Уретрит у женщин хронический схема лечения

Болезнь во время беременности

Любые инфекционные процессы, возникающие в женском организме по время беременности, могут оказать серьезное влияние на плод. Степень риска имеет зависимость от типа хронического уретрита и вида возбудителя.

Опасным считается заболевание, вызванное воздействием хламидии или уреаплазмы. Именно эти формы патогенных микроорганизмов легко проникают в околоплодные воды, вызывая серьезное последствие в виде развития патологий.

Менее опасным при беременности считается уретрит неинфекционной природы. В этом случае вероятность заражения плода невысока. В запущенных случаях это заболевание требует проведения антибактериальной терапии, поскольку в воспалительный процесс могут вовлечься другие органы мочеполовой системы. Для лечения используются препараты из группы защищенных пенициллинов.

При выявлении специфического уретрита женщину направляют в стационар и проводят антибактериальную терапию препаратами, не оказывающими токсического воздействия на плод. При обнаружении гонококков пациенткам назначаются цефалоспорины.

Уретрит, вызванный трихомонадами, лечится нитроимидазолами. При обнаружении хламидий беременным женщинам показаны медикаменты из группы пенициллинов или макролидов. Одновременно назначаются средства для местного применения.

Неспецифическая форма заболевания лечится амбулаторно с использованием противовоспалительных препаратов, ромашковых отваров. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется пить кислые морсы, натуральные соки.

Для снижения дискомфорта наружные половые органы обрабатываются растворами с фурациллином, хлоргексидином. Полезен и курс теплых ванночек с ромашковым отваром. При сильном болевом синдроме женщинам прописываются спазмолитики (свечи с папаверином, но-шпа).

Диагностика и анализы

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

  • бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
  • общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
  • трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
  • анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
  • мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
  • уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки.

Дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Классификация

Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы, гарднереллы и другие.

К основным симптомам уретрита у женщин (см. фото) относятся:

  • покраснение (гиперемия) области наружных половых органов и наружного отверстия уретры;
  • жжение и боль в момент мочеиспускания – в отличие от цистита, боль при уретрите сохраняется все время опорожнения мочевого пузыря;
  • зуд наружных половых органов и влагалища, который усиливается непосредственно перед началом менструации;
  • гнойные выделения из наружного отверстия уретры – их цвет может изменяться от белесого до насыщенно-желтого и зеленоватого (зависит от возбудителя).

При хроническом уретрите основной жалобой человека становится появление боли в нижних отделах живота, в надлобковой области – ее интенсивность очень незначительна, и на нее редко обращают должное внимание, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Лечение уретрита у женщин

Лечение хронического уретрита фото

Избавиться от хронического уретрита за короткий период времени удается редко. Если с помощью медикаментозной терапии будет устранена причина, то заболевание вылечить возможно.

Лечение хронической формы уретрита занимает несколько месяцев. Основу терапии составляют антибактериальные препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов. Также врач может назначить прием ферментативных средств, необходимых для восстановления слизистых оболочек мочевыводящих путей. В некоторых случаях в курс терапии включаются антигистаминные медикаменты.

Хроническую форму уретрита можно лечить и народными средствами. Травяные сборы с противовоспалительными свойствами помогают снимать острую симптоматику при возникновении рецидива заболевания и предотвращать развитие осложнений.

Для того чтобы полностью излечить уретрит, важно соблюдать определенные правила:

  • не допускать длительные переохлаждения;
  • регулярно проводить гигиенические мероприятия;
  • укреплять иммунитет;
  • дважды в год проходить контрольные обследования.

Главной целью терапии хронического уретрита является купирование воспалительных процессов и проведение восстанавливающих мероприятий, направленных на нормализацию состояния мочевыводящих путей. У большинства пациентов антибактериальное лечение убирает проявление симптомов уже в начале курса.

Схема терапии заболевания зависит от его формы. Неспецифический (бактериальный) уретрит, вызванный проникновением в организм стрептококков, стафилококков или кишечной палочки, лечится:

  • цефалоспоринами;
  • тетрациклином;
  • сульфаниламидами;
  • фторхинолонами;
  • макролидами.

При развитии обострения врачом назначается антибиотик широко спектра воздействия, поскольку возбудителей воспалительного процесса может быть несколько. После проведения лабораторных исследований биологического материала и определения вида патогенных микроорганизмов медикамент может быть заменен на более эффективный, применяемый для уничтожения конкретного типа бактерий.

Специфический уретрит (гонорейный, трихомонадный) поддается терапии фторхинолонами и цефалоспоринами. При хронической форме заболевания назначается местное лечение в виде инстилляций в канал препарата, содержащего нитрат серебра, или колларгола.

Спустя неделю после окончания лечебного курса проводится бактериоскопическое исследование мазка, взятого из канала. При отсутствии гонококковой инфекции выполняется провокация пирогеналом или гоновкацином, после чего в лаборатории осуществляют анализы секрета простаты, мочи и мазка.

Если возбудитель и признаки воспаления не обнаруживаются, врач назначает контрольную проверку биоматериала через 30 дней. При отсутствии клинических проявлений и лабораторных признаков уретрита пациента снимают с учета.

При выявлении хламидийной формы хронического заболевания антибактериальный препарат комбинируется с кортикостероидными лекарствами (преднизолоном, дексаметазоном). Курс терапии составляет 14-21 день. Дозировку гормональных средств снижают плавно.

Если хроническая форма уретрита связана с воздействием дрожжеподобных грибков, пациенту прописывается антимикотическое средство с нистатином или флуконазолом.

Чем снимать боль

Острый воспалительный процесс, возникающий при рецидивах уретрита, сопровождается болевыми ощущениями. Сильный дискомфорт появляется не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Развитие болевого синдрома связано с реактивным отеком, который можно снять нестероидными противовоспалительными медикаментами, спазмолитиками, антигистаминными препаратами.

В случае, если врач назначил прием мочегонных препаратов или сборов, необходимо обязательно восполнять дефицит калия настоями из изюма, кураги, чернослива.

Если острая форма уретрита сопровождается высокой температурой, сильным болевым синдромом, больного госпитализируют. Лечение в стационаре включает проведение бужирования, инстилляций, инъекций.

Растительные препараты способствуют увеличению суточного диуреза (количества выделяемой мочи), обладают противомикробным антисептическим действием.

• Бруснивер,
• Медвежье ушко,
• Почечный чай,
• Урологический сбор,
• Толокнянку,
• Семена укропа,
• Хвощ полевой.

Из готовых травяных форм можно купить Фитолизин, Канефрон.

Принимают растительные диуретики при хроническом уретрите курсом по 10 дней месяца, за 30 минут до еды или через 2 часа после.

Но даже самое комплексное лечение будет малоэффективно, если не соблюдать диету (исключить острое, кислое, соленое, алкоголь, наваристые мясные и рыбные бульоны). Рекомендовано усилить водную нагрузку: полезен клюквенный морс, минеральная вода без газов, несладкие нейтральные компоты.

Категорически рекомендовано избегать переохлаждения. В водоемах в жаркий день купаться можно при температуре воды от 23С, находиться длительное время в мокрых плавках нельзя.
При сексуальных контактах лучше пользоваться презервативом.

Подводя итоги, отметим, что главное в лечении заболевания – правильная диагностика с установлением причины. Резидуальный уретрит является следствием реинфекции (повторного заражения) либо несоблюдения пациентом назначений врача, так что, если четко следовать рекомендациям, хронический уретрит, как у женщин, так и у мужчин, излечим.

Консультация уролога средняя стоимость по Москве — 1200 руб.
Консультация дерматовенеролога — 1200 рублей
Консультация гинеколога — 1250 руб.
Лечебная процедура на аппарате Интрамаг — от 750 руб.
Лечебная процедура на аппарате Яровит — 1300 руб.

Стоимость инстилляции мочевого пузыря у женщины — 1 процедура от 850 руб.
Стоимость инстилляции в уретру у мужчины — 1 процедура от 650 руб.
Бужирование уретры — от 1500 руб.
Уретроскопия — 3500 руб.

Цистоскопия — 4200 руб.
ПЦР-диагностика на ИППП — от 300 руб. на 1 возбудитель
Микроскопия мазка из уретры — от 500 450 руб.
Общий анализ мочи — 320 руб.
Посев на флору и чувствительность к антибиотику — от 1600 руб.

На первом этапе врач направляет пациента на обследование для определения возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя ряд процедур. Кроме стандартного посева биологического материала, эффективность показывают ПЦР-анализ, методики ИФА и определение титров антител, дающих реакцию на конкретные бактерии. Во время осмотра специалист оценивает состояние мошонки, уретры и простаты на предмет осложнений.

Схема лечения уретрита у мужчин подбирается с учетом двух задач. Во-первых, необходимо удалить очаг воспаления из организма, купировав таким образом инфекцию. Во-вторых, требуется восстановить стенки мочеиспускательного канала.

Предлагаем ознакомиться:  Как употреблять грецкий орех для поднятия потенции

Для достижения первой цели пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Параллельно антибактериальным препаратам следует принимать ферменты, поливитамины и иммуномодуляторы. Эти средства относятся к вспомогательным и помогают избежать осложнений и побочных действий лекарств, таких как дисбактериоз, тошнота, рвота, дисперсионное расстройство и т. п.

К основному курсу добавляют процедуры введения антисептических растворов в уретру. Этот способ приводит к гибели до 80 % бактерий. В состав лекарственных средств такого типа входят вещества, направленные на восстановление поврежденных стенок канала.

Антибиотики — основа лечения уретрита у мужчин любой этиологии. Спектр антибактериальных препаратов, применяемых в курсе противомикробной терапии, достаточно широк. Чаще всего больным назначают лекарства из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, пенициллинов.

Инфекция, спровоцированная кандидами, требует назначения противомикробных препаратов. В осложненных случаях используются сразу два антибиотика разных типов. Курс антибактериальной терапии длится около 10 дней.

При этом важно следовать всем назначениям и рекомендациям специалиста. Досрочно прекращать лечение нельзя — это приводит к привыканию бактерий к антибиотику и опасно трансформацией болезни в хроническую форму.

Чем лечить уретрит у мужчин и какие антибиотики назначать, врач решает, основываясь на результатах диагностических тестов. В ходе обследования выясняется восприимчивость бактерий к различным типам препаратов.

В последние годы для борьбы с уреаплазмами с неизменно высокими результатами применяют тетрациклиновые антибиотики. Это лекарство из второго поколения тетрациклинов, которое хорошо зарекомендовало себя в европейских клиниках. Оно превосходит аналоги по ряду показателей и отличается множеством преимуществ:

  • оказывает прямое действие на очаг воспаления;
  • не вызывает привыкания болезнетворных бактерий;
  • применяется в меньших дозировках, в более короткие сроки, минимизируя риск развития побочных эффектов.

От правильности подбора таблеток зависит результат врачебных манипуляций. Оценить результат позволяет анализ, который проводится после завершения курса и должен показать отсутствие возбудителей. При обнаружения бактерий в посеве продумывается схема повторного лечения с приемом антибиотиков из другого ряда.

Сильнодействующие противомикробные препараты серьезно влияют на состояние микрофлоры кишечника, нередко приводят к аллергиям и расстройствам ЖКТ. Предотвратить последствия антибактериальной терапии позволяют пробиотики. К другим смягчающим мерам относят:

  • местные процедуры с антисептическим действием для предотвращения распространения инфекции;
  • иммуномодулирующие лекарственные средства для ускоренного восстановления;
  • прием поливитаминов и ферментов;
  • инстилляции уросептиков в мочеиспускательный канал.

Народные средства для лечения уретрита у женщин

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

  • Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.
  • Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
  • Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
  • Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
  • Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.

  • Метронидазол – оказывает антибактериальное, трихомонацидное и протвоязвенное действие. Быстро всасывается организмом создавая бактерицидные концетрации. Не рекомендуют принимать мужчинам с больной печенью. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
  • Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Обязательно принимать во время еды с большим количеством жидкости. Рекомендуют во время приема избегать солнечного облучения.

При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.

  • Цефалексин – антибиотик широкого спектра действия. Высоко концентрируется в почках, поэтому часто назначают при заболеваниях мочеполовой системы.
  • Азитромицин – создает высокие концентрации в очагах воспаления оказывая бактерицидное действие. Плюс данного препарата в сохранении бактерицидных свойств в течении 5 — 7 дней после приема, это позволило назначать короткие курсы лечения (от трех до пяти дней).

Лекарственные препараты для лечения уретрита

При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.

  • Флюконазол – имеет выраженное противогрибковое действие, применяется для лечения инфекций вызванных грибковыми микроорганизмами. Обладает хорошей переносимостью. Можно принимать независимо от приема пищи. С осторожностью использовать при почечной недостаточности.
  • Офлоксацин – результативен в отношении к микроорганизмам устойчивых к большинству антибиотиков. Применяется при уретрите благодаря своей способности на 80% выводиться с мочой и находится в ней до 24 часов. Во время приема препарата не рекомендуют использовать средства снижающие кислотность желудка, способствующую к снижению эффективности терапии.

При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.

  • Травяной чай. Для приготовления чая достаточно одной столовой ложки сырья (лист смородины, лист брусники, или липовый цвет) заваренной в термосе стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Пить за 30 – 40 минут до еды.
  • Настой зелени петрушки. Для приготовления в 500 мл. воды комнатной температуры добавить столовую ложку свежей зелени петрушки и поставить настаиваться на 7 часов. Принимать по 100мл. через каждые три часа.
  • Настой семян петрушки. Для приготовления 1 чайную ложку семян залить литром холодной воды и оставить настаиваться 8 – 10 часов. Процедить и принимать каждые три часа по три столовых ложки.
  • Настой пырея. Нужно в стакан (250 мл) холодной воды добавить 2 столовых с горкой ложки размельченного сырья и оставить на 12 часов. После процедить и повторно залить пырей стаканом крутого кипятка на 10 минут. Смешивают оба процеженных настоя и по 100мл. принимают три раза в день.
  • Травяной сбор. Взять по 20 граммов соцветий бузины, соцветий ромашки, травы зверобоя, и по 10 граммов цвета василька и календулы. Столовую ложку приготовленного сбора заваривают стаканом (250 мл.) кипятка, после сорока минут, процеживают и выпивают на ночь.
  • Морс из клюквы. 500грамм ягоды размять и отжать сок. Жмых залить двумя литрами воды и довести до кипения. Процедить и добавить отцеженный сок, а чуть подсластить можно медом или сахаром. Принимать не меньше литра в день.
  • Черная смородина в свежем виде и заваренном. Употреблять смородину лучше отдельно от приема пищи. Для заваривания берут, как свежую, так и сушеную ягоду. Одну столовую ложку свежей смородины заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Сухую ягоду лучше заваривать в термосе, на стакан кипятка достаточно чайной ложки сушеных ягод.
  • Также используют ванночки из заваренной ромашки для промывания половых органов. Ромашка является хорошим антисептиком, обладая противовоспалительным действием.
  • Лечение отваром дубовой коры также применяют в виде ванночек. Для этого одну чайную ложку измельченной коры заливают в термосе стаканом кипятка и настаивают не меньше трех часов. Использовать теплый процеженный настой для пятиминутных ванночек половых органов три раза в день. Длительность курса три дня. От половых контактов при лечении нужно воздержаться.

Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.

Чем снимать боль

Преимущество употребления макролидов состоит в их безопасности для организма, так как они провоцируют минимум нежелательных факторов. Фторхинолоновая группа активно воздействует сразу на несколько возбудителей, поэтому ей отдают предпочтение, если за воспаление отвечают сразу несколько инфекций.

Выбор конкретного антибиотика зависит от результатов анализа, так как чувствительность бактерий к препаратам разная. В последние годы врачи с успехом применяют антибиотики второго поколения тетрациклинов, широко использующийся в Европе. Они заметно превосходит по показателям аналоги и характеризуется следующими преимуществами:

  • оказывает прямое противовоспалительное влияние;
  • не вызывает привыкания;
  • применяется по сокращенной схеме, быстро купирует болезнь, уменьшая риск развития побочных эффектов.

От правильности выбора препарата зависит результат антибактериальной терапии. Оценить его можно после исследования мазка, взятого со слизистой, которое в идеале должно дать отрицательный результат.

Сильнодействующие лекарства, которые назначают при цистите и воспалении уретры, часто провоцируют побочные действия: тошноту, рвоту, дисбактериоз. Поэтому параллельно антибиотикам рекомендуется применять эубиотики, смягчающие их действие.

Параллельно следует соблюдать целый комплекс вспомогательных мер:

  • местные процедуры с антисептиками для предотвращения распространения инфекции;
  • применение иммуномодуляторов для ускорения выздоровления;
  • прием поливитаминов;
  • курсы пробиотиков для восстановления микрофлоры ЖКТ;
  • инстилляции уросептиков в уретру.

С успехом можно применять для предотвращения осложнений в течении болезни аптечные сборы на основе зверобоя, тмина, шалфея, пижмы, пустырника, хмеля и т. п.

Положительный результат дают отвары из липового цвета. Следует включить в рацион свежие клюкву, бруснику, петрушку, сельдерей. Воспалительный процесс в уретре помогает уменьшить настой из корневищ пырея.

Предлагаем ознакомиться:  Самое лучшее средство от простатита

Так как вылечить уретрит у мужчин, пока он находится в острой форме, удается редко, и болезнь зачастую переходит в хроническую стадию, народные средства используются для смягчения действия лекарственных препаратов и общего укрепления организма.

В стадиях обострения сборы из лекарственных растений применяются месячными курсами. При хроническом течении заболевания прием народных средств может продолжаться до двух лет с перерывами.

Осложнения

Понятно, что самым нежелательным осложнением уретрита является его переход в последнюю стадию, когда никакое лечение не может утихомирить боли и другие неприятные симптомы. Помимо этого, процесс воспаления может перекинуться, в том числе и на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, что происходит очень часто. В более серьезных случаях заболевание распространяется на почки и развивается пиелонефрит.

Запущенный уретрит хронического течения может стать причиной деформации мочеиспускательного канала и впоследствии его сужения. К счастью, подобные случаи редко возникают.

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

  1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
  2. Боль внизу живота — она постоянная, слабой интенсивности.
  3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Причины развития уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора.

Профилактика уретрита

  • избегать переохлаждения;
  • контролировать гормональные сдвиги, вызванные приемом и отменой контрацептивов, климаксом, нарушениями менструального цикла, беременностью, родами;
  • избегать сильных стрессов и переутомления;
  • использовать барьерные средства защиты от ЗППП;
  • тщательно подходить к выбору сексуальных партнеров;
  • регулярно обследоваться у гинеколога, который сможет своевременно обнаружить уретрит у женщин: лечением, назначенным врачом, не следует пренебрегать — так вы избежите большинства негативных последствий;
  • вовремя устранять нарушения стула (хронические запоры, диарею);
  • сразу нивелировать проблемы со сном.
  1. Избегайте случайных половых контактов и всегда при сексуальной связи с новым партнером пользуйтесь барьерными методами контрацепции.
  2. Посещайте уролога раз в полгода, а также при малейших признаках половых инфекций, дискомфорте при мочеиспускании и т. п. Так как лечится уретрит у мужчин и их половых партнеров одновременно, обследование желательно тоже проходить вместе.
  3. Соблюдайте правила интимной гигиены.
  4. Откажитесь от употребления острой, жирной, соленой пищи, табака и алкоголя.
  5. Избегайте сильного переохлаждения.
  6. Не запускайте другие заболевания органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).

Подведем итог. В борьбе с воспалением мочеиспускательного канала наибольшее значение имеет противомикробная терапия. В дальнейшем проводится восстановительное лечение, цель которого — уменьшить побочные действия антибиотиков, укрепить иммунитет и заселить флору кишечника полезными бактериями.

Пути передачи инфекции, специфический и неспецифический уретрит

Патогенная микрофлора попадает в уретру лимфогенным (через лимфатическую сеть), гематогенным (через кровь), половым путем (во время сексуального контакта с инфицированным партнером без применения презерватива).

Для неспецифического хронического уретрита более характерны гематогенный и лимфогенный путь передачи (миграция микробного агента из очагов хронической инфекции в организме, например, при хроническом тонзиллите, кариесе и.т.д.).

• гонорея, хронический гонококковый уретрит (гонококки Нейссера),

• хламидиоз, хронический хламидийный уретрит (хламидия Трахоматис),

• урогенитальный кандидоз, хронический кандидозный уретрит (Кандида Альбиканс),

• микоплазмоз, хроническое микоплазменное воспаление уретры (микоплазма Уреалитикум, Хоминис),

• трихомониаз, хронический трихомонадный уретрит (трихомонада),

• вирусное поражение уретры, герпетическая инфекция в уретре (вирус герпеса).

В развитии неспецифического хронического уретрита ведущая роль принадлежит инфекционному агенту. Большая часть из них является условными патогенами, и присутствует, как часть нормальной микрофлоры, например, кишечная палочка в кишечнике.

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• стафилококки,
• клебсиелла.

Уретрит у женщин — симптомы и лечение

Уретрит не всегда протекает с яркими симптомами. Многие больные игнорируют появление слабых признаков и не обращаются к врачу, что практически всегда приводит к развитию хронического течения патологии.

Симптоматика уретрита у женщин и мужчин проявляется следующим образом:

  1. В зоне половых губ, члена возникает жжение и зуд. Слизистые становятся отечными.
  2. При сексуальном акте появляются неприятные ощущения, болезненность.
  3. При развитии заднего уретрита в моче можно увидеть кровяные сгустки.
  4. Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается дискомфортом.

Чаще всего, хронический уретрит является результатом своевременно не диагностированного острого воспаления в уретре у мужчины или женщины, либо неправильно проводимой терапией, но может существовать, как сопутствующее заболевание при различных патологических состояниях.

Дополнительно различают инфекционный и неинфекционный генез заболевания.

• Мочекаменная болезнь в анамнезе.

Так как конкремент имеет иногда острую поверхность и ощутимый размер, при самостоятельном отхождении нарушает целостность мочеиспускательного канала. Периодическое отхождение кристаллов солей с мочой вызывает микротравмы слизистой уретры, а моча при кристаллурии оказывает раздражающее действие на стенки.

• Травматизация уретры (во время медицинских манипуляций, прямых ударов в область мошонки, самостоятельное введение в уретру инородных предметов).

Лечение уретрита у мужчин

• Новообразования мочеиспускательного канала.

Злокачественные процессы практически всегда сопровождаются развитием вторичного воспаления, особенно, на поздней стадии. Для доброкачественных новообразований уретры развитие фонового хронического уретрита у мужчин и женщин, по разным источникам, составляет от 25 до 40 %.

• Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

Иногда осложнением ТУР (трансуретральной резекции) развивается стриктура уретры. К сужению просвета мочеиспускательного канала приводят травмы, спаечные процессы на фоне воспаления.

• Застойные явления в малом тазу.

Отсутствие регулярной половой жизни, варикозное поражение сосудов малого таза, конгестивный простатит, малоподвижный образ жизни, сдавление сосудов малого таза беременной маткой.

• Гормональные нарушения.

Более характерно для женщин на фоне изменения гормонального фона под влиянием приема гормональных препаратов, беременностей, климакса, абортов.

• Реакции индивидуальной повышенной чувствительности (аллергические проявления).

Например, на латекс презерватива, компоненты смазки, лекарственные препараты.

Отметим, что неинфекционным уретрит остается недолго, при присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается инфекционный хронический уретрит.

Клиническая картина хронического уретрита у мужчин и женщин сходна, по жалобам и при визуальном осмотре не имеет смысла гадать о диагнозе, тем боле, что патогенных возбудителей иногда бывает несколько.

Проявления всегда индивидуальны, и самостоятельно пытаться отдифференцировать выделения при хроническом хламидийном уретрите от выделений при хронической гонорее – мероприятие, лишенное здравого смысла.

• дискомфорт, рези при учащенном мочеиспускании, в конце, в начале, после акта мочеиспускания,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• изменение качества струи мочи (струя может быть ослаблена, раздвоена, прерывиста),
• мочеиспускание малыми порциями,
• выделения из канала патологического характера сразу после пробуждения (больше характерно при хроническом уретрите у мужчин),
• покраснение губок уретры,
• ночное мочеиспускание (иногда до 5-6 раз за ночь, никтурия),
• периодическая примесь крови в моче (гематурия),
• болезненные ощущения во время полового акта.

Лечение уретрита у мужчин

Температурная реакция при хроническом уретрите не повышается, какие-либо симптомы общей интоксикации отсутствуют.

Для хронического уретрита характерно периодическое обострение, и в этом случае клиническая картина воспаления уретры будут более выражена.

Для хронизации процесса достаточно 3-4 недель с момента встречи с возбудителем при непринятии должных мер. Иногда какие–либо клинические проявления могут отсутствовать, а инфекция выявляется при обследовании, например, по поводу бесплодия.

Для хронического гонорейного уретрита, после стихания признаков острого воспаления, свойственны выделения из канала желтоватого цвета утром и во время дефекации. У некоторых мужчин отмечают «слипание» губок уретры.

Отметим, что гонококки Нейссера способны за короткий промежуток времени привести к развитию тотального гонорейного уретрита (специфическое воспаление всех отделов уретры), а в ряде случаев, распространиться на соседние органы.

Предлагаем ознакомиться:  Топ лучших препаратов для потенции

Антибактериальные и противовоспалительные средства

Для терапии хронического уретрита госпитализация в стационар обычно не требуется, исключение составляют асоциальные больные с венерическим «букетом».

Лечение хронического уретрита у мужчин ничем особенно не отличается от лечения уретрита у женщин, препараты применяются одинаковые. Женщине, при необходимости, инстилляцию выполняют в мочевой пузырь, а мужчине в уретру.

При гормональной причине воспаления уретры у женщины проводят коррекцию принимаемых гормональных препаратов, нормализуют гормональный фон.

Некоторые суппозитории (свечи) женщине при ИППП рекомендуют использовать трансвагинально (через влагалище).

Так как в патогенезе заболевания ведущая роль отводится воспалению, лечение уретрита начинают с назначения антибиотика с учетом результатов выполненного обследования. Самая большая опасность при самостоятельном выборе антибактериальной терапии – «не угадать» с антибиотиком.

Такое лечение не только не поможет, но и навредит. Из неблагоприятных последствий отметим переход инфекции в латентное (скрытое течение), токсическое воздействие на печень, вероятность инфицирования полового партнера.

Лечение хронического уретрита у мужчин фото

• внутримышечно,
• внутривенно,
• перорально (таблетированные формы для приема внутрь),
• в виде препаратов для местного лечения.

Растворы для инстилляций

• дальнейшее инфицирование близлежащих органов,
• переход инфекции в латентную форму,
• значительные трудности в диагностике.

Помимо Мирамистина, инстилляции делают с Хлоргексидином, Диоксидином, Фурацилином, Димексидом (в большом разведении).

Эти же антибактериальные растворы подходят для применения, если порвался презерватив при случайном половом контакте для предотвращения венерических заболеваний. Правда, вероятность заболеть инфекцией, передающейся половым путем, остается.

Цефалоспориновый ряд (Цефтриаксон, Цефазолин, Ципролет, Ципринол). Если при остром гонорейном уретрите достаточно однократного приема 1,0 г, то при хроническом уретрите курс антибактериальной терапии составляет 10 дней.

Тетрациклиновый ряд (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).

Подходит для лечения хронического хламидийного и/или микоплазменного уретрита у мужчин и женщин.

Препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин).

Противогрибковые антибактериальные средства (Флюостат, Дифлюкан, Низорал, Пимафуцин и др.)

Включают в схему лечения для профилактики развития кандидоза (молочницы). При подтвержденном большом количестве (высокий титр возбудителя) Кандиды Альбиканс, противогрибковые средства назначают более длительным курсом;

если в качестве профилактической меры достаточно 300 мг флюконазола в 1 и 4 день лечения, то схема терапии, направленная на излечение от молочницы, как правило, подразумевает прием антимикотиков 10-14 дней в сочетании с другими лекарственными средствами.

Противопротозойдные средства (Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, Трихомонацид и др.) назначают при хроническом уретрите трихомонадной этиологии.

Иногда проведения одного курса бывает недостаточно, проводят дальнейшее лечение со сменой препарата, чтобы избежать привыкания.

При любой венерической инфекции обязательно обследование и лечение партнера!

Препараты для коррекции работы иммунной системы

Лечение хронического уретрита у женщин фото

Иммуномодуляторы: Виферон, Иммунал, Кипферон, Генферон, Ацикловир, Панавир и др.

Способствуют улучшению работы иммунной системы и усилению местного ответа.

При уретрите, вызванным герпетической инфекцией, помимо иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, применяют противовирусные лекарственные средства, например, Ацикловир, Валацикловир.

Витамины с микроэлементами (Компливит, Алфавит, Дуовит).

Средства, восстанавливающие микрофлору кишечника

Лактофильтрум, Бифидобактерин, Бифилиз.

Физиотерапевтическое лечение

В хорошо оснащенных частных клиниках эффективным дополнительным способом лечения хронического уретрита у мужчин и женщин является физиотерапия.

Проведение физиотерапевтических процедур способствует проникновению лекарственных веществ в более глубоко в ткани, уменьшает болевой синдром, препятствует образованию спаек, хорошо снимает воспаление.

Для этих целей используют аппараты ИНТРАМАГ, ЯРОВИТ и другие.

Принцип действия:
• лазеротерапия,
• тепловое воздействие,
• магнитотерапия.

Лечение народными средствами и особенности поведения

Уретрит у женщин: симптомы и схема лечения

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Более яркая клиническая картина будет при поражении специфическими агентами:

  1. Трихомонада. Спустя несколько недель после заражения, будут наблюдаться симптомы трихомонадного варианта уретрита – интенсивный, изматывающий зуд, не купирующийся местными ванночками и частым душем. Неприятное ощущение жжения в районе воспалительного очага, а также в зоне половых органов. При хронизации процесса симптоматика исчезает.
  2. Гоноея. Для гонорейного уретрита в острой стадии характерна резкая болезненность с резью при опорожнении мочевого пузыря. Отличительный признак – выраженный дискомфорт в проекции уретры при задержке по каким-либо причинам мочеиспускания.
  3. Кандида (грибок). Часто уретрит, спровоцированный грибковой микрофлорой, маскируется под молочницу. Женщину беспокоит выраженная болезненность при посещении туалетной комнаты. Кроме этого, наблюдаются белесоватые, вязкие выделения. Симптоматика умеренно выраженная.
  4. Хламидия. Поражение хламидиями в большинстве случаев протекает вовсе бессимптомно. На слабовыраженный зуд женщины чаще всего не обращают внимания. Беспокойство вызывают лишь выделения, появляющиеся к концу первого месяца после заражения.
  5. Микоплазма. Микоплазменный вариант уретрита развивается постепенно, пациентку может беспокоить лишь незначительный зуд, а также дискомфорт при акте мочеиспускания. Вовремя выявленный уретрит у женщины, с лечением, проведенным согласно принятым стандартам, способствует быстрому выздоровлению.

Принимать решение, чем лечить уретрит у конкретной женщины специалист будет после определения возбудителя инфекции. Самолечение недопустимо.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

  1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
  3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

  1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
  2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
  3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
  4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
  5. Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными творожными выделениями, дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Наиболее часто себя проявляют следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
  • боль во время сексуальных контактов;
  • изменение цвета внешних половых органов;
  • появление выделений с резким запахом (их цвет зависит от характера возбудителя);
  • сильный зуд при менструации.

Учитывая отсутствие ярких проявлений, диагностика заболевания сильно затруднена.

Болезнь проявляется в виде болевых ощущений, рези и жжения при мочеиспускании, преимущественно в начальной стадии; наблюдаются общие боли в зоне промежности, а также выделения из уретры в утренний период.

Если речь идет о бактериальной инфекции неспецифического типа, выделения отличаются обильностью, неприятным запахом, слизисто-гнойной консистенцией, сине-зеленым цветом.

При воспалительном процессе, спровоцированном гонореей, выделения наблюдаются утром и имеют вид белых гнойных капель.

Воспаление со временем может охватывать более широкую область, достигая мочевого пузыря, простаты и мошонки. Возможные осложнения — орхит, эпидидимит, простатит. Запущенная форма может привести к мужскому бесплодию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector