Травматический и механический уретрит

Травматический тип уретрита

Травма уретры – явление достаточно редкое. Среди основных причин ее появления можно выделить следующие:

  1. Удар в область промежности.
  2. Укус.
  3. Перелом тазовых костей.
  4. Падение на твердый предмет, при этом удар пришелся на промежность.
  5. Ножевое или огнестрельное ранение.
  6. Нарушения при проведении катетеризации. Иногда повреждение может произойти при введении в мочевой пузырь катетера для обеспечения полноценного мочеиспускания.
  7. Бужирование уретры. Это медицинская процедура, предполагающая введение в мочеиспускательный канал металлических трубок, которые расширяют просвет.
  8. Цистоскопия. Представляет собой диагностическую процедуру обследования мочевого пузыря путем введения в него зонда с камерой. Повреждение может произойти во время продления зонда по уретре.

Чем раньше пострадавший обратиться к врачу, тем больше вероятность быстрого выздоровления. За помощью необходимо обратиться к урологу. 

• прямой удар, ранение, падение;

• укус животного;

• перелом таза;

• перелом пениса;

• ятрогенные повреждения;

• мастурбация с введением инородных предметов.

Разрывы уретры бывают закрытые и открытые. К закрытым относят: ушиб, надрыв (полный и неполный), отрыв, размозжение.

Открытые: ранение (касательное или слепое) с повреждением всех слоев и без такового, отрыв и размозжение.

травма уретры у женщин симптомы лечение

• трудности при мочеиспускании: часто пациент не может помочиться при симптомах дизурии;

• пропитывание близлежащих тканей уриной;

• отек;

• формирование промежностной гематомы;

• выраженный болевой синдром;

• уретроррагия.

Отсутствие внешних повреждений не показательно, если кожа не повреждена, травматитзация внутренних структур может привести к осложнениям без диагностики и экстренной помощи. Тактика ведения при полном разрыве уретры оперативная.

Неполный разрыв уретры без медицинской помощи может перейти в полный. Данное повреждение чаще встречается у женщин, в участке надрыва формируется гематома.

• 1 ст. – целостность мочеиспускательного канала сохранена;

• 2 ст. – удлинение уретры при сохранении целостности слоев;

• 3 ст. – единичное локальное повреждение;

• 4 ст. – повреждение по окружности менее 2 см;

• 5 ст. – повреждение превышает 2 см.

• антибактериальные препараты;

• обезболивающие средства;

• транквилизаторы;

• кровеостанавливающие средства.

При острой задержке мочи решают вопрос с ее отведением.

Состояние периодически контролируют с помощью инструментальных методов диагностики.

Травма уретры – Мочеиспускание, Проблемы с мочеиспусканием

Различные травмы области промежности провоцируют разрыв уретры, который может быть частичным или полным, при этом кожа может быть не повреждена. Данное явление сопровождается сильной болью при попытке мочеиспускания, гематомами и подтеками мочи в соседние ткани, что приводит к серьезным осложнениям.

Независимо от тяжести патологии, травмирование уретры нельзя пытаться лечить самостоятельно.

Травма уретры подразумевает под собой повреждениями различной сложности, вплоть до полного его разрыва. По среднестатистическим данным, у мужчин патология развивается чаще, чем у женщин. Это связано с размерами уретры – у женщин она достигает около 2 см в длину и меньше подвержена внешним воздействиям.

  • Уретрораггия (выделение крови из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания).
  • Задержка мочеиспускания, невозможность помочиться.
  • Промежностная гематома (скопление крови под кожей в области промежности и полового члена).
  • Примесь крови в моче (характерное окрашивание кровью мочи первой порции).

Консервативное (нехирургическое) лечение возможно только в случае неполного повреждения уретры и в случае, если медицинская помощь оказывается не позднее 6-12 часов после получения травмы. Заключается в установке катетера (резиновой трубки) в уретру на срок не менее недели. Дополнительно проводится медикаментозная терапия. Назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • кровоостанавливающие препараты. 

Хирургическое лечение. 

  • Установка цистостомы (в полость мочевого пузыря через прокол внизу живота вводится резиновая или пластиковая трубка).
  • Пластическая операция на уретре по восстановлению ее целостности и нормального просвета (через 3 и до 8 недель после травмы).
  • Первичная пластика мочеиспускательного канала (после травмы), которая возможна только в ограниченных случаях:
    • при локализации (расположении) дефекта в переднем отделе (в части уретры, расположенной в половом члене);
    • когда имеется повреждение мочевого пузыря, прямой кишки.
  • Своевременное лечение заболеваний предстательной железы, таких как: аденома простаты (доброкачественная опухоль), рак простаты (злокачественная опухоль простаты).
  • Исключение травматизма.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • После травмы регулярное наблюдение у уролога в течение не менее 3-х лет.
  • Контроль ПСА (простатоспецифический антиген — специфический белок, определяемый в крови, который повышается при заболеваниях предстательной железы, в том числе при онкологическом заболевании).

В некоторых случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает из-за механического повреждения. Последствие любой травмы слизистой – снижение ее защитной функции, поэтому, при отсутствии качественного лечения, возрастает риск присоединения инфекции.

Неприятное заболевание

Повреждения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола – редкое явление. Это объясняется анатомическими особенностями уретры.

Строение

К ним относятся:

  • значительная ширина мочеиспускательного канала (1,5-1,8 см при растяжении);
  • малая длина (не больше 5 см).

Для травматического поражения уретры характерно быстрое развитие инфекционного процесса, так как наружное отверстие располагается вблизи ануса и влагалища.

Тупая травма Опасные ситуации:
  • удар в промежность;
  • езда на велосипеде;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Более характерны для детей.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Необходима осторожность

Повреждения при грубом половом акте Встречается:
  • в случае стимуляции области уретры различными предметами при мастурбации;
  • при изнасиловании или грубом сексе.
травма уретры у женщин симптомы лечение

Берегите друг друга!

Травмы во время родов Возможны повреждения мочеиспускательного канала при длительном стоянии головы младенца в одной плоскости, вследствие чего нарушается кровообращение тканей. Также опасны глубокие разрывы промежности. травма уретры у женщин симптомы лечение

Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании

Медицинские манипуляции Частая причина травматического уретрита – грубая неумелая катетеризация мочевого пузыря. травма уретры у женщин симптомы лечение

Женский урологический катетер

Травмы из-за применения констрикционных устройств У пациентов, которые вынуждены постоянно носить утягивающие повязки из-за недержания мочи. травма уретры у женщин симптомы лечение

Бандаж женский

Мочекаменная болезнь Повреждение слизистой оболочки уретры конкрементами.

Камни с острыми краями

Химическое и термическое раздражение Возможно в следующих ситуациях:
  • подмывание горячей водой;
  • использование некачественных лубрикантов и средств для интимной гигиены;
  • при местной контрацепции (подмывание крепким раствором уксуса или лимонной кислоты).
травма уретры у женщин симптомы лечение

Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем

Клиническая картина зависит от тяжести повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Всегда настораживает

Симптомы:

  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • наличие примеси крови в моче;
  • резкая боль в области уретры.

Симптом особенно выражен в остром периоде заболевания

В связи с тем, что женщины редко обращаются за медицинской помощью, при присоединении бактериальной инфекции часто развивается цистит и пиелонефрит.

У представителей сильного пола клинические проявления заболевания более выражены, чем у женщин.

У мужчин уретра выполняет двойную функцию: выведения мочи и выброса спермы.

Анатомия

Основные анатомические характеристики:

  • длина мочеиспускательного канала составляет от 18 до 22 см;
  • уретра делится на простатическую, пещеристую и спонгиозную части;
  • имеет изгибы в виде латинской буквы S (подлонный – в месте перехода перепончатой части уретры в пещеристую, предлонный – в области перехода фиксированной части в подвижную);
  • характерна разная величина диаметра на протяжении мочеиспускательного канала;
  • имеются физиологические сужения (вблизи внутреннего отверстия уретры, в области мочеполовой диафрагмы, перед наружным отверстием);
  • расширения мочеиспускательного канала имеются в луковичной и предстательной части, а также на выходе;
  • диаметр уретры составляет 4-7 мм.

Даже небольшое воспаление, которое всегда сопровождается отеком слизистой оболочки, нарушает проходимость мочеиспускательного канала.

Ушибы Травмирующие ситуации:
  • удары в паховую область;
  • падение;
  • автомобильная авария.
травма уретры у женщин симптомы лечение

Травма паха футбольным мячом

Мочекаменная болезнь Травматизация уретры острыми краями конкрементов или песком.

Наиболее частая локализация повреждений – физиологические сужения уретры.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Из-за сильной боли у пациента развивает страх перед мочеиспусканием

Медицинские процедуры К ним относятся:
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • бужирование мочеиспускательного канала.

Из-за малого диаметра уретра у мужчин часто травмируется. Важная часть профилактики – обучение медицинского персонала. Риск повреждения мочеиспускательного канала возрастает при увеличении простаты.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Осмотр мочевого пузыря

Термическое и химическое повреждение Возможно:
  • при промывании пениса слишком горячей водой;
  • в случае использования различных лубрикантов при половом акте;
  • реакция на средства, предназначенные для интимной гигиены.
травма уретры у женщин симптомы лечение

Необходима осмотрительность

При половом акте Встречается:
  • травма пениса;
  • применение различных предметов для стимуляции эрекции.
травма уретры у женщин симптомы лечение

Необходим срочный визит к врачу!

Повреждения, связанные с применением утягивающих повязок Встречается у больных с параплегией, которые нуждаются в постоянном использовании утягивающих повязок из-за недержания мочи. В этом случае возможно развитие ишемии уретры и пениса. травма уретры у женщин симптомы лечение

Мужская фиксирующая повязка

Классификация и причины уретрита

• инфекционное;

• неинфекционное.

• наличие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;

• появление зуда и режущей боли;

• учащенные позывы в туалет, которые не всегда сопровождаются актом мочеиспускания;

• помутнение мочи и появление в ней различных примесей;

• нарушение чувствительности полового органа;

• мужское либидо снижается.

• травматический;

• аллергический;

uretrit

• конгестивный.

• гарднереллезный;

• бактериальный;

• гонорейный;

• уреаплазменный;

травма уретры у женщин симптомы лечение

• микотический;

• вирусный;

• хламидийный;

• микоплазменный;

• туберкулезный;

• трихомонадный.

Названия каждого типа заболевания свидетельствуют о причины, спровоцировавший развитие воспалительного процесса. Все указанные выше патологии характеризуются собственной симптоматикой. При этом основные проявления заболевания совпадают с общей клинической картиной, свойственной для уретрита.

1. Острый уретрит.

Симптомы при острой форме патологии проявляются с высокой интенсивностью. Пациент отмечает наличие сильный боли и жжения, возникающие при мочеиспускании. Вместе с мочой появляются обильные выделения. Оконечность полового органа краснеет и отекает.

2. Подострый.

Если не провести лечение острой формы патологии, то она постепенно хронизируется, приобретая подострый тип. Последний характеризуется постепенным снижением интенсивности клинических проявлений. В частности, уменьшаются отечность, объем выделений и болевые ощущения, а моча приобретает естественный оттенок и прозрачность.

3. Хронический уретрит.

Симптомы хронической формы уретрита появляются при обострении заболевания. Это происходит под воздействием провоцирующих факторов: общее переохлаждение организма, частое употребление алкоголя и другое.

Опасность хронической формы заключается в том, что она может привести к сужению мочеиспускательного канала. На данный факт указывает уменьшение количества выделяемой мочи, а сама струя становится тоньше. Лечение хронической формы патологии длится в течение нескольких лет.

Выделяют также тотальный уретрит. Особенностью этой формы заболевания является то, что поражается мочеиспускательный канал по всей длине. Симптомы тотального уретрита во многом явления, характерные для простатита.

От обычного уретрита, травматический отличается тем, что болезнь вызвана механическим раздражителем, а не микроорганизмами. Может быть: инфекционным, вирусным, бактериальным и грибковым, аллергическим и травматическим.

Каждый из них выявляется при личном осмотре врача и проведении анализов. При образовании травматического уретрита с большой вероятностью к воспаленной слизистой может присоединиться любая из бактерий.

Механический уретрит приносит очень неприятные симптомы, но при запущенном процессе все может стать еще хуже. Если после обследования не обнаружились болезнетворные микроорганизмы, то медикаментозное вмешательство такого заболевания, скорее всего, не потребуется.

Устранение симптомов проводится путем применения сидячих ванночек и введения инсталляций с антисептиком.

Возбудителями недуга при инфекционном специфическом уретрите могут стать:

  • хламидии;
  • икмоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада;
  • гонорея.

Сюда же можно отнести вирус герпеса, но в этом случае лечение будет кардинально отличаться. Инфекции приобретаются в основном половым путем.

Уретрит у мужчин дольше, чем у женщин может протекать без осложнений. Так как мочевой канал у них больше в 2–3 раза, инфекция дольше поднимается к мочеполовым органам и частично смывается мочой. Для перехода болезни в хроническую стадию требуется примерно 15–20 дней без должного лечения.

При употреблении нужных препаратов и мер профилактики болезнь лечится за 14 дней, в запущенных случаях потребуется около 30 дней.

При инфекционном неспецифическом:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • другие условно-патогенные бактерии, находящиеся в прямой кишке.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Инкубационный период возбудителей не отличается от специфического уретрита. Часто передается при использовании чужих средств личной гигиены, при несоблюдении водных процедур, если девушка не умеет правильно подмываться и при комбинированном сексуальном контакте (анальный и вагинальный секс).

Основные типы:

  1. Неинфекционный грибковый. Образуется под влиянием грибка кандиды. Чаще всего им страдают женщины, но не исключено заражение и мужчин. Непросто поддается лечению, но при хороших защитных функциях организм вполне хорошо может справиться с кандидозным уретритом с помощью вспомогательного лечения.
  2. Аллергический. Возникает если присутствует аллергия на какой-либо возбудитель в окружающей среде. Лечится после выявления аллергена и назначения противогистаминных препаратов. Прибавляется симптоматическое лечение болезни.
  3. Иногда попадается смешанный тип уретрита. В этой ситуации в канале размножается сразу несколько типов возбудителей. Могут быть обнаружены как инфекции, так и бактерии одновременно. Избавление от такого типа усложняется тем, что у микроорганизмов разная восприимчивость к препаратам. Но даже такая комбинация заболевания успешно лечится при ответственно подходе.

Лечение каждого вида требует индивидуального подхода. Так, вирус герпеса нельзя лечить антибиотиками. Это не только не окажет влияния на вирус, но и может принести дополнительные побочные эффекты.

Тупая травма Опасные ситуации:
  • удар в промежность;
  • езда на велосипеде;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Более характерны для детей.

Необходима осторожность

Необходима осторожность

Повреждения при грубом половом акте Встречается:

  • в случае стимуляции области уретры различными предметами при мастурбации;
  • при изнасиловании или грубом сексе.

Берегите друг друга!

Берегите друг друга!

Травмы во время родов Возможны повреждения мочеиспускательного канала при длительном стоянии головы младенца в одной плоскости, вследствие чего нарушается кровообращение тканей. Также опасны глубокие разрывы промежности.

Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании

Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании

Медицинские манипуляции Частая причина травматического уретрита – грубая неумелая катетеризация мочевого пузыря.

Женский урологический катетер

Женский урологический катетер

Травмы из-за применения констрикционных устройств У пациентов, которые вынуждены постоянно носить утягивающие повязки из-за недержания мочи.

Бандаж женский

Бандаж женский

Мочекаменная болезнь Повреждение слизистой оболочки уретры конкрементами.

Камни с острыми краями

Камни с острыми краями

Химическое и термическое раздражение Возможно в следующих ситуациях:

  • подмывание горячей водой;
  • использование некачественных лубрикантов и средств для интимной гигиены;
  • при местной контрацепции (подмывание крепким раствором уксуса или лимонной кислоты).

Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем

Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем

Существует множество факторов, провоцирующие разрыв уретры. Перечень распространенных причин:

  • сильный удар промежностью;
  • перелом тазобедренных костей;
  • колотое либо огнестрельное ранение;
  • травма, причиненная животным;
  • мастурбирование половых органов с введением инородных предметов;
  • травма полового члена;
  • медицинские манипуляции с введением катетера в уретру;
  • расширение просвета уретры;
  • цистоскопия.

Травмирование мочевыделительных путей классифицируют:

  • Не проникающее. Травмируется мышечная ткань и слизистая оболочка с частичным нарушением функционирования.
  • Проникающее. Наблюдается полный разрыв по всей толщине стенки канала.

Инфекционное;

Неинфекционное.

Наличие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;

Появление зуда и режущей боли;

Учащенные позывы в туалет, которые не всегда сопровождаются актом мочеиспускания;

Помутнение мочи и появление в ней различных примесей;

Нарушение чувствительности полового органа;

Мужское либидо снижается.

Травматический;

Аллергический;

Конгестивный.

Гарднереллезный;

травма уретры у женщин симптомы лечение

Бактериальный;

Гонорейный;

Уреаплазменный;

Микотический;

Вирусный;

Хламидийный;

Микоплазменный;

Туберкулезный;

Трихомонадный.

Названия каждого типа заболевания свидетельствуют о причины, спровоцировавший развитие воспалительного процесса. Все указанные выше патологии характеризуются собственной симптоматикой. При этом основные проявления заболевания совпадают с общей клинической картиной, свойственной для уретрита.

1. Острый уретрит.

Симптомы при острой форме патологии проявляются с высокой интенсивностью. Пациент отмечает наличие сильный боли и жжения, возникающие при мочеиспускании. Вместе с мочой появляются обильные выделения. Оконечность полового органа краснеет и отекает.

2. Подострый.

Если не провести лечение острой формы патологии, то она постепенно хронизируется, приобретая подострый тип. Последний характеризуется постепенным снижением интенсивности клинических проявлений. В частности, уменьшаются отечность, объем выделений и болевые ощущения, а моча приобретает естественный оттенок и прозрачность.

Классификация уретритов по этиологическим показателям

Неинфекционный уретрит

Инфекционный уретрит

К заболеваниям неинфекционной природы относятся:

    конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу;

    травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии);

    аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.

Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов:

    туберкулезный;

    смешанный;

    гарднереллезный;

    хламидийный;

    уреаплазмический;

    микотический;

    бактериальный;

    трихомонадный;

    вирусный;

    микоплазменный;

    трихомонадный.

Классификация согласно степени выраженности симптомов

Классификация по особенностям течения заболевания

Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию:

    уретрит слабоактивный;

    умеренная степень активности заболевания (уретрита);

    высокая степень активности воспаления мочевого канала.

Свежий уретрит подразделяется на:

Классификация по специфичности заболевания

Классификация по особенностям начала болезни

    специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез;

    неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.

    первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии;

    вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

  • Падение промежностью на твердый предмет.
  • Удар в промежность.
  • Перелом костей таза.
  • Укус животного.
  • Огнестрельное, ножевое ранение.
  • Мастурбация (форма удовлетворения человеком полового влечения путем раздражения собственных эрогенных зон) — введение в уретру инородного тела.
  • Медицинские манипуляции:
    • катетеризация мочевого пузыря — введение в мочевой пузырь через уретру резиновой или металлической трубочки для выведения мочи при задержке мочеиспускания;
    • цистоскопия — введение в мочевой пузырь металлической трубочки с видеокамерой для осмотра стенок мочевого пузыря и уретры;
    • бужирование уретры — введение в мочеиспускательный канал металлических бужей (трубочек) для расширения просвета мочеиспускательного канала при наличии в нем сужения.

Классификация уретрита

Инфекционное;

Неинфекционное.

Травматический;

Аллергический;

Конгестивный.

Гарднереллезный;

Бактериальный;

Гонорейный;

Уреаплазменный;

Микотический;

Вирусный;

Хламидийный;

Микоплазменный;

Туберкулезный;

Трихомонадный.

1. Острый уретрит.

2. Подострый.

Симптомы хронической формы уретрита появляются при обострении заболевания. Это происходит под воздействием провоцирующих факторов: общее переохлаждение организма, частое употребление алкоголя и другое.

Опасность хронической формы заключается в том, что она может привести к сужению мочеиспускательного канала. На данный факт указывает уменьшение количества выделяемой мочи, а сама струя становится тоньше. Лечение хронической формы патологии длится в течение нескольких лет.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Выделяют также тотальный уретрит. Особенностью этой формы заболевания является то, что поражается мочеиспускательный канал по всей длине. Симптомы тотального уретрита во многом явления, характерные для простатита.

Аллергический уретрит – это воспаление мочевого канала, вызванное внешними раздражителями при высокой чувствительности организма мужчины на различные аллергены. Иммунный ответ приводит к комплексной реакции организма на раздражители, поэтому вместе с симптомами классической аллергии наблюдаются признаки воспалительного процесса в мочеполовом канале мужчины. Источниками аллергического уретрита являются:

  • Продукты питания, употребляемые в пищу.
  • Лекарственные препараты и медикаменты.
  • Средства личной гигиены и ухода за кожей.
  • Материя нижнего белья, презервативы.
  • Спермициды и антисептические составы.
  • Сопутствующий уретриту микоз и кандидоз.
  • Тяжелые аллергические состояния и стресс.

Аллергики в момент обострения чувствительности на определенные раздражители слабо защищены от негативного воздействия аллергенов. Это может проявляться нарушением остроты зрения, расстройством ЖКТ, проблемами респираторного тракта дыхательных путей (кашель, насморк, чихание).

К признакам аллергического уретрита относятся отеки, нестерпимый зуд и жжение уретры, стекловидные клейкие выделения серовато-белого цвета, сложности с мочеиспусканием, ложные позывы внезапного характера, боли в области мочевого пузыря, если к воспалению присоединяется цистит.

В случае приема новых лекарственных препаратов и введения в рацион новых продуктов питания аллергикам необходимо обращать внимание на такие признаки, как переполненность мочевого пузыря и зуд в области гениталий.

Лечение аллергического уретрита кардинально отличается от терапии инфекционных воспалительных заболеваний мочевого канала. Основные направления лечения – устранение причины аллергической реакции, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.

Воспаление мочевого канала, в котором не участвует инфекционный возбудитель, классифицируют как травматический уретрит. Повреждение стенок мочеиспускательного канала в результате травмирующих факторов приводит к развитию неспецифического заболевания.

Течение болезни может быть легким и осложненным – все зависит от степени повреждения слизистой мочевого канала и окружающих тканей. Причины заболевания вызывает механическое (удар, ушиб), термическое (ожог) и химическое (прием препаратов) воздействие на область гениталий с нарушением слизистой уретры и микротравмами.

  • Удар половым членом в результате падения, травма гениталий при физическом контакте, к примеру, удар в пах.
  • Перелом тазовых костей с разрывами и надрывами тканей мочеиспускательного канала.
  • Мастурбация с введением в уретру инородного предмета. Раздражение эрогенных зон может спровоцировать разрыв тканей.
  • Манипуляции медицинского характера – введение катетера в мочевой пузырь, цистоскопия, бужирование уретры при сужении канала.
  • Получение огнестрельного или ножевого ранения, а также укус животного.
  • Выведение с мочой остаточных средств химических препаратов, раздражающих слизистую уретры.
  • Нарушение минерального обмена, сопровождающееся прохождением через канал мочевых конкрементов (камней).
  • Промывание полового члена горячими растворами или проведение медицинских манипуляций с использованием неостывших после стерилизации инструментов.
  • При диагностике травматического уретрита выраженный признак – помутнение мочи, сданной на лабораторную пробу. В жидкости могут присутствовать кровянистые выделения. По локализации повреждений травматический уретрит может задевать передний или задний отдел мочевого канала.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Симптомы заболевания зависят от характера полученной травмы – покалывание, боль, гематома, жжение, зуд, разрыв тканей. Лечение травматического уретрита направляют на защиту слизистой оболочки антимикробными препаратами, при необходимости рекомендуют хирургическую терапию.

Конгестивный уретрит – заболевание неинфекционного типа. Воспалительный процесс мочевого канала наступает в результате застаивания венозной крови в органах малого таза. В группу риска попадают мужчины, которые преимущественно ведут сидячий и неактивный образ жизни.

Провоцировать конгестивный уретрит могут прерываемые половые акты при активной сексуальной жизни, хронические запоры, травмы полового члена и чрезмерное расширение геморроидальных вен. Классическая симптоматика при конгестивном уретрите отсутствует. Основными признаками болезни считается общее нарушение половой функции.

Проявления заболевания практически не выражены, болезнь протекает бессимптомно. Характеризуется незначительным зудом, который не доставляет больному особых неудобств. Могут слипаться губки мочеиспускательного канала и ощущаться общий незначительный дискомфорт.

Хронический уретрит

Если заболевание длится более двух месяцев, врачи диагностируют хронический уретрит. Степень активности болезни бывает высокой, умеренной и слабоактивной. Опасность хронического воспаления заключается в возможных осложнениях – формирование простатита предстательной железы, образование семенных пузырьков, развитие фуникулита на семявыносящих протоках, орхит и эпидидимит яичек, а также сужение мочевого канала, нарушающее нормальный отток мочи.

При хроническом уретрите больной часто не подозревает о развитии воспалительного процесса, поскольку заболевание протекает бессимптомно или слабо выражено. Основная причина развития хронической формы болезни – некорректное лечение острого уретрита, устранение симптомов, а не причин болезни мочевого канала.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Инфекционный уретрит подразделяется на специфический и неспецифический, при этом симптомы абсолютно одинаковые, независимо от того, какая бактерия стала возбудителем заболевания. Неспецифический уретрит возникает из-за кишечной палочки, стрептококков и стафилококков.

Вредные бактерии, которые передаются во время сексуального контакта, характерны для специфического инфекционного уретрита. Он бывает таких типов: хламидиозный, гонорейный, микоплазменный, трихомонадный, кандидозный, герпетический и вирусный (вызван остроконечными кондиломами).

Заразиться инфекционным уретритом можно не только во время незащищенного полового акта с больным партнёром, но и через кровь или лимфу.

Возникновению воспаления канала оттока мочи могут способствовать такие факторы:

  • ослабление защитных функций организма из-за неверного питания, недостатка витаминов, перенесённой длительной болезни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • постоянные стрессы, неустойчивое эмоциональное состояние;
  • частое употребление алкоголя;
  • гормональные перестройки во время беременности;
  • травмы половых органов.

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя.

При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

    наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;

    жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

  • падения областью половых органов на твердые поверхности;
  • удары по промежности;
  • травматизации района уретрального канала;
  • переломы тазовых костей;
  • укусы домашних и диких животных;
  • проникающие ножевые или огнестрельные ранения;
  • введение в уретру посторонних предметов при мастурбации;
  • переломы полового органа.
  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
  1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.
  1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
  2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Симптомы уретрита

Неинфекционный уретрит

Травматический уретрит

Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.

Аллергический уретрит

Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.

Конгестивный уретрит

Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.

Инфекционные уретриты

Туберкулезный уретрит

В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).

Гарднереллезный уретрит

Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.

Хламидийный уретрит

Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.

Уреаплазменный уретрит

Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.

Микотический уретрит

Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Бактериальный уретрит

Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.

Трихомонадный уретрит

Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.

Вирусный уретрит

Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов

Микоплазменный уретрит

Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.

Гонорейный уретрит

Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

  • Термический уретрит
    . Может возникнуть после раздражения, неостывшими после горячей обработки медицинскими инструментами или после обработки горячим лекарством.
  • Механический (травматический) уретрит
    . Возникает при микроскопических травмах эпителиального слоя уретры (ушибы, мастурбация, травма медицинским инструментом). Диагностируется довольно редко.
  • Химический уретрит
    . Может возникнуть при употреблении в больших дозах некоторых медицинских препаратов, в составе которых йод или скипидар. Они выводятся с уриной и иногда раздражают мочеиспускательный канал. Такой уретрит называет еще медикаментозным. Также химический уретрит может возникнуть при введении в уретру некоторых веществ для лечения или профилактики гонореи (оксицианистая ртуть, щелочь и другие).
  • Аллергический уретрит
    . Возникает при индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания или медицинских лекарств. Аллерген выводится с уриной или поступает из внешней среды при незащищенном половом контакте и раздражает эпителий уретры. Может возникнуть на фоне переохлаждения или мочекаменной болезни.
  • Конгестивный уретрит
    . Провоцируется периодическими венозными застоями в области малого таза.

Симптомы

Наиболее серьезным считается повреждение, когда травма задевает окружающие ткани (обычно это происходит при проникающем ранении). Бывают случаи растяжений, ушибов органа, травм всей окружности уретры или только ее передней или задней частей.

К распространенным причинам травмирования относятся:

  • Ножевые или огнестрельные ранения;
  • Бытовые травмы (например, если человек сорвался со строительной стремянки);
  • Удар «между ног»;
  • Чересчур активная мастурбация;
  • Присутствие чужеродных тел.

Редко, но бывает, что повреждение уретры возникает из-за медицинских манипуляций, например, когда больному ставят катетер или проводят цистоскопию. Хотя, по данным врачей, такие ситуации случаются крайне редко.

  1. Болезненное и частое мочеиспускание.
  2. Воспаление и отечность половых органов.
  3. Неприятные ощущения при половом акте.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Специфические выделения, постоянный зуд.
  6. Кровяные выделения.
  7. Ухудшения симптомов во время менструаций.

травма уретры у женщин симптомы лечение

По сравнению с мужчинами, женщины позже ощущают проявление симптоматики.

Выявить уретрит по симптомам непросто. Все обычные воспалительные признаки, как повышенная температура при уретрите, ухудшение самочувствия, могут отсутствовать. Один человек переносит воспаление в мочеиспускательном канале легко, а другой то же самое заболевание тяжелее.

Основные признаки, которые появляются при воспалении уретры, следующие:

  • Болит и жжет во время мочевыделения.
  • Неспецифические отделения из мочеполового канала с неприятным запахом (количество и внешний вид выделений зависит от вида инфекции).
  • Многократные позывы к мочеиспусканию.
  • Мочевой пузырь опорожняется не полностью.
  • Моча при уретрите изменяет физические качества: прозрачность и цвет (возможно наличие крови в моче).
  • Видоизменяется форма, цвет мочеиспускательного канала.
  • У мужчин при эрекции возникают болезненные ощущения.
  • В результатах анализа мочи высокий уровень лейкоцитов.

При все видах уретрита моча имеет специфический неприятный запах.

Признаки неспецифического воспаления уретры схожи. Правда, на первой стадии отсутствуют выделения. Затем присоединяются гнойные выделения зеленого цвета. Их сопровождает неприятный запах. Причины, по которым воспалился канал, влияют на проявление симптомов.

• родовые травмы;

• ошибки, совершенные в ходе медицинских манипуляций;

• удары;

• мочекаменная болезнь.

При механическом типе патологии велика вероятность присоединения бактериальной микрофлоры, так как воспалительный процесс ослабляет локальный иммунитет. В подобных случаях говорят и течении вторичного уретрита.

• зуд и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания;

• резкие болевые ощущения, которые локализуются в мочеиспускательном канале;

• наличие сгустков крови в моче.

Характерные выделения при механическом уретрите появляются только в случае, если произошло присоединение инфекции. Этот симптом сопровождается неприятным запахом. Сами выделения имеют сметанообразную консистенцию.

Ввиду того, что именно женщины позднее обращаются за помощью, механический уретрит у них чаще дает осложнения в виде цистита (встречается в 80% случаев) и пиелонефрита.

Лечение травматического уретрита не предполагает проведение аналогичной терапии у полового партнера больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при такой форме патологии развивается на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

• противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение очагов воспаления и подавление общей симптоматики;

• антибактериальные лекарства, если выявлено присоединение патогенной микрофлоры;

• уросептики, которые вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;

травма уретры у женщин симптомы лечение

• иммуномодуляторы для восстановления иммунной защиты.

В сложных случаях лечение механического уретрита требует хирургического вмешательства. Операции в основном назначаются при мочекаменной болезни, вызвавшей повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Если больной занимался самолечением и вводил в уретру химические вещества, то для воспалительного процесса характерно внезапное и очень бурное начало. Оно выражается в появлении

  • сильных болей по ходу канала во время и вне акта мочеиспускания;
  • гнойных или кровянисто-гнойных выделений;
  • отёка полового члена и крайней плоти.

Первая порция мочи иногда имеет вид мясных помоев. Нередко слизистая некротизируется, в моче появляются крупные лентовидные хлопья. Температура тела значительно повышается и в случае присоединения инфекции сохраняется длительно.

Заболевание нередко заканчивается развитием в относительно быстрые сроки распространённых и резко выраженных стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

При уретритах на почве нарушения минерального обмена клинические явления выражены не резко:

  • скудные выделения из канала;
  • незначительные рези при мочеиспускании;
  • ощущение пощипывания в уретре.

Однако длительный характер симптомов заставляет больного искать помощи у докторов.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Неосторожное введение инструмента может привести к образованию в уретре ложного хода, что выражается в внезапной сильной боли, кровотечении, сильной рези при мочеиспускании.

При термических уретритах у больных внезапно появляются быстропроходящие боли. Уретральные выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер и исчезают в течении короткого срока без всякого лечения.

В редких случаях наблюдаются более тяжёлые ожоги слизистой, вызывающие глубокие и распространённые изъязвления и требующие длительного лечения.

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Характерными проявления заболевания становятся:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
  • Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Вид уретрита Характерные симптомы
Гонорейный Отличается резкой болью в момент мочеиспускания. При этом моча становится мутной и в ней заметны следы гноя. В сперме можно обнаружить кровяные прожилки. Из уретры появляются выделения желтого цвета.
Микоплазменный Обычно сопровождается гонорейным или трихомонадным видом патологии.
Вирусный Имеет незначительные симптомы или вообще развивается без особых признаков. Иногда (очень редко) у пациента появляется воспаление конъюнктивы или суставов.
Трихомонадный Сопровождается постоянным зудом и затрудненным мочеиспусканием. Появляются бело-серые выделения.
Бактериальный Имеет стертые симптомы и характеризуется гнойными выделениями, которые могут появиться спустя несколько месяцев после заражения.
Микотический (грибковый) Отличается бледно-розовыми жидкими выделениями. На стенках уретры можно увидеть творожистый налет. Через 21 день после инфицирования, у мужчины появляется жжение и зуд половых органов.
Уреаплазменный Редко возникает самостоятельно. Как правило, он сопровождается трихомониазом или гонорейным уретритом. Во время мочеиспускания появляется жжение, которое обостряется после секса или приема алкоголя. Выделения имеют зеленый оттенок.
Хламидийный В основном не имеет выраженной симптоматики.
Гарднереллезный Отличается отсутствием симптомов.
Туберкулезный Может сопровождать туберкулез почки или генитальный туберкулез.
Конгестивный Редко имеет свои симптомы.
Аллергический Всегда сопровождается отеком и зудом.
Травматический Проявления заболевания зависят от степени повреждения слизистой уретры. Основные симптомы – чувство жжения и болезненность мочеиспускания.

Симптомы заболевания почти не отличаются. Появляются в основном через 2–3 дня после заражения. Начинаются легкие покалывания и легкий, едва заметный зуд в области цервикального канала.

Если внимательно относиться к своим ощущениям, то симптомы можно распознать еще до возникновения острых болей:

  1. Зуд и жжение при мочеиспускании в канале.
  2. Чувство рези в мочевыводящем канале.
  3. Примеси крови в моче и выделениях.
  4. Сметанообразные выделения желтым или зеленым цветом. Выделения появляются только при инфекционном специфическом и неспецифическом уретрите. При вирусной природе заболевания или аллергической выделений не будет.
  5. Исходит неприятный запах от выделений.

Мужчины замечают все симптомы раньше женщин. Женщины могут спутать начавшееся заболевание с обычными физиологическими выделениями, например, овуляцией. И обращаются к врачу только при наступлении болей при мочеиспускании.

Травма уретры может проявляться следующими симптомами:

  1. Невозможность мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению мочевого пузыря остаются.
  2. Из мочеиспускательного канала выделяются капли крови. Такое явление носит название уретроррагия.
  3. В моче обнаруживается примесь крови.
  4. В области промежности проявляется значительная гематома. Происходит скопление крови в подкожном слое.

Такие признаки сигнализируют о том, что необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Промедление в такой ситуации чревато развитием осложнений.

• укус животного;

• перелом таза;

• перелом пениса;

• отек;

• уретроррагия.

• транквилизаторы;

Родовые травмы;

Ошибки, совершенные в ходе медицинских манипуляций;

Мочекаменная болезнь.

Причины повреждения мочеиспускательного канала у женщин

  • Кровь в моче;
  • Задержка при мочеиспускании;
  • Припухлость полового органа.

травма уретры у женщин симптомы лечение

• транквилизаторы;

  • острой задержкой мочеиспускания – пациент не может сходить в туалет без медицинской помощи;
  • выделением капель крови без процесса мочеиспускания;
  • образование гематомы под кожей в районах промежности, половых органов;
  • примесью частиц крови в урине – преобладает в первых порциях мочи.

Кровь в моче не всегда является фактором травматизации уретрального канала. В отдельных случаях разрыв может быть без крови – если не произошло повреждений кровеносных сосудов. Во всех случаях и проявлениях пациенты жалуются на болезненные ощущения в районе промежности.

Признаки травмы уретры

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Воспаленная простата

Одно из осложнений заболевания — простатит

В результате травмы может развиться травматический уретрит. Если его вовремя не вылечить диаметр канала может существенно уменьшиться и каждое мочеиспускание будет приносить, вплоть до резей.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Несмотря на то, что наиболее частой причиной возникновения уретрита является инфекция, которая передается от одного полового партнера другому при незащищенном половом акте, в определенных случаях заболевание может возникнуть и у людей, соблюдающих гигиену половой жизни, а также и при полном отсутствии половой активности.

В подавляющем большинстве случаев возникновение механического уретрита связывают с проведением определенного рода медицинских процедур. Как правило, это диагностические методы, подразумевающие механическое проникновение в мочеиспускательный канал с целью взятия биологического материала для исследований.

Несмотря на то, что врачи проводят механическое проникновение максимально аккуратно, травматических ситуаций не всегда удается избежать. В ряде случаев именно после такого рода мероприятий и возникает травматический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, возникшее вследствие повреждений слизистой оболочки.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда механический уретрит оказывается следствием другого неинфекционного вида воспаления — аллергического воспаления уретры. Это связано с тем, что при возникновении аллергических реакций возможен отек слизистых и подслизистых слоев органов мочеполовой системы.

Подходя к вопросу о лечении подобного рода воспаления у мужчин и женщин , врач должен учитывать, что любая травма слизистой — это снижение ее защитных сил, следовательно, при недостаточно эффективной терапии нельзя исключить присоединение какой-либо инфекции, передающейся половым путем.

Поэтому ждать, что механический либо травматический вид воспаления пройдет сам по себе, не предпринимая при этом никаких мер, — опасно, в первую очередь, для самого больного, в особенности если он ведет активную половую жизнь.

Гарднереллезный уретрит

У мужчин, которые имели незащищенный секс с инфицированными бактериальным вагинитом женщинами, часто при микробиологическом анализе можно обнаружить гарднереллы….

Статьи по теме:

  • Болезни мочевого пузыря у мужчин: уретрит и простатит

  • Неспецифический уретрит у мужчин и женщин

  • Уретрит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Уретрит у детей: симптомы и лечение

  • Фурамаг при уретрите: действие и способ применения, отзывы

Последствиями любого запущенного заболевания могут стать воспалительные процессы в органах малого таза и всей мочеполовой системе как у мужчин, так и у женщин.

Женскими осложнениями чаще всего выступают цистит и пиелонефрит. Эти болезни настигают женщину в 80% случаев после перенесенного заболевания.

В истории болезни диагноз может быть указан как цистит. Поражение мочевыводящего канала и хронический этап болезни.

При отказе от профессиональной помощи, могут развиться разнообразные осложнения:

  • гнойно-воспалительный процесс в области урогематомы – скопления урины и крови рядом с местом разрыва уретры;
  • остеомиелит – воспалительные процессы в тазовых костях;
  • урологический тип септического поражения – при проникновении патогенов в ток крови и дальнейшем их распространении по внутренним органам;
  • развитие пиелонефрита – на фоне недостаточного опустошения мочевого пузыря и скопления остаточной мочи;
  • хронический тип недостаточной работоспособности почек;
  • образование свищей – прямого выходящего канала во внешнюю среду – из области повреждения уретры, из района мочевого пузыря;
  • наступление частичного полового бессилия или импотенции;
  • энурез любого типа – дневное или ночное недержание мочи.

На видео о причинах, симптомах и лечении травм уретры:

  • Нагноение урогематомы (скопление крови и мочи рядом с дефектом уретры).
  • Остеомиелит (воспаление костей таза).
  • Уросепсис (попадание в кровь микробов, которое ведет к нарушению работы всех органов).
  • Нарушение опорожнения мочевого пузыря с формированием остаточной мочи и развитием пиелонефрита (инфекции в почках).
  • Хроническая почечная недостаточность (угнетение функции почек по выработке мочи).
  • Стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).
  • Образование свищей (патологических (ненормальных, отсутствующих у здорового человека) каналов, соединяющих просвет уретры и мочевого пузыря с внешней средой).
  • Импотенция (половое бессилие).
  • Недержание мочи.

В том случае, когда протекание заболевания незаметно, могут возникнуть некоторые обострения – цистит, вагинит, кольпит, аднексит. При запущенной форме воспаления или при хронической возможно возникновение бесплодия у женщин.

Диагностические мероприятия

Травмы уретры выявляются специалистом при визуальном осмотре. У мужчин появляется отёк в районе пениса, при полном разрыве моча выходит самопроизвольно. Разрыв уретры у женщин диагностируется по результатам рентгена или уретрографии с контрастным веществом. Они помогают определить место разрыва.

Проводятся и дополнительные диагностические обследования для уточнения общего состояний организма. Стандартный и биохимический анализы крови помогает выявить воспаление в организме. Анализ мочи показывает работу почек.

Компьютерная томография выявляет повреждение костей таза, нахождение сгустков крови. Часто проводится ретроградная уретрография. Во время процедуры в уретру вводится контрастное вещество, затем проводится рентген. По контрасту, который растекается по уретре, хорошо можно оценить все повреждения.

При первичном обращении к специалисту, он проводит сбор анамнестических данных:

  • давность произошедшей травматизации – сколько часов или суток назад;
  • появление или отсутствие примеси крови в урине;
  • имеющиеся предшествующие заболевания;
  • ранее проведенные хирургические манипуляции;
  • болезни мочеиспускательного канала и предстательной железы.

После сбора анамнеза и визуального осмотра, уролог направляет больного на исследования:

  • общий клинический анализ крови – для определения проходящего воспалительного процесса: подсчета численности лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, признаков имеющейся анемии;
  • общий клинический анализ урины – для выявления проходящих воспалительных процессов в мочевыделительных путях, присутствия излишек лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимические показатели крови – исследование количества присутствующих в крови продуктов обмена белка – креатинина, мочевины, мочевой кислоты;
  • исследование ультразвуком почек и мочевого пузыря – для оценки размеров, структур органов, определения симптомов острой задержки урины;
  • компьютерная томография – направлена на получение итогового объемного изображения пораженного органа, при помощи проекции выявляются переломы тазовых костей, распространенность и месторасположение гематом;
  • ретроградная уретрография – при введение специализированного контрастного вещества на снимке видны все дефектные участки уретрального канала, производится для уточнения месторасположения и оценки степени поражения;
  • уретроцистоскопия – исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, в которую вмонтирована оптическая увеличительная система, методика позволяет производить тщательный осмотр слизистых канала, определять местоположение имеющегося повреждения.

Причины повреждения мочеиспускательного канала у женщин

Родовые травмы;

Зуд и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания;

Резкие болевые ощущения, которые локализуются в мочеиспускательном канале;

травма уретры у женщин симптомы лечение

Наличие сгустков крови в моче.

Характерные выделения при механическом уретрите появляются только в случае, если произошло присоединение инфекции. Этот симптом сопровождается неприятным запахом. Сами выделения имеют сметанообразную консистенцию.

Ввиду того, что именно женщины позднее обращаются за помощью, механический уретрит у них чаще дает осложнения в виде цистита (встречается в 80% случаев) и пиелонефрита.

Лечение травматического уретрита не предполагает проведение аналогичной терапии у полового партнера больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при такой форме патологии развивается на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение очагов воспаления и подавление общей симптоматики;

Антибактериальные лекарства, если выявлено присоединение патогенной микрофлоры;

Уросептики, которые вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;

Иммуномодуляторы для восстановления иммунной защиты.

В сложных случаях лечение механического уретрита требует хирургического вмешательства. Операции в основном назначаются при мочекаменной болезни, вызвавшей повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

• родовые травмы;

• удары;

Разновидности лечения

Если состояние пациента усугубилось до болевого шока, то сначала устраняют его.

Разрыв мочевого канала лечится несколькими способами поэтапно. Метод терапии подбирается в зависимости от состояния больного и характера раны. Если пациент испытывает болевой шок, то сперва восстанавливают его состояние.

Предотвратить образование разрыва уретры можно в томслучае, если человек будет избегать получения травмы, которая способна привестик подобному виду повреждения.

травма уретры у женщин симптомы лечение

• укус животного;

• перелом таза;

• перелом пениса;

• отек;

• уретроррагия.

• транквилизаторы;

Лечение патологии всегда назначается, исходя из вида и характера поражения и, это обязательно, общего самочувствия пациента. При травматическом шоке медики в первую очередь выводят человека из этого состояния и только потом приступают к лечению.

Обязательные меры — отведение мочи, вскрытие и вычищение внутренних гематом и затеков мочи в ткани.
В первую очередь медики делают все, чтобы человек смог ходить в туалет без посторонней помощи.
Курс лечения может быть построен на:

  • Консервативной терапии;
  • Хирургическом вмешательстве.

В отдельных случаях травма уретры поддается лечению медикаментами и физиопроцедурами, но только если поражения не обширные (например, при ушибах). При этом очень важное условие успешного исхода терапии — оперативность.

Мочеиспускание восстанавливают при помощи , а потом больному прописываются препараты, снимающие воспаление, останавливающие кровотечение и антибактериальные лекарства, которые не дают размножаться патогенной флоре. Но чаще доктора вынуждены прибегать к более радикальным мерам.

После диагностирования заболевания врач назначает лечение, в комплекс которого входят антибиотики, витамины, физиотерапевтические процедуры и терапия народными средствами.

Лечение антибиотиками обязательное и незаменимое. Действие направлено на очаг инфекции. Конкретное лекарство назначается врачом. Довольно часто назначаются такие препараты:

  • Цефалоспорин.
  • Ацикловир.
  • Тетрациклин.
  • Спектиномецин.
  • Леворин.
  • Нистатин.

Вагинальные свечи назначаются в том случае, если женщине запрещена большая дозировка антибиотиков. Например, при беременности. Самые распространенные свечи:

  1. Метронидазол.
  2. Генферон.
  3. Гексикон.

Витамины

При употреблении антибиотиков обязательно назначаются витаминные комплексы для восполнения питательных элементов в организме. Довольно часто это:

  • Пиктовит Форте.
  • Мориамин Форте.
  • БИО-МАКС.
  • Мегадин.

Также назначается курс иммуностимуляторов, индивидуальное диетическое питание, сидячие ванночки на основе антисептиков.

Лечение народными средствами может стать отличным вспомогательным действием.

Рекомендуется ежедневно употреблять натуральные соки
: брусничный, морковный, клюквенный. Черная смородина – натуральное противовоспалительное и мочегонное средство. Пользу принесет употребление свежей ягоды.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Отвар из черной смородины
: 2 – 3 ст. ложки сухого сырья залить кипятком (400 мл.), дать настояться 30 – 40 минут, процедить. Употреблять по 6 ст. ложек 3 раза в день.

Положительное влияние на лечение уретрита оказывает употребление зелени петрушки
. Можно приготовить такой отвар: 100 гр. Петрушку порубить, залить коровьем молоком (так, чтобы молоко прикрывало зелень), отправить в духовку томиться на один час.

Для устранения болезненных симптомов при мочеиспускании отлично помогает липовый отвар
:2 ст. ложки сухого сырья залить водой (400 мл.), довести до кипения и томить 10 минут. Процедить. Употреблять ежедневно по одному стакану перед сном.

Корень пырея
: 4 ч. ложки измельченного корня залить водой и настоять 12 часов. Процедить и сырье еще раз настоять 10 минут. Соединить оба настоя. Употреблять ежедневно 4 раза в сутки по полстакана.

Брусничный лист
обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Приготовление: 2 ст. ложки сырья залить кипятком (1 литр), настоять 2 – 3 часа. Полученный настой разделить на четыре равные части и выпивать в течение дня перед приемом пищи по одной порции.

Хорошо зарекомендовали себя теплые сидячие ванночки с ромашкой
. Приготовление простое: горсть сухой травы или купленной в аптеке залить кипятком (1 л.), настоять 30 минут, процедить, вылить в таз и разбавить теплой водой, затем сесть в настой. Процедуру лучше повторять перед сном в течение 1 – 2 недель.

  1. Вступать только в защищенный половой контакт.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Поддерживать гормональный баланс.
  5. Ежедневный здоровый сон.
  6. Избегать стрессовые ситуации.
  7. Ежегодно посещать гинеколог.

• родовые травмы;

• удары;

Скорость оказания медицинской помощи при химических уретритах играет значительную роль. Чем скорее после введения раствора в уретру больной поступает под врачебное наблюдение, тем эффективней может быть помощь, ему оказанная.

В одних случаях она оказывается весьма существенной (промывание раствором кислоты после введения щёлочи и наоборот). В других она явится только паллиативом (промывание индифферентной жидкостью после введения спирта).

Лечение механических уретритов должно иметь в виду основное направление: важно определить расстройство минерального обмена веществ, происходящее в каждом конкретном случае, которое и привело к образованию конкремента, нанёсшего травму уретре.

Большое значение имеет назначение правильного гигиено-диетического режима.

Если конкремент, нанёсший травму слизистой уретры, вынесен струёй мочи, то дальнейшие мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования мочевых конкрементов в будущем.

Основная задача в этом случае заключается в лечении нарушенного минерального обмена (уратурии, оксалатурии, фосфатурии).

Сам же уретрит, возникший в связи с прохождением конкремента через уретру, специального лечения в дальнейшем обычно не требует, за исключением случаев уретроррагии, требующих наложения давящей повязки на половой член и назначения кровоостанавливающих средств.

ВНИМАНИЕ

! Удаление из мочеиспускательного канала введённого предмета нередко возможно лишь при помощи уретроскопа. В этих случаях лучше передать больного узкому специалисту!

Так же лучше всего поступить при образовании ложного хода. Часто удаление предмета из уретры не сопряжено с серьёзными затруднениями, но это не отменяет визита к урологу!

При осуществлении лечения необходимо исключить из рациона:

  • острые блюда,
  • раздражающие вещества (соления, копчёности, пряности),
  • алкоголь.

В отличии от инфекционного уретрита, неинфекционный не требует массированного медикаментозного воздействия. Лёгкие формы проходят после устранения этиологического фактора. В более затяжных случаях лечение определяется характером процесса и развившимися в канале изменениями.

Могут быть назначены промывания уретры слабыми растворами антисептиков, инсталляции ляписом.

В зависимости от характера обнаруживаемого при уретроскопии воспалительного инфильтрата может быть показана механотерапия, эндоуретральная диатермия, тампонада.

Иногда возникает аллергическая реакция на медикаменты, которыми обрабатываются инструменты, вводимые в уретру, а также — растворы для промываний.

В этом случае применяют десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, хлористый кальций, аутогемотерапия).

травма уретры у женщин симптомы лечение

Необходимо отметить, что при всех формах уретритов следует воздержаться от половых сношений. Половой акт вызывает обострение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

После выздоровления следует избегать застоя крови в области тазовых органов во избежание конгестивных процессов, приводящих к развитию уретрита.

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов.

  • Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
  • На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
  • «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.
Таблетки азитромицина

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Локализация очага воспаления

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма.

Уретра – это гибкий мочевой канал в виде полой трубки, который у мужчин состоит из простатического, мембранозного и спонгиозного отделов полового члена с наружным выходным отверстием для выведения мочи.

При попадании агентов-возбудителей в мочевой канал симптоматика воспалительного процесса у мужчин характеризуется интенсивностью и болезненностью. Проявление патологических симптомов зависит от источника воспаления и инкубационного периода возбудителя уретрита. Основные причины воспалительного процесса:

  • Инфекции половых органов при сексуальных актах без контрацепции.
  • Травмы гениталий с разрывами слизистой, переохлаждение.
  • Мочекаменная болезнь, травмирующая стенки мочевого канала.
  • Снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, переутомление.
  • Медицинские манипуляции, вызывающие раздражение слизистой.
  • Неправильное питание с обилием кислой, острой и соленой пищи.

Уретрит у мужчин может проявиться через несколько дней (возбудители гонореи), месяцев (вирусное заражение) и лет (туберкулезный агент). При аллергическом характере заболевания первые сигналы о воспалении поступают через несколько часов и проявляются ярко.

Воспаление уретры концентрируется в передней, задней области или охватывает весь мочевой канал – распространяется тотально. По этому признаку уретрит классифицируют на передний, задний и тотальный. Протяженный мочевой канал мужчины служит не только для выведения мочи, но и для транспортировки спермы.

  • Тотальный уретрит симптоматически похож на острый простатит, поскольку поражает одновременно всю уретру. Через одну-две недели симптомы исчезают, но болезнь остается. При благоприятных для агентов-возбудителей условиях наступает рецидив с распространением воспаления по всей мочеполовой системе – поражению подвергаются яички, семенные каналы. Нарушается половая функция мужчины и как результат – снижение потенции.
  • При переднем типе уретрита (воспаление локализовано в висячей части мочевого канала) возникает риск серьезных патологий мужских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к формированию цистита, орхита, простатита или эпидидимита. Острое воспаление передней части мочевого канала дополнительно характеризуется припухлостью и слипанием губок уретры, но общее состояние больного остается удовлетворительным.
  • При локализации болезни в задней части уретры помимо воспалительных процессов в яичках, семенных каналах и предстательной железе, может возникнуть сужение мочевого канала, затрудняющее вывод мочи – тяжелое осложнение, называемое стриктура. Жидкость застаивается, в нее попадает инфекция и происходит обратный отток мочи в почки, осложненный пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Лечить острый уретрит легче, чем хроническое воспалительное заболевание в запущенной форме. Когда болезнь локализована в задней части, у пациента наблюдается ухудшение общего самочувствия, слабость и недомогание.

Уретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, называемого уретрой, возбудителем которого выступает внешний фактор. Женский орган мочеиспускания имеет при растяжении ширину в 10–15 мм и очень короткую длину – около 3–5 см.

Такое анатомическое строение канала способствует лёгкому проникновению возбудителей в мочевой пузырь. Небольшой отёк слизистой оболочки уретры не нарушает отток, поэтому довольно трудно сразу же выявить какие-то признаки недуга.

Уретрит причиняет нежелательные ощущения, опасен и некоторыми осложнениями для других органов. Часто он протекает параллельно с циститом. Запускать заболевание опасно, так как это чревато прохождением инфекции дальше – к почкам и другим органам мочеполовой системы.

Строение

Лечение неинфекционного уретрита у мужчин

Дискомфорт

Характерны следующие симптомы:

  • боли в процессе мочеиспускания;
  • гематурия (даже небольшой ушиб слизистой может сопровождаться сильным кровотечением);
  • помутнение мочи;
  • кровянистые выделения из наружного уретрального отверстия (указывает на недавнюю травму);
  • затруднение или невозможность мочеиспускания (при выраженном отеке).

Эритроциты в моче

При первых же признаках повреждения уретры необходим срочный осмотр врача-уролога!

Визуально доктор может определить уретрит по некоторым внешним признакам:

  • покраснение у входа в мочеиспускательный канал;
  • боль во время прощупывания;
  • выделения из уретры.

Для дальнейшего диагностирования назначаются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, тест на определение инфекционного возбудителя. Самым точным методом выявления заболевания является взятие соскоба непосредственно из канала, а также уретроскопия.

Ещё врачом может быть назначена ультразвуковая диагностика всех органов мочеполовой системы, чтобы полностью оценить их состояние. Специалист обычно предоставляет пациенту фото, где явно видны очаги воспаления.

Общая информация

Под патологией подразумевают воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его желез. Природа воспалительного процесса чаще всего инфекционная, реже травматическая (установка катетера). Болезнь не угрожает жизни человека, но проявляется симптомами, которые приносят неприятные ощущения. Воспаление мочеиспускательного канала — опасный процесс для здоровья, особенно женщин.

Как можно заразиться уретритом? Самая главная причина заражения — половой контакт. Но опасно и переохлаждение, мочекаменное заболевание, лучевые факторы. Не всегда первые признаки болезни дают о себе знать рано, в этом коварство патологии. Человек не подозревает о наличии заболевания и продолжает заражать своего партнера.

В зависимости от локализации повреждения различают:

  • травму переднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся в половом члене);
  • травму заднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся внутри малого таза в непосредственной близости к мочевому пузырю).

В зависимости от того, имеется ли сообщение между просветом уретры и окружающими тканями, выделяют

проникающие ранения и

непроникающие ранения.

  • Проникающие ранения – просвет уретры сообщается с окружающими тканями:
    • разрыв всех слоев уретры по окружности;
    • разрыв всех слоев уретры в определенном месте.
  • Непроникающие ранения – сообщения просвета уретры с окружающими тканями нет (неполный разрыв мочеиспускательного канала).

В зависимости от степени повреждения уретры выделяют 5 степеней:

  • 1: ушиб — целостность уретры не нарушена;
  • 2: растяжение — удлинение уретры без нарушения целостности стенок;
  • 3: частичный разрыв уретры — дефект в определенном месте, не по всей окружности;
  • 4: полный разрыв уретры по всей окружности — расстояние между концами мочеиспускательного канала до 2 см;
  • 5: полный разрыв уретры по всей окружности — расстояние между концами мочеиспускательного канала более 2 см.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

  1. Мазок, который берется на стенках уретры.
  2. Анализ мочи и крови.
  3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.
  1. Уретроскопию.
  2. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
  3. Обследование на сифилис и ВИЧ.
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) произошла травма, когда появилось выделение крови  из мочеиспускательного канала, с чем пациент связывает их возникновение.
  • Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес, были ли ранее подобные проблемы, заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), то есть красных кровяных телец, признаки анемии (малокровия).
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа можно выявить признаки нарушения работы почек — увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря: исследования позволяют оценить размеры и структуру почек и мочевого пузыря, выявить признаки задержки мочи.
  • Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. С помощью этого метода можно выявить повреждение костей таза, распространенность гематомы (скопления крови).
  • Ретроградная уретрография. В мочеиспускательный канал через наружное отверстие вводится рентгенконтрастное вещество. Вещество растекается по уретре и четко видно на рентгене. Позволяет оценить место и протяженность дефекта в  уретре.
  • Уретроцистоскопия. Исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа, — в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система. Метод позволяет осмотреть стенки уретры изнутри и определить локализацию повреждения.

К сожалению, травматический уретрит часто требует вмешательства хирурга. Но и в этом случае никогда нельзя отчаиваться: современные хирурги владеют щадящими методиками, которые помогают пациентам избежать осложнений, максимально быстро реабилитироваться.

Первый.

Это применение цистостомы. Через прокол брюшной стенки в мочевик вводится специальная трубка. Она помогает урине выводиться из организма напрямую, когда мочеиспускательный канал не может участвовать в выделительном процессе.

Через несколько дней (обычно не позже 8).

Пациенту проводят операцию, во время которой зашивается разрыв, восстанавливается просвет канала.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Последний этап – уретропластика.

Но ее можно сделать только, когда повреждена передняя часть уретры (травмирована головка), либо задет мочевик.

Диагностика заболевания начинается с осмотра врача. При проявлении первых симптомов женщина может обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. После осмотра врач направляет пациентку на ряд анализов и исследований.

Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения.

При любой форме воспалительного процесса в уретре первоначальную диагностику можно провести по описанию больными клинической картины. Самое главное — диагностика. Это позволяет определить уретрит, а затем принять необходимые меры для устранения причины.

Без проведения лабораторных исследований невозможно определить конкретный вид и подобрать необходимое лечение. Жалобы человека на жжение, появление рези при походе в туалет свидетельствуют о воспалительном процессе, но врач проводит дифференцирование первых симптомов от других заболеваний.

  • Анализ мазка из уретры. Микроскопический анализ позволяет выявить трихомонаду, грибки.
  • Анализ небольшой порции первой мочи (моча с кровью). Обращают внимание на лейкоциты, в здоровом организме их не должно быть больше 5 в поле зрения.
  • ПЦР. Такой анализ, как полимерная цепная реакция, используется, если до этого бактерии были не выявлены.
  • Для оценки физического состояния мочевых путей проводится цитоскопия. Через специальный прибор, который вставляют в мочеиспускательный канал, хорошо видны его стенки и степень рубцевания.
  • УЗИ проводится для получения полной картины внешнего вида органов мочеполовой системы.
  • Бактериологический анализ мочи позволяет определить возбудителя и его реакцию на лекарственные средства.

Разрывы в мочеиспускательном канале врач сможет выявить при визуальном осмотре пациента. У мужчин в области полового члена будет отек, если разрыв затронул мочевик, то урина проступает самопроизвольно.

Для исследования катетер не применяется, так как полость уретры воспалена и это усугубит ситуацию. Повреждение уретры у женщин диагностируется с помощью рентгеновского снимка или уретрографии, при котором вводится специфическое вещество, указывающее на место разрыва. Эти методы необходимы, чтобы подтвердить диагноз и начать оперативное лечение.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Оперативный метод применяют для устранения любых поражений уретры, кроме ушибов и неполных разрывов, если кровотечение отсутствует или оно незначительное, а гематомы не увеличиваются. Хирургический метод лечения подразумевает:

  1. Применение цистостомы. В мочевик посредством прокола брюшной стенки вводят специальную трубку для прямого выведения урины без участия мочеиспускательного канала.
  2. Оперативное вмешательство. Спустя 3—8 дней после получения травмы пациенту делают операцию, цель которой — устранение разрыва и восстановление просвета канала.
  3. Первичную пластическую операцию. Проводится только в случае, если:
    • поражение уретры находится в ее передней части (в пенисе);
    • травма уретры сопровождается повреждением мочевика и/или прямой кишки.

Терапия лекарственными средствами

Лекарственные препараты, как основной способ терапии, используется в случае, если травма уретры не обширная, а больной пришел на прием не позже чем через 12 часов после того, как произошел ушиб. Для этого в уретру ставится катетер на 14 дней, через него будут вводиться медикаменты, способствующие затягиванию раны. Из препаратов врач использует:

  • антибиотики широко спектра действия;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для остановки кровотечения.

Описание

В отличие от женщин, травма уретры более частопроисходит непосредственно у представителей сильной половины человечества.Главной причиной такого явления считается именно уникальное анатомическоестроение данного органа – у мужчин мочеиспускательный канал может достигать 23сантиметров (это средний показатель), в то же время у женщин он равен примерно2 сантиметра в длину.

Для того, что иметь возможность предотвратитьпоявление такой травмы, необходимо более подробно ознакомиться с главнымипричинами, которые способны привести к появлению такой травмы.

Самой главной и основной причиной, которая способнапривести к образованию разрыва уретры относится падение на разнообразныетвердые предметы, о которые пострадавший ударяется областью промежности.Однако, подобная травма может произойти и в результате образования переломапередней области тазового кольца.

Вызвать закрытую травму уретры может серьезнаятравма промежности, а также она может появиться в результате проведенияинструментального исследования, в случае перелома полового члена. В результатеэтого может произойти частичный либо полный разрыв мочеиспускательного канала,при этом возможно, что не произойдет нарушения наружного кожного покрова.

В том случае, если происходит полный разрыв уретры,существует вероятность, что во время процесса мочеиспускания может происходитьпроникновение мочи непосредственно в ткани, расположенных рядом органов. Врезультате этого появляется риск образования довольно серьезных осложнений.

В случае образования серьезного повреждения либоразрыва уретры происходит и стриктура либо сужение уретры. При условииполучения закрытой травмы уретры пострадавшего могут начать беспокоитьхарактерные симптомы, к числу которых относится образование гематомыпромежности, беспокоит больного задержка процесса мочеиспускания, вне актамочеиспускания происходит выделение крови непосредственно из самогомочеиспускательного канала.

В случае получения травмы и появления хотя бы одногоиз вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к опытномуврачу.

В результате образования разрыва уретры, упострадавшего может развиться довольно серьезный болевой шок. Из-за полученнойтравмы не только кожа мошонки, но также и промежности начинает постепенноприобретать ярко выраженный сине-багровый оттенок, при этом появляются резкиеболи и развивается довольно сильный отек в месте повреждения. Если происходитполный разрыв уретры, не наблюдается выделения крови.

Образование отрытого повреждение уретры происходит вслучае получения резаных и колотых ран, и конечно, при огнестрельном ранении.

Если же больной получает более серьезные поврежденияи ранения, есть вероятность того, что параллельно будет травмирован и половойчлен (при условии, что травма была получена мужчиной), также может бытьповреждена прямая кишка, мочевой пузырь.

травма уретры у женщин симптомы лечение

В том случае, если происходит образованиенезначительного повреждения уретры, тогда курс лечения будет включать в своечисло антибактериальную терапию. При этом, в обязательном порядке, больнойдолжен соблюдать и строгий постельный режим, так как именно от этого будетзависеть скорость выздоровления.

Если же происходит нарушение процессамочеиспускания, тогда есть необходимость в проведении катетеризации мочевогопузыря, благодаря чему становится возможным отведение мочи.

В результате получения довольно серьезныхповреждений, для того, чтобы полностью восстановиться травмированныймочеиспускательный канал, необходимо проведение незамедлительногохирургического вмешательства.

Точная постановка диагноза

Разрыв уретры требует быстрой и грамотной диагностики, когда врач в деталях собирает картину течения болезни, визуально осматривает пациента, назначает анализы.

Обязательно уточняют, как человек чувствует себя при опорожнении мочевого пузыря: при повреждениях простатической и перепончатой частей мочеиспускательного канала чувствуются частые позывы в туалет, а при поражении мочевика моча может вытекать самопроизвольно.

При осмотре врач обнаруживает отек в районе простаты, и обычно это является прямым доказательством серьезного поражения мочеиспускательного канала.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Общий анализ мочи.

Он помогает выявить воспаление, которое легко установить, если количество лейкоцитов и эритроцитов выросло.

Общий анализ крови.

Если уровень белых кровяных тел в крови резко вырос – речь идет о сильном воспалительном процессе. Большую роль играет и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также количество гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови.

Он помогает увидеть патологии в работе почек.

Обязательно назначается УЗИ почек, мочевого пузыря и компьютерная томография.

Часто необходимо исследование на рентгене – оно отображает поврежденный орган со всех сторон и позволяет рассмотреть в деталях: где были повреждены кости таза и появились внутренние гематомы.

Уретрографию и цистоскопия.

К специфическим исследованиям можно отнести ретроградную уретрографию, когда в мочеиспускательный канал вводится специальное вещество, и можно установить конкретное место разрыва и его протяженность.

Также мочевой пузырь и каналы исследуются на цистоскопе — оптическом медицинском приборе, который позволяет рассмотреть подробно поврежденные органы.

Очень важен для врача образ жизни пациента:
наличие хронических заболеваний, вредных привычек, количество (отсутствие) перенесенных хирургических вмешательств и проблем с мочевыделительной системой и предстательной железой.

Для того чтобы точно определиться с диагнозом специалист назначает различные диагностические мероприятия. Среди них выделяют:

  1. Осмотр повреждения и опрос пострадавшего. Врач должен выяснить все симптомы проблемы, определить срок давности получения травмы, применялось ли до этого какое-либо лечение. Принимается во внимание и образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний.
  2. Общий анализ крови. Проводится с целью определения наличия воспалительного процесса. Выясняется скорость оседания эритроцитов, а также концентрация лейкоцитов.
  3. Биохимический анализ крови. При помощи такого анализа удается определить отклонение в работе почек. Это выявляется по изменению концентрации мочевины и креатинина в образце.
  4. Анализ мочи. Его проводят для выявления эритроцитов в образце.
  5. УЗИ. Проводится обследование почек и мочевого пузыря. Это позволяет выявить проблемы с мочеиспусканием, а также оценить состояние органов.
  6. Ретроградная уретрография. В уретру вводится специализированное контрастное вещество. После этого проводится рентгенографическое исследование. На полученных снимках будет отчетливо видны все повреждения и степень их тяжести.
  7. Компьютерная томография. В результате такого обследования удается получить трехмерное изображение органа. На нем можно детально рассмотреть все повреждения, их локализацию и особенности.
  8. Уретроцистоскопия. Обследование проводится при помощи цистоскопа, который оборудован видеокамерой. Такой метод позволяет осмотреть изнутри состояние мочеиспускательного канала.

Только после диагностики  специалист сможет точно определить диагноз и разработать правильную программу терапии.

Аллергический уретрит

• потребление определенных продуктов (овощи, фрукты, орехи и другое);

• лекарственные препараты;

• косметические средства и предметы личной гигиены;

• одежда, которая непосредственно контактирует с половым органом.

• презервативами;

• антисептиками;

• спермицидами.

Также к развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут привести микоз, кандидоз или укусы насекомых.

• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;

• покраснение и отечность полового органа;

• наличие кровянистых выделений и другое.

• покраснение слизистой оболочки глаз, вызванное воспалением;

• зуд на коже;

• частое чихание;

• повышенная слезоточивость;

• заложенность носа;

• анафилактический шок;

• отек Квинке.

травма уретры у женщин симптомы лечение

В редких случаях аллергическая форма уретрита протекает изолировано. То есть у пациента не выявляются остальные симптомы, характерные для аллергической реакции. Распознать данный тип патологии можно по выделениям из уретры: они имеют стекловидный серовато-белый оттенок.

• антигистаминные препараты, которые в основном используются в виде инъекций;

• глюкокортикоиды, назначаемые при тяжелом течении патологии, а также в отсутствии видимых результатов при лечении антигистаминными лекарствами;

• бужирование мочеиспускательного канала, которое проводится в условиях его сильного сужения, вызванного отеком.

Аллергическая форма патологии часто осложняется циститом. Терапия заболевания дополняется корректировкой ежедневного рациона.

Потребление определенных продуктов (овощи, фрукты, орехи и другое);

Лекарственные препараты;

Косметические средства и предметы личной гигиены;

Одежда, которая непосредственно контактирует с половым органом.

Презервативами;

Антисептиками;

Спермицидами.

Также к развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут привести микоз, кандидоз или укусы насекомых.

Зуд и жжение в мочеиспускательном канале;

Покраснение и отечность полового органа;

травма уретры у женщин симптомы лечение

Наличие кровянистых выделений и другое.

Покраснение слизистой оболочки глаз, вызванное воспалением;

Зуд на коже;

Частое чихание;

Повышенная слезоточивость;

Заложенность носа;

Анафилактический шок;

Отек Квинке.

травма уретры у женщин симптомы лечение

В редких случаях аллергическая форма уретрита протекает изолировано. То есть у пациента не выявляются остальные симптомы, характерные для аллергической реакции. Распознать данный тип патологии можно по выделениям из уретры: они имеют стекловидный серовато-белый оттенок.

Антигистаминные препараты, которые в основном используются в виде инъекций;

Глюкокортикоиды, назначаемые при тяжелом течении патологии, а также в отсутствии видимых результатов при лечении антигистаминными лекарствами;

Бужирование мочеиспускательного канала, которое проводится в условиях его сильного сужения, вызванного отеком.

Аллергическая форма патологии часто осложняется циститом. Терапия заболевания дополняется корректировкой ежедневного рациона.

Конгестивный уретрит

Интенсивная мастурбация;

травма уретры у женщин симптомы лечение

Длительные или прерванные половые акты;

Длительная эрекция;

Запоры в хронической форме;

Геморрой и другое.

Указанные факторы провоцируют застой венозной крови. Когда этот процесс приобретает длительный характер, в заднюю часть уретры поступает большое количество круглоклеточных элементов, проникающих из кровеносных сосудов.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Помимо мочеиспускательного канала в подобных случаях поражается предстательная железы, в связи с чем нарушаются ее сократительные функции. В результате очаги воспаления формируются как в уретре, так и в простате.

Ослабление эрекции;

Снижение либидо;

Быстрая эякуляция;

Болевые ощущения, возникающие при половом контакте.

травма уретры у женщин симптомы лечение

Болевые ощущения, локализованные в промежности;

Нарушение мочеиспускания;

Учащенные позывы в туалет, усиливающие в ночное время;

Локальное повышение температуры.

Активный образ жизни;

Терапия против геморроя;

Лекарства, способствующие устранению запоров;

Антибиотики и иные препараты, восстанавливающие функции предстательной железы.

В обязательном порядке пациенту необходимо скорректировать свой рацион.

травма уретры у женщин симптомы лечение

• интенсивная мастурбация;

• длительные или прерванные половые акты;

• длительная эрекция;

• запоры в хронической форме;

• геморрой и другое.

Указанные факторы провоцируют застой венозной крови. Когда этот процесс приобретает длительный характер, в заднюю часть уретры поступает большое количество круглоклеточных элементов, проникающих из кровеносных сосудов.

Помимо мочеиспускательного канала в подобных случаях поражается предстательная железы, в связи с чем нарушаются ее сократительные функции. В результате очаги воспаления формируются как в уретре, так и в простате.

• ослабление эрекции;

• снижение либидо;

• быстрая эякуляция;

• болевые ощущения, возникающие при половом контакте.

• болевые ощущения, локализованные в промежности;

• нарушение мочеиспускания;

травма уретры у женщин симптомы лечение

• учащенные позывы в туалет, усиливающие в ночное время;

• локальное повышение температуры.

• активный образ жизни;

• терапия против геморроя;

• лекарства, способствующие устранению запоров;

• антибиотики и иные препараты, восстанавливающие функции предстательной железы.

В обязательном порядке пациенту необходимо скорректировать свой рацион.

Гарднереллезный тип уретрита

• половых контактов с носителем палочки;

• стрессы;

• нерегулярное питание;

• наличие хронических заболеваний;

• длительный прием различных лекарственных препаратов.

Носителем гарднереллы всегда выступает женщина. При наличии сильного иммунитета патогенная микрофлора не активизируется. Однако гарднерелла никогда не развивается изолированно. Гарднереллезный уретрит всегда сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры различной этиологии.

• выделения из уретры со специфическим запахом и желтого или зеленого оттенка;

• раздражение крайней плоти, что вызывает ее покраснение и отечность;

• неприятные ощущения, возникающие при половых контактах

В отсутствии лечения гарднерелла распространяется вверх по мочеиспускательному каналу, проникая в мочевой пузырь, почки и предстательную железу. Активность палочки провоцирует развитие очагов воспаления в указанных органах.

• отказаться от алкоголя и острых продуктов питания;

• спасть не менее 7-8 часов в сутки;

• избегать стрессовых ситуаций.

• свечи;

• процедуры промывания мочеиспускательного канала;

• поливитамины;

• фитотерапия.

Указанные процедуры дополняются перроральным применением антианаэробных препаратов (Метронидазол, Клиндамицин), если пациент испытывает неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Половых контактов с носителем палочки;

Стрессы;

Нерегулярное питание;

Наличие хронических заболеваний;

Длительный прием различных лекарственных препаратов.

Носителем гарднереллы всегда выступает женщина. При наличии сильного иммунитета патогенная микрофлора не активизируется. Однако гарднерелла никогда не развивается изолированно. Гарднереллезный уретрит всегда сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры различной этиологии.

Выделения из уретры со специфическим запахом и желтого или зеленого оттенка;

Раздражение крайней плоти, что вызывает ее покраснение и отечность;

Неприятные ощущения, возникающие при половых контактах

травма уретры у женщин симптомы лечение

В отсутствии лечения гарднерелла распространяется вверх по мочеиспускательному каналу, проникая в мочевой пузырь, почки и предстательную железу. Активность палочки провоцирует развитие очагов воспаления в указанных органах.

Отказаться от алкоголя и острых продуктов питания;

Спасть не менее 7-8 часов в сутки;

Избегать стрессовых ситуаций.

Процедуры промывания мочеиспускательного канала;

Поливитамины;

Фитотерапия.

Указанные процедуры дополняются перроральным применением антианаэробных препаратов (Метронидазол, Клиндамицин), если пациент испытывает неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Бактериальный уретрит

• кишечная палочка;

• стрептококки;

• стафилококки;

• энтерококки.

• хламидийный;

• уреаплазменный;

• гонококковый;

• микоплазменный;

• трихомонадный.

• механическое повреждение уретры, вызванное травмой, катетеризацией, проведением цитоскопии и других манипуляций;

• протекание мочекаменной болезни;

• стеноз мочеиспукательного канала, при котором сужается его просвет;

• застойные явления в органах малого таза.

В случае первичного заражения организма человека бактериальной микрофлоры первые признаки бактериального уретрита появляются примерно через неделю после полового контакта. За указанный срок завершается инкубационный период микроорганизмов, и они начинают активно развиваться.

• белые или зеленые слизистой гнойные – уреаплазма;

• слизь либо гной – хламидии;

• сероватые – трихомонады.

Хламидийная форма уретрита часто протекает бессимптомно. Первые признаки патологии становятся заметными, когда воспалительный процесс дал осложнения.

Клиническая картина у мужчин носит более выраженный характер, чем у женщин. Данное различие объясняется особенностями строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, а у женщин наоборот.

• Монурал;

• Азитромицин;

• Доксициклин.

Антибактеральная терапия дополняется применением уроантисептиков.

Кишечная палочка;

Стрептококки;

Стафилококки;

Энтерококки.

Хламидийный;

Уреаплазменный;

Гонококковый;

Микоплазменный;

Трихомонадный.

Механическое повреждение уретры, вызванное травмой, катетеризацией, проведением цитоскопии и других манипуляций;

Протекание мочекаменной болезни;

Стеноз мочеиспукательного канала, при котором сужается его просвет;

Застойные явления в органах малого таза.

В случае первичного заражения организма человека бактериальной микрофлоры первые признаки бактериального уретрита появляются примерно через неделю после полового контакта. За указанный срок завершается инкубационный период микроорганизмов, и они начинают активно развиваться.

Белые или зеленые слизистой гнойные – уреаплазма;

Слизь либо гной – хламидии;

Сероватые – трихомонады.

Хламидийная форма уретрита часто протекает бессимптомно. Первые признаки патологии становятся заметными, когда воспалительный процесс дал осложнения.

Клиническая картина у мужчин носит более выраженный характер, чем у женщин. Данное различие объясняется особенностями строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, а у женщин наоборот.

Монурал;

Азитромицин;

Доксициклин.

Антибактеральная терапия дополняется применением уроантисептиков.

Вирусный тип уретрита

• болевые ощущения при мочеиспускании;

• боли в суставах;

• скудные выделения из уретры;

• покраснение глаз;

• светобоязнь;

• обильное слезотечение;

• жар;

• снижение аппетита;

• нарушение сна.

Возбудитель заболевания может длительное время обитать в предстательной железе или семенных пузырьках. На фоне снижения иммунной защиты патогенная микрофлора мигрирует в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление его слизистой оболочки.

• витамин С;

• ультрафиолетовое облучение крови;

• гидрокортизон и преднизолон;

• противовирусные препараты.

Полное восстановление организма занимает не менее одного месяца.

Болевые ощущения при мочеиспускании;

Боли в суставах;

Скудные выделения из уретры;

Покраснение глаз;

Светобоязнь;

Обильное слезотечение;

Снижение аппетита;

Нарушение сна.

Возбудитель заболевания может длительное время обитать в предстательной железе или семенных пузырьках. На фоне снижения иммунной защиты патогенная микрофлора мигрирует в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление его слизистой оболочки.

Витамин С;

Ультрафиолетовое облучение крови;

Гидрокортизон и преднизолон;

Противовирусные препараты.

Полное восстановление организма занимает не менее одного месяца.

Грибковый уретрит

Сахарного диабета;

Нарушения работы эндокринной системы;

Длительного приема антибиотиков.

У женщин грибковый уретрит сопровождается выделениями из влагалища творожистой структуры. У мужчин данная форма заболевания вызывает чувство жжения, возникающее при мочеиспускании. Выделения у последних на начальном этапе развития патологии (в течение 2-3 недель) будут прозрачными. В дальнейшем они принимают вид длинных нитей слизи.

В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.

• сахарного диабета;

• нарушения работы эндокринной системы;

• длительного приема антибиотиков.

У женщин грибковый уретрит сопровождается выделениями из влагалища творожистой структуры. У мужчин данная форма заболевания вызывает чувство жжения, возникающее при мочеиспускании. Выделения у последних на начальном этапе развития патологии (в течение 2-3 недель) будут прозрачными. В дальнейшем они принимают вид длинных нитей слизи.

В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.

Гонорейный тип

Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.

Обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;

Жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;

Повышением температуры тела;

Головными болями;

Общей слабостью.

В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.

В терапии гонорейного уретрита в основном применяются антибиотики.

Мочеполовая система человека подвержена воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. Уретрит – воспаление, затрагивающее мочеполовой канал, обладающее выраженной симптоматикой и требующее своевременного лечения.

Классификация и виды уретрита помогают установить причину и источник заболевания, поставить диагноз и выбрать эффективные терапевтические методы для лечения пациента. Половая сфера женщин в большей степени подвержена воспалительным болезням, но и мужчины не застрахованы от уретрита.

Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.

• обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;

• жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;

• повышением температуры тела;

• головными болями;

• общей слабостью.

В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.

• пенициллин;

• доксициклин;

• эритромицин;

• азитромицин.

Показателем успешного лечения является отсутствие гонококков в уретре спустя неделю после исчезновения симптомов патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Купить препараты потенции для мужчин в Москве, цены дженериков в аптеке
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector