Аденокарцинома простаты стадии

Виды аденокарциномы предстательной железы

Специалисты выделяют несколько основных видов злокачественных новообразований простаты:

  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная;
  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • эндометриоидная;
  • папиллярная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • железисто-кистозная;
  • слизеобразующая

Дифференцирование форм аденокарциномы простаты на подгруппы основано на характерных для определенного вида изменениях в строении тканей предстательной железы, а также на степени ее поражения.

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%).

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток. Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы.

Полностью победить аденому карциному простаты можно только на начальной стадии болезни. Замедлить прогрессирование процесса врачи пытаются на любой стадии рака предстательной железы. Если позволяет расположение опухоли, то проводятся операции по удалению простаты и региональных узлов.

Врачи для хирургического вмешательства стараются использовать малоинвазивные техники, не требующие длительного восстановления. Лечение локализованной аденокарциномы требует выжидательной техники, поэтому к ней применяется метод постоянного наблюдения.

Независимо от используемого метода, гормонотерапия имеет одну цель – блокировать выработку андрогена, который провоцирует ускоренный рост злокачественных клеток. Показаниями к лечению гормонами служит отказ пациента от хирургической операции или лучевой терапии.

Его назначают, если опухоль выходит за пределы железы, но метастазирование отсутствует. Гормональные препараты приходится пить (колоть) до конца жизни, если выбрано исключительно медикаментозное лечение. При хирургическом удалении предстательной железы (орхиэктомии) принимать гормоны не нужно.

Показанием для радикального метода лечения является 1-2 стадия рака простаты, которая хорошо поддаётся терапии. Лечение будет успешным при условии отсутствия метастазов и распространения опухоли на соседние ткани и органы.

Хирургическая операция проводится либо вместе с лучевой и химиотерапией, либо отдельно. Размер иссечения зависит от степени разрастания раковых клеток. Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • иссечение железы без удаления простатической капсулы и семенных пузырьков предстательной железы;
  • радикальная простатэктомия – полное удаление простаты.

Лучевая терапия

Показана на любой стадии рака простаты, независимо от классификации аденокарциномы. Если опухоль поражает только предстательную железу, то можно ограничиться лучевой терапией без удаления органа. При ранних метастазах брахитерапия назначается вместе с химией.

  • трехмерная (с помощью машины, которая дает дозу в место локации опухоли);
  • с модуляцией интенсивности (улучшенная форма 3-D терапии, когда машина, двигаясь вокруг пациента, сама регулирует дозу);
  • стереотаксическая (машина дает сразу большую дозу облучения, сокращая количество процедур);
  • протонная (вместо рентгеновских лучей используются протонные пучки).

Назначается перед хирургическим вмешательством, после неэффективного гормонального лечения, после операции по устранению метастаз. Препараты для химиотерапии выбираются, в зависимости от показания. Как правило, это противоопухолевые антибиотики и цитостатики, которые приводят злокачественные клетки к гибели.

В зависимости от возраста пациента и тяжести онкологического процесса назначают индивидуальную схему, дозировку и количество циклов химиотерапии. Между циклами существует перерыв в 1-2 недели, во время которого организм восстанавливается.

Абляция

Рак предстательной железы успешно лечат методом радиочастотной абляции опухолей. В его основе лежит эффект нагрева живых тканей, возникающий в результате воздействия тока высокой частоты. Когда радиоволны воздействуют на опухоль, она погибает и рассасывается.

Чтобы не повреждались здоровые ткани, процесс контролируется сканером компьютерного томографа или ультразвукового аппарата. Преимущества метода в том, что разрушение опухоли проводится малоинвазивным методом, не требующим общего наркоза, а восстановление организма происходит за несколько дней.

Техника малоинвазивной терапии рака предстательной железы, во время которой происходит замораживание раковых клеток, называется криотерапией (криодеструкцией). Во время процедуры ледяные кристаллы, которые образуются вокруг опухоли, способствуют ее обезвоживанию.

В результате замороженные клетки не получают питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность. Организм через 1-4 недели после проведения криотерапии освобождается от мертвых тканей. Процедура назначается на любой стадии рака, особенно, если есть противопоказания к хирургическому лечению.

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника).

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

Аденокарцинома простаты

На четвёртой стадиизлокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

Для установления диагноза «аденокарцинома простаты» необходимо проведение биопсии предстательной железы – забора образцов ткани, которые затем исследуются под микроскопом. Такое исследование позволяет точно установить диагноз и определить разновидность опухоли.

Если вы приезжаете лечиться в нашу клинику, то цена предварительной диагностики аденокарциномы простаты уже включена в стоимость лечения. Если вы уже делали биопсию в своей стране, то вы можете привезти с собой «стекла», чтобы мы перепроверили анализ (провели его экспертизу).

Кроме того, предоперационная диагностика включает полный перечень всех необходимых обследований, включая УЗИ, ЭКГ, исследование сердца, анализ ПСА. Не имея «на руках» точной диагностики ни один врач не начнет проводить лечение.

Перед лечением аденокарциномы необходимо диагностировать не только ее вид (мелкоклеточная, низкодифференцированная и т.д.), но и стадию распространения. Развитие проходит все те же этапы, соответствующие стадиям рака простаты других видов.

Однако различия в прогнозах на полное излечение или время ремиссии все-таки есть. Своевременность лечения – ключевой фактор успеха. Так, например, плоскоклеточная аденокарцинома рака простаты все стадии роста проходит стремительно.

Обнаружение плоскоклеточной или низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы на самой ранней стадии можно считать настоящим чудом. Приступать к лечению следует незамедлительно! О бесценной важности профилактической диагностики рака простаты следует помнить каждому мужчине.

Карциномы простаты чрезвычайно редко встречаются у пациентов моложе 50 лет и редко у пациентов моложе 60 лет. Таким образом, злокачественные опухоли в регионе предстательной железы чаще возникают у мужчин преклонного возраста, являясь второй по частоте онкологической причиной смертности после рака легких.

Примерно в 10% случаев заболевание носит семейный наследственный характер. Учеными обсуждается и связь с питанием, ведутся исследования.

Понятие «аденокарцинома предстательной железы» заключает в себе два термина – аденома и карцинома. Аденокарциномы – это группа злокачественных опухолей предстательной железы с различным прогнозом. Объединяет опухоли то, что в строении преобладает железистая ткань («адено-» — «железа»).

Злокачественные опухоли чаще располагаются на периферии предстательной железы и представляют собой плотные очаги желтоватого цвета. Если говорить о микроскопической картине, то группа аденокарцином простаты состоит из железистой ткани, выраженность которой влияет на классификацию по шкале Глисона.

Для определения принадлежности опухоли к тому или иному гистологическому типу в немецких специализированных центрах определяются различные цитологические и биохимические маркеры:

  • базальные клетки PathoPic 2948,
  • нуклеолы PathoPic 3404.

Также существуют антитела, позволяющие точно отнести клетки опухоли к аденокарциноме предстательной железы:

  • PathoPic 5342,
  • PathoPic 5582 и
  • PathoPic 5963.

Общая информация

Аденокарцинома простаты — это злокачественное эпителиальное новообразование, которое относится к онкологическим заболеваниям. Во всем мире ежегодно этот диагноз подтверждается у 500 тысяч новых пациентов.

Несмотря на постоянное совершенствование диагностических и терапевтических методик, смертность от аденокарциномы по-прежнему остается высокой. Почему? Пациенты часто игнорируют начальные симптомы проблемы и не спешат за помощью к врачу.

Основные методики лечения и их специфика

Лечение аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от того, на какой стадии диагностирована опухоль железы и какое количество баллов по Глиссону она «набрала». В любом случае, рекомендации специалистов редко ограничиваются выбором исключительно одного способа терапии.

Наиболее приемлемым и распространенным способом лечения карциномы на ранних стадиях является оперативное. Операция зачастую предусматривает удаление не только самого опухолевого очага, но и лимфоузлов, а также близлежащих нормальных тканей.

Удаление карциномы может проводиться по нескольким методикам. Радикальную простатэктомию проводят из позадилобкового доступа (вариант хорош для параллельного удаления надлобковых узлов) и промежностного доступа.

Аденокарцинома простаты

Последний вариант показал самый низкий процент потери крови в процессе проведения операции, к тому же техника позволяет наложить анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Современные способы оперативного лечения помогают не только восстановить здоровье, но и в ряде случаев при возрасте мужчины моложе 60 лет сохранить потенцию.

При ацинарной опухоли Т2с даже с небольшим размером (до 1-2 см) радикальное удаление предстательной железы также приоритетно. Причем прогноз излечения на данном этапе достаточно высок. Показаниями к сохраняющей нервные волокна операции с быстрым восстановлением физиологического контроля за мочеиспусканием служат:

  1. Наличие у мужчины желания сохранить потенцию.
  2. В биопсии отсутствуют низкодифференцированные клетки.
  3. Опухоль не пальпируется в районе верхушки простаты.
  4. Рак не должен затрагивать место прохождения нерва.
  5. Дополнительные параметры: величина простатспецифического антигена не более 10 нг/мл, отсутствие у простаты средней доли, первичность проведения операции (то есть уретра, шейка мочевого пузыря ранее не подвергались оперативному лечению), опухоль должна отсутствовать в переходной зоне.
Предлагаем ознакомиться:  Лечебные свойства монастырского чая от простатита

Прочими способами лечения являются:

  • Гормональная терапия. Мужчинам осуществляется так называемая андрогенная блокада. Суть ее заключается в приеме таблетированных препаратов или проведении инъекций, влияющих на гормональный фон мужчины, так как рост опухоли непосредственно зависит от концентрации мужских половых гормонов.
  • Лучевая терапия. Используется редко в связи с низкой чувствительностью опухоли предстательной железы. Чаще всего лучевая терапия применяется как вспомогательный способ терапии при назначении прочих вариантов лечения. Вариантом лучевого лечения является брахитерапия. Суть методики: в ткань простаты врач вводит особые иглы, через которые и происходит облучение.
  • Химиотерапия. Подразумевает введение химиопрепаратов, оказывающих негативное влияние на рост и размножение атипичных клеток.

Для каждой стадии ацинарной и прочих видов карцином простаты существуют свои рекомендации и протоколы лечения. Если диагностирована стадия Т1а, то чаще всего при высокодифференцированном раке и низкодифференцированном раке назначают радикальную простатэктомию, то есть полное удаление предстательной железы, за которой следует лучевая терапия.

Если стадия T1b-T2 при высокодифференцированном ацинарном раке с прогнозом жизни пациента более 10 лет, рекомендуется радикальная простатэктомия. При противопоказаниях к проведению операции или мужчинам, отказавшимся от нее, назначают лучевую терапию. Если противопоказана и лучевая терапия, назначают гормональные препараты.

На стадии Т3-Т4 с ацинарной аденокарциномой, имеющей балл по Глиссону менее 8 и значение ПСА менее 20 нг/мл, проводят радикальную простатэктомию, если предполагаемый прогноз жизни составляет более 10 лет.

Мужчинам с прогнозом жизни 5-10 лет проводят лучевое лечение. При уровне ПАС более 25 нг/мл и карциномой Т3-Т4 назначают гормональное лечение. Хороший эффект на этой стадии имеет комбинированное лечение: сочетание лучевой терапии и гормональной.

В настоящее время диагноз «рак» уже не считается смертельным приговором, особенно когда начало лечения ацинарной карциномы было своевременным. Поэтому приоритетная задача каждого мужчины – ежегодно проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет.

Общая характеристика недуга

Общая характеристика недуга

Предстательная железа – основной орган репродуктивной системы мужчины. Здоровое состояние железы, имеющей мышечно-железистое строение, предопределяет полноценную, качественную жизнь мужчины.

И вот при некоторых, до конца не выясненных обстоятельствах, клетки желез простаты трансформируются, начиная очень быстро и хаотично делиться, образуя новообразование, зачастую злокачественное. При этом, в зависимости от степени агрессивности, они начинают вторгаться, прорастать в соседние органы и ткани, угнетая тем самым нормальную жизнедеятельность окружающих органов.

Аденокарцинома простаты мкб 10 – это диагноз, который означает, согласно международной классификации болезней, так называемого, 10-го пересмотра (МКБ 10), злокачественное новообразование предстательной железы.

Современная медицина не может ответить на вопрос, что является первопричиной начала злокачественной болезни, но установлены факторы риска, провоцирующие возникновение и распространение рака:

  • Генетическая наследственность;
  • Естественное возрастное снижение гормональной активности мужской репродуктивной системы;
  • Нарушение структуры и состава микроэлементов в организме;
  • Отравление вредными веществами или радиацией;
  • Зараженность организма специфическими вирусами;
  • Нездоровый образ жизни, присутствие вредных привычек, усиливающих воздействие вышеназванных негативных факторов.

Выявление злокачественного новообразования в самом начале возникновения процесса является залогом успешного лечения. Сложность оценки аденокарциномы предстательной железы заключается, как уже отмечалось выше, в бессимптомном течении болезни на ранних стадиях, в схожести проявлений болезни с возникновением и ростом доброкачественных новообразований.

Существуют различные методы диагностики недуга

Существуют различные методы диагностики недуга

Основной вопрос, стоящий в момент диагностирования – на какой стадии находится процесс роста злокачественных клеток, ее локализация, степень дифференциации клеток. От точности постановки диагноза зависит выбор правильной методики лечения

Сейчас используются следующие варианты диагностирования рака:

  • Обследование врачом-урологом мануально железы с целью выявления ее увеличения, уплотнения ткани;
  • Анализируется кровь на оценку уровня ПСА – простатспецифического антигена. Количество ПСА в крови указывает на наличие или отсутствии аномальных клеток. Но так как воспаление или наличие доброкачественной опухоли в простате также повышает уровень ПСА, то для исключения ошибочного диагноза, расчет ПСА проводится в совокупности нескольких способов:
  • Рассчитывают, с какой скоростью происходит прирост уровня ПСА;
  • Учитываются возрастные нормы количества ПСА;
  • Определяют уровни свободного и связанного ПСА;
  • Ультразвуковое обследование – это последующий этап диагностирования, позволяющий измерить объем органа и наличие узлов;
  • Биопсия – это основной способ в постановке диагноза. Для анализа берут образцы тканей железы для исследования под микроскопом;
  • Также для постановки точного диагноза назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографии, которые отчетливо отображают состояние внутренних органов и тканей организма;
  • Если есть подозрения на наличие аденокарциномы простаты с метастазами в кости, назначают остеосцинтиграфию – исследование костной ткани больного радиоизотопным методом.

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития рака простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • средний и старческий возраст;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • высокое содержание тестостерона;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Рак простаты практически не проявляет себя на его начальной стадии и нередко выявляется случайно, в ходе медицинского профилактического осмотра. Специфической симптоматикой заболевание не обладает, большинство признаков его развития аналогичны симптомам, характерным для аденомы предстательной железы:

  • хроническая задержка мочеиспускания
  • ощущение неопорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • чувство тяжести в паховой области;
  • спастические или болевые ощущения в промежности

По мере прогрессирования аденокарциномы предстательной железы к обозначенным симптомам добавляются слабость и недомогание, боли в позвоночнике, костях и суставах, возможно недержание мочи и нарушение двигательных функций конечностей.

Такие признаки обычно бывают характерны для 3-4 стадии болезни, когда в процесс развития онкологии вовлечены другие органы и системы. Полное выздоровление на последних стадиях заболевания невозможно, именно поэтому незамедлительное обращение к врачу при возникновении первых подозрительных симптомов крайне важно для своевременной постановки диагноза и оперативного начала лечения.

Аденокарцинома предстательной железы, в силу слабой выраженности симптоматики в начале развития болезни, к сожалению, нередко выявляется лишь на поздних стадиях. Когда опухоль достигает значительных размеров, уролог или андролог могут обнаружить ее при пальпационном ректальном обследовании.

Для выявления недуга в более раннем периоде применяются следующие методы специальной диагностики:

  • ректальное пальцевое обследование предстательной железы;
  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);
  • биопсия тканей простаты с их последующим микроскопическим исследованием;
  • УЗИ брюшной полости или трансректальное ультразвуковое исследование;
  • урофлоуметрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование

Диагностика заболевания

Аденокарцинома в области предстательной железы длительное время может оставаться бессимптомной, что затрудняет своевременное установление диагноза. Пациенты описывают такие симптомы, как:

  • тянущие боли в анальной области и малом тазу,
  • нарушения мочеиспускания – болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря и возможное недержание мочи.
  • метастазы могут проявляться болями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных суставах..

При обращении в клинику врач назначает УЗИ органов малого таза с биопсией предстательной железы, а также определение простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови.

Поскольку уже точно установлено, что существует повышенный риск заболевания аденокарциномой «по наследству», то всем мужчинам, у которых в роду были родственники со злокачественными опухолями простаты не следует ждать проявлений симптомов.

Клинически аденокарцинома предстательной железы делится на стадии:

  • I стадия: присутствуют лишь отдельные очаги в органе, имеющие небольшие размеры и не выявляющиеся при ректальном пальцевом исследовании и на УЗИ. Обычно являются случайной находкой при удалении доброкачественной аденомы предстательной железы;
  • II стадия: опухоль не распространяется за пределы органа;
  • III стадия: опухоль распространяется за пределы органа и инфильтрирует близлежащие ткани;
  • IV стадия: присутствуют метастазы в лимфатические узлы, мочевой пузырь, почки, печень или кости.

Рекомендации о лечении аденокарциномы простаты содержатся уже в гистологическом заключении: есть ли необходимость в гормональной терапии, оперативном лечении или лучевой терапии. Опираясь на эти данные, врачи в Германии подбирают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая последние научные разработки и данные международных исследований.

В целом, при аденокарциноме, применяется целый арсенал методов, используемый для лечения рака простаты. Приводим основные методы лечения опухолей предстательной железы в Германии:

  • Простатэктомия. Удаление злокачественной опухоли различными хирургическими методами (открытая полостная операция в зависимости от показаний, лапароскопическая операция). Если удаляется вся предстательная железа, то такая простатэктомия называется радикальной. До сих пор многие немецкие врачи считают, что радикальная простатэктомия является самым надежным методом лечения аденокарциномы (самый низкий процент рецидивов).
  • Хирургия с кибернетической техникой (робот да Винчи). Это метод лапароскопической операции, при котором простатэктомия проводит хирург, но не своими руками, а руками-манипуляторами специального медицинского робота. При показаниях к удалению аденокарциномы простаты лапароскопическим методом помощь робота да Винчи является предпочтительной, т.к. точность такой хирургии повышается. Хирург перед монитором видит точное изображение операционного поля в высокой четкости, а манипуляторы робота оперируют более точно, так как компенсируют возможное дрожание руки хирурга.
  • HIFU-терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности — high intensity focused ultrasound). Разрушительное воздействие направленного ультразвука показано при локализованных злокачественных опухолях предстательной железы (стадии аденокарциномы T1 — T2). Источник ультразвука помещается в прямую кишку, процедура полной обработки опухоли занимает 2-3 часа.
  • Криотерапия. Является альтернативой хирургическому методу, когда простатэктомия по каким-либо причинам пациенту противопоказана. Как уже понятно из названия метода — происходит заморозка опухоли, т.е. злокачественные клетки аденокарциномы разрушаются: из-за низких температур жидкость внутри клетки превращается в кристалл, который разрывает структуру клетки изнутри. Для заморозки опухоли используется сжиженный гелий и аргон, подаваемые в простату через специальный катетер. Во внешнем слое катетера циркулирует теплая жидкость, чтобы не заморозить окружающие ткани.
  • Лучевая терапия. Развитие технологий в радиотерапии позволило применять лучевую терапию в качестве самостоятельного метода лечения аденокарциномы простаты на 1-й, 2-стадии. Речь идет о методе брахитерапии рака предстательной железы. Вкратце, источник радиоактивного излучения, разрушающего злокачественную опухоль, помещается непосредственно в простату с помощью микроскопических капсул. источник излучения могут поместить в предстательную железу навсегда, либо на кратковременные курсы — в зависимости от дозировки (высокодозная, низкодозная брахитерапия).
  • Гормонотерапия. Открытие о том, что аденокарцинома и другие виды рака простаты гормонозависимы, привело к возможности лечения, путем воздействия на мужские половые гормоны. При сокращении тестостерона рост злокачественной опухоли в простате останавливается. Метод может быть эффективен, когда необходимо увеличить время для других методов лечения, либо, когда эффективность других методов оказалась невысока. Для сокращения выработки мужских гормонов могут применять как хирургические методы (удаление яичек), так и лекарственное воздействие. Не все аденокарциномы гормонозависимы, и у зависимых со временем эффективность лечения снижается.
  • Химиотерапия. Когда все остальные методы лечения оказались неэффективными, либо когда требуется вспомогательный метод для борьбы с метастазами, — без химиотерапии не обойтись.  С каждым новым поколением химических препаратов повышается эффективность разрушительного действия для онкологических клеток и одновременно снижается воздействие на здоровые клетки организма, чтобы они успели восстановиться. Тем не менее, любые препараты химической терапии воздействуют на весь организм больного аденокарциномой. Поэтому важно подчеркнуть, что в Германии применяются самые современные протоколы химиотерапии (точность дозировки в зависимости от массы тела, а также последовательность введения (полихимиотерапии) и периодичность курсов).

Если вы собираетесь лечиться от злокачественной опухоли простаты в Германии, то вы можете быть уверены, что ваш врач онколог подберет оптимальные методы лечения и разработает наилучший план терапии, исходя из индивидуальных особенностей вашего случая заболевания.

Развитию онкологического напрамления медицины в Германии уделяется большое внимание и поддержка со стороны государства, поэтому качество лечения аденокарциномы предстательной железы в немецких клиниках находится на самом высоком уровне.

Предлагаем ознакомиться:  Схема лечения простатита у мужчин хронического и острого

Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.

  1. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть аденокарциномой простаты увеличивается в два раза, если подобная патология ранее диагностировалась у родственников.
  2. Возраст.
  3. Погрешность диеты (дефицит растительной пищи в рационе).
  4. Избыточная масса тела, гиподинамия.
  5. Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают негативное влияние на весь организм.
  6. Гормональные особенности. Аденокарцинома предстательной железы в несколько раз чаще выявляется у мужчин с высоким уровнем тестостерона. При этом заболевание у них протекает в агрессивной форме.

Определенное влияние несут в себе и другие факторы, общие для всех форм онкологических недугов. Это излучение, плохая экология, работа на вредном производстве и проч.

Другим показательным методом исследования является ректальный тест. Он позволяет оценить состояние органа и степень его функциональности. Аденокарцинома предстательной железы имеет положительный прогноз только на начальных стадиях развития. В остальных случаях требуется дорогостоящее и длительное лечение.

При подозрении на этот недуг дополнительно назначают:

  • УЗИ;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • сцинтиграфию;
  • анализ мочи, крови.

Во многих современных клиниках для оценки состояния простаты используют специальный ректальный датчик. Он позволяет с помощью скорострельной иглы произвести забор материала для исследования. Данный прибор внедряют в прямую кишку, а результаты процедуры отображаются на экране монитора.

Какие стадии аденокарциномы предстательной железы выделяют? Всего их существует четыре:

  1. Первая стадия диагностируется крайне редко. Изменения в структурах тканей минимальны, их можно обнаружить только посредством биопсии. Анализы обычно показывают незначительные отклонения от нормативных показателей.
  2. Вторая стадия характеризуется поражением отдельных частей железы, а также ее оболочек. Изменения в ее структуре можно обнаружить при пальпации.
  3. На третьей стадии наблюдается активный рост опухоли, размножение онкологических клеток. Патологический процесс постепенно распространяется на пузырьки простаты.
  4. На четвертой стадии происходит поражение соседних органов. Разрастание онкологических элементов продолжается. Метастазы можно обнаружить в лимфоузлах и стенках брюшной полости.

Многие проблемы с несвоевременным обследованием пациента связаны с тем, что сначала аденокарцинома простаты никак себя не проявляет. Патологический процесс проходит латентно, поэтому человек о его развитии узнает на более поздней фазе болезни, когда уже размеры опухоли увеличиваются, и она начинает давить на уретру. Пациенты при аденокарциноме начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя;
  • боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоспермия;
  • паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
  • снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

Оперативный метод лечения рака предстательной железы является основным

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты.

Как распознать аденокарциному?

Проявления этого заболевания нельзя назвать характерными. Обычно у мужчин появляются симптомы, схожие с клинической картиной мочеполовых инфекций. Если опухоль маленькая, в течение длительного времени она не дает о себе знать.

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом количество потребляемой жидкости остается неизменным.
  2. Схваткообразные боли в области живота и заднего прохода.
  3. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет.
  4. Проблемы с потенцией.
  5. Наличие примесей крови в сперме и моче.

Начальные симптомы заболевания аналогичны тем, что фиксируются при аденоме простаты. Поэтому еще на этапе диагностики важно дифференцировать одну патологию от другой. После появления метастазов (4-я стадия недуга) болевой дискомфорт усиливается, появляется отечность нижних конечностей. Иногда развивается паралич на фоне компрессии позвоночника опухолью.

Факторы риска заболеть аденокарциномой простаты

  • 1-я: Изменения в тканевых структурах минимальны, симптоматика отсутствует. Анализы показывают незначительные отклонения от нормальных показателей. Онкология обнаруживается только при проведении биопсии.
  • 2-я: Поражены некоторые части железы и ее оболочек. Патология легко обнаруживается в ходе исследования.
  • 3-я: Наблюдается активный рост новообразования. В зоне поражения оказываются пузырьки предстательной железы, возникает угроза для соседних органов.
  • 4-я: Поражаются близлежащие органы пищеварительной и мочеполовой систем, в тяжелых случаях — весь организм. Метастазы легко обнаруживаются в лимфоузлах и брюшной полости.

Аденокарцинома предстательной железы на первых двух стадиях ее развития полностью излечивается в 80-95% случаев. Лечение болезни на третьей стадии осложнено большими размерами опухоли простаты. Четвертая стадия является практически неизлечимой, и курс терапевтических процедур направлен на облегчение общего состояния больного.

Чем раньше проведено медицинское обследование и начат оздоровительный курс, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление пациента. Своевременное посещение врача в случае возникновения характерной симптоматики и ежегодные профилактические обследования по достижении мужчиной 50-летнего возраста минимизируют риск появления и развития заболевания.

Оперативное лечение

Если аденокарцинома при обследовании простаты выявлена на ранних стадиях, у пациента есть хорошие шансы на полное излечение при хирургическом удалении опухоли вместе с предстательной железой и семенными пузырьками.

Для удаления аденокарциномы в области предстательной железы в Германии применяются, как правило, операции по минимально-инвазивным техникам, включая операции с помощью робота да Винчи.

Лучевая терапия для лечения аденокарциномы применяется как вместо операции в случае невозможности ее выполнения, так и как дополнение к другим методам на более поздних стадиях онкологического процесса.

По всем вопросам о лечении аденокарциномы простаты — звоните:
в Германии:
49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

При брахитерапии предстательной железы при аденокарциноме используются радиоактивные капсулы, облучающие окружающие клетки и уменьшающие размер опухоли. В Германии разработаны и другие альтернативные методы лечения аденокарциномы, обнаруженной в предстательной железе:

  • криотерапия (лечение холодом),
  • HIFU (лечение сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности).

При агрессивных типах и на поздних стадиях врачи могут прибегнуть к химиотерапии, гормональной терапии.

В любом случае, на какой бы стадии не была обнаружена аденокарцинома, в Германии подбирают лечение, наиболее оптимальное в этой ситуации.

Как проходит лечение аденокарциномы простаты в нашей клинике?

Причины развития данной онкологии у мужчин не выяснены до конца. Обнаружены зависимости между онкологией простаты и определенными факторами, вызывающими риск заболеть аденокарциномой простаты. К таким факторам относятся:

  • пожилой возраст является основным фактором. Больше половины мужчин пенсионного возраста (более 75 лет) по статистике имеют рак простаты в той или иной степени.
  • наследственность. Если родственники мужчины болели аденокарциномой предстательной железы, то вероятность, что у вас имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
  • несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи животного происхождения в рационе мужчины подвергают его риску возникновения аденокарциномы.
  • принадлежность к негроидной расе;
  • долгая тестостероновая терапия, изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • работа на вредных производствах – контакт с химвеществами, типа кадмия;
  • пристрастие к курению.

Не все факторы можно исключить из своей жизни, чтобы снизить риск заболеваемости аденокарциномой до минимума. Однако изменить рацион питания, отказавшись от вредной пищи, бросить курить и, даже сменить вредную работу, в наших силах. В качестве профилактики раз в год необходимо делать диагностический анализ ПСА.

Автор статьи:Александр Валерьевич Иванов

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Пораженная предстательная железа

Одним из определяющих тактику лечения факторов является дифференцирование аденокарциномы. Под этим термином понимается степень зрелости опухоли, отличия здоровых клеток от патологических. Его используют для классификации заболевания.

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • плоскоклеточная.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант недуга. Ее источником служит эпителий ацинусов простаты. Новообразования обычно развиваются одновременно в нескольких местах, а затем сливаются воедино.

Второй по распространенности тип аденокарциномы — высокодифференцированная. Как правило, опухоль медленно развивается и не дает метастазов. Ее элементы не отличаются по структуре от нормальных клеток.

Самой редкой и агрессивной формой аденокарциномы является плоскоклеточная. Она отличается стремительным метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме заболевания часто малоэффективны. Пациентам рекомендуется проведение радикальной простатэктомии.

Предлагаем ознакомиться:  Как пить льняное масло при простатите

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы имеет среднюю степень тяжести. Опухоль характеризуется слоистым строением, а по шкале Глисона она соответствует 8-10 баллам. Новообразование быстро прорастает в соседние органы.

Аденокарцинома простаты 2 степени зависит от различий на клеточном уровне и в строении разного типа злокачественных клеток, обуславливающих особенности протекания болезни.Консультация израильского специалиста

По гистологии образований в сочетании с показателями шкалы Глисона можно определять исход болезни.

Самым решающим фактором при выборе способов терапии данного заболевания является определение дифференцировки, то есть насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых.

Низкодифференцированные клетки аденокарциномы значительно отличаются от здоровых. Для них свойственно быстрое распространение и способность оперативно метастазировать в кости скелета. Этому виду опухоли по Глиссону присвоены баллы 8 – 10, что свидетельствует о тяжелом раковом процессе.

Полный мужчина с кружкой пива и вредной пищей

Мелкоацинарная – 95% от общего количества больных этим видом рака. Она возникает в виде нескольких мелких очагов, которые по мере роста соединяются в большую опухоль;

Лучше всех поддается лечению высокодифференцированная аденокарцинома простаты – следующая по степени распространенности. Структура высокодифференцированных клеток очень мало отличается от структуры здоровых. Такого типа злокачественные клетки медленно растут и почти не метастазируют;

Самая редкая, но и самая опасная по своей сути – это плоскоклеточная форма аденокарциномы. Эта формы дает очень быстро метастазы в костную систему и не поддается ни облучению, ни гормональной, ни химиотерапии. Лечение состоит из радикальной операции по удалению самого образования с близлежащими тканями.

Прогноз

При первой и второй стадиях развития аденокарциномы простаты полное излечение наступает в пределах 80 – 95 % случаев;

3 – я стадия, при которой опухоль достигает больших размеров, выживаемость падает до 50%;

4 –я стадия, характеризующаяся наличием метастаз, неизлечима и паллиативная медицинская помощь направлена на облегчение страданий пациента.

Раннее обследование в медицинском учреждении и вовремя начатое лечение гарантируют благоприятный прогноз излечения больного. Регулярное обследование мужчин старше 40 лет каждый год на наличие опухоли, безотлагательное посещение врача при появлении тревожных симптомов сводят к минимуму риски появления и бесконтрольного развития онкозаболевания.

Какой исход возможен при диагнозе «аденокарцинома предстательной железы»? Прогноз при этом заболевании во многом зависит от стадии развития патологического процесса, возраста пациента и его общего состояния.

На ранних стадиях он оценивается как условно-благоприятный. К сожалению, аденокарцинома на начальных этапах развития не проявляется яркой клинической картиной. Поэтому пациенты не спешат за помощью к врачу.

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Самый оптимистичный прогноз аденокарциномы, если больной обратился при первых симптомах появления рака. При адекватном лечении 1 и 2 стадии пациенту на 90% гарантирована жизнь в течение пяти последующих лет.

Выживаемость третьей фазы заболевания составляет не больше 50% больных. Прогноз четвертой стадии аденокарциномы – не более 19% пациентов. По этой причине мужчине каждый год необходимо проходить профилактический осмотр.

Профилактика

Риск возникновения рака простаты снижается при соблюдении нехитрых профилактических мер:

  1. Регулярное посещение уролога. Узлы на простате обнаруживаются во время ректального обследования.
  2. Коррекция питания. Из рациона нужно исключить жирные продукты.
  3. Прием витаминов, минералов. В профилактике простаты важную роль играют: витамин Е селен, цинк каротиноиды.
  4. Отказ от вредных привычек. Табак и алкоголь снижают уровень мужских гормонов.

Существует 80-95% вероятность того, что аденокарцинома, которая была обнаружена в простате, будет полностью вылечена. Если же заболевание перешло на 3 стадию, то шансы на выздоровление становятся более низкими.  Все потому, что большая опухоль злокачественного характера может давать серьезные осложнения.

Медик делает внутривенный укол

Остановить рост метастазировавшего новообразования на последней стадии развития очень сложно. Пациентов с таким диагнозом ждет неутешительный прогноз.

Заключение

Онкологические заболевания в современном мире все чаще становятся причиной ранней смерти. У представителей сильного пола наибольшее распространение получила аденокарцинома предстательной железы. Лечение этой патологии длительное и очень трудное.

Диагностирование заболевания на поздних стадиях обычно заканчивается скорым летальным исходом. Чтобы предупредить развитие столь коварного недуга, необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Будьте здоровы!

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Симптоматика

Заболевание не имеет специфических признаков. Практически все его симптомы аналогичны тем, которые возникают при аденоме простаты.

Болезнь, которая может протекать с метастазами в кости, имеет такую клиническую картину:

  1. Задержка процесса мочеиспускания;
  2. Ощущение тяжести в области паха;
  3. Боли в промежности;
  4. Регулярные позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное время;
  5. Не покидающее чувство недостаточно опорожненного мочевого пузыря.

Если заболевание метастазирует, то к общей симптоматике добавляются хроническая усталость, слабость и боли в зоне позвоночника и суставов. У мужчины может появиться недержание мочи и нарушение двигательных функций верхних или нижних конечностей. Как правило, такие отклонения наблюдаются на последних стадиях развития аденокарциномы простаты.

Симптомы аденокарциномы простаты

Большинство симптомов легко спутать с признаками аденомы простаты

Консервативное и хирургическое лечение аденокарциномы

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию. В настоящее время ее проводят с помощью лапароскопа или робота-ассистента. После простатэктомии требуется длительный реабилитационный период.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией. Последняя имеет несколько вариантов. Источник облучения может находиться снаружи или внутри (введение капсулы с радиоактивными изотопами йода).

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 7 баллов и выше у престарелых пациентов обычно не подлежит хирургическому вмешательству. В таком случае назначается динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Разновидности

Существует классификация, которая делит аденокарциному простаты на несколько отдельных видов. Медики выделяют несколько групп заболевания:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. На данном этапе злокачественное образование развивается относительно медленности. Поэтому зачастую оно клинически себя не проявляет. Что касается прогноза, то в данном случае он благоприятный. При применении современных методов лечения в 95% случаев достигается полное выздоровление;
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Этот вид опухоли считается самым агрессивным. Ее клетки очень быстро распространяются на соседние ткани. Патологические процессы, которые происходят в это время, являются необратимыми. На данном этапе врачи наблюдают метастазирующий рак. Прогнозы при таком диагнозе будут неблагоприятными;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты. Она характеризуется расположением злокачественного новообразования в заднем проходе. Заболевание может иметь положительные прогнозы касательно выздоровления, если мужчина своевременно начнет адекватное лечение.

Лечение подбирается в зависимости от типа дифференциации. Этот показатель также влияет на прогноз выздоровления.

Это основные группы аденокарциномы. Но выделяют и другие виды заболевания:

  • Мелкоацинарная аденокарциона в области простаты. Она располагается одновременно в нескольких местах. Сформировавшиеся новообразования постепенно будут разрастаться и уплотняться. В результате их соединения у больного появится одна большая опухоль в предстательной железе. Эта форма болезни не дает о себе знать вплоть до 3 степени развития. Опухоль сложно прощупать во время пальпации. При этом прогнозы ее лечения являются не самыми благоприятными;
  • Светлоклеточная аденокарцинома. Свое название такая опухоль получила благодаря тому, что ее клетки при определенных методах окрашивания с трудом воспринимают краситель. Поэтому их насыщение цветом очень слабое;
  • Темноклеточная аденокарцинома. Ее клетки могут окрашиваться в более темный тон из-за сильного поглощения красителя.
Аденокарцинома простаты под микроскопом

Аденокарцинома подразделяется на разновидности, схема лечения и прогноз по ним могут различаться

Различают аденокарциному предстательной железы по ее локализации. По этому признаку выделяются:

  • Мелкоацинарная опухоль. Она появляется сразу в нескольких зонах. Небольшие уплотнения могут возникнуть практически по всей площади железы;
  • Крупноацинарная опухоль. Она локализуется в задней части простаты и только в одном месте.

Перед тем, как приступить к подбору лекарственной терапии, врач должен точно определить, к какому виду относится злокачественная опухоль его пациента.

Осложнения

Основным осложнением аденокарциномы предстательной железы являются метастазы. Прогноз такого лечения болезни будет неблагоприятным. Метастазы могут поражать:

  1. Лимфатические узлы;
  2. Кости таза;
  3. Легкие;
  4. Печень.
Метастазы при аденокарциноме простаты

Появление метастазов резко ухудшает прогноз выздоровления

Ряд осложнений нередко возникает в послеоперационный период. После удаления опухоли у мужчины могут появиться следующие виды недомогания:

  • Застой лимфатической жидкости в тканях;
  • Боли в нижней части живота, которые усиливаются при нагрузке;
  • Появление тромбов в ногах;
  • Недержание мочи;
  • Нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • Эректильная дисфункция.

Врач проводит абляцию предстательной железы

Избавиться от болезненных состояний помогает полноценный отдых и покой. Также пациентам после операции следует придерживаться специального питания и время от времени выполнять легкие физические упражнения.

В реабилитационный период мужчину, пережившего операцию на предстательной железе, могут побеспокоить следующие осложнения:

  • Аллергические реакции;
  • Инфекционные поражения органов;
  • Бесплодие;
  • Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=1HNaebMcFl8

Ближайшие несколько лет после операции у многих пациентов наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Чтобы избежать еще большего усугубления проблемной ситуации, мужчины должны внимательно следить за собственным здоровьем. Такие заболевания, как аденокарцинома, необходимо лечить на начальной стадии развития. Лишь в этом случае пациент может рассчитывать на выздоровление.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector