Методы диагностики гонореи у мужчин и женщин

Способы передачи инфекции от больного человека к здоровому

Методами передачи гонореи являются:

  • способ передачи при половых отношениях;
  • распространение инфекции на бытовом уровне;
  • от инфицированной беременной матери ребенку в момент родов.

Факторы, которые увеличивают риск заразиться инфекцией, есть:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • сексуальные контакты, которые не защищены презервативом;
  • регулярная смена партнеров;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • наличие заболеваний по гинекологии;
  • долгое время пользование гормональными средствами;
  • стрессовые ситуации, которым подвергается человек.

Гонорея – заболевание инфекционного характера, вызываемое бактерией-диплококком Neisseria gonorhoeae.

Оно передается преимущественно половым путем и характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы (подробней читайте тут).

Гонорея считается высокозаразным заболеванием: риск заразиться даже при однократном незащищенном сексуальном контакте с бактерионосителем составляет 50-70%. Инкубационный период небольшой, в среднем он составляет 1-15 дней.

К симптомам «классической» гонореи врач венеролог может отнести:

  • зуд, дискомфорт, боль, жжение в области уретры;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделения желтовато-белого цвета;
  • иногда – субфебрилитет, головная боль, слабость, утомляемость, снижение аппетита.

Появление этих клинических признаков – повод обратиться к специалисту и провериться на ЗППП. Помните, что диагностика гонореи включает в себя целый комплекс мероприятий.

Дифференциальная диагностика гонореи

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Способы диагностики гонореи как диагностировать болезнь в кратчайшие сроки

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением.
Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

диагностика посева на гонорею

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Гонорея — вид инфекционного заболевания, которое передается при половом акте. Возбудителем является гонококк. Он может попасть в организм человека при всех видах секса:

  • анальном;
  • вагинальном;
  • оральном.

Заражение гонореей в бытовых условиях сводится практически к нулю, так как гонококки быстро погибают во внешней среде. Кроме того, для развития инфекции необходимо, чтобы в организм попало большое количество возбудителей, что при бытовом способе очень затруднительно. Поэтому не стоит бояться заразиться гонореей в бассейнах, банях, через крышку унитаза, при использовании общих вещей или посуды: в них гонококк быстро погибает.

Заболевание гонореей протекает практически бессимптомно. Более того, признаки инфекции могут быть похожи на ряд симптомов, возникающих при других болезнях. Так, например, при гонорее у женщин нередко наблюдаются желтовато-белые выделения из влагалища, которые можно легко приписать молочнице. Боли при мочеиспускании и внизу живота могут быть такие же, как при цистите.

Для гонореи у мужчин также характерны желтовато-белые выделения, но только из мочеиспускательного канала, а также боль при самом мочеиспускании.

Если гонококк поражает горло, то может появиться боль в гортани. При попадании в прямую кишку обнаруживаются зуд и выделения.

Какие осложнения могут возникнуть при гонорее? У мужчин, как правило, это воспаление придатков яичек, простаты. У женщин воспаляется матка и придатки. При дальнейшем распространении инфекции могут быть поражены суставы, кожа, сердце и другие жизненно важные органы.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Избавиться от заболевания в домашних условиях, без соответствующей диагностики и назначения терапии невозможно.

Неправильное лечение может привести к тому, что гонорея станет хронической. Последующие периоды заболевания проходят в более тяжелой форме и могут иметь ряд осложнений.

Для успешного избавления от такого недуга, как гонорея, нужно обращаться к врачу-специалисту.

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию гонококки. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Необходимо, прежде всего, посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований.

Диагностика гонореи делится на несколько этапов:

  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование;
  • эпидемиологический анамнез;

Обязательно при обследовании на гонококки, необходимо провести молекулярно — биологические тесты:

  • ПЦР;
  • анализ крови по методу иммуноферментного анализа;
  • GEN PROBE.

Иммуноферментный анализ или ИФА – это метод, который сменил серологический метод диагностики венерических инфекций. По этому методу также определяются в крови антитела, специфичные для гонореи, но толь по этому методу, можно получить более точный результат. Иммуноферментный анализ диагностирует как острую форму, так и хроническую форму гонореи. Широко применяется для диагностирования инфекционных микроорганизмов.

Отрицательная сторона иммуноферментного анализа в том, что возможно искажение результатов по причине испорченных реактивов или наличие в организме пациента иммунных заболеваний.

Иммуноферментный анализ выполняется от 24 часов до 130 часов. Время выполнения анализа зависит от реактивов, которые используются при выполнении анализа.

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший на сегодняшний день метод диагностики различных заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения  данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки, соскобы, выделения из половых путей, мочевого канала. Данные вещества, на основании которых проводится анализ, могут быть загрязнены гнойными выделениями, мочой — на качество результата это не влияет.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека гонореи, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Перечислим основные из них:

  1. Микроскопический, при котором исследование материала проводится с использованием микроскопа. При наличии острого заболевания гонококки располагаются внутри лейкоцита. Хронический вид триппера характеризуется внеклеточным расположением возбудителя.
  2. Бактериологический (культуральный), осуществляемый высеванием на питательную среду микроорганизмов. Данный метод показан при неоднократном получении негативных результатов при микроскопии.
  3. Серологический, основанный на результатах реакции Борде-Жангу. Этот способ на сегодняшний день является вспомогательным.
  4. Иммуноферментный. Методика позволяет выявлять антитела к гонококку, но чаще всего специалисты применяют ее как дополнительную.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

У мужчин материал получают из уретрального канала, кишечника, области миндалин и горла. Перед тем как проводить обследование пациент должен воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение четырех часов. Зону отверстия уретры протирают стерильным тампоном с физиологическим раствором, при недостаточном выделении жидкости канал массируется. Забор материала осуществляется с помощью введения инструмента в глубину уретры.

У женщин забор мазка проводят не только из уретрального канала и шейки матки, но и зоны бартолиновой железы, горла, миндалин и кишечника. Предварительно отверстие уретры протирают тампоном. Если полученной жидкости недостаточно, осуществляется массирование этого участка. Соскоб выполняют путем введения инструмента в канал и шейку матки на глубину около двух сантиметров.

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Каковы признаки гонореи?

Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей мужского организма, является:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • гнойные выделения из уретры;
  • жжение в момент мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и отек уретры;
  • в составе мочи появляются гнойные частички.

Если при пробе мочи с двух стаканов, моча в первом сосуде мутная, а во втором прозрачная — это означает, что в организме присутствует уретрит, который попал в организм незадолго до сдачи пробы (metritis anterior recens acuta).

Если при сдаче пробы моча во втором сосуде мутная, тогда это означает, что в организме присутствует уретрит тотальный и свежий (urethritis totalis recens acuta), который начинает прогрессировать с 15 — 20 дня с момента заражения гонококковой инфекцией.

В случае, если возле уретры появляются красные пятна, а при надавливании на них, они выделяют гной, тогда в организме присутствует заболевание парауретрит (paraurethritis acuta).

В случае воспаления крайней плоти и головки пениса, развивается заболевание баланопостит (balanoposthitis acuta), которое может вызвать сужение крайней плоти, что не позволяет полностью раскрыть головку пениса. На фоне этого формируется заболевание парафимоз (paraphymosis).

При острой гонореи в мужском организме поражается предстательная железа и ее протоки, что приводит к простатиту, который при такой форме очень плохо диагностируется, потому что при остром воспалении уретры, невозможно провести уретроскопию.

Если триппер не лечиться, тогда отек и воспаление уменьшаются выделения, становятся скуднее, и начинает развиваться уретрит, который имеет подострую форму развития болезни.

Симптомы этого периода болезни отмечаются задержкой мочеиспускания или длительного мочеиспускания, отверстие мочевого канала слипается и появляется видимая корочка. Это признаки хронической формы уретрита, если на уретре прощупываются узелковые уплотнения, это говорит о том, что развивается на уретре литтреит (littreitis).

Половой член становится при возбуждении в полуэрегированном состоянии, к тому же отмечаются болевые ощущения при соприкосновении, тогда это сигнал, что в половой системе образовалось заболевание периуретрит (periurethritisacuta). При периуретрите воспаляются сосуды полового члена.

Причины, по которым хроническая форма гонореи переходит снова в острую форму со всеми признаками и симптомами:

  • низкий иммунитет;
  • лечение антибиотиками заболевания в организме;
  • половые инфекции, которые есть в организме;
  • вирусные заболевания.

При обострении выделения становятся обильными, уретра воспалена и инфильтрирована. Болезненные ощущения в промежности и куперит желез.

Заболевание гонорея, есть причиной воспаления аденомы предстательной железы. Симптомы зависят от воспалительного процесса и активизации гонококковых микробов и стадии из распространения. Нарушается мочеиспускание, и снижается активность в интимной жизни.

При дальнейшем развитии гонореи, прогрессирует заболевание эпидидимит (epididymitis), при котором ощущается боль в мошонке, мошонка воспаленная и отечная, придаток яичка увеличенной и плотной формы, если его надавить, чувствуется резкая боль. В случае, когда воспалительный процесс от придатка перешел в яичко, тогда при прощупывании, можно определить спаянность придатка с яичком — это означает, что в мошонке развивается заболевание орхиэпидимит. Воспаление семявыводящего канала приводит к фуникулиту.

Все эти симптомы определяют классическое развитие болезни, но иногда бывает, что под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, начало развития гонореи имеет скрытую форму. В данном случае, когда появляются признаки гонореи, она уже имеет масштабное распространение, что усугубляет диагностическое обследование и медикаментозное лечение болезни. Последствия запущенной гонореи тяжелые, от дисфункции полового органа до мужского бесплодия.

Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей женского организма, является:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • гнойные выделения из уретры и влагалища;
  • жжение в момент мочеиспускания и болевые ощущения в момент окончания мочеиспускания;
  • покраснение малых половых губ и уретры;
  • в составе мочи имеются гнойные хлопья.

Начало заболевания протекает бессимптомно и поэтому женщины его не замечают. Гнойные выделения из уретры и влагалища, сигналят о том, что гонорея уже обосновалась в женском организме. Болезненные признаки при мочеиспускании и жжении. Воспаленные половые органы и сильный зуд гениталий и ануса.

Отечность малых половых губ и больших половых губ, говорит об вульвите в острой форме. Гиперемия половых органов и отек в отверстии уретры с гнойными выделениями свидетельствуют о заболевании уретрит в острой форме, который через время перейдет в уретрит подострый. При гонорее воспаляется канал шейки матки, это заболевание эндоцервицит в острой форме. На начальной стадии болезни на шейке матки образуется эрозия, которая не вызывает никаких болезненных ощущений.

При затухании симптомов гонореи, развивается эндоцервицит подострый и торпидный.

Признаками эндоцервицита в хронической стадии течения болезни являются: выделения из шейки матки, которые плохо отделяются, возможность образования кисты на слизистой железе в виде желтоватого рисового зернышка.

Также идет воспаление желез влагалища, которые могут быть инфицированы в начале развития гонореи, так и в момент рецидива болезни, под действиями негативных факторов.

Причины, по которым происходит рецидив гонореи, и быстро размножаются бактерии:

  • низкий иммунитет;
  • очень частая обработка антисептиками половые органы;
  • лечение антибиотиками;
  • пользование свечами, которые содержат антисептик и антибиотики;
  • использование в сексе интимных игрушек, в том числе и анальных;
  • оральный секс при случайных половых контактах;
  • половые инфекции, которые есть в организме;
  • множество сменяющих друг друга сексуальных партнеров.

При рецидиве болезни возможно повышение температуры.

Последствиями гонореи являются:

  • распространение болезни выше шейки матки;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометрит матки;
  • патология маточных труб;
  • поражения яичников и придатков;
  • бесплодие.

Болезнь может проявить себя сразу же на следующий день, а бывает и так, что первые симптомы гонореи появляются только через месяц, год или несколько лет. Чаще всего первые признаки возникают уже через неделю после попадания возбудителя в организм.

Почти у 50% женщин гонорея может протекать бессимптомно, как и у 10% заболевших мужчин. Однако существуют признаки, характерные для данного заболевания:

  • Появление обильных, водянистых выделений, имеющих желтый, белый, зеленый цвет.
  • Отмечается боль при мочеиспускании.
  • Наблюдаются боли внизу живота, у мужчин — в яичках.
  • Проявление гонореи у женщин выражается в обильных менструальных кровотечениях, а также появление таких кровотечений между циклами.

Лабораторная диагностика гонореи позволяет достаточно эффективно определить наличие гонококка в исследуемом материале различными способами и методами.

Взятие мазков из влагалища, уретры, анализ мочи могут показать наличие возбудителя в исследуемом материале. Однако этот способ не является достоверным на 100%, особенно если речь идет о хроническом заболевании.

Бактериоскопические методы окрашивания мазка позволяют выявить острую и подострую формы гонореи.

Более точную картину представляет посев флоры из гениталий и их выделений. При этом методе исследуемый материал помещают в специальную среду, которая является оптимальной для роста данного вида патогенной микрофлоры, в частности, гонококка. Точность результата в этом случае достаточно высока — 95 — 100%. Однако анализ этот выполняется на протяжении недельного срока.

Существует также способ Полимеразной цепной реакции (ПЦР), который представляет собой диагностику структуры ДНК возбудителя. Такой метод диагностики гонореи очень хорошо зарекомендовал себя при выявлении хронических и бессимптомных форм. Однако следует знать, что точность ПЦР снижается в случае гонореи с обильными, гнойными выделениями. Результат обычно бывает готов быстро, в течение 1 −2 дней.

Взятие мазков при гонорее является обязательной процедурой, в отличие от анализа на выявление сифилиса. Что касается серологических анализов крови при выявлении гонореи, то их обычно не проводят в клинической практике.

Анамнез жизни больного играет далеко не последнюю роль при постановке диагноза. Образ жизни, половые связи, наличие постоянного партнера или его отсутствие — все эти данные позволят врачу правильно установить причину появления дискомфорта, болевых ощущений и необычных выделений у пациента. Важно также знать, были ли ранее у больного инфекции половых органов, как проводилось лечение и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Как увеличить половой член народными средствами и методами: советы и рекомендации, дедовские методы

Физикальное обследование больного помогает определить наличие заболевания по характеру и интенсивности выделений. При гонорее отмечается наибольшая концентрация выделений по утрам, чаще всего гнойного характера. Пальпация половых органов поможет установить их болезненность.

Серотологический метод позволяет выявить хроническую форму гонореи, однако этот способ является вспомогательным. Реакция Борде-Жангу используется для выявления гонококковой инфекции, работая в виде комплекса «антиген плюс антитело».

Иммуноферментный анализ — позволяет выявить наличие нежизнеспособных штаммов или устойчивых форм.

Следует помнить о том, что диагностика хронической формы, бессимптомной и малосимптомной формах гонореи будут иметь существенные различия. Поэтому в таких случаях проводится провокация, которая бывает:

  1. биологической (под воздействием гоновакцины);
  2. химической (вводится нитрат серебра, раствор Люголя);
  3. механической (металлический буж);
  4. алиментарная (провокация осуществляется соленой или острой пищей, алкоголем);
  5. естественной (менструация).

Профилактика заболевания состоит в своевременной, качественной диагностике и комплексном лечении гонореи. Нельзя заниматься самолечением, применять методы народной медицины, лечить болезнь в домашних условиях самостоятельно, без наблюдения врача. Запущенные формы могут стать причиной бесплодия!

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Основу диагностики составляет амплификация, при которой создается большое количество копий из короткого участка ДНК. Благодаря этому лаборанты получают необходимое для проведения исследование количество материала. Забор образца осуществляется соскобом из полости рта, миндалин, мочевыводящих путей. За трое суток до исследования пациент должен отказаться от половых контактов.

  1. Бактериоскопический. Этот способ применяют при выраженной острой или подострой форме гонореи, когда в содержимом мазков находится большое количество гонококков. После забора биоматериала для анализов его окрашивают на предметном стекле с помощью красителей — метиленового синего или бриллиантового зеленого. Микроорганизмы впитывают его и становятся хорошо видны под микроскопом. Восприимчивы гонококки и к окраске по Граму, в результате которой они окрашиваются в розовый цвет, а другие бактерии-кокки приобретают синюю окраску.
  2. Бактериологический или бакпосев. Его также используют для выявления заболевания при ярко выраженных симптомах или остром течении воспалительного процесса. Суть этого метода состоит в том, что взятые у больных гонореей гнойные выделения помещают в специально подготовленную питательную среду. После того, как микроорганизмы размножатся, определяют, к какому виду они принадлежат. Точность выявления заболевания с помощью бакпосева достигает 95-100% даже при минимальном объеме предоставленного для исследования материала. Но преимущество этого метода заключается еще и в том, что он позволяет установить антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения гонореи в каждом конкретном случае. Его также применяют и после курса терапии для подтверждения устранения заболевания. Но бактериологический метод имеет и недостаток — длительность процесса выращивания колонии бактерий, который занимает примерно 1 неделю.
  3. РИФ (реакция имммунофлюоресценции). При этом методе диагностики выделения больного помещают на предметное стекло и окрашивают их флуоресцентным составом. Под объективом микроскопа гонококки предстают в виде светящихся сдвоенных сфер.

После подтверждения наличия у пациентов триппера им назначают соответствующее лечение этого инфекционного заболевания.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

Заболевание гонорея диагностика методом бактериологического исследования используют в тех случаях если:

  • в мазках найдены диплококки, которые находятся вне клеток, или для получения полной картины культуры гонококков на эпителии;
  • диплококки нетипичны по своей форме и расположению друг к другу;
  • диплококки отсутствуют в мазке, но имеются предположительные данные, о возможном заражении;
  • гонококки найдены в мазке у детей;
  • в мазках, которые взяты у женщин в климактерическом возрасте, гонококки окрашены в другой цвет.

По принципу этого метода материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития. Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий.

Гонококки и лейкоциты при наличии в организме заболевания гонорея, определяются даже в общем анализе мочи.

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для повышения потенции в пожилом возрасте

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Какие бывают исследования

Существует экспресс-тест на гонорею. Его можно приобрести в обычной аптеке. Он проводится дома и работает по такому же принципу, что и тест на беременность. Индикатор-полоску опускают в мочу. Если на нем появляется одна полоска, то результат отрицательный. Две — диагностирована гонорея. Конечно, таким образом можно сохранить полную анонимность.

Очень важно помнить, что гонорея — заболевание коварное, поэтому к его лечению нужно подойти со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики гонореи очень разнообразны. Однако наиболее точным приемом выявления заболевания на разных этапах является лабораторная диагностика гонореи. При этом выделяют следующие разновидности:

  1. Алгоритм бактериоскопического исследованияБактериоскопический. Его применяют при острой гоноре как у мужчин, так и у женщин. При ярко выраженной симптоматике берется мазок со слизистой оболочки уретры и прямой кишки. При данном виде диагностике очень важно, чтобы больной не занимался самолечением в домашних условиях, так как в этом случае анализы могут быть неточными.
  2. Бактериологический. Его используют в тех случаях, когда выделений недостаточно или же не удается точно идентифицировать возбудителя. Данный метод имеет высокую точность (от 95 до 100%), однако занимает и большое количество времени — от нескольких дней до недели. Связано это с тем, что посев генитальных выделений помещают в специальную питательную среду, в которой бактерия будет развиваться и расти. Это дает возможность идентифицировать возбудителя, используя большее количество материала.
  3. Серологический метод. При данном виде диагностики для анализа берут кровь больного. Чаще всего данный метод применяется в случаях хронического протекания патологии.
  4. Типы иммунофлюоресценцииИммунофлюоресценция. Этот метод используют на ранних этапах диагностики, а также в тех случаях, когда в мазке присутствуют другие микроорганизмы. Для более точного их определения применяются материалы, которые могут флюоресцировать, то есть излучать свет. При рассматривании в микроскоп микроорганизмы особенно хорошо видны.
  5. Иммуноферментный анализ. Для диагностики используют кровь, мочу или же выделения из гениталий. Данный вид анализа помогает определить устойчивые формы гонококка или же, наоборот, его нежизнеспособные штаммы.
  6. Полимеразная цепная реакция. Этот метод является сверхчувствительным способом определения гонококков и представляет собой анализ ДНК. Он очень точен и занимает небольшое количество времени (1–2 дня), но вместе с тем является очень дорогостоящим, поэтому немногие люди могут себе его позволить.

Лабораторная диагностика гонореи методом бактериоскопического исследования материала идентифицирует трихомонады, грибы дрожжеподобные, диплококки, гонококки. Качество диагностики этим методом зависит от того, насколько правильно был взят материал для исследования.

Идентифицирует гонококки по их свойствам, расположению между собой и по способу их окраски. Диплококки, которые напоминают зерна кофе и расположены друг к другу вогнутой стороной — это и есть молекулы гонококки. Гонококки, размножаясь, не образуют цепочек, в лейкоцитах, это микробы располагаются перпендикулярно друг к другу. В клетках эпителия, данные микроорганизмы живут колониями, при этом выстраиваются в ряды с характерным для них углом расположения.

Результат бактериоскопического метода.

Инструментальные методики применяются не только для выявления гонореи, но и для определения осложнений, возникших после перенесенного заболевания. Исследования проводятся с применением:

  • уретроскопии;
  • колькоскопии;
  • цервикоскопии;
  • диагностической лапароскопии.

Все перечисленные методы осуществляются с помощью специального оборудования. В ходе процедур врач определяет состояния слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки, яичников и придатков.

Если специалист подозревает наличие гонореи у новорожденного, проводится ряд исследований, включающих биомикроскопию глаза, диафаноскопию. Ребенок, страдающий заболеванием, подвержен развитию гнойного конъюнктивита. Для того чтобы определить путь заражения, важно обследовать родителей. Бленнорея требует дифференцирования с другими видами конъюнктивита.

Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

Домашний тест позволяет определить наличие гонорейного возбудителя самостоятельно. Такая методика не является высокоточной, тем не менее в большинстве случаев выявить инфекцию возможно. Проводится экспресс диагностика следующим образом: тест опускается в утреннюю порцию урины. Через 15 минут при отсутствии заболевания он покажет одну полоску. При наличии антител к возбудителю появится две полоски.

При выявлении половой инфекции с помощью теста необходимо обратиться к врачу. Не следует прибегать к самолечению! Только квалифицированный специалист может определить вид заболевания. Острый тип гонореи требует немедленного лечения антибактериальными препаратами.

Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

Подведем итоги

В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания. Поэтому оптимально начать с анализа ПЦР – он готовится быстро, и один мазок можно одновременно исследовать на разные бактерии и вирусы.

Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах. Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы. В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен — выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания. Поэтому оптимально начать с анализа ПЦР – он готовится быстро, и один мазок можно одновременно исследовать на разные бактерии и вирусы.

Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах. Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы. В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен —  выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

Медикаментозное лечение гонореи

Задачи, которые ставятся лечению гонореи — это полное уничтожение возбудителя заболевания с минимальными осложнениями на организм. Своевременная диагностика и лечение, позволяют добиться полного излечения. Основные препараты, которые используются при лечении гонореи — это антибиотики разных групп и направлений:

  • пенициллины;
  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Совместно с антибиотиками в процессе лечения гонореи участвуют:

  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • пробиотики.

Лечение локального спектра действия гонококковой инфекции:

  • Цефтриаксон — 250 мг один раз, внутрь в мышцу;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение фарингита вызванного гонореей:

  • Цефтриаксон — 250 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение конъюнктивита вызванного гонореей у взрослых:

  • Цефтриаксон — 1,0 один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз, внутримышечно.

Лечение гонореи с системными проявлениями инфекции:

  • Цефтриаксон — 1,0 1 раз в сутки, внутримышечно или внутривенно;
  • Цефотаксим — 1,0 4 раза в сутки, внутривенно;
  • Спектиномицин 2,0 2 раза в сутки, внутримышечно.

Лечение такого вида гонореи проводится не более 2 недель. После этого делаются контрольные анализы, по результатам которых, венеролог может продлить лечение.

Лечение гонококковой инфекции у детей:

  • Цефтриаксон — 125 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector