Сифилис на языке

Содержание
  1. Способы передачи и заражения
  2. Что должен каждый знать о сифилисе?
  3. Симптомы и стадии ( фото)
  4. Анализы крови
  5. Благоприятные ситуации для инфицирования
  6. Первичная стадия
  7. Первичный сифилис
  8. Вторичный сифилис
  9. Третичный сифилис
  10. Наиболее уязвимые категории медицинских работников
  11. Длительность инкубационного периода при сифилисе
  12. Особенности первичного периода
  13. Пятнистые сифилиды
  14. Мифы и наука о теории происхождения сифилиса
  15. Вторичная стадия: новые симптомы
  16. В чём же разница?
  17. Возможные осложнения
  18. Третичный сифилис
  19. Сифилис горла: поражение глотки
  20. Методы диагностики
  21. Анализы крови
  22. Первичная форма
  23. Вторичная форма
  24. Третичная форма
  25. Лечение
  26. Третичная форма
  27. Причины возникновения
  28. Важна ли роль иммунитета?
  29. Основы патологии
  30. Первая фаза
  31. В чем отличие сифилиса от других инфекций
  32. Постановка точного диагноза
  33. Глубокий сифилитический шанкр на языке

Способы передачи и заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.
Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

«Подхватить» сифилис на самом деле рискуют не только люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и ответственные граждане. Возбудитель заболевания проникает в организм через кровь или слизистые оболочки, если на них имеются микротравмы.

Сифилис в горле диагностируется реже, преимущественно страдают передние участки. Причинами заражения могут быть:

  • поцелуй с больным человеком;
  • незащищенный половой акт, в т. ч. оральный секс;
  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • использование чужих вещей и средств гигиены;
  • через повреждения на коже и слизистой;
  • через плаценту от матери к ребенку (врожденная форма).

В том числе в группу риска входит врач, контактирующий с больным человеком, ведь не соблюдение норм стерильности может привести к передаче инфекции.

Возникает сифилис на языке из-за попадания в ротовую полость бледной трепонемы. Эта бактерия размножается в местах механических повреждений кожи или эрозии в слизистой оболочке. После проникновения трепонемы возникает твердый шанкр.

Распространяется сифилис полости рта через лимфатическую систему, поэтому присутствует сопутствующее заболевание – полиаденит.

У пациентов с трепонемой поражаются надкостницы или верхние и нижние костные ткани челюстей. При запущенной стадии возможно появление сыпи, в том числе и в области гениталий.

Распространяется сифилис ротовой полости через:

  • поцелуй зараженного человека;
  • оральный контакт с инфицированным половым органом;
  • использование не стерильных стоматологических инструментов;
  • бытовой путь, при использовании предметов личной гигиены для полости рта;
  • оперативные процедуры или переливание крови с нарушением стерильности;
  • родовые пути или во внутриутробный период от больной матери к ребенку.

Группу риска также составляют врачи, которые контактируют с больными пациентами, вскрывают абсцессы или проводят операции.

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек.  В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.

Каждая инфекция, существующая в мире, опасна по своему. Но она становится многократно опаснее для тех, кто относится к ней с пренебрежением.

Сифилис, хоть и коварная, но болезнь. Зная принципы и способы действия данной венерической инфекции, можно избежать  её особых «знаков внимания». Ведь недаром говорят: «Кто осведомлён тот и вооружён».

В медицинских кругах существует своя трактовка  «жизнедеятельности» заболевания, которая просто и полно раскрывает всю его суть и причины возникновения.

Его называют не иначе, как «типичная болезнь поведения». Именно выбранные нами нормы собственного поведения определяют-быть сифилису в мире или не быть.

Чтобы не попасть в зону риска и впоследствии не стать обладателем злополучной бактерии, необходимо придерживаться очень простых правил:

  • Вести упорядоченный образ сексуальной жизни;
  • Контролировать половые контакты;
  • Избирательно относиться к партнёрам или партнёршам по сексу;
  • Соблюдать гигиену и меры предосторожности;
  • Периодически проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы.

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берется первичный сифилис во рту, если диагноз уже поставлен человеку. Ведь, казалось бы, болезнь является недугом, способным к распространению половым путем.

Следовательно, заражение должно реализовываться во время коитуса. В большинстве случаев так и происходит. Правда, большинство людей забывает о том, что в отношении ЗППП опасны не только классические занятия сексом.

При оральных ласках, если отказаться от средств защиты, также можно заразиться ЗППП. Ведь патогенным микроорганизмам все равно, на какой слизистой жить: в половых путях, или в ротовой полости.

Путь заражения прост. Бледная трепонема живет у женщины во влагалище или у мужчины в области полового члена. Она выделяется со спермой или смазкой, что продуцируются во время сексуальных контактов.

Причем в подобных естественных средах концентрация трепонем обычно довольно велика. Люди занимаются оральным сексом без презерватива, и вместе со смазкой или спермой бактерия попадает в ротовую полость. Там происходит ее внедрение в организм, начинается размножение.

Однако врачи отмечают, что существует и альтернативный способ заражения ротовым сифилисом. Это возможно, например, на приеме у стоматолога в том случае, если доктор использует грязные инструменты. Именно поэтому никогда нельзя забывать о правилах безопасности, посещая частные стоматологические кабинеты.

Что должен каждый знать о сифилисе?

Сифилис (на латыни-Syphilis или же старое название-Lues) —  это опасное и трудноизлечимое заболевание инфекционного характера.

Его возбудителем является, обнаруженная учёными ещё в 1905 году, бактерия — бледная трепонема (trepomena pallida). Болезнь имеет несколько стадий своего развития.

Данный вид венерической инфекции может быть:

  • врождённым;
  • приобретённым.

Симптомы и стадии ( фото)

При любой стадии сифилисной инфекции, основные скопления бледных трепонем сосредоточены на слизистой оболочке ротовой полости. Она является благодатной средой для их формирования, размножения и активации.

Бактерии находятся в идеальном для них микроклимате и провоцируют дальнейшее развитие болезни. Помимо языка, они усеивают поверхности нёба и дёсен, слизистую на щеках, губы внутри и снаружи.

https://www.youtube.com/watch?v=iHva0ztW0Dk

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Как и любая болезнь, сифилис проходит несколько этапов «формирований и преобразований»,  так называемых периоды.

Каждый из них, имеет свой уровень опасности и обладает определёнными отличительными чертами:

  • Инкубационный период, как правило,длится в пределах четырёх недель;
  • Сифилома первичная или твёрдый шанкр своим появлением оповещает о завершении этапа инкубации и начале развития первого этапа заболевания – Первичный сифилис. Она возникает, как следствие воспалительного процесса, протекающего в лимфатических сосудах и узлах. Его длительность занимает от шести до семи недель, по истечении которых и при отсутствии курса лечения-начнут обнаруживаться вторичные сифиломы;
  • Вторичный сифилис сопровождается агрессивностью инфекционного процесса, что в свою очередь приводит к поражению внутренних органов и появлению высыпаний на кожных покровах слизистой оболочке. Инфицированные больные, именно в этот период, максимально заразны;
  • Гуммозный или Третичный сифилис начинает свои первые проявления по истечении 2-3х лет после предыдущего этапа. В организме начинаются необратимые разрушительные процессы в поражённых зонах. Их действие сопровождается образованием из гумм (поздних сифилид) на поверхности кожи или внутренних органов;
  • Последняя, Четвертая стадия,возникает у больного спустя 10-20 лет, с момента самого инфицирования. В этот период, венерическая инфекция полностью поборола иммунитет и держит под прицелом центральную нервную систему.  У такого больного, на данном этапе, можно наблюдать спинную сухотку, прогрессирующий паралич или их комбинацию.

Когда болезнь запущена и перешла в третичную стадию, то сифилис горла и языка проявляется уже не шанкром и папулами, как на 1 и 2 стадии, их заменяют бугорки и гуммы. Нередко во рту обнаруживается единичная гумма – небольшой по размерам узелок, который растет до 15 мм и более.

На поверхности деформированного языка появляется инфильтрат, который со временем будет замещен рубцовой тканью. Язык стягивается, уменьшается в размерах и становится менее подвижным, покрывается трещинами, в результате нарушается речь человека. В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Диагноз при сифилитических поражениях полости рта ставится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и клинических методов исследования.

  1. Шанкры, характерные для первых стадий патологии, отличаются от афт, гнойников и других заболеваний отсутствием болезненных ощущений при прикосновении и пальпации.
    Особенности сифилитических шанкр
  2. Вторичный сифилис характеризуется полиаденитом, который напоминает катаральную ангину, но высокая температура и болезненность при глотании у пациентов отсутствуют.
    Что такое Полиаденит
  3. На третьей стадии болезни поражения, как правило, специфические, и не похожи на симптомы других заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование полости рта – на снимках присутствует разрежение и склеротические изменения костной ткани.

При обнаружении первых признаков сифилиса во рту необходимо обратиться к стоматологу, который проведет внешний осмотр полости рта. Если подозрения подтверждаются, больного направляют в кожно-венерологическое отделение для дополнительного обследования.

Анализы крови

Наиболее эффективные способы выявления сифилиса – лабораторные анализы крови. В их число входит реакция Вассермана, ИФА (иммуноферментный метод), реакция иммобилизации бледных трепонем и т.д. Его суть заключается в выявлении антител к возбудителю заболевания – бледной трепонеме, или определение специфических признаков, которые свидетельствуют о присутствии патогенного микроорганизма.

Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.

На спинке формируются красные пятна.

Они окружены белым контуром.

Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.

Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.

Они находятся вровень с кожей.

Нет фиолетового окаймления.

При «географическом» языке сыпь сливается.

Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.

Такая язва всегда располагается сбоку языка.

В то время как сифилома обычно находится на его спинке.

Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.

Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.

Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Не каждого человека беспокоятязвы во рту при сифилисе, которые проявляются в первичной стадии. Зато когда сифилис на губах дополняется значительными кожными высыпаниями, это вызывает тревогу.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки.

Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера. Если пациент не осуществляет гигиену рта в полной мере, то это чревато осложнениями – папулы превращаются в фузоспирохетозы – так называют язвы, которые покрыты налётом из смеси гноя и крови.

При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.

Она может вызывать воспалительные процессы.

В том числе формируются язвы на языке.

Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.

Они превращаются в гнойники.

симптомы сифилиса во рту

Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.

Они увеличиваются в размерах и сливаются.

В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.

Для них периферический рост не характерный.

У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.

На дне выявляются скопления крови.

При сифилисе шанкр правильной круглой формы.

Кровотечения отсутствуют.

Сифилис на губе

При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.

Их называют зернами Трела.

Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.

Одной из излюбленных локализаций является язык.

Патология развивается остро и продолжается длительное время.

Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.

Лишай всегда сопровождается зудом.

В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.

Особенностью является блеск папул.

Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.

На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.

На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.

На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Может носить глубокий или поверхностный характер.

При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.

Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.

Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.

Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.

Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.

При этом формируются язвы.

У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.

Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.

  1. Инкубационный период характерен отсутствием проявлений, но человек испытывает общее недомогание, в редких случаях воспаляются лимфатические узлы. Это связано с усиленной борьбой иммунитета. Длится этот период от недели до двух месяцев в зависимости от состояния здоровья, но даже в этот период человек является переносчиком заболевания.
  2. Первичная стадия знаменуется появлением шанкра, который имеет единичное или множественное расположение. Особенность стадии в том, что при наличии сифилом, серологические тесты не дают положительных результатов, что усложняет процесс идентификации заболевания. На языке сифилис может выглядеть в виде трещины, в связи с глубоким расположением язвы. Размер ее составляет от пяти миллиметров до двух сантиметров. Длительность первичной стадии не более двух месяцев.
  3. Вторичная стадия характерна исчезновением шанкра, но возникновением множественных красных пятен – розеол, которые постепенно поражают слизистые оболочки и внутренние органы. Такие высыпания не причиняют боли, но содержат в себе большое количество трепонем. В этот период возможно затихание болезни, но это – не признак самоизлечения, а только переход в латентную фазу, которая прерывается обострениями. Длительность второй фазы может достигать до четырех лет.
  4. Третья стадия длится до восьми лет и вызывает необратимые физиологические последствия. При полном отсутствии лечения инфицированный страдает от поражения и уменьшения в размерах языка, что приводит к ухудшению речи. Костные и хрящевые ткани активно разрушаются, нарушается целостность челюсти и носа. На теле у человека возникаю множественные язвы, которые затягиваются в течение нескольких месяцев.
Предлагаем ознакомиться:  Безопасное средство для потенции без побочных эффектов левитра сеалис виагра рекомендации орехи

Благоприятные ситуации для инфицирования

Опасная бактерия способна проникнуть в организм здорового человека несколькими путями:

  • Трансплацентарно или другими словами-через плаценту инфицированной матери к плоду;
  • Прямым путём, через дерму (слизистую оболочку)во время полового акта:
  1. от «нечистоплотного» партнёра/партнёрши;
  2. в результате насильственного действия полового характера над малолетними детьми;
  1. при процедуре переливания крови;
  2. выполняя заражённым инструментом инъекции, хирургическое вмешательство, забор крови;
  1. при поцелуях;
  2. кормлении грудью;
  3. вторичном использовании (или неаккуратном обращении) заражённых материалов после инфицированного (шприцы, игла, ножницы, и прочее);
  4. в домашних условиях можно заразиться от больного, если пользоваться его посудой, предметами личной гигиены, постельным и носительным бельём. Угрозу составляют и окурки, курительные трубки и мундштуки. Не стоит впечатлять своей виртуозностью, играя на духовых инструментах больного;
  • на профессиональном уровне:
  1. через нестерилизованный медицинский инструмент;
  2. во время осмотра при прямом контактировании;
  3. при проведении процедур и операций.

Как известно основной способ передачи инфекции – это половой путь инфицирования.

Но врачи не исключают возможность заражения и контактно-бытовым путем.

  • Чаще всего, сифилис во рту проявляется после занятий нетрадиционными формами секса, в том числе во время орально-генитальных ласк.
  • Другой способ попадания возбудителя на слизистую рта возможен, если при посещении стоматолога использовались нестерильные инструменты, загрязненные спирохетами после предыдущего пациента.
  • Врожденный сифилис – это проблема, которая появляется у ребенка при его рождении. Продвигаясь по родовым путям матери слизистые новорожденного подвергаются большой опасности инфицирования. Сифилис способен поражать слизистые ребенка, в результате чего могут появляться признаки проявления заболевания, как на гениталиях, так и во рту.
  • Еще один способ инфицирования – это переливание крови и трансплантация органов. Сюда же можно отнести использование нестерильных шприцев для проведения инъекций.

Первичная стадия

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия Симптоматика

Первая

Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.

Вторая

Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.

Третья

На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.

Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Развитие инфекции носит волнообразный характер, имеющий поэтапную прогрессию. Её течение, в большинстве случаев,сопровождается множеством визуальных и скрытых признаков.

Именно их проявление указывает на стадию, в которой находится сифилитическое заболевание и темпы его развития.

язвы на языке при сифилисе

Очаги поражения могут находиться на любом участке человеческого тела, от кожных покровов до внутренних органов и центральной нервной системы.

Сифилис – это смертельная угроза не только для человека, но и для его будущего потомства.

Воспаляются чаще всего затылочные, шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. Болезненных ощущений обычно нет. В полости рта может быть один шанкр или скопление язвочек. Шанкр в большинстве случаев поражает губы, миндалины, слизистую языка.

Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.

Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.

Затем появляются признаки инвазивной карциномы.

Это происходит через полгода после начала заболевания.

Вид поражения слизистых во рту при сифилисе зависит от стадии заболевания.

Характерна боль при глотании.

Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.

В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.

Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.

Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.

Но она сохраняется и в зрелом возрасте.

В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.

Не происходит также уплотнения языка.

Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.

венеролог сифилидолог Ленкин С. Г.

Тогда происходят атрофические изменения языка.

На ней появляются островки красного цвета.

В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.

Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

К тому же следует учитывать, что первый месяц (в большинстве случаев) с момента заражения является инкубационным периодом. В это время больной способен заражать других людей, хотя признаки его болезни еще не проявили себя.

Первичный сифилис

Первая стадия известна, как первичный сифилис. Главным признаком этой фазы является образование шанкра.

Симптомы сифилиса во рту развиваются постепенно:

  • изначально на слизистой появляется небольшое покраснение;
  • образование уплотняется, превращаясь в инфильтрат, размером в несколько сантиметров;
  • в центре уплотнения открывается алая эрозия.

Края шанкра являются плотными, контуры четко выделены, ровные. При их образовании на миндалинах ответ на вопрос болит ли при сифилисе горло является неопределенным. Сами по себе подобные эрозии не провоцируют боль, но при глотании могут возникать проблемы с глотанием.

Вторичный сифилис

Вторая стадия является наиболее опасной в инфекционном плане. Больной человек легко может заразить других, в том числе своих близких. Заболевание провоцирует образование розеол, имеющих вид ярких пятен красного цвета.

Подобные проявления могут спровоцировать образование крупных раневых очагов. Сами по себе они не ощущаются, но при механическом раздражении проявляется сильный дискомфорт. Вот почему у некоторых больных болит горло при сифилисе при глотании.

Поверхность языка также приобретает характерные изменения. На тех участках, где возникают папулы, исчезают сосочки, слизистая становится гладкой и воспаленно-красной.

Третичный сифилис

Постепенно боль в горле при сифилисе утихает, а потому человек может принять улучшение состояния за выздоровление. Однако третья фаза способна протекать долгие месяцы и годы без острых воспалительных процессов.

Постепенно на слизистой начинают появляться уплотнения буроватого цвета. Они выделяются на общем фоне цветом и высотой узла. Такие образования известны, как гуммы. Они растут, их головка постепенно разрушается, что раскрывает новые язвы при сифилисе во рту. Они не вызывают особых болей, хотя эрозии являются достаточно глубокими.

Язва постепенно заживает, на ее месте образуется плотный рубец со втянутой серединкой. От момента образования узла до появления рубца в среднем проходит 3 — 4 месяца.

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:

  1. гинекологи;
  2. акушеры;
  3. стоматологи;
  4. хирурги;
  5. дерматологи;
  6. патологоанатомы;
  7. анестезиологи;
  8. лаборанты.

Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.

Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).

Длительность инкубационного периода при сифилисе

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь.

Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Признаки сифилиса во рту формируются далеко не сразу. Ведь бактерии нужно некоторое время для того, чтобы не только начать активно размножаться, но и наносить урон тканям организма.

Период, что приходится между попаданием трепонемы в тело человека и появлением первых симптомов называют инкубационным. В среднем инкубация занимает от 2 месяцев до полугода. Сроки могут значительно варьироваться из-за двух факторов.

Во-первых, имеет значение количество микроорганизмов, что попали в тело человека при сексуальном контакте.

Во-вторых, важно учитывать силу иммунной системы.

Порой бывает и так, что бледная трепонема в очень малом количестве попадает к здоровому человеку. Но оказывается полностью уничтожена иммунитетом, что защищает человека от заболевания. После попадания в организм заболевание проходит несколько стадий.

От одной стадии к другой симптоматика недуга значительно изменяется, как могут изменяться и жалобы пациента. Существует вероятность, что после попадания в организм тело само справится с возбудителем, не позволив ему сформировать полноценное заболевание. Но надеяться на такой исход не стоит.

Редко получается так, что бледных трепонем в сперме или иных биологических жидкостях содержится мало. А из-за этого и вероятность, что недуг не разовьется сильно, уменьшается.

Сифилис – опасная болезнь. Игнорировать ее симптомы – значит с высокой долей вероятности в будущем столкнуться с серьезными осложнениями!

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Особенности первичного периода

лечение сифилиса антибиотиками

Сифилитическая бактерия жизнеспособна вне организма человека. Она стабильно и длительный срок способна сохранять свою вирулентность.

Погибает только лишь тогда, когда происходит окончательное высыхание какого-либо вида биологического материала, оставленного больным (слюна, тканевой экссудат, гной, грудное молоко).

Отличия твердого шанкра от герпеса афтозного стоматита и кандидоза в том, что сифилитическая язва – это безболезненное образование с твердым дном с выпуклыми гладкими краями.

Она не содержит налета, который при попытке отделения начинает кровоточить.

Если язвы во рту при сифилисе формируются в незаметном месте, то больной может даже и не подозревать о наличии у него инфекции и поэтому не обращаться к врачу.

В зависимости от места внедрения инфекции признаки сифилиса могут сформироваться на губах, языке, в горле, на миндалинах.

Величина язвы может быть очень маленькая (от 1 до 2 мм) и достигать гигантских размеров (от 15 до 20 мм в диаметре).

Количество образований – не более трех штук.

Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Но могут появляться симптомы болезненности, сухости горла, осиплости голоса.

Другим характерным признаком является увеличение регионарных (околоушных, шейных, подчелюстных) лимфоузлов.

https://www.youtube.com/watch?v=9MpeS12zHdU

Как правило, они безболезненны при ощупывании, подвижны, эластичны без вовлечения в процесс окружающих тканей.

Развитие сифиломы начинается с небольшого точечного покраснения, которое постепенно становится плотным и начинает воспаляться.

В особых случаях вместо язв появляются заеды или трещины.

Проявления шанкра во рту при сифилисе могут выглядеть так:

  • На кайме губ – шанкр имеет некоторое сходство со шляпкой гриба. Диаметр образования может достигать трех сантиметров. Поверхность сифиломы чистая, блестящая. Иногда может происходить выделение экссудата.
  • На языке. Нарост в форме перевернутого блюдца. Шанкр может принимать конфигурацию щели.
  • На миндалинах. Форма язвы овальная с оттенком мяса, образование довольно плотной структуры. За счет покраснения слизистой шанкр приобретает медный оттенок.
  • На десне образование имеет форму полумесяца, прилегающего к зубам.

Если шанкр сопровождает присоединением вторичной инфекции, чаще стафилококковой, то процесс обостряется, и симптоматика может маскироваться.

Вторичное инфицирование при сифилисе проявляется увеличением размеров шанкра, дно которого покрывается гнойным налетом.

Стадия проявления первичной сифиломы считается наиболее опасной в плане инфицирования для окружающих.

Если не начать лечение на этапе развития первичного сифилиса, то болезнь перейдет во вторую стадию.

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

секс с презервативом – защита от сифилиса

Когда наступает первичная фаза, бледных трепонем становится уже достаточно для того, чтобы человек заметил проблемы со здоровьем. На этом этапе, который может длиться несколько месяцев, на языке (или на другом участке тела – половых органах, в ротовой полости и т. д.) появляется характерный признак сифилиса – твердый шанкр.

Его края имеют плотную структуру и четкие контуры, цвет образования преимущественно красный с синеватым отливом. В центре образуется эрозия, дно которой твердое на ощупь, а цвет варьируется от ярко-красного до бурого.

Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.

Иногда на поверхности шанкра может образовываться белый налет, который при удалении обнажает язву. При образовании шанкра в складках языка возникает другая проблема – щелевая эрозия.

Также могут проявиться такие симптомы:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены очень слабо.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины. Не вызывают болезненных ощущений.

https://www.youtube.com/watch?v=HCCioBsUWvk

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Мифы и наука о теории происхождения сифилиса

Немного истории для общего развития не помешает. Впервые слово «сифилис» было бегло озвучено ещё в 1530 году. Автором данного трактата был известный в те времена римский поэт Джироламо Фракасторо (врач, философ и учёный). Данное слово имеет разные версии своего происхождения.

По одной из трактовок  — оно является производным от имени пастуха Сифилус, который был наказан богами болезнью половых органов  за «близкие отношения» со свиньёй.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ на сифилис виды и расшифровка исследования

Следующая версия, принадлежащая другому поэту Римма Овидию гласит, что «Сифилус» – это имя сына древнегреческой царицы Ниобы. Так или иначе, но и мифы подтверждают древнее происхождение заболевания.

Результаты исторических и научных исследований убеждают нас в том, что признаки тропического сифилиса были найдены ещё у первобытных людей, населявших территории Центральной Африки.

Активное распространение болезни по европейскому континенту пришлось на пятнадцатый-шестнадцатый век. До этого времени её география затрагивала только страны Африки, Азии и Ближнего Востока.

Вторичная стадия: новые симптомы

Длительность первичного сифилиса составляет примерно шесть месяцев.

После чего наступает следующий этап развития болезни, если больной не обращается к врачу.

Вторичный сифилис во рту проявляется не только изменениями на слизистой, но и образованиями в виде сыпи на кожном покрове.

При осмотре ротовой полости, кроме твердого шанкра, на слизистой появляются макулезные сифилиды (красные пятна, имеющие четкие контуры).

Такая картина может навести на мысли о том, что у больного стоматит, при котором появляется жжение во рту.

Элементы сыпи могут быть в виде папул и розеол.

  • В области мягкого неба и миндалин проявляются ярко-красные, способные к слиянию розеолезные высыпания. В результате образуются крупные очаги гиперемированной слизистой.
  • Для папулезной сыпи характерно наличие плотного основания и четких границ. При их травмировании образуются эрозии. Частые места локализации – десны, внутренняя поверхность щек, язык.
  • При повреждении пустулезных высыпаний (внутри которых содержится жидкость) образуются гнойные язвы.

На этой стадии процесса возбудитель распространяется с кровью по всем органам организма.

Образования во рту могут воспаляться.

Болезнь может сопровождаться головной болью, ухудшением зрения, слуха и другими симптомами, указывающими на осложнения со стороны систем органов.

Может повышаться температура тела.

Важно знать, что сыпь в полости рта при второй стадии заболевания является заразной.

При отсутствии или неэффективной терапии начинает развиваться последняя стадия сифилиса.

Для вторичной фазы сифилиса характерной особенностью является появление внешних признаков не только на участке, через который произошло заражение, но и по всему телу. Так, у некоторых больных наблюдается сифилитическая сыпь. В это время человек особенно заразен для окружающих.

Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.

При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.

Язык при вторичном сифилисе выглядит следующим образом:

  • шанкр исчезает, на его месте не остается никаких следов;
  • на поверхности языка образуются папулы и розеолы;
  • цвет очагов проявления инфекции может быть розовато-синюшным, красным, с сероватым налетом;
  • сосочки языка сглаживаются, эти участки выделяются лоснящимся блеском;
  • температура удерживается на субфебрильных отметках;
  • пятна могут распространяться за пределы языка, затрагивая губы, миндалины;
  • боль при приеме пищи и глотании отсутствует.

Подобные симптомы четко указывают на проблему, но человек не всегда адекватно оценивает ситуацию. Некоторые из признаков могут быть восприняты, как проявления стоматита, глоссита, ангины или других относительно безопасных заболеваний ротовой полости. При этом, ничего не подозревающий больной, легко может заразить своих близких сифилисом.

Общая продолжительность вторичного этапа обычно составляет несколько лет. За это время пятна могут временно исчезать, а затем появляться снова.

В чём же разница?

Сифилис языка и обычный – одна и та же венерическая инфекция, произошедшая от той же самой бактерии  и имеющая то же самое действие и последствия. Никаких отличий не существует. Разница лишь в зоне поражения.

Всё остальное – аналогично:

  • три стадии;
  • общие внешние проявления на всех фазах:
  1. первая-твёрдый шанкр (язва);
  2. вторая-розеола (специфические высыпания на слизистой) ;
  3. третья-гумма (узлообразования).

Язык при сифилисе на своей поверхности может содержать от одной до нескольких воспалительных зон, которые меняют свои внешние признаки и свойственные им характеристики с течением болезни.

  • Вначале (первая стадия), они напоминают небольшое пятнышко округлой формы или углубление в виде своеобразной борозды. Верхний слой такого образования отличается ярко выраженной краснотой, загрубелостью поверхности и выпуклостью своей окантовки.

В самом центре сформированного очага появляется эрозия ярко-алого цвета.

Такой визуал им обеспечил, текущий в полости рта воспалительный процесс (инфильтрат). Их диаметр составляет около двадцати мили метров. Они не вызывают особого дискомфорта и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Появление очагов проходит параллельно отёчности и увеличению размера лимфоузлов. В большинстве случаев, шанкры гнездятся во множественном числе, образуя собственные колонии;

  • На промежуточном этапе (вторая стадия), к уже существующим «тихим» очагам добавляются папулы, стоматиты и другие виды образований. Внутри них содержится максимальное количество возбудителя, который в данный период крайне опасен. Несмотря на этот факт, шанкр самопроизвольно исчезает.

Его активно сменяют агрессивные высыпания в виде бляшек, пабул и пустул. Они могут располагаться, как на слизистой, так и на любых участках тела.

Пабулам характерен ассиметричный узор расположения. Случайное или специальное снятие их верхнего слоя приведёт к шелушению краёв язвы и атрофированию рецепторов и сосочков языка.

Пустулы визуально напоминают гнойные нарывы. Одновременно с их возникновением организм подвергается резким скачкам гипертермии резким и набуханиям лимфатических узлов всего тела.

Ещё через дней семь-девять, ротовая полость усеивается красноватыми розеолами. Они объединяются между собой в чётко выраженные зоны, которые начинают постоянно увеличивать свой радиус;

  • Следующий этап (третий) обусловлен появлением глоссита и гумм. Его длительность занимает от четырёх до пяти месяцев. Ко всем, уже имеющимся в инфицированной ротовой полости образованиям, добавляются новые — нарывы, гуммы (узлы), бугры.

Гуммы на языке, представляют собой тканевое уплотнение. Постепенно их сменяют объемные и открытые язвы.

Такая рана, при заживании, оставляет после себя  рубец (атрофический). Он сильно способен подвергнуть деформации не только мягкие ткани, но и кости челюсти.

Такие негативные проявления инфекции лишают больного возможности свободно говорить, отбирая у него членораздельность речи.

К имеющемуся уже диагнозу – сифилис полости рта, добавляется ещё один -диффузный глоссит. Он даёт старт развитию соединительных тканей, которые ещё больше уплотняют язык.

Делают его тяжёлым и малоподвижным, что очень сильно ограничивает его процесс общения и приёма пищи, сопровождая их постоянной болью.

Возникшие на третьей фазе, подобного рода патологии – не лечатся и не восстанавливаются естественным путём. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство в виде протезирования или пластики.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Третичный сифилис

Чем раньше будет обнаружен ротовой сифилис, тем меньшим является риск развития опасных осложнений. В целом заболевание поддается лечению, его развитие можно остановить.

Ошибкой некоторых инфицированных людей является то, что временное улучшение состояния они воспринимают, как выздоровление. В этом случае цена упущенного времени становится слишком высокой, ведь патология имеет хронический системный характер. При дальнейшем прогрессировании болезни развивается нейросифилис.

В целом осложнениями заболевания могут стать:

  • некроз тканей под шанкром;
  • разрушение костной ткани;
  • поражение внутренних органов с последующим их отказом;
  • изъязвление и омертвение шейно-лицевых участков тела;
  • частые кровотечения, обусловленные поражением сосудистой системы;
  • нарушение работы мозга;
  • летальный исход.

Важно не только остановить разрушение организма больного, но и предотвратить распространение инфекции, то есть перевести болезнь в безопасную фазу.

Последней фазой является третичный сифилис. Здесь обнаруживаются изменения в структуре тканей пораженного органа, заболевание распространяется на другие системы организма. Этот этап характеризуется чередованием периодом обострения и ремиссии.

При сифилисе язык начинает покрываться гуммами, которые считаются относительно безопасными для окружающих образованиями, так как в них не содержаться бледные трепонемы. Однако они могут спровоцировать формирование инфильтратов и узловатых включений.

В результате развивается глоссит, который меняет структуру тканей языка, провоцируя его изъязвление и огрубение. В итоге орган теряет свою подвижность, человеку становится трудно говорить. Кроме того, язвы причиняют сильный дискомфорт и могут спровоцировать злокачественные процессы в тканях.

При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.

Сифилис горла: поражение глотки

  • Попадание бактерии в кровь во время проведения медицинских процедур, например, инъекций или оперативного вмешательства.
  • Использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения стоматологических процедур.
  • Во время переливания крови.
  • Использование вилки, кружки, зубной щетки и других предметов больного человека.
  • Поцелуй с зараженным человеком.
  • Врожденная форма заболевания передается от матери к ребенку на стадии внутриутробного развития.

В группу риска попадают врачи, которые часто контактируют с зараженными пациентами. Чаще всего страдают стоматологи, гинекологи и венерологи. Они могут подхватить инфекцию во время проведения обследования, оперативного вмешательства, вскрытие абсцессов и так далее.

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина.

Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

  • Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
  • При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.
  • Ангинозную, которая проявляется гиперемией миндалин и увеличением близлежащих лимфоузлов.
  • Язвенную. Шанкр имеет ровные очертания, дно которого покрыто серой пленкой. При поражении язвенной формой усиливается слюноотделение, присоединяется боль, иррадиирующая в ухо, может повыситься температура.
  • Эрозивную. Язва овальной формы с экссудатом внутри. Дно эрозии хрящеподобное.
  • Псевдофлегмонозную.
  • Гангренозную.

Любая из перечисленных форм является очень заразной и причиняет больному множество неудобств.

Так как глотка принимает участие в формировании голоса, то больной предъявляет жалобы на осиплость голоса, возможно покашливание.

При вторичной форме сифилитического поражения происходит вовлечение в процесс гортани.

При первых проявлениях оральной формы заболевания следует немедленно приступить к терапии.

Болезнь способна вызывать серьезные осложнения, которые практически не поддаются контролю со стороны врача.

Первоочередной задачей терапии является уничтожение бледных трепонем.

Для этого проводится курс терапии антибактериальными препаратами.

В схемы лечения антибиотиками включаются:

  • Препараты пенициллиновой группы. Если у пациента выявлена непереносимость к данной медикаментозной группе, то проводится лечение другими препаратами;
  • Иммуномодуляторы. Эти средства способствуют активизации иммунитета с целью повышения защитных сил. Кроме того, это поможет предостеречься от других инфекций, которые могут активизироваться на фоне снижения защитной функции организма.
  • Местная терапия. Обязательно проводится обработка язвенных высыпаний во рту антисептиками. В связи с отсутствием стерильности в полости рта, на фоне язвенных поражений возможно быстрое развитие вторичной инфекции. Для полоскания можно пользоваться Хлоргексидином и Мирамистином.

Методы диагностики

Анализы крови

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Герпес
Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.

Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.

Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.

При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.

Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия
Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина
При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.

При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.

Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология
При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.

При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.

Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Кандидоз
Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.

Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.

Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глоссит
При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.

При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.

Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматит
При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.

При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.

Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
Лейкоплакия
При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.

При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.

Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишай
При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.

При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.

Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.
Предлагаем ознакомиться:  Как Лечится Сифилис Излечим ли Сифилис

Третичная форма

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

  • травмы слизистой рта;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • волчанка;
  • опухолевые процессы.

Очень часто проявления сифилиса на языке воспринимаются больным, как симптом другой болезни. Это осложняет ситуацию, так как драгоценное время оказывается упущенным.

Для обнаружения сифилиса применяются такие методики:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • ПЦР;
  • РИБТ;
  • РИФ.

Инструкция по качественной диагностике предполагает использование одновременно нескольких методов исследований. Это позволит увеличить шансы на раннее обнаружение проблемы и исключит ложноположительные результаты.

Например, реакция Вассермана может ошибочно показать наличие инфекции в таких случаях:

  • беременность;
  • менструация;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • заболевания кроветворной системы;
  • недавнее введение наркоза.

Нельзя игнорировать требование проведения дифференциальной диагностики. Врач обязан провести ее по отношению к таким заболеваниям:

  • стоматит;
  • глоссит;
  • ангина;
  • кандидоз ротовой полости;
  • механические травмы.

При подтверждении диагноза сифилис необходимо регулярно сдавать анализы на протяжении лечения, чтобы не упускать контроль над ситуацией.

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.
За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Обследование пациентов с последующим лечением проходит в специализированном учреждении.

Для прохождения диагностики необходимо обратится к венерологу.

Специалист назначит обследование.

Если анализы окажутся положительными, он направит пациента к узкопрофильному специалисту-сифилидологу, который лечит сифилис.

В некоторых случаях при инфицировании ротовой полости может потребоваться помощь ЛОРа или стоматолога.

Дополнительно могут привлекаться иммунологи и другие специалисты, специфика деятельности которых имеет отношение к определенным видам поражения организма.

Если у пациента дополнительно выявлены другие инфекции, например, при ВИЧ симптомы заболевания могут иметь некоторые особенности. В этом случае понадобится привлечение инфекциониста.

Лечение

Третичная форма

Лечение заболевания можно разделить на 3 основных направления:

  • устранение симптомов;
  • нейтрализация возбудителя патологии и предотвращение его распространения;
  • предотвращение развития осложнений.

Чтобы вылечить сифилис ротовой полости по всем трем направлениям потребуется много времени. Для этого используется медикаментозная терапия, состоящая из нескольких последовательных курсов. Гораздо больших успехов удается добиться, если у человека не был ослаблен иммунитет.

Для проведения терапии используют следующие группы лекарств:

  • бактерицидные;
  • иммуностимуляторы;
  • антибиотики пенициллина;
  • ранозаживляющие местные средства.

На протяжении всего лечения необходимо контролировать его успехи в динамике. Для этого проводятся повторные серологические тесты.

Терапия сифилиса на языке эффективна только при комплексном подходе: местных процедурах и антибактериальном лечении. Длительность зависит от стадии заболевания. Первичные проявления можно вылечить за два месяца, вторичные и третичные признаки требуют большего времени.

В комплекс лечения сифилиса на языке входят следующие процедуры:

  • антибиотики, пенициллинового или тетрациклинового ряда;
  • промывание антисептическим раствором;
  • прижигание язв с помощью хромовой кислоты;
  • ортодонтическое лечение;
  • пломбирование каналов для уменьшения подвижности зубов.

Отдельно проводится комплексное лечение зубов, которое включает удаление кариеса, зубного камня и хронического периодонтита. Но процедуры, снимающие внешние признаки проводятся только в период ремиссии заболевания.

Для лечения сифилиса необходимы специальные препараты. Преимущественно используются антибиотики пенициллиновой группы и их производные. У некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на их применение либо слабая эффективность.

В таких случаях прибегают к использованию тетрациклинов, препаратов висмута, аминогликозиды и т. д. Дополнительно назначаются полоскания ротовой полости растворами борной кислоты и фурацилина.

Чтобы компенсировать действие антибиотиков, для укрепления организма рекомендуется принимать витамины и комплексы с пребиотиками. Это поможет избежать развития дисбактериоза и восстановит полезную микрофлору организма.

Во избежание рисков дополнительно проводится лечение всех людей, которые близко контактировали с больным и могли заразиться сифилисом.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Причины возникновения

  • язык;
  • щеки;
  • десны;
  • миндалины;
  • небо.

Сифилис в полости рта развивается в несколько этапов, и каждый из них имеет определенные симптомы. Инкубационный период обычно длится 21–30 дней, после чего образуется твердый шанкр на языке. В определенных случаях от момента заражения до появления первых симптомов проходит больше времени. Например, при лечении иных инфекций антибактериальными препаратами.

Важна ли роль иммунитета?

Сифилис – инфекция, которая при выборе своей жертвы не станет обращать внимание на её возрастные критерии.  Её бактерии настолько действенны и неразборчивы, что поражают людей абсолютно всех возрастов.

Естественный иммунитет, данный нам природой, не способен ей противостоять. На первых этапах развития заболевания происходит выработка тканевого (нестерильно-клеточного) иммунитета.

Именно в подтверждение этого факта и отсутствует новообразование первичных шанкр при повторном заражении.

Бактерии стремительно  и обширно разносятся по всему организму, одновременно поражая органы, слизистую и кожные покровы.

Люди, которые успешно прошли цикл лечения и избавились от недуга, могут вновь заболеть при повторном инфицировании.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Первая фаза

На фото шанкры сифилитические

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Воспаляются чаще всего затылочные, шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. Болезненных ощущений обычно нет.

Реже сифиломы выявляются на небе, щеках изнутри, дёснах. Диаметр шанкра – примерно 5-10 мм, иногда – до 20 мм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бесплодия в израиле

Это язвочка, в середине которой ткань отмирает, формируется плотный инфильтрат.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки.

По внешним проявлениям сифилис на языке похож на катаральный стоматит, только последний отличается ощущением жжения и боли. Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера.

Когда болезнь запущена и перешла в третичную стадию, то сифилис горла и языка проявляется уже не шанкром и папулами, как на 1 и 2 стадии, их заменяют бугорки и гуммы.

Заживает такой нарыв около 4 месяцев, на ее месте остается рубец в форме звездочки или снежинки.

В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Проявление сифилиса у женщин фото на губах может принимать форму больших воспаленных повреждений кожи, из которых нередко сочится гной или кровь. Такие кожные разрушения возможно устранить только хирургическим вмешательством.

В чем отличие сифилиса от других инфекций

К особенностям протекания заболевания следует отнести следующее:

  • безболезненность высыпаний, если отсутствует присоединение вторичной инфекции
  • отсутствие боли при пальпации увеличенных лимфоузлов
  • температура тела остается в пределах нормальных показателей

При вторичном инфицировании присоединяются следующие жалобы:

  • болезненность миндалин на фоне их увеличения
  • образование гнойных налетов в лакунах миндалин
  • покраснение и отечность горла
  • подъем температуры

Пациентам, прошедшим терапию, всегда рекомендуется контроль после лечения, чтобы убедиться, что терапия не прошла даром, и болезнь полностью побеждена. Для этого необходимо пройти ряд обследований, а затем сняться с учета по месту жительства в КВД.

Также врачи стараются направлять усилия на профилактику сифилиса. Болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Первая и, как отмечают доктора, самая важная рекомендация – отказаться от сексуальных контактов без презерватива.

От оральных сексуальных контактов стоит категорически отказаться в том числе, иначе велик риск столкновения с оральной форой патологии.

Дополнительно при ведении активной сексуальной жизни рекомендуется регулярно посещать врача для профилактики, не отказываться от сдачи анализов в профилактических целях.

При походах к стоматологу или другим специалистам, работающим с нарушением целостности кожи и слизистых, стоит соблюдать осторожность и грамотно выбирать салоны.

Постановка точного диагноза

Сифилис полости рта удается успешно лечить только при своевременной диагностике и правильной терапии. Если Вы замелили шанкр на языке пациента или другие подозрительный высыпания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание имеет клинические проявления, схожие с другими проблемами. Задача врача отличить сифилис от следующих заболеваний:

  • Раковая опухоль. Образующиеся на губе папулы в стадии разложения напоминают раковые новообразования. Но в отличие от них они не настолько плотные и глубокие. При распаде злокачественной опухоли формируется более глубокая язва. ее края плотнее. Она начинает кровоточить при малейшем воздействии. Язва после шанкра имею более круглую форму. В ее соскобе обнаруживаются признаки жизнедеятельности трепонемы, что является определяющим в постановке диагноза.
  • Травмы слизистой поверхности. Они имеют клиническую картину, аналогичную гуммозному сифилису. Но при травме место поражения болезненно и имеет более мягкое основание.
  • Туберкулезная язва. Она имеет схожие признаки с гуммозным глосситом. В случае туберкулеза язва имеет мягкие, слегка обвислые края, ее дно при любом воздействии начинает кровоточить. При пальпации ощущается сильная боль.
  • Туберкулезная волчанка. Имеет сходство с бугорковым сифилисом. При обоих заболеваниях происходит поражение надкостницы или костей челюсти. Волчанка одновременно захватывает и верхние дыхательные пути. При этом грануляции окрашены в яркий розовый цвет.
  • Герпес. Заболевания имеют схожую клиническую картину, но при герпесе наблюдается отечность эрозии. Она вызывает болевые ощущения, имеет четкие очертания. Герпес – быстроразвивающееся заболевание. Появлению эрозии предшествует образование небольших пузырьков, которые далеко не всегда присутствуют при сифилисе.
  • Шанкироформная пиодермия. Для нее характерен воспалительный процесс. При этом с поверхности отделяется гной. Присутствуют болевые ощущения. Болезнь носит длительный характер.
  • Афтозный стоматит. Сопровождается образованием афт, которые по внешним признакам напоминают язвы при сифилисе. Но в отличие от них афты болезненны, заболевание часто рецидивирует.
  • Кандидоз. От сифилиса клиническая картина кандидоза отличается тем, что после устранения белесого налета не обнажаются эрозивные повреждения.
  • Многоформная экссудативная эритема. При таком заболевании у основания эрозии отсутствует инфильтрация. При этом слизистая поверхность гиперпигментирована. При этом человек ощущает значительное ухудшение общего состояния.
  • Десквамативный глоссит. Участки десквамации окрашены в яркий красный цвет. По периферии обрамлены каймой белого оттенка. Не имеют уплотнения у основания. Миграция очагов такого воспаления сильно похожа на сифилис.

Так как поставить диагноз на основе клинических проявлений достаточно трудно, проводят исследование выделений из язв или эрозии языка и  полости рта. Образцы анализируют при помощи мощного микроскопа.

Если в них обнаруживается трепонема, то можно говорить о наличии сифилиса. Результат удается получить только спустя 2-3 недели после начала исследования. Если твердый шанкр не содержит в себе признаков бактериального заражения, то изучают содержимое лимфатических узлов.

Первая и вторая стадия болезни чаще всего определяются на основании изучения клинической картины заболевания. Подтвердить диагноз помогают серологические исследования. Исследование проводится по методике Вассермана. Она позволяет выявить увеличение титра антител, которое характерно для сифилиса.

Глубокий сифилитический шанкр на языке

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

  • При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.
  • При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.
  • При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
  • Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.
  • В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.

  • Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематознойсифилитическойангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.
  • При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезнойсифилитической ангине. Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитическая эритематозная ангина, справа — папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector