ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Что собой представляют формы ПСА?

Данные формы являются составляющими общей фракции ПСА (ПСА-связанный ПСА-свободный = ПСА общий). Фракция определяется в крови при диагностике заболеваний предстательной железы или же в период проведения профилактических осмотров.

Для получения наиболее точной картины происходящих изменений в области предстательной железы рекомендуется одновременно определять общий и свободный простатический антиген. Для этого желательно использовать одну порцию крови.

Какие заболевания предстательной железы показывает анализ крови на ПСА?

Основное физиологическое предназначение простаты состоит в подготовке мужского уретрального канала к непосредственному семяизвержению.

Благодаря секрету желзезы, в который входит внушительная доля содержания ПСА, производится внутреннее орошение уретрального канала. Секреторная жидкость делает эякулят более жидким путем растворения цервикальной слизи.

Иными словами, гарантируется максимально подходящая среда для передвижения мужских половых клеток в полость матки. Простатспецифический агент синтезируется клеточными структурами простаты.

Данное протеиновое соединение считается неотъемлемой частью спермы. Нарушение работоспособности железы рано или поздно может привести к неприятному последствию: мужскому бесплодию.

Именно поэтому, если ПСА у представителя сильного пола не находится в зоне допустимых значений, то половые клетки будут лишены возможности нормально передвигаться. Это говорит о том, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Вреден не только недостаток, но и избыток данного белкового соединения. Значительное увеличение ПСА в анализе при расшифровке может сигнализировать о наличии онкологического заболевания, находящегося на поздних стадиях.

Обнаружить этот онкомаркер можно при помощи сдачи анализа сыворотки плазмы для последующей расшифровки медицинским работником.

Простатический специфический антиген считается органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией железы. Это говорит о том, что он может восприниматься в качестве маркера сильных воспалительных процессов, протекающих в других внутренних органах.

Именно этот онкологический маркер помогает своевременно обнаружить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак простаты. Причем тогда, когда недуги находятся еще на самых ранних стадиях.

По данной причине анализ и его последующую расшифровку следует проводить время от времени.

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

ПСА свободный ПСА общий зачем и как делают эти анализы

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

Характеристика антигена

Многие пациенты интересуются: анализ PSA общий, что это такое, и для чего он нужен?

Анализ крови на ПСА общий – это лабораторное исследование, которое проводится с целью выявления количества простата специфического антигена (или сокращенно – ПСА).

Представляет собой белок, который синтезируется в мужском органе – простате.

Если уровень этого вещества повышен, это говорит о том, что простата функционирует неправильно. Причем, это необязательно раковая опухоль. Может иметь место и обычный воспалительный процесс – простатит. В любом случае увеличение концентрации свидетельствует о том, что мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.

Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.

Проявляется онкология простаты:

  • прерывистым мочеиспусканием;
  • частыми позывами в туалет;
  • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
  • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

Возрастные изменения также затрагивают ПСА в крови совершенно здоровых мужчин. У представителей сильного пола, которым от 48 до 50 лет, нормальными значениями считаются следующие – 2,3 нг/мл.

Если человеку от 51 до 60 лет, то для него норма следующая – 3,4 нг/мл. В возрасте от 61 до 70 лет норма ПСА составляет 4,4 нг/мл.

Если же мужчине от 71 до 80 лет, то важно, чтобы концентрация простатического специфического гормона в крови не была более, чем 6,4 нг/мл.

Причинами повышения ПСА могут быть такие заболевания и состояния железы:

  • рак;
  • простатит (воспалительный процесс, протекающий в железе);
  • аденома;
  • ишемия кровеносных сосудов или инфаркт простаты.

Часто доктора обнаруживают у своих пациентов низкую концентрацию этого протеинового соединения. В чем может быть причина данного состояния?

Причинами низкого содержания ПСА в сыворотке крови могут быть следующие явления:

  • минимальная вероятность появления такого заболевания, как карцинома простаты;
  • успешное устранение заболевания, которое повлияло на функциональность предстательной железы.

Ранее специалисты сходились во мнении, что уровень ПСА в норме должен варьироваться в пределах 4 нг/мл. При повышении установленной границы подозрения падают на наличие в организме патологических изменений.

После проведения последних исследований в области науки верхний показатель уровня простатического специфического антигена понизился и составил 3 нг/мл. При повышении уровня до 4 нг/мл появляется вероятность наличия заболевания, что требует более тщательной диагностики и постановки пациента на диспансерный учет.

Недавно принятые границы установлены для 20-40-летних мужчин на общий ПСА. Норма для представителей мужского пола в возрасте от 50 лет варьируется в пределах до 3,5 нг/мл. В возрасте от 20 до 25 лет норма простатического специфического антигена не должна превышать границ в 2,5 нг/мл. Это обусловлено тем, что у молодых людей размеры предстательной железы невелики, соответственно, данный орган при отсутствии патологических изменений не в состоянии вырабатывать секрета больше, чем требует общий ПСА. Норма — это сохранение допустимых показателей, превышение которых указывает на наличие в организме человека патологических процессов.

Для диагностики изменений в области простаты назначается анализ ПСА. Общий антиген в подобных исследовательских мероприятиях занимает важное место, потому как изменение его нормы указывает на патологические процессы в организме. Содержание данного антигена в сыворотке крови не должно превышать показаний от 4 до 10 нг/мл.

Для диагностики заболеваний простаты следует установить, какая часть простатических специфических антигенов циркулирует свободно. У пациентов с диагнозом «рак простаты» определяется меньшее количество свободных ПСА, чем у здоровых представителей мужского пола. При наличии карциномы в области предстательной железы соотношение общей и свободной формы составляет меньше 15%. Аденома простаты характеризуется соотношением, превышающим показатели на 15%.

Среди целей исследования уровня свободного антигена в крови можно выделить следующие:

  • увеличение показателей общего ПСА;
  • диагностика злокачественного течения рака простаты;
  • дифференциальные исследования гиперплазии;
  • оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Важно обратить внимание, что при раке предстательной железы свободный антиген присутствует в меньшем количестве, чем при аденоме. Именно поэтому при понижении показателей более чем на 10% подозрения на наличие злокачественных процессов возрастают.

В прошлом столетии нормой считали четыре нанограмма простатспецифического антигена на один миллилитр крови. В то время незначительное превышение данных показателей не считалось патологией. В нынешнее время уровень ферментного соединения выше 3,0 нг/мл считается признаком, указывающим на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Внимание! Показатель ПСА расшифровывается с учетом истории болезни пациента. Потому что некоторые заболевания увеличивают содержание пептидного соединения в крови.

Норма ПСА в крови зависит от возрастной категории пациента:

  • Мужчины от 19 до 24 лет – не выше 2,4 нанограмма на миллилитр.
  • Мужчины среднего возраста (старше 45 лет) – не выше 3,4 нанограмма на миллилитр.
  • Пожилые лица мужского пола (старше 66 лет) – до четырех нанограмм на миллилитр.

Широкий диапазон нормальных значений обусловлен увеличением размеров предстательной железы с возрастом. Синтез пептидного соединения усиливается с возрастом. Вначале возрастает уровень свободного простатспецифического антигена, а потом – общего. Отсутствие ПСА в крови пациента — вариант нормы.

Простатический специфический антиген — это гликопротеин, выработка которого производится секреторным эпителием предстательной железы в мужском организме.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический цистит - бывает ли цистит от аллергии

ПСА считается одним из достоверных и ценных маркеров, и его изучение в крови человека позволяет диагностировать некоторые патологии и в последующем следить за их развитием.

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

  1. Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
  2. Гиперплазия.
  3. Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

Кроме этого ПСА позволяет вести контроль за состоянием пациента и своевременно диагностировать переход доброкачественного патологического процесса в злокачественный.

В последние годы специалисты установили определенную закономерность развития раковых заболеваний простаты и их тесное переплетение с простатитом хронического характера. В последние годы выявлению содержания ПСА в организме мужчины придают огромное значение, поскольку онкологические новообразования в простате являются одной из причин смерти пациентов.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

  • Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
  • Свободный ПСА

Прогрессирование рака предстательной железы сопровождается повышением количества связанного и снижением уровня свободного ПСА. В некоторых ситуациях может наблюдаться постоянный уровень ПСА, и связано это может быть с тем, что раковые клетки перестали выделять такое вещество.

При таком заболевании, как аденома предстательной железы, содержание свободного антигена намного выше, чем при прогрессировании онкологии простаты. Именно такая особенность ПСА лежит в основе принципа диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и гиперплазии простаты доброкачественного характера.

ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Кому и зачем необходим контроль уровня PSA?

В группу риска входят мужчины от сорока до восьмидесяти лет, которые могут заболеть раком простаты. В пожилом возрасте наиболее часто ставят неутешительные диагнозы. Средний возраст, когда достаточно высоки шансы заболеть онкологическим заболеванием, составляет шестьдесят пять лет.

Чтобы обезопасить себя, каждый мужчина должен регулярно сдавать анализ ПСА. Это позволит всегда знать о состоянии собственного организма, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

Исследование назначается:

  • как обязательное обследование мужской половины населения в престарелом возрасте, чтобы своевременно диагностировать смертельные заболевания;
  • при наличии подозрений на патологии предстательной железы;
  • после проведения операции с иссечением злокачественных новообразований простаты;
  • для отслеживания действенности назначенного лечения.

Что такое PSA в исследовании крови и какую функцию выполняет белок?

Важно запомнить, что без предварительной подготовки к данному анализу концентрации ПСА в крови невозможно получить правильные результаты.

Анализ при наличии воспалительного процесса в простате и прочих болезнях этого органа информативен только в том случае, если он был сделан с соблюдением всех требований и отличительных особенностей конкретного организма больного.

Поскольку в случае диагностирования опасной патологии у пациента, ему предстоит продолжительное лечение, то при неправильно выявленном заболевании можно нанести непоправимый вред здоровью.

К не менее нежелательным последствиям можно отнести несвоевременно обнаруженную онкологию, которая будет прогрессировать еще больше.

В этот момент доктор будет лечить совершенно другой недуг, следовательно, рак нанесет непоправимые последствия всему организму.

Также запрещено заниматься спортом, поскольку некоторые физические упражнения способны оказывать воздействие на простату. В частности, это касается езды верхом и катаний на велосипеде.

Любое прямое или даже косвенное воздействие на предстательную железу может очень сильно исказить результаты исследования.

Традиционные правила и рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче анализа плазмы на ПСА:

  • сдавать кровь следует только в первой половине дня;
  • анализ должен проводиться только натощак;
  • за двадцать четыре часа до данной манипуляции обязательно необходимо исключить из своего рациона калорийную, жирную, жареную и очень тяжелую для восприятия пищу;
  • на протяжении одной недели перед посещением кабинета врача для сдачи плазмы важно воздерживаться от употребления кофе и алкоголя;
  • на показатели простатического специфического антигена могут влиять стрессы, а также серьезные переутомления физического характера;
  • перед анализом за три часа важно воздерживаться от курения.

При получении неутешительных результатов придется сдать анализ еще один раз. Это следует сделать для того, чтобы минимизировать вероятность получения недостоверной информации.

Повышается уровень ПСА при наличии таких болезней, как простатит, аденома простаты и рак простаты. Анализ на определение количества простатического антигена назначается в следующих случаях:

  • Мониторинг течения болезни, проведение доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимого лечения простатической карциномы.
  • Процесс наблюдения за состоянием больного гипертрофией простаты с целью ранней диагностики карциномы.
  • Скрининговая диагностика для пациентов в возрасте от 50 лет для определения динамики роста количества специфического простатического антигена.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на уровень простатического специфического антигена всем мужчинам без исключения в возрасте от 38 лет. Забор крови следует осуществлять не менее 1 раза в год, чтобы в полной мере контролировать происходящие физиологические изменения в организме. Подобный подход дает возможность вовремя выявить патологический процесс, который на ранней стадии поддается лечению гораздо проще, чем при запущенных формах.

Люди, состоящие в группе риска, должны четко следить за динамикой изменения уровня ПСА в сыворотке крови. Это необходимо мужчинам, имеющим родственников, больных раком, принадлежащим к африканской расе (в силу большей предрасположенности) и работающим на вредных производствах.

Простатспецифический антиген – специфическое пептидное соединение (фермент), которое выделяется эпителиальными клетками предстательной железы, а затем проникает в семенную жидкость. Главная функция белкового соединения – улучшение реологических свойств крови. Простата состоит из мышечных волокон и мелких желез. Мышцы необходимы для движения жидкости, которая вырабатывается предстательной железой.

Данный фермент — неотъемлемая часть мужского семени. При его отсутствии сперма загустевает, что препятствует нормальному передвижению сперматозоидов. Простатспецифический антиген — важное условие здоровой репродукции. Секрет предстательной железы частично попадает в кровоток и выполняет регуляторную функцию; нормализует сексуальное поведение, работу мочевого пузыря и психофизическое самочувствие.

В крови пептидное соединение существует в двух формах:

  1. Связанный ПСА – пептид, имеющий химическую связь с другим белковым соединением.
  2. Свободный простатспецифический антиген – белок, который «плавает» в крови в свободном виде.

Вместе эти два показателя называются общим ПСА, который используется в клинической диагностике мочеполовых заболеваний у мужчин. При повышенном количестве пептида в крови назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые определяют свободную концентрацию соединения. Важное условие получения точных результатов – проведение анализа на ПСА свободного и общего из одного биологического материала. Помимо исследования общего простатспецифического антигена измеряют соотношение свободного и связанного пептидного соединения в сыворотке крови.

Доля свободного простатспецифического белкового соединения не должна превышать 11% от общего содержания ПСА. Увеличение показателей свидетельствует о наличии патологических процессов в предстательной железе и требует проведения дополнительных диагностических исследований.

Проведение исследования крови на простатический специфический антиген предполагает выявление в организме мужчины особого вещества, выработка которого производиться клетками простаты.

ПСА относится к онкомаркерам онкологии предстательной железы, и проведение такого анализа крови назначается в следующих случаях:

  • Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
  • Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
  • Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Выявление уровня антигена может проводиться в профилактических целях и особенно часто этот анализ выполняется у мужчин, возраст которых перешагнул 40 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач делает массаж простаты

Для того чтобы результаты проведенного исследования были точными и достоверными, то перед проведением анализа необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
  • Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
  • Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
  • Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
  • Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

На две недели придется отказаться от проведения исследования крови на антиген в том случае, если пациенту проводились следующие процедуры:

  • Массаж простаты
  • Ректальное исследование пальцевым методом
  • Трансректальное ультразвуковое исследование
  • Любые виды воздействия механического характера на простату

В том случае, если больному была проведена биопсия простаты, то перед выполнением анализа на ПСА рекомендуется выждать не менее месяца.

Расшифровка 

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

  • При показателе 15-100% можно говорить о благоприятном прогнозе.
  • Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
  • В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
  • При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
  • При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

  • необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
  • проведение контроля за лечением аденомы;
  • диагностирование раковой простаты;
  • необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

  • наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
  • наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
  • диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
  • анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Что может влиять на результат

Мужской организм устроен так, что с возрастом простата в размерах увеличивается. Вместе с этим растет и показатель PSA. Поэтому когда уролог изучает анализ, он учитывает то, в какую возрастную категорию входит пациент.

Нормативные значения в зависимости от возраста приведены ниже:

  • если мужчине до 40 лет, результат в норме не должен превышать отметку в 1,4 нг/мл;
  • от 40 до 49 лет об отсутствии патологии свидетельствует значение 2,5 нг/мл;
  • мужчины 50-59 лет могут быть спокойны за свое здоровье, если ПСА равен 3,5 нг/мл;
  • в возрасте от 60 до 69 лет норматив составляет 4,5 нг/мл;
  • в период с 70 до 79 лет ПСА в крови не должен превышать отметку в 6,5 нг/мл.

Что касается онкологии, тут многие доктора настораживаются, если значение ПСА в крови у мужчины 45-55 лет выше 4 нг/мл. Но надо заметить, что и при доброкачественной аденоме предстательной железы результаты теста также часто превышают отметку 4 нг/мл.

При диагностике онкологии ПСА тест используется как онкомаркер. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах. Если общий PSA равен 5,54 нг/мл, а свободный 0,98 нг/мл, то процент свободного ПСА составляет 18. Норма составляет более 15%. Чем данный процентный показатель ниже, тем выше шансы того, что повышенный уровень общего PSA вызван раковой опухолью.

Спустя время врач снова назначает тест для того, чтобы убедиться в том, что раковая опухоль не начала расти заново. Если при последующем исследовании уровень PSA будет увеличиваться, это дает право заподозрить то, что в организме остались ткани, которые поражены раком.

Для постановки точного диагноза доктора-урологи обращают внимание не только на уровень ПСА, но и на другие параметры этого теста. Например:

  • скорость, с которой увеличивается ПСА. Для этого проводится сравнение анализов крови, сделанных в разное время;
  • соотношение связанного и свободного PSA.

Отклонения от норматива говорят о том, что имеется вероятность рака. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных обследований. Например:

  • ректальное исследование;
  • МРТ предстательной железы;
  • ТРУЗИ.

Если результаты этих анализов показывают отклонения, тогда уролог направляет больного на биопсию простаты.

Для получения точных показателей уровня маркеров в сыворотке крови необходимо проведение одновременно двух анализов:

  • на определение количества общего антигена (PSA-total);
  • на определение количества свободного антигена (f-PSA).

Свободная фракция антигена составляет только 10% от общего числа простатических белков. При постановке диагноза недоброкачественной или доброкачественной природы гиперплазии простаты необходимо исследовать изменение уровня именно свободной фракции. При проведении диагностических мероприятий на ПСА (общий и свободный) важно изучать не отдельные показания проведенных исследований, а всю динамику изменения уровня антигена в сыворотке крови.

Во время исследования крови проводится одновременное выявление показателей ПСА свободного и ПСА общего.

В зависимости от возраста пациента может происходить постепенное увеличение содержания ПСА общего в крови, однако, в некоторых случаях могут быть диагностированы ложные повышенные результаты.

Уровень ПСА может быть ложно увеличен в следующих ситуациях:

  1. Перед поведением анализа было выполнено пальцевое исследование простаты либо трансректальное УЗИ.
  2. За несколько дней либо недель была выполнена биопсия предстательной железы.
  3. Показатели могут быть ложно завышены после проведения исследования, при котором применялись радиоизотопные препараты.
  4. Прогрессирование в мужском организме инфекций в мочеполовой системе либо выполнение цистоскопии.
  5. Половой акт и эякуляция за 2-3 дня до проведения процедуры может существенно искажать полученные результаты.
  6. Диагностирование в организме мужчина различных ЗППП
  7. Уровень антигена может повыситься после обычной езды на велосипеде.

На показатели уровня общего ПСА может существенное влияние оказывать прием:

  • Аллопуринола
  • Финастерида
  • Метотрексата
  • Циклофосфамидов

Чаще всего анализ ПСА проводится с целью диагностирования рака, однако, часто его могут использовать и в иных ситуациях:

  • Часто такое исследование применяется для обследования пациента и определения стадии прогрессирования опухоли предстательной железы. Полученные результаты могут играть важную роль в выборе определенного метода лечения.
  • Анализ крови на простатический антиген может проводиться в том случае, когда необходимо вести контроль за эффективностью проводимой терапии. Чаще всего он применяется после проведения хирургического вмешательства либо лучевого облучения. Снижение показателей может свидетельствовать о том, что поведено лечение было эффективным, и произошло полное разрушение патологических клеток. При выявлении растущего уровня ПСА можно сделать вывод о том, что раковые клетки предстательной железы никуда не исчезли и продолжают свой рост.

Рак предстательной железы является опасным патологическим состоянием мужского организма, которое может спровоцировать развитие множество дополнительных заболеваний и осложнений. Именно исследование крови на ПСА позволяет своевременно выявить болезнь на ранней стадии ее развития и назначить терапию по ее устранению.

Ложноположительный тест на ПСА

Продолжительность изучения полученной крови зависит от выбранной лаборатории. Этот временной промежуток может составлять от 24 часов до 6 дней.

Существует вероятность получения ложноположительного результата при проведении анализа сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена. Подобный результат связан с отсутствием злокачественных процессов в организме и наличием иных причин, способствующих повышению его уровня. В данном случае отсутствие рака и диагноз «простатит» (или «аденома») являются ложноположительным результатом.

Ложноположительные результаты анализа ПСА могут возникнуть и в том случае, если после проведения пальцевого ректального исследования простаты или эякуляции прошло менее 48 часов. Вероятность получения ложноположительного результата составляет от 4 до 30%. Следует отметить, что присутствие иных заболеваний, которые не имеют отношения к предстательной железе, не может стать причиной получения неверного результата исследовательского теста.

Чувствительность теста очень высока. Это связано с тем фактом, что у лиц с раком простаты уровень простатических антигенов находится на грани допустимых пределов или превышает норму. Необходимо учитывать, что при получении положительного результата не снижается вероятность наличия сопутствующих заболеваний в организме. Другими словами, специфичность данной болезни низкая.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние ожирения на потенцию у мужчин

Существует небольшая вероятность наличия рака при нормальных показателях теста на ПСА. К примеру, при наличии уплотнения в области простаты, которое определяется при пальпации через район прямой кишки, в 1:4 случаев при нормальных показателях анализа на ПСА может быть обнаружен рак простаты.

Эффективность анализа на ПСА

Сегодня для диагностики заболеваний простаты проводят не только анализ крови ПСА — общий и свободный. Важным является также учет скорости возрастания показателей простатических специфических форм. Скорость возрастания определяется в автоматическом режиме при сравнении показателей предыдущего и настоящего анализа. Для получения четких показателей следует не превышать интервал между анализами в один год.

Для диагностики заболеваний простаты огромную роль играют онкомаркеры ПСА. Общий и свободный анализ дают возможность определить наличие злокачественного процесса. При раке простаты количество свободного антигена ниже, чем связанного, что и является существенным поводом для контроля.

Видео по теме

Таким образом, анализ крови ПСА общий – это важный онкомаркер, который применяется для ранней диагностики рака простаты. Чтобы вовремя выявить патологию, следует проходить профилактический тест и осмотр у уролога ежегодно. Если диагностировать и начать лечение рака на ранней стадии, у пациента шансы выздороветь будут высокие.

Но надо отметить, что не всегда плохие показатели ПСА говорят о наличии злокачественного образования. Такие результаты могут наблюдаться при аденоме предстательной железы либо воспалительном процессе. Чтобы точно поставить диагноз, урологи назначают тест на соотношение общего и свободного PSA. При необходимости также проводится МРТ, ТРУЗИ, УЗИ и биопсия. Для выявления верного диагноза, важно обращаться к хорошему, грамотному доктору.

Правила проведения анализа

Для получения точных результатов при сдаче анализа на ПСА рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • забор крови должен осуществляться натощак или же через 6 часов после приема пищи;
  • последний сеанс массажа должен проводиться не ранее чем за неделю до проведения анализа;
  • после цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря брать кровь следует не ранее чем через 2 недели;
  • в обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме лекарственных препаратов.

Для получения точных результатов важно принимать во внимание наличие факторов, влияющих на уровень простатического специфического антигена. При проведении оценки значения ПСА следует учитывать суточные колебания уровня в организме, несмотря на то что они незначительны.

Трансректальное УЗИ может кардинально изменить показатели ПСА, поэтому сдавать анализ следует через неделю после диагностического исследования. Биопсия предстательной железы также увеличивает показатели. Это происходит вследствие механических повреждений барьеров, что приводит к поступлению антигена в кровоток. После биопсии простаты следует проводить забор крови только через 6 недель.

Часто расстройства предстательной железы возникают у мужчин старше 45 лет. Таким людям необходимо сдавать анализы на ПСА ежегодно в профилактических целях. Своевременное выявление патологических состояний снизит риск серьезных осложнений. Мужчины младше 40 лет обращаются к урологу при возникновении следующих симптомов:

  • Диурез в ночное время.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Дискомфорт в паху.

Вместе с анализом на ПСА врач проводит ректальное обследование железы. Наличие уплотнений требует дополнительных диагностических мероприятий для уточнения основного диагноза. Увеличение уровня пептидного соединения может быть следствием заболеваний.

Высокий уровень ПСА в крови – это признак, а не самостоятельное расстройство. Показатель не всегда указывает на наличие серьезных заболеваний. Поэтому требуются дополнительные лабораторные исследования для грамотной дифференциальной диагностики.

Основные показания к проведению анализа на ПСА у мужчин:

  • Мониторинг состояния больных со злокачественными опухолями предстательной железы.
  • В профилактических целях мужчинам старше 45 лет.
  • Мониторинг состояния пациентов с аденомой простаты.
  • Контроль эффективности медикаментозной терапии болезней предстательной железы.
  • Оценка состояния пациентов, перенесших инвазивное вмешательство в простате.
  • Болезненные ощущения в области мочеполовых органов.
  • Трудности с мочеиспусканием, которые продолжаются больше 2 недель.

Почему повышаются показатели ПСА в анализах крови?

Редко, но все же встречаются пациенты, у которых при нормальном или низком значении ПСА имеется вероятность онкологии. Это примерно 1% из всех случаев. Как показывает практика, такое бывает при развитии агрессивной формы рака предстательной железы.

Исследования американских ученых показали, что если уровень PSA ниже 4 нг/мл, то вероятность обнаружения рака простаты при биопсии равняется 15%. Если результаты теста показывают ПСА от 4 до 10 нг/мл, значит риск онкологии 25%.

Когда ПСА в крови выше 10 нг/мл, тогда шанс выявить рак предстательной железы возрастает до 50%. С дальнейшим увеличением значения ПСА растет и риск злокачественной болезни.

Немецкие урологические клиники ведут статистику выявления раковой опухоли простаты при высоких показателях ПСА. Основана статистика на обследовании 2267 пациентов.

Согласно ей, при PSA меньше 2 нг/мл, вероятность онкологии равняется 7,1%. Если значение находится в пределах 2-3,9 нг/мл, риск патологии составляет 18,7%.

При показателях от 4 до 5,9 нг/мл рак наблюдался в 21,3% случаев. При ПСА от 6 до 7,9 нг/мл заболевание встречалось в 28,6%. Когда результаты варьируются от 8 до 9,9 – 31,7%, что пациент болен раком.

При уровне 10 нг/мл риск повышается до 56,5%. В этом случае показана остеосцинтиграфия костей скелета. Если общий PSA выше 200 нг/мл, это означает, что метастазами поражены все органы и костные ткани скелета.

Каждому мужчине следует ежегодно сдавать анализ на ПСА общий и свободный. Норма простатического специфического антигена может существенно превышать допустимые границы, но при проведении дополнительной диагностики рак определяется не всегда. В подобном случае следует в обязательном порядке повторить тест на ПСА спустя 3 месяца.

При получении гормонального лечения анализ на ПСА следует сдавать не реже чем один раз в 3 месяца. Если тест на простатический специфический антиген оказался положительным, и в области простаты врач обнаружил уплотнение, то паниковать не следует, так как это не обязательно указывает на наличие рака.

Существуют физиологические и патологические причины повышения общего простатспецифического пептидного соединения в крови. Нормой принято считать повышение общего ПСА при индивидуально больших размерах предстательной железы. С возрастом показатель может возрастать. Езда на лошади, велосипеде, массаж простаты или половой акт – физиологические причины увеличения показателя у мужчин.

Патологическое повышение показателя ПСА связано с заболеваниями. Увеличение наблюдается при острых, хронических, воспалительных, вирусных или бактериальных инфекциях мочеполовых органов. В ряде случаев уровень антигена повышается после инвазивного вмешательства. Повышение показателей простатспецифического антигена выше 35 нг/мл указывает на прогрессирующее онкологическое заболевание. Конечные стадии раковых заболеваний сопровождаются увеличением пептидного соединения выше 1000 нанограмм на миллилитр и выше.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой или самолечением. Расшифровка результатов анализов производится квалифицированным специалистом. Самостоятельный прием медикаментов усугубит течение основного заболевания или вызовет непредвиденные побочные эффекты.

Распространенные заболевания, ведущие к повышению уровня простатспецифического белка:

  • Воспалительные процессы в предстательной железе (простатит).
  • Ишемическая болезнь или инфаркт простаты.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в простате.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Врожденно большие размеры простаты.

Причиной высокого специфического антигена в крови является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Расстройство поддается лечению на ранних этапах и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Еще одна частая причина возрастания простатспецифического пептида в сыворотке кровеносного русла – инфекционный простатит. Данное состояние вызвано патогенными бактериальными микроорганизмами различного генеза; кишечной или синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллой. Своевременная терапия бактериальной инфекции снизит уровень пептидного соединения в крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector