Типы уретрита тотальный передний и задний

Диагностика уретрита

Основу диагностики уретрита представляют несколько методов исследования:

  • Бактериоскопический метод является наиболее быстрым. Суть процедуры заключается в микроскопическом исследовании выделения из просвета мочеиспускательного канала (нативного и предварительно окрашенного препарата). С помощью этого метода у больного можно обнаружить микробов (в первую очередь гонококка), простейших, а также все клеточные элементы и их повышение (лейкоциты, клетки эпителия и другие).
  • Бактериологический метод необходим для точного определения природы инфекционного агента. Для этого производят посев субстрата на питательные среды. Кроме выращивания чистой культуры возбудителя, производится оценка его антибактериальной чувствительности, что необходимо для адекватного лечения.
  • Серологические методы позволяют выявить в организме больного антитела, наработанные к антигенам возбудителя, а также ДНК микроорганизма (ИФА, ПЦР, РСК и другие).

Требования к забору материала, следующие:

  • У представительниц женского пола отделяемое из уретры берут не ранее, чем через час после последнего акта мочеиспускания. Для забора используют только стерильный ватный тампон («уретральный»), который вводят в просвет мочеиспускательного канала (на глубину 2-4 см). После нескольких вращательных движений, врач должен достать тампон и поместить в специальную емкость для транспортировки.
  • У мужчин забор отделяемого проводится через 2 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Дальнейший алгоритм забора материала аналогичный предыдущему.

При хроническом уретрите отделяемое крайне судное или отсутствует вообще, поэтому биологический субстрат для исследования получают путем соскоба передней стенки уретры.

  1. Опрос, анализ полученной информации. Врач интересуется, что именно беспокоит пациента и когда появились первые проявления уретрита, выясняет временную связь симптомов заболевания с половым актом.
  2. Урологический осмотр выполняется урологом либо гинекологом. Визуально оценивается наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений – серозные или гнойные, жидкие они или вязкие, обильные или скудные. Осмотр области промежности и наружных половых органов: выявление гиперемии, налёта, сыпи, эрозий и язв, внешних рубцовых изменений.
  3. Взятие мазков из уретры для посева на питательную среду и микроскопического исследования клеточного состава материала. При трихомонадном уретрите в свежих выделениях под микроскопом можно увидеть активно двигающихся жгутиковых: феномен получил название «плясок трихомонад».
  4. Уретроскопия, инструментальный метод обследования. В уретру вводится тонкий зонд с волоконными световодами, благодаря которым можно рассмотреть состояние стенок канала, оценить степень его сужения Противопоказание для уретроскопии – уретрит в острой фазе.
  5. Уретрография, рентген-исследование уретры с введением в неё рентген-контрастного вещества.
  6. Традиционные анализы:
    1. общий анализ крови при уретрите укажет на признаки острого или хронического воспаления – лейкоцитоз, при гнойном воспалении – увеличение количества нейтрофилов;
    2. биохимический анализ – повышение маркера воспаления, с-реактивного белка;
    3. анализ мочи, первая порция – наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов, следы крови.
  7. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), быстрый и достоверный вариант диагностики инфекций специфических уретритов. В качестве материала подходят эпителиальные соскобы, отделяемое из уретры, кровь и сыворотка крови.
  8. УЗИ органов малого таза: у женщин – контроль состояния яичников, матки и мочевого пузыря; у мужчин – мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы.

Диагноз выставляется после оценки данных, полученных в результате обследований. Корректно оформленный диагноз должен вписываться в историю болезни (или амбулаторную карту) на латыни и содержать указание локации процесса – уретрит, клиническую форму – острый, подострый или хронический, и возбудителя.

К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

  • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
  • Биохимия крови остается в пределах нормы.

Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

Согласно анатомическим данным, уретральный канал у мужчин имеет три отдела:

  1. простатический (предстательный);
  2. мембранозный (перепончатый);
  3. спонгиозный.

Первый расположен в области предстательной железы, протяженность его около 40 мм. Второй отдел сравнительно короче и составляет он приблизительно 20 мм. Его начало расположено в задней части предстательной железы и конечная его точка находится в области головки полового органа мужчины. Полость этого отдела является самой узкой.

И третий, самый последний отдел находится внутри ствола полового члена. По протяженности он длиннее простатического и мембранозного участка, имеет губчатую структуру и отличается подвижностью. В конце спонгиозного отдела имеется мочеиспускательное отверстие под названием меатус.

Главная задача врача-венеролога или уролога заключается в поиске подходящего лечения воспалительно- инфекционного заболевания в области гениталий мужчины. Для этого специалисту необходимо выявить возбудителя, вызвавшего болезнь полового органа, в этом случае лечение для каждого пациента выбирается сугубо индивидуально.

В первую очередь для устранения симптомов воспалительно-инфекционного процесса применяются антибиотики, из них самым лучшим считается Монурал. Такой препарат помогает снять не только симптомы бактериального (гнойного) уретрита, но и позволяет остановить развитие воспаления вызванные микроорганизмами.

К дополнению для лечения уретрита, врач также выписывает следующие виды медикаментов:

  • препараты с противовоспалительным действием в таблетированной форме, в виде геля или мази;
  • средства с жаропонижающим эффектом при высокой температуре тела;
  • лекарства для снятия болевого синдрома и улучшения работы почек и органов мочеполовой системы.

Помимо этого, при уретрите полезными считаются сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. Обычно, если мужчина сразу обращается в больницу, не дожидаясь ухудшения своего состояния, ему назначается лечение на дому.

Основной акцент для лечения заболевания отводится не только применению лекарственных средств, врач также дает пациенту следующие рекомендации:

      • в период лечения не принимать алкоголь и не курить табачные изделия;
      • на какое-то время отказаться от половых контактов.

Однако, если пациент отказывается им следовать, то у него есть высокая вероятность того, что через какое-то время могут начаться осложнения, которые очень быстро из острой формы могут перейти в хроническую.

Как отмечают специалисты, для мужчины это может обернуться серьезными последствиями, когда инфекция резко перестает о себе напоминать, а больной и вовсе перестает переживать за собственное здоровье из-за отсутствия у него ярко выраженной симптоматики.

Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта. Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате.

При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частое и скудное мочеиспускание;
  • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
  • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку. Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем.

В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса препараты и методы устранения вируса

Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита. Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы.

Уретриты у мужчин имеют свои особенности развития в зависимости от возраста. Большинство хронических уретритов у мужчин старше 50 лет – это следствие простатита, тогда как у мужчин до 40 лет это заболевание имеет инфекционную этиологию через половой путь заражения.

Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

Лаборанты

Своевременная диагностика является залогом качественного лечения уретрита

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Мужская уретра

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении.

Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора. Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов.

Проблемы в постелиТрихомонадный уретрит и его симптомы у мужчин

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта.

В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором.

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним.

Лечение проводится в комплексе:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • инстилляции (местное лечение).

Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией.

Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления. Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта. Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани.

Гонококки

Гонококковый (гонорейный) уретрит вызывается специфическим возбудителем – гонококком

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

Схема лечения гонококкового уретрита:

  • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
  • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

Для всех видов уретритов полное излечение возможно при своевременном и качественном лечении. Хроническая форма заболевания протекает более длительно и чревата осложнениями, которые могут носить необратимый характер, например, мужское бесплодие.

  • проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
  • проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
  • участие в механизме удержания мочи.

Осложнения

Если заболевание не будет вовремя диагностировано, или проводимое лечение неадекватное, то существует угроза осложнения процесса.

Среди наиболее распространенных неблагоприятных исходов болезни стоит выделить следующие:

  • воспалительные процессы в простате (простатит), эпидидимит, везикулит;
  • стриктуры в просвете мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у женщин, что очень часто становится причиной женского бесплодия, непроходимости маточных труб, а также внематочной беременности (эндометрит, цервицит и другие).

Принципы лечения уретрита

Лечение уретрита имеет в своей основе этиологическую и патогенетическую направленность. Это необходимо для того чтобы полностью уничтожить патогенный микроорганизм, а не только купировать симптомы заболевания.

Этиологическая терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  • антибактериальные средства (предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам последнего поколения);
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые средства.

Если речь идет об уретрите, возникшем на фоне обменных нарушений в организме, то для коррекции состояния необходима борьба с оксалатурией, уратурией и т. д.

Патогенетическая терапия подразумевает в себе борьбу с анатомическими дефектами (например, стриктурами мочеиспускательного канала) или другими причинами, которые способствуют прогрессированию заболевания (воспалительные процессы вокруг уретры и другие).

При хронической форме уретрита, особое внимание уделяется иммуностимулирующей терапии, благодаря которой активируются собственные защитные свойства организма больного.

Также всем больным рекомендуют придерживаться специальной диеты. Необходимо отказаться или максимально снизить в употреблении в пищу экстрактивных веществ, способных вызвать обострение заболевания (острые, соленые и жареные блюда, чеснок, приправы, полуфабрикаты и т. д.).

При хроническом уретрите в обязательном порядке проводится местное лечение. В просвет уретры вводят разные антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин и другие). Для устранения неприятных симптомов при баланопостите (воспалении крайней плоти у мужчин), применяют мазь Левомеколь, которая способна значительно уменьшить зуд и чувство жжения.

Не стоит пренебрегать методами физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез с антибактериальными средствами и т. д.), а также гомеопатией (использование отваров и настоев на основе природных компонентов).

Народная медицина

В комбинированной терапии методы народной медицины доказали свою эффективность, так как способствуют скорейшему выздоровлению больного

К лечению уретрита важно подходить правильно и своевременно, поскольку при позднем обращении в больницу или в случае самостоятельного приема лекарственных средств, может чревато сказаться на мужском самочувствии в виде серьезных осложнений.

Есть большая вероятность распространения инфекции на расположенные поблизости органы мочеполовой системы. Поэтому у мужчины на фоне уретрита могут пострадать не только почки, яички, семенники, семенные пузырьки, но и предстательная железа. В последнем случае это может грозить для мужчины бесплодием и нарушениями в половой сфере.

Презервативы

Иногда есть опасения что больной впоследствии воспалительного процесса в уретре будет мучиться синдромом Райдера. Такой недуг у мужчин, как правило, проявляется в виде суставной боли и поражением зрительных функций.

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае уретрита.

  • Неспецифический уретрит: цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон), макролиды (кларитромицин), группа фторхинолонов (клинафлоксацин).
  • Гонорейный уретрит: цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Подбирают антибиотики, к которым чувствительны и гонококки, и хламидии.
  • Трихомонадный уретрит: иморазол, трихопол (метронидазол), свечи йодовидон.
  • Кандидозный уретрит: клотримазол (вагинальные таблетки или крем, капсулы), флуконазол.
  • Микоплазменый и хламидийный уретрит: группа тетрациклинов (доксициклин), макролиды (кларитромицин).
  • Вирусный уретрит: ганцикловир, рибавирин – противовирусные препараты.

Для уменьшения воспалительного и реактивного отёка применяют нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин), антигистаминные (супрастин), спазмолитики (но-шпа, папаверин) и мочегонные.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно сделать чтобы увеличить потенцию

Иммуностимуляторы и пробиотики назначают для активации естественной защиты организма: инъекции циклоферона, рибомунил, витамины (В-группы, РР, А,Е,С), линекс или йогурт.

Биостимуляторы – алоэ, гомеопатические препараты – применяют для целевого обострения при хронических уретритах. В результате повышается восприимчивость к лечению, возрастает восприимчивость возбудителей к антибиотикам.

Энзимотерапия: назначают ферменты, расщепляющие белки. Действие – противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Местное лечение: инстилляции – введение в уретру жидких лекарственных средств. Используют препараты серебра (колларгол), процедура выполняется только в мед. учреждении с помощью стерильного катетера.

Бужирование – инструментальное расширение уретры при развитии стриктур мочеиспускательного канала.

Физиотерапия: местно – лекарственные ванночки, УВЧ-воздействие, электрофорез с антибиотиками.

Диета: рекомендуется исключить острую и солёную пищу, алкоголь. Пить больше чистой воды, акцент на свежие овощи и фрукты. При использовании мочегонных выводится калий, потому рацион дополняют курагой, черносливом, изюмом.

Лечить уретрит можно дома, госпитализируют только пациентов с острой формой заболевания. Лечение в домашних условиях позволяет принимать лекарства, использовать вагинальные свечи, применять лечебные ванночки, придерживаться режима и лечебной диеты. Все манипуляции (уколы, инстилляции, бужирование) проводят в стационаре.

Причины развития хронического уретрита

Зачастую воспалительный процесс в уретральном канале мужчины начинается на фоне бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Какие патогенные микробы могут спровоцировать уретрит бактериального характера:

  • стрептококки;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • трихомонады;
  • грибки кандида;
  • вирусы;
  • туберкулезные палочки;
  • уреплазмы;
  • микоплазмы;
  • смешанные.

Часто результатом заражения такими бактериями являются венерические заболевания, которые передаются половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возникает в виде первичной формы, потому как первоначальное поражение начинается с конца полового члена.

Но есть и вторичная форма уретрита, когда болезнь наступает вследствие инфицирования внутренних органов через кровеносную или лимфатическую систему.

Помимо этого, есть и иные сопутствующие причины. Перечислим их:

  • болезни, протекающие в хронической форме в виде воспалительного процесса;
  • симптомы интоксикации организма;
  • наличие кариозных полостей в зубах;
  • аллергические реакции на косметику, продукты, медикаменты;
  • регулярное употребление острых блюд, солений, кислых и маринованных продуктов;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • чрезмерное употребление в пищу продуктов богатых щавелевой, фосфорной и мочевой кислотой;
  • патологическое сужение уретрального канала;
  • аномалии органов мочеполовой системы врожденного или приобретенного характера.

5468486486648

Следствием уретрита у мужчин также могут быть и не долеченные заболевания, такие как мочекаменная болезнь, подагра или аденома простаты. Воспаление мужской уретры может произойти и на фоне эпидидимита и везикулита.

Частенько к негативному эффекту приводят физические переутомления, психоэмоциональные перенапряжения, ранее полученные травмы области уретрального канала. Иногда к этому приводят повреждения, возникшие в результате установки катетеральной системы или после проведения цистоскопии мочевого пузыря. Тоже касается и заболеваний сердечно-сосудистого типа и застойных явлений в органах малого таза.

Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы. Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы.

Хронической форме всегда предшествует острая форма заболевания. В этот период наблюдается массированная атака инфекционного агента на стенки уретры. Стихание острого периода не означает, что заболевание отступило.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин.

Больший процент случаев уретрита, так или иначе, связан с размножением инфекционных агентов и их воздействием на организм больного.

У женщин заболевание может начаться при активации патогенных свойств у микроорганизмов, являющихся представителями «естественной» микрофлоры влагалища и просвета прямой кишки. Речь идет о таких возбудителях, как Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus и других.

Гонококки

Чаще всего процесс возникает на фоне энтеррококка фекалис (при несоблюдении правил интимной гигиены)

Для представителей мужского пола характерна связь болезни с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Если ни один из этих микроорганизмов в исследуемых материалах не выявляется, то выставляется диагноз нехламидийного негонококкового уретрита.

Трихомонадный уретрит занимает одно из лидирующих мест среди всех причин возникновения заболевания. Примерно у 1/3 больных процесс протекает бессимптомно, при этом они являются активными бактерионосителями.

Колонии микроорганизмовОсновные причины уретрита

Среди неспецифических возбудителей заболевания стоит выделить микоплазму и уреаплазму, которые могут стать триггером для развития довольно тяжелых заболеваний не только мочеиспускательного канала, но также мочевого пузыря и почек.

Если в органы полового тракта происходит внедрение вирусных агентов, что наблюдается при интимных связях, запускается патологический процесс соответствующей этиологии. Среди основных возбудителей стоит выделить вирус простого герпеса 2 типа (герпетический уретрит) и кондилломатоз.

Не так давно ученые установили причастность в возникновении заболевания Gardnerella vaginalis, которая передается исключительно половым путем и высеивается из выделений уретры как у мужчин, так и у женщин.

Иммунитет

На фоне иммунодефицитных состояний наиболее часто диагностируется грибковый уретрит, также его возникновению может способствовать длительная антибактериальная терапия или прием гормонов и цитостатиков

Как уже говорилось выше, заболевание может быть вызвано не только инфекционными агентами, но также рядом других причин:

  • травматическое воздействие на эпителий уретры, в результате которого нарушается защитная способность слизистой оболочки (на фоне уретроскопии, катетеризации или цистоскопии мочевого пузыря, после введения инородных тел в просвет мочеиспускательного канала, после тяжелых родов и т. д.);
  • нарушение проходимости уретры на фоне стриктур или ее патологических изгибов (это приводит к застою мочи, что является провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса);
  • аллергический уретрит возникает при выраженной аллергии на разные химические вещества, продукты питания, косметику, лекарственные препараты и т. д.;
  • застойные явления в органах малого таза у женщин (на фоне варикозной болезни), в половом члене или мошонке у мужчин (конгестивный уретрит);
  • выраженные обменные нарушения, приводящие к изменению кислотности мочи, образованию в мочевыводящем тракте песка и конкрементов (уратурия, оксалатрия и другие);
  • онкологические процессы в уретре доброкачественной или злокачественной природы.
Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь нередко становится причиной воспалительных процессов в мочеиспускательном канале

Среди предрасполагающих причин, так или иначе, влияющих на развитие патологического процесса, необходимо выделить:

  • сопутствующие воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках (цистит, пиелонефрит и другие), предстательной железе (простатит) и другие;
  • низкий иммунный статус больного;
  • длительный и частый прием алкоголя, употребление табака;
  • низкий уровень социального развития и бесконтрольные половые связи;
  • употребление антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов или цитостатиков;
  • малоподвижный образ жизни, низкий уровень повседневной двигательной активности;
  • несоблюдение правил интимной гигиены, использование средств личного пользования (например, заражение девочек инфицированными матерями при помощи общей мочалки или полотенца).

Профилактика уретрита

  1.  Использовать презерватив.
  2.  Выполнять правила личной гигиены. Если половой акт прошёл без презерватива: помочиться, обмыть наружные половые органы большим количеством тёплой воды и жидким мылом. Использовать растворы-антисептики (мирамистин, гибитан) в течение максимум 2 часов после полового акта.
  3.  Не допускать переохлаждений, своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
  4. Периодически (1-2 раза в год) проходить медосмотр.
  5. Воздерживаться от случайных половых связей.

Интимную жизнь следует строить только с одной проверенной партнершей, отказаться от беспорядочной интимной связи. Если уж возникла такая ситуация, когда нет постоянной партнерши, то для сохранения здоровья мужчина всегда должен защищаться — использовать презерватив при каждом половом контакте.

Почему болезни половых органов нельзя лечить самостоятельно, даже на начальном этапе, не говоря уже о запущенной стадии? Дело в том, что уретрит могут вызвать различные бактерии, которые должен установить врач и подобрать соответствующее лечение в зависимости от вида возбудителя.

Предлагаем ознакомиться:  Как повысить эректильную функцию быстро

К тому же, чтобы не спровоцировать болезнь важно:

      • не переохлаждаться;
      • не подвергать свой организм чрезмерным физическим переутомлениям;
      • избегать травм области гениталий;
      • отказаться от спиртного;
      • перейти на сбалансированное питание;
      • пить положенную норму жидкости в сутки.

Кроме этого, полезно употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунной системы таких как Тималин, Дуовит, Рибомунил или Гепон. А также же во избежание последствий по необходимости, если возникли позывы к мочеиспусканию, тут же нужно идти в туалет. По возможности не подвергать свой организм стрессовым ситуациям.

Разновидности уретрита

По характеру уретрит бывает инфекционного и неинфекционного типа (гонококковый или не гонококковый). Какая именно форма недуга начнет беспокоить мужчину полностью зависит от причины, которая спровоцировала инфекционный процесс.

Как известно, воспаление в области мочеиспускательного канала мужчины могут вызвать разнообразные виды микроорганизмов, к ним относятся бактерии с условно-патогенной природой.

Что касается неинфекционного, то такой уретрит среди мужчин встречается в виде:

  • Аллергического. Следствием его является аллергия на средства гигиены, лекарства или пищевые изделия.
  • Травматического. Проявляется после надрывов или разрывов мочеиспускательного канала при цистоскопии или катетеризации.
  • Конгестивного. Возникает по причине венозного застоя в области таза.

По характеру длительности уретрит бывает свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический. Делится на передний и задний. Первый локализуется спереди полового члена, а второй от начала мочеиспускательного канала, который расположен у выходного отверстия мочевого пузыря.

Строение уретры у мужчин

Прежде всего, заболевание принято делить на две большие группы (в основе классификации лежит принадлежность инфекционных агентов к возникновению патологического процесса).

Уретрит инфекционной природы:

  • специфический вариант болезни: трихомонадный; туберкулезный; гонорейный.
  • неспецифический вариант болезни: связанный с бактериальными агентами (микоплазменный, уреаплазменный, гарднереллезный и т. д.); связанный с вирусными агентами (герпетический, кандиломатозный и т.д.); хламидийный; грибковый; смешанный.

Неинфекционный уретрит:

  • травматический;
  • аллергический;
  • обменный;
  • конгестивный уретрит.
Мочеполовая система мужчины

Воспалительный процесс в уретре любой этиологии носит крайне неприятный характер

Существует отдельная классификация заболевания, согласно которой процесс подразделяют на гонококковый и негонококковый уретрит. Однако такое подразделение болезни считается не совсем корректным и крайне редко используется среди врачей.

Стоит также выделить воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, возникающие на фоне нарушенной психосоматики у больного (психогенные, то есть обусловленные психическими расстройствами, длительными депрессиями, нервными перенапряжениями). Также существуют уретриты, которые связаны с неправильной врачебной тактикой (ятрогенные).

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Симптомы

Стрептококки

Симптомы при уретрите в каждом конкретном случае имеют свою специфику, что определяется причиной заболевания, то есть тем инфекционным агентом, который спровоцировал патологический процесс.

Первые жалобы больного могут возникнуть через несколько часов (например, при аллергическом уретрите) или же спустя два месяца (при вирусном уретрите). По скорости развития симптомов заболевания выделяют:

  • Острый воспалительный процесс. Для него характерна яркая клиническая картина, связанная с различными дизурическими расстройствами и патологическими выделениями. Больные жалуются на нестерпимый зуд в уретре и половых органах. Из просвета мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, которые высыхают и приводят к слипанию отверстия уретры (особенно у мужчин). Температура, как правило, не повышается, даже при выраженных субъективных проявлениях болезни.
  • Торпидный и хронический вариант течения процесса имеют сходную клиническую картину (как правило, больных беспокоит одно и то же). Симптомы болезни выражены слабо, имеется непостоянное чувство дискомфорта в половых органах, периодический зуд. При этом выделения, как правило, очень скудные или отсутствуют совсем. У больного имеются нарушения эмоционального плана: снижается настроение, страдает личная жизнь, пропадает интерес к любимому делу и т.д.

Если длительность заболевания менее 2 месяцев, то речь идет о торпидном уретрите, далее болезнь переходит в хроническую стадию.

Стоит отметить тот факт, что уретрит у мужчин протекает значительно тяжелее, чем аналогичный процесс у женщин. Это объясняется особенностями строения уретры у представителей сильного пола (более узкая, длинная и извитая), а также функциями, которые она выполняет (предназначена для выведения не только мочи, но и спермы).

К сожалению, уретритом болеют не только взрослые, но также дети младших возрастных групп, что может быть связано с особенностями передачи инфекционных агентов, а также реактивностью защитных свойств организма ребенка (более подробно про уретрит у детей читайте в этой статье).

Уретрит у беременных

Уретрит при беременности чаще возникает на фоне фарингита (воспаления глотки), вызванного хламидиозом, микоплазменной или уреаплазменной инфекцией, гонореей. Заражение может произойти до беременности либо на её протяжении.

Обострение бессимптомной хронической инфекции происходит из-за увеличения внутреннего давления на уретру и расширения её наружного отверстия, заражение в ранние сроки беременности обусловлено повышенным либидо.

Симптомы уретрита те же, что и у не беременных женщин. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль в уретре, зуд в области промежности, выделения из влагалища и уретры.

Основная опасность уретрита при беременности – негативное влияние на ребёнка и развитие осложнений при вынашивании и родах. Риск для новорожденного – сепсис, инфекция плодных оболочек, внутриутробная гибель.

Инфекция может передаться ребёнку во время родов: распространённая форма гонореи – специфический конъюнктивит или гонобленорея, который врачи должны заподозрить в первую очередь, заметив выделения из глаз новорожденного до 2-3 дня жизни.

Хламидии могут вызвать у ребёнка пневмонию, воспаление конъюнктивы, назофарингит. Микоплазмы и уреаплазмы легко проникают в околоплодные воды и в организм плода, но проявляются только у недоношенных детей.

Беременные с хламидийными и микоплазменными инфекциями принадлежат к группе риска и проходят лечение до родов и, при необходимости, после. Хламидийный уретрит лечат у обоих половых партнёров с применением антибиотиков, назначая их беременным только после 12-16 недель;

используют джозамицин, амоксициклин. При гонорейном уретрите назначают спекиномицин, цефтриаксон, цефиксим. Уреаплазменный и микоплазменный уретрит: лечение проводят джозамицином, начиная со II триместра беременности.

Факторы риска

Риск заражения уретритом повышается, если мужчина во вовремя половой близости не использует презервативы, в случае болезни партнерши инфекционным заболеванием, вирус может перейти на слизистую оболочку полового члена мужчины.

К особо известным бактериям, вызывающие болезнь, врачи относят стрептококки, энтерококки и стафилококки. Частенько это становится виной присоединения вторичной инфекции, когда причиной развития недуга являются гонококки, микоплазмы и уреаплазмы.

Физиотерапевтическая помощь

Суть лечебного процесса при уретрите заключается в назначении антибактериальных средств, которые помогают снять острые симптомы недуга. Совместно с этим также применяются местные и физиотерапевтические методы лечения болезни уретрального канала у мужчин.

Под местными понимают препараты, вводимые в организм пациента через полость уретрального канала, с этой целью в основном используют такие лекарства, как Мирамистин, Диоксидин, препараты на основе гидрокортизона.

Что касается физиотерапевтических процедур, то их назначают только на период хронического уретрита, когда для лечения применяется электрофорез, УВЧ, лазерная или магнитная терапия. Курс лечения такими методиками определяется под контролем врача, в зависимости от тяжести и самочувствия пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector