Психогенная импотенция причины и симптомы помощь психолога и медикаментозная терапия

Расшифровка

Импотенцию в народе называют мужским бессилием. Эта проблема указывает на неспособность мужчины к нормальному половому акту из-за отсутствия возбуждения или недостаточной продолжительности эрекции. Оба случая не позволяют дойти до оргазма. Бывают другие симптомы, при которых эякуляция наступает преждевременно или отсутствует. Возможно появление неконтролируемого семяизвержения.

Импотенцией психогенного типа называют проблемы с возбуждением полового органа, что спровоцированы психологическими травмами или расстройствами психогенного характера. В терапии психогенная импотенция считается самым простым видом, так как проблема лежит в психосоматическом расстройстве, соответственно необходимости в медикаментах чаще всего нет.

Почему возникает психологическая эректильная дисфункция?

Прежде всего, следует отметить, что редкие единичные случаи сбоев нормальной потенции не рассматриваются как патология и системное нарушение. Они могут возникать на фоне физического и морального переутомления, предыдущих стрессовых ситуаций, при разладе отношений с партнершей, при неблагоприятных условиях для сексуальной близости.

Если случайный эпизод слишком тревожит, существует риск выработать в себе синдром ожидания неудачи. Боязнь снова потерпеть фиаско запускает механизм самовнушения и страха перед провалом. В дальнейшем мужчина начинает испытывать настоящий страх и даже панику перед половым актом, в том числе и с новой партнершей. Чаще в подобные состояния загоняют себя излишне чувствительные мужчины, страдающие комплексом неполноценности и заниженной самооценкой.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие психологической эректильной дисфункции, можно выделить:

  1. Психологические травмы – негативное отношение к сексу как к чему-то постыдному и запретному, сформированное вследствие неправильного полового воспитания в детстве и ранней юности. Особенно часто это случается, когда мальчика  воспитывает мать-одиночка, пережившая разочарование в отношениях. Мужчина подсознательно не желает участвовать в «неправильном» деянии, что приводит к ослаблению эрекции.
  2. Первый неудачный сексуальный опыт. Излишнее волнение перед предстоящей близостью, отсутствие опыта может привести к «перегоранию», а насмешки партнерши закрепить в подсознании свою несостоятельность.
  3. Страх перед заражением половыми инфекциями. Фобия также может быть вызвана строгим половым воспитанием, когда родители связывают половой акт исключительно с опасностью подхватить венерическое заболевание.
  4. Страх перед новой партнершей. Боязнь оказаться не на высоте, быть отвергнутым или высмеянным может блокировать сексуальную реакцию. У некоторых мужчин возникает страх перед возможной нежелательной беременностью женщины, что также блокирует сексуальное желание.
  5. Недостаточная духовная близость с партнершей, непонимание и напряжение в отношениях. Проблемы в отношениях сказываются, в том числе и на качестве сексуальной жизни, приводя к холодности партнеров.
  6. Равнодушие партнерши, ее частые отказы от половой близости заставляют мужчину сомневаться в своей силе и привлекательности, что отображается в реальном появлении проблем с эрекцией.
  7. Злоупотребление мастурбацией. Ее можно считать патологической в том случае, если мужчина полностью заменяет самоудовлетворением половую жизнь, не испытывая желания к общению с женщинами.
  8. Собственные завышенные требования к сексуальной жизни. Некоторые представители сильного пола под влиянием соответствующих фильмов и литературы начинают испытывать сомнения в качестве половой жизни, пытаясь увеличить количественные показатели половых актов в неделю или сутки. Такое отношение увеличивает нервозность, озабоченность, что в итоге может дать прямо противоположный результат.

Некоторые мужчины испытывая проблемы с эрекцией пытаются найти решение, прибегая к дополнительной стимуляции алкогольными напитками. Подобные злоупотребления могут давать только кратковременный результат, не решая психологических основ проблемы и лишь усугубляя ее.

Эректильная дисфункция психологического характера приводит не только к импотенции, но и вызывает преждевременную эякуляцию (семяизвержение).

Диагностика считается обязательным моментом для определения терапии при любом виде импотенции. При психогенной природе патологии специалист может обнаружить, что у мужчины отсутствуют значимые физиологические и патогенетические проблемы, которые так или иначе могут повлиять на потенцию:

  • нет проблем с сосудами и сердцем;
  • отсутствуют патологии яичек, предстательной железы, надпочечников;
  • поджелудочная и щитовидная железы работают нормально;
  • гормональный фон типичен для возраста мужчины;
  • вес в норме;
  • физическая активность достаточная;
  • отсутствуют хронические заболевания;
  • в анамнезе не упоминаются травмы половых органов.

Словом, отсутствуют видимые причины для возникновения эректильной дисфункции иного характера, нежели психосоматика. Проблемы психологического толка выявляются в ходе устного опроса или анкетирования. При этом чаще всего врач выясняет, что эрекция пропадает в схожих ситуациях:

  • при контакте с одной и той же партнершей;
  • при контакте со многими партнершами при условии, что с одной секс проходит нормально;
  • при совершении полового акта в определенных условиях (сюда можно отнести позицию во время пропадания эрекции, помещение, окружающую обстановку) и так далее.

При этом важную роль играет и возрастная граница возникновения психогенной эректильной дисфункции. Если она возникла в детском или юношеском возрасте, имеет смысл говорить о задержке психосексуальной сферы у мужчины. Если же проблемы начались после нескольких лет удачных сексуальных отношений, имеет место обычная импотенция психогенного происхождения. Лечение этих двух разновидностей патологии различаются лишь в некоторых моментах.

По данным психотерапевтов психогенные причины лежат в основе 80% процентов всех случаев эректильных расстройств. На долю органических причин приходится всего 20%. Специалисты-урологи говорят о таком же соотношении, но только в пользу органических факторов. Кто же из них прав? На самом деле никакого противоречия здесь нет, все специалисты приводят верные данные.

Просто большую роль в статистике эректильных нарушений играет возрастной аспект. У молодых мужчин (до 40 лет) гораздо чаще возникают психогенные проблемы, чем органические патологии. В среднем возрасте (40-45 лет) соотношение психогенных и органических нарушений примерно одинаково. С возрастом доля органических нарушений неуклонно растет. Так, у мужчин старшего возраста (после 65 лет) нарушения эрекции имеют органическую природу в подавляющем большинстве случаев (до 95%).

Стандартные методы коррекции эректильных расстройств с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, к сожалению, не учитывают «парность» сексуальных контактов. Советы специалистов психологического профиля, к которым мужчины обращаются в надежде наладить взаимоотношения, часто бывают неопределенными и не могут иметь практического воплощения. И все же услуги сексопатологов сомнительной квалификации становятся все более популярными.

Психогенную сексуальную дисфункцию определяют как функциональное половое расстройство, которое вызвано психологическими факторами и проявляется количественными и качественными нарушениями, не связанными с соматическими заболеваниями. При этом нужно учесть один важный момент – эректильная дисфункция, связанная с половыми извращениями и серьезными психическими болезнями, является не психогенным, а психиатрическим нарушением.

Половые затруднения в подобных случаях бывают связаны не со стрессом, а с эндогенными механизмами. Этот медицинский факт стал особенно актуален в наши дни. Дело в том, что современная наука начала рассматривать депрессию не как психогенную проблему, а как эндогенное расстройство. Поэтому эректильные нарушения у пациентов с выраженной депрессией нужно корректировать с помощью отдельных методов. О них будет сказано позже.

· либидо, или сексуальное влечение;
· возбуждение;
· эрекцию;
· эякуляцию;
· оргазм.

Нарушения, связанные со всеми перечисленными составляющими сразу, возникают нечасто и определяются термином «импотенция». В современной научной терминологии все чаще употребляют новое слово «эректильная дисфункция». Этот менее категоричный термин означает неспособность достигать эрекции (или поддерживать ее) на протяжении полугода и дольше. Некоторые специалисты сегодня пользуются термином «сексуальная дисфункция», говоря о расстройствах одной или нескольких функций половой сферы.

Психогенные нарушения половой сферы, в том числе и ЭД, тесно связаны с влиянием нескольких негативных факторов. Сюда относятся ситуационные и травмирующие факторы, проблемы взаимоотношений с партнером, личностные особенности мужчины. Нередко сексуальные проблемы мужчины связаны с сочетанием нескольких факторов одновременно.

Ситуационных факторов, влияющих на качество сексуальной жизни мужчины, существует довольно много. Это и неприятные мысли о венерических заболеваниях, и невозможность уединиться в любое удобное для партнеров время, и навязчивые опасения, что партнерша может забеременеть. Также к ситуационным проблемам относят физическое переутомление, неумеренное употребление алкоголя накануне полового акта, плохое физическое самочувствие, недавно пережитый стресс.

Многое зависит и от проведения предварительных ласк. Если они были слишком длительными, половые центры мужчины перевозбуждаются, что ведет к невозможности совершения полноценного сексуального акта. Привести к неудаче может и внезапный резкий раздражитель: громкий стук, хлопок, выкрик или несвоевременный звонок.

В развитии психогенной эректильной дисфункции важную роль может сыграть совсем незначительный, на первый взгляд, фактор – невозможность заниматься сексом, используя презерватив. Информационная политика здравоохранительных организаций привела многих людей к мнению, что половой акт без презерватива просто недопустим. А ведь надевание этого средства защиты на половой орган – серьезный стресс для некоторых мужчин, который мешает наступлению полноценной эрекции.

Также на качество эрекции может повлиять неудачный сексуальный опыт в прошлом, боязнь не удовлетворить требовательную партнершу, неуверенность в собственной мужской силе, мысли о слишком быстрой эякуляции.

Партнерские факторы – это проблемы в отношениях с партнером, ссоры, конфликтные ситуации, частые отрицательные переживания. Сюда же относятся недоверие, отсутствие симпатии, равнодушие к партнеру. Существенным препятствием для полноценной половой жизни могут стать неадекватные реакции сексуального партнера: агрессия, насмешливость, неуместная критика, демонстрация равнодушия, холодность, нежелание интимной близости. Немалую роль также играют различия в предпочтениях партнеров (сексуальная техника, диапазон приемлемости).

Лечение психогенной эректильной дисфункции

Диагностика импотенции во многих сферах строится на осмотре, опросе и анамнезе. Если пациенту удастся качественно изложить суть проблемы, вероятность правильного постановления диагноза увеличивается. Узнать психогенную форму эректильной дисфункции можно используя характерные признаки:

  • Угнетение либидо. Желание секса и влечение к женскому полу практически пропадает;
  • Апатия к прекрасной стати. Может выражаться как равнодушие или даже страх;
  • Плохая эрекция;
  • Периодическое появление эрекции, но она быстро прекращается.

Чтобы определить, как лечить болезнь может потребоваться диагностика при помощи обследования в медицинском учреждении.

1. Нарушения проявляются внезапно.

2. Ночные и утренние эрекции сохраняются.

3. Мастурбация приводит к полноценной эрекции.

4. Проблемы с эрекцией непостоянны.

5. Эрекция возникает под воздействием сексуальных ласк, но ослабляется при переходе к половому акту.

6. Эрекция возникает при наличии возбуждающих факторов, в ситуациях, когда половой контакт невозможен.

7. Нарушения возникают в определенных случаях: только в конкретной ситуации или только с конкретной партнершей.

8. Способность к стойкой эрекции возобновляется, если негативный психологический фактор устранен.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в пояснице при простатите у мужчин, симптомы, лечение

С точки зрения современной науки человек как вид эволюционировал, практикуя полигинию (когда один мужчина имеет контакты с разными женщинами). Устройство мужской половой системы этот факт полностью подтверждает. Еще Дарвин, излагая свою теорию, утверждал, что внешние характеристики и особенности поведения человека, связанные с полом, формируются в условиях конкуренции с представителями своего пола, и в процессе репродукции отбираются представителями противоположного пола.

Последнее столетие отметилось значительным снижением доли официальных браков и высокой частотой разводов. Неуклонно снижается количество молодых пар, стремящихся постоянно проживать вместе. Каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 24 лет живут отдельно от своего сексуального партнера.

Большинство опрошенных исследователями мужчин сообщает, что решающую роль в возникновении семейных конфликтов играют споры, когда каждый из супругов отстаивает свою правоту. Об этом сообщили 28% мужчин. По мнению 18% мужчин к конфликтам приводят ссоры. Некоторые респондентов утверждают, что в основе конфликтов лежат размолвки (7%) или словесная брань (5%).

Специалисты, занимающиеся проблемами мужского здоровья, все чаще говорят о необходимости гендерного подхода при коррекции эректильных нарушений. Дисгармония в отношениях с партнершей отрицательно сказывается на течении болезни и значительно ухудшает результаты лечения. Поэтому, определяя лечебную тактику, стоит принимать во внимание биологические, физиологические и психологические различия между полами.

Для подавляющего большинства видов млекопитающих характерная жесткая конкуренция самцов. Возможность продолжения рода получают доминирующие особи. Сексуальная успешность мужчины прямо зависит от его достижений и социального статуса. В этом случае определяющим является женский выбор — то есть женщина играет в обществе очень важную оценочную роль.

Если в жизни наступает полоса неудач и теряется социальный статус, у мужчины может развиться выраженная депрессия, одним из главных проявлений которой является снижение либидо. Частота эректильной дисфункции при депрессивных расстройствах достигает 90%. А женщины обычно не отвечают взаимностью мужчинам, если чувствуют превосходство над ними.

Традиционные лечебные методики, разработанные еще в прошлом столетии, эти факторы не учитывают и не всегда приводят к хорошим результатам. Поэтому сегодня все больше внимания уделяется вопросам партнерских отношений, сексуального поведения женщин и их влияния на половую функцию мужчин. Многочисленные исследования в сексуальной сфере подтверждают распространенность орального секса.

Орогенитальные контакты практикуются большинством пар (до 70%). Сегодня такой контакт считается эквивалентом полового акта и играет важнейшую роль в сохранении сексуального влечения у мужчины. Регулярные занятия оральным сексом хорошо влияют на психологическое состояние мужчины и помогают партерам сохранить длительный взаимный интерес. Вероятность мужской измены в таких парах сведена к минимуму.

Кроме благотворного влияния на психологическое состояние мужчины регулярный оральный секс имеет и другие терапевтические эффекты: улучшает кровообращение, оказывает позитивное нейровегетативное и вакуум-констрикторное действие. Мужчины, партнерши которых используют навыки орогенитального контакта, очень редко обращаются к специалистам с жалобами на ЭД.

Современная терапия эректильных расстройств предусматривает психологические и фармакологические методы. Психотерапия при эректильных нарушениях направлена, прежде всего, на уменьшение тревоги и боязни полового контакта. Наиболее действенными считаются поведенческие методики, в частности, так называемая «секс-терапия», которую разработали ученые-сексологи У. Мастерс и В. Джонсон.

Лекарственная терапия до недавнего времени для всех классификаций эректильной дисфункции ограничивалась симптоматическим воздействием (применением транквилизаторов, ненадолго помогающих справиться с тревогой) и препаратами, имеющими эффект плацебо (ницерголин, йохимбин). Ситуация изменилась к лучшему лишь после появления новых высокоэффективных медицинских препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы 5.

Самым известным из этих лекарственных средств является Виагра (силденафил). Она успешно используется для лечения эректильных нарушений разного происхождения. А когда речь идет о сосудистых нарушениях, то именно ингибиторы ФДЭ-5 являются патогенетическим методом терапии. Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры, использующихся в лечение ЭД подробно расписано на нашем сайте.

Даже если эректильное расстройство вызвано исключительно психогенными факторами, терапевтическое значение Виагры трудно переоценить. Ее мощный эффект при наличии сексуального желания дает мужчине уверенность в своих силах. Он знает, что в нужный момент Виагра ему поможет, и поэтому тревога перед предстоящим половым контактом уменьшается. Такая психологическая защита играет важную роль в коррекции эректильной дисфункции.

Курс терапии силденафилом должен быть продолжительным. Ведь для того, чтобы психологическое состояние пациента с ЭД улучшилось, необходимо время. А Виагра будет поддерживать его на пути к выздоровлению и обретению уверенности в собственных сексуальных возможностях. Воздействие лекарственного средства в данном случае является комплексным — и симптоматическим, и патогенетическим.

Но нельзя забывать и о том, что страх мужчины перед сексуальным «провалом» иногда бывает настолько сильным, что эффект Виагры ослабевает в связи с нарушением тонуса генитальных сосудов. Это значит, что курс лечения истинно психогенной ЭД наряду с приемом Виагры должен включать эффективные методы психотерапевтического воздействия.

При психогенной импотенции у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет проявляются практически одинаковые симптомы.

Отсутствие эрекции

Одним из наиболее распространённых признаков эректильной дисфункции является отсутствие не только обычной, но и спонтанных эрекций. Если адекватная эрекция присутствует, а спонтанная нет, можно говорить о том, что проблема психологического характера. Когда доктор диагностирует нарушение обеих видов эрекции, проблема с потенцией – органической формы.

К симптомам психогенной импотенции относят снижение ригидности полового члена, а также недостаточную для совершения полового акта эрекцию. Такое заболевание может быть спровоцировано сосудистыми, нейрогенными или гормональными расстройствами.

К проявлениям психогенной импотенции относят и преждевременную эякуляцию, когда половой акт длится слишком короткое время. Причиной могут быть сосудистые нарушения.

Психогенная импотенция имеет специфическую симптоматику. Самый характерный – наличие спонтанных эрекций. То есть у мужчины член встает по утрам или в течение дня, но при этом перед или во время полового акта «стояк» отсутствует.

Импотенция развивается резко и без видимых на то причин. При органической ЭД «стояк» пропадает постепенно, то есть у мужчины наблюдается неполная или вялая эрекция, а при психогенной ЭД наблюдается диаметрально противоположная ситуация – член не встает вообще.

Другие особенности:

  • Либидо (сексуальное желание) сохраняется.
  • Появление чувства тревоги перед половым актом. Тревожность может перерастать в панический страх.
  • Время от времени эрекция стабилизируется, после чего «стояк» вновь исчезает.

Известно, что за нормальную эрекцию отвечают спинальные центры. При условии подавления этих рецепторов клетками коры головного мозга происходит сбой, который приводит к сексуальной несостоятельности. Наступает постепенное снижение и отсутствие влечения к партнёрше, эректильные способности постепенно сводятся к нулю, мужское либидо снижается.

Даже если эрекция частично сохраняется, она неполноценна и не приносит настоящего и полного удовлетворения ни одному из партнёров. Кратковременность и неустойчивость эрекции может привести к бесплодию, так как прекращение её происходит до того момента, как начинаются семяизвержение и оргазм.

Мужчина в подобном состоянии лишается стимула к половому акту, в последствии отказываясь от близости и комплексуя по этому поводу. Часто эректильное расстройство проявляется при определённых факторах, обстоятельствах или с конкретной партнёршей.

Как возникает эрекция

Эпизодические неудачи в сексуальной сфере случаются у многих. Единичные случаи отсутствия эрекции или ее утраты в неподходящий момент не должны вызывать у мужчин серьезного беспокойства. Они не говорят о половой слабости, а являются, скорее всего, временным результатом физического переутомления или связаны с определенными психологическими факторами (например, неподходящая обстановка или новая партнерша).

Но некоторые мужчины не могут пережить спокойно даже одну сексуальную неудачу. Они постоянно вспоминают о ней и думают о том, пройдет ли успешно следующий половой акт. Возникают сомнения в собственных сексуальных возможностях, а это может привести к настоящим проблемам. Реакция мужчин на эректильные нарушения бывает разной. Но чаще всего они испытывают страх, подавленность и полную растерянность, а вот абсолютное равнодушие встречается довольно редко.

Эрекция – самая простая и филогенетически древняя сексуальная реакция мужского организма. Он опосредована только двумя механизмами: сосудистым и нейрогенным. Причем сексуальное возбуждение вовсе не является обязательным условием для появления эрекции, в ее основе может лежать и простой рефлекторный механизм.

В основе возникновения эрекции лежат рефлекторный и психогенный механизмы. Рефлекторная эрекция появляется при простой стимуляции мужского органа, она связана с периферическими центрами и нервами. Психогенная эрекция является результатом эротического стимула, в этом процессе задействована лимбическая система мозга.

Рефлекторная эрекция развивается следующим образом. Прикосновения к пенису ведут к высвобождению оксида азота, из-за чего расслабляются сосуды в кавернозных телах органа. Их заполняет кровь, что и вызывает эрекцию. Кроме того, полноценная эрекция невозможна без присутствия в крови достаточного количества гормона тестостерона.

То есть эректильная дисфункция возникает из-за гормональных расстройств, серьезных нарушений кровообращения, различных нервных патологий или бывает связана с психологическими проблемами. Очень часто затруднения в половой жизни бывают вызваны сочетанием нескольких соматических и психогенных факторов.

Нервная система человека по сегодняшний день детально не изучена. Если с физиологической импотенцией можно бороться с помощью лекарств и препаратов, то психологическая импотенция более сложный вариант в плане лечения.

Причины психогенных сексуальных нарушений

Импотенция психологического характера бывает первичной и вторичной. В первом случае эрекция полностью отсутствует. Во втором – она может быть слабо выражена или же наступать в редких случаях.

Главные симптомы психогенной эректильной дисфункции это:

  • незначительное увеличение полового члена во время акта, недостаточного для его введения во влагалище;
  • невозможность удерживать эрекцию на протяжении достаточно длительного времени;
  • спад возбуждения полового члена при попытке перейти от предварительных ласк к половому акту;
  • преждевременное семяизвержение;
  • отсутствие возбуждения, эротических фантазий или сновидений в течение длительного времени;
  • снижение сексуального желания и влечения к противоположному полу.

Преждевременное семяизвержение у молодых парней, не имеющих большого сексуального опыта, не должно расцениваться как патология, тем более, что в этом случае эректильная функция восстанавливается очень быстро. В большинстве случаев нормализация половой жизни в краткие сроки устраняет эту неприятную особенность.

Однако, этот фактор относится к настораживающим, если речь идет о зрелых мужчинах с предыдущим сексуальным опытом. При психогенной эректильной дисфункции сохраняется эрекция в утренние часы после пробуждения, что еще раз доказывает, что проблема носит психологический, а не физиологический характер.

Предлагаем ознакомиться:  Прибор для восстановления потенции союз аполлон

Нельзя считать импотенцией снижение эрекции у возрастных мужчин и при избыточной половой активности.

Длительное отсутствие полноценной половой жизни отрицательным образом сказывается на общем состоянии здоровья. Могут развиваться такие осложнения как застойные воспалительные процессы в половых органах, простатит, орхит и другие заболевания.

В основу возникновения психогенной импотенции, по словам сексологов, ложится психосоматика, то есть цепочка специфических реакций центральной и периферической нервных систем на некоторые раздражители.

Схематически этот процесс можно описать так:

  1. Этап №1 — внезапное появление проблемы. Как правило, на этом этапе мужчина не испытывает проблем с эрекцией, однако любой «промах» в сексуальной сфере может запустить патологию. Таковым может считаться чрезмерно пассивное поведение партнерши во время секса, что может натолкнуть мужчину на мысль о своей несостоятельности, недостаточном размере полового органа, или об отсутствии симпатии со стороны партнерши. Также причиной неудачи может быть та же психосоматика — страх быть «пойманным» за сексом, например, может отвлекать мужчину, в результате чего эрекция прекратится.
  2. Этап №2 — осмысливание произошедшей неудачи. Мужчины в промежутке между половыми актами начинают думать о причинах произошедшей неудачи. При этом около 75% из них возлагают вину не на партнершу, не на окружающую обстановку или что-то другое, а ищут ее в себе. Точнее, в своей потенции. С приходом этой мысли вновь запускается психосоматический процесс, именуемый самовнушением — мужчина начинает уверять себя в том, что у него появились проблемы с эрекцией.
  3. Этап №3 — закрепление травмирующего фактора. Занимаясь самоанализом, мужчина начинает пристально следить за своими ощущениями и за эрекцией во время каждого полового акта. Как следствие, он не сосредотачивается на процессе, отчего снова может случиться неудача. На этом этапе мужчина окончательно убеждает себя в том, что у него проблемы с потенцией. Страх стать полностью несостоятельным в сексе усиливается, и мужчина с более пристальным вниманием начинает следить за состоянием пениса во время полового акта, что неминуемо приводит к череде новых неудач в сексе.

На всех трех этапах развития патологии мужчина не подозревает, что виной всему является психосоматика, то есть его собственные мысли и страхи, а не нарушения функций мочеполовой системы.

Психогенная импотенция требует очень тонкого анализа истинных причин возникновения патологии, а они могут быть очень разнообразными. Так, запустить процесс могут фобии и секс в экстремальных условиях, обида на конкретную партнершу или на всех женщин в целом, привычка к одной партнерше (так называемый «синдром верного супруга») и многое другое. Только при их выявлении возможно эффективное лечение дисфункции.

Психогенное влияние на потенцию весьма сильное, хотя многие представители мужской стати недооценивают его. Психологическое состояние и нервная система организма напрямую связаны между собой. Отклонения в одной сфере вовлекают в патологический процесс и другую систему. В ходе возбуждения передаются импульсы по нескольким путям в спинной мозг, и запускается реакция закачки крови в орган. Если по каким-либо причинам импульс был проигнорирован или не поступил, эрекции не произойдет.

Причины эректильной дисфункции психогенной формы:

  • Стресс. В периоды сильного эмоционального или психологического напряжения мужчина нуждается в порции адреналина. Выработка гормона происходит во время секса. Данное явление помогает только при легкой форме стресса. Если стадия достигла среднего или тяжелого уровня, напротив, появляется апатия к сексу. Из-за чрезмерных переживаний и зацикленности мыслей, человек не может нормально расслабиться и возбудиться;
  • Сексуальная травма. Первые половые акты у многих мужчин протекали не лучшим образом, воспоминания продолжают присутствовать длительное время. Из-за нежелания снова оплошать, мужчина может испытывать страх к сексу и оказаться импотентом. На подсознательном уровне человек будет переживать процесс снова и снова;
  • Обида. Вероятно, что конкретная партнерша чем-либо обидела мужчину, а бывает распространение обиды на весь женский пол. Из-за насмешек, обидных замечаний человек может затаить обиду на долгое время или относится к женщинам с агрессией;
  • Страхи или фобии. Психогенная импотенция может развиться из-за чувства страха перед сексом или половым актом с определенной девушкой. Даже страх перед контрацепцией встречается нередко, вызывать фобию могут спирали или презервативы. Избавиться от фобии бывает просто, достаточно изучить ситуацию и здраво оценить ее или весьма сложно, тогда придется записаться на прием к психотерапевту;
  • Частое употребление алкоголя или наркотиков. Вещества воздействуют на психологическое и эмоциональное самочувствие, притупляя естественные позывы и придавая ощущение эйфории, сменяющуюся апатией и депрессией;
  • Гипермотивационный синдром. Человек испытывает сильное сексуальное влечение и желание, но этот прилив энергии может резко смениться «отливом»;
  • Равнодушие партнерши. Это может выражаться холодом, отсутствием интереса и инициативы. Женщина указывает на неудовлетворенность или абсолютное равнодушие к процессу, используя секс только в качестве удовлетворения нужды. Половой акт, как процесс получения удовольствия, не расценивается, а мужчина теряет интерес к сексу;
  • Сексуальная пресыщенность. Организм мужчины при частой интимной близости может проявляться признаками импотенции. На самом деле причина в недостаточном времени для восстановления и отсутствии стимуляции, так как традиционный секс приедается. Эрекция усиливается при просмотре эротических фильмов, представлении экзотических поз, ролевых играх и т.д.;
  • Привычка. Мужчина может привязаться к единственной женщине и более не возбуждаться при интимной близости с другой представительницей прекрасного пола. Запах тела, волос, телодвижения, формы запоминаются настолько, что другие типы внешности не вызывают возбуждения.

Сексуальные проблемы нередко возникают из-за элементарной неосведомленности и распространенных заблуждений. С сексуальной сферой связано немало необоснованных мифов и предрассудков в обществе, например, вера в то, что мужчины старшего возраста не могут жить полноценной половой жизнью. Еще один распространенный общественный миф – убеждение, что женщина ни в коем случае не должна быть инициатором интимной связи.

Чаще всего к эректильным нарушениям приводит сочетание сразу нескольких психологических факторов. Также существенную роль в интимной жизни мужчины играет его природная половая конституция, то есть совокупность физиологических и анатомических особенностей организма, от которых зависит способность сопротивляться негативным факторам, а также индивидуальная потребность в сексе.

Самый распространенный психологический фактор, ведущий к появлению ЭД, — синдром ожидания сексуальной неудачи. Это типичное мужское расстройство развивается по такой схеме. Один неудавшийся половой акт заставляет мужчину серьезно усомниться в своей сексуальной силе. Он начинает думать об очередной неудаче и задает себе вопросы: «А смогу ли я достичь хорошей эрекции в следующий раз?

Сколько продлится половой акт? Будет ли довольна моя партнерша? А вдруг я ее разочарую как мужчина?». Тревожность и сомнения угнетают половую функцию мужчины, препятствуют появлению и удержанию эрекции. Самооценка мужчины из-за этого еще сильнее падает. Его интерес к сексу может ослабнуть, и он начнет избегать сексуальных контактов.

Кроме того, напряженное ожидание неудачи мешает обоим партнерам получать истинное наслаждение от секса. Можно сказать, что они превращаются в наблюдателей, оценивающих свои сексуальные действия и тревожно следящих за реакциями друг друга в процессе сексуальных игр. Непосредственность и спонтанность сексуального контакта нарушается, и он становится неким принужденным «действом».

Постоянное наблюдение и оценка полового акта приводят к тому, что естественные сексуальные реакции мужчины угнетаются еще больше. То есть действует настоящий замкнутый круг: сексуальная неудача ведет к сомнениям, а сомнения снижают сексуальные возможности, что, в свою очередь, опять усиливает страх.

Если мужчине не удастся вырваться из этого круга, эректильная дисфункция будет прочно закреплена. Тревожные сомнения и боязнь полового акта заставляют человека искать альтернативные источники удовольствия: алкоголь, курение, переедание, новые хобби. Некоторые мужчины в подобной ситуации начинают много времени уделять работе, становясь настоящими трудоголиками.

Психогенная травма

Причины психогенной травмы разнообразные, но все они происходят приблизительно по одному алгоритму. Всего существует 3 основных шага образования психогенной импотенции:

  1. Появление раздражителя. Сейчас мужчина никаких проблем с эрекцией не испытывает, недуг только зарождается. Задеть мужчину может упрек, скандал, ссора, равнодушие девушки и т.д. Скорее всего представителя сильной стати что-то подтолкнуло к мысли об его несостоятельности в сексуальной сфере. Иногда даже страх обнаружения может привести к импотенции.
  2. Осмысление случившегося. На этом этапе мужчина задумывается, почему произошла эректильная дисфункция и реакция у партнерши. Человек склонен большую часть вины возлагать на себя, не учитывая внешние факторы. Концентрируя мысли на своей несостоятельности, мужчина постепенно подготавливает почву к последнему этапу.
  3. Закрепление фактора раздражителя. Мужчина не задумывается, как справиться с ситуацией, а пристально наблюдает за собой, за поведением, что создает дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку. Страх стать импотентом постепенно усиливается, от этого проблема только усугубляется.

Психогенная импотенция для своего лечения требует определение причины и фактора, что спровоцировали проблему. Часто причины возникают сразу в нескольких местах. Фобию может спровоцировать и какой-то определенный вид половой близости и условия проведения. Предварительно определить психологические факторы, что провоцируют импотенцию – это задача больного, но заниматься лечением стоит, записываясь на прием к психотерапевту.

Диагностика

Лечение всегда должно начинаться с диагностики, что позволит максимально точно определить источник недуга. Диагностические мероприятия показаны при всех типах импотенции. Это необходимо делать для обнаружения физиологических особенностей организма, ведь часто патологии становятся причиной психологической травмы.

В ходе диагностики определяется:

  • Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • Патологические изменения в яичках, надпочечниках или предстательной железе;
  • Физическая активность. Переутомление или гипоактивность вредны для здоровья половой системы;
  • Определение функции поджелудочной и щитовидной железы;
  • Проверяется гормональный фон, что очень важно для лечения импотенции. Фактор зависит от возраста мужчины, соответственно отличается и норма;
  • Вес. Большой или маленький вес сильно влияет на половую функцию;
  • Хронические недуги, особенно в половой системе;
  • Проверяется анамнез на наличие повреждений мужского органа и всей системы.

В ходе опроса доктор практически всегда задает вопрос о внешних факторах, что могут спровоцировать импотенцию. Стоит обратить внимание, когда появляется эректильная дисфункция.

  • При близости с одной партнершей;
  • При половой близости с несколькими партнершами, но при условии, что эрекция наступает при сексе с одной из них;
  • При половом акте в экстремальных условиях.

На основании собранной информации делается вывод о форме недуга и лечении дисфункции.

Предлагаем ознакомиться:  По каким причинам сперма приобретает красный оттенок и можно ли это вылечить

Независимо от типа заболевания диагностика – важная составляющая на пути к исправлению ситуации. Во время обследования доктор убеждается в отсутствии следующих факторов:

  • заболеваний сердца и сосудов;
  • нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • проблем с яичками, надпочечниками и предстательной железой;
  • нарушений гормонального характера;
  • лишнего веса;
  • травм половых органов;
  • недостаточной двигательной активности.

Кроме того, врач выясняет психологические причины появления проблемы:

  • эректильная дисфункция возникает во время контакта только с одной партнёршей;
  • при контакте с различными женщинами;
  • в непривычной обстановке.

Чтобы выявить эректильную дисфункцию, доктор может назначить и аппаратные методы исследования.

Ультразвук

Этот метод позволяет оценить кровоток в пещеристом теле полового органа, определить величину венозного оттока и другие параметры.

После того, как был введён контрастный препарат, вызывающий эрекцию, специалист с помощью ультразвука проводит наблюдение и считывает данные. Затем исследуются результаты и сравниваются с показателями члена в спокойном состоянии.

Биотезиометрия

Исследование позволяет понять чувствительность органа и его иннервацию. При снижении показателей следует говорить о нарушении иннервации, которая является провокатором сахарного диабета или невропатии. При повышенных показателях пациентов часто беспокоит преждевременная эякуляция.

Кавернозография

Представляет собой один из подвидов контрастной рентгеновской диагностики. Проще говоря, в орган вводятся контрастные препараты и производятся рентгеновские снимки в разных проекциях. Таким образом, можно увидеть состояние вен, структуру пещеристого тела органа, наличие в нём атрофии или бляшек.

Соматические расстройства часто имеют следующий характер:

  • у мужчины отсутствует стойкая эрекция;

  • появляются болевые ощущения в животе;

  • снижается аппетит;

  • появляется головная боль, мигрень, головокружение.

Диагностика должна состоять из нескольких этапов. Специалистом выясняются причины недуга, возможные переживания, эмоциональные составляющие и другие поводы для расстройства. Хорошо, если беседа будет проводиться с обоими партнёрами — так болезненная ситуация может проясниться быстрее и точнее.

Диагностика психогенной эректильной дисфункции

Подавляющее большинство мужчин не торопятся обращаться за медицинской помощью при возникновении столь деликатной проблемы. Некоторые не уверены в пользе медикаментозной терапии, другие испытывают смущение или стыд, третьи ждут, что проблема решится сама по себе.

Главное в лечении эректильной дисфункции – это помочь пациенту преодолеть психологический барьер, поделиться своими перживаниями и открыто признать перед врачом существование проблемы. Пациенту требуется помощь квалифицированного сексопатолога и психолога, которые помогут выявить страхи и побороть панические переживания.

В начале лечения пациент проходит полное обследование, чтобы исключить наличие эндокринных и других заболеваний, которые, протекая в скрытой форме, также могут негативно сказываться на потенции. Необходима сдача анализа мочи, развернутого анализа крови, биохимии. В возрасте после 40-50 лет показаны анализы на состояние гормонального фона. Недостаток мужского гормона тестостерона может негативным образом сказаться на либидо мужчины, его общем самочувствии и самооценке.

При отсутствии хронических болезней, специалисты приступают к выявлению психогенных факторов патологии и поиску методов их устранения.

Лечение психогенной эректильной дисфункции основано на сочетании психотерапевтических и фармакотерапевтических методов. Пациенту назначают транквилизаторы, которые снижают чувство повышенной тревожности и паники, лекарственные препараты, способствующие восстановлению нормальной эрекции и препараты гомеопатии, которые оказывают общеукрепляющее действие и обеспечивают так называемый «эффект плацебо».

Обязательным условием успешной терапии является назначение сеансов психотерапии, которые помогут установить изначальные причины полового расстройства и преодолеть существующие комплексы и фобии. Если проблемы психогенной эректильной дисфункции возникают как следствие ухудшения отношений с женщиной, психотерапевтическое лечение должны пройти оба партнера.

Лечение импотенции, которая носит психологический характер, включает использование различных медикаментозных препаратов. К ним относятся:

  • лекарственные средства, стимулирующие усиление кровотока в сосудах малого таза (Виагра, Сиалис);
  • аналоги простагландина (Папаверин, Фентоламин);
  • альфа-адреноблокаторы, оказывающие действие на рецепторы центральной нервной системы (Йохимбин);
  • препараты, повышающие либидо и удовлетворенность половым актом (Импаза);
  • БАД-препараты (Тонгкат Али Платинум, Аликапс).

Рассмотрим, как действуют таблетки от психологической эректильной дисфункции.

Виагра

Активный компонент – силденафил. Он оказывает стимулирующее влияние на половые органы, вызывающее усиление эрекции. Препарат эффективен еще и тем, что не вызывает таких побочных действий, как ухудшение зрения и изменение чувствительности к свету. В отдельных случаях возможно появление головной боли и приливов крови к лицу. Нельзя превышать суточную дозу, которая составляет 100 мг.

Психогенная импотенция  причины и симптомы помощь психолога и медикаментозная терапия

Эффект действия препарата наступает при наличии сексуальной стимуляции. К противопоказаниям относятся возраст до 18 лет, употребление нитратов. С осторожностью применяют препарат при язвенной болезни, лейкозах, острой коронарной недостаточности.

Йохимбин

Действующее вещество – алколоид, добываемый из африканского дерева. Прием препарата вызывает расширение сосудов полового органа, увеличение притока крови. Под воздействием активных компонентов происходит стимуляция нервных центров головного мозга, отвечающих за сексуальное влечение.

Йохимбин обладает дополнительным лечебным эффектом: увеличивает тонус мочевого пузыря. Применение препарата не рекомендовано при наличии аллергии на компоненты в составе, повышенной нервной возбудимости, патологиях сердца, печени и почек.

Импаза

Принадлежит к гомеопатическим средствам. Несмотря на то, что официальная медицина скептически относится к гомеопатическим препаратам, в данном случае его действие оказывается эффективным в психологическом плане. Импаза стимулирует приток крови к половому члену, обеспечивая продолжительную и стабильную эрекцию. Длительность приема не должна превышать 3 месяца.

При длительном приеме возможно появление аллергических реакций кожи (покраснение, зуд, воспаление), тошноты, расстройств пищеварения. Возможно сочетание Импазы с другими подобными препаратами, после предварительного согласования своих действий с врачом.

Сиалис

Основа препарата – тадалафил. Он оказывает действие аналогичное Виагре. В отличие от других подобных лекарственных средств Сиалис отличается пролонгированным действием. Активные компоненты расслабляют гладкие мышцы артерий, улучшают кровонаполняемость полового члена, обеспечивая тем самым стойкую эрекцию.

Противопоказания к применению следующие: индивидуальная чувствительность к тадалафилу, тяжелые заболевания сердца и сосудов, предыдущие травмы полового члена, приведшие к его искривлению, патологии печени и почек, возраст до 18 лет. Средство допустимо принимать в течение достаточно длительного времени, но при этом выбирая таблетки с минимальной дозой.

Тразодон

Среди наиболее действенных антидепрессантов, которые не только снимают симптомы тревоги и беспокойства, но и повышают половую функцию, нужно отметить Тразодон. Действие препарата начинается примерно через час после приема таблетки. Применение средства помогает ликвидировать психологическое напряжение, депрессивное состояние, головную боль, бессонницу, усиленное потоотделение.

Противопоказания к применению аналогичны подобным средствам: возраст до 18 лет, поражения печени и почек, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда.

Перечисленные препараты применяют не только при психогенной, но и при органичной эректильной дисфункции. Получая после приема таблетки мощный результат, мужчина начинает воспринимать успех при половом акте как должное, что позволяет ему постепенно все больше убеждаться в своих возможностях.

Следует отметить, что одной лишь медикаментозной терапии для лечения психогенной эректильной дисфункции недостаточно. Таблетки, хоть и дают хороший результат, не решают полностью проблему, а лишь устраняют на время проявление ее симптомов.

Ни в коем случае нельзя бездумно следовать советам знакомых или самостоятельно решать, какие препараты будут наиболее эффективными. Назначение лекарственных препаратов и определение их дозировки, длительности приема определяется только врачом. Для закрепления положительного результата должно быть использовано психотерапевтическое лечение.

В беседе с психотерапевтом у пациента выясняют причины сексуального расстройства, которые могут быть скрыты глубоко в подсознании и не проявлять себя на протяжении многих лет. Выяснение причины имеет большое значение, так как вселяет надежду на преодоление страхов и комплексов. Дополнительно назначают антидепрессанты, устраняют источник стресса, который провоцирует фобии, и осуществляют контроль за питанием, приемом лекарственных средств и режимом дня.

Большую роль в лечении играет восстановление доверительных отношений между партнерами, достижение ими гармонии и стабильности в отношениях. Взаимопонимание, чуткость, тактичность и уважение между партнерами помогает решить проблему не менее эффективно, чем прием дорогостоящих лекарственных средств.

Лечение практически всегда назначает психотерапевт. Тактика и форма терапии зависит от стадии развития сбоя в психологической системе. Этапы обнаружения сбоя и их лечение:

  • Травма в ходе первого сексуального опыта. Врач объясняет особенности организма и указывает на правильное восприятие близости. Лечение подразумевает устранение страхов и сомнений в отношении сексуальной состоятельности мужчины;
  • Травмирование при длительных половых отношениях. Здесь основной упор делается на взаимосвязь между половыми партнерами, особенно важно, если пара в браке уже долгое время. Лечение составляет выявление истинного корня проблем и устранение разногласий. Супруги должны делать попытки сгладить конфликтные ситуации.

Психокорреция может занять определенное количество времени, чтобы увеличить уверенность мужчины в собственных силах в этот период могут назначаться препараты для стимуляции эрекции. Чаще всего назначаются адаптогены и сосудорасширяющие препараты:

  • Спеман;
  • Тентекс форте;
  • Геримакс.

Лечение обеспечивается благодаря психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим воздействием. Существуют синтетические и поликомпонентные лекарства, но они могут назначаться только врачом. Среди более безопасных и натуральных средств стоит выделить: мед, прополис, каменное масло, настойку женьшеня, мумие. Для увеличения эффективности стоит использовать поливитаминные комплексы, что усиливают метаболизм в половой системе.

В первую очередь за помощью идут к урологу или андрологу. Первый доктор является специалистом, занимающимся урологическими болезнями мочевыделительной и половой системы, почек. Андролог считается специалистом репродуктивной мужской системы и занимается бесплодием, патологиями органов мужской системы и др.

Не лишним будет посетить сексопатолога или психотерапевта, которые помогут решить проблемы сексуальных расстройств, отсутствия полового влечения. Это особенно актуально, когда речь идет об импотенции именно психогенного характера.

Основу курса лечения составляют методы психотерапии. При этом важно выявить, что стало причиной болезни, и когда она появилась:

  1. Если причиной являются неудачные попытки сексуального контакта в начале полового созревания, доктор корректирует восприятие интимной близости.
  2. Когда больной имеет постоянную спутницу жизни, специалист выясняет разногласия партнёров, их несбывшиеся ожидания. Только после длительного выяснения ситуации, доктор переходит к этапу назначения лечения медикаментозными препаратами и другими способами.

Этапы лечения

Работа с пациентом. Важно понимать, что только индивидуальный подход поможет провести ниточку доверия между доктором и пациентом с учётом интимности проблемы. Так больному проще будет понять причины появления психогенной импотенции, настроиться на позитивный исход.

В каждом случае длительность курса определяется индивидуально. Одному человеку достаточно нескольких дней, другому понадобится не одна неделя. Обычно психотерапевта посещают два раза в 7 дней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector