Бесплодие у мужчин – причины, симптомы, диагностика и лечение мужского бесплодия

Как узнать, что у мужчины бесплодие: тест, анализ

  • УЗИ малого таза.
  • MAR-тест (определяет наличие антител на сперму).
  • Допплерометрия.
  • ТРУЗИ (более детальная диагностика всех органов мужской репродуктивной системы).
  • Двусторонняя генитография (помогает определить непроходимость семявыносящих протоков).
  • Тест на гормоны.
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Акросомальная реакция (помогает выявить химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку).
  • Тест Шуварского.
  • Развернутая спермограмма (анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств клеток сперматогенеза). Для большей точности результата анализ делают  2-3 раза. Пациенту следует воздерживаться от половой жизни (в том числе и мастурбации) не меньше суток.
  • Биопсия яичек.
  • Онкомаркеры.

Об анализах при бесплодии и их перечне стоит сказать отдельно. Исследований достаточно много и каждое из них имеет важное диагностическое значение.

Вот уже несколько лет в РФ действует программа ЭКО при бесплодии по страховому полису. Но все необходимые обследования пара оплачивает самостоятельно, сама же вспомогательная репродуктивная помощь бесплатна.

Мужское бесплодие 2 степени – что это такое?

С каждым годом увеличивается количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой бесплодия. В равной степени виновником может быть, как женина, так и мужчина. Чтобы подтвердить диагноз и начать эффективное лечение, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

По сравнению с первой степенью бесплодия, при которой патология развивается у мужчины, не имеющего опыта зачатия ребенка, вторая степень диагностируется на фоне приобретенных заболеваний у мужчины, имеющего детей или опыт зачатия.

Пациенты, обращающиеся к андрологу, интересуются «бесплодие 2 степени у мужчин – что это такое?». Как отмечалось выше, к такому состоянию могут привести приобретенные заболевания, которых раньше не было, впрочем, как и факторов, влияющих на зачатие.

  • Варикозное расширение вен семявыводящего канала;
  • Инфицирование мочевыводящих путей;
  • Ранее перенесенные травмы головы, а также такие заболевания, как астма и туберкулез;
  • Негативное влияние химиотерапии;
  • Последствия оперативного вмешательства, которое проводилось с целью устранения паховой грыжи или варикоцеле;
  • Полная непроходимость семявыводящего канала по причине его закупорки. Это может случиться из-за перенесенных ранее травм органов мочеполовой системы;
  • Сахарный диабет, а также нарушение работы щитовидной железы и прочих органов гормональной системы;
    Частое употребление транквилизаторов. У мужчин может диагностироваться бесплодие при приеме анаболических стероидов или препаратов гипотензивного воздействия.
Предлагаем ознакомиться:  Семена укропа лечебные свойства и противопоказания для мужчин

Зная о том, мужское бесплодие 2 степени – что это такое, можно с уверенностью сказать, что устранить диагноз можно, если правильно обнаружить причину развития патологии и пройти эффективное лечение. Иногда решить проблему методом консервативного лечения не получается, поэтому на помощь приходит оперативное вмешательство. После курса восстановления организма шансы на удачное зачатие возвращаются.

Почему возникает бесплодие у мужчин

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом. Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Повысить потенцию у мужчин лекарства

Гормонотерапия различных нарушений сперматогенеза

Основное место в терапии патозооспермии занимают гормональные препараты в качестве самостоятельного или стимулирующего лечения после других методов коррекции (варикоцеле, инфекции гениталий).

Различают следующие виды гормонотерапии при мужском бесплодии:

  • Заместительная терапия — введение гормонов осуществляется для замещения их эндогенного дефицита и является одним из самых успешных методов фармакотерапии. В андрологической практике примером заместительной терапии служит лечение гипогонадизма, идиопатической патозооспермии и сексуальных нарушений, обусловленных гипоандрогенией.
  • Блокирующая (подавляющая) терапия — введение гормонов приводит к подавлению функции соответствующей железы. Так, назначение мужчинам больших доз тестостерона (500 мг/нед) в течение 3-4 месяцев вызывает торможение выработки гонадотропинов и угнетение сперматогенеза до азооспермии. После отмены препарата, на фоне увеличения продукции гормонов передней доли гипофиза, происходит восстановление сперматогенеза с характеристиками его параметров, превосходящих исходный уровень до лечения. Данный метод в литературе известен как ребаунд-эффект и называется антифертильным. В настоящее время метод широкого применения не имеет.
  • Стимулирующая терапия — основан на введении небольших физиологических доз гормонов, обладающих благоприятным влиянием на обменные, воспалительные, иммунные и другие процессы в организме, без выраженных изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яички. К таким препаратам относятся андриол и провирон, используемые в лечении идиопатической олигозооспермии.

Наиболее часто применяются следующие препараты: клостилбегит (25-150 мг/сут), хумегон (75-150 МЕ), прегнил (1500-5000 МЕ), андриол (80-160 мг/сут). Курс лечения, как минимум, соответствует продолжительности сперматогенеза, составляя 12-15 недель.

Контроль за результатами лечения проводится каждые 3 месяца. При положительной динамике лечение может продолжаться до 9 месяцев. Появление в ходе лечения нежелательных симптомов или гинекомастии служит основанием для снижения дозы препарата или его отмены.

Терапию олигозооспермии с концентрацией сперматозоидов

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector