Трихомониаз у женщин: симптомы и течение

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

трихомонады

У человека паразитируют 3 вида трихомонад:

  • урогенитальные;
  • ротовые (Trichomonas tenax);
  • кишечные (Trichomonas hominis).

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. Возбудителем урогенитального трихмониаза является вагинальная трихомонада — Trichomonas vaginalis.

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу «заглатыванию» микроорганизмов ,в том числе гонококков.Однако проведенные исследования не подтвердили выживаемость в трихомонадах хламидий,а средний срок выживаемости микоплазм и уреаплазм составил около 3 часов.

Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

  • Вне тела человека способна жить не более нескольких часов, при условии сохранения влажности.
  • Быстро погибает при высушивании, действии прямого солнечного света, нагревании.
  • Способна уходить от надзора иммунной системы, маскируясь под клетки хозяина.
  • Другие бактерии могут проникать внутрь трихомонады, где находят защиту от иммунной системы и лекарств. А благодаря своей подвижности, она способна заносить возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, в верхние отделы мочеполовой системы.
  • В свою очередь, инфекции, передающиеся половым путем, могут создавать более благоприятные условия для развития трихомонад. Наиболее благоприятные условия для данного паразита: анаэробная среда, pH 5,2 – 6,2.
  • Способна повреждать эпителиальный барьер, что снижает его защитную функцию, облегчая тем самым инфицирование другими ИППП, в том числе и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Возбудитель трихомониаза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

В здоровом организме кислотно-щелочная среда влагалища составляет pH 3,8-4,5. Для развития трихомониаза необходим pH5,5-5,8. Столь благоприятное для обитания паразита защелачивания влагалищной среды возникает последующим причинам:

  • при ослаблении иммунитета;
  • при возникновении воспалительных процессов;
  • в процессе затяжных менструаций.

Трихомониаз опасен, прежде всего, бесплодием, патологиями беременности. В ходе проводимых экспериментов было замечено, что трихомонада существенно снижает жизнеспособность и мобильность сперматозоидов.

Местом обитания трихомонады служит влагалище у женщин, уретра и предстательная железа у мужчин. Попадание простейшего паразита в организм служит причиной возникновения у мужчин уретрита, или воспаления уретры. У мужчин признаки заражения появляются раньше, и явственнее, чем у женщин.

Вне человеческого организма возбудитель трихомонадной инфекции жить не может, поэтому заражение возможно только при половом контакте. Если острый трихомониаз не вылечить полностью, он переходит в хронический, и способен проявиться через несколько лет.

Инкубационный период

Инкубационный период у мужчин не выражен, попав в женский организм, возбудитель болезни сначала не выдаёт своё присутствие клиническими симптомами. Скрытый этап трихомониаза называют инкубационным.

Длительность инкубационного периода трихомониаза может быть разной, он наблюдается продолжительностью от 2 до 20 дней (реже до 60 дней). Болезнь начинает прогрессировать быстрее у женщин в случаях, если:

  • имеются воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, на фоне протекания которых снижаются защитные свойства организма и ослабляется его иммунная защита;
  • в женские половые пути попало большое количество возбудителя трихомониаза.

Имеются причины, от которых зависит продолжительный скрытый срок трихоманиоза:

  • если инфицированная трихомониазом пациентка принимает лекарства антибактериального действия для лечения имеющихся заболеваний;
  • состояния микрофлоры влагалища – преобладание молочнокислых бактерий способствуют увеличению периода инкубации трихомониаза.

Врачи-венерологи настаивают, что к ним женщина должна прийти при первых подозрениях на трихомониаз – неуверенности в здоровье своего партнера, появления зуда и жжения при мочеиспускании, наличии гнойных или желтоватых влагалищных выделений, неприятного запаха.

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период после заражения трихомониазом может продолжаться от 2-х дней до 2-х месяцев, а если трихомониаз выражен неярко — первые признаки могут проявляться спустя несколько месяцев, в случае снижения иммунитета или в комплексе с другими венерическими болезнями.

Трихомониаз у разных пациентов протекает в острой, хронической либо скрытой форме в виде трихомонадоносительства. Бессимптомная форма заболевания — это основная причина распространения трихомониаза.

У мужчин преобладает бессимптомное течение трихомониаза, при которой клинические признаки не выражены, но возбудитель присутствует в организме и может распространяться половым путем.

Симптомы трихомониаза – клиническое проявление:

  • зуд полового члена;
  • выделения из уретры;
  • чувство жжения, сопровождающее эякуляцию и мочеотделение;
  • боли при мочеотделении;
  • иногда заболевание может стать причиной простатита.

При воспалении простаты, мужчина, у которого трихомониаз приобрел хронический характер, может испытывать: лихорадку, температуру, боли в спине, животе, тазу, пахе, мошонке, анусе, мышцах, суставах, а также слабость, боли головы.

У женщин клинические признаки трихомониаза выражены ярче, бессимптомное течение диагностируют редко.

  • Первые симптомы заболевания — это желтые или зеленые выделения, они могут содержать примеси пены, иметь неприятный запах.
  • Выражены ощущения зуда и жжения, заметно раздражение слизистой оболочки гениталий, могут возникать небольшие язвы и эрозии.
  • Частым симптомом трихомониаза может быть боль при мочеиспускании или половом акте.
  • Заметна отечность паха, иногда заболевание распространяется на окружающие ткани в виде дерматита кожи бедер.
  • болезненные ощущения при занятии сексом.
  • выделения кровянистого типа.

Венерическое заболевание трихомониаз опасно возможностью появления осложнений, представляющих большую опасность для беременных женщин. Врачи отмечают:

  1. Повышения риска отхождения околоплодных вод и возможность преждевременных родов;
  2. Развития бесплодия;
  3. Рак шейки матки.

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Трихомониаз что можно ачто нельзя после диагноза

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны.

Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Травы для потенции - самые эффективные травы для мужчин

ThinkstockPhotos-135550947.jpg

Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы.

Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна.

А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек. Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.

Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз нередко поражает женщин, начиная с 18 лет. Нельзя говорить, что мужчины не подвергаются заражению этой патологией, просто у них не всегда видны симптомы. Болезнь присуща тем лицам, что прибегают к беспорядочным половым актам, мучаются от венерических болезней.

К женщинам инфекция попадает:

  • при месячных или после них;
  • при родах или избавлении от плода;
  • всасывается в матку при оргазме.

Заразиться трихомониазом можно, прикоснувшись руками к половым органам партнера. Путь передачи нередко исходит от мужчин, поскольку они могут и не знать о присутствии инфекции, так как не замечают никаких признаков ее.

Чтобы не лечиться, а часто безуспешно, от бесплодия, следует знать, как можно заразить трихомониазом. Инфекция способна передаться бытовым путем – от чужого полотенца, через постель, мочалку. Заражение возможно от белья, что одевал партнер.

Очутившись в природной среде, трихомонады не погибнут еще пару часов, если температура не выше 40 градусов. Попав в организм, возбудители не проявляют себя дня 4, иногда признаки незаметны и целый месяц.

Вагинальные простейшие попадают в урогениталии, прикрепляются к покровным клеткам. При неблагоприятных значениях pH они приобретают форму амебы и замирают. Из-за этого осложняется диагностирование трихомониаза, а патология становится хронической.

  • незащищенный половой контакт;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Среди других венерических заболеваний трихомониаз является единственным, которое передается бытовым путем.

Передача трихомониаза возможна следующими путями:

  • чаще всего трихомониаз передается именно половым путем (вагинальный путь, а также орально, анально; кроме этого, при контакте с кровью, влагалищным секретом или спермой больного);
  • от матери к ребенку (во время прохождения через родовые пути или при внутриутробном развитии);
  • есть вероятность заразиться трихомониазом в саунах или банях.

Признаки трихомониаза

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

  • боль при испускании мочи (как и при гонорее);
  • сильное периодическое жжение;
  • зуд;
  • боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

  • роста температуры;
  • увеличения СОЭ;
  • развития лейкоцитоза.

На этой фазе развития трихомониаза может быть скрытым, не проявлять признаков. В выделениях, соскобах, полученных из уретры или влагалища, находят простейших, которые вызывают трихомониаз. Пути заражения начинаются отсюда. Если не прибегнуть к лечению патологии на такой стадии, можно ожидать обострения.

На выраженность признаков влияют:

  • состояние клеток, образующих оболочку уретры;
  • микрофлора;
  • кислотность во влагалище.

Диагностика трихомониаза

Венерическое заболевание, вызываемое вагинальной трихомонадой, редко проявляется в открытой ярко выраженной форме. У инфицированного бывает полное отсутствие симптоматики или схожесть проявляемых признаков с болезнями мочеполовой системы.

Точный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

  1. При осмотре больного берутся мазки, сразу отправляемые на изучение. Микроскопия нативных препаратов позволяет выявить до 60% случаев трихомониаза. Мужчины сдают мазок из уретры, женщины из влагалища.
  2. очного результата добиваются, исследуя соскобы и смывы из уретры:
    • там происходит локализация основной части колоний возбудителя;
    • данный метод не требует срочного изучения мазков;
    • исследование с использованием окрашивания позволяет лучше рассмотреть паразитирующих особей.
  3. Длительный, но наиболее точный метод культурального изучения требует время на подготовительные работы, проводится в лабораториях при стационарах:
    • взятый у пациента материал помещается в специально подготовленную среду;
    • выращивание колонии возбудителя проводится в течение 1-1,5 недель;
    • полученный в результате состав свободно поддается идентификации.

    Одновременно с выращиванием микробов производится добавление в их колонии антибиотиков, для выявления препарата воздействующего на них.

  4. Лабораторная диагностика инфекционно-паразитарных заболеваний невозможна без иммунологического исследования, основанного на взаимодействии антигенов и антител:
    • позволяет произвести точную идентификацию находящихся в организме возбудителей трихомониаза;
    • определение титров антител даст возможность сделать точный прогноз дальнейшего развития болезни;
    • особое внимание уделяется прогнозированию использования антител к трихомонадам.
  5. ПЦР способствует выявлению микроорганизма, вначальной стадии образования колонии. Метод специфичен, чувствителен к генетическим материалам, оперативен. Основным недостатком является отсутствие возможности проводить его в небольших лечебных учреждениях.

Применение данных способов диагностики по одному не принесет желаемого результата. Для установления точного диагноза необходимо одновременноеприменение нескольких методов.

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами.

К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал.

Диагноз трихомониаза обязательно должен быть подтвержден нахождением возбудителей при непосредственной микроскопии патологического материала или в посевах на искусственные питательные среды.

Серологические методы из-за противоречивости результатов не получили практического применения, хотя имеются данные, что иммуносорбентный метод (ELISA) чаще выявляет противотрихомонадные антитела у больных и переболевших трихомониазом, чем реакции иммунофлюоресценции и гемагглютинации.

Ни один метод не обеспечивает выявления трихомонад во всех случаях заболевания, но культуральные исследования значительно повышают надежность диагностики. Так, с помощью посевов на среду СКДС было дополнительно выявлено 51,4% больных трихомониазом (71,2% мужчин и 43,1% женщин) по сравнению с результатами микроскопии окрашенных мазков.

Залогом успешной диагностики служат:

  • сочетание различных методик (микроскопия окрашенных и нативных препаратов и посевы);
  • многократное повторение анализов;
  • взятие материала из разных очагов инвазии (уретра, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин, влагалище, уретра, парауретральные протоки, протоки бартолиновых желез у женщин) в сочетании с анализами свежевыпущенной мочи;
  • правильная техника взятия материала и транспортировки в лаборатории и точное соблюдение унифицированных лабораторных методов исследования.
  • опыт и настойчивость лаборанта играют немаловажную роль.
Предлагаем ознакомиться:  Восстановление потенции после отказа от курения и алкоголя

За 5-7 дней перед взятием материала больные не должны применять протистоцидные средства, какие-либо местные процедуры.

У мужчин трихомонады обнаружить значительно труднее, чем у женщин, так как они обычно имеются в небольшом числе и часто в малоподвижной (амебоидной) форме. Кроме того, у мужчин трихомонады нередко спонтанно исчезают.

Правила рационального подхода в диагностике трихомониаза следующие:

  1. Физический осмотр больного (гинекологический у женщин) и забор материала на исследование – нативный (свежий или влажный) мазок из влагалища у женщин и из уретры мужчин. Почему нативный мазок, несмотря на его невысокую чувствительность? Потому что это самый дешевый метод диагностики, как и самый быстрый: осмотр выделений под микроскопом необходимо провести в считанные минуты. Если в нативном мазке выявлены трихомонады, дополнительное обследование не обязательно. Конечно же, необходимо учитывать жалобы и результаты осмотра.
  2. Если результат нативного мазка отрицательный, можно провести тест на скоростное определение антигена или один из амплификационных тестов. Такие тесты стоят дороже, но результат можно получить в течение 10-30 минут или нескольких часов (в ряде лабораторий в течение нескольких дней). Если результат положительный, можно назначить лечение.
  3. Если результат скоростной диагностики отрицательный, большинство врачей рекомендует воспользоваться культивированием при наличии жалоб и признаков трихомонадной инфекции.

Использование большего количества диагностических методов для постановки диагноза трихомониаза не рекомендуется. Конечно же, у каждого врача могут быть свои принципы диагностики трихомониаза, однако увлечение перестраховкой не должно доминировать в обследовании и лечении.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Независимо от наличия или отсутствия клинические признаков трихомониаза, к лечению заболевания подключаются оба партнера.

При заболевании используется комплексное лечение трихомониаза. Пациенту приписываются лекарства от трихомониаза с антибактериальным воздействием в виде таблеток, инъекций или свечи от трихомониаза, которые используются для общей и местной терапии.

По схема лечение трихомодиаза включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций, прописанных врачом, а именно:

  • отказ от половой жизни на весь курс лечения. Это обусловлено тем фактом, что при наличии заболевания инфицирование партнера возможно даже с использованием средств защиты;
  • воздержание от приема алкогольных напитков. Таблетки, назначаемые для лечения трихомониаза, не сочетаются с алкоголем, что приведет к неэффективности терапии;
  • соблюдение личной гигиены, включающей прием душа и смена нижнего белья;
  • для правильной работы ЖКТ, что важно для нормализации микрофлоры влагалища, врач может прописать употребление кисломолочной продукции с бифидобактериями, плюс прием вспомогательных лекарств;
  • в целях повышения иммунитета прописываются препараты с иммуномоделирующим и общеукрепляющим воздействием.

В данном случае важно сообщить половому партнеру о наличии проблемы и убедить его пройти обследование и последующую схему лечения, ведь заболевание может протекать в бессимптомной форме.

Трихомониаз считают излеченным, если при повторном исследовании мазков возбудитель трихомониаза отсутствует.

Очень важно четкое соблюдение правил и рекомендаций врача, своевременное принятие таблеток, а также наблюдение как во время прохождения курса, так и в течении 1-2 мес. после его окончания.

Существуют причины, мешающие больному обратиться к специалистам для проведения своевременного курса терапии.

Средства народной медицины можно использовать по совету специалиста для уменьшения неприятных симптомов характерных трихомониазу.

  1. Для снятия зуда и жжения применяются компрессы из луковой кашицы:
    • головку лука среднего размера ошпаривают кипятком и снимают с нее поверхностный слой;
    • пропускают через мясорубку;
    • укладывают в стерильный контейнер.

    Прикладывают к гениталиям на 2-3 мин.

  2. Отвар ромашки обладает антибактериальным свойством и способствует заживлению микротрещин. Используется для спринцевания:
    • взять 1 ст.л. высушенного аптечного сбора залить теплой кипяченой водой;
    • поставить на плиту и довести до закипания;
    • снять, дать настояться в течение получаса;
    • процедить, охладить до комфортной температуры и использовать по назначению.

    Препарат необходимо готовить непосредственно перед применением.

  3. Алоэ давно признанное официальной и народной медициной средство. При лечении трихомониаза используют тампоны,пропитанные свежим соком растения.
  4. Настой сбора трав используется как наружно, так и внутренне.
    • 1ст.л ромашки, 0,5 ст.л календулы, 1,5 ст.л эвкалиптовых листьев, 1 ст.л цветков черемухи положить в термос;
    • залить крутым кипятком;
    • настоять в течение 8 ч;
    • процедить и использовать.

    Принимать внутрь по 1ч. л 3 р/день. Для наружного применения настоем пропитывается тампон.

Использование средств народной медицины не является основным методом избавления от возбудителя, и вылечить не может.

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно — воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

— комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Лечение трихомониаза необходимо проводить обоим супругам (половым партнерам) одновременно даже при отсутствии трихомонад у одного из них. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

Лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители.

  • При острых и подострых неосложненных формах трихомониаза терапия ограничивается назначением специфических противотрихомонадных средств внутрь.
  • В затянувшихся, осложненных и хронических случаях общее этиотропное лечение дополняют методами неспецифической стимуляции иммунных реакций организма и местным лечением трихомониаза.
  • При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими антимикробными средствами.

На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения трихомониаза считается метронидазол. По действенности почти не уступают ему орнидазол, номиразол, тинидазол. Рекомендуется проводить спринцевания влагалища настойкой лекарственных трав: ромашки или календулы.

Важным моментом являются меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета. С этой целью применяют особые вакцины, содержащие лактобактерии. Дополнительно назначают препараты местного действия:

  • флуомизин;
  • тержинан;
  • гексикон;
  • бетадин;
  • макмирор;
  • гинальгин;
  • вагинальный крем далацин.

При развитии заболевания у беременной женщины прием метронидазола запрещен. С 12 недели можно использовать только местные лекарственные средства. При более раннем начале лечения воздействие активных компонентов лекарств может стать причиной различных отклонений в развитии плода, а в тяжелых случаях – его гибели.

Лечение мужского трихомониаза имеет свои особенности. Оно основано на противопротозойной терапии. В основном больным назначают лекарственные средства группы имидазола с приемом внутрь (схемы при этом могут варьироваться), а также в виде инъекций.

При наличии заболевания в хронической или торпидной форме целесообразно применение гоновакцин. После трех инъекции назначают противопротозойный препарат. Острые эксцессы требуют проведения местной терапии: промываний уретры антисептическими растворами и инстилляций лекарственных средств.

Обсуждение на форуме

Единственными препаратами, которые достоверно эффективны против трихомониаза у мужчин, остаются препараты нитроимидазола, в том числе, тинидазол, орнидазол, секнидазол.

К сожалению, в последние годы все чаще отмечаются случая устойчивости трихомонады к препаратам этой группы, поэтому, по некоторым данным, в 15% случаев может понадобиться повторный курс лечения.

Эффективны ли в отношении трихомонадной инфекции иммуномодуляторы, местные процедуры, ферменты и тому подобное — неизвестно. Ни одно исследование не обнаружило, что применение этих методов хоть как-то отразилось на течении заболевания.

Контроль излеченности следует проводить через 2 недели после завершенного лечения. Делается это обычно методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — метод позволяет найти гены трихомонады в выделениях человека. Если гены найдены — значит, возбудитель не удалось уничтожить полностью.

Также неплохим вариантом контрольного анализа мог бы стать бактериологический посев — когда у человека берут немного выделений и проверяют, вырастет ли на них трихомонада или другой микроб в искусственных условиях. Но этот анализ достаточно дорогой, и его приходится ждать около недели.

Урогенитальный трихомониаз

Микроскопический организм, вагинальная трихомонада, являясь возбудителем инфекционного заболевания мочеполовой системы, на протяжении тысячелетий доставляет человечеству множество проблем.

  1. Согласно статистике предоставленной ВОЗ 1/10 населения земли являются носителями хронической формы трихомониаза, ежегодно заражая 200 млн человек.
  2. Заражение происходит в 90% половым путем. Однако возможно инфицирование ребенка от больной матери во время рождения.
  3. Попавший в организм возбудитель поражает плоский эпителий, воздействуя исключительно на мочеполовую систему. Вследствие его развития у мужчин выявляется уретрит и простатит, а у женщин патология захватывает влагалище и мочевыводящие пути.
  4. Инкубационный период и скорость развития колонии зависит от иммунной системы человека и колеблется в пределах 2 – 14 дней.
  5. Процесс поражения проходит несколько стадий. До разрастания колонии болезнь малосимптомной. Основные жалобы одинаковы у мужчин и женщин.
  6. Первая стадия характеризуется:

    • зудом, жжением, неприятными ощущениями в уретре;
    • гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала.

    Для последующего развития типично:

    • выделения становятся бело-желтого, желто-зеленого цвета;
    • цвет мочи темный, возможна примесь крови;
    • частые, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
    • в момент мочеиспускания резкие режущие боли, не дающие завершить процесс.
  7. Воспалительный процесс по мере развития становится много очаговым:
    • у женщин в него вовлекаются вестибулярные, парауретральные железы, шейка матки;
    • у мужчин происходит поражение предстательной железы, сужение уретры.

    Если процесс развития возбудителя не остановлен в течение двухмесячного срока, то болезнь переходит в хроническую форму.

Предлагаем ознакомиться:  Пса после биопсии простаты

Профилактика трихомониаза

Венерические заболевания являются специфическими болезнями. Основной процент заражений происходит из-за беспорядочных половых контактов и не соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Трихомониаз может протекать бессимптомно. Половой партнер зачастую не догадывается о своем вирусоносительстве. Защититься от заражения можно лишь соблюдением необходимых мер предосторожности во время интимной близости.

Профилактика данного заболевания типична для всех венерических болезней:

  1. Соблюдение моногамных половых отношений.
  2. При контактах с малоизвестными партнерами необходимо использование презерватива.
  3. Выделения или дискомфорт, появившийся вокруг области гениталий должен стать сигналом тревоги и причиной посещения специализированного кабинета для сдачи анализов.
  4. Занятия самолечением могут сделать возбудителя нечувствительным к лекарству. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением специалистов с дополнительным контролем сдачей анализов.
  5. При лечении трихомониаза требуется полный отказ от приема спиртосодержащих напитков.
  6. Схема приема лекарственных средств и прохождения процедур составленная врачом должна соблюдаться неукоснительно.
  7. Прохождение курсового лечения не дает гарантии от последующих заражений. Иммунитет к венерическим заболеваниям не вырабатывается. Прививки от них не делаются.

Основным принципом профилактики является чистота во всем. С целью профилактики после полового акта с малознакомым партнером рекомендуется обработка гениталий антисептиками специального назначения.

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Хронический трихомониаз

Запущенный, не до конца пролеченный трихомониаз, перейдя в хроническую форму, становится малосимптомным. Для него характерны обострения вызванные приемом напитков содержащих алкоголь, переохлаждение, простудными заболеваниями.

У мужчин причиной обострения может стать половое перевозбуждение. Для женщин типично усиление симптоматики во время менструаций.

  1. Основному числу заболевших мужчин запущенный трихомониаз беспокойства не доставляет. Заболевшие часто не догадываются о вирусоносительстве до момента сдачи анализов. Для хронической формы в моменты обострения характерно:
    • обильные гнойные выделения из полового органа;
    • выделяющиеся слизисто-гнойные массы содержат кровь;
    • отек гениталий, сильное жжение, рези в момент мочеиспускания;
    • периодические покалывания в канале мочеиспускания с последующим зудом.
  2. Женщинам хроническая стадия болезни доставляет множественные проблемы:
    • частые позывы, рези ижжение во время гигиенических процессов;
    • желто-зеленые пенящиеся выделения с резким запахом испорченной рыбы из влагалища;
    • раздражение и отек наружных гениталий, появление язвочек;
    • болезненные ощущения приинтимных контактах;
    • маточные кровотечения при менструациях.

При хронической форме трихомониаза у носителей заболевания наблюдается:

  1. Ослабление иммунной системы:
    • быстрая утомляемость;
    • частые простудные заболевания;
    • появление аллергических реакций.
  2. Изменения половых функций:
    • мужчины жалуются на снижение эрекции, болевые ощущения во время ее;
    • женщины отмечают сухость влагалища, снижение интереса к интимным отношениям.
  3. Для женщин характерно изменение среды внутри влагалища.
  4. У мужчин симптомы соответствуют развитию простатита или эпидидимита.

Сильной половине человечества оно грозит изменениями предстательной железы, образованием в ней кист и рубцово-дистрофическим изменением тканей. Это может закончиться импотенцией, снижением работоспособности почек, привести к онкологическим заболеваниям.

Для полного и правильного лечения необходимо проведение точного диагностирования заболевания.

Не дождавшись помощи, организм включает свои способы защиты и может на какое-то время подавить или ограничить размножение трихомонады. Тогда инфекция переходит в подострую или хроническую форму и некоторое время может никак себя не проявлять.

Но это затишье обманчиво. Стоит только предоставить возбудителю благоприятные условия, как инфекция разгорается с новой силой. Ослабленный хроническим воспалением цервикальный барьер больше не в состоянии сдерживать стремительно размножающихся трихомонад — инфекция поражает матку и ее придатки.

И на этот раз организм вновь подавляет инфекцию — делает её слабее. Но теперь в хронический воспалительный процесс втянуты и органы малого таза — матка, маточные трубы, яичники. Воспаление этих органов нередко приводит к образованию в них спаек — рубцов из соединительной ткани.

Спаечные рубцы могут вызвать смещение органов или изменить их форму. Из-за этого у больной может ухудшиться проходимость маточных труб, что мешает сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке по трубе. Так может развиться бесплодие.

Если сравнивать с мужчинами, то у них бесплодие бывает только из-за трихомонадного орхита, что случается очень редко. Подробнее о мужском бесплодии можно узнать в статье «Осложнения трихомониаза».

Каковы возможные последствия трихомониаза?

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Таблетки от трихомониаза

Лечение заболевания требуется при любой симптоматике. Единых схем проведения лечебного курса не существует. Возбудитель совершенно нечувствителен к антибиотикам.

Основным проверенным препаратом является Метронидазол. Специалисты назначают его прием по разным схемам, в зависимости от степени поражения организма пациента.

  1. При запущенной форме трихомониаза:
    • к препарату добавляются несколько лекарств подобного действия и противогрибковые препараты;
    • включаются антибиотики, для уничтожения побочных инфекций, попавших в организм с трихомонадой;
    • витаминно-минеральный комплекс и микроэлементы, необходимые для восстановления иммунной системы.

    Обязательно промывание уретры с мочевым пузырем путем спринцевания, введение свечей.

  2. Болезнь в начальной форме пролечивается приемом полного комплекса препаратов разовой дозой. После контрольной сдачи анализа возможно повторение приема лекарства.

Побочным эффектом обоих видов лечений являются нарушения работы ЖКТ, печени и аллергическая реакция. После каждого курса необходимо проводить восстановительную и диетотерапию.

Положительные результаты приносит использование аналогичных или похожих на Метронидазол препаратов:

  • Тинидазол
  • Тинидазол

    принимается разовой дозой в 4 шт, или по 1 шт 2 р/день в течение недели;

  • Нитазол
  • Нитазол1

    одновременно пропивается таблетками и вставлением свечей с препаратом в уретру или влагалище.

Возбудитель трихомониаза гибнет после приема 2 гр лекарственного средства. Не правильно подобранный препарат, положительных результатов не принесет. Трихомонады быстро адаптируются к используемым против них препаратам и перестают на них реагировать.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

– одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и

. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector