Препарат для потенции при заболевании сердца

Препараты для потенции: кому они показаны?

С эректильной дисфункцией сталкивался каждый мужчина. Если проблемы с потенцией возникают лишь эпизодически и они объяснимы объективными причинами – например волнением во время первой встречи с новой партнёршей, усталостью после интенсивной тренировки, головой, «загруженной» проблемами на работе и т. д., ничего страшного в них нет, что бы не говорили по этому поводу некоторые женщины.

Обычно об эректильной дисфункции, как о патологии говорят в случае, если неудачей заканчивается более половины попыток близости. Впрочем, слова «патология» в случае эректильной дисфункции нужно понимать весьма условно.

Когда «мотор» здоров, есть мощная потенция

Немецкие учёные университета Саара провели ряд любопытных исследований. Они пришли к выводу, что мощная потенция невозможна, когда есть проблемы с сердцем.Оказалось, что мужчины с сердечно-сосудистыми заболеваниями и эректильной дисфункцией в 2 раза чаще умирают по сравнению с мужчинами без этих расстройств.

Кроме того, в первом случае частота инфарктов выше на 20%. Это совсем не означает, что неполадки с эрекцией провоцируют заболевания сердца. Нарушение потенции может быть сигналом того, что имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Эту гипотезу подтверждают исследования китайских учёных университета Гонконга. Они установили связь между эректильной дисфункцией, заболеваниями сердца и сахарным диабетом. Исследователи нашли общий симптом, который характерен для этих заболеваний  — это дисфункция кровеносных сосудов.

Первая стадия такого нарушения – это эндотелиальная дисфункция, при которой нарушается гладкость и реактивность стенок кровеносных сосудов. В результате этого на внутренних стенках сосудов появляются очаги локальных воспалений и образуются холестериновые бляшки.

Надо сказать, что проблемы с потенцией появляются за 3 – 3,5 года до того, когда человека начнёт тревожить сердце. Исследование китайских учёных выявили закономерность: эректильная дисфункция практически во всех случаях предшествует ишемической болезни сердца.

Исследование проводилось в течение 4 лет, в нём приняло участие 2306 мужчин, у четверти из них отмечались признаки эректильной дисфункции. Симптомов заболеваний сердца, сосудов или инсультов не было не у одного из исследуемых.

За период исследования у 123 человек случился инфаркт, отмечались случаи сердечной патологии, несовместимой с жизнью. Некоторые больные перенесли операцию по восстановлению кровообращения в сердце. Как оказалось, все эти люди первоначально страдали нарушением эрекции.К аналогичным результатам пришли итальянские учёные в своих исследованиях.

Препараты для потенции при психологических проблемах

Препараты для потенции: кому стоит их принимать

Около 30% случаев эректильной дисфункции связаны исключительно с психологическими факторами. То есть они не являются следствием каких-либо проблем с телесным здоровьем. Обычно на эрекции отражаются психологические травмы, полученные на сексуальной почве, либо банальное затягивание в семейную рутину.

Если проблемы с эрекцией предположительно связаны с психологией, нужно сначала пройти обследование у андролога, чтобы исключить соматические факторы, а потом искать хорошего психоаналитика.

Но тут возникают два проблемы – во первых, наше подсознание существо упёртое и плохо поддаётся на уговоры. А, во вторых, толковых психоаналитиков в нашей стране мало.

Впрочем, как бы там ни было, курс психоанализа — дело не одного дня. Поэтому пациентам параллельно с психоанализом обычно назначают приём препаратов для повышения потенции, чтобы не усугублять проблему дальнейшими неудачами.

Значение тестостерона для здоровья: исследования Зицмана

Есть непосредственная связь между уровнем тестостерона и здоровьем сердца. С одной стороны мужской гормон способствует укреплению и поддержанию деятельности сердечной мышцы. Миокард содержит наибольшее количество рецепторов тестостерона по сравнению с другими органами.

С другой стороны, сердце и кровеносные  сосуды доставляют  кровь и питательные вещества к яичкам, органу производящему основное количество тестостерона. Если мужчина страдает атеросклерозом, в первую очередь от этого заболевания будут страдать органы репродуктивной системы.

Благодаря работе сердца кровь постоянно движется по организму, разнося к органам кислород и питательные вещества. Также она забирает углекислый газ, продукты распада и синтезируемые железами гормоны. Если сосуды засорены холестерином, то к органам не попадает питание и кислород. В то же время гормоны не могут попасть в кровь.

В этой ситуации первый удар атеросклероза принимает репродуктивная система мужчины, если точнее яички. Тонкие капилляры быстрее всего забиваются холестерином. Как следствие снижается уровень тестостерона, появляется эректильная дисфункция.

Можно сделать вывод, что за развитиемзаболеваний сердца и уменьшением выработки тестостерона стоит одна и та же проблема – ухудшение циркуляции крови.

Повышение уровня холестерина, артериального давления и уровня сахара в крови, а также лишний вес и частые стрессы – главные причины слабой выработки тестостерона. Эти же процессы негативно влияют и на здоровье сердца.

Сейчас ученые считают эректильную дисфункцию одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому когда человек обращается с проблемами потенции, его в первую очередь отправляют на кардиологическое обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Вред таблеток для потенции

Проблема низкого уровня андрогена в организме мужчины и влияние этого фактора на состояние здоровья, не раз поднималась учёными разных. В связи с этим было проведено множество исследований, автором ряда из них является немецкий ученый Михаэль Зицман.

Это крупный специалист в области эндокринологии из Мюнстерского университета, который  является автором научных работ по гипогонадизму (дефициту тестостерона), входит в Международное общество изучения вопросов старения (International Societyforthe Studyof the Aging Male – ISSAM).

Зицманом была выдвинута гипотеза о том, что дефицит тестостерона связан с нарушением функций внутренних органов. В процессе исследований он заметил, что проблемы с эрекцией идут рука об руку с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, ожирением. Кроме того, учёный обнаружил зависимость проявления депрессии и низкого уровня тестостерона.

По результатам своих исследований ученый составил таблицу, в которой описал, как меняется самочувствие и состояние здоровья человека в зависимости от уровня тестостерона. Так, согласно этой таблице, уровень тестостерона до 35 нмоль считается нормой.

При таком уровне андрогена человек чувствует себя хорошо, для здоровья угрозы нет. Если уровень гормона снизится до 15 нмоль – пациента часто начинает посещать чувство усталости, разбитость, упадок сил, могут возникнуть проблемы с потенцией.

Когда тестостерон понизится до 8 -10 нмоль – у человека начинают появляться такие симптомы, как бессонница, повышение артериального давления, эректильная дисфункция, набор веса. Такие признаки говорят о том, что в работе сердечно-сосудистой системы, да и всего организма в целом произошли серьёзные нарушения.

Препараты для потенции при эндокринных болезнях

Эректильная дисфункция развивается и при многих болезнях обмена веществ. Проблемы могут быть связаны как со снижением уровня мужского полового гормона – тестостерона, или повышением в мужском организме уровня женских половых гормонов, так и поражением сосудов при эндокринных болезнях (например – сахарном диабете).

Заболевания обмена веществ поддаются лечению достаточно тяжело. Поэтому врачи в дополнение к основной терапии обычно назначают мужчинам и препараты для повышения потенции.

В некоторых случаях эндокринологи вместо препаратов для потенции прописывают приём тестостерона, но соглашаясь на приём гормонов, нужно быть полностью уверенным в компетенции своего врача. Приём тестостерона приводит к дальнейшему снижению выработки этого гормона организмом и чреват такими осложнениями, как онкологические заболевания и гипертония. У препаратов для повышения потенции побочных эффектов гораздо меньше.

Эректильная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца

Распространённость эректильной дисфункции (ЭД) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) по разным данным составляет от 44 до 65% (1-5). По данным Kloner и соавт. (6) из 66 мужчин с ИБС многие, из которых ранее подверглись операции (баллонная дилатация с или без стентирования или аортокоронарное шунтирование) у 50 (75%) выявили ЭД, в том числе у 25% — тяжёлую форму.

Montorsi и соавт. из 300 больных с острыми загрудинными болями и ангиографически подтверждённым поражением коронарных артерий у 147 (49%) выявили ЭД (7). В общем, тяжесть ИБС коррелировала с частотой встречаемости ЭД.

Greenstein и соавт. отметили корреляцию между тяжестью ЭД и поражением коронарных артерий: при поражении одной артерии отмечали более частые и более полные эрекции по сравнению с пациентами, у которых имело место поражение 2-х коронарных артерий (8).

Более частое выявление ЭД у больных ИБС объясняют наличием общих факторов риска, поскольку, половой член является сосудистым органом, и сосудистые факторы риска занимают важное место как при возникновении ИБС, так и в развитии ЭД (9).

Из сосудистых факторов риска артериальная гипертензия (АГ) доказательно коррелирует с распространённостью ЭД (10-11). Проведенные экспериментальные работы у животных с повышенным артериальным давлением, показали наличие фиброзных и пролиферативных изменений в кавернозной ткани полового члена, нарушающих в ней кровоснабжение, что приводит к нарушениям эрекции (12).

Другим весьма важным фактором развития ЭД у больных этой категории являются многие медикаменты, применяемые для лечения АГ и ИБС. Среди них наибольшее значение имеют тиазидные диуретики и бета-блокаторы (13).

Более того, нередко неблагоприятное влияние гипотензивных препаратов на эректильную функцию является причиной отказа пациентов от их приёма. Например, Арабидзе и соавт. сообщили, что через год после начала лечения АГ приём различных гипотензивных препаратов продолжают только 30% больных, причём в 15% случаев причиной отказа от лечения являются возникающую ЭД (14).

Правда в последнее время появились данные о положительном влиянии на эректильную функцию некоторых препаратов из группы антагонистов ангиотензина II — лозартана и валсартана. Так по данным Caro и соавт.

приём лозартана привел к увеличению частоты половых актов и к повышению удовлетворённости сексуальной жизнью у 82 мужчин ЭД в возрасте от 30 до 65 лет с 7.3% до 58.5% (15). Fogari и соавт. сравнивали действие на эректильную функцию валсартана и карведилола у больных с нормальной эрекцией в возрасте 40-49 лет с недавно установленным диагнозом АГ и через 16 недель приема карведилола отметили снижение частоты половых актов, в то время как у больных, получавших валсартан, сексуальная активность несколько возрасла с 8.3 до 10.2 половых актов в среднем в месяц (16).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение токсоплазмоза у человека методы лечения на всех стадиях токсоплазмоза

Нарушения жирового обмена как фактор риска ЭД впервые отмечены Wei и соавт. и подтверждены Roumeguere и соавт. в виде корреляции между ЭД и уровнем липопротеидов низкой плотности; и соотношением между общим холестерином и липопротеидами высокой плотности (17).

Патогенез ЭД у больных гиперхолестеринемией объясняют нарушением эндотелий зависимой релаксации гладкомышечных клеток кавернозных тел (18). Вопрос о влиянии препаратов для снижения уровня липидов крови на эректильную функцию в настоящее время окончательно не решён.

Rosen и Weiner (19) показали, что препараты правастатин и ловостатин улучшают ночные тумесценции полового члена у мужчин среднего возраста. В то же время имеются данные, что фибраты и статины способны вызывать ЭД (20).

Курение также является одним из факторов риска развития ЭД (10,21), что объясняют нарушением функции эндотелия сосудов (22) и периферических нервов (23). При курении одной пачки сигарет ежедневно в течение 10 лет вероятность атеросклеротического поражения внутренней подвздошной артерии возрастает в 1.3 (24).

Другими факторами риска ЭД и ИБС являются сахарный диабет, ожирение и гиподинамия (10-12). При сочетании этих факторов, риск развития ЭД возрастает почти в два раза (12).

Таким образом, можно рассматривать ЭД как следствие клинического проявления функциональных (дисфункция эндотелия) и/или структурных нарушений кровоснабжения полового члена, как часть генерализованного сосудистого поражения (25,26).

Эти данные подтверждают всё большее число сообщений, что ЭД — ранний признак системного поражения сосудов, которое может вскоре привести к ИБС. Впервые о скрыто протекающей ИБС у больных ЭД сообщили O’Kane и соавт. (27).

Вскоре после этого было обнаружено, что пациенты с ЭД, даже при отсутствии клинических проявлений стенокардии и перенесенных инфарктов миокарда (ИМ), в 20% случаев имеют признаки ишемии миокарда, выявленные при проведении нагрузочных проб (28-30).

Так из 58 мужчин с ЭД, обследованных с проведением ангиографии коронарных артерий, нагрузочных проб и сцинтиграфия сердца, у 14 (24.1%) была выявлена ИБС, причём у 8 впервые (28). Одновременно было показано, что у больных ЭД имеется корреляция между степенью ИБС и выраженностью нарушений артериального кровотока полового члена.

Montorsi и соавт. оценивали временные соотношения между появлением симптомов ИБС и ЭД и среди 147 пациентов с ЭД и ИБС у 99 (67%) симптомы ЭД проявлялись до клинического или инструментального выявления ИБС.

Средний временной интервал между началом ЭД и признаками ИБС у этих пациентов составил 38.8 мес, что, по мнению авторов, соответствует временному интервалу, необходимому для прогрессирования нарушений кровотока в коронарных сосудах от умеренно выраженных до клинически значимой степени выраженности. (31).

Можно полагать, что сосудистые нарушения в разных органах редко появляются одновременно. Очевидно, это связано с тем, что артерии, кровоснабжающие различные органы (половой член, сердце, головной мозг, нижние конечности) имеют не одинаковый диаметр (32).

Известно, что для возникновения полной эрекции необходимо значительное повышение артериального притока к кавернозным телам и незначительные нарушения этого процесса могут оказаться достаточными для развития ЭД (33).

На ранней стадии бляшки, аналогичные тем, которые поражают сосудистую систему полового члена, с меньшей вероятностью могут приводить к существенному нарушению кровотока в коронарных, сонных или бедренных артериях, что связано с большим диаметром этих сосудов.

При нарастании атеросклеротических изменений просвет коронарных артерий значительно сужается (>50%), что приводит к развитию клинической симптоматики (стенокардии). В то же время, сосуды полового члена могут быть сужены даже в большей степени (32).

На позднем этапе развития атеросклероза поражаются крупные артерии, что приводит к развитию ишемии головного мозга и конечностей. Это подтверждается более высокой частотой ЭД среди больных цереброваскулярными заболеваниями и нарушениями периферического кровообращения, достигающей 86% и 87% соответственно, по сравнению с больными ИБС (34,35,2-5).

С появлением новых высокоэффективных методов лечения ЭД, значительное число мужчин получили возможность возобновить сексуальную активность, что заставило исследователей обратить внимание на потенциально опасные для здоровья эффекты восстановления сексуальной активности у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (36).

Оказалось, что потребность в кислороде во время сексуальной активности у большинства мужчин умеренная (37), а частота сердечных сокращений во время полового акта соответствует показателям таковой во время повседневной работы.

В целом физиологические затраты у большинства физически активных мужчин среднего возраста во время полового акта сходны с затратами при их динамическом стереотипе деятельности, если половой акт происходит в привычной обстановке без приёма большого количества пищи и/или злоупотребления алкоголем.

В 25 летнем наблюдении 270 мужчин и женщин в возрасте 60-94 лет (в среднем 70) на момент начала исследования, было установлено, что частота половых актов у них прямо коррелировала с продолжительностью жизни мужчин (39).

Предлагаем ознакомиться:  Как можно вернуть мужскую потенцию

В 5-ти летнем наблюдении 128 женатых мужчин в возрасте 70 лет, установили, что прекращение сексуальной жизни ранее 70 лет сопровождается повышенным риском смерти по сравнению с группой продолжающей сексуальную жизнь (40).

Несмотря на положительное влияние активной сексуальной жизни, сам половой акт иногда может привести к развитию ИМ, аритмии или внезапной смерти. При исследовании причинных факторов ИМ, у 1774 мужчин (средний возраст 55 лет) 858 из них были сексуально активны в течение года до ИМ (41).

Из числа последних 79 (9%) сексуальная активность имела место за 24 ч до ИМ, а у 27 (3%) за 2 ч до появления первых симптомов ИМ. Относительный риск развития ИМ в течение 2 ч после сексуальной активности возрастал примерно в 2 раза, однако его абсолютное значение составило не более 2 шансов из миллиона для 50-летнего мужчины (41).

Электрокардиографическое мониторирование у 88 мужчин с ИБС не выявило у большинства из них обострения аритмической активности и ни в одном из случаев аритмия не угрожала жизни больных (42). Анализ 26901 секций выявил наступление смерти у 45 во время сексуальной активности, 36 из которых при внебрачных отношениях (36).

Средний возраст умерших составил 60,6 лет и ИМ являлся причиной смерти в 25 случаях. К числу возможных механизмов развития ИМ относят разрыв сосуда в зоне атеросклеротической бляшки, спазм коронарных сосудов при наличии эндотелиальной дисфункции, повышение активности протромботической системы, а также повышение потребности миокарда в кислороде на фоне физического и эмоционального стресса.

Таким образом, исследования показывают, что сексуальная активность не ведёт к значительному повышению вероятности развития опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. Регулярная физическая активность также может значительно снизить риск развития ИМ во время сексуальной активности (37).

силденафила цитрат (Виагра, Pfizer), тадалафил (Сиалис, Eli Lilly) и варденафила гидрохлорид (Левитра, Bayer & GlaxoSmithKline). Виагра — первый пероральный препарат для лечения ЭД, одобренным для применения в США в апреле 1998 г.

С тех пор более 20 миллионов мужчин мира принимали этот препарат (47). Виагра действует путём ингибирования фермента ФДЭ-5, который разрушает циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) (48). Именно цГМФ ведёт к расслаблению гладкомышечных клеток артерий, артериол и синусоидов в кавернозном теле полового члена.

Оксид азота, (NO) выделяемый неадренергическими нехолинергическими нервными окончаниями и эндотелием во время сексуальной стимуляции, приводит к активации фермента гуанилатциклаза, которая катализирует формирование цГМФ.

Таким образом, ингибитор ФДЭ-5 силденафил предотвращает распад цГМФ и приводит к большей вазодилатации в кавернозных телах и лучшей эрекции (49). Тадалафил и варденафил действуют аналогичным образом (48).

Препараты для потенции при болезнях сердца и сосудов

Впрочем, самый частый случай применения препаратов для повышения потенции – это заболевания сердца и сосудов. В этом случае эректильная дисфункция может быть связана как с нарушением наполнения пещеристых тел полового члена кровью из-за проблем с артериями, так и с её оттоком из-за неприятностей с венами, или и тем и другим одновременно.

Конечно, препараты для потенции никак не могут повлиять на основное заболевание, но позволяют вести полноценную жизнь, что очень и очень немало.

Бытует мнение, что прием препаратов для повышения потенции при заболеваниях сердца очень опасен, бывают случаи, когда выпив таблетку, человек с больным сердцем умирал прямо во время секса. Это и так, и не так, одновременно.

Изначально препараты для повышения потенции планировалось использовать как лекарства для улучшения кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца. Однако, как выяснилось, они лучше работают в области малого таза.

Единственное абсолютное противопоказание при приеме препаратов для потенции – одновременный приём препаратов нитроглицерина. При их сочетании резко падает давление и человек действительно может скоропостижно скончаться.

Поэтому препараты для повышения эрекции не стоит начинать принимать по собственной инициативе. Грамотный врач при необходимости скорректирует схему лечения основного заболевания, чтобы принимаемые лекарства сочетались со средствами для улучшения эрекции.

Препараты для потенции: как они действуют

Принцип действия препаратов для потенции предельно прост – они вызывают приток кров к члену и одновременно препятствуют её оттоку. Что самое важное, их действие проявляется только во время возбуждения.

Обычно под препаратами для повышения потенции понимают единственное действующее вещество – силденафил. Это препарат очень хорошо исследован, доказал свою эффективность и безопасность, и в большинстве случаев при эректильной дисфункции врачи назначают именно его.

А вот торговых марок, под которыми продают лекарства с силденафилом – много. Но нужно понимать, что на наполнение кровью пещеристых тел влияет не надпись на коробке, а содержащееся в лекарстве действующее вещество.

Например, отечественный препарат для повышение потенции «Потенциале» сейчас самый доступный по деньгам вариант, так как девальвация гривны сказалась на его цене меньше, чем у импортных аналогов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector