Аденокарцинома простаты лечение

Диагностика раковой опухоли

Очень важно своевременно диагностировать аденокарциному. Но так как заболевание на начальных стадиях проходит бессимптомно, выявить его может только врач на обследовании.

Для этого нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать кабинет андролога. Специалист проводит пальпацию простаты через прямую кишку. Таким образом, он может выявить уплотнения, изменение в размере органа, но отличить злокачественную опухоль от доброкачественной не получится.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника).

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

аденокарцинома простаты

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадиизлокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

  • мелкоацинарной;
  • высокодифференцированной;
  • низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев). Опухоль мелкоацинарного характера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения.

Наиболее опасной формой рака простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочеполовой системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

  • криброзная;
  • папиллярная;
  • железисто-кистозная;
  • ацинарная и некоторые другие.

Для установления диагноза «аденокарцинома простаты» необходимо проведение биопсии предстательной железы – забора образцов ткани, которые затем исследуются под микроскопом. Такое исследование позволяет точно установить диагноз и определить разновидность опухоли.

Если вы приезжаете лечиться в нашу клинику, то цена предварительной диагностики аденокарциномы простаты уже включена в стоимость лечения. Если вы уже делали биопсию в своей стране, то вы можете привезти с собой «стекла», чтобы мы перепроверили анализ (провели его экспертизу).

Кроме того, предоперационная диагностика включает полный перечень всех необходимых обследований, включая УЗИ, ЭКГ, исследование сердца, анализ ПСА. Не имея «на руках» точной диагностики ни один врач не начнет проводить лечение.

Перед лечением аденокарциномы необходимо диагностировать не только ее вид (мелкоклеточная, низкодифференцированная и т.д.), но и стадию распространения. Развитие проходит все те же этапы, соответствующие стадиям рака простаты других видов.

Однако различия в прогнозах на полное излечение или время ремиссии все-таки есть. Своевременность лечения – ключевой фактор успеха. Так, например, плоскоклеточная аденокарцинома рака простаты все стадии роста проходит стремительно.

Предлагаем ознакомиться:  Как доставить мужчине удовольствие через простату

Обнаружение плоскоклеточной или низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы на самой ранней стадии можно считать настоящим чудом. Приступать к лечению следует незамедлительно! О бесценной важности профилактической диагностики рака простаты следует помнить каждому мужчине.

Классификация аденокарциномы простаты

Под понятием аденокарцинома предстательной железы понимают опухоль, происходящую из железистого эпителия или железисто-эпителиального характера. Для определения подхода к лечению очень важно правильно провести диагностику карциномы простаты.

Самой приемлемой классификацией в настоящее время считается дифференцировка стадии злокачественной опухоли по Глиссону. Для того чтобы определить стадию заболевания железы по Глиссону, необходимо провести морфологическое исследование пункционного материала, то есть тканей карциномы простаты.

Можно встретить и другое количество баллов по Глиссону. Чем это обусловлено? Во время проведения диагностики карциномы простаты берется несколько проб биопсийного материала (обычно две), после проводится оценка каждого и выдается результат по каждой из них.

Количество баллов суммируется. В результате врач получает значение баллов карциномы предстательной железы по Глиссону от 2 до 10, в том числе, например, 6 баллов по Глиссону. Классификация будет говорить о следующем:

  • Количество баллов аденокарциномы предстательной железы по Глиссону 2-6 указывает на наличие медленнорастущей карциномы, в том числе ацинарной (рак малоагрессивный).
  • Среднее количество баллов по Глиссону – 7, говорит о средней агрессивности злокачественного заболевания.
  • Баллы 8-10 говорят о высокой агрессивности и указывают на не очень хороший прогноз недуга.

Классификация аденокарциномы предстательной железы включает еще некоторые показатели, в дальнейшем указывающиеся при установлении диагноза. Буква «Т» в диагнозе отражает величину ацинарной аденокарциномы.

Обычно значения от 1 до 4-х. Буква «N» говорит про вовлечение в процесс лимфатических узлов. Может иметь значения 0-3, буква «х» указывает, что сведений о поражении лимфатических узлов нет. Последняя буква «М» отражает наличие метастазов.

Наличие метастазов указывается цифрами «0» или «1», ко второму значению могут присоединяться буквенные обозначения «а», «b», «c», показывающие, где именно расположены метастазы. Символ «х» говорит, что данные о метастазировании отсутствуют.

Существуют следующие виды аденокарциномы:

  • Ацинарная аденокарцинома — поражается ацинарный эпителий передней части простаты.
  • Мелкоацинарная — трудно диагностируется, так как очаги опухоли очень мелкие, но патология встречается часто.
  • Крупноацинарная — встречается очень редко, менее чем в 5% случаев.
  • Низкодифференцированная — рак развивается очень быстро, это самый опасный тип аденокарциномы.
  • Высокодифференцированная — клетки поражаются незначительно, но опухоль достигает крупных размеров.

В зависимости запущенности заболевания, аденокарцинома простаты разделяется на следующие стадии:

  • Рак простаты первой степени не проявляется никакими симптомами, также патологию нельзя обнаружить при помощи пальпации. Единственный эффективный метод диагностики — биопсия предстательной железы.
  • Аденокарцинома 2 степени характеризуется распространением в пределах железы. При пальпации врач может обнаружить новообразования, опухоль видно на УЗИ.
  • Аденокарцинома 3 степени выходит за пределы простаты, сопровождается болевыми ощущениями.
  • 4 стадия рака простаты является смертельной, опухоль распространяется на органы малого таза и кости. Аденокарцинома с метастазами имеет самый плохой прогноз.
Предлагаем ознакомиться:  Причины кавернита симптомы методы лечения

Соответственно, чем раньше начнется лечение, тем прогноз для пациента будет благоприятнее.

Перед началом лечения необходимо тщательно провести диагностику: установить стадию онкологического процесса. Для установления вида рака предстательной железы используется сумма Глисона, разработанная в 1977 году.

Диагностика проводится врачом только в стационарных условиях. После пунктирования доктор под микроскопом определяет раковую стадию, дает оценку морфологической ткани, смотрит, насколько агрессивен рак.

Если биологический материал имеет максимально дифференцированное строение со здоровыми тканями, присуждается оценка 1 — 2 по Глисону. При умеренно-дифференцированной аденокарциноме предстательной железы присваивается 3 — 4 балла, низкодифференцированная ацинарная карцинома достигает показателя 5.

Встречается также другое количество баллов. При взятии биопсии исследуется две пробы, после чего каждый биоматериал оценивается, а оценки суммируются. Клиницист получает значение по Глисону от 2 до 10.

Классификация в баллах символизирует следующие нарушения:

  • 2 — 6 — медленнорастущее новообразование, ацинарное — слабая агрессивность раковых клеток;
  • 7 — средняя агрессивность онкологического процесса;
  • 8 — 10 — высокая агрессивность, запущенность заболевания, негативные прогнозы.

Также при индексе Глисона имеются буквенные и символьные обозначения:

  • Т — отражение величины ацинарной аденокарциномы;
  • N — вовлечение лимфоузлов;
  • Х — отсутствие поражения лимфоузлов, сведений о метастазах;
  • А, В, С — метастазирование и локализация патогенных клеток.

Причины и последствия

Точные причины развития рака простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Аденокарцинома простаты — очень тяжелое и опасно для жизни заболевание. Чтобы снизить риск развития рака, нужно исключить факторы, провоцирующие его, соблюдая следующие рекомендации:

  • Правильно питаться, не злоупотреблять животными жирами, отказаться от еды с консервантами, красителями и другими вредными добавками.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Регулярно заниматься сексом, чтобы снизить риск развития простатита на фоне застойных процессов.
  • Оберегать себя от половых инфекций, всегда предохраняться.
  • Не контакатировать с химикатами, радиацией. Если есть необходимость, работать нужно в защитном костюме.
  • Не принимать препараты тестостерона без назначения врача ради наращения мышечной массы.
  • Регулярно обследоваться у андролога для своевременной диагностики патологий простаты.

Здоровый образ жизни и регулярная консультация с врачом помогут значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты.

Прогноз при аденокарциноме простаты зависит от вида и стадии патологии. Дифференцированная форма заболевания при своевременной диагностики успешно лечится. Низкодефференцированная и недифференцированная аденокарционма чаще провоцирует летальный исход, но при своеременной диагностике шансы на пятилетнюю выживаемость достаточно высоки.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический простатита лечение в стационаре

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего рак простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Иллюстрация 1

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

  • МРТ;
  • рентген органов таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • трансректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Заключение

Аденокарцинома — очень коварное заболевание, которое долго себя не проявляется. Если у мужчины уже установлен диагноз простатит, это не значит, что к врачу ходить не надо. В любом случае необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить опухоль и начать ее лечение. В противном случае велика вероятность летального исхода.

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Прогноз

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector