Помощь ВИЧ инфицированным: медицинская, паллиативная, социальная

Законодательство

Надо понимать, что права и обязанности у ВИЧ-инфицированных и здоровых людей абсолютно идентичны. Они все прописаны законодательством в главном документе нашей страны – Конституции РФ. Но для больных этой инфекцией существует специальный Федеральный закон №38, в котором обговорены основные моменты, касающиеся жизни ВИЧ-инфицированных граждан в обществе.

права вич инфицированных

Данная книга позволяет узнать всю нужную информацию, как о правах, так и обязанностях. Она также опубликована в интернете

Описание ФЗ 38

Данный закон начал действовать с 30 марта 1995 года, а последние правки были внесены 1 января 2017 года. Закон РФ по инфекции вируса иммунодефицита дает четкую характеристику всех прав зараженных, их обязанностей по отношению к другим гражданам.

  1. Общество начинает понимать, что ВИЧ-инфекция приобретает характер пандемии, не говоря уже о неумолимом ее росте в России. Спустя некоторое время после заражения приобретенная инфекция переходит в СПИД.
  2. Уменьшаются масштабы социально-экономических, демографических последствий, которые касаются всего населения РФ.
  3. Осуществляется защита интересов ВИЧ-инфицированных граждан, подкрепленная данным законом.
  4. Уменьшается угроза состоянию здоровья граждан за счет разработки целого комплекса мер по профилактике заражения вирусом.

Обстоятельства возникновения аварийной ситуации при ВИЧ

Потенциально опасными сферами деятельности являются те, что предполагают контакт с кровью или другой биологической жидкостью пациента/клиента. При этом клетки вируса могут проникнуть во внутренние среды организма здорового человека через порезы, проколы, ссадины и другие нарушения целостности кожи.

  • Первую группу риска составляют лаборанты, медицинские сестры и врачи. Это связано с использованием в их работе потенциально опасных предметов: игл, ножниц, хирургических инструментов.

Любое неосторожное движение может привести к повреждению кожного покрова. При уколе инфицированной иглой в организм здорового человека попадает небольшое количество жидкости, содержащей вирусный белок.

  • Высок риск заразиться для работников, осуществляющих уход за инфицированными пациентами. Они постоянно находятся в контакте с источником заражения, и в аварийном случае должны чётко выполнять предписания по проведению профилактических действий. В связи с высоким риском заражения персонал подвергается регулярному обследованию на ВИЧ.
  • Врачи, оказывающие стоматологическую помощь, также входят в группу риска. Важно знать! Поражения слизистой и других тканей во рту часто являются первыми маркерами, указывающими на наличие вируса иммунодефицита. Стоматолог должен уметь распознать эти индикаторы и направить пациента на консультацию к профильному специалисту.
  • Представители любой сферы, где возможен контакт с кровью, подвержены риску заражения и должны знать пошаговую инструкцию по профилактике ВИЧ в аварийном случае.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

ВИЧ-инфекция
относится к категории антропонозов с
контактным (половым), парентеральным и
вертикальным (трансплацентарным)
механизмом передачи возбудителя.

Источником инфекции
является инфицированный человек в любой
стадии ВИЧ-инфекции, начиная с момента
заражения.

Наибольшие
концентрации вируса содержатся в крови,
сперме, секретах женских половых органов,
спинномозговой жидкости. Далее, по
убывающей степени концентрации, ВИЧ
содержится в околоплодных водах, женском
молоке, в слюне, поте, слезах, экскрементах,
моче.

Как и при любых
инфекциях для заражения необходима
определенная доза возбудителя (порядка
10000 вир. частиц; 0,1-1 мл крови). Чем ниже
концентрация возбудителя в биологической
жидкости, тем меньше риск заражения.

Как было уже сказано выше, права и обязанности ВИЧ-инфицированных ничем не отличаются от здоровых людей за некоторым исключением. Права инфицированных граждан также указаны в ФЗ №38.

  • Статья 12. Человек имеет возможность осуществления повторного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции.
  • Статья 13. ВИЧ-инфицированный имеет право на предоставление ему результатов освидетельствования.
  • Статья 14. ВИЧ-инфицированным лицам оказывается медицинская помощь на общих заболеваниях при заболеваниях в связи с правами, которые указаны законодательством РФ.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства повышения потенции перед актом

Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ

Начать следует с первой помощи при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Ее оказание производится при уведомлении лица, прошедшего освидетельствование на наличие вируса иммунодефицита, о положительном результате. По телефону такие данные не сообщаются, на руки без объяснений результаты анализов тоже не выдаются.

При постановке диагноза, пациента вызывают в медицинское учреждение, где ставят перед фактом наличия  у него страшного недуга. Помощь при ВИЧ в этом случае включает в себя профилактическую беседу с инфицированным.

Пациенту в медицинском учреждении объясняют об опасности возможной передачи вируса его партнерам. Человек с таким диагнозом должен в обязательном порядке уведомить людей, с которыми вступал в половую связь о возможном наличии у них данного заболевания.

Помощь больным ВИЧ в дальнейшем оказывает лечащий врач. Он курирует пациента с момента постановки диагноза. В случае необходимости, направляет на дополнительные исследования и диагностические процедуры.

Государство, в свою очередь, также старается оказывать помощь людям  с диагнозом СПИД. Лекарственные средства такой категории больным частично выдаются бесплатно. Но некоторую их часть пациентам приходится покупать самостоятельно.

Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам регламентирован программой государственных гарантий предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской поддержки. Реализовывается она как в государственных и муниципальных, так и в частных учреждениях.

Однако бесплатное оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, производится только в некоммерческих учреждениях. Даже если о страшном недуге человеку сообщили в частной клинике, первое, что он должен сделать  — обратиться в государственную больницу для подтверждения диагноза.

Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным производится в добровольном порядке. Лицам, ставшим на учет в государственном учреждении, не обязательно пользоваться услугами бесплатной медицины. При наличии средств и возможностей они могут продолжить лечение в частных клиниках России или за границей.

Мед помощь ВИЧ-инфицированным, не достигшим совершеннолетия, включает в себя также профилактическую беседу с родителями или опекунами ребенка. Если результат анализов пациента, не достигшего восемнадцатилетнего возраста, является положительным, в медицинское учреждение, где они проводились, он вызывается вместе с родителями.

Все дальнейшие действия медиков по предоставлению помощи больным ВИЧ-инфекцией (СПИДом) детям и подросткам, в обязательном порядке согласовывается именно с родителями или официальными представителями.

При ВИЧ-инфекции больному необходима паллиативная помощь, включающая:

  • медицинскую;
  • социальную;
  • психологическую;
  • духовную поддержку.

Предполагается комплексная работа нескольких специалистов. Чтобы отдалить или предотвратить развитие СПИДа, человеку необходима помощь психолога. Лечение назначает врач-инфекционист.

В жизни всегда есть место случайности, и каждый контактирующий с больным должен бережно относиться к своему здоровью. Больше других рискует персонал, проводящий медицинские манипуляции и выполняющий забор материала для исследований.

Пошаговая инструкция для медработников: «Мероприятия в случае аварии при работе с биологическим материалом»

  1. Если в результате прокола или пореза нарушена целостность кожного покрова, следует снять перчатки и тщательно вымыть руки большим количеством проточной воды, используя туалетное мыло. Кожу вытирают и обрабатывают медицинским спиртом. Поврежденное место смазывают йодом и заклеивают одним или несколькими пластырями.
  2. В случае попадания биологической жидкости на перчатки надо вымыть руки с мылом, не снимая изделия. Далее протереть перчатки 70% спиртом, и только потом снять и выбросить.
  3. Когда кровь или другая биологическая жидкость попала на кожу, загрязненное место протирают спиртом, затем промывают водой с мылом. После проводится повторная обработка спиртовым раствором.
  4. Глаза многократно промывают проточной водой. Тереть запрещено!
  5. При попадании биологического материала в полость рта ее тщательно промывают чистой водой. Затем 70% раствором этилового спирта прополаскивают слизистую рта и горло.
  6. Рабочую одежду, испачканную биологическими жидкостями пациента, следует срочно снять. Ее надо погрузить в дезинфицирующий раствор. Далее проводится обработка при высокой температуре в автоклаве. Кожу под одеждой протирают спиртом.
  7. После аварийной ситуации следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Он определит, каков риск инфицирования, и сделает вывод о необходимости проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
  8. Необходимо зафиксировать обстоятельства произошедшего эпизода в журнале производственных аварий. Оповещение руководства проводится в соответствии с установленным в организации порядком.
  9. Производится забор крови для экспресс-теста на ВИЧ у пациента и медработника.
Предлагаем ознакомиться:  Травы повышающие потенцию у мужчин мгновенно

Тактика медсестры при подозрении на ВИЧ-инфекцию зависит от ВИЧ-статуса пациента:

  • Если он положительный, после оказания первой помощи немедленно начинают прием АРВТ.
  • При негативном статусе необходимо сдать кровь на ВИЧ спустя 3 недели, 3 месяца и полгода после аварии.
  • Если данных нет, проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. В случае « » результата начинают прием АРВТ. При отрицательном тесте пострадавший наблюдается инфекционистом в течение года.

Исследование на ВИЧ добровольно

Медицинское исследование на предмет выявления в организме вируса иммунодефицита происходит на добровольных условиях при заполнении информированного согласия пациентом или его представителем, в некоторых случаях является принудительным, например, при донорстве крови и других биологических тканей, при медицинских осмотрах ряда профессий.

Медицинское освидетельствование осуществить невозможно лицу в возрасте до 16 лет без согласия его родителей или иных законных представителей. При возникновении случая выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетнего лица врач обязан сообщить результат анализа родителю или представителю интересов ребенка.

При проведении диагностических мероприятий несовершеннолетнему в кабинете может присутствовать его законный представитель, оформление которого производится в соответствии с гражданским законодательством.

Аптечка «АнтиВИЧ»

Работники любой сферы, где возможен контакт с кровью, должны иметь специальный набор средств для профилактики инфицирования ВИЧ при возникновении аварийного случая. Для сотрудников проводится инструктаж по использованию этого набора. В состав аптечки «АнтиВИЧ» входят:

  • Туалетное мыло – 1 шт.
  • Спирт этиловый (70%) – 100 мл
  • Йод (5%) – 10 мл
  • Салфетки стерильные – 2 упаковки
  • Ножницы – 1 шт
  • Бактерицидный пластырь – 4 шт
  • Перчатки – 1 пара
  • Напальчники резиновые – 5 шт.

Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.

Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.

Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.

Аптечка «АнтиВИЧ» должна храниться на видном месте. Внимательно отслеживается срок годности составляющих. Проверяется полнота укладки набора для неотложной помощи, при необходимости пополняется состав.

Права ВИЧ на медпомощь такие же как у всех

Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на тех же основаниях, что и здоровым гражданам по социальному страхованию (Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования»). Лечение гражданина осуществляется в соответствии со всеми правами, которые обговорены законодательством нашей страны.

Профилактика возникновения аварийных ситуаций при ВИЧ

Иногда пациенты не могут смириться со своим диагнозом. Они намеренно провоцируют возникновение аварийных случаев. Избежать этого помогает психологическая помощь ВИЧ-инфицированным.

В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции разработаны специальные инструктажи. В них описан алгоритм необходимых действий с учетом специфики условий труда. Сотрудники должны быть ознакомлены с памяткой. Для закрепления знаний проводят учения с имитацией опасного эпизода.

Если избежать аварии не удалось, действовать следует незамедлительно – экстренная профилактика ВИЧ при аварийной ситуации минимизирует возможность инфицирования.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами защиты. При любом аварийном случае следует рассматривать участников как потенциально инфицированных. Человек может не знать о своем позитивном ВИЧ-статусе, но представлять угрозу для окружающих.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Иммунопрофилактика
инфекций (прик. 1008 — клин. протоколы).

Предлагаем ознакомиться:  Сапонит лекарство для потенции - Лечение потнеции

1) вакцинация
проводится в период ремиссии острых
инфекций, длящейся не менее 1 месяца;

2) ограничено
использование некоторых живых вакцин:
вакцинация против туберкулеза проводится
вакциной БЦЖ-М; вакцинация против
полиомиелита (как самих ВИЧ-экспонированных
детей, так и проживающих с ними детей)
проводится только инактивированной
полиомиелитной вакциной (ИПВ), но не
живой оральной (ОПВ);

3) вводятся
дополнительные вакцины: против гриппа
(инактивированной вакциной – расщепленной
или субъединичной) и против гемофилюсной
инфекции;

4) при наличии
признаков выраженного иммунодефицита
(клинические категории 3 и 4 по ВОЗ, или
снижение уровня CD4 лимфоцитов <25%) –
вакцинация не проводится, следует ввести
иммуноглобулин человека нормальный
0,2-0,4 г/кг внутривенно однократно и далее,
на время сохранения признаков выраженного
иммунодефицита, – повторять введения
1 раз в месяц;

См. вопрос №2

Вся информация, которая несет в себе сведения о здоровье пациента, является врачебной тайной и не должна разглашаться. Есть некоторые исключения, когда учреждение, проводившее медицинское освидетельствование, обязано сообщить данную информацию заинтересованным лицам при наличии соответствующих документов.

Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается на стадии вторичных проявлений или на терминальном этапе. Она представляет собой комплексную поддержку пациентов. Основная задача медиков – максимально купировать проявления и симптомы вторичных заболеваний.

Это необходимо для того, чтобы продлить пациентам жизнь и облегчить течение сопутствующих инфекций. Паллиативная помощь больным ВИЧ и СПИДом включает в себя в первую очередь симптоматическую терапию.

В последнее время в России создаются государственные частные медицинские центры, специализирующиеся на оказании паллиативной помощи при ВИЧ и СПИДе на дому. Такие меры необходимы и поддерживаются Правительством Российской Федерации.

Больным в тяжелом состоянии, прекрасно понимающим, что дни их уже сочтены, необходимо как можно меньше времени проводить в условиях стационара. Им гораздо лучше ощущать себя окруженными заботой и теплом в домашней атмосфере.

Однако родные и близкие не всегда в состоянии оказать квалифицированную помощь людям с ВИЧ. К таким пациентам на дом по необходимости выезжают специализированные бригады. Они не только поддерживают больного посредством лекарств и различных процедур, но и следят за его психологическим и физическим состоянием.

Показаниями к переводу в реанимацию являются такие состояния, как острая сердечная недостаточность и пневмоцистные инфекции. Первая развивается на фоне болезненно протекающих вторичных заболеваний, таких как Саркома Капоши или туберкулез.

Пневмоцистные инфекции сами по себе не являются показанием даже для госпитализации. Но здесь важно отметить, что такие состояния существенно повреждают легкие и могут стать причиной такого смертельно опасного состояния, как отек.

Лечению пневмонии такого типа поддаются плохо, поэтому рано или поздно могут привести к необходимости искусственной вентиляции легких в реанимации. Порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным в этом случае заключается в регулярном обследовании больного, замене препаратов на более сильные при необходимости и переводе в реанимационное отделение при прямой угрозе жизни.

Социальная поддержка лиц с вирусом иммунодефицита в нашей стране разрабатывалась на протяжении нескольких десятилетий. О том, как помочь ВИЧ-инфицированному может государство, можно узнать в органах социальной поддержки населения. Вот основные меры защиты слоев населения с этим страшным недугом:

  • Инфицированным лицам, не достигшим совершеннолетия, положена помощь от государства.
  • Родители или законные представители могут находиться с такими детьми в медицинских учреждениях при необходимости.
  • На территории России в большинстве регионов создаются реабилитационные центры для людей с ВИЧ, куда обратиться за помощью может каждый инфицированный.
  • Людям с этим страшным диагнозом бесплатно выделяются медикаменты, принимать которые нужно на протяжении всей жизни.
  • Первая помощь при ВИЧ-инфекции, как и последующая поддержка таких пациентов, оказывается бесплатно.
  • С инфицированными и их родственниками проводятся профилактические беседы  о том, как важно не допустить распространение вируса иммунодефицита.

Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается бесплатно на всех этапах заболевания. Для этого в медицинских учреждениях работают штатные психологи.  Они помогают зараженным и членам их семей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector