Особенности лечения и диагностики заболеваний почек у пожилых людей

Симптомы дисфункции почек

Чтобы добиться максимального эффекта от антибактериальной терапии, необходимо подобрать антибиотик, создающий в моче высокие и стабильные концентрации действующего вещества.
Учитывается рН мочи: в пределах от 2,0 до 9,0 будет работать цефалоспорин, левомицетин, тетрациклин.

Ампициллин нецелесообразно назначать, если рН щелочная, от 5,5 до 8,0. В этом случае, эффективность воздействия на кишечную палочку и протей уменьшится в 10 раз. Терапевтическая доза препаратов и длительность курса лечения подбираются индивидуально, с учетом сохранности функций почек и сопутствующей патологии.

В тяжелых случаях назначают одновременно несколько антибактериальных препаратов, которые обладают по отношению друг к другу синергией (усиливающим действием). Не все специалисты разделяют это утверждение, так как побочные эффекты от антибиотикотерапии у пожилых развиваются в 7 раз чаще, а комбинация препаратов провоцирует нежелательные действия в 24 раза чаще, по сравнению с молодыми людьми.

Если нет выраженных нарушений функций почек, возможно использование левофлоксацина.
Следует учитывать, что у пациентов с инсультом, тяжелой травмой в анамнезе на фоне лечения левофлоксацином могут развиться судороги. Необходимо учитывать и то, что из-за сопутствующей патологии пожилой пациент уже принимает ряд лекарств, при одновременном лечении 4-5 препаратами предсказать осложнения от лечения затруднительно.

При хронической почечной недостаточности препараты из тетрациклинового ряда и аминогликозиды не используют. Макролиды могут спровоцировать нарушение сердечного ритма и печеночную недостаточность.

• цефалоспорины 3 поколения;
• фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин);
• монобактамы;
• левомицетин;
• бета-лактамные препараты (имипенем) и пр.

• пипемидиновая кислота (палин);
• нитрофураны (фурадонин; фурагин, фуромаг)
• оксихинолин (нитроксолин, 5-НОК) и пр.

Длительность – от 3 месяцев (по 10 дней каждого месяца) до 2 лет.

Кроме антибиотиков, используют спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, поливитамины, препараты для симптоматической терапии. При кандидозе возможно назначение натамицина внутрь, для местной терапии подходит любой противогрибковый крем, гель, спрей и пр.

Особенности развития нарушений потенции на фоне болезней почек

Патология почек хронического характера  возникает на фоне болезней неврологического характера или других системных заболеваний, которые имеют проявления.

  1. С ХБП врачи диагностировали гломерулонефрит хронического характера.
  2. Пиелонефрит в хронической форме будет причиной развития расстройства почек.
  3. Если нарушен отток мочи на фоне мочекаменной болезни — хроническая почечная болезнь.
  4. Ещё причина – гидронефроз.
  5. Причиной хронической болезни почек будет уникальное строение мочеиспускательной системы.
  6. Опухоли злокачественного характера могут вызвать ряд патологий органа хронического течения.
  7. Системные патологии и повышенное артериальное давление.
  8. Недостаточность почек острого характера может перейти в хроническую форму.
  9. Свою роль оказывает наследственный фактор, если у родителей были проблемы с почками, риск развития хронической патологии у ребенка повышается.
  10. Сильное отравление организма может спровоцировать развитие патологии почек хронической формы.
  11. Люди, длительное время употребляющие спиртные напитки, увеличивают риск развития патологий почек хронического характера.
  12. Большую нагрузку на почки оказывают лекарственные препараты. Если по каким-либо причинам человеку пришлось принимать сильнодействующие медикаментозные средства длительный срок – это увеличивает шанс дисфункции почек.

Существуют другие факторы, которые увеличивают риск  дисфункции органов мочевыделительной системы. К ним относится: курение, постоянные стрессовые ситуации, ослабленная иммунная система. Свою роль играет возраст, чем старше человек, тем выше риск почечной недостаточности.

В детском возрасте причина проблем с почками – наследственное заболевание.

Первый тревожный сигнал для медицинских специалистов – повышенная концентрация креатинина. Врач пытается определить характер почечной недостаточности. Назначается ультразвуковое исследование почек, определяется уровень электролитов и кальция в кровеносных тельцах. Сдается общий и биохимический анализ мочи. Когда  был определен характер почечной недостаточности, врач составляет курс лечения.

Терапевтический курс направлен на устранение клинических проявлений патологии, устранения первопричины хронической патологии почек. Курс лечения снижает риски осложнений. Выбор метода терапии зависит от факторов, учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности организма, стадии развития заболевания.

На 1 и 2 этапе развития патологии используют консервативную методику лечения. Подбираются лекарственные препараты, составляется диета, больному даются рекомендации по режиму труда и отдыха. Если лечения было подобрано правильно, удается остановить заболевание, восстановить работоспособность почек.

Гипертония является первопричиной всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может вызвать инсульт, инфаркт и многие другие. Повышенное артериальное давление приводит к нарушению эластичности стенок сосудов, в результате чего нарушается кровоток. Данное заболевание затрагивает мужчин старше 45 лет.

Влияет на потенцию заболевания щитовидной железы. Щитовидка отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за метаболизм и работу всех систем и половой функции. Нарушения работы щитовидной железы приводят к усталости, вялости, учащенному сердцебиению, раздражительности. Недостаточный синтез половых гормонов щитовидки может стать причиной бесплодия, преждевременной эякуляции, снижению полового влечения и эрекции.

Еще одним заболеванием эндокринной системы, влияющим на потенцию, является сахарный диабет, который приводит к повышению уровня глюкозы в крови. При диабете происходит соединение белков с глюкозой. Процесс гликирования будет причиной расстройства работы нервной и сердечно-сосудистой систем: нарушается подача сигналов о сексуальной возбудимости и эластичность кровеносных сосудов.

Сахарный диабет также нарушает синтез инсулина поджелудочной железой. Это приводит к нарушению метаболизма, работы кровеносных сосудов и нервной системы. Диабет является причиной ожирения, которое также влияет на потенцию.

Заболевания мочеполовой системы тесно взаимосвязаны с эректильной функцией. Наиболее распространенными заболеваниями мочеполовой системы являются: почечная недостаточность, нефротический синдром, пиелонефрит, простатит, уретрит, везикулит, баланопостит, травмы почек.

Потенция и почки. Влияние почек на потенцию проявляется:

  1. Снижается выработка половых гормонов.
  2. Нарушается работа нервных окончаний полового члена.
  3. Нарушается кровообращение в область малого таза.
  4. Возникает сонливость, вялость.

При заболеваниях мочеполовой системы наступает:

  1. Потеря или снижение спонтанной эрекции, что свидетельствует о нарушении взаимосвязи головного мозга и нервными окончаниями малого таза.
  2. Потеря или снижение потенции во время стимуляции интимной области.
  3. Снижение уровня твердости пениса или не увеличение его в размерах.
  4. Неконтролируемое семяизвержение.

Аденома простаты и потенция. Увеличение предстательной железы является причиной сдавливания мочевого канала и приводит к нарушению мочеиспускания, развитию воспалений, образованию камней в почках и увеличению вероятности инфекционных заболеваний. Увеличенная предстательная железа также нарушает кровообращение в области малого таза и нарушает эректильную функцию.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полезен мед для мужчин волшебный продукт для потенции

С целью восстановления нормальной работы мочеполовой системы врачи рекомендуют удалить аденому. Однако, данная операция не носит однозначный характер, после удаления аденомы простаты и нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости, может произойти нарушение работы половых органов. После удаления аденомы организму требуется длительный период реабилитации, с исключением любых половых контактов.

Лечение цистита у мужчин народными средствами приносит хорошие результаты. Но этот способ будет дополнением, а не основным методом. Он подходит для профилактики и помогает быстрее избавиться от воспаления.

Хронический цистит у мужчин будет обостряться намного реже при применении народных средств регулярно. Что будет эффективным от мужского цистита?

  1. Как действуют народные средства?
  2. Что обычно применяют?
  3. Рецепты по изготовлению лечебных средств
  4. Выбор народных средств

Народные методы применяются вместе с лекарственными препаратами. Об их совместимости нужно посоветоваться с врачом. При установке диагноза он сможет подобрать или посоветовать самый подходящий метод определенному клиенту.

Эффект от использования народных средств заключается в:

  1. Борьбе с воспалительным процессом.
  2. Усилении иммунитета у пациента.
  3. Облегчении процесса мочеиспускания.

Что обычно используют при лечении таким методом:

  • травы;
  • плоды растений;
  • отвары, чаи, примочки, ванночки;
  • прогревания, ванны, бани.

Что получит пациент при правильном использовании народных средств:

  1. Уменьшение болевых ощущений.
  2. Восстановление мочеиспускания.

Диагностика и лечение

При установлении окончательного диагноза необходимо учитывать особенности диагностики, клиническую картину, что обуславливается возрастом.

• неспецифические симптомы, отсутствие классических проявлений заболевания, типичных для молодых пациентов;
• внушительный преморбидный фон;
• сложность в трактовке результатов анализов.

Жалобы при воспалении почек могут включать слабость, потливость, утомляемость, головные боли, повышение температуры. Классическая боль в поясничной области на стороне поражения может отсутствовать.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение суточной протеинурии;
• биохимия: мочевина, креатинин, сахар;
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ;
• экскреторная урография;
• МРТ;
• цистоскопия и пр.

Определенные трудности могут быть при сборе мочи на анализ.

• опущение передней стенки влагалища,
• крауроз вульвы;
• возрастной кольпит и пр.

Подобные состояния приводят к бактериальному обсеменению образцов мочи, что не связано с заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Оптимальным вариантом считается сбор мочи с помощью катетеризации с обработкой области наружного отверстия мочеиспускательного канала чистой водой. Наиболее информативным является исследование утренней порции урины.

Обездвиженные пациенты нуждаются в предварительных гигиенических процедурах, но выполнение катетеризации у ослабленных больных приводит к развитию инфекции в 6% случаев.

При постоянном дренировании мочевого пузыря (эпицистостомия по поводу обструкции нижних мочевыводящих путей, постоянный уретральный катетер) анализов мочи без патологии даже при регулярном профилактическом лечении добиться невозможно. Присоединение инфекции мочевыводящих путей на фоне вспомогательного дренирования — вопрос времени.

Согласно статистике, вероятность воспалительного осложнения на фоне постоянно функционирующего уретрального катетера возрастает на 7,5% в день.

Установка катетера в мочевой пузырь через уретру уменьшает гликозаминогликановый слой уротелия, что способствует персистенции возбудителя в виде особой пленки. Образование подобного биослоя может быть где угодно: на нефростоме, эпицистостоме, стенте, катетере и пр., т. е. на всех инородных телах в организме.

При промывании дренажей патогенная микрофлора из биопленок поступает внутрь органа (в лоханку, мочевой пузырь), что индуцирует острый воспалительный процесс и даже бактеремию.

• грамотрицательные микроорганизмы;
• энтерококки;
• стафилококки;
• кандиды.

Антибиотик по показаниям назначается эмпирически, с максимально широким спектром действия, возможна коррекция лечения после получения результатов бактериального посева.

Специалисты не рекомендуют промывать дренажи и катетеры без экстренной необходимости.
Удаление инородных тел способствует подавлению жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Как возникает почечная недостаточность?

Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек. Дисфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением.

Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена.

Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен.

Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

Что показывает анализ мочи у пожилых пациентов

Не всегда лейкоцитурия в моче свыше 10/мл говорит в пользу патологии, и наоборот, полностью нормальные результаты не исключают возможной инфекции мочевыводящих путей. Чаще в моче у пожилых людей выявляется повышенное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Появление эритроцитов может свидетельствовать об опухоли, камне, воспалении, отхождении солевых сгустков.

Гематурия часто встречается у пациентов пожилого возраста, которые принимают кроверазжижающие препараты, особенно Варфарин.

Белок, цилиндры свидетельствуют в пользу утраты почечных функций и поражения гломерулярного аппарата почки.

Симптоматика заболевания

Клинические признаки на начальных стадиях болезни отсутствуют. По этой причине трудно диагностировать недостаточность почек на первых этапах. Больные жалуются на сонливость и усталость, уменьшается концентрация внимания, возникает апатия. При возникновении симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом, пройти диагностические мероприятия.

На серьезных стадиях хронической почечной недостаточности развиваются признаки нервно-мышечной системы. Возможны судороги мышечной ткани, приступы эпилепсии, снижение веса, рвота, плохой привкус во рту. Пациенты отмечают изменения оттенка кожного покрова на желтоватый.

На заключительных этапах патология имеет клинические проявления. На фоне почечной недостаточности хронического характера развивается язвенное заболевание, кровотечения в желудочно-кишечный тракт. У 4 из 5 пациентов будут жалобы на повышенное давление.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для повышения потенции при гипертонии

С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца.

По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

Основные стадии заболевания

Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

Оценка степени риска развития осложнений

• ангионефросклероз;
• пиелонефрит;
• диабетическая нефроангиопатия;
• миеломная нефропатия;
• подагричесий нефрит;
• амилоидз;
• гломерулонефрит;
• острая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

На ангионефросклероз и пиелонефрит приходится приблизительно по 38-42%, а на ОПН — около10%. Остальные нозологии встречаются в 8-11% случаев. Необходимо учитывать, что в единственном виде патология практически не встречается, и у одного пациента может быть сразу несколько заболеваний почек.

Диета при уронефрологической патологии у возрастных пациентов может варьироваться от обычной гериатрической с ограничением поваренной соли, до стола № 7, который рекомендован при почечной недостаточности (уменьшают еще и потребление белка). Питание подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих диагнозов.

• острое, кислое, соленое, копченое, маринады;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• специи.

Обязательно в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов с пониженной жирностью, рыбы, крольчатины, куриных грудок без кожи, злаковых, орехов, яиц (при повышенном холестерине, ХПН – ограничивают). Если нет сахарного диабета, сахар в умеренных количествах разрешен.

• оливковое;
• льняное;
• подсолнечное и пр.

От трансгенных жиров (маргарин, майонез, плавленный сыр) лучше отказаться.

Жидкость ограничивают в период обострения, в остальное время рекомендован усиленный питьевой режим, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Полезны отвар из шиповника, компот из сухофруктов, клюквенный и брусничный морсы.

Если лечение не начато вовремя, возможны необратимые последствия. Чем раньше  диагностировано заболевание, тем меньше риск осложнения.

При хронической патологии почек оказывается негативное воздействие на организм целиком, в итоге это приводит к проблемам.

  1. У человека начнется задержка жидкости, которая объясняется тем, что почки не в состоянии справляться со своими задачами.
  2. В результате дисфункции почек у больного развивается малокровие с сопутствующими клиническими проявлениями болезни.
  3. Курс лечения был начат поздно, у пациента появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  4. Страдают костные и мышечные ткани организма.
  5. Происходит тяжелое отравление больного.
  6. В тяжелых случаях пациент погибает.

В зависимости от стадии заболевания могут развиться осложнения. По этой причине обнаружение патологии увеличивает шансы на выздоровление больного.

Чтобы поддерживать здоровье организма при хронической болезни почек, врачи рекомендуют следить за рационом питания. Требуется придерживаться диеты №7, принцип которой направлен на ограничение потребления белка.

Больным рекомендуется употреблять в пищу больше растительных жиров. На период лечения нужно придерживаться вегетарианской диеты, которая рекомендует ограничить употребление продуктов питания.

  1. Употреблять в пищу меньше кисломолочных продуктов.
  2. Отказаться от жирных видов мяса, диетологи советуют ограничить потребление рыбы.
  3. Бобовые продукты оказывают негативное влияние на почки.
  4. Запрещены любые алкогольные напитки. Они создают нагрузку на почки, что усугубляет заболевание.

Врачи рекомендуют минимизировать употребление соли. Жареная и острая пища противопоказана. Крепкий кофе  нежелателен. Все вышеописанные продукты создают нагрузку на почки. Доктора рекомендуют 2 раза в недели придерживаться  особой диеты, то есть на протяжении всего дня питаться только одним продуктом.

Если пациент на диализе, рацион питания в корне отличается. В него должно входить максимум белковых составляющих. Диетологи рекомендуют включить в рацион питания аминокислоты. Для эффективной диеты требуется обратиться к врачу за консультацией.

загрузка.

Согласно последним статистическим данным, артериальная гипертензия занимает ведущую позицию среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии адекватного лечения она может привести к серьезным последствиям. Так. наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни связанны с нарушением деятельности нейрогумолярного и почечного аппарата, что проявляется перебоями в работе сердца и почек, а также расстройством функций нервной системы.

Оценка возможных осложнений проводится с учетом классификации болезни, так как каждая степень патологии характеризуется разными показателями кровяного давления. Как правило, высокий риск развития имеет третья стадия болезни, поскольку в результате стойкого повышения АД происходит поражение кровеносных сосудов головного мозга, миокарда и почек.

  • возраст пациента;
  • половую принадлежность;
  • уровень холестерина в кровотоке;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическую предрасположенность;
  • физическую активность;
  • негативные привычки;
  • поражение органов мишени.
  • Провоцирующие факторы способствуют формированию осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем

  • Низкий риск. Характерен для больных, у которых вероятность возникновения последствий заболевания в течение первых десяти лет приравнивается к 15%.
  • Средний риск. Возможность негативных последствий приравнивается к 20%.
  • Высокий риск. Степень осложнений составляет от 30%.
  • Ухудшить течение болезни, а также привести к тяжелым последствиям могут факторы риска, среди которых выделяют корригируемые и не корригируемые. К первой категории относят нерациональное питание, прием алкоголя, курение и сидячий образ жизни. Устранив их, пациент может снизить риск развития осложнений. Ко второй категории относится возраст больного и генетическая предрасположенность.

    Осложнения гипертонии связанны с поражением органов-мишеней. Как правило, патологическим изменениям в первую очередь подвергается сосудистая система, затем нарушается сердечная и мозговая деятельность, а также выделительная система и зрение.

    Предлагаем ознакомиться:  Самые лучшие и эффективные средства для потенции

    Длительное нарушение в системе кровообращения приводит к расстройству деятельности всех функциональных единиц организма

    Повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на миокард, поэтому интенсивный режим способствует расстройству сердечной деятельности. Существует прямая зависимость в деятельности организма. Так, чем больше уровень артериального давления, тем сложнее функционировать миокарду, вследствие чего происходит расстройство кровообращения.

  • гипертонический криз ;
  • сердечные заболевания (инсульт, стенокардия, острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
  • дисфункция отделов нервной системы (кровоизлияние, энцефалопатии);
  • нефропатия;
  • нарушения зрительной функции;
  • сахарный диабет;
  • расстройство половой сферы.
  • Опасные последствия гипертонии связаны с негативным воздействием на сосуды головного мозга, поскольку это приводит к нарушению умственных способностей, ухудшению памяти, мигрени и головокружению.

    На фоне гипертонического криза у пациента может возникнуть инсульт, который может привести к смертельному исходу.

    Чтобы гипертоник мог своевременно диагностировать развитие сопутствующих патологий в организме, ему необходимо ознакомиться с некоторыми последствиями заболевания и их начальными признаками.

    Гипертонический криз

    Данное состояние развивается вследствие резкого повышения уровня артериального давления в комплексе с сосудисто-невротическими реакциями. Основной причиной осложнения служит артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме, когда пациент не придерживается терапевтического курса, нарушая систему приема медикаментов.

    Осложнение в виде приступа наблюдается в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин

    Спровоцировать приступ могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, эмоциональное и психическое переутомление.

    Признаки развития патологического состояния:

    • тошнота, рвота;
    • головная боль, головокружение;
    • снижение зрительной функции;
    • чувство мелькания точек перед глазами;
    • сдавливающая боль в области грудины;
    • потеря сознания.

    Самым опасным последствием приступа является кровоизлияние во все отделы головного мозга, что сопровождается приступом пронизывающей головной боли, расстройством речи, параличом. Также во время приступа может возникнуть спазм сосудов мозга, осложняющийся отеком мозгового вещества. Далее сосуды небольшого диаметра отмирают вместе с прилегающими участками мозговых тканей.

    Инсульт

    Хроническая артериальная гипертензия способствует потере эластичности сосудов головного мозга с дальнейшим нарушением мозгового кровообращения. Как правило, патологическому процессу подвергается локальный участок мозга, нарушая его функциональную способность.

    Длительное воздействие гипертонии истончает сосудистые стенки, вследствие чего они становятся ломкими. Из поврежденного слоя кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что приводит к нарушению циркуляции крови и дефициту поступления питательных веществ к тканям. Резкий перепад кровяного давления может спровоцировать выброс патологического образования в кровоток, чем может преградить просвет сосуда, вызвав его разрыв.

    Особенности заболеваний почек у пациентов пожилого и старческого возраста

    Специалисты обратили внимание, что у возрастных больных преобладают заболевания почек, которые обуславливаются сосудистым или инфекционно-воспалительным генезом. Положение осложняется большим риском развития гнойно-деструктивных процессов, хронической и острой формой почечной недостаточности. Осложнения зарегистрированы у 1 из 5 возрастных пациентов.

    • периодическое появление белка в моче, не более 1 г/сутки;
    • отсутствие осадка в моче (единичные лейкоциты, эпителий, нет цилиндров, бактерий, эритроцитов);
    • повышение креатинина крови не выше 400 мкмоль/л.

    Скорость утраты клубочковой фильтрации прогрессирует при присоединении инфекцинно-воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит занимает первое место по прогностической значимости в нефрологии у людей пожилого возраста.

    Инфекции мочевых путей и пиелонефрит у пожилых

    Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте не всегда сопровождаются бактериурией.

    • асимптоматическую инфекцию (бессимптомное течение, бессимптомная бактериурия);
    • инфекция с клинической симптоматикой;
    • реинфекцию;
    • персистирующую инфекцию.

    В возрастной группе от 60 и старше бактериурия диагностируется в 20% случаев.

    • Кишечная палочка;
    • Клебсиелла;
    • Стаффилококки;
    • Энтерококи;
    • Протей.

    Чем старше пациент, тем выше вероятность появления бактериурии. Длительная неподвижность (инсульты, инфаркты, перелом шейки бедра и пр.) также рассматривается, как провоцирующий фактор.

    Проводились исследования, которые продемонстрировали, что назначение антибиотиков не увеличивает продолжительность и качество жизни у возрастных пациентов с бессимптомной бактериурией, поэтому проведение антибактериальной терапии не обосновано.

    Препараты с антибактериальным действием назначают в профилактических целях, если планируется урологическое или гинекологическое обследование, манипуляция. Считается, что достаточно однократного введения препарата, если нет сопутствующей урологической патологии: мочекаменной болезни, ДГПЖ, с нарушением оттока мочи, хронического простатита, цистита, пиелонефрита и пр.

    Одной из важных задач, игнорирование которой сделает все усилия неэффективными, считается восстановление адекватного оттока мочи. Для этого используются альфа-адреноблкаторы (чаще — Силодозин), а при отсутствии результата — выполняется эпицистостомия или катетеризация мочевого пузыря. Это справедливо для патологии, сопровождающейся обструкцией нижних мочевых путей.

    В случае, если препятствие локализовано в верхних мочевыводящих путях, прибегают к стентированию мочеточника во время цистоскопии, или стент устанавливается чрескожно под контролем ультразвукового исследования. В дальнейшем, в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности выполнения 2 этапа лечения.

    Фитотерапия при заболеваниях почек у пожилых

    • мочегонное: петрушка, береза, хвощ;
    • противовоспалительное: медвежьи ушки и лист брусники;
    • антисептическое: эрва шерстистая, ромашка;
    • литолитическое: марена красильная, эрва шерстистая, корень шиповника;
    • влияющее на систему гемостаза: водяной перец, листья крапивы.

    В период обострения травяные отвары существенно не повлияют на элиминацию возбудителя, но могут улучшить уродинамику.

    Можно использовать для приготовления отвара одно растение, но несколько правильно выбранных растений повышают эффективность фитотерапии.

    Последствия заболевания

    Артериальная гипертензия вызвана расстройством деятельности сердечно-соудистой системы, что в дальнейшем проявляется различными осложнениями со стороны различных систем организма. Повышенный уровень кровяного давления на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям в сосудистой системе.

    Неблагоприятные последствия болезни проявляются дисфункцией основных органов в организме гипертоника

    Резкие скачки АД способствуют утолщению стенок кровеносных сосудов, что приводит к снижению их эластичности. Нарушения в системе кровообращение проявляются сниженным поступлением кислорода и питательных компонентов к органам, что приводит к нарушению их функций. Поражение органов становится основной причиной возникновения сопутствующих патологий при артериальной гипертензии.

    При не соответствующем лечении высокое кровяное давление способно вызвать необратимые патологические процессы в организме, способствующие ухудшению состояния поврежденных органов.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector