Как сдавать анализ пса у мужчин

Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА.

Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты.

При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Что такое ПСА и что выявляет анализ?

Важно понимать, что анализы при простатите у мужчин обязательно должны проводиться комплексно и включать сдачу крови на уровень концентрации простатического антигена. При этом концентрация его в крови будет тем больше, чем больше размер воспаленной предстательной железы.

Чрезмерная концентрация белкового антигена в крови пациента должна настораживать и самого пациента, и тем более лечащего врача. То есть такой высокий показатель как минимум свидетельствует о воспалительных процессах в простате.

Нормальное ПСА

Возраст мужчины Нормальное значение общего ПСА
до 40 лет 1,4 нг/мл
40 -49 лет 2,5 нг/мл
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
70-79 лет 6,5 нг/мл

Повышенный ПСА, в комбинации с другими обследованиями: МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ, может послужить для лечащего уролога поводом направить пациента на биопсию простаты.

Картинка 1

Очень редко встречаются пациенты, речь идет о примерно 1% случаев, когда и при низком / нормальном ПСА существует шанс того, что пациент болен раком простаты. Практика показывает, что в таких случаях речь идет о агрессивных формах рака простаты.

Значение ПСА Шанс на рак простаты
меньше чем 2.0 нг/мл 7.1%
между 2.0 и 3.9 нг/мл 18.7%
между 4.0 и 5.9 нг/мл 21.3%
между 6.0 и 7.9 нг/мл 28.6%
между 8.0 и 9.9 нг/мл 31.7%
больше 10.0 нг/мл 56.5%

По статистике, у 13% мужчин старше 55-ти лет, значение ПСА в крови превышает 4 нг/мл, но это не означает, что они больны раком предстательной железы. Как было сказано ранее, повышенное ПСА может быть вызвано как раком простаты, так и аденомой простаты (доброкачественная гиперплазия), простатитом, инфекциями в мочеполовой системе.

Немецкий урологический стандарт — при показателе ПСА выше 10 нг/мл, показана остеосцинтиграфия костей скелета

Европейский Центр Простаты

Достоверную информацию о характере заболевания: аденома простаты или рак простаты, можно получить только после проведения биопсии простаты. На сегодняшний день, биопсия предстательной железы является единственным методом, который на со 100% гарантией может определить характер новообразования.

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Расшифровывая результаты анализа, врачи строят свои умозаключения в соответствии с возрастными нормами. Значения, принимающие пограничное положение между возрастными рамками, считаются неоднозначными.

Неспециалисты поддерживают мнение о том, что установленные возрастные диапазоны норм уровня ПСА — более оптимальное решение, нежели существующий единый нормальный показатель в 4,0 нг на мл.

Ниже представлены верхние рамки общего антигена (нг на мл) в соответствии с возрастной категорией мужчин:

  • 40-50 лет — 2,5;
  • 50-60 л — 3,5;
  • 60-70 л — 4,5;
  • 70 л и старше — 6,5.

Небольшое увеличение общего простатоспецифического антигена возможно при:

  • острых патологиях;
  • аденоме простаты;
  • инфицировании органов мочеполовой системы;
  • хронических процессах воспаления.

На ПСА анализ крови наиболее показателен, когда требуется удостовериться в наличии либо исключить злокачественную опухоль в железе.

В подавляющем большинстве ситуаций (в 75%) у мужчин, страдающих раком предстательной железы, злокачественный опухолевый процесс выявляется уже в запущенных формах, которые с трудом поддаются лечению.

Если рак диагностирован на ранних стадиях, то лечение еще способно оказаться довольно эффективным. По этой причине всем мужчинам без исключения показано сдавать анализ крови на ПСА.

Другой причиной роста ПСА считается нарушение функций клеток предстательной железы. Способностью опухолевых клеток является выработка антигена в меньшем объеме, нежели это делают здоровые ткани. Поэтому такую диагностику можно признавать специфической для здоровых клеток предстательной железы, но не для пораженных.

Величина ПСА может понижаться под воздействием некоторых лекарственных медикаментов, назначаемых при консервативном лечении аденомы простаты. Долгий прием Финастерида и Дутастерида влечет понижение уровня белка в 2 раза. Это важно принимать во внимание, расшифровывая результаты анализа на ПСА.

Возраст пациента Нормальный показатель простатического антигена в крови (нг/мл)
От 40 и до 49 лет 2,5
От 50 и до 59 3,5
Возраст 60-69 лет 4,5
70-79 лет 6,5

При этом стоит понимать, что около 30% всех мужчин в возрасте от 55 лет имеют концентрацию ПСА выше нормы (выше 4 нг/мл). Но это не всегда означает злокачественный процесс в простате. Очень часто незначительное повышение уровня антигена провоцируют иные воспалительные и патологические процессы в предстательной железе.

Уровень антигена (нг/мл) Возможная патология
4-10 Подозревается развитие онкологического процесса
10-20 С высокой долей вероятности происходит рост злокачественной опухоли
40 и более Процесс метастазирования злокачественного образования
1000 и более Активная фаза разрастания метастазов

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

Предлагаем ознакомиться:  Какие орехи повышают потенцию у мужчин список

Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

Самое опасное из них – рак

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— воспаление простаты;

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

Как часто нужно сдавать кровь на ПСА

Современная диагностика простатита обязательно проводится комплексно. В комплекс мероприятий включен и тест крови на простатический антиген (ПСА) с целью раннего выявления злокачественных или просто воспалительных процессов простаты.

  • Наследственная предрасположенность к раку простаты;
  • Подозрение на злокачественное образование при ректальном обследовании предстательной железы;
  • Наблюдение за уже имеющимся в организме пациента онкологическим процессом;
  • Контроль развития злокачественного процесса после полученного противоопухолевого лечения и выявление его эффективности;
  • Профилактические осмотры у мужчин после 45 лет.

Анализ крови на ПСА назначают мужчинам в возрасте от 50 лет (иногда раньше), с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

Этот анализ может сдать каждый москвич, имеющий полис ОМС, в любой медицинской организации 1 уровня (поликлинике) департамента здравоохранения Москвы.

  1. Запишитесь на прием к врачу-терапевту или урологу.
  2. Получите направление на анализ крови на ПСА
  3. В назначенное время приходите в поликлинику. Возьмите с собой направление и полис ОМС.
  4. Результаты анализа вы сможете узнать у врача-терапевта или уролога спустя 5-7 дней после сдачи анализа.

Что показывает уровень ПСА в крови?

Исследования на ПСА недостаточно для окончательной постановки диагноза: это скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска наличия рака простаты, а точный диагноз можно будет поставить только после биопсии предстательной железы.

Как правильно сдавать анализ?

За две недели до исследования не должны проводиться следующие процедуры:

  • Массаж простаты, пальцевое ректальное исследование и любые другие механические воздействия на простату;
  • Трансректальное УЗИ;
  • Цитоскопия или катетеризация мочевого пузыря;

За 4-5 дней до исследования нужно воздержаться от сексуальной активности и тяжелых физических нагрузок.

За сутки до исследования не рекомендуется употреблять много жирной пищи, чая, кофе, исключить алкоголь.

За несколько часов до исследования лучше всего не подвергать организм эмоциональному стрессу. Анализ крови на ПСА берется из вены, натощак.

Каков нормальный уровень ПСА?

Это зависит в первую очередь от вашего возраста.

Примерные нормальные значения ПСА в зависимости от возраста представлены в таблице

Возраст пациента Нормальный уровень ПСА, нг/мл
До 40 лет 1,4
От 40 до 49 лет 2,5
От 50 до 59 лет 3,5
От 60 до 69 лет 4,5
От 70 лет и старше 6,5

Что делать, если уровень ПСА выше нормы?

Прежде всего, не впадать в панику: главное, что вы уже предупреждены. Дальнейшее уточнение диагноза будет проходить также по программе ОМС в одной из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.

В нашей практике мы часто сталкиваемся с разногласиями стандартов, которые приняты на просторах СНГ и в Германии. При проведении урологических обследований в нашем центре, при сдаче крови на ПСА, мы придерживаемся следующих стандартов:

  • ПСА можно сдавать не ранее чем через 4 недели после проведения биопсии простаты
  • не ранее чем через 4 недели после окончания курса приема антибиотиков
  • ПСА необязательно сдавать натощак, однако желательно избежать прием жирной пищи
  • за два дня до анализа избегать физических нагрузок, сексуальной активности
  • не подвергать организм эмоциональному стрессу за несколько часов до сдачи анализа

Немецкие урологи рекомендуют мужчинам старше 40-ка лет ежегодные урологические обследования, которые включают в себя и тест крови на ПСА, особенно это касается мужчин, у близких родственников (брат, отец) которых встречались случаи заболевания раком простаты.

Что такое «серая зона»?

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты.

Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови.

Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов).

Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

Подготовка к анализу

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Для правильной сдачи анализа крови ПСА общего при простатите нужно пройти определенную подготовку. Так, подготовительные мероприятия выглядят следующим образом:

  • За 5-7 дней до сдачи крови нужно воздержаться от половых контактов (в том числе и от самоудовлетворения).
  • За 2 дня до сдачи анализа нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • За 8 часов до забора крови необходимо воздержаться от приема пищи, распития тонизирующих напитков (чай, кофе, натуральные соки). Допускается только вода или легкий домашний компот.
  • За несколько часов до проведения процедуры забора крови необходимо настроиться на спокойный лад и избегать стрессовых ситуаций.
  • Проводить забор биоматериала на ПСА желательно до осмотра уролога (ректальное пальцевое обследование простаты, массаж простаты, ТРУЗИ) или через 15 дней после всех перечисленных процедур.
  • Анализ ПСА при имеющемся простатите или онкологии можно сдать не раньше чем через месяц после проведения пациенту биопсии.
  • Также запрещен забор крови сразу после окончания курса антибиотикотерапии. Должно пройти также не менее месяца со дня приема последней таблетки.
Предлагаем ознакомиться:  Эроктив лечение импотенции

Для исследования ПСА в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Минимальное время между сдачей биоматериала и последним приемом пищи должно составлять не менее восьми часов, если будет проводиться определение триглицеридов – не менее двенадцати часов. В данный промежуток времени разрешен только прием чистой воды.

Начинать себя ограничивать нужно за двое суток до проведения анализов, исключается из питания жареное, жирное, острое, алкоголь. Курильщики должны выкурить последнюю сигарету минимум за два часа, до того, как произойдет сбор биоматериала.

Также следует обратить внимание и на образ жизни, за двое суток до сдачи не рекомендуется ездить на велосипеде, заниматься спортом и иными физическими нагрузками, сексом.

Внутривенный забор крови должен осуществляться до 11 часов утра. Это сократит вероятность разрушения структуры клеток крови. Приблизительный объем биоматериала составляет около 2 мл. Это минимальная граница.

Повторные пробы должны быть взяты в то же время, дополнительные анализы сдаются также до обеда. Возможно сдавать биоматериал в положении лежа, особенно при ощущениях слабости и утомления из-за вынужденного воздержания от пищи. Также не следует забывать о промежутках в механических воздействиях.

Какие факторы вызывают повышение простатического агента?

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— эякуляция;

— глубокий массаж простаты;

— биопсия;

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

— время суток;

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Показания к проведению исследования

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты.

Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА.

Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

Список факторов, которые являются объективными причинами для показания к ПСА:

  • Прохождение порога в сорок лет у мужичин, исследование носит профилактический характер, способствующий выявить опухоль на ранней стадии.
  • Перенесенное лечение опухоли простаты (желательная периодичность 60-90 дней)
  • Подозрения на опухоль у лечащего врача.
  • Проверка результатов воздействия применяемых средств при лечении рака простаты.

Обычно на подобные анализы направляют мужчин не моложе сорока лет, однако исследования могут потребоваться и ранее в некоторых случаях:

  • частичное опустошение мочевого пузыря
  • частые позывы днём и в ночное время
  • слабая эрекция
  • уменьшение либидо, а также полового влечения.

Каждый пациент должен быть осведомлен на предмет подготовки к сдаче анализа на специфический простатический антиген. Неподготовленность мужчины может негативно отразиться на достоверности результатов.

Подготовка к анализу на простатоспецифический антиген предусматривает неукоснительное следование следующим правилам:

  1. Воздержание от эякуляции не менее, чем за 2 суток перед выполнением анализа.
  2. Анализ можно делать по прошествии 6-7 дней после проведения любого механического влияния на мужскую железу: ректального пальпирования доктором; глубокого массирования простаты; колоно-цистоскопии; эргометрии; лазерного лечения; ТРУЗИ. После биопсии на простате до взятия крови на простатоспецифический антиген должна соблюдаться шестинедельная пауза.
  3. После осуществления трансуретральной резекции анализ на антиген показан лишь по прошествии полугода с даты проведения операции.
  4. Еще важно исключить такие моменты, как занятия спортом и утренние зарядки, велосипедная езда.

Кровь на исследование по PSA забирается в утренние часы на голодный желудок. Необходимый временной интервал между сдачей биоматериала и употреблением пищи должен равняться не менее 8 часов, а лучше — еще больше.

В этот промежуток допускается пить одну воду. Важно не употреблять не только продукты питания, но и разнообразные питательные жидкости. В список последних могут быть включены такие напитки, как чай, сок, кофе, какао, молоко, морсы, кисель, минеральные подслащенные воды.

А еще за сутки (а лучше 2) до забора биоматериала пациент обязан неукоснительно придерживаться определенной диеты, исключающей жирные, острые, жареные блюда. Прием спиртосодержащих жидкостей тоже исключается. Важно отказаться от табакокурения за несколько часов до забора крови.

Если вы не знаете, как определить простатит, то самым верным способом является сдача крови на выявление концентрации простатического антигена в крови. Для получения результата у пациента берут венозную кровь утром натощак. Результат анализа будет готов уже к вечеру или на следующий рабочий день.

Почему общий ПСА может повышаться?

Общий – наиболее часто встречающаяся разновидность ПСА. Норма этого показателя вне зависимости от возраста является 0-4 нг/мл. В то же время, наиболее благоприятный вариант для мужчин от 40 лет не должен превышать 2,5, а для тех, кому более 50 – 3,5.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Повышенные показатели общего ПСА могут говорить о воспалительном процессе (простатите) или аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия).

Иногда причиной высокого уровня ПСА может быть механическое воздействие на железу (массаж, задержка мочеиспускания, биопсия и другие), но это повышение временно. Однако стабильно повышенный ПСА говорит ни о чем ином, как о раке простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Как улучшить потенцию - упражнения для усиления потенции без таблеток

Часто можно услышать, что человек боится проходить анализ на ПСА, опасаясь узнать о том, что у него злокачественная опухоль. На самом деле, далеко не всегда повышенный показатель уровня этого белка свидетельствует о наличии аденокарциномы.

Содержание ПСА повышается при:

  • Доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты.
  • Хроническом воспалении железы.
  • Обострении хронического простатита.
  • Продолжительной задержке мочеиспускания.
  • Инфаркте простаты.
  • Ишемических поражениях железы.
  • Длительном приеме ряда лекарственных препаратов, назначаемых для терапии аденомы.

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

[flat_ab id=»4″]

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

[flat_ab id=»5″]

В первую очередь каждый представитель сильной половины человечества должен осознавать, что уровень простатического антигена медленно повышается с возрастом. И это нормально. В остальных случаях повышенный уровень ПСА может свидетельствовать о таких патологиях или предшествующих процессах/манипуляциях на простате:

  • Простатит хронический или острый (воспаление предстательной железы);
  • Аденома простаты как причина повышения антигена (гиперплазия тканей и их разрастание);
  • Прием медикаментозных препаратов типа Дутастерид или Финастерид также влияют на уровень простатического антигена (понижают его почти в половину);
  • Механические манипуляции и воздействия на предстательную железу (массаж, биопсия, постановка катетера, проблемы с мочевыделительными путями и задержка оттока мочи) чаще повышают концентрацию белкового антигена.

Стоит понимать, что полученные результаты анализов должен трактовать и делать их расшифровку только лечащий доктор в зависимости от общего анамнеза пациента. И он же должен решать, как определить простатит у мужчин, аденому или онкологию.

Анализ крови на ПСА, при диагностике рака простаты используется как онкомаркер. Существует 2 значения ПСА в крови: свободный и связанный, сумма двух значений это ПСА общий.Соотношение свободного ПСА в общему выражается в процентах и выглядит примерно так: ПСА общий — 5,54 ; ПСА свободный — 0,98 ; % свободного ПСА 18. Референтное значение {amp}gt;15%.

Чем ниже процентный показатель, тем больше шанс того, что повышенный ПСА был вызван опухолью злокачественного характера (раком простаты). Если показатель ниже 10-15%, то это должно послужить причиной направить пациента на дальнейшие обследования: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, биопсию простаты.

Кому назначают анализ на ПСА?↑

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса.

Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Если у мужчин, сдавших анализ крови, выявляется повышенное значение ПСА (выше 4 нг/мл и до 10 нг на мл), это дает основание доктору заподозрить у пациентов рак простаты (вероятность рака равна в этой ситуации 25%).

Еще не так давно было принято мнение, что пониженные показатели (ниже 4 нг на мл) антигена следует относить к норме. Однако современные исследования доказали, что низкий уровень ПСА в крови тоже относится к сигналам, предупреждающим о наличии нарушения в здоровье мужчин. При этом риск найти онкологию в такой ситуации приближен к 15%.

Определение содержания простатспецифического антигена показано:

  • Если во время осмотра врач обнаружил увеличение простаты.
  • При возникновении подозрения на инфекционно-воспалительный процесс в железе.
  • В ходе комплексной диагностики злокачественных образований или аденомы простаты.
  • При жалобах мужчины на болезненные симптомы, характерные для простатита: учащенное болезненное мочеиспускание, отдающие в поясницу ноющие боли в области паха.
  • Мужчинам старше пятидесяти лет для профилактики аденокарциномы простаты.
  • Если у родственников пациента диагностировались злокачественные новообразования железы, ему рекомендуют, начиная с сорокалетнего возраста, минимум раз в год сдавать анализ крови для определения содержания ПСА.
  • Для оценки эффективности проведенной терапии доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли простаты.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector