Почему цистит возвращается после лечения

Почему терапия оказывается неэффективной

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше.

К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи.

Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза.

Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно.

Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка, в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу.

В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны.

Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе.

Циститы разделяют на первичные и вторичные. Первичный цистит развивается как самостоятельное заболевание, появляясь в неповрежденном мочевом пузыре. Первичный цистит обычно является острым по характеру течения (в противопоставление хроническому).

Для острых циститов характерна тенденция к частому рецидиву (обострениям). Если женщина уже перенесла цистит, то она с большой вероятностью может заболеть снова при располагающих факторах, например, при переохлаждении, стрессе.

Причины обострений цистита могут быть следующими: — наличие воспалительных заболеваний (у женщин — вульвовагиниты, аднекситы, эндометриты; у мужчин — простатиты, везикулиты);— недостаточная, неправильная или бессистемная терапия;

К функциональным расстройствам нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря приводят различные факторы: нарушение нормальной половой жизни, заболевания половых органов.

Обычно любой приступ бактериального острого цистита (то есть цистита, вызванного инфекцией) прекращается после проведения одного курса приема антибиотиков. Но с целью профилактики осложнений и обострений цистита стоит принимать лекарство в течение 3-4 дней.

Если же возникает повторный цистит, особенно проявляясь после полового акта, то требуется еще один курс антибиотиков в малых дозах. Например, женщина может принимать антибиотики в больших дозах после полового контакта или при первых симптомах цистита.

В случае, если острый цистит не исчезает после 7 дней лечения, следует обратиться в клинику, где выяснят чувствительность микрофлоры к антибиотикам (с помощью процедуры посева мочи) и назначат необходимое лечение цистита.

Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель инфекции, что и при предшествующем цистите, то антибактериальную терапию продолжают две недели. Частое возникновение циститов может происходить из-за грибковой инфекции (например, кандидоза) или из-за использования таких средств контрацепции, как влагалищные диафрагмы и спермициды.

Также проводится обследование мочи, и если оно не показывает наличие бактериальной инфекции, но боль и частое мочеиспускание всё еще повторяется, то, скорее всего, у больного сформировался интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление мочевого пузыря, хроническая форма цистита).

Предлагаем ознакомиться:  Шоколад для профилактики и поддержания потенции

Если женщине кажется, что у нее повторился острый цистит, то следует провести диагностику — цистоскопию, чтобы получить изображение внутренней части мочевого пузыря. При обнаружении интерстициального цистита возможен вариант проведения исследования, в процессе которого мочевой пузырь растягивается благодаря заполнению водой.

Чтобы избежать рецидивирующего цистита, необходимо следовать советам:— часто и целиком опорожнять мочевой пузырь;— соблюдать личную гигиену;— перед сексуальным контактом промывать область гениталий;— после полового контакта ходить в туалет;

Если Вы страдаете от частых рецидивов цистита, то Вам необходима помощь квалифицированного уролога. Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год.

При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Почему терапия оказывается неэффективной

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации.

Бактерии всегда провоцируют воспаление?

В том-то и дело, что нет. Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет достаточно сильные защитные механизмы, которые не дают просто так микроорганизмам вторгнуться в стенку органа. Если иммунитет сильный, то бактерии будут отторгнуты и сам организм справится с потенциальной опасностью. Но при снижении иммунитета, при увеличившейся патогенности микробов болезнь наступает.

Ее провоцируют следующие факторы:

  1. Переохлаждение;
  2. Нехватка витаминов;
  3. Истощение;
  4. Сопутствующие заболевания;
  5. Гормональный дисбаланс;
  6. Перенесенные операции;
  7. Иммунодефицит.

Правы ли те, кто говорит, что переохлаждение вызывает цистит? Как видите, они правы лишь частично – чаще цистит вызывает атака бактерий, а переохлаждение не позволяет организму справиться с этой атакой, т.е. еще больше провоцирует воспаление.

Лучшие свечи при цистите: обзор и отзывы

Какими препаратами лучше всего лечить воспаление мочевого пузыря? Свечи при цистите – действенное средство, показавшее себя с лучшей стороны.

При появлении данного заболевания начинается в тканях мочевого пузыря воспалительный процесс. При острой форме цистита необходим прием специальных медицинских препаратов. В терапию входит употребление пероральных препаратов.

Кроме того, доктором назначаются вагинальные и ректальные свечи при цистите. В зависимости от того, с какой целью пациентка будет их применять, выбирается определенное средство. Особой популярностью среди представительниц прекрасного пола пользуются свечи «Гексикон».

Лечение воспаления мочевого пузыря направлено на устранение патогенных симптомов путем использования специальных медицинских средств. Помимо того, с помощью прогревающих процедур и медикаментов происходит восстановление кровотока в проблемной области.

Свечи при цистите помогают устранять источники патогенной микрофлоры. В случае острой формы заболевания потребуется применение антибактериальных свечей с противомикробными свойствами. Благодаря таким препаратам оказывается местное терапевтическое воздействие, предупреждается развитие дополнительных инфекций.

Чем отличаются «Индометацин»-свечи? Инструкция, отзывы об их действии подтверждают, что болевые ощущения после данных средств действительно снижаются. Медики отмечают отсутствие побочных эффектов у пациентов при их применении.

Для лечения цистита часто назначают свечи «Гексикон». Показания к применению — болезненные ощущения, которые вызваны инфекцией. Аналогами данного препарата являются средства «Метилурацил», «Ацилакт». При выборе препарата нужна консультация врача.

Для быстрого заживления повреждений, которые возникают из-за воспалительного процесса в мочевом пузыре, назначается «Метилурацил» (свечи). Инструкция по применению, отзывы внимательно изучены врачами.

Цистит не проходит после антибиотиков – почему, что делать

Для устранения такой проблемы, как цистит, нужно действенное средство. Определяет методику лечения препаратом «Гексикон» (свечи) инструкция. Цена невысока и доступна каждому. Данное средство не просто облегчает основные симптомы воспаления, в том числе и сильные болевые ощущения, но и устраняет источник инфекции.

Подбор препаратов осуществляется в зависимости от формы цистита, принципа действия свечей на организм. В настоящее время существует несколько видов суппозиториев. Для ввода в анальное отверстие подходят ректальные свечи, для введения во влагалище назначаются вагинальные препараты.

Рецидив цистита: причины и способы лечения

Рецидивирующий цистит — это комплексное заболевание мочеиспускательной системы, которое возникает на фоне раздражения корковой ткани почек и последующего инфицирования мочевого пузыря. Причем болезнь встречается преимущественно у женщин.

У мужчин она — большая редкость и считается не более чем совпадением (повторный случай воспаления мочевого пузыря). Из-за чего случается рецидив болезни и какое лечение врачи используют для его предотвращения?

Предлагаем ознакомиться:  Как кофе влияет на потенцию у мужчин??

Причины рецидива

Итак, рецидив цистита возникает по двум причинам:

  • повторное заражение инфекцией;
  • восстановление концентрации болезнетворных бактерий.

То есть, исходя из этого, повторно воспаление возникает либо из-за пренебрежения рекомендациями лечащего врача, либо из-за неполноценного лечения при прошлом выявлении заболевания. Почему рецидив встречается только у женщин?

И нередко реинфицирование возникает на фоне активной реакции организма на определенную инфекцию. Причем заражение может происходить даже от постоянного полового партнера (мужа). Просто его организм никоим образом не реагирует на тот же стафилококк, тогда как у жены это вызывает острое воспаление мочевого пузыря. Такие случаи очень часты в медицинской практике.

Примечательно то, что цистит возвращается преимущественно в качестве сопутствующего заболевания. То есть пациент перед этим либо простуживается, либо лечится от ангины, воспаления придатков и тому подобного.

Реинфицирование происходит, когда организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с подавлением жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Вот по этой причине врачи тем, у кого диагностируется рецидивирующий цистит, рекомендуют проконсультироваться у иммунолога.

Так как именно у женщин чаще диагностируется данная форма цистита, врачи рекомендуют также пройти комплексное гинекологическое исследование. Вполне возможно, что виновником рецидива является инфекция половых органов (поражающая слизистую).

Эффективная терапия

Ни один врач сразу не сможет сказать, каким образом происходит лечение рецидивирующего цистита, так как каждый такой случай по своей сути уникальный. И большую часть времени занимает не лечение, а именно диагностика организма и поиск «виновника» воспаления мочевого пузыря.

Самый простой вариант — это прием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют распространение инфекции, поражают белковую структуру микробов.

Но не следует забывать и то, что у женщин рецидивирующий цистит бывает не бактериального характера. Как правило, в этом случае обнаруживается либо песок в почках, либо опухоль в самом мочевом пузыре, мочеиспускательных каналах (почечные канатики).

Это те лекарства, которые гарантированно не оказывают никакого негативного воздействия на будущего ребенка и не проникают в плаценту, как это бывает с обычными антибиотиками широкого и узкого спектра действия.

Но сразу же необходимо заметить, что лечение будет довольно длительным и займет не менее 3 недель. Антибиотик допускается использовать не более 7 дней, после чего применяется поддерживающая терапия, направленная на восстановление функциональности иммунной системы.

Если же воспаление мочевого пузыря вызвано песком или камнями, то преимущественно лечение подразумевает прием мочегонных препаратов, с помощью которых ускоряется процесс естественного выхода камней. Пить таблетки, которые ускоряют процесс расщепления камней, категорически запрещено.

Что подразумевается под консервативным лечением рецидивирующего цистита? Полный отказ от антибиотиков, прием препаратов пролонгированного действия и иммунокорректоров. Но такой вариант допускается лишь тогда, когда не нужно лечение от инфекций, передающихся половым путем.

Естественно, что лечить рецидивирующий цистит без антибиотиков допускается только после врачебной консультации. Процесс реабилитации занимает достаточно длительный период. В среднем на полное восстановление потребуется не менее 3 месяцев.

За этот период организм сможет выработать достаточное количество антител и приобрести хотя бы временный иммунитет против возбудителя цистита. Данный вариант может использоваться в том числе у беременных.

Если у женщин в положении, помимо цистита, обнаруживаются и другие инфекционные болезни, сопутствующие воспалению мочевого пузыря (это может быть парапроктит, воспаление прямой кишки, инфекционное поражение почек), для лечения используются антибиотики обязательно.

К сожалению, других методов борьбы с инфекцией пока что не предусмотрено. А консервативное лечение не используется по той простой причине, что остается высокая вероятность перехода болезни в хроническую стадию.

И если очаг заражения расположен именно в почках, то это все в сумме приведет к образованию в полости включений гноя. Такие проблемы уже решаются преимущественно хирургическим путем. А для беременных женщин это вообще противопоказано.

Врачи утверждают, что цистит сам по себе является тем заболеванием, которое с высокой долей вероятности может рецидивировать, особенно если для первого лечения использовался краткий курс приема лекарственных препаратов.

Случаев, когда он возвращался, очень много (примерно 15% случаев от всех зарегистрированных). По этой причине у ученых появилось такое понятие, как генетическая предрасположенность к циститу. Связано это с тем, что каждый отдельно взятый организм по-разному фильтрует кровь от токсинов.

И у каждого из них эластичные стенки мочевого пузыря точно так же могут по-разному реагировать на мочевину и содержащиеся в ней компоненты. Здесь речь уже идет о том, что каждый человек имеет свой неповторимый рацион, пьет разную воду. Все это прямо или косвенно влияет в том числе на функциональность мочеполовой системы.

Самый простой и правильный метод профилактики рецидивирующего цистита — это своевременная консультация с лечащим врачом и комплексное исследование организма на наличие болезнетворной микрофлоры, что как раз-таки способна вызвать воспаление мочевого пузыря.

И не следует забывать о правилах личной гигиены. Это также имеет огромное значение в лечении цистита, особенно если тот сопровождается белесыми выделениями. Чаще всего это указывает на то, что инфекция базируется не только в мочевом пузыре, но и на слизистой половых органов. Сексуальные отношение на период лечения противопоказаны.

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро повысить потенцию естественными способами

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

  1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
  2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

  • камни (нефролитиаз);
  • инородные тела (например, катетер);
  • дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
  • хронический инфекционный процесс в почках.

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Эффективная терапия

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия.

В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Цистит не проходит после антибиотиков – почему, что делать

Сильны мифы, которые сопровождают цистит. И даже в век информационной доступности с ними трудно бороться. Буквально в каждой семье найдется мама или бабушка, которая уж точно знает, как правильно лечить цистит.

Человек с острым воспалением, с агрессивной симптоматикой лечится сомнительной эффективности рецептами, переносит болезнь «на ногах» и теряет драгоценное время.

Что нельзя делать при цистите:

  1. Покупать антибиотики без рецепта. Да, сегодня многие больные знают – купировать недуг нужно только антибиотиками. И этого знания кажется им достаточно, чтобы пойти в аптеку и самому выбрать антибиотик. Но не всякое средство подходит, его может назначить только врач, и после того, как вы сдали анализы.
  2. Рассчитывать на то, что «травки» вас полностью исцелят. Например, уповают больные на толокнянку (медвежьи ушки) или клюкву. Но эти средства, при всей их полезности можно использовать только как вспомогательные. Они облегчают симптоматику, в некоторой степени сдерживают болезнь, но… не более. Цистит с большой вероятностью утихнет на время, а затем разгорится с новой силой.
  3. Греть живот. Грелка на живот – здесь, казалось бы, все понятно. Тепло расширяет сосуды, спазмы и болезненность уходят. Вам стало легче? Да. Вылечили ли вы цистит? Конечно, нет. Скорее, вы помогли бактериям пробраться повыше – теплая среда для них идеальна, и они могут атаковать уже почки. А там и до пиелонефрита далеко. При высокой температуре грелка на животе противопоказана категорически. Словом, забудьте про этот метод.
  4. Принимать теплые ванны. Опять же, укоренившееся мнение, что пар снимает любое воспаление. Но это огромная ошибка и даже риск. Особенно опасно принимать ванну даже с самыми целебными травами при повышенной температуре. Помните, как тепло ускоряет размножение бактерий.
  5. Пить только одни таблетки. Тем более те, которые вам посоветовала мама или соседка. Цистит всегда лечат комплексно: помимо антибиотиков назначают уросептики и противовоспалительные средства.

Особенно нелепыми выглядят заявления вроде: уже неделю не проходит цистит. Во-первых, воспаление действительно может затянуться на неделю и более. Во-вторых, если вам назначена терапевтическая схема, то симптоматика ослабевает довольно быстро, а если вы лечитесь сами – то явно неправильно.

Цистит и уретрит у мужчин

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин. Это связано с особенностью мужской уретры, имеющей контакт не только с мочой, но и с жидкостью, которая образуется в предстательной железе.

Уретрит бывает инфекционный и неинфекционный. Исходя из названия, становится понятно, что причинами возникновения инфекционного уретрита являются бактерии, вирусы и различные грибки.

Причиной возникновения неинфекционного уретрита является повреждение уретры. Например, после проведения цистоскопии или катетеризации. Может образоваться он и после вывода камней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector