Хронический цистит код мкб

Международная классификация болезней

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9.

В Международной классификации болезней (МКБ) цистит обозначен кодом №30.0. Дополнительная цифра кода означает форму воспаления мочевого пузыря (МП): острую или хроническую.

МБК 10 — стандартный диагностический инструмент структуризации однотипных заболеваний в 22 классах. Цистит отнесен к 14 классу — патологиям мочеполовой системы.

Классификация помогает врачам разных стран пользоваться единой методикой лечения заболеваний, включая цистит

Классификация помогает врачам разных стран пользоваться единой методикой лечения заболеваний, включая цистит.

В кодах класса (от №30.0 до №30.9) сконцентрирована информация об этиологии болезни у детей и взрослых, ее частоте и распространенности.

Содержание инструкции


Названия

 Название: Острый цистит.


Острый цистит
Острый цистит

Описание

 Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно — функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.


Дополнительные факты

 Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.
Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой. Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).


Острый цистит
Острый цистит

Причины

 Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.
В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.
У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.
Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.
У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит. Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).
Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.


Диагностика

 Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.
В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.
Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.
У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).


Дифференциальная диагностика

 Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.


Лечение

 При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.
Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = 37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.
Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).
При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.
Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и тд ).

Предлагаем ознакомиться:  Мощная потенция в домашних условиях


Прогноз

 Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.


Профилактика

 Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.


Цефтазидим
Цефтазидим

Названия

 Русское название: Цефтазидим.
Английское название: Ceftazidime.


Латинское название

 Ceftazidimum ( Ceftazidimi).


Химическое название

 [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-амино-4-тиазолил)[(1-карбокси-1-метилэтокси)имино]ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-3-ил]метил]пиридиния гидроксид (внутренняя соль).


Фарм Группа

 • Цефалоспорины.


Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
• A46 Рожа.
• A54,2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
• B96,5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei).
• E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями.
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит.
• H66,9 Средний отит неуточненный.
• H70 Мастоидит и родственные состояния.
• J01 Острый синусит.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J32 Хронический синусит.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].
• J85 Абсцесс легкого и средостения.
• J86 Пиоторакс.
• K65 Перитонит.
• K81 Холецистит.
• K81,0 Острый холецистит.
• K83,0 Холангит.
• K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная.
• L03 Флегмона.
• L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.
• M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
• M86,9 Остеомиелит неуточненный.
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
• N15,1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки.
• N20,0 Камни почки.
• N30 Цистит.
• N34 Уретрит и уретральный синдром.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы.
• N61 Воспалительные болезни молочной железы.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
• T81,4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 72558-82-8.


Характеристика вещества

 Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Молекулярная масса 636,65.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Активен in vitro и при лечении клинических инфекций в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter spp (включая Citrobacter freundii и Citrobacter diversus), Enterobacter spp (включая Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Klebsiella spp (включая Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp, грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), анаэробных организмов: Bacteroides spp (однако многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Цефтазидим проявляет также активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (клиническое значение неизвестно): Acinetobacter spp, Clostridium spp (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Providencia spp (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp и Clostridium difficile.
После в/в введения Cmax достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м — Cmax (17–39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 Связывание с белками плазмы составляет 10%. Проникает практически во все органы и ткани, в тч кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинно-мозговую жидкость увеличивается при менингите. Легко проходит через плаценту, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы — 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80–90% в неизмененном виде за 24 ч, причем 50% выводится в первые 2 ч, 20% — через 4 ч и 12% — через 8 ч).
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Цефтазидим.
Долгосрочные исследования канцерогенной активности цефтазидима не проводились. При этом не было обнаружено мутагенных эффектов препарата in vitro в тесте Эймса и в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах). [Обновлено. 26,08,2013].
 Дополнительные сведения о тератогенности вещества Цефтазидим.
Были проведены исследования тератогенности цефтазидима на мышах и крысах в дозах, превышающих в 40 раз рекомендуемые для применения у человека. При этом не было отмечено негативного влияния цефтазидима на протекание беременности и развитие плода. [Обновлено. 26,08,2013].


Показания к применению

 Инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит. Инфицированные бронхоэктазы. Пневмония. Абсцесс легких. Эмпиема плевры). Инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (в тч средний отит. Злокачественное воспаление наружного уха. Мастоидит. Синусит). Кожи и мягких тканей (флегмона. Рожа. Раневая инфекция. Мастит. Язва кожи). Мочевыводящих путей (пиелонефрит. Пиелит. Цистит. Уретрит. Абсцесс почки. Инфекции. Связанные с камнями мочевого пузыря и почек). Органов малого таза (в тч простатит). Костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит). Инфекции ЖКТ. Желчных путей и брюшной полости (холангит. Холецистит. Эмпиема желчного пузыря. Забрюшинные абсцессы. Перитонит). ЦНС. Сепсис. Менингит. Инфекции. Связанные с диализом; гонорея. Особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, в тч к другим цефалоспоринам.


Ограничения к использованию

 Почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность (I триместр), кормление грудью, период новорожденности.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности (особенно в первые месяцы) возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
 Категория действия на плод по FDA. B.
При кормлении грудью применяют с осторожностью (проникает в грудное молоко).


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезия, «порхающий» тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени, геморрагии.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Диарея. Боль в эпигастральной области. Псевдомембранозный колит. Повышение активности ферментов в крови (АСТ. АЛТ. ЩФ. ЛДГ). Гипербилирубинемия. Холестаз.
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
 Аллергические реакции. Кожные высыпания, лихорадка, эозинофилия, зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
 Прочие. Кандидамикоз. Гиперкреатининемия. Повышение концентрации мочевины. Ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Ложноположительная прямая реакция Кумбса; реакции в месте введения — болезненность. Жжение. Образование инфильтратов и абсцессов (при в/м введении). Флебитов и тромбофлебитов (при в/в введении).


Взаимодействие

 Бактериостатические антибиотики (в тч хлорамфеникол) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.
Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Не взаимодействует с пробенецидом.
При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения об одновременном использовании цефтазидима и хлорамфеникола.
Показано, что хлорамфеникол является антагонистом по отношению к антибиотикам группы бета-лактамов, в том числе к цефтазидиму. Эти данные основаны на результатах проведенных исследований in vitro и сравнительного анализа кинетики гибели грамотрицательных энтеробактерий. Вследствие потенциальной возможности проявления лекарственного антагонизма in vivo, не следует применять одновременно цефтазидим и хлорамфеникол.
[Обновлено. 11,06,2013].
 Дополнительные сведения об одновременном применении цефтазидима и комбинированных оральных контрацептивов.
Наравне с другими антибактериальными средствами цефтазидим может оказывать влияние на состав нормальной резидентной микрофлоры, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания эстрогенов в желудочно-кишечном тракте и, таким образом, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов. [Обновлено. 03,07,2013].

Предлагаем ознакомиться:  Метронидазол помогает при цистите - Лечение потнеции


Передозировка

 Симптомы. Головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях — генерализованные судороги.
 Лечение. Поддержание жизненных функций, при развитии судорог — антиконвульсанты, у больных с поражением почек — перитонеальный диализ или гемодиализ.


Способ применения и дозы

 В/м, в/в.


Меры предосторожности применения

 При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, гидрокортизона, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.
При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.
Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.
Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, в тч и цефтазидима, может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.
При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter и Serratia может развиваться резистентность, поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, следует периодически проводить исследование на чувствительность к антибиотикам.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с нарушением функции почек.
У пациентов с преходящим или постоянным снижением диуреза вследствие почечной недостаточности плазменная концентрация цефтазидима может быть в течение длительного времени повышенной при его применении в обычных дозах. Повышение действующей концентрации цефтазидима у таких пациентов может привести к развитию судорожных припадков, энцефалопатии, комы, астериксиса («порхающего» тремора), повышению нейромышечной возбудимости, миоклонии. В соответствии с этим у пациентов с почечной недостаточностью суточная доза цефтазидима должна быть уменьшена. Дозировку цефтазидима следует определять, ориентируясь на степень почечной недостаточности, тяжесть инфекции, чувствительности возбудителя инфекции к цефтазидиму. [Обновлено. 24,12,2012].
 Ситуации Off Label назначения цефтазидима (с отступлениями от инструкции по применению).
Назначение цефтазидима в отсутствие веских подозрений или подтверждения бактериальной этиологии воспалительных изменений, а также его назначение в профилактических целях приводит к увеличению вероятности появления штаммов, резистентных к цефтазидиму, при этом клиническая польза от применения сомнительна. [Обновлено. 25,01,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Цефтазидим следует назначать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе указания на заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности воспалительные заболевания толстой кишки. [Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о путях введения вещества Цефтазидим.
Цефтазидим вводится в/в или в/м. Менее чем в 2% (1 из 69 пациентов) случаев описаны флебит и местная воспалительная реакция в месте инъекции.
Препарат не следует вводить внутриартериально. При таком пути введении цефтазидима возможно развитие некроза дистальных сегментов конечности.
[Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о развитии диареи в связи с приемом цефтазидима.
Одним из наиболее частых побочных эффектов антибактериальных средств, в том числе цефтазидима, является диарея, обычно прекращающаяся после завершения антибактериальной терапии. В некоторых случаях на фоне приема препарата или после его окончания у пациентов может развиться водянистый или кровавый стул (который может сопровождаться спастическими абдоминальными болями и лихорадкой) — в таком случае, даже если с момента приема последней дозы антибактериального средства прошло более двух месяцев следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
[Обновлено. 11,06,2013].
 Влияние цефтазидима на результаты лабораторных методов диагностики.
На фоне применения цефтазидима возможно получение ложноположительных результатов тестов, выявляющих наличие глюкозы в моче. Такое влияние цефтазидима наблюдается при использовании раствора Бенедикта и Фелинга при определении глюкозы в моче. В связи с этим на фоне терапии цефтазидимом рекомендуется для определения глюкозы в моче использовать тесты, основанные на реакциях ферментативного окислении глюкозы.
[Обновлено. 03,07,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пожилых пациентов.
Из 2221 субъектов, принимавших участие в 11 клинических испытаниях цефтазидима, 824 (37%) были старше 64 лет и 391 (18%) — старше 74 лет. В целом не было выявлено отличий в эффективности и безопасности применения цефтазидима между указанными группами и пациентами более молодого возраста. Клинический опыт применения цефтазидима также не обнаружил особенностей применения препарата у пожилых лиц по сравнению с молодыми пациентами. В то же время следует помнить о повышенной чувствительности некоторых пожилых пациентов к лекарственной терапии. Известно, что цефтазидим экскретируется главным образом почками, и риск развития токсических эффектов препарата может быть выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Так как у пожилых людей часто обнаруживается нарушение экскреторной функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы цефтазидима таким пациентам, кроме того может быть целесообразным осуществление контроля функции почек. [Обновлено. 26,08,2013].

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой.

Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа.

Цистит геморрагический по коду МКБ10 №30.0 — разновидность острого. Его определяют по морфологическим признакам:

  • повреждению слизистой и тканей МП;
  • расширению стенок сосудов и увеличению их проницаемости.

Лечение цистита у женщин за 1 день — без таблеток. ВНИМАНИЕ! — прочитайте противопоказания!

Как лечить цистит в домашних условиях. Самые лучшие советы!

Вследствие этого кровь поступает в мочу.

Лечение осложнено сменами ремиссии и обострения. Применяют антибиотики, гемостатические средства, иммуномодуляторы. Прерывание терапии чревато осложнениями.

Описание

Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно — функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом.

Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Интерстициальный

Хронический интерстициальный цистит (по МБК10 №30.1) — редкая форма заболевания. Его этиология пока не обоснована, но это не бактериальная инфекция. Предполагают поражение стенок МП, генетическую предрасположенность, аллергию или аутоиммунную реакцию. Симптомы: усиление давления на МП, учащенное и болезненное мочеиспускание и т. д.

Лечение основано на НПВП, антидепрессантах, антигистаминных препаратах

Лечение основано на НПВП, антидепрессантах, антигистаминных препаратах.

Лечение основано на НПВП, антидепрессантах, антигистаминных препаратах. Полностью вылечить интерстициальную патологию нельзя, но улучшить качество жизни больного можно.

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Какие травки пить от цистита

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем.

Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного

Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного

Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Дополнительные факты

через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены.

Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Лучевой

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.
Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы.

В МКБ10 лучевой цистит обозначен кодом №30.4 и относится к хронической форме заболевания МП. Его этиология связана с ионизирующим излучением при проведении лучевой терапии.

Нарушается питание и регуляция стенки МП, что влечет за собой некроз тканей. Проявляется лучевой цистит в расстройстве мочеиспускания.

Эту форму болезни большинство специалистов относят к осложнениям после процедуры при превышении дозы облучения, нарушении кратности сеансов.

Причины

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления.

В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета.

Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании.

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря

В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон. Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита.

Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии);

снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ. У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища.

У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит.

Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия). Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь.

Гнойный

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

В Международной классификации болезней гнойный цистит имеет код №30.08. Базисный признак формы — гнойные выделения, иногда с кровяными включениями. Они обволакивают внутренние стенки МП, его ткани отекают. Возникают проблемы с опорожнением. Вызывается бактериями и микобактериями.

Важно не допустить некроза и перехода болезни в хроническую фазу.

Профилактика

Профилактика цистита играет одну из основных ролей, так как, только соблюдая определенные рекомендации можно не только предотвратить возникновение этого патологического процесса, а также избежать повторного рецидива. Для этого следует следовать следующим рекомендациям:

  • требуется тщательно следить за интимной гигиеной;
  • отдавать предпочтение только полноценному и сбалансированному питанию;
  • следует отказаться от всех вредных привычек;
  • постараться избегать даже незначительных переохлаждений;
  • своевременно диагностировать и лечить все воспалительные и инфекционные заболевания в организме.

Помимо всего прочего следует не злоупотреблять посещением бань и саун, а также отдавать предпочтение только правильному и сбалансированному питанию.

Следует избегать даже незначительных переохлаждений

Только соблюдая все перечисленные выше рекомендации, появляется возможность избежать серьезных последствий, которые очень часто приводят не только к переходу болезни в хроническую форму, но и способствуют предотвращению развития сопутствующих заболеваний.

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Фарм Группа

 • Цефалоспорины.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Acinetobacter spp, Clostridium spp (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Providencia spp (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp и Clostridium difficile.

После в/в введения Cmax достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м — Cmax (17–39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 Связывание с белками плазмы составляет 10%.

Проникает практически во все органы и ткани, в тч кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинно-мозговую жидкость увеличивается при менингите.

Легко проходит через плаценту, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы — 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80–90% в неизмененном виде за 24 ч, причем 50% выводится в первые 2 ч, 20% — через 4 ч и 12% — через 8 ч).

Актуализация информации.  Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Цефтазидим. Долгосрочные исследования канцерогенной активности цефтазидима не проводились. При этом не было обнаружено мутагенных эффектов препарата in vitro в тесте Эймса и в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах). [Обновлено. 26,08,2013].

Дополнительные сведения о тератогенности вещества Цефтазидим. Были проведены исследования тератогенности цефтазидима на мышах и крысах в дозах, превышающих в 40 раз рекомендуемые для применения у человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector