Рак предстательной железы. Прогноз выживаемости

Причины возникновения

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

В числе распространенных причин рака простаты:

  • Гормональный дисбаланс – поскольку опухоль предстательной железы является гормонозависимой, ее возникновение и рост может быть спровоцировано повышением уровня дигидротестостерона и андростендиона (мужских половых гормонов).

  • Простатит – воспаление предстательной железы, в результате которого нарушается кровообращение и кислородный обмен в ее тканях;

  • Аденома простаты – доброкачественные новообразования способствуют возникновению клеток, которые в норме не появляются в предстательной железы, они более склонны к мутации и малигнизации, что провоцирует начало онкологического процесса;

  • Бактериальные поражения клеток простаты и аутоиммунные процессы повреждают генетический аппарат клеток, способствуя их бесконтрольному делению и образованию опухоли.

Предраковые состояния, к которым относят атипичный аденоз и гиперплазию предстательной железы ведут к образованию раковой опухоли. При атипичном аденозе в центре железы появляются узловидные образования, клетки которых быстро делятся, и под воздействием мутагенных факторов могут переродиться в злокачественные.

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни. Так, повышенное содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенных веществ в организм в составе табачного дыма и алкогольных напитков, вредные условия производства текстильной, химической промышленности, сварочных цехов и типографий могут способствовать развитию онкогенных образований.

Другие факторы риска – венерические заболевания, пожилой возраст, заражение ретровирусом, цитомегаловирусом и угнетенное состояние иммунной системы.

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

  • Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
  • от 50 до 65 приближаются к 1%;
  • после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

Доля возрастных изменений в возникновении рака предстательной железы составляет 95 из 100 случаев. Остальные 5% принято относить к совокупности следующих факторов:

  • Наследственность генов BRCA 1 и BRCA 2. Если в роду мужчины болели этой формой рака, то шанс заболевания увеличивается вдвое. Чем больше родственников болело – тем выше риски.
  • Особенности окружающей среды проживания и расовая предрасположенность. Больше всего страдают мужчины негроидной расы и жители северных широт.
  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе большого содержания животных жиров и малые объёмы клетчатки.
  • Работа на вредном производстве (контакт с кадмием).
  • Предраковые состояния. Велика вероятность возникновения рака под воздействием мутагенных факторов при атипичном аденозе и гиперплазии с малигнизацией. В то же время такие заболевания, как простатит и аденома, не являются факторами риска.

Стадии рака простаты

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Опасность патологии в том, что на начальной стадии рака простаты негативная симптоматика полностью отсутствует. Мужчина не ощущает ни дискомфорта, ни затруднений с мочеиспусканием либо половым влечением.

К настораживающим проявлениям недуга можно отнести, прежде всего, неестественно учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время, а также затрудненность самого процесса выведения мочи.

Однако, подобные симптомы часто относятся мужчинами к возрастным изменениям в простате – аденоме, простатиту, и попросту игнорируются. И только при переходе патологии на следующий этап, когда болевые импульсы становятся продолжительными и более интенсивными, перемещаются в район крестца, отдают в ноги, представители сильной половины человечества обращаются за медицинской помощью.

Последующие стадии онкопроцесса протекают с непрекращающимися болевыми ощущениями не только в районе простаты, но и в ребрах, тазовых костях, позвоночнике. Больной начинает терять в весе, у него наблюдается постоянная утомляемость, повышенная слабость.

На начальном этапе формирования опухолевого очага пациент не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии. Может несколько ухудшиться работоспособность, периодически возникать сбой с мочевыделением — струя мочи становится слабее, понижается ее количество. Реже наблюдается умеренное жжение в мочеиспускательном канале.

При сдаче анализа крови на ПСА — специфический антиген для мужской части населения, выявляется отклонение от параметров нормы на 18—20%. Этот результат обязательно сопоставляется специалистом с информацией от иных лабораторных и инструментальных диагностических методик.

При выявлении рака простаты на этом этапе шансы на выздоровление составляют 85—95% после проведения соответствующих лечебных процедур:

  • оперативное вмешательство — максимально органосохраняющая операция, с иссечением опухолевого очага в пределах здоровых тканей;
  • лучевая терапия — до и после оперативного вмешательства, с целью уменьшения размеров новообразования, уничтожения онкоклеток;
  • гормонотерапия — создание условий, неблагоприятных для роста и размножения клеток атипии в простате.

Оптимальный комплекс лечебных мероприятий подбирается специалистом индивидуально.

Онкобольные на этом этапе заболевания чаще ощущают дискомфорт и болезненность при посещении туалетной комнаты. Неприятные проявления сопровождают и момент полового сношения. Эякуляция также болезненна.

Поскольку на 2 этапе онкопроцесса очаг, как правило, не выходит за пределы органа, хотя узлов уже может быть несколько, прогноз на излечение остается довольно высоким — до 80—90%. При своевременном и адекватном лечение прогноз пятилетней выживаемости достигает 85—95%.

Специалисты стремятся прибегать к максимально малоинвазивным техникам удаления ракового очага — лапороскопическая методика простатэктомии. При отсутствии возможности ее проведения, к примеру, в случае имеющихся у онкобольного иных состояний, препятствующих оперативному вмешательству, проводится комплексное лечение — лучевая терапия, брахитерапия.

Суть последней заключается в размещении в тканях простаты миниатюрного источника радиоактивности. Процедуры повторяются несколько раз, с обязательной оценкой лечения и перерывами в 6—8 суток. Комбинированное лечение успешно в 70—80%.

В случае высоких параметров ПСА, индекса Глисона и информации о выходе опухолевого очага за пределы предстательной железы, речь уже может идти о злокачественном процессе на 3 этапе его формирования.

Онкобольной предъявляет жалобы на то, что его практически постоянно донимают болевые импульсы в районе паха, крестца, либо их перемещение по бедрам, пояснице. Посещение туалетной комнаты доставляет серьезные затруднения — потребность помочиться возникает часто.

Но струя мочи вялая, тонкая, с малым объемом выделяемой жидкости. Иногда отмечается присутствие в ней красноты, спермы. После посещения туалета удовлетворения не ощущается, сохраняется дискомфорт и неполнота опорожнения мочевого пузыря.

Болезненность беспокоит мужчину и при половом сношении. Предпринимаемые им меры по устранению дискомфорта неэффективны, анальгетики купируют боль лишь на непродолжительное время. Либо вовсе не оказывают своего действия.

При прогрессировании негативного состояния, ухудшается аппетит, появляется симптоматика истощения, поражения соседних органов — кишечника, почек, колеблется температура.

Тактика лечения рака простаты на этом этапе обязательно комплексная:

  • иссечение очагов онкопроцесса различными методиками;
  • лучевая и химиотерапия;
  • криотерапия, гормонотерапия.

Однако, остановить опухолевый процесс в 3 стадии бывает довольно затруднительно. Чаще всего лечебные мероприятия лишь приостанавливают распространение опухоли, повышают качество жизни пациентов. Необходимо постоянный контроль за состоянием здоровья больного со стороны лечащего онколога, проведение комплексных методов обследования.

На последнем, четвертом этапе своего формирования, онкопроцесс в тканях предстательной железы настолько характерен, что постановка диагноза не вызывает затруднений у специалистов.

Мужчины жалуются на следующие изменения в своем самочувствии:

  • ложные частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночные часы;
  • выделение мочи крайне малыми порциями — струя прерывистая, вялая;
  • эпизоды острой задержки мочи;
  • ощущение выраженного дискомфорта, жжения в мочеиспускательном канале, примеси крови в моче;
  • интенсивные и продолжительные болевые импульсы в паховой области, отдающие в район крестца, бедер, ребер;
  • аппетит практически полностью отсутствует, вплоть до анорексии, вес неуклонно понижается.

Проведенные инструментальные исследования выявляют множественные метастазы в ближайших и отдаленных органах. Формируется быстропрогрессирующий вторичный рак, что еще больше ухудшает состояние человека.

Тактика лечения направлена на поддержание основных жизненно важных функций:

  • инфузионная терапия;
  • плазмофорез, гемосорбция;
  • химотерапия;
  • при поражении опухолью почек и мочеточников — выполняется оперативное вмешательство по наложению нефростом;
  • витаминотерапия, полноценное сбалансированное питание, прием гепатопротекторов.

Полностью излечить рак простаты на терминальной его стадии на сегодняшний момент невозможно. Однако, при правильно подобранных лечебных мероприятиях удается продлить жизнь онкобольного на максимально возможный отрезок времени.

При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий и обширных поражений опухолевым процессом тканей простаты, речь может идти о 5—7 годах вполне полноценной жизни. Огромное значение придается соблюдению рекомендаций, выдаваемых онкологом.

Как уже говорилось, при раке простаты 1 степени, процесс развивается совершенно бессимптомно, а вот на второй стадии можно наблюдать целый ряд признаков, которые, хоть и косвенно, но все же позволяют предположить развитие онкологии. Первые признаки всегда связаны с нарушением процесса мочеиспускания:

  • Увеличивается частота позывов;
  • Приходится вставать ночью;
  • Снижается напор струи и увеличивается время до начала процесса;
  • Струя мочи делается неравномерной – прерывистой;
  • Появляются жгущие болевые ощущения во время опорожнения;
  • Время от времени, в моче можно заметить кровяные вкрапления;
  • Опорожнение становится неполным – по окончании процесса остается чувство, что не вся моча вышла.

Эти симптомы, далеко не всегда говорят о развитии ракового процесса – такие же характерны для цистита, простатита и некоторых заболеваний почек, которые тоже требуют лечения, поэтому детальное обследование просто необходимо.

На худой конец, стоит сделать анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА. Повышенная его концентрация, с высокой достоверностью говорит о развитии онкологического процесса в предстательной железе.

С ростом опухоли симптомы становятся ярче:

  • Появляется кровь в сперме;
  • Боли возникают не только при мочеиспускании, но и при позывах и даже во время семяизвержения;
  • При пережимании мочевыводящего канала развивается застой мочи и почечная недостаточность;
  • Метастазы в печень, легкие, а особенно в кости приводят к сильнейшим болям, требующим наркотического обезболивания.

Последнее, характерно для рака простаты 4 степени, когда процесс становится неуправляемым и стремительным. Пациент теряет аппетит, худеет, сильно слабеет, становится апатичным и безвольным. Лечение такой формы рака невозможно.

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

  • затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
  • пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
  • систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
  • слабость, вялость;
  • потеря веса;
  • снижение потенции.

Симптомы рака простаты

Первыми симптомами рака простаты можно считать затруднение мочеиспускания, нарушение половой функции, наличие крови в моче и сперме. Все эти проявления пациент связывает с другими заболеваниями, возникновение любого из них не означает наличия раковых новообразований, но может быть одним из симптомов.

Рак простаты обычно проявляет себя, когда опухоль достигает значительных размеров и оказывает давление на стенки мочевого пузыря. В результате этого мужчина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию – от 15-20 раз за день и больше 2 раз в ночное время.

При этом моча выходит медленно, струя прерывается, остается ощущение переполненности мочевого пузыря. Процесс становится мучительно болезненным, возникает жжение, моча выходит каплями. Больной вынужден напрягать пресс, поскольку тонус мочевого пузыря ослаблен, в некоторых случаях необходима установка катетера.

  • Недержание мочи и болевые ощущения в паховой области также могут быть симптомами рака простаты;

  • Отечность нижних конечностей, половых органов, мошонки, спровоцированная метастазами в лимфоузлах;

  • Камни в почках, боли в поясничной области – мочеточник и почечные лоханки расширяются из-за оттока мочи в обратном направлении, что может быть спровоцировано раковой опухолью;

  • Если онкологическое новообразование повреждает сосуды уретры или семенных пузырьков, то в моче и сперме могут быть примеси крови;

  • Нарушение потенции возникает при повреждении нервных окончаний раковой опухолью;

  • Болезненный сухой кашель свидетельствует о метастазировании рака в легкие;

  • Желтушность кожных покровов и тяжесть в правом боку – симптомы наличия вторичных опухолей в печени;

  • Если при дефекации человек испытывает болезненные ощущения, то опухоль могла затронуть кишечник;

  • На более поздних этапах рака могут возникать боли в костях при метастазировании опухоли в костных тканях.

Предлагаем ознакомиться:  Какие симптомы при заболевании ВИЧ инфекцией?

Нарастание интенсивности всех вышеописанных симптомов может наблюдаться в течение нескольких лет, они проявляются постепенно. Любой из вышеописанных признаков – причина обратиться к врачу и пройти обследование у уролога.

Нарастание симптомов происходит годами и, к сожалению, становится ярко выраженным, только к конечным стадиям заболевания, когда прогноз на выживание оказывается минимальным. Симптомы рака очень схожи с проявлениями гипертрофии и аденомы простаты:

  • учащённые ночные мочеиспускания;
  • снижение аппетита, потеря веса, депрессивные состояния;
  • боли в пояснице, камни в почках, расширение полости почек и верхнего отдела мочеточника;
  • частые и затруднённые мочеиспускания с вялой струёй – вначале по ночам, а затем и днём;
  • внезапные и резкие позывы, недержание мочи;
  • кровь в моче и острые боли в области малого таза.

Злокачественное образование возникает преимущественно в периферической зоне (60 % случаев) и переходной зоне простаты (20 % случаев). Смертность от заболевания составляет 30 %, соответственно выживаемость при раке предстательной железы примерно 70%.

Главными факторами риска являются:

  • Возраст. Вероятность развития рака простаты значительно возрастает в возрасте 50-70 лет. Это обусловливается старческими гормональными изменениями.
  • Неправильное питание. Потребление жирной пищи повышает вероятность развития рака.
  • Наследственность.
  • Негативные внешние факторы: плохая экология, работа на вредных производствах.
  • Поражение организма некоторыми вирусными инфекциями.

Главная сложность определения болезни состоит в том, что на ранних стадиях злокачественную опухоль затруднительно отличить от доброкачественной гиперплазии.

Как и для аденомы, для рака простаты на начальном этапе характерны затруднения при опорожнении мочевого пузыря, болевые ощущения в паху.

Некоторые симптомы рака похожи на проявления простатита и образования камней в предстательной железе.

В полной мере негативные симптомы начинают проявляться при метастазах. Для них характерно ухудшение общего самочувствия и появление проблем с функционированием органов, затронутых метастазами. Именно возможность метастазирования из-за бесконтрольного размножения клеток является главным отличием рака от доброкачественных опухолей. Также рак отличает выраженное токсическое воздействие на системы организма.

Первичные признаки поражения предстательной железы мало заметны. Они состоят в появлении более слабой струи при мочеиспускании. Проблем с эрекцией не наблюдается, мужчина в целом чувствует себя нормально.

Опухоль на первой стадии имеет небольшие размеры, но чаще она представляет собой скопление разрозненных патологически измененных клеток, расположенных внутри предстательной железы. На этом этапе обнаружить рак можно только путем обследования крови на специфический предстательный антиген (ПСА). На этом этапе его показатели составляют 2—3,5 мкг/л.

При обнаружении рака предстательной железы на первой стадии прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача и применении современных методов терапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 96 до 99%. В большинстве случаев удается добиться многолетней ремиссии с сохранением детородных функций.

Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям

  1. Первая стадия протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные проявления, не ухудшающие качество жизни больного. Злокачественное образование имеет небольшие размеры, его сложно обнаружить даже при использовании современных методов диагностики, таких как ультразвуковое обследование. Наиболее точно обнаружить первую стадию позволяет исследование крови на наличие ПСА с последующим уточнением диагноза в ходе биопсии.

    Больной может сталкиваться с незначительными болями в тазовой области, которые легко купируются приемом анальгетиков. Нарушения мочеиспускания отсутствуют или выражены слабо.

    При своевременном обнаружении и лечении выживаемость после устранения первой стадии практически стопроцентная, так как заболевание еще не дает метастазов и не оказывает токсического воздействия на органы.

  2. Вторая стадия характеризуется поражением глубоких тканей предстательной железы, но раковые клетки концентрируются в простате и не обнаруживаются в соседних органах.
    Появляются уплотнения, которые можно обнаружить в ходе пальпации. Симптоматика усиливается, но ее еще нельзя отличить от проявлений простатита и аденомы: учащаются позывы к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря затрудняется, человек испытывает умеренные боли.

    Методы диагностики аналогичны способам определения рака первой стадии: анализ на ПСА, биопсия и УЗИ.

    Обнаружить опухоль в ходе ультразвукового обследования на второй стадии становится проще.

    Лечение первой и второй стадий может осуществляться несколькими способами:

    • Если рак гормонозависимый, то применяются препараты, подавляющие выработку и активность тестостерона.
    • Радиотерапия – облучение простаты рентгеном.
    • Химиотерапия – прием токсичных препаратов, уничтожающих опухолевые клетки.

    Справка: гормонозависимая опухоль отличается от гормонорезистентной тем, что ее развитие провоцируется воздействием тестостерона.

    Сколько живут с раком простаты этой степени? Выживаемость после устранения рака предстательной железы второй степени высока и составляет 90-100 % в первые 10 лет.

  3. Третья стадия характеризуется появлением первых метастазов. Метастазы – это вторичные очаги опухоли, возникающие при распространении раковых клеток из изначально пораженного органа в другие. Злокачественное образование поражает окружающие лимфоузлы и ткани. Мужчина испытывает сильные боли в тазу, мочеиспускание значительно затрудняется, в моче могут находиться примеси крови, снижается потенция. Проявляются симптомы интоксикации: потеря веса, слабость, отсутствие аппетита.

    Опухоль обнаруживается в ходе простого ректального прощупывания простаты. Диагностика третьей стадии включает в себя не только обследование предстательной железы, но и тщательное изучение состояния окружающих органов. Для поиска метастазов используют экскреторную урографию и компьютерную томографию.

    Помимо лучевой терапии и рентгенотерапии для лечения рака третьей стадии используются более радикальные методы:

    • Брахитерапия. Это более инвазивная разновидность радиотерапии, при которой радиоактивные вещества вводятся непосредственно в простату под общим наркозом.
    • Полное удаление опухоли вместе с предстательной железой.

    3-я стадия рака предстательной железы и прогноз выживаемости: после излечения заболевания зависит от степени развития метастазов и составляет в среднем 60 % в первые 3 года.

    При отсутствии лечения больной умирает в течение нескольких месяцев.

  4. Четвертая стадия является последней. Она характеризуется быстрыми темпами роста опухоли, которая выходит далеко за пределы простаты, распространяется в прямую кишку и в другие органы таза. В особо тяжелых случаях поражаются кости и мышцы.

    Раковые клетки распространяются по всему организму через лимфатические узлы. Этой стадии сопутствуют тяжелые системные поражения организма: интоксикация, астения, лихорадка.

    Диагностика заболевания предполагает полное обследование всех органов, так как метастазы могут возникнуть в любом месте. Проводятся МРТ скелета, радиологическое обследование, трансректальное УЗИ, позитронно-эмиссионная томография, исследуются лимфатические узлы.

    Выбор метода лечения зависит от того, какие органы были затронуты метастазами. В большинстве случаев полного излечения уже достичь невозможно. Терапия может лишь облегчить ощущения и продлить ремиссию. Это достигается методами радиотерапии и химиотерапии.

    При использовании передовых методов выживаемость при раке простаты этой стадии в первые 5 лет составляет 20 %. При отсутствии лечения смерть наступает в течение нескольких месяцев. Последним неделям развития простатита четвертой стадии соответствуют крайне тяжелое состояние больного, полная утеря аппетита, серьезные проблемы с восприятием окружающего мира.

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты. Степенью представленной формы рака следует считать показатель клинического типа, определяющий степень морфологических колебаний в клетках предстательной железы.

Стадия же рака простаты определяет увеличение размеров опухолевого образования и дальнейшее разрастание очага поражения. Идентификация стадии не менее важна, чем степени недуга, потому что даёт возможность точно определить, что именно происходит с опухолью, и имеются ли метастазы.

,

Первая стадия рака простаты

На первой стадии опухоль невозможно прощупать, любые модификации в строении железы и её отдельно расположенных клетках возможно установить исключительно при помощи микроскопического исследования.

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии увеличивающееся образование заметно на УЗИ, однако его расположение по-прежнему остается ограниченным всего лишь капсулой железы и не имеет любых других очагов распространения.

Третья стадия рака простаты

На третьей стадии происходит распространение опухоли инвазивного характера за границы простаты, которые на прямую не относятся к железе или находятся рядом с ней.

Четвертая стадия рака простаты

Кроме значительного разрастания очага опухоли, метастазы на 4 стадии рака простаты прорастают в печень, в лимфатические узлы, легкие и костную ткань скелета.

Образование злокачественной опухоли простаты — наиболее распространенное заболевание среди мужчин. В последнее время рак простаты помолодел, встречается у мужчин после 40 лет.

Течение болезни на ранних стадиях медленное и скрытое. Начальный этап развития можно обнаружить только при специальном исследовании крови на антиген ПСА. Позже, когда опухоль растет и давит на мочевой пузырь и кишечник, мужчины начинают ощущать дискомфорт, затем боль:

  • увеличивается количество мочеиспусканий днем — до 10, а иногда и 20 раз;
  • ночью приходится просыпаться для мочеиспускания не менее трех раз;
  • внезапные позывы, которые трудно, а иногда невозможно удержать;
  • во время мочеиспускания режет и болит в мочевом пузыре;
  • возникают боли в области заднего прохода.

Увеличиваясь, опухоль давит на мочеточный канал, пережимая его. При этом больной испытывает:

  • трудности в начале опорожнения;
  • моча вытекает прерывисто;
  • появляется ощущение, что опорожнение не закончено, моча стекает каплями.

При дальнейшем развитии болезни, когда опухоль полностью пережимает мочеточечник, мужчина не может опорожниться самостоятельно, моча застаивается. Расширяются почечные лоханки и мочеточник, возникают боли в пояснице, развивается почечный уретрит.

В дальнейшем возможны следующие осложнения:

  • появляется кровь в моче;
  • отекают половые органы и ноги;
  • затухает влечение к противоположному полу;
  • запоры и боли при опорожнении кишечника;
  • боли в печени, развитие желтухи;
  • непроходящий сухой кашель.

На последней стадии развития болезни часто поражаются костные ткани. Возникают сильные боли в позвоночнике и области таза.

Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • стадии, на которой диагностировано заболевание;
  • соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • силы воли больного, стремления победить рак.

Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный. Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%.

Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки.

Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами.

Диагностика рака простаты

На второй стадии, опухоль простаты несмотря на свои малые размеры уже вполне определенно можно диагностировать не только аппаратными средствами – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографией, но и традиционным ректальным прощупыванием — через прямую кишку.

На этом этапе, опухоль еще не инвазировалась сквозь оболочку органа и, если своевременно начать лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни таких пациентов вполне удовлетворительна. Большая их часть имеет высокий шанс излечиться полностью, а у оставшихся, прогнозируется очень длительная ремиссия.

Перед назначением курса лечения проводят детальное обследование с обязательным анализом крови на чувствительность опухоли к эстрогенам – мужским гормонам и делают биопсию. С помощью зонда, берут срез ткани опухоли и отправляют на лабораторный микроскопический анализ.

В зависимости от клинических показаний, состояния здоровья и возраста пациента терапевтический курс может включать:

  • Операцию по удалению опухоли;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

В случае гормоночувствительной опухоли, назначают гормональную терапию, суть которой заключается в снижении уровня эстрогенов – мужских гормонов, которые стимулируют рост раковой опухоли. Такая терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Хирургическое лечение. Согласно статистике, это наиболее эффективное и надежное лечение рака простаты. Как правило, проводят радикальную простаэктомию – удаление опухоли одновременно с пораженной железой, семенными пузырьками, шейкой мочевого пузыря и частью уретры, смежной с простатой. Регионарные лимфоузлы также подлежат удалению.

Если мужчина молодой, может быть выбрана более щадящая операция – сохраняющая нервные окончания, отвечающие за эрекцию, но в этом случае высок риск рецидивов. Поэтому, после такого лечения требуется курс закрепляющей химиотерапии общего характера, особенно если есть подозрения на распространение раковых клеток в кости таза.

Лучевая терапия. Этот метод менее эффективен чем операция, поэтому его применяют при противопоказаниях к хирургии или при отказе от нее пациента. Лечение проводится направленным облучением опухоли радиоактивным потоком частиц высокой энергии, которые разрушают раковые клетки.

Лучевая терапия бывает двух типов – внешняя, при которой источник облучения находится извне и внутренняя — брахитерапия. В последнем случае специальным зондом, в ткани опухоли вводится капсула с радиоактивным материалом, как правило это изотоп йода, и облучение происходит изнутри опухоли, что гораздо эффективнее.

Существует два вида брахитерапии – постоянная и временная. При постоянной, излучающие капсулы имеют невысокую энергию и рассчитываются так, что их не нужно вынимать – истратив энергию, они рассасываются.

Внутреннее облучение безопаснее для здоровых тканей, а значит снижает риск возникновения других раковых очагов.

Химиотерапия. Лечение проводится путем введения в кровь препаратов избирательного воздействия – убивающих раковые клетки и минимально воздействующих на здоровые. Последнее правда, можно утверждать с большой натяжкой, поскольку при любой системной химиотерапии наблюдаются сильнейшие токсикозы и другие тяжелые расстройства.

Лечение низкими температурами – криохирургия. Альтернативный традиционной хирургии метод, который предполагает воздействие на ткани опухоли сверхнизких температур, разрушающих ее. Она обладает рядом преимуществ – отсутствие кровопотери, безболезненность, короткий период реабилитации, но пока еще нет достоверных данных о длительности эффекта такого лечения. Ввиду этого, криотерапию дополняют курсом внешней лучевой терапии.

Лечение пожилых и ослабленных пациентов. Если рак простаты обнаружили у мужчины почтенного возраста, опухоль растет медленно и не имеет тенденции к ускорению развития, а также в ситуациях, когда состояние здоровья не позволяет проводить полноценное лечение, прибегают к так называемому, активному наблюдению.

Регулярно проводят обследование и, если опухоль развивается стабильно медленно, ее нет смысла лечить. В такой ситуации, шансов умереть от старости или от других болезней больше, чем от рака простаты. Если же провести операцию или начать курс лучевой терапии, можно получить обратный эффект — вызвать преждевременную смерть.

Применение народных методов подразумевает нормализацию, в первую очередь, питания. Рацион должны составлять:

  • молочные продукты, овощи, фрукты, зелень;
  • нежирная морская рыба;
  • животные жиры, пряности, специи – употреблять минимально;
  • исключить жареные блюда и копчености;
  • отказаться от консервации, красного мяса, курения, алкоголя.

Лечение содой

Теплый водный содовый раствор выпивают перед едой. Такой щелочной раствор не дает раковым клеткам расти, замедляет развитие заболевания. Не применяется при сахарном диабете или язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта.

Лечение молочной сывороткой

Сыворотка содержит минералы и аминокислоты, которые помогают восстановить иммунитет. Вещества, содержащиеся в ней, активно подавляют глутатион, содействующий размножению раковых клеток. Один стакан в день увеличивает терапевтический эффект химиотерапии.

Лечение абрикосовыми косточками

В абрикосовых косточках имеется много витамина B17 с противораковыми свойствами. Используются в виде настойки.

Рак простаты

Лечение травами

Многие онкологи признают лечебный эффект от применения трав. Для лечения рака наиболее подходят полынь и чистотел, которые в большой степени ограничивают рост онкоклеток.

Сухую перетертую полынь настаивают 40 минут на стакане кипятка, процеживают, хранят в темноте. В день принимают 3 раза по 15 капель перед едой с водой. Через 10 дней делают перерыв на 2 недели.

Собирают цветущий чистотел, мелко секут, укладывают в литровую банку, заливают медицинским спиртом, 2 недели настаивают в темном месте. Принимают сначала по 5 капель в день в первую неделю. Каждую следующую дозу увеличивают вдвое и доводят до 50. Курс лечения — 6 месяцев при отсутствии интоксикации.

Народные средства не излечивают полностью, но их сочетание с традиционной медициной облегчит течение болезни. Традиционная медицина в сочетании с народными методами способна если не вылечить полностью, то хотя бы замедлить рак предстательной железы, прогноз выживаемости при этом в большинстве случаев положительный.

Лечебная тактика при онкологии предстательной железы зависит прежде всего от степени поражения органа — стадии болезни. Для каждой из них подходит сочетание различных методов, лекарств и процедур.

Этот вид терапии применяется практически на всех стадиях недуга:

  • при раке простаты I степени используются преимущественно симптоматические и гормональные препараты, которые помогают устранить боль и снизить уровень тестостерона, влияющего на рост опухоли;
  • при раке простаты II степени применяют радиоактивные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль (радиоактивный йод, например), а также комплекс симптоматических лекарственных средств;
  • при раке простаты III степени используются преимущественно анальгетики, в том числе наркотические, симптоматические лекарства, а также средства, призванные уменьшить выработку тестостерона;
  • при раке простаты IV степени больной нуждается в постоянном приеме наркотических анальгетиков, а также в переливании компонентов крови.

Всем категориям больных назначаются препараты железа и витаминно-минеральные комплексы. Вопрос о целесообразности использования того или иного вида препарата решается исключительно врачебным консилиумом или лечащим врачом.

Хирургические методы устранения рака предстательной железы применяются с первой стадии болезни.

Показанием к его использованию является:

  • наличие дискомфорта и болей;
  • стремительный рост опухоли;
  • прогрессирующее ухудшение мочеиспускания.

Хирургическое устранение опухоли не практикуют при множественных метастазах и на 4 стадии рака простаты.

Вид хирургического вмешательства Механизм проведения Показания
Простатэктомия

Удаление предстательной железы класическим хирургическим методом или с использованием лазерного скальпеля, или с помощью робота ДаВинчи.

Применяется только при отсутствии метастаз.

Радиологическое удаление простаты

Точечное воздействие на опухоль излучением определенной частоты для замедления роста ее клеток и дальнейшей гибели опухоли.

Применяется на любой стадии заболевания, кроме последней 4-й.

Брахитерапия

Метод, состоящий в щадящем воздействии на опухоль и пораженный орган высокодозным облучением.

Применяется преимущественно на 2 стадии заболевания, а также на 3, если отсутствуют метастазы.

На последней стадии недуга больному могут потребоваться манипуляции по трансплантации инфузионный порт-систем, дренажу желчных протоков и тому подобное.

На любой стадии онкологических патологий предстательной железы физиотерапевтические методы не применяются, так как любое воздействие на опухоль, особенно температурное и физическое, может привести к стремительному росту новообразования.

Народные же методы, в частности, питание по принципу лакто-ово-вегетарианства, могут принести значительное облегчение больному. Мясо, животные жиры, а также жирные сорта рыбы, могут ускорить прогресс опухоли.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Лечение и профилактика рака простаты

Лечение содой

Лечение травами

Лечение рака простаты 3 степени:

  1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
  2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
  3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
  4. Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

    Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

  5. Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.

Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

  • голодание;
  • траволечение;
  • соколечение.

Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

Оперативное лечение рака простаты

Оперативное лечение рака простаты проводится методом радикальной простатэктомии – больному под общим наркозом или с эпидуральной анестезией проводят иссечение предстательной железы и окружающих тканей, если опухоль успела распространиться за пределы простаты. Иногда требуется иссечение лимфатических узлов, удаление части опухоли в близлежащих органах, тогда прогноз на выздоровление менее благоприятный, дополнительно проводится химиотерапия. Практически стопроцентные шансы на выздоровления у пациентов, опухоль которых не вышла за пределы соединительнотканной капсулы.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов, ее назначают пациентам младше 65 лет из-за возможных рисков и осложнений. Разрез проводится в паховой области или в области живота. Современное хирургическое лечение рака простаты проводится с использованием робота «Да Винчи», управляемого врачом. Операция проводится без разрезов через небольшие проколы, что ускоряет процесс заживления тканей и уменьшает количество послеоперационных осложнений, сводя к минимуму риск импотенции и других неприятных последствий.

Лечение орхиэктомией

Еще одной мерой борьбы с раком предстательной железы является орхиэктомия – удаление либо одного, либо двух яичек.

Представленное операционное вмешательство приводит к остановке выработки тестостерона эндогенного типа и уменьшению темпов роста и дальнейшего развития злокачественного образования. Вмешательство желательно проводить исключительно на основании диагноза после осуществления биопсии железы.

Вмешательство может осуществляться не только амбулаторно, под местной анестезией, но и под целостным наркозом. В течение осуществления операции применяется такая методика, при которой изменения визуального характера остаются не замеченными (резервация канатика, внедрение яичек искусственного типа).

Орхиэктомия имеет смысл в следующих случаях:

  • процесс лечения при помощи гормональных препаратов невозможен в результате заболеваний-сателлитов, которые никаким образом не связаны со злокачественным образованием;

  • при отсутствии возможности приема каждый день прописанных гормональных лекарственных средств или уколов.

Лечение рака простаты химиотерапией

Химиотерапия заключается в применении препаратов с токсинами, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки. Ввиду того, что клетки опухоли отличаются быстрым ростом и делением химиотерапия позволяет избирательно воздействовать на их оболочку и ядро, вызывая разрушение. Такое лечение назначают на третьей и четвертой стадии рака, когда опухоль дает метастазы – токсические вещества разносятся по всему организму, уничтожая патологические клетки. На более ранних стадиях рака простаты такое лечение применять нецелесообразно, так как у него много побочных эффектов, самые распространенные из которых – тошнота, выпадение волос, быстрая утомляемость и слабость.

Самыми распространенными лекарственным средствами в процессе лечения химиотерапией являются следующие:

  • «Митоксантрон» — чаще всего применяется в сочетании с преднизолоном на поздних этапах лечения опухолей ракового типа, при формировании метастаз в костных тканях;

  • «Доксорубицин» — признан одним из главных компонентов химиотерапии, который успешно применяется не только в процессе лечения рака предстательной железы. Алгоритм воздействия лекарственного препарата на любые клетки подразумевает под собой взаимодействие с ДНК клеток. Это сопровождается блокированием выработки в них белка, который, в свою очередь, является чуть ли не главным строительным материалом;

  • «Паклитаксел» — он замедляет степень активности раковых образований, оказывая воздействие на их скелет, который состоит из большого количества микроскопических трубочек. За счет этого они приобретают большую гибкость, а это провоцирует то, что клетки уже не могут делиться нормальным образом и достаточно скоро отмирают;

  • «Экстрамустина фосфат» — является связующим звеном между двумя нитями ДНК, что делает алгоритм её копирования несостоявшимся. Итогом этого оказывается невозможность развития раковой клетки, которая, в итоге, погибает.

Курс приема препаратов химиотерапии составляет полгода, они выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций (Паклитаксел).

Лечение рака простаты радиотерапией

Радиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки рентгеновского излучения, в результате чего повреждается их ДНК и нарушается способность к делению. Осуществляется с помощью линейного ускорителя, который распространяет нейронное, гамма- и бета-излучение на область опухоли и, в некоторых случаях, зону лимфатических узлов, чтобы остановить ее рост и распространение патологических клеток по организму.

Дистанционная лучевая терапия применяется курсом по пять дней в неделю на протяжении двух месяцев. Сама процедура безболезненна и занимает всего пятнадцать минут, после чего человеку рекомендуется два часа отдохнуть. Назначается только при крупных опухолях с метастазами, так как облучение может влиять на здоровые клетки, провоцируя ряд побочных эффектов.

Брахиотерапия отличается меньшим количеством побочных эффектов из-за своего избирательного действия – радиоактивные вещества (иридий, йод) вводятся в простату и воздействуют непосредственно на опухоль, практически не затрагивая здоровые клетки и ткани. Таким образом увеличивается эффективность процедуры и минимизируются побочные эффекты. Иглы с облучающим веществом вводятся под наркозом, удаляются или сразу же или в течение дня.

HIFU-терапия – еще один современный метод радиотерапии, который применяется с целью избирательного уничтожения опухоли без повреждения здоровых тканей. Заключается в ультразвуковом воздействии на онкогенное новообразование, что разрушает структурные белки патологических клеток.

Лечение рака простаты брахитерапией

Альтернативным способом лучевого воздействия на представленную железу на начальных этапах формирования недуга является брахитерапия. Суть способа заключается в том, что под контролем УЗИ в железу производится вброс йодированных гранул с высокой степенью радиоактивности. За счет этого в области образования формируется повышенное соотношение излучения, а ткани, расположенные рядом, практически не затрагиваются.

Процедуре внедрения капсул отводится не более часа и осуществляется она в условиях амбулатории. Именно это выгодно отличает её от остальных типов лечения лучевым образом.

Лечение гормонами

Применяется на четвертой стадии рака, когда оперативное лечение малоэффективно и может только усугубить состояние больного, остается единственным доступным средством терапии онкологических опухолей у пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Гормональные препараты для медикаментозного лечения рака простаты:

  • Аналоги гормонов гипофиза – после их применения уровень андрогенов в крови мужчин падает до состояния, которое бывает после хирургической кастрации. Но в отличие от операции по удалению яичек, это явление обратимое – по окончанию приема гормонов уровень тестостерона восстанавливается. Препараты данной группы – Люкрин, Диферелин, Декапептил, применяются инъекционно.

  • Антиандрогены – препятствуют взаимодействию патологических клеток с гормонами надпочечников, комбинация антиандрогенов с гормонами гипофиза в медицинской практике имеет название максимальной андрогенной блокады и является одним из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения рака. К препаратам данной группы относят Флуцином, Касодекс, Анандрон.

  • Антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона, которые понижают тестостерон, замедляя рост онкогенного новообразования, а кроме того – стимулируют дифференциацию клеток, из-за чего они из патологических превращаются в типичные клетки для тканей простаты. Препараты данной группы – Фосфэстрол, Фирмагон, Диэтилстильбэстрол.

Начинают лечение с антиандрогенов – в некоторых случаях достаточно Касодекса для замедления роста опухоли, при этом удается сохранить половую функцию мужчины.

Гормональную терапию у пациентов до 60 лет осуществляют в комбинации с криотерапией – замораживанием опухоли. При замерзании в патологических клетках образуются кристаллы льда, которые разрушают их. Гормоны также назначают в комбинации с радиотерапией.

Стадии рака простаты

Радикальный метод лечения рака простаты в рамках гормональной терапии – удаление яичек, после которого выработка тестостерона необратимо уменьшается. Применяется редко из-за тяжелой психологической травмы, которую испытывает большинство мужчин после этой операции.

Стадирование

Для выбора оптимального лечения необходимо правильно оценить, в какой стадии находится заболевание. Течение рака простаты сгруппировано в 4 степени (I–IV), каждая из которых дополнительно характеризуется комбинацией из уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, суммы Глиссона и соответствию в системе TNM.

Шкала баллов Глиссона (GP) – после биопсии ткани железы, визуально определяется степень онкологического поражения клеток, и по специальной методике выставляется балл от 2 до 10. Система TNM классифицирует размеры основной опухоли (T), распространение в близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазов (M).

  • I степень. Начальная. ПСА < 10 нг/мл; GP до 6; Т1(2)N0M0.
  • Устанавливается крайне редко, в основном при гистологическом исследовании удалённой аденомы. Протекает без каких-либо симптомов и проявлений. Опухоль не прощупывается и не выявляется при УЗИ.
  • II степень. Продвинутая. ПСА < 20 нг/мл; GP до 7; Т1(2а,2b,2с)N0M0.
  • Диагноз устанавливается только после биопсии. Течение проходит без явных симптомов и нарушений мочеиспускания. При ректальном прощупывании может быть обнаружен небольшой плотный узелок с размером до одной доли, который можно обнаружить и на УЗИ.
  • III степень. Прогрессирующая. T3N0M0 (остальные показатели – любые).
  • Опухоль распространяется на семенные пузырьки, реже на основание мочевого пузыря и стенки таза. Могут отсутствовать или появляться незначительные метастазные изменения в забрюшинных и тазовых лимфоузлах. Проявляются основные симптомы рака простаты.
  • IV степень. Распространившаяся. T4N1M1(остальные показатели – любые). Опухоль больших размеров. Поражаются все регионарные узлы малого таза. Финальный этап — множественные метастазы в позвоночник, бедренную и тазовые кости, другие органы.

Прогноз выживаемости

Прогноз для больных с раком простаты зависит от того, на какой стадии было проведено лечение. У специалистов есть понятие «пятилетняя выживаемость», позволяющее оценить успешность лечения. Так, для больных, которые обратились к врачу на первой стадии рака пятилетняя выживаемость больше 90% — то есть более 90% людей живет 5 лет и дольше после лечения.

Если больной обратился за врачебной помощью на первой стадии заболевания, то в результате терапии ему удается полностью восстановить контроль над функцией мочевого пузыря, половую функцию, убрать опухоль и вернуть работоспособность.

На второй стадии опухоль локализована в простате

На второй и третьей стадии успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача и состояния здоровья пациента, его возраста и общего самочувствия. Терапия занимает больше времени, лечение более сложное, но шансы на успех довольно велики – продолжительность жизни большинства пациентов после лечения составляет 15 лет и больше.

На четвертой стадии рака простаты прогнозы неблагоприятные – редко кому из больных удается прожить больше семи лет после длительной комбинированной терапии.

Метод лечения больного зависит от стадии развития опухоли, возраста и общего состояния здоровья, предпочтений пациента. Прежде всего, производится диагностика.

До недавнего времени традиционное лечение рака простаты ограничивалось двумя способами: удаление предстательной железы и внешнее (радиотерапия) или внутреннее (брахитерапия) облучение. Способы достаточно эффективны, но вызывают побочные явления, которые негативно влияют на качество жизни. Среди них:

  1. проблемы с мочеиспусканием (недержание или затрудненное);
  2. воспаляется мочевой пузырь или прямая кишка;
  3. ухудшается половое влечение.

Проводится сложная полостная операция, полностью удаляют предстательную железу и семенники, мочевыводящие пути подсоединяют заново к мочевому пузырю. После операции проводится патологический анализ удаленной ткани, который позволяет оценить шансы на жизнь.

После операции требуется госпитализация, иногда возникает необходимость переливания крови, три недели нужно носить катетер. Из-за возможных осложнений пожилым мужчинам операция не рекомендуется. Возникают побочные эффекты: нарушается мочеиспускание — 5% и эрекция — около 70%.

Брахитерапия

Внутрь простаты вводится источник радиоактивного излучения. Применяется на ранних стадиях для лечения локализованных форм рака. Метод впервые применили в 1910 году. Американские клиники утверждают, что 79% пациентов живут на протяжении следующих 10 лет.

На 4 стадии метастазы распространяются в другие органы

Ультразвуковое лечение

Применяется для уничтожения опухоли, локализованной внутри простаты, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Пациенту вводится ультразвуковой зонд, который передает трехмерное изображение. Лучи проходят через всю предстательную железу, разрушая ее полностью.

Процедура длится 2—4 часа, при нормальном исходе пациента выписывают на следующий день. Возможны небольшие боли, которые быстро проходят, некоторые осложнения, связанные с мочеиспусканием, уретрой, мочевым пузырем.

Лучевая терапия

Применяется при комбинированном лечении, хорошо сочетается с другими методами, дополняет их. Проводится 5 раз в неделю на протяжении 7—8 недель. Дозы излучения небольшие, чтобы как можно меньше вреда нанести здоровым тканям.

Радиохирургическое лечение с применением Кибер-Ножа

Это современная альтернатива хирургической операции, имеет такие преимущества:

  • безболезненный и бескровный метод без побочных эффектов;
  • здоровые ткани повреждаются минимально;
  • максимально точное направление излучения в незначительных дозах;
  • доступно для тяжелых больных, которым противопоказана хирургическая операция;
  • не применяется наркоз.

Среди других методов лечения традиционная медицина использует также химиотерапию и гормональную терапию.

Сколько можно прожить с раком предстательной железы? На это вопрос однозначно ответить не сможет никто, но 80% мужчин достаточно успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от совокупности следующих показателей:

  • стадия развития рака;
  • возраст больного;
  • наличие и степень тяжести других заболеваний;
  • тактика лечения;
  • риски возникновения рецидивов.

Статистический прогноз выживаемости оценивают в %, которые показывают сколько больных живёт определённое количество лет после диагностирования и лечения.

Излечение IV стадии рака нереально. Можно только ненадолго задержать катастрофическое ураганное развитие опухоли и метастазов. И всё же статистка указывает, что 15–20% больных с последней стадией проживают ещё от 1 до 3 лет.

После успешного лечения до 40% больных с III стадией могут прожить от 5 до 10 лет.

Брахитерапия

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Уберечься от рака предстательной железы невозможно никакими профилактическими мероприятиями. Единственный способ – это ранняя диагностика: одноразовое ежегодное посещение уролога после 50 летнего рубежа особенно актуальное для тех, кто находится в наследственной группе риска.

Похожие записи

При отсутствии адекватной противоопухолевой тактики лечения и возрасте мужчины после 65—75 лет прогноз пятилетней выживаемости на любой стадии рака простаты крайне неблагоприятный. Человеку остается жить не более 2.5—3 лет.

Однако, при своевременном обращении и применении современных противораковых методик борьбы с опухолевым очагом в простате, шансы на избавление от недуга довольно высоки — достигают 85—95%.

Захаров Николай Викторович

В случае диагностирования ракового узла в пределах капсулы органа на 2 стадии, можно говорить о пятилетней выживаемости в 75—85% случаев. Онкобольному предстоит пройти комплексное многоэтапное лечение.

Несколько меньше шансы у мужчины с 3 стадией ракового поражения простаты — шансы выздороветь имеет лишь каждый третий из онкобольных. Усилия специалистов направлены на максимальное продление жизни пациента, поддержание деятельности важных функциональных систем.

Самый неблагоприятный прогноз, безусловно, при диагностировании патологии на 4 стадии. В этом случае речь идет лишь о выполнении паллиативного лечения — для поднятия качества жизни: фармакотерапия с обезболивающей целью.

Как и при всех онкологических заболеваниях, первое что интересует заболевших – сколько живут с раком простаты? Рак простаты, диагностированный на ранних стадиях наиболее легко излечивается и позволяет предполагать самые положительные прогнозы.

При условии, что болезнь обнаруживают и начинают лечить с 2 стадии, когда размер опухоли невелик, она не распространилась на семенные пузырьки и соседние ткани, не поразила нервные окончания и не произвела метастазов, очень велик шанс на полное излечение.

Не менее 75% пациентов с такой формой опухоли при применении адекватной терапии полностью исцеляются и не имеют рецидивов совсем. В редких случаях, они появляются довольно поздно и относительно легко купируются химической или лучевой терапией, а вот, если лечить рак простаты 3 степени, прогнозы менее благоприятны.

На третьем этапе, болезнь инвазирует сквозь капсулу органа и нередко сопровождается метастазами в кости. Они, как правило, не всегда сразу заметны, однако со временем дают о себе знать сильными болями, которые очень трудно унять.

Рак простаты 4 степени протекает очень тяжело и стремительно – обширная сеть метастазов высасывает последние силы организма и жить ему остается недолго. Как правило, при паллиативном лечении, такие пациенты живут не более года.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Лечение содой

Лечение травами

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Как правило, специалисты во всем мире ориентируются на общепринятую систему градации онкопроцессов «tumor-node-metastasis», в которой принято указывать:

  • символом «T» распространенность опухолевого процесса – от нулевой отметки, когда очаг как таковой еще не сформировался, до 4 – неоплазия распространилась уже не только на соседние ткани и органы, но и на вышерасположенные структуры;
  • символом «N» описываются регионарные лимфоузлы – выраженность вовлечения их в раковый процесс, как правило, 1 обозначает отсутствие метастазов, цифрой 2 – диагностирование поражения регионарных лимфоструктур;
  • символом «M» обозначаются отдаленные метастазы, от 0 – отсутствие лимфогенного, гематогенного метастазирования, до 1С вовлечения в онкопроцесс даже наиболее отдаленных органов.

Стадии рака предстательной железы определяются, как правило, на основании проведенной биопсии. При этом высчитывается некоторая сумма баллов по шкале, разработанной Глисоном. Чем выше оказывается число, тем агрессивнее признается опухолевый очаг. Ведь отличия атипичных элементов от здоровых тканей простаты намного значительнее.

Так, если онкоклетки практически не отличимы от здоровых, опухолевому очагу присваивается число 1. Максимальная видоизмененность клеток простаты оценивается пятью баллами.

Половой орган

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа. Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов.

Но и в этом случае опускать руки не стоит, ни в коем случае. Достижения современной противоопухолевой медицины позволяют многократно продлить жизнь пациентам, а порою достичь выздоровления даже при средневысоких и высоких баллах по шкале Глисона.

Как и в иных системах классификации, в этом случае ориентируются на выраженность дифференцировки онкоклеток, распространенности опухолевого процесса, поражения соседних тканей и органов.

Самый ранний этап формирования очага атипии именуется «А». При А1 наблюдается хорошая дифференцировка онкоэлементов, а вот при А2 раковые клетки не столь схожи в различных районах ткани простаты.

Этап, когда очаг рака еще не выходит за пределы органа, но пальпируется специалистом при физикальном исследований, а параметры ПСА уже повышены, именуется стадией «В». Цифрами от 0 до 2 обозначается выраженность онкопроцесса – от минимальной, когда очаг диагностируется только в одной дольке органа, до захвата всей тканей простаты.

При раке предстательной железы стадии «С» метаплазия распространяется за пределы капсулы органа, с поражением, как семенных канатиков, так и рядом расположенных органов. При С1 очаг атипии только-только вышел за пределы простаты. А вот при С2 уже наблюдается перекрытие просвета уретры, либо выхода в мочевой пузырь.

Диагностирование метастазирования свидетельствует о переходе онкопроцесса на стадию «D». Цифрами 0–3 обозначается выраженность поражения регионарных лимфоструктур и отдаленных органов. Чем она выше, тем негативнее прогноз.

Вывод

Рак простаты развивается от незначительных симптомов на первой стадии до тяжелого поражения всех органов на четвертой стадии. Это делает важным обнаружение заболевания и его устранение на ранних этапах.

Если вовремя принять терапевтические меры, то онкология предстательной железы не повлияет на качество жизни больного, прогноз будет положителен, но запоздалое лечение при современном уровне развития медицины не способно достичь гарантированного сохранения жизнеспособности.

Если не лечить

К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

ВАЖНО! Никогда не занимайтесь самолечением. При появлении первых симптомов и подозрений обязательно обращайтесь за консультацией к врачу и производите осмотр в клинике.

Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector