Патологические формы сперматозоидов

Нормальная морфология

Для того чтобы определить, как выглядят сперматозоиды в норме необходимо соотнести их с определенными диагностическими критериями. Сперматозоиды имеют несколько функциональных морфологических форм, которые отличаются размером шейки, головки и жгутика.

Долгое время считалось, что в сперме здорового мужчины количество нормальных сперматозоидов не превышает 81%, с патологией шейки – около 15%, а хвоста – 2% (Е. Тетер (1968г.)).

В научных кругах в течение многих лет происходили и происходят дискуссии относительно того, какие же спермии считать нормальными. В 1987 году Крюгер (Kruger) предложил  считать нормальными сперматозоиды, проникшие через цервикальный канал за 8 часов, они оказались правильной формы, без аномалий и патологий в строении. 

Поэтому согласно критериям Крюгера, любые пограничные изменения следует относить к патологии.

Во время анализа сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов мужчины с эталоном.

ВОЗ указывает: при содержании в эякуляте ниже 4% морфологически нормальных сперматозоидов естественная беременность маловероятна и рекомендовано выполнение программы ВРТ ЭКО — ИКСИ.

Диагностически информативный результат даёт анализ только по нормам ВОЗ. В последних,

утвержденных ВОЗ нормах спермограммы (2010г)

, фигурирует именно оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру.

В нашей

лаборатории

спермограмма по Крюгеру выполняется специалистами-сперматологами, а не простыми лаборантами. 

Что оценивают в Спермограмме с морфологией сперматозоидов по строгим критериям Крюгера? 
  • общий объем спермы; 
  • общее количество сперматозоидов, а также их число на миллиметр эякулята; 
  • оценка внешнего вида сперматозоидов по Крюгеру; 
  • уровень подвижности сперматозоидов; 
  • уровень слипания сперматозодидов; 
  • другие включения, содержащиеся в сперме; показатели физико-химической среды спермы – цвет, вязкость, кислотность среды, период разжижения.

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части.

Критерии:

  1. Головная часть спермия имеет немного вытянутую округлую форму.
  2. Участок шейки в месте перехода головы к телу должен быть тонким.
  3. Хвостовой отдел клетки – ровный, его толщина неизменна на всем участке.
  4. В длину хвостовой отдел больше головного отдела примерно в соотношении 10 : 1.

Нормальные сперматозоиды

К основным причинам выработки плохой спермы можно отнести:

  • перегрев яичек (вызванный тесным бельем, простудой, походом в баню и др.);
  • плохое общее состояние здоровья, плохое питание;
  • злоупотребление алкоголем и курением, лекарственными препаратами;
  • эмоциональный стресс;
  • слишком длительное воздержание (приводит к увеличению числа аномальных сперматозоидов);
  • редкие половые сношения (частота полового сношения по 1-3 раза в неделю, по разным оценкам, дает вероятность зачатия 32-84%);
  • слишком частая эякуляция (фертильность снижается при интервалах в половых сношениях менее 12 часов и более 7 дней).

Морфология сперматозоидов определяется при помощи анализа спермограммы. Данный анализ назначается одним из первых, если пара долгое время не может забеременеть.

По результатам анализа врач устанавливает причину, из-за которой не получается зачать ребенка. Причин может быть довольно много. К примеру, в эякуляте мужчины может попросту быть мало сперматозоидов, или же они могут иметь различные дефекты строения.

В зависимости от имеющейся проблемы, врач дает рекомендации и назначает лечение.

В сперме здорового мужчины должно присутствовать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Некоторые специалисты допускают возможность естественного оплодотворения и при наличии 80% аномальных сперматозоидов в сперме.

Так что плохая спермограмма — это весьма относительное понятие. Многое зависит от свойств эякулята в целом, к примеру, соотношения количества сперматозоидов с патологией к общему объему спермы.

Если у мужчины слишком мало спермы или же мертвые сперматозоиды серьезно преобладают над спермиями с нормальной морфологией, естественное зачатие может и не произойти. Многое зависит от того, как проводится определение различных параметров и расшифровка анализа.

Только квалифицированный специалист способен установить причины, из-за которых появилась каждая имеющаяся патология, после чего назначить лечение.

Если в сперме мужчины присутствует большое количество сперматозоидов с определенной патологией, это может приводить к развитию следующих нарушений.

Акиноспермии. У мужчин с этой патологией сперма не содержит подвижных сперматозоидов. При неподвижности спермы естественное зачатие невозможно. Основные причины, из-за которых в мужской сперме появляются неподвижные сперматозоиды, следующие:

  • вредная для здоровья работа, к примеру, на которой мужчине приходится регулярно подвергаться разного рода облучениям;
  • алкоголизм, курение и наркомания;
  • нарушения аутоиммунного и гормонального характера.

При сдаче анализа сперма должна быть помещена в чистую и специально предназначенную для этого посуду.

Если сдавать сперму в грязную емкость или презерватив, либо если она переохладится или слишком перегреется перед началом исследования, результаты анализа однозначно исказятся.

Поэтому для того, чтобы подтвердить патологию, анализ нужно сдавать по всем правилам и желательно в нескольких местах.

Чаще всего аномальные и неподвижные спермии появляются из-за гормональных проблем, воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний, воздействия высоких температур и радиации, выработки антител, атакующих сперматозоиды, при злоупотреблении алкоголем и т.д.

Довольно часто причины, из-за которых мужской организм вырабатывает аномальные спермии, остаются неустановленными.

При наличии большого количества нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте диагностируется некроспермия. Может быть необратимой и обратимой, ложной и частичной. В случае с необратимой некроспермией паре чаще всего рекомендуют усыновление или оплодотворение донорской спермой. При обратимой назначается лечение.

При тератозооспермии в сперме содержится много сперматозоидов с нарушением строения. К этому может привести множество факторов. Прежде всего, это вредные привычки и различные инфекционные и воспалительные процессы.

Дефективные сперматозоиды в большинстве своем не способны добраться до яйцеклетки.

Если же в нее проникает именно такой спермий, плод с большой долей вероятности начнет развиваться неправильно, и у женщины случится выкидыш.

Различные нарушения морфологии сперматозоидов могут развиваться, если в эякуляте присутствуют антитела.

Такие антитела могут блокировать процесс сперматогенеза, препятствовать нормальному движению сперматозоидов, нарушать дробление и приводить к множеству других проблем.

Антиспермальные антитела связываются с поверхностью сперматозоидов и мешают им выполнять свою функцию. Выработка антител может начаться спонтанно, однако в большинстве случаев ее провоцируют травмы половых органов, вирусные и бактериальные заболевания.

При нарушении морфологии сперматозоидов могут отмечаться следующие дефекты:

  • неправильная форма головки;
  • неправильная длина хвоста;
  • утолщения и перегибы хвоста;
  • отсутствие хромосомы;
  • наличие вакуольных клеток в головке.

Важно помнить, что относительно небольшое количество патологических сперматозоидов не является нарушением. Забирая анализ, вы можете ориентироваться на данные, приведенные на бланке. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Чаще всего появление сперматозоидов с аномальной морфологией связано с недостаточной способностью мужских яичек производить качественную сперму. К снижению их функции могут приводить операции и травмы, облучение, паховая грыжа, химиотерапия.

Предлагаем ознакомиться:  Распространенная форма мужской репродуктивной дисфункции что такое астенозооспермия

Развитие патологий может отмечаться на фоне расширения вен семенного канатика и варикоцеле. В настоящее время влияние варикоцеле на процесс сперматогенеза изучено не полностью, однако случаи снижения морфологии спермиев у мужчин с таким заболеванием отмечаются довольно часто.

Косвенной причиной таких отклонений иногда становятся нарушения эндокринной системы. На их фоне может снижаться выработка спермы и ухудшаться ее качество.

Во многих случаях ухудшение морфологии сперматозоидов не является показателем бесплодия, однако негативное влияние на беременность оказывают любые аномалии. Чем больше в эякуляте спермиев с плохой морфологией, тем меньше вероятность естественного оплодотворения и полноценной беременности.

Проблемы с оплодотворением появляются из-за того, что сперматозоиды с аномальным строением не могут нормально оплодотворить яйцеклетку.

К примеру, при нарушениях строения хвоста существенно снижается подвижность сперматозоида, что затрудняет его «путешествие» к яйцеклетке. При патологии головки последствия могут быть еще более серьезными. Подобные сперматозоиды не способны проникнуть в яйцеклетку.

Если же спермию это удается, то, как правило, развитие плода происходит с аномалиями, и у женщины уже на ранних сроках случается выкидыш.

Во многих случаях для естественного зачатия приходится использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии.

Варианты лечения

Перед началом любых действий, направленных на улучшение морфологии сперматозоидов, необходимо пройти комплексное андрологическое обследование. Оно включает следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки с доплером;
  • бактериоскопический анализ спермы;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • развернутую спермограмму.

Имея на руках результаты всех этих анализов, врач сможет определить причины развития имеющихся патологий и составить программу лечения.

Лечение, прежде всего, будет направлено на устранение причин, которые привели к развитию патологических процессов. Чаще всего причинами являются разнообразные заболевания мужской мочеполовой сферы: инфекции, воспаления, простатит, варикоцеле и др.

Очень важно не запускать и своевременно лечить все болезни, чтобы в дальнейшем не разбираться с их осложнениями.

При лечении, направленном на улучшение качества спермы, важно исключить застойные состояния в малом тазу. Застои образуются у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Чтобы восстановить нормальное формирование сперматогенеза, мужчине нужно быть активным и исключить из своей жизни вредные привычки.

Необходимо правильно питаться. Рацион должен быть богатым витаминами и микроэлементами, способствующими повышению качества спермы (цинк, селен и др.). Важно заниматься спортом. Наиболее благоприятный эффект оказывают плавание, бег и спортивная ходьба. Нужно исключить жирную пищу.

Диета должна преимущественно состоять из свежих фруктов и овощей, морепродуктов, бобовых, меда, зерновых. Врач может назначить разнообразные витаминные комплексы и биологически активные добавки (спеман, спемактин, фолиевая кислота и др.).

Начинать прием любых препаратов можно только по назначению врача, придерживаясь установленных дозировок.

Довольно часто лечение мужского бесплодия, развившееся на фоне разного рода патологий морфологии сперматозоидов, проводится с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Они повышают вероятность успешного зачатия и нормального протекания беременности.

При несущественных отклонениях может быть порекомендован метод искусственной инсеминации. Перед проведением процедуры эякулят подвергается специальной обработке, которая способствует увеличению качества семенной жидкости и повышает вероятность успешной беременности.

В случае же если в эякуляте содержится слишком много патологических спермиев, более эффективным и оправданным считается использование метода экстракорпорального оплодотворения и ряда вспомогательных процедур.

Благодаря тщательному выбору здорового спермия, снижается вероятность аномального развития плода и выкидыша.

Современные методы позволяют эффективно бороться с мужским бесплодием, а вспомогательные репродуктивные технологии повышают вероятность успешной беременности.

Однако даже при использовании таких методов мужчине крайне рекомендуется улучшить качество своей спермы.

Особое внимание нужно уделить правильному, регулярному и сбалансированному питанию с достаточным количеством необходимых микроэлементов и витаминов.

Зрелые спермии характеризуются овальной головкой с выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросома – просветление, занимающее 50-70% площади верхней части головки. Акросома прекрасно окрашивается азур-эозином, но определяется и в обычном препарате.

Головка некоторых спермиев закругляется в зоне акросомы. Возле головки иногда прослеживается плазматическая рудиментарная мембрана, которая четко прослеживается при электронной микроскопии. В норме ширина головки спермия – 2,5-3,5 мкм, а длина – 4-5,5 мкм. Головка некоторых спермиев закругляется в зоне стакросомы. Возле головки иногда прослеживается плазматическая рудиментарная мембрана, которая четко прослеживается при электронной микроскопии. В норме ширина головки спермия – 2,5-3,5 мкм, а длина – 4-5,5 мкм.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой в ширину (меньше 1 мкм) и составлять около 1,5 размера длины головки. В препарате сперматозоидов видны цитоплазматические капли в мембране, представляющие собой часть цитоплазмы сперматиды. Они в норме не должны быть больше 1/3 части головки сперматозоида.

Морфология — строение сперматозоида.
Патологическими признаются спермии с не нормальным строением.

Норма морфологии сперматозоида

Зачем сдавать другие анализы спермы?

Все виды анализов эякулята необходимы для точной диагностики мужского фактора бесплодия!  
MAR-тест

— при подозрении на иммунный фактор бесплодия.

ЭМИС

— при снижении подвижности и количества сперматозоидов, при плохой морфологии

Биохимия спермы

— при азооспермии и признаках непроходимости семявыводящих протоков

Фрагментация ДНК

— при повторяющихся выкидышах и замерших беременностях

Только получив точные результаты можно правильно подобрать корректировку и лечение мужского фактора бесплодия.

Мы специализируемся только на анализах эякулята. Наша цель — найти причину бесплодия. 

Сдача спермограммы

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Перед сдачей спермограммы необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели.

В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта.

Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдать анализ спермограммы в том же помещении, где находится лаборатория.

Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду.

Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых.

Предлагаем ознакомиться:  Как без медикаментов повысить потенцию

Патологические формы сперматозоидов

Дефекты акросомы.В области хроматина могут прослеживаться вакуоли, которые не встречаются в норме. Маленькая акросомальная область занимает не более 40% площади головки.

Дефекты головки. Встречаются множественные головки, несимметричное расположение акросомы, неспецифичное расположение хроматина (в форме ядра, кубика).

Дефекты средней части и шейки приводят к изменению внешней формы сперматозоидов. «Склоненная шейка» образует с хвостом угол более 90 градусов. Асимметричная фиксация средней части к головке характеризуется неравномерными утолщениями посередине. Средняя часть часто характеризуется отсутствием митохондриальной оболочки.

Дефекты хвоста приводят к его укорочению или удлинению. Наклонные, сломанные (с углом больше 90 градусов), с неравномерной толщиной хвоста или закрученным хвостом сперматозоиды – частые патологические варианты дефектов хвоста спермия. Возможны также различные комбинации нескольких дефектов одновременно.

патологические формы сперматозоидов
Патологические формы сперматозоидов

Другие аномалии

Цитоплазматическая капля в норме занимает не более трети головки сперматозоида. Сперматозоиды с цитоплазматической каплей более 1/3 от размера головки считаются незрелыми и их должно быть не более 1% от общего количества сперматозоидов.

Сперматозоиды (уже зрелые) без хвоста отмечаются отдельно. Крученые хвосты также нарушают подвижность спермиев. Их наличие в спермограмме свидетельствует о возможном гипоосмотическом стрессе.

Встречаются случаи, когда отсутствует акросома. Тогда сперматозоиды отличаются специфическим дефектом – маленькими головками (глобозооспермия).

Непрочная связь хвоста с головкой в области базальной пластинки иногда способствует отделению головки от хвоста. В такой ситуации головка в эякуляте разрушается фагоцитами Сертоли, поэтому в препарате под микроскопом наблюдаются только хвосты спермиев.

Потенция и фертильность: есть ли взаимосвязь?

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев.

Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

  • объемное количество эякулята в норме от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
  • цвет спермы — качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
  • скорость разжижения — нормой считают время в пределах 15-ти минут;
  • уровень pH (кислотность) — показатели эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
  • численность клеток в 1-ом миллилитре в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
  • общее количество спермиев в эякуляте — в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
  • подвижность сперматозоидов — в норме сперматозоиды подвижные.

Каждая из патологий строения сперматозоидов негативно влияет на фертильность спермы. Такие сперматозоиды выключаются из процесса оплодотворения по различным причинам: невозможность добраться даже до шейки матки, гибель в цервикальной слизи, невозможность преодолеть защитный барьер яйцеклетки или же невозможность оплодотворить яйцеклетку.

Другая сторона проблемы бесплодия при плохой морфологии – вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с различными патологиями, что впоследствии может привести к трудностям закрепления эмбриона в полости матки, замиранию беременности, самопроизвольным выкидышам и т. п.

Чтобы оценить мужскую фертильность, используются индексы Фарриса и Крюгера, которые определяются по данным спермограммы. Подобные показатели вычисляют, чтобы получить данные о возможности оплодотворения в процессе одного сексуального контакта.

Под индексом Крюгера предполагается оценка параметров хвоста, шейки и головки спермия, которая выражается в процентах.

  • при индексе Крюгера ниже 30 % диагностируется низкий фертильный порог;
  • значение выше 30 % указывает на хорошую фертильность, обеспечивающую положительные прогнозы вероятного зачатия.

Определение индекса Фарриса предполагает вычисление общего числа и процентные характеристики неподвижных, малоактивных и подвижных спермиев во всем количестве спермы и в 1 мл.

Фертильность по Фаррису:

  • в норме должна составлять 200 единиц, хотя российские специалисты расценивают показатели в 20—25 как нормальную фертильность мужчины;
  • при индексе менее 20 диагностируется пониженная фертильность, соответственно показатели выше 25 указывают на повышенную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Анализ спермограммы по Фаррису сегодня пользуются не так часто, отдавая предпочтение измерением фертильности Крюгера.

Коэффициент фертильности не относится к терминам медицинской науки, он является демографическим определением, использующимся при вычислении процента рождаемости в стране либо регионе. Иначе говоря, это прогностические показатели относительно возможных перемен в населении страны либо области.

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде, и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии.

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа. Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

  • Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
  • Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
  • Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам. Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов.

Avatar

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое агрегация сперматозоидов и как это лечится

Это просто другое название описанного подхода к оценке сперматозоидов. 

Если в заключении анализа, указали например «Морфологический индекс фертильности Крюгера — 13%», это значит, что содержание морфологически нормальных сперматозоидов составляет 13%. 

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
МЦК остановка ЗИЛ — 2 минуты пешком
метро Автозаводская — 14 минут пешком

Время приема Пн — Сб 09:00-20:00 

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

Меньщиков Константин Анатольевич

Уролог, андролог, генитальный хирург

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
нет приема
нет приема
9.00-20.00
нет приема

Опыт работы 20 лет

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

Краснов Александр Владимирович

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

нет приема
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
9.00-20.00
нет приема
нет приема

Опыт работы 15 лет

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Калмыков Анатолий

Эмбриолог-сперматолог

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции.

Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот — владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Не всегда нормальная спермограмма свидетельствует об отсутствии у мужчины проблем с фертильностью. Следующим шагов в обследовании мужской фертильности должен быть анализ на антиспермальные антитела (как мужчины, так и женщины).

Что такое тератозооспермия


Ниже дана краткая характеристика. Подробную информацию о причинах, способах лечения и возможности наступления беременности читайте по ссылке >>>

Тератозооспермия представляет собой увеличение общего количества патологических форм сперматозоидов выше, чем референсные значения.

Тератозооспермия значительно уменьшает шансы на оплодотворение, а также повышает вероятность пороков развития плода. Тератозооспермия часто сочетается с астенозооспермией и олигозооспермией.

Интерпретация результатов спермограммы, классификация показателей эякулята

За основу берут параметры спермограммы, установленные в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

В Руководстве ВОЗ по качеству спермы установлены следующие основные показатели спермограммы:

  • объем эякулята 1,5 мл и более;
  • количество сперматозоидов равно или превышает 39 миллионов;
  • концентрация сперматозоидов в 1 мл равна или более 15 миллионов;
  • общая подвижность сперматозоидов не меньше 40 %;
  • сперматозоидов с прогрессивными движениями больше 32 %;
  • жизнеспособны более 58 % сперматозоидов;
  • морфология нормальных форм равна 4 %;
  • количество лейкоцитов менее 1 миллиона;
  • консистенция спермы вязкая с длиной во время теста не менее 2 см;
  • эякулят обладает специфическим запахом;
  • он разжижается за время от 10 до 30 минут;
  • сперма выглядит мутно и имеет серо-белый оттенок;
  • в эякуляте отсутствует слизь.

Нормальные и патологические спермотозоиды

PH — это соотношение отрицательных и положительных ионов.

Вязкость (консистенция) измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы.

Способность к передвижению оценивается по 4 основным группам:

  1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
  2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)
  3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (C)
  4. Неподвижные (D)

Морфология — это содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.

Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка.

Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.

Амилоидные тельца формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается.

Лецитиновые зёрна вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается.

Возможные диагнозы

  • Нормоспермия — нормальная сперма;
  • Олигоспермия — снижение объема эякулята < 2 мл;
  • Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объем (более 8-10 мл);
  • Олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
  • Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество малоподвижных и подвижных форм — менее 50%);
  • Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • Азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
  • Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
  • Лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
  • Пиоспермия — наличие гноя в сперме;
  • Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Что нужно знать о планировании беременности обоим супругам

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
МЦК остановка ЗИЛ — 2 минуты пешком
метро Автозаводская — 14 минут пешком

Время приема Пн — Сб 09:00-20:00 

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

Меньщиков Константин Анатольевич

Уролог, андролог, генитальный хирург

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
нет приема
нет приема
9.00-20.00
нет приема

Опыт работы 20 лет

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

Краснов Александр Владимирович

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

нет приема
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
9.00-20.00
нет приема
нет приема

Опыт работы 15 лет

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Калмыков Анатолий

Эмбриолог-сперматолог

Часы работы

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector