Мазок на трихомониаз как берется

Мазок на трихомониаз

Мазки на трихомониаз — одно из самых распространенных на сегодняшний день лабораторных исследований, которые проводятся в рамках урологического и гинекологического обследования. Такой мазок дает врачу возможность выявить состояние микрофлоры влагалища, определить наличие инфекционных заболеваний.

Мазок может быть взят, даже если отсутствует воспаление, нет никаких симптомов, указывающих на болезнь. Анализ на выявление трихомониаза берется при патологических выделениях неестественного цвета и консистенции, при этом они могут быть как с запахом, так и без.

На сегодняшний день трихомониаз является чуть ли ни главной болезнью половой системы. Возбудитель инфекции — трихомонада. Передается трихомониаз половым путем, размножаться возбудитель способен как в мужском организме, так и в женском, доставляя массу неприятностей. Трихомониаз при беременности считается очень опасным для плода.

Взятие мазка

У женщин трихомонады обитают во влагалище, вызывая воспаление и другие симптомы, у мужчин возбудители могут локализоваться в семенных пузырьках, в уретре и в предстательной железе. Как только у врача возникает подозрение на наличие у пациента такой болезни, как трихомониаз, мазок берется из следующих мест:

  • у мужчин — из мочеиспускательного канала, клеток кожи и лейкоцитов;
  • у женщин — из влагалища, уретры и шейки матки.

В любом случае мазок берется не только для того, чтобы выявить трихомониаз, но и определить наличие или отсутствие гонореи, хламидиоза и прочих заболеваний половой системы. Инструменты, используемые для взятия мазка, разнообразны.

Обычно гинеколог использует специальное гинекологическое зеркальце, ложку Фолькмана, специальный желобоватый зонд и гинекологический пинцет. Сама же процедура проводится в следующей последовательности:

  • перед забором из влагалища необходимо удалить всю лишнюю слизь, делается это при помощи специальной салфетки;
  • далее врач массирует уретру со стороны влагалища;
  • в уретру вводится зонд, путем соскабливания со стенок берется материал на исследование;
  • аккуратно выдавливается секрет из вестибулярных желез;
  • если необходимо взять материал из шейки матки, то используется гинекологическое зеркало.

Абсолютно одинаково берутся анализы у всех женщин, будь то девочка, женщина, мечтающая забеременеть, или будущая мама в период беременности.

Что же касается мужчин, то здесь используется специальная тупая ложечка, при помощи которой необходимый материал соскабливается со стенок уретры. Материал для анализов берется при помощи массажа и выдавливания секрета из лакун.

Прежде чем сдавать мазок на наличие трихомониаза, пациент должен соблюдать определенные условия:

  • перед непосредственным забором материала не рекомендуется вступать в половые связи;
  • не следует ходить в туалет за несколько часов до забора анализа;
  • за неделю до взятия мазка рекомендуется полностью прекратить прием лекарственных препаратов.

Существует несколько вариантов исследования мазка на наличие заболеваний — это бактериологический посев, ПЦР-анализ (метод полимеразной цепной реакции) и микроскопический. Как правило, разглядеть трихомонады под микроскопом не составляет никакого труда, для этого стекло с материалом подогревается и смазывается специальным физраствором, после чего выявление трихомониаза или его отсутствие не составляет никакого труда. Если имеет место быть появление возбудителей, то подбирается необходимая терапия.

Пути инфицирования

Часто пациенты задаются вопросом, передается ли трихомониаз половым или бытовым путем. Передача трихомонад в основном происходит именно половым путем, если партнеры не используют средства защиты. И чаще всего распространителем болезни является именно мужское население, так как у женщин заболевание редко протекает бессимптомно. Другое дело мужчина, у которого трихомонады могут жить в организме совершенно бессимптомно.

Половой путь передачи считается первым и основным, но не исключены и другие способы заражения:

  1. Заражение может происходить при контакте с кровью, спермой или секретом больного человека. Хотя такой способ считается очень редким, исключать его полностью все же нельзя.
  2. Зачастую заражение происходит в утробе матери, больной трихомониазом, причем заражаются именно девочки. Это связано с особенностями их анатомического строения. Здесь же можно ответить на вопрос о том, чем опасен трихомониаз при беременности. Он приводит к заражению плода.
  3. Не исключена передача трихомонад и бытовым путем, например, при пользовании одним полотенцем или другими предметами.

Трихомониаз у женщин может быть влагалищным и вагинальным. Влагалищный трихомониаз возникает, когда трихомонады оседают на стенках влагалища и начинают паразитировать на клетках эпителия, пожирая попадающие на него бактерии.

Вагинальный трихомониаз повреждает эпителий, облегчая путь в организм такому страшному заболеванию, как ВИЧ. Независимо от места локализации трихомонад, заболевание начинает способствовать воспалительным процессам в очаге своей локализации, формируя эрозии и изъязвления.

Трихомонада под микроскопом

Лечение может проходить в комплексе с приемом и других лекарственных препаратов, которые будут защищать работу печени от большой дозы антибиотиков. В завершении терапии может быть назначен какой-либо фермент, который поможет восстановить флору влагалища после серьезного лечения.

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия.

Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней.

К ним относятся:

  • Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
  • Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
  • Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
  • Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
  • Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
  • Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
  • Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
  • Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

  • Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
  • Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
  • Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
  • Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
  • Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку.

Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.

Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен (заразен),а симптоматика заболевания скудная. И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.

1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)

2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)

3)Трихомонадоносительство

-мочеиспускательный канал у мужчин

-влагалище и уретра у женщин.

Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.

Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия.

Урогенитальные трихомонады служат «депо» для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.

-незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

К сожалению, только в случаях резкой выраженности ,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика

Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.

Лечение и профилактика

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.

Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтомувозможны повторные заболевания.

Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!

Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений. Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.

Взятие мазка

Вы также можете проконсультироваться онлайн.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика трихомониаза (трихомоноза)

Последствия трихомониаза

Трихомониаз у женщин возникает достаточно часто и представляет собой весьма распространенное инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Возбудитель болезни может обитать и размножаться исключительно в организме человека.

Вне организма трихомонада погибает за несколько секунд. Губительными для возбудителя трихомониаза являются высокие температуры, при которых патогенный микроорганизм погибает достаточно быстро. Жар, испытываемый больным, не является причиной гибели бактерии.

  • Возбудитель трихомониаза
  • Область поражения
  • Почему возникает трихомониаз?
  • Формы трихомониаза
  • Признаки заболевания
  • Симптоматика трихомониаза
  • В чем заключается опасность трихомониаза?

Трихомониаз у женщин чреват развитием достаточно серьезных проблем со здоровьем. Обусловлено это тем, что при отсутствии своевременного лечения существует огромная вероятность развития неизлечимых процессов в организме.

Часто при данной болезни развивается воспалительный процесс на шейке матки и слизистой оболочке влагалищной области. Не исключением является и развитие такого осложнения, как маточная непроходимость труб, а также поражение почек и мочевыводящей системы. Следует знать причины развития трихомониаза, чтобы своевременно предупредить заражение.

Вагинальная трихомонада не является бактерией. Она представляет собой одноклеточное животное, которое относится к классу простейших. Внешний вид трихомонады можно увидеть на фото. Именно поэтому лечение данного заболевания настолько затруднено, ведь патогенный микроорганизм обладает устойчивостью к большинству антибиотиков.

Трихомонада достаточно подвижна благодаря тому, что имеет жгутики. Для продолжения жизнедеятельности данным простейшим не требуется кислород. По этой причине они беспрепятственно проникают в организм через цервикальный канал и верхние мочевые пути.

Трихомонада достаточно капризна, так как для условий ее обитания выдвигается четкое требование – влажность. При высушивании, нагревании и под воздействием солнечных лучей патогенный микроорганизм погибает.

Вне человеческого организма трихомонада может просуществовать не более нескольких часов. Именно поэтому бытовой путь заражения не исключается, но возможно подобное только теоретически. Обусловлено это тем, что для того чтобы подхватить трихомониаз нужно нарушить всевозможные правила личной гигиены.

Область поражения

мазок из влагалища и трихомониаз

Симптомы трихомониаза развиваются в соответствии с областью, в которой обитает возбудитель. Инфицирование может произойти не только в области мочеиспускательного канала и влагалища. Существует большая вероятность поражения таких внутренних органов, как матка, яичники и даже шейка матки.

Данные органы поддаются заражению реже, что обусловлено их особенному строению, а именно циркулярному сжатию мышечных структур. Щелочной маточный секрет также является серьезным препятствием на пути проникновения трихомонад, но более сильные особи все же его преодолевают.

В основном заражение организма происходит во время родового процесса и при абортах. Существует вероятность проникновения патогенного возбудителя в маточную область и во время менструальных кровотечений.

При воспалении внутренней половой системы возникают серьезные последствия. Часто результатом подобных процессов является эндометрит, являющийся тяжелым воспалением женских половых органов. Возможно в данных условиях и развитие сальпингита, сопровождаемого формированием спаечного процесса, а также кист в области яичников.

Трихомонады переносят в область внутренних половых органов и иных инфекционных возбудителей, которые являются причиной развития воспалительных процессов. Трихомониаз часто приводит к нарушению влагалищной микрофлоры.

При этом количество благотворных микроорганизмов уменьшается, что дает возможность инфекционным агентам активно размножаться. При этом наблюдается увеличение количества спирохет, энтерококков, стрептококков, стафилококков и дрожжеподобных грибков.

Причины появления трихомониаза однозначны: незащищенный половой акт с партнером, который является носителем инфекции. Бактерия трихомонада в большом количестве содержится в таких жидкостях человеческого организма, как влагалищный секрет и сперма. Именно поэтому основным путем передачи трихомониаза считается половой.

Риски заражения возрастают в следующих условиях:

  1. менструальный период;
  2. аборты и роды;
  3. половые акты.

Бытовым путем трихомониаз не передается, зафиксированы только единичные случаи подобного заражения. Данная инфекция передается от матери ребенку при беременности. Чаще всего подобному заражению подвергаются девочки.

Формы трихомониаза

Микроскопия мазка на тирхомониазиз уретры, влагалища и шейки матки.

В соответствии с длительностью и выраженностью симптоматики можно выделить несколько основных форм, характерных для урогенитальной инфекции:

  • Подострая, острая форма – симптомы трихомониаза практически отсутствуют.
  • Хроническая форма – сопровождается развитием незначительных клинических признаков, длительность течения болезни составляет около 2 месяцев.
  • Трихомонадоносительство – характерно для асимптомного течения инфекции, возбудитель при этом обитает во влагалищной микрофлоре.

Приблизительно у 10% больных наблюдается течение патологического процесса в виде моноинфекции. Трихомониаз может сочетаться с такими инфекционными болезнями, как уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея. Обусловлено это тем фактором, что такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады представляют собой своеобразный «сосуд», в котором развиваются иные патогенные бактерии.

Трихомониаз  (он жетрихомоноз ) – это одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем, среди зарегистрированных больных  женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности – состояние крайне нежелательное.

Причин тому несколько. Агрессивная  среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит к выкидышу или преждевременным родам.

Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их.

Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции.

Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма.

Трихомонады в мазке у женщин

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев. Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались такие острые симптомы, что заставляли женщину немедленно обращаться к врачу.

При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов;

чувство тяжести и  жара внизу живота; частый стул. Часто нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

Сейчас подобная острая картина практически не встречается, заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев  после инфицирования.

При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед, либо в конце менструации; периодические  слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах.

Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность.

Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе.

Наконец,  возможно трихомонадоносительство – это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола  (метронидазол, орнидазол, тинидазол, наксоджин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны  до 12 недель беременности, в связи с возможным отрицательным влиянием на плод.

После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия  менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы. Однако при этом уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода.

До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Для успешного лечения трихомониаза необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, на период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью реинфицирования.

Возбудитель трихомониаза

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры. Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «прячась» под кровяными клетками человека – тромбоцитами или лимфоцитами, что, разумеется, очень затрудняет диагностику.

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги, при высушивании она быстро погибает, а во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов).

Кроме того она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств и прочее. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала.

Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Трихомонада – возбудитель трихомониаза – это не бактерия, а одноклеточный микроорганизм. Именно по этой причине большинство антибактериальных средств не влияют на рост и размножение патогенной микрофлоры.

У женщин трихомонада обитает во влагалище, а у мужчин – в просвете мочеиспускательного канала. Паразитическое простейшее способно также проникать в верхние отделы мочевыделительной системы.

  • вне организма человека одноклеточный микроорганизм может существовать не более двух часов, и это при условии поддержания определенных показателей влажности;
  • высушивание, нагревание, прямые солнечные лучи – все это губительно воздействует на паразитов;
  • трихомонада – это коварный микроорганизм, который может маскироваться таким образом, что иммунная система будет воспринимать его как свою родную клетку;
  • бактериальная инфекция может проникать вглубь паразита, благодаря чему находит «укрытие» от иммунитета и действия антибиотиков;
  • трихомонада очень подвижная, из-за чего она способствует распространению патогенной микрофлоры в верхние отделы мочевой системы;
  • анаэробная среда – это идеальные условия для жизнедеятельности паразита;
  • одноклеточное повреждает эпителиальный барьер;
  • паразит снижает защитную функцию организма и делает его более восприимчивым к инфицированию венерическими заболеваниями;
  • в отличие от других одноклеточных микроорганизмов, трихомонады благодаря наличию жгутиков могут передвигаться;
  • паразиты могут самостоятельно существовать вне инфицированного организма.
  • обитают в ротовой полости;
  • живут в кишечнике и питаются клетками крови, а также бактериями;
  • месторасположением третьего вида являются нижние мочеполовые пути: предстательная железа, уретра и влагалище. Если первые два вида не причиняют человеку особого вреда, то этот тип паразита является наиболее патогенным. Трихомонада вызывает воспалительный процесс с местным дискомфортом.
  • Предлагаем ознакомиться:  Как препарат Конкор влияет на потенцию что нужно знать мужчине

    Прямая иммунофлюоресценция.

    Прямая иммунофлюоресценция – это новый метод, позволяющий выявлять трихомонады в мазке. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Основан на реакции взаимодействия антиген-антитело. В качестве антигена выступают поверхностные белки трихомонад, а в качестве антитела – заранее известные иммуноглобулины, меченные флюоресцирующим агентом.

    Для выполнения исследования фиксированный мазок помещают в раствор содержащий антитела, а затем промывают, чтобы смыть не вступившие в реакцию иммуноглобулины. При наличии трихомонад и возникновении соединения антиген-антитело, на мазке, помещенном в специальный микроскоп, можно увидеть светящиеся точки – флюоресцирующее вещество. Данный метод пока не получило широкого распространения и находится на стадии некоторой доработки.

    Диагностика

    Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность  овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат  исследования  готов уже через 20 минут.

    Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к.

    Осмотр мазка под микроскопом

    Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад.

    Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

    Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

    В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

  • сбор анамнестических данных;
  • осмотр вульвы;
  • осмотр в зеркалах;
  • бимануальное исследование.
  • Основным методом диагностики является оценка гинекологом клинических симптомов после осмотра гинеколога и микроскопического исследования мазка.

  • признаки острого воспаления или хронического процесса;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • патология беременности;
  • выявление урогенитальной инфекции у полового партнера.
  • общее исследование крови и мочи;
  • бактериологический анализ мазка;
  • ПЦР-диагностика. Это генетическое исследование, помогающее в точности выявить возбудителя трихомониаза. Анализ помогает выявить даже единичное число патогенной микрофлоры. Несмотря на высокую точность исследования, встречаются и ложноположительные результаты и причиной тому могут быть: неправильно взят мазок, женщина принимала антибактериальные препараты, локализация воспалительного процесса в более глубоких отделах;
  • исследование на выявление ЗППП;
  • посев на чувствительность.
  • Во время проведения влагалищного исследования обращает внимание увеличение размеров матки и резко выраженная болезненность при смещении или тракциях за шейку матки. Примерно в половине всех случаев можно достоверно определить округлое болезненное образование тестоватой или мягкой консистенции.

    Во время осмотра или пальпации живота будет отмечаться незначительная болезненность над лоном или в подвздошных областях. Происходит формирование желтого тела в яичнике вследствие изменения гормональных взаимоотношений в организме, поэтому диагностическую значимость в плане ранней диагностики приобретают иммунологические тесты или реакции на беременность.

    Как можно подтвердить диагноз

    Диагноз внематочной беременности врач может предположить на основании жалоб пациентки и первичного объективного осмотра. Точно установить диагноз позволяют проведение лабораторного и инструментального методов исследования.

    Особую значимость эти исследования приобретают в случае ранней диагностики. В настоящее время существует «золотой стандарт» диагностики внематочной беременности. Он включает в себя гормональное исследование, а также инструментальную диагностику.

    Эндоскопические методы исследования, к которым относится лапароскопическая диагностическая операция, не входят в понятие стандарта при диагностике внематочной беременности на ранних сроках. Это объясняется тем, что плодное яйцо не может быть обнаружено в трубе при беременности маленького срока, так как его небольшие размеры не вызывают деформации самой маточной трубы, поэтому труба будет выглядеть неизмененной.

    Анализ мазка

    На основании многочисленных исследований были разработаны диагностические критерии ультразвукового исследования, на основании которых можно установить на раннем сроке эктопическую беременность. Придатковые структуры определяются неоднородными образованиями с наличием свободной жидкости в брюшной полости или без жидкости.

    В 27% случаев жидкость в брюшной полости присутствует. Вне матки выявляется плодное яйцо, которое содержит живой эмбрион (достоверно определяется сердцебиение) или без него (отсутствие сердцебиения).

    Ультразвуковые критерии диагностики включают также изменения в самой полости матки. Эти изменения могут быть нескольких видов. Один их вариантов ультразвуковой картины это утолщение слизистой матки, которая может достигать до 25 мм.

    Признаков деструкции при этом не обнаруживается. Может быть вариант, когда в расширенной полости матки определяется неоднородное содержимое, представленное отторгнутым в различной степени эндометрием или гематометрой.

    Явные признаки

    Предположить на раннем сроке наличие эктопической беременности, которая протекает в клинической форме прогрессирующей внематочной беременности, можно на основании признаков:

    • если содержание в крови гормона беременности ХГЧ не соответствует предполагаемому сроку маточной беременности
    • несоответствие размеров матки сроку беременности, которое выявляется при влагалищном исследовании
    • выявление при влагалищном осмотре болезненного образования тестоватой консистенции, располагающегося в области придатков

    Если врач предполагает на раннем сроке, что у женщины беременность является прогрессирующей внематочной, то допустимо проведение динамического наблюдения в стационарных условиях. Такое условие необходимо соблюдать, так как в случае прерывания беременности потребуется срочное хирургическое вмешательство.

    Кровотечение может быть достаточно интенсивным, поэтому наблюдать за пациентом возможно при условии наличия круглосуточной действующей операционной. За период наблюдения проводят динамический контроль уровня прироста гормона беременности ХГЧ.

    ИППП

    Для исследования необходимо производить забор крови, так как качественный тест на ХГЧ в моче не может исключить наличие внематочной беременности.

    Если внематочная беременность Внематочная беременность — сметрельно опасно является нарушенной, то кульдоцентез помогает выявить наличие свободной крови в брюшной полости. Полученная в процессе пункции кровь при нарушенной беременности имеет насыщенный темный цвет и не сворачивается.

    В отличие от этого, кровь, которая получена из сосуда, будет алой и быстро сворачивается с образованием сгустка. Этот диагностический критерий можно использовать в процессе наблюдения за женщиной в стационаре и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь.

    Бывают клинические ситуации, когда результат пункции будет отрицательным. В подобном случае нельзя достоверно исключить внематочную беременность и категорически отвергать диагноз. Кульдоцентез может быть проведен технически неправильно, также кровь не поступает в область позадиматочного пространства из-за выраженного спаечного процесса или образования сращений. Эти моменты необходимо учитывать при интерпретации результатов проведенной пункции.

    Как только женщина обнаружит у себя какие-либо признаки трихомониаза, ей следует срочно обратиться к специалистам для того, чтобы ей точно поставили диагноз, и она могла бы начать лечение как можно раньше.

    При подозрении на трихомониаз мазок берется из 3 участков: влагалища, уретры и цервикального канала. Когда берется анализ из уретры, врач при помощи пальца, введенного во влагалище, давит на переднюю стенку его.

    Далее стерильной ложечкой берется мазок из уретры. После этой процедуры при помощи гинекологического зеркала он исследует визуально состояние шейки матки, а затем берет мазок и с нее. Третьим этапом берется мазок из влагалища.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Все три мазка наносятся в том же порядке на предметное стекло и отправляются на анализ. При анализе мазка его исследуют на наличие трихомонад. Точность проведения анализа зависит от того, насколько быстро были получены образцы на исследование, поскольку вне организма происходит скорая гибель трихомонады, у нее пропадают жгутики, при этом ее становится невозможно отличить от других микроорганизмов.

    Лабораторные исследования мазка используются очень часто, потому что при этом нет необходимости использовать сложное оборудование для проведения анализов и специально готовить женщину к этой процедуре, а результат анализа может быть получен в течение 1-2 дней.

    Показанием к взятию мазка является не только подозрение на вагинальный трихомониаз, но и проблемы с зачатием ребенка. Данный мазок берется и при профилактическом осмотре у гинеколога, а также при постановке беременных на учет.

    Виды трихомонад

    Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем трихомониаза является простейший паразит- Trichomonis vaginalis. Этот микроорганизм паразитирует только в половых путях человека, поэтому источником инфекции обязательно является больной человек.

    Для трихомоноза свойственен половой путь передачи (у сексуальных партнеров). У детей возможно заражение от больной матери при прохождении через родовые пути, при прямом половом контакте, или, очень редко, от взрослых, которые больны или являются носителями микроорганизма при несоблюдении правил личной гигиены.

    У мужчин заболевание проявляется умеренными или скудными выделениями из мочеиспускательного канала, болью при мочеиспускании, неприятными ощущениями при половом контакте. У женщин заболевание проявляется зудом или жжением в области половых органов, их покраснением, пенистыми выделениями из влагалища желто-серого цвета с резким неприятным запахом.

    Предлагаем ознакомиться:  Мазок у мужчин и он как берется

    У мужчин заболевание может приводить к бесплодию или стать причиной хронического простатита, а у женщин трихомониаз провоцирует развитие шейки матки, может вызывать внутриутробное инфицирование плода. Это заболевание увеличивает риск передачи и заражения ВИЧ.

    При появлении указанных признаков течении 2-60 суток после подозрительного полового контакта (неустановленный партнер, отсутствие средств механической контрацепции, половой контакт с заведомо больным лицом) следует обратиться к дерматовенерологу.

    Для обследования женщин применяют осмотр половых органов, влагалища и шейки матки с целью обнаружения неравномерно расположенных красных пятен (симптом клубничной шейки матки). Во время осмотра берутся мазки из влагалища и цервикального канала, прямой кишки и уретры для того, чтобы выполнить анализы на трихомониаз.

    подготовка

    Для обследования мужчин применяют визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию предстательной железы, мочеиспускательного канала, содержимого мошонки. Во время осмотра также берут мазки из мочеиспускательного канала, также возможно исследование центрифугата мочи.

    В настоящее время анализы на трихомониаз могут выполняться в таком объеме: 1) Микроскопию препаратов на стекле (как неокрашенных, так и окрашенных); 2) Посев на питательные среды; 3) ПЦР (направленная на выявление ДНК возбудителя); 4) Реакция иммунофлюоресценции.

    Для исследования берут материал, полученный при осмотре больного. Наиболее чувствительными являются полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, выявление культуры возбудителя. Меньше времени для исследования требуют РИФ и ПЦР, но они достаточно дороги.

    Культуральный метод более длителен по времени, но он является самым точным. Для того чтобы поставить диагноз у детей, анализы на трихомониаз включают в себя только выделение культуры возбудителя. Анализы на трихомониаз могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, без осуществления туалета половых органов.

    Препараты для лечения трихомониаза должны назначаться врачом после получения результатов лабораторных исследований. Совместно с анализами на трихомоноз проводятся комплекс серологических реакций на сифилис, определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С, обследования на другие заболевания, передающиеся половым путем, клинические крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое органов малого таза.

    ИНВИТРО

    Показания и количество дополнительных исследований определяется характером течения болезни у пациента и степенью выраженности процесса. Обязательно проводится одновременное исследование и лечения половых партнеров.

    Контрольные клинико–микробиологические исследования проводятся через 2 и 14 дней после окончания курса лечения. При отрицательных результатах двукратного обследования пациент считается излечившимся, при положительных результатах проводится повторный курс антибактериальной терапии, назначенной врачом.

    Оглавление

    Многие пациенты спрашивают, как сдают анализ на трихомонады. В медицинской практике встречается довольно большое количество анализов, которые помогают выявлять различного рода заболевания. Одним из таких исследований является анализ на трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, передающееся в основном половым путем либо через личные вещи (нижнее белье, полотенце). Возбудителем является простейший организм-паразит — трихомонада.

  • Микроскопическое. Диагностика мазка пациента, т. е. берут выделения у женщин со стенки влагалища, прямой кишки, уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. При данном исследовании пытаются найти клетки паразитов, причем успеть нужно в течение часа после взятия биоматериала, поскольку с течением времени клетки начинают погибать и шанс обнаружить их уменьшается. В ходе исследования возможно подкрашивание взятого материала с помощью разноцветных реагентов, которые помогают выявить отличные от других по размеру, форме, цвету клетки.
  • Микробиологическое, при котором проводят бак посев на трихомонады, т.е. на питательную среду. Это исследование проводят после микроскопического. Оно довольно информативное, единственный минус — процесс очень длителен.
  • Молекулярно-генетическое — NASBA-тест (амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот — РНК) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью ПЦР выявляются ДНК трихомонад при трихомониазе. Данные исследования позволяют выявить болезнь еще на стадии инкубационного периода. Желательно проводить эти исследования совместно с микробиологическим — бакпосевом.
  • Серологическое. Это анализ крови (кровь из вены), основанный на поиске антител к трихомонаде. При данном методе исследования возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, за счет того что трихомонады вступают в реакцию с белками организма человека, что, в свою очередь, приводит к нарушению протекания реакции при исследовании. Поэтому данное обследование желательно проводить совместно с другими методами для увеличения его результативности.
  • Микроскопическое, микробиологическое и молекулярно-генетическое исследования проводят с использованием взятого мазка. Помимо сдачи мазка и венозной крови, нужно сдать анализ мочи, а мужчинам — еще и сперму.

    Для получения более точных результатов анализов на выявление паразитов нельзя ограничиваться сдачей какого-то одного анализа. Только комплексное использование различных методов исследования гарантирует получение верного результата.

    Как проходит подготовка к сдаче анализа ПЦР на трихомонады? Достоверность проведенных анализов будет гарантирована только в том случае, если правильно подготовиться к забору биоматериала.

    Вызов врача

    В зависимости от того, кто будет сдавать анализ, мужчина или женщина, к ним выдвигаются различные требования.

  • отсутствие месячных (накануне их наступления и в течение нескольких дней после их окончания анализ сдавать также не рекомендуется);
  • после вагинального (влагалищного) УЗИ;
  • несколько дней не использовать свечи, не проводить спринцевания;
  • отказаться от половых контактов до процедуры.
  • Все это может привести к нарушению микрофлоры и получению ошибочных результатов анализов.

  • воздержаться от мочеиспускания на несколько часов до исследования;
  • отказаться от половых актов.
  • Все исследования желательно проводить утром, натощак. Что касается мочи, то следует сдать именно утреннюю мочу, желательно первую. Сперму и мочу следует сдать в лабораторию в специальных контейнерах. Мазок на флору берут на месте.

    Мазок на гонорею — как берется, расшифровка

    Расшифровкой полученных анализов должен заниматься только специалист-венеролог.

    Микроскопическое исследование мазка проводится в течение часа — это самый быстрый способ исследования.

    Результаты молекулярно-генетических исследований и анализа крови будут готовы через 2 дня.

    Самое долгое по времени исследование — это микробиологическое. В среднем продолжается около недели.

    Причем положительный результат при обследовании говорит о том, что в организме человека присутствуют трихомонады, а отрицательный — об их отсутствии.

    Следует помнить, что заниматься самолечением при трихомониазе нежелательно, нужна помощь специалиста, ведь несвоевременное выявление и лечение данного заболевания может привести к серьезным последствиям, в том числе к заражению ВИЧ-инфекцией и даже развитию рака шейки матки.

    Консультация венеролога / Трихомониаз

    Всего вопросов по теме — 55

    08.11.2003, Root, Россия

    «Стаж» заболевания — 9 лет, возможно заражение от матери. Попыток лечения — ок. 5. Последняя из 3-х курсов: 1)в/в Метронидазол 1 р/день Тинидазол 1 р/день физиотрерапия

    2) таблетки Трихопол

    После всего этого — единичные трихомонады в цервикальном канале.

    Спецпредложения

    Мне сказали, что это все, что можно было сделать. Так и буду носителем инфекции. (

    Это действительно так, или можно все-таки вылечиться?

    С одной стороны, общий мазок не позволяет точно диагностировать трихомониаз. Поэтому, Вам надо обследоваться более точными методами (ПЦР или посев на трихомонады). С другой стороны, иногда трихомонады действительно бывают устойчивы к лечению. В этом случай назначают обычные препараты (упомянутые Вами), но в более высоких дозах.

    05.11.2003, Мария Ивановна, иркутск

    Два года назад у меня болел трихомонозом сын, тогда я по его совету тоже прошла анализы (противоречивая информация по поводу возможности бытового заражения) — результат отрицательный. только что прошла пцр-диагностику — результат положительный, но симптомов нет, ничего не беспокоит.

    Контроль качества клинических лабораторных исследований

    правда я недавно (10-15 дней назад) пила тетрациклин. во-первых, может ли передаваться эта инфекция бытовым путем, во-вторых, может ли применение данного антибиотика (или какого другого) привести к ложноположительному результату пцр-анализа.

    При трихомониазе допускается небольшая возможность заражения через влажные полотенца и мочалки. При ПЦР возможны ложно-положительные результаты вне зависимости от приема тетрациклина. Кроме того, нельзя исключать, что Вы давно заражены (при половых контактах) трихомониазом, который никак не проявлялся.

    04.11.2003, Имелия, Россия, Санкт-Петербург

    Год назад муж делал спермограмму в КВД, врач, которая делала анализ написала трихомоноз, но участковый врач сказал, что она всем подряд пишет, муж сразу перездал мазок, оказалось все в порядке. Потом я начала обследование на предмет первичного бесплодия, сдавала три раза анализы в том числе на трихомонады,и на все скрытые инфекции, в начале обследования и перед операцией по поводу не проходимости труб, также сдавала анализы на трихомонады из уретры, у меня все в порядке.

    Извините, за мнительность, но просто я уже столько перенесла, что дую на воду. Скажите, мы точно не больны и все-таки это врач не правильно диагностировал, меня этот вопрос очень волнует, т.к. сейчас я прохожу стимуляцию клостилбегитом и очень волнуюсь о здоровье своего будущего ребенка.

    И последний вопрос, как это специалисты в гос. учреждении могут писать наличие инфекции, если ее нет?

    Если диагноз трихомониаз был поставлен на основании общего мазка, то при этом очень легко ошибиться. Дело в том, что трихомонады легко спутать с эпителиальными клетками. Отличить их достоверно под силу лишь опытному лаборанту. Надо уточнить более точными методами (ПЦР или посев).

    04.11.2003, Mурад, Туркменистан

    Несколько лет назад заразился трихоманадной инфекцией. Правда не могу сказать что процес протекания болезни был острым. Со временем стал ощущать дискомфорт во время половых актов т.е. щекотливое жжение во время семяизвержения на головке, тяжесть в яичках.

    Лечился у разных врачей, но к сожалению не могу сказать что вылечился на 100 %, а совсем недавно во время сдачи крови на трихоманиаз мне сказали что у меня капсульная форма трихоманады т. е. её она находится внутри клеток. прописали новый курс лечения.

    Вот сижу и не знаю, что мне делать.

    Надо лечиться.

    Трихомониаз высыпаниям на теле не проявляется. Из венерических болезней сыпь на теле чаще всего встречается при сифилисе.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector