Может ли андексит привести к бесплодию

Причины аднексита

Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев.

Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело.

Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр. К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

  • лимфогенный — лимфомиграции;
  • гематогенный — миграция кровяных масс;
  • восходящий — перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
  • нисходящий — происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой.

Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей.

Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач.

Причинами воспаления маточных придатков может стать обострение жизнедеятельности энтерококков, стрептококков, гонококков, стафилококков, других вирусов, грибков, эшерихиям, микроорганизмов туберкулеза, хламидий и других простейших.

Лечить воспаление придатков можно множеством разных способов, но главная проблема в том, что простейшие возбудители аднексита отличаются устойчивостью к антибиотикам. Если женщину мучают боли и подозрение падает на воспаление придатков, лечение должно быть немедленным.

Каждая женщина должна следить за здоровьем своего организма. Причиной возникновения острого аднексита запросто может стать элементарное переохлаждение. Обязательно женщина должна соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей.

Первая и основная причина возникновения аднексита – это пониженная защита иммунитета. Снижение функций возникает при переутомлении, при истощении организма. Так, в группу риска входят:

  • женщины, работающие во вредных условиях (на химзаводе, в зоне повышенного радиоактивного фона);
  • имеющие алкогольную или наркотическую зависимость;
  • женщины в период беременности;
  • проживающие в непригодных для жизни санитарных условиях.

Нередко у беременных и у истощенных женщин возникает иммунодефицит. В таком случае риск развития патологий в организме существенно повышается.

Практически данный инфекционный процесс в маточных придатках может быть спровоцирован любым микроорганизмом. Наиболее частыми возбудителями такого процесса считаются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • синегнойные палочки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • бледные трепонемы;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • герпесвирус любого типа.

Следует отметить, что сами маточные придатки находятся внутри в малом тазе, и не имеют выхода наружу.

Перечисленные выше возбудители могут проникнуть в женские половые органы такими путями:

  • по шейке матки;
  • с органов ЖКТ, если там происходит воспалительный процесс;
  • по току крови или лимфы. В данном случае микробная среда переносится с конкретного воспалительного очага.

В шейке матки в обычном ее состоянии содержится слизь – густая вязкая консистенция, которая не дает доступа микроорганизмам внутрь. Тем не менее, бывают периоды, когда количество слизи либо уменьшается, либо вовсе она исчезает:

  • при/после абортов;
  • при менструациях;
  • при ношении спирали;
  • при незащищенном половом акте;
  • после родов (около недели-двух);
  • иногда – при частой смене половых партнеров.

Органы ЖКТ и мочеполовая система разделяются посредством жировой ткани. Соответственно, в случае воспаления, например, аппендикса, воспаление передается на соединительную ткань, после чего посредством жировой прослойки оно попадает на яичники и маточные трубы. Чаще всего таким образом разносятся грамотрицательные микроорганизмы.

Также распространение воспалительного процесса происходит при существенном снижении иммунитета, соответственно, при сепсисах. Иногда инфекция распространяется в процессе произведения операционных мероприятий.

В случае, если аднексит не лечился или применялось неправильное лечение, в организме формируется стадия хронического воспаления. В данной ситуации будут создаваться спайки и со временем станет сужаться просвет в маточных трубах. Соответственно, это приведет к бесплодию.

Придатки матки – это маточные трубы и расположенные в непосредственной близости от них яичники. Первые по сути являются яйцеводами: их функция – доставить оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость для дальнейшего развития эмбриона.

Внутренняя выстилка труб выполнена ворсинчатым эпителием, который биением своих ресничек направляет зародыша в нужном направлении. Дополнительно способствуют его перемещению небольшие червеобразные сокращения мышечной оболочки труб – их перистальтика.

9873842992

строение женских репродуктивных органов

Созревают яйцеклетки в фолликулах (пузырьках с жидкостью), которые формируются в ткани яичника. Один из них в течение цикла непрерывно увеличивается в размерах, а в момент овуляции лопается и выпускает в брюшную полость женскую половую клетку.

Она попадает на длинные выросты маточной трубы – бахромки и начинает свое путешествие в матку. Ее встреча со сперматозоидом происходит в самой широкой части яйцевода – его ампуле и в случае их удачного слияния движение продолжает уже зародыш.

В норме среда матки, маточных труб и брюшной полости стерильны и надежно защищены от проникновения микроорганизмов. Любое нарушение в работе местного или общего иммунитета, инвазивные вмешательства, роды, аборты могут привести к проникновению в них патогенной или условно-патогенной микрофлоры, которой заселены влагалище и вульва.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры губительно влияют на оболочки придатков матки. Сначала воспалительная реакция захватывает слизистый слой, затем распространяется на мышечный и серозный.

Стенка маточной трубы отекает, ее просвет сужается или она становится полностью непроходимой. Происходит гибель ворсинчатого эпителия, формируются спайки внутри яйцевода и он частично или полностью утрачивает свою функцию.

гидро- или пиосальпинкс приобретает плотную фиброзную оболочку и долгое время поддерживает воспалительный процесс в брюшной полости. Происходит формирование большого количества спаек между петлями кишечника, пристеночной брюшиной, сальником и мочеполовыми органами.

654273191

воспалительный процесс в придатках матки – аднексит (сальпингоофорит)

Совместно с воспалением в маточной трубе происходят патологические изменения в ткани яичника. Изначально возбудитель внедряется в его наружную оболочку, а во время овуляции проникает через нее вглубь овариальной ткани.

Воспаление яичника приводит к нарушению его гормонпродуцирующей функции и к гибели яйцеклеток. В его толще нередко формируется полость, заполненная гноем (абсцесс) или воспалительным экссудатом (киста).

Совместное воспаление в придатках матки ведет к нарушению гормонального фона женщины. Частичная или полная непроходимость маточных труб делает невозможным зачатие ребенка и прохождение эмбриона в полость матки – развивается бесплодие или внематочная беременность.

Симптомы воспаления придатков зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем.

Острый гнойный аднексит характеризуют следующие симптомы:

  1. Резкий подъем температуры до 38-39 градусов С, обычно к вечеру она достигает своего максимума и нормализуется утром;
  2. Острая локализованная боль в нижней части живота, которая усиливается при движении;
  3. Сильная жажда, сухость во рту;
  4. Тошнота, рвота;
  5. Головная боль, помутнение сознания;
  6. Отсутствие аппетита, курящие женщины испытывают отвращение к сигаретам;
  7. Повышенная эмоциональность, плаксивость, беспокойство;
  8. Частое мочеиспускание небольшими порциями, нередко болезненное;
  9. Жидкий стул;
  10. Обильные гнойные выделения из половых путей.

Без лечения состояние женщины быстро ухудшается, боль распространяется по всему животу. В таких случаях требуется экстренная госпитализация в стационар и хирургическое вмешательство.

Не всегда клиника воспаления придатков так ярко выражена, многие возбудители вызывают стертые признаки болезни:

  • Температура нормальная или не превышает 37,5 градусов С;
  • Незначительная боль в нижней части живота, тянущего или ноющего характера;
  • Кашицеобразный стул;
  • Учащенное безболезненное мочеиспускание.

Симптомы аднексита

Аднексит

Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации.

Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с  проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней. Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки на травах для потенции мужчин

При остром аднексите происходит воспаление матки, наблюдается двустороннее воспаление придатков. Очень часто при остром аднексите возникает меноррагия и альгоменорея. Вовремя незамеченное воспаление придатков приводит к образованию мешотчатой гнойной опухоли.

В этом случае возникает высокий риск создания разрывов фаллопиевой трубы. При подобном разрыве все гнойные массы могут попасть в брюшную полость и вызвать развитие пельвиоперитонита. Острый аднексит приводит к переинтоксикации женского организма, что негативно сказывается на состоянии сосудистой и нервной систем.

Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь. В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение.

Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

  • острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
  • острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
  • острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
  • опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

  • Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
  • Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях. При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки.

Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей. Обязательно требуется наблюдение за влагалищными выделениями и системой маточных придатков.

Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства.

Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

  • тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
  • пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
  • макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • нитроимидазолы (метронидазол);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
  • линкозамиды (клиндамицин).

Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач. В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада.

Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов.

Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками.

После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

Любое воспаление придатков может вызвать острый аднексит. Как определить воспаление придатков? Если у женщины уже начал развиваться аднексит, симптомы будут сразу заметны.

Признаки аднексита в острой форме распознаются согласно следующим симптомам:

  • резкие интенсивные тянущие боли внизу живота часто задевают крестец, задний проход;
  • воспаление скорее всего размещено со стороны болевого эпицентра;
  • непредвиденное повышение температуры, которую очень сложно сбить;
  • озноб;
  • нетипичные гнойные слизистые выделения из влагалища;
  • вздутие живота;
  • дизурические расстройства;
  • общая разбитость и слабость организма.

При проведении пальпации нижней части живота наблюдаются активные мышечные сокращения — своеобразная защита. Анализ крови покажет ускорение СОЭ и сдвиг влево в лейкоцитозе.

При аднексите обычно симптомы не выражаются ярко, только внимательная женщина забьет тревогу. Так, различается острый и хронический аднексит, и в каждом случае есть некоторые отличия по симптоматике.

Симптомы острого аднексита:

  • гнойные выделения из влагалища, иногда с кровью;
  • повышение температуры, иногда – до 38-39°;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли внизу живота, которые отдают в поясницу или в бедро;
  • отсутствие полового влечения.

Если женщина проигнорирует вышеописанные симптомы, это приведет к хроническому аднекситу, симптомы которого выражаются в следующем:

  • болевые ощущения внизу живота могут слегка проявляться, но обычно они не дают о себе знать;
  • боль может проявляться при физических нагрузках;
  • женщина не может забеременеть.

Как правило, хронический аднексит практически не выражается, только очень внимательная женщина заметит тревожные звоночки. Однако главным отличительным признаком хронической стадии данной болезни можно считать бесплодие.

Иногда женщины с аднекситом могут получить внематочную беременность. Это неудивительно, ведь сужение просвета труб не позволяет оплодотворенной яйцеклетке свободно передвигаться и попасть в матку. В таком случае плод закрепляется в самой трубе, что рано или поздно приводит к ее разрыву и к перитониту. В таком состоянии женщину необходимо срочно госпитализировать и оперировать.

Профилактика заболевания

Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

  • желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
  • необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
  • при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
  • обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
  • каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

Избежать острого аднексита и обострений хронического помогут:

  • Общеукрепляющие меры – закаливание, занятия физкультурой, отдых в санаторно-курортных зонах, рациональное питание;
  • Использование барьерной контрацепции во время половых контактов;
  • Вакцинация против гонококка, ежегодное обследование на половые инфекции вместе с партнером.

Андексит имеет свою классификацию и виды. Так, классифицируется болезнь по способам, которыми вредные микроорганизмы попали на маточные придатки:

  • миосальпингоофориты. Наиболее редкая форма заболевания. В данной ситуации микробы должны попасть на придатки из мышечных тканей;
  • пересальпингоофориты. Как правило, инфекционное поражение берет свое начало с органов брюшной полости, после чего через жировую и соединительную ткани переходит на маточные придатки;
  • эндосальпингоофориты. Инфекция попадает на маточные придатки через слизистые ткани. Например, через шейку матки.

По видам аднексит разделяется следующим образом:

  • Левосторонний. В данном случае развивается воспалительный процесс с левой стороны – на маточной трубе и на яичнике. Женщина в это время ощущает слабость, озноб и болевые ощущения с левой стороны. Нередко боли возникают при половом контакте. Отсутствие лечения приведет к разрастанию соединительной ткани, что в свою очередь вызовет дисфункцию яичника и непроходимость.
  • Правосторонний. В данной ситуации женщина будет ощущать неприятные ощущения с правой стороны. Однако гинекологу крайне важно определить, не являются ли наблюдаемые симптомы признаками воспаления аппендикса, поскольку в обоих случаях клиническая картина весьма схожа по симптоматике.
  • Двусторонний. Здесь речь идет о патологическом поражении обеих придатков матки. Далее воспалительный процесс распространяется на яичники. Нередко в данном случае воспаление сопровождается другими болезнями по «женской» части – например, эндометриозом.
  • Хронический. В данном случае болезнь характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Также постепенно разрастается соединительная ткань по трубам, что в итоге приводит к сужению их просвета. Это делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и нормальную беременность.
  • Острый. У женщин нередко такой период сопровождается поднятием температуры тела, ознобом и лихорадкой. Анализы крови покажут резкое увеличение количества токсинов. Если не лечить болезнь, то она перерастет в хроническую стадию.
  • Подострый. Эту стадию иногда называют субклинической. Инфекция развивается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Как правило, у женщин проявляются небольшие боли, выделения из влагалища, которые часто связаны с половым актом. Лечится аднексит этой стадии комплексом антибиотиков.

Также аднексит еще разделяется на специфический и неспецифический. В первом случае воспаление могут вызвать микроорганизмы, которые являются частью флоры нормального влагалища: стрептококки, стафилококки и другие бактерии.

Профилактика заболевания аднексита в основном направлена на укрепление иммунитета, его защитных функций. Так, во многом на возникновение воспаления маточных придатков влияет слабый иммунитет. Нередко болезнь возникает после небольшого переохлаждения.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит у мужчин - симптомы, лечение, причины возникновения

Соответственно, чтобы этого избежать, желательно тепло одеваться в холодное время года, избегать беспорядочных половых связей, пролечить иные болезни мочеполовой системы и заниматься общим укреплением иммунитета – например, регулярно посещать спортзал.

Обострение аднексита

Хронический аднексит обычно под воздействием некоторых факторов обостряется. Как правило, это происходит несколько раз в год. Обычно обострение ярко выражено – у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота и в области крестца, поднимается температура тела. При этом температура может подняться до 39°.

Обострение аднексита трудно с чем-то спутать, исключением является ситуация, когда воспаляется правая сторона придатков матки – в данной ситуации болевые ощущения и прочие симптомы может давать воспаленный аппендикс.

В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запоры;
  • общая слабость.

Однако они непременно будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями в области низа живота и поясничного отдела, что указывает на острую стадию аднексита.

Наиболее часто обострение болезни встречается при воздействии таких факторов:

  • менструации;
  • медицинское выскабливание;
  • сильное переохлаждение;
  • переутомление.

Рано или поздно хроническое течение болезни с попеременными обострениями приведет к бесплодию, поскольку постепенно будут сужаться просветы в трубах. Поэтому желательно предупредить аднексит или всерьез взяться за его лечение на острой стадии развития.

Воспаление и его опасность

Воспалительный процесс в любом органе не является приятным сюрпризом, и нуждается в лечении. То же касается органов женской мочеполовой системы – не стоит откладывать такие дела в длинный ящик, лучше при первых тревожных звоночках мчаться на прием к гинекологу.

Основная особенность аднексита заключается в том, что данная болезнь развивается практически незаметно. Женщина в основном будет ощущать только небольшие болевые ощущения внизу живота. Как правило, этому не придают особого значения. Именно из-за такого игнорирования проблема со временем набирает вес.

Воспаление придатков матки опасно тем, что постепенно гибнут клетки маточных труб, а их место занимает соединительная ткань, которая отличается более грубой структурой, и она разрастается в виде спаек.

76438999

Как известно, в процессе оплодотворения сперматозоид встречается с яйцеклеткой в маточной трубе, оплодотворяет ее и образовавшаяся зигота отправляется в матку, где она должна закрепиться на стенке.

Утолщение маточных труб ведет к тому, что сперматозоид не может проникнуть через трубу к яйцеклетке, поскольку суженный просвет и спайки не значительно снижают его подвижность. В результате это приводит к невозможности забеременеть.

В некоторых случаях женщины с аднекситом беременеют. Однако болезнь приводит к внематочной беременности. Сперматозоид находит яйцеклетку, оплодотворяет ее, но плод продолжает развиваться прямо в трубе.

Как правило, на 3-м месяце происходит разрыв трубы, и такая женщина нуждается в срочной госпитализации и оперировании, если внематочная беременность не была обнаружена ранее и не устранялась медицинским путем.

Также запущенная болезнь приводит к скоплению гнойной жидкости, которая постепенно распространяется на яичники и вызывает их патологию. Нередко в результате аднексита возникают абсцессы в данных органах.

Возле самой матки у пациентки с аднекситом может скапливаться гнойная жидкость, которая со временем может привести к воспалительному процессу в брюшной полости малого таза. В некоторых случаях это приводит к перитониту.

Соответственно, нельзя запускать аднексит, и при странных болевых ощущениях или необычных выделениях следует записаться к гинекологу для обследования.

Каждая женщина должна знать о том, что такое аднексит и какие последствия за ним могут скрываться. Любое, даже самое незначительное воспаление придатков, может повлечь за собой серьезные последствия, если вовремя не заняться его лечением.

Назначить лечение аднексита в Москве могут опытные врачи гинекологи. На сегодняшний день лечение более, чем доступно, имеется большой практический опыт в борьбе с данным инфекционным заболеванием. Поэтому если вы знаете не по наслышке, что такое аднексит, то верным решением будет обратиться в специализированную клинику, где квалифицированные специалисты окажут помощь и помогут в решении проблемы.

Лечение аднексита зависит от его формы, но в любом случае представляет собой комплекс различных мер.

Острый период

Острый и подострый аднексит требует госпитализации, постельного режима и назначения легкоусвояемой диеты. Рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи, крепких бульонов, маринадов, цитрусовых, цельного молока.

Раздражение кишечника воспалительным процессом приводит к диарее, в результате чего увеличиваются потери жидкости, питательных веществ и микроэлементов. Для их восполнения следует выпивать не менее 2-х л в сутки минеральной воды без газа, компота, морса.

Во время острых проявлений аднексита нельзя пользоваться влагалищными тампонами с гигиенической целью. Кровь – отличная питательная среда для бактерий, поэтому высок риск повторного инфицирования придатков.

Диагностика

Диагностировать аднексит только по внешнему виду пациентки нереально, в данном случае потребуется провести полное комплексное обследование. Современная медицина располагает хорошими диагностическими средствами, которые позволят выявить нарушение даже самого незначительного размера.

Так, хорошим методом в гинекологии является вагинальное УЗИ, которое позволяет с высокой степенью точности диагностировать аднексит. Помимо ультразвука применяется еще ряд различных методов. Для диагностики аднексита необходимы следующие процедуры:

  • ручной осмотр пациентки и пальпация брюха на предмет напряжения. При аднексите, как правило, стенки брюшного пресса отличаются немного болезненным напряжением;
  • тест на беременность, что позволяет исключить ряд признаков и симптомов, которые могут встречаться как при беременности, так и при аднексите;
  • забор мазков на микроскопию, бакпосев и ПЦР на венерические заболевания. Также это помогает оценить общее состояние микрофлоры влагалища;
  • компьютерная томография, которая, как метод, имеет более высокую точность чем ультразвуковое исследование. Тем не менее из-за высокой стоимости к КТ прибегают редко – обычно в последнюю очередь.

После осмотра пациентки начинается дифференциальная диагностика, которая позволяет отсеять иные возможные заболевания или состояния и установить аднексит.

Качественный и всесторонний осмотр пациентки поможет быстро установить правильный диагноз, а также правильно подобрать скомбинированную схему лечения.

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра больной. Заподозрить сальпиногоофорит можно, если симптомы появились:

  • В самом начале половой жизни или при смене полового партнера (в случае незащищенных контактов);
  • При наличии у партнера гонореи в анамнезе или в текущее время;
  • На фоне воспалительных заболеваний нижележащих половых путей (кольпита, цервицита).

758238882

Во время осмотра на кресле и пальпации доктор обнаруживает увеличенные болезненные придатки матки, напряжение нижнего свода влагалища, признаки воспаления нижних половых путей (если аднексит возник на их фоне).

Потягивания за шейку матки болезненны для пациентки, особенно при остром гнойном сальпингоофорите. При хроническом процессе обнаруживаются небольшие плотные придатки матки, мало или полностью неподвижные.

Среди лабораторных и инструментальных тестов используют:

  1. Общий клинический анализ крови – острый гнойный процесс сопровождает значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Хроническую форму можно предположить только по последнему параметру.
  2. Биохимический анализ крови – выявляет изменение белковых фракций (гипергаммаглобулинемию), воспалительные белки (С-реактивный белок, серомукоид), повышение концентрации фибриногена. По мере стихания острого воспаления и перехода его в хроническое показатели крови приходят в норму.
  3. Общий анализ мочи – во время острого процесса увеличивается выделение белка с мочой.
  4. Серологический анализ крови – обнаружение антител к возбудителям ИППП (хламидиям, уреаплазме, микоплазме).
  5. Мазок из влагалища и цервикального канала – позволяет выявить нарушения в микрофлоре нижних половых путей, возбудителей ИППП, лейкоцитов.
  6. Пункция заднего свода влагалища – воспаление в области малого таза приводит к скоплению экссудата или гноя в маточно-прямокишечном пространстве. Доктор прокалывает иглой задний свод влагалища и получает воспалительную жидкость, анализ которой помогает отличить аднексит от иных острых заболевания.
    7128495939

    Лапороскопия

Ультразвуковая диагностика при остром сальпингоофорите малоинформативна: выявляется лишь незначительное увеличение толщины маточных труб. В подострую и хроническую стадию можно обнаружить гидро- или пиосальпинкс, объемные образования в яичниках.

Основным методом диагностики при остром аднексите является лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри посредством видеодатчика. Вводят его через небольшой разрез в области пупка. При необходимости выполняют дополнительные разрезы и проводят лечебную малоинвазивную операцию.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи опираются на данные анамнеза. То есть гинеколог выясняет историю и результаты прошлых медицинских вмешательств в придаточную систему женщины. К таким относят введение и продолжительное пользование внутриматочными спиралями, сделанные аборты, выскабливания любого назначения, медицинское вмешательство при родовой деятельности, патологические особенности организма. После полученные фактические данные сопоставляются с существующими жалобами пациентки.

Этап 1.

Сначала медиками выясняется степень заболевания путем двуручного гинекологического обследования. На степень укажет одно — или двухстороннее объективное увеличение маточных придатков.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли паховая грыжа влиять на потенцию мужчины

Этап 2.

Определяется микробный возбудитель развития аднексита. Это возможно выполнить с помощью анализа на бакпосев и проведения исследования мазков мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а также других маточных придатков.

Этап 3.

При аднексите с помощью ультразвуковой диагностики определяются все воспалительные образования в маточных придатках.

Дополнительно, когда врачом изучаются симптомы аднексита у женщин, используется метод лапароскопии. Его применяют с целью определения гнойных образований. С его помощью выполняется детальная диагностика состояния маточных труб. Дополнительно применяется во внутриполостных процедурах при лечении воспаления придатков.

Этап 4.

Для выяснения уровня проходимости в маточных трубах, а также с целью определения степени патологических изменений при хроническом аднексите медики выполняют рентгенологический анализ маточных придатков с внутренним использованием контрастного вещества.

Этап 5.

Если у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, что вызвано воспалением придатков, необходимо оценить производительность яичников. Такой анализ возможно выполнить с помощью тестов на измерение ректальной температуры, натяжения цервикальной слизи, определение симптома зрачка.

Как лечить аднексит

При наличии характерных симптомов пациентка отправляется на гинекологический осмотр, где она поддается ручному осмотру, пальпации, забору мазков и УЗИ диагностике, на основании чего ставится диагноз – аднексит.

Естественно, врачи сразу же будут подбирать схему лечения, которая смогла бы вылечить воспалительный процесс, и в то же время подошла бы пациентке по личным показаниям и противопоказаниям (иногда встречается индивидуальная непереносимость того или иного препарата).

Практика лечения

7634394992

Как и любое воспаление, аднексит лечится в основном антибиотиками. Тем не менее, лечение острой и хронической стадий сильно отличаются между собой. Давайте рассмотрим, почему.

Дело в том, что острая стадия аднексита являет собой только зарождение воспалительного процесса, поэтому его весьма легко убрать антибиотиками местного значения. Ткани только начали разрушаться, они еще не выработали противодействия против химического воздействия, соответственно, болезнь легко будет поддаваться лечению.

В случае с хронической стадией все обстоит гораздо сложнее. Выделяется несколько основных проблем, которые препятствуют нормальному и быстрому излечению женщины от аднексита:

  • хронические стадии болезней плохо влияют на защитный барьер иммунитета;
  • длительное течение болезни в хронической стадии формирует определенный барьер из тканей, который не дает проникнуть инфекции далее, и в то же время не дает антибиотикам проникнуть внутрь очага;
  • вырабатывается устойчивость к антибиотикам. Как правило, в молочных продуктах находится небольшая доза антибиотика, и употребление таких продуктов приводит к развитию устойчивости к ним.

Ввиду всех вышеописанных факторов лечение просто антибиотиками обычно редко бывает эффективным.

Организм нуждается в иммуностимуляции, которая непременно проводится при лечении хронических воспалений. Также врач назначает местное лечение, которое помогает более локализировано и точечно воздействовать на воспалительный очаг.

Важный момент!

Если после назначения антибиотика у пациентки началась аллергическая реакция или у нее слишком ярко выражены побочные симптомы, то необходимо подобрать иной антибиотик. Реакция проявляется на протяжении 72 часов.

Также смена лекарства нужна, если в течение указанного периода времени антибиотик не проявил воздействия на воспаленные придатки матки.

Средства лечения

В основном аднексит лечится свечами, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В основном женщинам назначаются такие свечи:

  • Вольтарен;
  • Полижинакс;
  • Индометацин;
  • Флуомизин;
  • Гексикон;
  • Мовалис.

Свечи вставляются в задний проход, при этом желательно проделывать такую процедуру на ночь. Курс лечения прописывает врач.

Многие рекомендуют лечиться народными средствами, однако не стоит проводить такое лечение без предварительной консультации с гинекологом. Помните, только после комплексного обследования можно точно сказать, что конкретно происходит у вас с придатками, и это может увидеть только квалифицированный врач.

38492992

Бесконтрольное лечение может привести к окончательному бесплодию, а то и к срочной госпитализации.

Основные народные средства лечения аднексита:

  • нужно взять и налить в таз кипящее молоко, которое достигло температуры 95°. Сесть над ним на скамейку или просто постоять, чтобы целительные пары поднимались к матке и придаткам, очищая их от воспалительного процесса;
  • нужно в течение 2 месяцев пить сок сирого, свежетертого картофеля;
  • чистим дольку чеснока и трем ее. После этого отжимаем сок, добавляем туда несколько капель чистотела и 50 грамм чистой питьевой воды. Смачиваем ватный тампон в этой смеси и вводим во влагалище на 2-3 часа.

Диета при аднексите

При аднексите не существует серьезных медицинских противопоказаний касательно питания. Фактически лечение осуществляется антибиотиками и противовоспалительными свечами, однако к питанию особых требований не существует.

Тем не менее, в периоды обострения аднексита не рекомендуется употреблять пищу, которая может оказать серьезное воздействие и перегрузку на кишечник. Фактически это касается свинины, жирной пищи, спиртного.

При обострении состояния здоровья женских маточных придатков требуется строгое соблюдение диеты, с помощью которой удастся восстановить стойкость организма к внешним инфекционным раздражителям. Каждая диета направлена на вывод организма в русло здорового питания, вследствие чего значительно улучшается обмен веществ в эпицентре развития воспаления.

Во время острой и подострой стадии любого аднексита требуется соблюдать гипоаллергическую диету. При этом стоит учитывать, что не вся пища совместима с антибиотиками. Первым делом из своего рациона необходимо исключить белковую пищу, а именно яйца, грибы, а также сладости.

Если воспаление придатков не проявляется в острой форме, то соблюдать строго условия диеты не обязательно. Но не стоит и переусердствовать. Все-таки стоит придерживаться принципа диеты.

Беременность при аднексите

При беременности лечение наступившего аднексита проводится в индивидуальном порядке. Основная проблема заключается в том, что воспаление требует лечения антибиотиками, что впоследствии может сказаться на здоровье малыша.

Тем не менее, лечение аднексита различается в зависимости от того, что катализировало воспалительный процесс. Если аднексит при беременности возник из-за гарднереллы или подобных микроорганизмов, то применяется комплексное лечение, которое обязательно назначает только врач.

Однако если аднексит возник из-за ЗППП, то практически всегда беременность при этом прерывается, поскольку существует высокий риск рождения тяжелобольного ребенка. Тем не менее такое решение может принять только лечащий врач, и только на основании множества анализов и серьезных обследований.

У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?

Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб.

Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.

Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).

Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.

5464848468

Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.

Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).

Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.

Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов.

Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.

Хронический аднексит

Как определить хроническое воспаление придатков? Любые отклонения в состоянии здоровья проявляются конкретным набором симптомов. Хронический аднексит в основном становится продолжением недолеченного острого аднексита.

Проявляется хронический аднексит чаще всего в некомфортных специфических для организма ситуациях, таких, как стрессы, переутомления, переохлаждения. То есть, при малейшем ослаблении иммунитета возникает угроза проявления хронического аднексита.

У каждого такого обострения, которое вызвало хроническое воспаление придатков, симптомы будут следующими: ухудшение общего состояния организма женщины, неважное самочувствие, возникновение болей внизу живота, общая слабость, небольшое повышение температуры без дополнительных внешних признаков, возможно появление нехарактерных слизистых выделений из влагалища.

У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру).

Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др.

Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

  • инфекционно-токсическому — при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
  • нейро-вегетативному — при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector