процесс приобретает более выраженный характер, но это, как правило, уже свидетельствует о развитии осложнений инфекции и хроническом течении процесса.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин проводится по одинаковой схеме, однако женщинам, в зависимости от случая, могут быть назначены дополнительные лекарства в виде вагинальных свечей.

При хламидиозе  нужно обязательно проконсультироваться с врачом

Если вы заметили у себя какие-либо из указанных выше симптомов – обязательно обратитесь к врачу.

Утром перед обращением к врачу мыться не нужно

Подготовка к врачу при хламидиозе у мужчин:

  • за 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов;
  • за 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов;
  • как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом;
  • вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства;
  • утром перед обращением к врачу мыться не нужно;
  • желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Если не были замечены симптомы хламидиоза, и лечение у мужчин не начато, то осложнениями становятся такие патологии, как орхит, простатит, эпидидимит и так далее. Уже эти нарушения будут причиной обращения к специалисту.

Жалобами в этом случае будут боли в пояснице, нарушение сексуальной функции, бесплодие и так далее. Врач с целью определения причины назначит лабораторное исследование, в результате которого и выявляется хламидиоз у мужчин.

Предлагаем ознакомиться:  Тонгкат Али Премиум – отзывы мужчин о капсулах для потенции

Использование ПЦР в этом случае считается обязательным, потому что обеспечивает выявление заболевания даже в скрытой форме. Будьте здоровы!

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

  • скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
  • гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
  • дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
  • ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.
Основной симптом хламидиоза у мужчин дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретрыОсновной симптом хламидиоза у мужчин дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретры

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Попав в организм мужчины, хламидия приводит к поражению преимущественно органов мочеполовой системы. В таком случае возникают симптомы, которые указывают на воспаление – уретрит. Именно поэтому, начальная стадия патологии получила название хламидийный уретрит.

Постепенно заболевание становится хроническим и может на протяжении многих лет не давать о себе знать, при этом вызывая различные осложнения. Чаще всего хламидия трахоматис у мужчин вызывает:

  1. Пиелонефрит.
  2. Орхоэпидидимит, при котором сужаются семявыводящие протоки и погибают клетки, синтезирующие сперматозоиды. Из-за ухудшения качества спермы, у больного развивается бесплодие.
  1. Хламидийный уретрит, который проявляется нарушением мочеиспускания.
  2. Везикулит вызывает нарушение эрекции, приводит к повышению температуры тела и общей слабости организма.
  1. Хламидийный простатит проявляется болевыми ощущениями в районе промежности и другими симптомами воспаления простаты. При этом у больного происходит нарушение эрекции, теряется ощущение оргазма.
  2. Сужение уретры из-за рубцевания слизистой оболочки. В таком случае пациенту необходима операция.
  3. Синдром Рейтера может привести к инвалидности. Это заболевание кроме урогенитальных органов, поражает суставы и органы зрения. Иногда к нему может присоединяться хламидийный баланит.

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Как лечить хламидиоз

  • макролиды/азалиды;
  • хинолоны/фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

  • иммуноориентированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты и их синергисты;
  • адаптогены;
  • протеолитические препараты;
  • пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапияОсновой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

В основе современного подхода к терапии урогенитального хламидиоза лежит применение антибиотиков, способных воздействовать на бактерию, являющуюся именно внутриклеточным паразитом. Такими средствами первого выбора являются антибиотики из группы макролидов.

Среди этой группы препаратов наиболее эффективен Азитромицин (Сумамед). Уникальность его заключается в способности проникать внутрь пораженных клеток и накапливаться в них в высоких концентрациях, что и обеспечивает его активное воздействие на микроорганизмы в очагах поражения.

Еще одно преимущество Сумамеда заключается в том, что уже после приема одной терапевтической дозы в воспаленных тканях достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется в течение 1 недели.

Азитромицин способен  вызывать тошноту, рвоту, понос, а также нарушения функции печени — желтуху, повышенную трансаминазную активность и т. д., не исключена возможность и аллергических реакций. В этих случаях проводится подбор антибактериальных препаратов с учетом их индивидуальной переносимости.

Возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis

При острых проявлениях урогенитального хламидиоза рекомендован прием антибиотиков по схемам:

  1. Азитромицин (Сумамед) однократно в дозе 1 г 1 раз в неделю на протяжении 3-х недель или…
  2. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Альтернативные схемы приема препаратов:

  • Эритромицин (основание) — по 500 мг 4 раза в день в течение 1 недели или по 250 мг при 4-х разовом суточном приеме на прояжении двух недель;
  • Эритромицин (этилсукцинат) по 800 мг 4 раза в день — 1 неделя или по 400 мг 4 раза в день — 2 недели;
  • Спирамицин (природный антибиотик) — по 3 млн. МЕ 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Терапия во время беременности

Антибиотиком, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении хламидиоза при беременности,  является Эритромицин. Однако его использование не рекомендовано в первом триместре беременности. Поэтому при наличии противопоказаний возможно применение Амоксициллина по 500 мг 3 раза в день в течение 1 недели или Офлоксацина по 300 мг дважды в день 7 суток.

Лечение хронической хламидийной инфекции

Синдром Рейтера

Персистирующие (длительные) и рецидивирующие формы заболевания сопровождаются иммунными нарушениями в организме, способствующими развитию осложнений. Поэтому лечение хронического хламидиоза должно сочетаться с применением иммунокорректоров.

Из иммунокорректоров рекомендуются внутримышечные инъекции препарата Полиоксидоний и ректальные свечи Интерферона альфа – 2 b. Их следует назначать по специальным схемам до проведения антибиотикотерапии.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

В отличие от других заболеваний, вызванных проникновением в организм бактерий, лечение хламидий у мужчин достаточно длительное. Это связано с тем, что для него подходят только те антибиотики при хламидиозе, которые способны уничтожать инфекцию, находящуюся внутри клетки.

К основным группам антибактериальных препаратов, используемых для лечения, относят:

  1. Макролиды («Мидекамецин», «Азитромицин» и т. д.).
  2. Тетрациклины («Доксициклин» и т. д.).
  3. Фторхинолоны («Офлоксацин» и т. д.).

Использование каких-то одних инъекций или таблеток от хламидиоза, не всегда приносит желаемый результат. Это связывают с тем, что хламидии очень устойчивы к действию многих медицинских препаратов. Поэтому схему лечения хламидиоза у мужчин часто составляют на основе сразу нескольких антибиотиков, принадлежащих к разным группам. Дополнительно могут быть назначены противогрибковые лекарства («Флуконазол» и т. д.).

Чтобы повысить защитные силы организма и помочь ему справиться с инфекцией, пациенту показан прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов и соблюдение специальной диеты.

Если хламидиоз у мужчины проявляется выделениями, то необходимо назначение местных противомикробных средств. Для защиты печени от негативного влияния большого количества лекарственных препаратов, используются гепатопротекторы.

Курс лечение хламидиоза у мужчины назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от:

  • Особенностей организма конкретного пациента.
  • Того, какие из органов оказались поражены инфекцией.
  • Стадии и тяжести протекания заболевания.

Если лечение было подобрано неправильно, то хламидиоз переходит в хроническую фазу, лечение которой существенно затруднено, из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к использованным препаратам.

Как правило, средняя продолжительность лечения составляет 25 дней. Однако бывают ситуации, когда для полного излечения мужчине необходимо пройти несколько курсов антибактериальной терапии. Лечение в домашних условиях с использованием народных средств недопустимо. Они могут приниматься только дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Вылечить хламидиоз помогают процедуры:

  1. Клизмы.
  2. Сидячие ванночки.
  1. Массаж простаты.
  2. Отзывы пациентов доказали эффективность физиотерапевтических процедур (ионофорез, электрофорез, использование ультразвука и т. д.).

На весь период лечения, мужчине необходимо исключить сексуальные контакты. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя и молочных продуктов.

Какие последствия возникают после заражения хламидиозом?

У мужчин возбудитель этого заболевания поражает уретру (мочеиспускательный канал), прямую кишку, глаза. В отличие от гонореи, хламидии редко поражают глотку.

Если произошел незащищенный половой контакт с человеком, инфицированным этими микроорганизмами, то вероятность заражения достигает 50 %. Вероятность подхватить хламидии бытовым путем крайне мала, так как этот возбудитель не может жить вне человеческого организма, и для этого его должно быть очень много.

Рассмотрев признаки (хламидиоз у мужчин — проблема распространенная), необходимо разобраться, к каким осложнениям способна привести эта инфекция. Она может поражать многие органы и системы организма. Вот такое коварное заболевание – хламидиоз. У мужчин последствия могут быть очень серьезными.

Самые основные – это импотенция и бесплодие. Распространяясь, инфекция поражает семенные пузырьки при хламидийном везикулите, а также бульбоуретральные железы, что вызывает хламидийный куперит. В результате наступает полное необратимое бесплодие у мужчин.

Анальные половые контакты с носителем этого вируса приводят к тому, что инфекция начинает распространяться на ближайшие органы. Возникает проктит, способствующий поражению прямой кишки. Если практикуется сексуальный оральный контакт, то развивается хронический фарингит.

Сердечно-сосудистые заболевания, воспаления суставов – это осложнения, возникшие на фоне хламидиоза. Если инфекция попадет в глаза, то развивается хламидийный конъюнктивит, что чревато полной слепотой.

Предлагаем ознакомиться:  Станозолол влияние на потенцию - Лечение потнеции

Как проявляется хламидиоз у мужчин? Указывать на наличие этой инфекции может такая патология, как болезнь Рейтера, включающая в себя классическую триаду: конъюнктивит, уретрит, артрит. Каждая патология по отдельности приносит человеку большие неприятности, а их сочетание в несколько раз снижает качество жизни.

Эта болезнь приводит к повреждению верхних слоев эпидермиса, а также может поражать нервную систему. Возникают различные энцефалопатии и энцефалиты, сопровождающиеся припадками и нервными судорогами.

Клинические проявления и диагностика хламидийной инфекции

Диагностика хламидиоза у мужчин проводится комплексно, подразумевает всестороннюю оценку данных анамнеза, объективной картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

  • эпизоды незащищенных половых актов, сексуальных отношений с малознакомыми партнерами в срок до 3-4 недель от момента появления симптомов заболевания;
  • наличие характерных жалоб и объективных данных;
  • результаты полимеразной цепной реакции (выявление фрагментов ДНК Chlamidia trachomatis);
  • бактериальный посев материалов мазка из уретры на питательную среду;
  • прямая иммунофлюоресценция (выявление антигенов Chlamidia trachomatis в исследуемом материале).
Бактериальный посев мазка из уретры и другие тесты позволяют выявить фрагменты Chlamidia trachomatis в организмеБактериальный посев мазка из уретры и другие тесты позволяют выявить фрагменты Chlamidia trachomatis в организме

Для получения максимально объективной картины при проведении диагностики хламидиоза у мужчин необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

  • воздерживаться от половых актов в течение суток до забора диагностического материала;
  • воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до сдачи анализов;
  • не принимать антибактериальные и противомикробные препараты (за 7-8 дней) перед обследованием.

Это заболевание, передающееся половым путем, диагностируется при взятии следующих материалов:

  • соскоб со стенок уретры;
  • сперма;
  • соскоб с головки пениса;
  • секрет предстательной железы, выделения из уретры.

Антибиотики для лечения хламидиоза

Сперма необходима для того, чтобы проверить состояние сперматозоидов при постановке диагноза «бесплодие». Секрет предстательной железы отправляют на анализ в том случае, если уролог подозревает еще и простатит.

В связи с тем, что попав в организм, хламидия поселяется внутри клетки, ее диагностирование часто бывает затрудненным. Поэтому обычный мазок, не всегда дает четкую картину. Заподозрить хламидиоз у мужчины помогает уровень лейкоцитов в анализе, который находится в норме или превышает ее незначительно.

Сегодня в аптеке можно встретить мини-тесты, которые предлагают сделать анализ на хламидиоз в домашних условиях. Однако, как показали исследования, их точность составляет около 20%. При подозрении на наличие инфекции у мужчины, врач назначит более качественные методы. Для этого необходимо сдавать кровь, мочу, сперму или делать соскоб.

Выявить хламидию помогают такие лабораторные исследования:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция считается самым точным методом диагностики хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и бактерии трахоматис.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Этот метод предполагает исследование материала при помощи флюоресцентного микроскопа. Точность такого метода составляет порядка 50% и зависит от квалификации лаборанта и доктора, который проводил забор материала. К другим недостаткам данного метода можно отнести то, что он способен выявить инфекцию только тогда, когда она находится в активной фазе своего развития. Кроме того, для проведения анализа нужно много исследуемого материала.
Непрямой вариант ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям

  • ИФА – иммуноферментативный анализ, который дает возможность выявить антитела igg и иммуноглобулины, вырабатываемые в организме в ответ на проникновение хламидийной инфекции. Материалом для исследования является соскоб или кровь пациента. Данный анализ дает возможность не только определить возбудителя, но и стадию, на которой находится хламидиоз. К его недостаткам можно отнести точность в пределах 60% из-за того, что данные антитела могут находиться в организме совершенно здорового человека или же появиться в результате развития другого заболевания.
  • Бак посев с определением чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков. Данный метод считается наиболее трудоемким и затратным. Его точность находится в пределах 70-90%.

Они могут быть очень разнообразными — от значительно выраженных признаков острого воспаления до полного отсутствия симптомов, то есть скрытого носительства, при котором речь о клинических проявлениях вообще лишена смысла.

Особенно это касается женщин. Симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у них встречаются значительно реже, чем у мужчин. Кроме того, женщины часто на них не обращают внимания, так как в силу особенностей анатомического строения их мочеполовой системы выраженность клинических проявлений незначительная, а лабораторные исследования мазков, взятых при профилактическом осмотре, малоинформативные и не носят целенаправленного характера.

В соответствии с клиническим течением и симптомами в Международной классификации урогенитальную хламидийную инфекцию подразделяют на:

  • неосложненную, т. е. поражающую нижние отделы мочеполовой системы — уретрит, цистит, вульвовагинит, эндоцервицит;
  • осложненную воспалительными процессами в верхних отделах мочеполовой системы: у женщин — органов малого таза, у мужчин — орхит и эпидидимит;
  • инфекцию аноректальной зоны (область заднепроходного отверстия и прямой кишки);
  • хламидийный фарингит;
  • инфекцию других локализаций.

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

  1. Нижних отделов мочеполовой системы.
  2. Верхних отделов мочеполовой системы.
  3. Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Клиническая картина появляется через 1-2 недели, а иногда и через 1 месяц после инфицирования. Наиболее частые симптомы:

  1. Наличие скудных, очень редко обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры.
  2. Чувство дискомфорта, жжения, зуда и болезненности во время мочеиспускания.
  3. Дизурические расстройства — частые позывы и/или затрудненный процесс мочеиспускания, недержание мочи. Интенсивность дизурических явлений колеблется от средней степени до тяжелой.
  4. Гиперемия (покраснение) и отечность «губок» наружного отверстия уретры, а иногда и крайней плоти полового члена.

Период начала заболевания редко носит острый характер. Чаще наблюдается подострое или стертое течение, а у 50% мужчин симптоматика вообще отсутствует. Однако при тщательном опросе пациента он может вспомнить эпизоды быстропроходящих дизурических расстройств.

Осложнениями могут быть орхит (воспаление яичек), везикулит  (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатков яичек), простатит, бесплодие и др.

Субъективные симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у женщин встречаются лишь в 25% — значительно реже, чем у мужчин.

Хламидия посредством зараженных сперматозоидов, а также из очагов в нижних отделах может распространяться восходящим путем через канал шейки и полость матки в маточные трубы, а также с кровью и лимфой заноситься в органы малого таза и брюшину.

При этом она вызывает эндометрит, сальпингоофорит и, как следствие, эктопическую беременность, перитонит  в полости малого таза (пельвиоперитонит). Восхождению инфекции из нижних отделов мочеполовой системы способствуют искусственное прерывание беременности, различные диагностические и лечебные процедуры и операции.

Основные симптомы:

  1. Скудные, иногда обильные выделения из половых путей серозно-гнойного характера, часто с примесью крови.
  2. Чувство дискомфорта и тяжести над лобком.
  3. Маточное кровотечение после полового акта, а иногда и ни с чем не связанное.
  4. Ничем субъективно немотивированные боли в полости малого таза.
  5. Парауретрит — воспаление рудиментарных желез и протоков, расположенных рядом с уретрой.
  6. Бартолинит — воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище.
  7. Диспареуния, протекающая иногда в тяжелой форме. Она представляет собой боль, неприятные ощущения во время, до или после полового акта при отсутствии признаков вагинизма — спазм мышц таза и влагалища по типу судорог, затрудняющие проведение полового контакта.

Техника массажа простаты

При осмотре женщины гинекологом посредством зеркал определяются следующие изменения:

  1. Воспаление слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки (цервицит) — самый частый симптом хламидийной урогенитальной инфекции. Оно проявляется отечностью, покраснением и сильной кровоточивостью слизистой оболочки шейки при касании ее тампоном. Наружный зев цервикального канала окружен покраснением в виде ореола, иногда с фолликулами.
  2. Необильные слизисто-гнойные выделения и налеты на шейке матки.
  3. Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Он проявляется гиперемией, отеком, рыхлостью и кровоточивостью при легком касании тампоном слизистой оболочки канала, слизисто-гнойными выделениями из него.
  4. Эктопия шейки матки, образующаяся в результате разрыхления неороговевающего многослойного плоского эпителия выделениями из цервикального канала и замены его цилиндрическим эпителем шеечного канала.
  5. Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Он чаще вызывается сопутствующей инфекцией. Однако Chlamydia trachomatis может вызывать кольпит у девочек с наличием патологической гормональной активности, в период постменопаузы и у беременных женщин.

Во время бимануального обследования может определяться болезненность матки и ее придатков. Часто хламидиоз у женщин годами может протекать бессимптомно, не вызывать никаких нарушений и субъективных ощущений, но при наличии стерильной мочи гнойного характера всегда необходимо проведение обследования на урогенитальный хламидиоз.

Диагностика

В результате лабораторно-диагностического исследования возбудитель урогенитального хламидиоза обнаруживается у 40% мужчин, страдающих уретритом негонококковой этиологии. В то же время, при хроническом течении болезни в мочеполовых путях у женщин его обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах.

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению.

Предлагаем ознакомиться:  Аргинин для потенции - Лечение потнеции

Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Главный путь заражения хламидиозом – незащищенный половой контактГлавный путь заражения хламидиозом – незащищенный половой контакт

как передается урогенитальный хламидиоз

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания.

В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

  • молодой возраст;
  • наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
  • большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
  • холостое семейное положение;
  • низкий социальный уровень половых партнеров;
  • пренебрежение методами барьерной контрацепции;
  • тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.

Профилактика

  1. Отказ от незащищенного секса.
  2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
  3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Так как последствия хламидиоза у мужчин могут быть плачевными, очень важно соблюдать меры его профилактики. Как и в случае с другими заболеваниями, которые способны передаваться половым путем, лучшей защитой от инфицирования хламидиями является наличие постоянного сексуального партнера. При случайной половой связи, необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

К сожалению, 100% гарантии и эти способы не всегда могут дать. Что делать, если, например, контакт произошел у мужчины, который находился в стадии алкогольного опьянения и не воспользовался при этом презервативом? Либо контрацептив порвался? Тогда можно использовать один из таких методов защиты от хламидиоза:

  • Пройти курс профилактического лечения с использованием медикаментов. Это поможет не допустить развитие большинства болезней, имеющих половой способ передачи, в том числе и хламидиоза. В таком случае ударная доза препарата принимается однократно. Таким средством может стать «Азитромицин». Его следует принять в дозировке 1 г. Различные побочные эффекты таблеток, которые могут проявляться в виде кандидоза или дисбактериоза, возможны только при длительном использовании. Однократный прием просто не способен привести к таким последствиям.
  • Спустя 3-4 недели после незащищенного полового акта, необходимо пройти профилактическое обследование у врача (венеролога или уролога). Раньше делать это не целесообразно, так как именно этот период считается инкубационным у большинства инфекций, передающихся во время незащищенного секса. Следовательно, до этого времени выявить их в организме мужчины просто невозможно.

Существуют и другие методы профилактики заражения хламидиозом:

  1. Тщательное обмывание наружных половых органов с использованием мыла.
  2. После анального секса необходимо промыть прямую кишку водой с добавлением любого антисептика. Сделать это можно при помощи клизмы или обычной спринцовки.
  3. Ввести в уретру любой имеющийся антисептический раствор («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).

Лечение хламидиоза у мужчин достаточно длительное и не всегда дает необходимый результат. Поэтому, чтобы не подвергать себя опасности развития осложнений из-за болезни или продолжительной антибактериальной терапии, важно соблюдать профилактические меры.

Если нет уверенности в том, что после случайного секса не произошло заражение, мужчине необходимо обратиться к врачу для прохождения профилактического осмотра. Только так можно выявить наличие возбудителя на начальном этапе, когда он хорошо поддается терапии.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Согласно статистике, многие половые инфекции протекают бессимптомно, в том числе и хламидиоз. Инкубационный период этого заболевания длится 14-28 дней. Обычно проходит две недели, прежде чем появляются первые признаки наличия в организме неприятной инфекции.

Как проявляет себя хламидиоз? Симптомы у мужчин (первые признаки) бывают следующими:

  • из мочеиспускательного канала начинают появляться скудные и прозрачные выделения;
  • возникают периодически слабые боли в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
  • при мочеиспускании бывает небольшая болезненность;
  • из-за интоксикации организма появляется слабость, снижается работоспособность;
  • иногда может незначительно подняться температура тела;
  • в моче возможно появление крови и гноя.

Вот такие основные признаки. Хламидиоз у мужчин может практически не проявлять себя, а через определенный промежуток времени его симптомы и вовсе пропадают. Поэтому у мужчины отпадает желание обратиться к врачу. Тем временем инфекция приобретает хроническую форму, которая чревата серьезными осложнениями.

лечение хламидиоза

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Инкубационный период хламидиоза составляет 7-28 дней. Именно спустя это время после заражения, появляются первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. Боль при мочеиспускании. Иногда ощущения могут быть резкими.
  2. Незначительные выделения из головки полового члена с неприятным запахом. Обычно они не имеют цвета, но в редких случаях могут иметь желтоватый оттенок.
  3. Наблюдается отек яичек.
  4. Зуд возле уретры.
  5. Помутнение мочи и появление в ней гнойных нитей.

В случае когда хламидия проникла в прямую кишку, из анального отверстия появятся незначительные выделения и возникнет болезненность в этой области.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы заболевания у мужчин

Почти у 50% больных хламидиозом мужчин не возникает никаких симптомов. Однако, несмотря на это, он представляет опасность для своего полового партнера. Поэтому важно знать, как проявляется хламидиоз у мужчин. На начальном этапе развития хламидиоза, симптомы могут быть следующими:

  • Прозрачные выделения из уретры.
  • Незначительная болезненность, которая сопровождает мочеиспускание.
  • Время от времени возможны неприятные ощущения в области поясницы, яичках или мошонке.
  • Помутнение мочи с примесями крови и гноя.
  • Общие признаки интоксикации организма (мышечная слабость, головная боль, головокружение и т. д.).
  • В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.

Выраженность проявлений инфицирования хламидиями может варьироваться от незначительной до существенного ухудшения состояния пациента. Даже если лечение не было проведено, спустя некоторое время симптомы хламидиоза у мужчин могут самостоятельно исчезать.

Большинство инфекций, которые способны передаваться во время незащищенного полового акта имеют очень схожие проявления. Поэтому чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту анализ на хламидии.

Хламидиоз и беременность

Особенностью воспаления маточных труб или/и яичников является подострое или стертое течение, характерное отсутствием утяжеления процесса или обострений. В дальнейшем оно приводит к эктопической (внематочной) беременности или бесплодию из-за формирования спаечной трубной непроходимости и других анатомических изменений. Доказана возможность проникновения бактерии к плоду через плацентарный барьер.

На ранних сроках беременности, которая осложнена хламидиозом, могут  возникать:

  • первичная плацентарная недостаточность, финалом которой являются снижение поступления питательных веществ и кислорода к плоду и прекращение развития беременности (неразвивающаяся беременность) или ее прерывание по типу самопроизвольного аборта;
  • пороки развития, геморрагический синдром, кровоизлияние в мозг, почечно-печеночная или надпочечниковая недостаточность у плода;
  • поражение у ребенка легких, мозговых оболочек, легочных и мозговых сосудистых сплетений;
  • развитие инфекционного воспаления в пищеварительном тракте или легких ребенка еще до его рождения, причиной которых является аспирации или заглатывание инфицированных хламидией околоплодных вод.

На более поздних сроках беременности заражение хламидийной инфекцией нередко приводит к развитию вторичной недостаточности плаценты и нарушению выработки ею околоплодных вод, к преждевременным родам или преждевременному разрыву околоплодных оболочек.

Все эти факторы служат причиной смерти плода или ребенка в утробе матери или в ближайший период после его рождения. Но чаще всего влияние инфекции ограничивается только поражением плаценты с последующим развитием в ней адаптационно-компенсаторных механизмов.

Этиология и патогенез хламидиоза

Наиболее распространенным среди людей видом возбудителя из рода хламидий является бактерия Chlamydia trachomatis, вызывающая урогенитальный хламидиоз — поражение мочеполовой системы. Заболевание представляет собой серьезную медико-социальную проблему из-за возможности скрытого течения и способности бактерии к выживанию в организме человека в течение длительного времени.

Болезнь широко распространена во всем мире, особенно в крупных городах, и по своей частоте уступает лишь трихомониазу. Источником является больной человек. Инфекционный процесс в его организме может протекать в виде острой или хронической формы, с клиническими проявлениями или без них.

Пути заражения

Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

  1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis — это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
  2. Вертикальным (внутриутробным).
  3. Контактно-бытовым (очень редко).

Бактерия внедряется в клетки, аденозинтрифосфорную кислоту  (АТФ) которых она использует  для своего размножения и роста. Вне клеток бактерия размножаться не может, но внутри них способна к длительному выживанию, особенно при неадекватности лечения или его отсутствии.

Каждый цикл ее размножения составляет двое – трое суток, после чего она разрушает клетку, попадает в межклеточное пространство и внедряется в новые клетки. Лечение хламидиоза антибиотиками эффективно только на стадии внутриклеточного роста и размножения бактерии.

Развитие хронического процесса происходит в результате поглощения возбудителя моноцитами (фагоцитоз), которые разносятся кровью и оседают в различных тканях и органах. Находящиеся в них бактерии модифицируют специфичность клеточного ответа на раздражители и повреждение, лишают организм биологического механизма защиты, нарушают механизмы естественного отмирания клеток и т. д.

Таким образом, они сами становятся антигенами и превращают в антигены пораженные ими клетки, стимулирующими выработку иммунной системой антител против этих тканей, воспринимаемых организмом как чужеродный агент.

развитие хламидиоза

Жизненный цикл хламидий: ЭТ — элементарные тельца; РТ — ретикулярные тельца

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

В дальнейшем развитие болезни зависит от величины инфицирования, активности микроорганизмов, состояния иммунной системы и других причин. Поэтому серьезные осложнения урогенитального хламидиоза почти всегда возникают на фоне нарушений в организме иммунной регуляции.

К таким осложнениям относятся хламидийный атеросклероз с коронарной болезнью (особенно у мужчин), артриты, пневмонии, холецистит, перигепатит, глазной хламидиоз, перитонит в малом тазу, сочетание воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) с конъюнктивитом и артритом (синдром Рейтера).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector