Как правильно принимать таблетки Виатайл

Состав и вид выпуска

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.

Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUCсилденафила на 182%.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (по 400 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4. на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmах силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%.

Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300% (в 4 раза), a AUC на 1000% (в 11 раз).

Если силденафил в рекомендуемых дозах принимают пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохромаCYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Одновременное применение силденафила и бозентана, индуктора изоферментов CYP3A4 и CYP2C9, приводит к снижению AUC и Сmах силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 209, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК 50> 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmахсоставляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт.

ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя — 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

Одновременное применение силденафила и бозентана приводит к увеличению AUC и Сmахбозентана на 49,8% и 42% соответственно.

Фармакокинетика

Механизм действия препарата для мужчин Виатайл базируется на особенностях взаимодействия силденафила с фосфодиэстеразой-5. Лекарство ингибирует выработку этого фермента, тем самым стимулируя и продлевая эрекцию.

Отзывы

При сексуальном возбуждении активируются нервные центры, дающие сигнал к освобождению, оксида азота (NO) из эндотелиальных клеток внутри сосудов пещеристых тел. Следствием становится накопление цГМФ в тканях пениса с последующей релаксацией гладкой мускулатуры сосудов, наполняющих кавернозные тела кровью.

Приток крови в пещеристые тела одновременно замедляет процесс ее оттока, что и проявляется визуально и физически как эрекция полового члена. Соответственно, синтезированный цГМФ метаболизируется в тканях при помощи ФДЭ5, выработку которой и подавляет силденафил.

Результатом такого взаимодействия становится продление эрекции при наличии естественной сексуальной стимуляции, необходимой для производства NO.

Что касается основных параметров фармакокинетики Виатайла, то ключевые положения в этой сфере являются следующими:

  • быстрое всасывание со средней биодоступностью 40%;
  • подавление ФДЭ5 примерно на 50%;
  • Cmax после употребления таблетки отмечается спустя, в среднем, через 60 минут;
  • употребление жирной пищи снижает скорость всасывания на треть;
  • трансформирует в печени с T½ , равным четырем часам.

По большей части, метаболиты силденафила выводятся через кишечник. Начальные и промежуточные стадии дисфункции печени или почек не изменяют параметры усвоения препарата. У мужчин старше 65 лет выявляется понижение клиренса со значительным повышением уровня свободного силденафила в кровотоке.

Лекарственное средство довольно быстро всасывается. Конечно, во многом быстрота действия зависит от употребляемой дозы. Если говорить о биодоступности силденафила, она носит линейный характер и составляет в процентном отношении от 23 до 65%, (в среднем 42%).

После приёма лекарства натощак , максимальное всасывание происходит примерно через час, но время может варьироваться от тридцати минут до двух часов. Если применять препарат вместе с жирной пищей всасывание несколько снижается, но его фармацевтические показатели не изменяются.

Распределение по крови происходит равномерно, связь с белками и метаболит зависит в целом от того, в какой концентрации было принято активное вещество, как правило, это 96 %.

Вывод лекарственного вещества (около 80№ от принятой пероральным путём дозы), происходит метаболическим образом через кишечник, и около 13 % выводится через почки.

Для различных пациентов фармакокинетика также может разниться. Например, для пожилых мужчин, имеющих нормальное здоровье, клиренс препарата несколько снижается, а процент свободного активного вещества в содержании крови увеличивается до 40%, по сравнению с молодыми пациентами (от 20 до 45 лет). Возрастные показатели не связаны с негативными побочными проявлениями.

Если у пациента имеются нарушения в почках, тогда при тяжёлой почечной недостаточности может снизиться клиренс сиоденафила, потребуется большее время для усвоения лекарства, значение АUС увеличится до 100 %, а Cmax до 89% в сравнении с цифрами при нормальном функционировании почек для этого возраста.

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmах) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmах при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 минут (от 30 минут до 120 минут).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmах уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmах) увеличивается на 60 минут, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%).

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата.

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitroсоставляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 40% от концентрации силденафила.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а Т1/2 — 3-5 часов. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и. в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

Показания к применению

Важно! Ознакомься с лечением   Эректильной дисфункции (Импотенции)

Виатайл назначают мужчинам, которые страдают от эректильных нарушений различной выраженности с биологической или психологической природой происхождения.

Фактически, лекарство нужно пациентам, неспособным по какой-либо причине достичь нужной для полового акта эрекции, либо неспособным сохранять ее достаточно долго для завершения соития.

Медикамент назначается для лечения эректильных аберраций (нарушений), вызванных аномалией эндотелия, связанных с этим феноменом сокращений выработки оксида азота и окклюзии сосудов полового органа.

Кроме основной патологии, лекарство применяют для расслабления гладких мышц и нормализации динамики мочеиспускания при простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, некоторых урологических заболеваниях.

Медикамент назначается для лечения эректильных аберраций (нарушений), вызванных аномалией эндотелия.

Влияние лекарства на эндотелий обусловило его использование во флебологии при:

  • синдроме Рейно;
  • сердечной недостаточности;
  • ИБС;
  • сахарном диабете 2 типа;
  • болезни Паркинсона.

Изучено положительное влияние ингибиторов ФДЭ5 в терапии больных с легочной артериальной гипертензией. Ингибиторы применяются в репарации (восстановлении) костных дефектов, силденафил ускоряет процесс восстановления костной ткани.

Медикамент эффективен при вазодилатации мозговых сосудов: при мигрени, инсульте, гипертензии (повышенном АД).

Запрещено использовать средство больным с:

  • аллергической реакцией на вещества-ингибиторы ФДЭ;
  • ограничением физической нагрузки из-за таких патологий: тяжелая сердечная недостаточность, предынфарктное состояние, нестабильная стенокардия, аритмии;
  • тяжелой сосудистой и неврологической патологией глаз: повреждением зрительного нерва, наследственными дегенеративными аномалиями сетчатки;
  • печеночной или почечной недостаточностью тяжелой степени;
  • жизнеугрожающими патологиями ССС, особенно перенесенными не более полугода назад.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью тяжелой степени принимать препарат запрещено.

Осторожно следует назначать медикамент мужчинам:

  • со стриктурой аорты;
  • с анатомической деформацией пениса и заболеваниями крови;
  • с выраженной артериальной и ортостатической гипотонией;
  • с психическими патологиями;
  • при склонности к тромбообразованию.

Среди главных противопоказаний по применению данного средства, следует остановиться на основных позициях, которые прописаны в инструкции по применению. К ним относится:

  • Аллергическая реакция, которая не так часто выражается в сыпи на кожных покровах, синдроме Стивенса-Джонсона, синдроме Лайелла. Подобные побочные эффекты наблюдаются не так часто, но их нельзя списывать со счетов;
  • Иммунная система может отреагировать на препарат гиперчувствительностью;
  • Нервная система реагирует зачастую головной болью, головокружением, не слишком часто появляется сонливость, ещё реже могу возникнуть обморочные состояния, инсульты, судорожные состояния, нередко быстро развивающиеся;
  • Зрительные органы реагируют на передозировку затуманенностью видения, повышенной чувствительностью к свету, потерей цветовых оттенков, конъюнктивитом, слезотечением. Есть случаи, когда выявлены случаи окклюзии сосудистой сетки сетчатки, сужения зрительного обзора;
  • Слуховые органы испытывают шум в ушах, ещё реже кратковременную слуховую потерю;
  • Сердечно-сосудистая система реагирует на Виатайл следующими нечастыми изменениями: сердцебиением, тахикардией, повышением ЧСС, снижением АД. В редких случаях вызывается инфаркт миокарда, стенокардия, внезапная смерть от остановки сердца;
  • Органы дыхания: ринит, заложенность носовых пазух, совсем редко может быть спровоцировано кровотечение из носа;
  • Среди прочих негативных эффектов можно назвать: тошноту, сухость во рту, боль в загрудинной части, общую усталость.

В тех случаях, когда на лицо развитие побочных негативных эффектов и реакций, нужно снизить дозировку или вовсе прекратить приём. В инструкции по применению чётко сказано, что следует приостановить управление сложными механизмами, не садиться за руль, так как данная деятельность требует особой концентрации и осторожности, быстроты реакции и психомоторики.

Перед тем, как начнётся адекватное терапевтическое лечение, пациенту следует собрать полный перечень результатов всевозможных анализов и обследований, иначе врач мое не правильно сделать назначение и ещё более усугубить ситуацию со здоровьем.

Давно известно, что любая сексуальная активность представляет определённую опасность для людей с заболеваниями сердца, гипертонией, гипотонией, другими недугами данной системы организма. Нежелательно прибегать к помощи препарата, если не прошло полгода с момента инсульта, инфаркта миокарда, аритмии, которая была угрозой для жизни.

Нельзя применять данное лекарство вместе с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3А4.

Лицам, не достигшим 18 лет и лицам женского пола употреблять средство нельзя.

С особой осторожностью в следующих случаях:

  1. Если половой член деформирован и имеет анатомические отклонения от нормы, искривление, фиброз, болезнь Пейрони;
  2. При наличии недугов : анемии, лейкозе, тромбоцитемии, приапизме;
  3. С патологиями , предрасполагающими кровотечение;
  4. При язве и её обострении;
  5. Когда имеется сердечная недостаточность;
  6. При ишемии зрительного нерва.

Хранить лекарство, исходя из рекомендаций производителя, следует при температурном режиме не более 30 градусов. Место хранения должно быть таким, куда не смогут проникнуть дети. Срок годности ограничивается двумя годами. Отпускается препарат только по рецепту в упаковках и блистерах с различным количеством таблеток.

Цена в различных регионах ориентировочно от 330 до 370 рублей за упаковку.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический гиперпластический кандидоз

Дмитрий 42 года « Врач назначил мне Виатайл после того, как я почувствовал, что потерял возможность нормально и постоянно жить половой жизнью. Честно говоря, эффект был потрясающий. Для тех, кто испытывает осечки, это лекарство прекрасно поможет»

Михаил 50 лет « Очень доволен Виатайлом, спасибо доктору, что посоветовал его. Принимаю примерно за час, и все получается на «Ура», супруга довольна, а я ещё больше. Побочных эффектов нет никаких, правда и на здоровье я не жалуюсь».

Сергей 24 года « Я сравнительно недавно начал принимать это лекарство, и понял, что оно для меня настоящее спасение. Последнее время в связи с тяжёлой работой стал наблюдать понижение потенции. Виатайл помог мне обрести уверенность. Использую его примерно раз в неделю, больше мне не требуется, остальное время справляюсь сам».

При отсутствии серъёзных проблем со здоровьем, лекарственное средство Виатайл, сможет избавить многих мужчин от импотенции, вернуть им радость полноценной интимной жизни, поверить вновь в свои силы как неутомимого сексуального партнёра.

Препарат Виатайл применяется в лечении эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказаниями к применению препарата Виатайл являются: гиперчувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата; применение у пациентов, получающих, постоянно или с перерывами, донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, таблетки Виатайл принимают перорально с небольшим количеством воды примерно за полчаса-час до ожидаемой половой активности. Стандартной дозировкой следует считать одну таблетку концентрацией активного вещества 50 мг, принятую единожды в день.

Мужчинам с легкой или средней патологией почек не нужен пересмотр дозы, в отличие от больных с печеночной дисфункцией. Им Виатайл или запрещен, или разрешен в объеме 25 мг за один раз. То же справедливо для пожилых мужчин, которым нужно начинать терапию с 25 мг и в случае положительной реакции организма, поднимать дозировку до 50 или 100 мг.

Как правило, время действия одной таблетки Виатайл не превышает 6-12 часов при наличии сексуального возбуждения.

Препарат начинает позже действовать при употреблении жирной еды или алкогольных напитков.

Принимается за 1 час до запланированного секса, внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная доза для взрослого человека – 50мг, по необходимости эта дозировка снижается до 25мг или повышается до 100мг, но не более 100мг в день. После приема обязательно сексуальное стимулирование.

Прием препарата показан для мужчин старше 18 лет, страдающих от эректильной дисфункции, не получающих должное удовлетворение от своей сексуальной активности. Противопоказан для лиц младше 18 лет, а также при наличии ряда заболеваний:

  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше 170 мм рт. ст.) или гипотензия ниже 90/50 мм рт. ст.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность средней или тяжелой степени.
  • Инфаркт миокарда, инсульт, перенесенные в последние 6 месяцев.
  • Наследственные поражения сетчатки глаз.
  • Высокая вероятность кровотечения.
  • Гастрит, язва желудка.

При применении у женщин не имеет никакого эффекта для либидо или возбуждения, может немного снизить артериальное давление, в пределах 5-10 мм рт. ст.

Как лекарственное средство, может вызывать побочные действия:

  1. Аллергические реакции, что случается нечасто. Аллергии при приеме носят индивидуальный характер.
  2. Со стороны нервной системы: часто вызывает головную боль, головокружение, редко – сонливость и обмороки. Может стать причиной инсульта, судорог, но частота таких случаев неизвестна.
  3. Со стороны зрения: затуманенное зрение, повышенная чувствительность к свету, слезотечение.
  4. Со стороны слуха: шум в ушах.
  5. Со стороны органов дыхания: носовое кровотечение, заложенность носа, насморк – редко.
  6. Со стороны органов пищеварения: потеря аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота.
  7. Со стороны репродуктивных органов: гематоспермия (вкрапления крови в семенной жидкости) и кровотечение из половых органов – нечасто.

Прочие побочные явления: мышечные боли, усталость, утомляемость, боль в груди.

Применение таблеток Виатайл недопустимо, если мужчина принимает любые препараты, содержащие нитраты.

В список нитратсодержащих лекарств входят:

  • Нитроглицерин любой формы выпуска: в ингаляторе, в виде мази, в виде таблеток для рассасывания или применения внутрь.
  • Изосорбид-содержащие препараты (сосудорасширяющие таблетки).
  • В легких наркотиках-«попперах» тоже содержатся нитраты.

Чтобы убедиться, что препараты, которые принимает мужчина, не содержат нитратов, следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

При неправильной дозировке, в 7-8 раз превышающей максимальную суточную, могут проявиться следующие реакции:

  • покраснение кожного покрова лица;
  • ощущение жара;
  • расстройство зрительной функции;
  • диспептические проявления;
  • резкое падение давления.

Препарат отменяют, используют симптоматическое лечение.

Резкое падение давления — признак передозировки препаратом.

Виатайл употребляется внутрь пероральным путём, и рекомендуется для основной группы пациентов в следующем количестве:

  1. Для взрослых мужчин по 50 мг за 60 минут до полового акта;
  2. Если мужчина хорошо переносит нормальную для возраста дозу, для большего эффекта её разрешается увеличить или наоборот,уменьшить от 100 до 25 мг;
  3. Рекомендуется употреблять препарат только раз в течение суток;
  4. Дозволенный максимум вещества в сутки составляет 100 мг.

Учитывая советы, предложенные в инструкции по применению, мужчина сможет достичь нужного эффекта во время близости получить ожидаемую эрекцию и оргазм, и что важно, дать всё это своей партнёрше.

Существуют некоторые ограничения для людей, страдающих различными заболеваниями.

  • С нарушением работы почек, если имеется лёгкая или средняя тяжесть недостаточности, дозу силденафила можно не менять, вот с тяжёлой степенью заболевания, стоит откорректировать дозировку и уменьшить приём до 25 мг;
  • При болезнях печени следует ограничиться также минимальной дозой препарата;
  • Если мужчина применяет другие лекарственные средства в виде эритромицина, кетоконазола, саквинавира, Виатайл должен употребляться не более 25 мг в сутки;
  • Пожилым мужчинам разрешается увеличить дозировку до 50 и 100 мг, если наблюдается хорошая переносимость лекарства.

Рекомендуемая доза препарата Виатайл для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Виатайл® следует снизить до 25 мг.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 мг или 100 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виатайл не должна превышать 25 мг, а кратность приема -1 раз за 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виатайл должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виатайл следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов.

Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

При однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата Виатайл в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Побочные действия

Обычно побочные эффекты препарата Виатайл слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. При применении фиксированной дозы частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Противопоказания

По частоте побочные эффекты были разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны органа зрения: часто — изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету), хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета); нечасто — поражение органа зрения, в т.ч.

Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация («приливы» крови к коже лица); нечасто — сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко — повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Со стороны органов дыхания: часто — заложенность носа, ринит; редко — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — гематоспермия и кровотечение из полового члена, частота неизвестна — приапизм, пролонгированная эрекция.

Прочие: нечасто — боль в груди, усталость.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст.

Вещества оказывают избирательное подавляющее воздействие на ФДЭ5, инициирующего распад цГМФ (циклогуанозинмонофосфата). Тем самым повышается его концентрация в миоцитах (мышечных клетках). В процессе сексуального возбуждения выделяются нейромедиаторы в эндотелии сосудов кавернозных тел — оксид азота (NO).

Циклический монофосфат изменяет поляризацию мембраны гладкомышечных клеток. Их накопление оказывает релаксирующее действие на миоциты лакун пениса и приводит к вазодилатации (расширению сосудов). В результате активизируется приток крови в каверны полового члена, сдавление венул, что исключает обратный ее отток, и возникает эрекция.

Силденафил усиливает микроциркуляцию в периферических тканях не только за счет релаксации сосудов, но и вследствие подавления активации тромбоцитов.

Фермент ФДЭ5 обнаруживается преимущественно в лакунах пениса.

Установлено, что у 20-40% больных ингибитор неэффективен. Причиной резистентности оказалась неспособность к достижению возбуждения, даже при условии сексуальной стимуляции.

Фермент ФДЭ5 обнаруживается преимущественно в лакунах пениса, но также имеется в мышечных клетках сосудов легких, почек, кардиального отдела желудка. Поэтому средства группы блокаторов ФДЭ5 применяют в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, гинекологии и других областях медицины.

Показания к применению

Эффективность Виатайла составляет более 76%. При его применении удается достичь пенильной тумесценции (набухания, кровенаполнения члена) в 2/3 случаев, а ощутить субъективное повышение эрекции в ¾ случаев.

Цитрат силденафила обладает самой высокой степенью биодоступности — 40%. Своей пиковой концентрации он достигает через 60 минут. Полувыведение происходит в течение 3-5 часов. Биотрансформация происходит в печени под влиянием специфических ферментов.

Прием лекарства может вызвать такие негативные реакции:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • гиперчувствительность;
  • кожная сыпь.

Часто лечение сопровождается покраснением лица, расстройством визуального восприятия, которое сопровождает:

  • изменение цветоощущения;
  • фотосенсибилизация;
  • феномен затуманенного зрения;
  • сухость глаз;
  • слепота из-за окклюзии сосудов или ишемической нейропатии глаза.

Со стороны органов слуха отмечается шум в ушах, редко — глухота. Более редкими реакциями являются:

  • синдромы Стивена-Джонса и Лайелла;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • инсульт;
  • судороги.

Со стороны ЖКТ наблюдаются случаи диспептических нарушений, реже прием сопровождает рвота, пересыхание слизистой ротовой полости.

Со стороны урогенитальной системы:

  • уменьшение диуреза;
  • кровотечение из уретры;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения внизу живота, в паху, пояснице;
  • приапизм (длительная, болезненная, не мотивированная эрекция);
  • продолжительная эрекция.
Предлагаем ознакомиться:  Продукты для увеличения потенции у мужчин

Большинство реакций являются кратковременными и самоустраняются с уменьшением дозы или отменой лекарства. При превышении дозировки риск развития побочных явлений увеличивается.

Некоторые лекарства не совместимы с Виатайлом:

  • α-адреноблокаторы и более трех антигипертензивных препаратов тормозят скорость метаболизма средства, понижают артериальное давление;
  • совместное назначение с Ритонавиром требует ограничения дозы до 25 мг в сутки;
  • цитохром и ингибиторы его изоферментов влияют на уровень вещества и требуют ограничения дозировки;
  • другие лекарства от нарушений эрекции;
  • при сочетании Виатайла с натрием нитропруссидом возможны кровотечения;
  • рифампицин, антагонист эндотелина бозентан снижают эффективность ингибитора.

Преимущества данного препарата

Запрещен одновременный прием с органическими нитратами. Медикамент рекомендуется принимать через сутки после последнего введения, когда завершилось действие нитратов, т.к. медикамент повышает их гипотензивное воздействие.

Некоторые БАДы, содержащие растительные вещества, стимулирующие пенильную тумесценцию, совместно с Виатайлом могут вызвать длительную болезненную эрекцию.

С алкоголем

Небольшое количество этилатов не влияет на силденафил, но не стоит совмещать алкоголь с Виатайлом, т.к. повышается риск возникновения побочных проявлений.

ВИАТАЙЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Существует широкий спектр препаратов, являющихся структурными аналогами (дженерики) Виатайл по причине наличия в них того же ингибитора ФДЭ5 – силденафила. К таким препаратам относят отечественные Силденафил-СЗ и Силденафил Вертекс, а также зарубежные бренды: Виагра, Динамико, Визарсин, Ревацио, Торнетис, Вивайра, Риджамп, Таксиер и другие.

Что касается прочих разновидностей ингибиторов ФДЭ5 и натуральных средств, то наиболее популярными и действенными среди них считаются следующие медикаменты:

  • Зидена;
  • Тадалафил;
  • Примаксетин;
  • Сиалис;
  • Виардо;
  • Вука Вука;
  • Левитра;
  • Сеалекс;
  • Стендра.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, треугольной формы с закругленными краями; с гравировкой «S21» на одной стороне и гладкие на другой.

О препарате

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* — 84.38 мг, кальция гидрофосфат безводный — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, магния стеарат — 2.5 мг, опадрай красный (06В 55000) — 4.5 мг.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, треугольной формы с закругленными краями; с гравировкой «S22» на одной стороне и гладкие на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* — 168.76 мг, кальция гидрофосфат безводный — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, магния стеарат — 5 мг, опадрай красный (06В 55000) — 9 мг.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, треугольной формы с закругленными краями; с гравировкой «S23» на одной стороне и гладкие на другой.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

* корректируется количество в соответствии с добавленным количеством силденафила цитрата, чтобы поддержать среднюю массу таблетки.

Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз;

ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям электрокардиограммы (ЭКГ) у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт. ст.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%, соответственно, а систолическое давление в легочной артерии снижалось на 9%.

Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

При приеме силденафила выносливость к физическим нагрузкам у пациентов с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), достоверно выше.

Силденафил улучшает эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Частота неблагоприятных эффектов сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мансэлла 100 выявляется легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезают. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо, без значимых изменений зрения.

Эффективность силденафила определяется, как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта. Фиксированная доза улучшает эрекцию в 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) случаях.

Анализ международного индекса эректильной функции показывает, что дополнительно к улучшению эрекции при лечении силденафилом также повышается качество оргазма, достигается удовлетворение от полового акта и общее удовлетворение.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Cmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Tmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%).

Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 40% от концентрации силденафила.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции печени. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Сmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

— лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

— гиперчувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;

— применение у пациентов, получающих, постоянно или с перерывами, донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;

— одновременный прием ритонавира;

— пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии;

— нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД 150 мкмоль).

При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям.

Противопоказания

Одновременное применение с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 противопоказано.

При применении силденафила с другими средствами лечения нарушений эрекции данных по безопасности и эффективности нет, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Не предназначен для применения у женщин.

С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (искривление полового члена, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия);

заболевания, сопровождающиеся кровотечением; обострение язвенной болезни; наследственный пигментный ретинит; сердечная недостаточность; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе;

редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции кровяного давления; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч. аортальный стеноз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Какая стоимость препарата Виатайл

Бешеный ритм и нездоровый образ жизни способны существенно снизить функции мужского организма. Стрессы, плохое питание, сидячий образ жизни могут привести к нарушениям кровообращения и снижению потенции.

Неспособность полноценно получать удовольствие от полового акта лечится препаратами. Прием специальных таблеток для улучшения эрекции также поможет достичь кратковременного, одноразового, результата.

Препарат Виатайл выпускается индийской фармацевтической компанией Сан Фармасьютикал Индастрис и относится к группе средств, для лечебной терапии в урологической сфере. Выпускается в виде твёрдых лекарственных форм, в таблетках, покрытых плёночной оболочкой.

Основной показатель к использованию: мужская импотенция (эректильная дисфункция).

Препарат Виатайл является довольно сильным средством, а говоря специальным языком мощным селективным ингибитором ФДЭ5.

В чём основная функция этого «помощника» для мужской потенции? В достижении полной реализации эректильного механизма, его физиологии, и высвобождения в процессе оксида азота для стимуляции сексуального характера.

Силденафил не выступает напрямую как расслабляющее вещество, но за счёт ингибирования ФДЭ5, усиливается эффективность оксида азота на изоляцию кавернозного тела мужчины и происходит распад цГМФ.

При употреблении данного средства и его действующего вещества, для полного эффекта необходима поддержка сексуального свойства. Тогда возможно достижение удовлетворения от полового акта.

На основании многочисленных исследований, было выявлено, что силденафил может улучшить мужскую эрекцию, даже если наблюдается стойкая импотенция и гипертензия.

Наблюдения показали, что если мужчина, страдающий от полового бессилия, принимает силденафил в размере 100 мг, возможны некоторые побочные эффекты в течение часа, например, плохо различаются некоторые цветовые оттенки, путаются зелёный и синий цвет.

По истечению двух часов после приёма лекарства, такие нарушения проходят сами собой. Но, в целом, препарат не способен влиять на органы зрения, контрастность, а также давление внутри глаза и на изменение размера зрачка.

У тех больных , у которых наблюдается ранняя возрастная макулярная дегенерация, препарат в дозе 100 мг, употребляемый один раз , не вызывает никаких негативных последствий и никоим образом не меняет особенности зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Доппельгерц актив фитокомплекс для предстательной железы

Доза, которая стабильно улучшает эрекцию и положительно влияет на сексуальную жизнь, зафиксирована многочисленными наблюдениями и анализами. На основе анализа, проведённого международными наблюдениями, зафиксированы следующие показатели:

  • 25 мг лекарства улучшает эрекцию в 62 % случаев приёма;
  • Доза 50 мг помогает при половом акте в 74%;
  • При дозе 100 мг в 82% случаях.

Стоит отметить ещё несколько интересных и полезных фактов. Обобщённые международные данные выявили такие положительные результаты: пациенты, которые почувствовали улучшение эрекции и сообщили об этом, в 43 % были больны сахарным диабетом, а 83% имели повреждения спинного мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Виатайл — индийский дженерик Силденафила, применяемый в терапии урологических патологий и нарушений репродуктивной функции. Препарат производится по международным стандартам качества GMP.

Виатайл — индийский дженерик Силденафила, применяемый в терапии урологических патологий и нарушений репродуктивной функции.

С алкоголем

G04BE03 Силденафил.

Вещества Количество (мг)
S23 S22 S21
Силденафил 100 50 25
Микрокристаллическая целлюлоза 337.52 168.76 84.38
Дегидратированный фосфат Са 100 50 25
Натриевая соль целлюлозогликолевой кислоты 12 6 3
Е 572 10 5 2.5
Сколько таблеток в одном блистере? 1; 4 1; 4; 10 1; 2; 4; 10

Медикамент, предназначенный для терапии эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5.

Вещества оказывают избирательное подавляющее воздействие на ФДЭ5, инициирующего распад цГМФ (циклогуанозинмонофосфата). Тем самым повышается его концентрация в миоцитах (мышечных клетках).

В процессе сексуального возбуждения выделяются нейромедиаторы в эндотелии сосудов кавернозных тел — оксид азота (NO).

Газ активирует фермент, который влияет на образование цГМФ — вторичного участника многих клеточных процессов.

Изучено положительное влияние ингибиторов ФДЭ5 в терапии больных с легочной артериальной гипертензией.

Ингибиторы применяются в репарации (восстановлении) костных дефектов, силденафил ускоряет процесс восстановления костной ткани.

Он влияет на апоптоз (гибель и распад клеток), некроз опухоли и воспалительные цитокины, поэтому предложено использовать его в комплексном лечении воспалительных заболеваний толстого кишечника.

Принимается пероральным путем за 60 минут до полового контакта, т.к. сексуальная активность, визуальная и физическая стимуляция являются обязательными элементами начала действия лекарства. Рекомендуемая доза для взрослого больного — 50 мг, или 1 таблетка S22.

В зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей может потребоваться увеличение дозы до 100 мг или снижение до 25 мг в сутки. Спиртные напитки и чрезмерно жирная еда понижают эффективность средства.

Пожилым мужчинам следует придерживаться дозировки в 25 мг (1 таблетка). Если лекарство хорошо переносится, количество могут увеличить, но не больше 100 мг/сутки.

Сколько действует?

Действие проявляется спустя час после приема внутрь. Согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект может сохраняться на протяжении 4 часов, но через 120 минут после приема действие постепенно уменьшается.

Действие проявляется спустя час после приема внутрь.

7Особые указания

Медикамент следует применять только после установления причины полового бессилия, т.к. не все виды нарушений поддаются терапии.

При отсутствующей эрекции, осложненной сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы, исключающими физическую нагрузку, в том числе сексуальную, принимать лекарство не рекомендуется.

Медикамент оказывает влияние на другие изомеры ФДЭ, поэтому при проявлении цветовых аберраций (развитии хроматопсии), снижении четкости изображения, изменении зрения и снижении АД необходима консультация специалиста для коррекции дозы или отмены средства.

Силденафил может влиять на скорость прохождения нервных импульсов.

Не назначают беременным из-за отсутствия ожидаемого результата. При употреблении может наблюдаться незначительное понижение кровяного давления.

В детском возрасте

До достижения 18 лет лекарство не используется.

В пожилом возрасте

В группе старше 65 лет отмечалось снижение скорости выведения вещества из организма и повышение содержания неизмененного вещества и активного его метаболита в плазме крови на 90%, по сравнению с группой молодых мужчин.

На 40% повышалась плазменная концентрация из-за возрастных особенностей образования белковых соединений. Поэтому пожилым мужчинам начинать лечение рекомендуется с минимальной дозы — 25 мг. При отсутствии негативной реакции на активный компонент можно повысить концентрацию до 50, а затем до 100 мг/сутки.

В группе старше 65 лет отмечалось снижение скорости выведения вещества из организма и повышение содержания неизмененного вещества и активного его метаболита в плазме крови.

У больных с нарушением функции печени элиминация силденафила замедлена, поэтому необходимо в сутки вводить 1 таблетку S21 (25 мг). Т.к.

основная биотрансформация вещества осуществляется в печени с образованием активных метаболитов, то при тяжелых формах патологии и циррозе легкой и средней степени отмечается пролонгированная циркуляция силденафила и повышенное его содержание. Поэтому требуется коррекция дозы средства или исключение его из схемы терапии.

Хроническая почечная недостаточность является причиной коррекции дозы, при тяжелой форме патологии ее снижают до 25 мг.

Тяжелое нарушение функции почек приводит к снижению клиренса вещества и накоплению в организме биоактивных продуктов трансформации в опасной концентрации. При легкой степени патологии концентрация силденафила не отличается от таковой у больных с нормальной функцией почек. При приеме препарата необходимо контролировать дозу и состояние больного.

Хроническая почечная недостаточность является причиной коррекции дозы.

С алкоголем

Стоимость в РФ варьирует от 349 до 735 руб.

Хранить подальше от детей, при t≤ 30°С. Сроком не более 2 лет.

16Отзывы

Александр, 50 лет, Клин: «Возраст и тяжелая работа привели к снижению половой активности. Доктор порекомендовал пользоваться Виатайлом. Всего 1 таблетка несколько раз в неделю, и снова стали доступны радости семейной жизни».

Татьяна, 46 лет, Москва: «Я уже махнула рукой на супружеский долг, т.к. муж стал «сдавать». Решила, что в нашем возрасте это нормально. Но муж сходил к доктору, и сразу же все наладилось. Таблетки Виатайла вернули нам медовый месяц».

Захар, 29 лет, Минск: «Нервная работа, проблемы с начальником, вредные привычки привели к тому, что я перестал удовлетворять свою жену. Для меня это стало катастрофой. Купил таблетки Виатайла и начал принимать. Теперь у меня все восстановилось».

Особые рекомендации к применению

Учитывая влияние препарата на органы зрения и нервную систему, нужно рассчитывать время и не садиться за руль транспортного средства, не управлять механизмами на время действия Виатайла. Воздержаться от деятельности, которая бы требовала повышенной концентрации внимания.

Внимание! Перед приемом препарата посоветоваться с врачом и не принимать, если сексуальная активность вообще не желательна по состоянию здоровья. Виатайл желательно принимать только после составления полного анамнеза пациента.

В списке аналогов препарата значатся средства с действующим веществом силденафил. Все относятся к препаратам, улучшающим кровообращение в члене. К ним причисляются Виагра, Динамико таблетки, Силденафил СЗ, Силденафил Вертекс, Ревацио таблетки. Широкий ряд препаратов различен по цене.

Дмитрий К.: «… Мужская сила начала подводить давно, после армии. Питался как попало, целый день сидел в офисе. Когда начались из-за этого проблемы в отношениях, набрался сил, сходил к доктору. Получил назначение, рецепт на таблетки Виатайл, эффектом более чем доволен».

Сергей Я.: «… С возрастом в постели стал не так активен, как в молодости. Друг рассказывал, что пьет эти таблетки иногда, я посомневался, попробовал. Боялся, что давление подскачет. Ну, посоветовался, мне прописали. Выпил, понравились, обязательно с женой будем брать ещё».

Павел Н.: «… Я очень много народных средств попробовал, дедовских. Не помогало ничего – ни женьшень, ни китайские таблетки. Потом посоветовался со знакомым фармацевтом, попробовал «Виатайл». Со временем все наладилось, сейчас ещё изредка принимаю для особых вечеров».

Артём А.: «… Меня давно не хватает на весь половой акт. Пробовал много разных таблеток. Остановился на «Виатайл», понравилось соотношение цена-качество, аллергии не было. Не заметил, как от другого препарата, сердцебиения учащенного. Пока буду принимать его».

Дополнительно

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы.

Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >

170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Препарат Виатайл оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов.

Тем не менее до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.

Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) головки зрительного нерва, возраст свыше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперлипидемия и курение.

Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, если ранее это состояние у него уже отмечалось.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адреноблокаторы.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов.

Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Силденафил усиливает антиагрегационное действие нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro.

Сведения о безопасности применения силденафила у больных с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью.

Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление полового члена, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Сообщалось о случаях развития приапизма при применении силденафила. В случае сохранения эрекции более 4 часов следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако большинство этих больных имели факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между использованием ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха.

Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных эффектов, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector