Аденома карцинома простаты шкала глисона

Клинические проявления

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию.

Ирритативные симптомы:
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность в области промежности.
Обструктивные симптомы:
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться;
  • отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя;
  • длительное мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями.

Сумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железы, на ее основании можно делать выводы о прогнозе заболевания. Врачи осуществляет забор биоптата, после чего анализируются два наиболее характерных его фрагмента.

1 балл по шкале соответствует высокой дифференцировке опухоли, 5 баллов эквивалентны наиболее низкой дифференцировке. Полученные значения суммируют: минимальная сумма составляет 2 (1 1), максимальная – 10 (5 5).

Чем ниже степень дифференцировки (то есть чем сильнее атипичные клетки отличаются от своих предшественниц), тем более агрессивна опухоль: она быстро увеличивается в размерах, прорастает в толщу органа, метастазирует. Высокодифференцированные опухоли, напротив, проявляют себя как менее агрессивные.

T (tumor) Характеристика размера опухоли. При новообразовании простаты рассматривают стадии от Tis до T4. T0 соответствует отсутствию злокачественного процесса. T1 – патологический очаг, случайно обнаруженный на профилактическом осмотре. T4 – прорастание аденокарциномы за пределы капсулы органа, поражение соседних органов.
N (nodus – узел) Показатель, демонстрирующий вовлечение в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. N0 – отсевов в лимфоузлы нет. N3 – поражение труднодоступных узлов.
M Наличие отдаленных метастазов.

Классификации изучения злокачественных образований в мужской железе

Фото 1

Раковое новообразование простаты представляет собой видоизмененные клетки органа, которые имеют свои степень и стадию развития. Именно эти сведения помогают врачам узнать на каком этапе развития находится опухоль, предположить ее развитие, возможное распространение на другие органы и составить прогноз выздоровления больного.

Ранее диагностирование при раке помогает значительно увеличить возможность полного выздоровления.История появления.Помимо стандартного классифицирования степеней онкологических новообразований, которая предоставлена Всемирной организацией здравоохранения (TNM), врачи-онкологи после обнаружения раковых клеток в предстательной железе параллельно пользуются шкалой глисона (другое название – классификация, сумма, оценка, индекс) при гистологическом исследовании.

Название произошло от создателя – американского врача Дональда Глисона. Он долгое время изучал взятые у больных раком простаты ткани и определил особую оценку степени агрессивности недуга. Уже более 40 лет шкала глисона дает возможность на более безошибочное определение стадии развития заболевания, а также точные назначения в лечении рака предстательной железы.

Такая классификация помогает определить, настолько клетки железы:

  • утратили возможность выполнять свою функцию;
  • изменили свою форму или размер.

Данные исследования передают урологу или онкологу, который ведет больного. Он интерпретирует их результаты и, исходя из полученных данных, назначает лечение.

3 Каковы главные признаки болезни?

Причины аденокарциномы предстательной железы:

  • Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
  • Поражение вирусом XMRV.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

  • Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аденома простаты.
  • Возрастные изменения.
  • Вредные привычки.
  • Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Аденокарцинома простаты развивается из-за влияния следующих факторов:

  • возраст пациента. В 69% случаев это заболевание встречается у мужчин 80 лет и старше;
  • плохая наследственность. Вероятность постановки диагноза «аденокарцинома простаты» возрастает, если у близких родственников пациента также был выявлен РПЖ;
  • нерациональное питание, частый прием алкоголя, курение;
  • ожирение;
  • возможно, развитие болезни происходит под воздействием гормональных изменений, излучения разного рода, инфекций и т. д. Этот вопрос сейчас изучается медиками.

Почему развивается опухоль предстательной железы у мужчин

Залогом успешной борьбы с раком предстательной железы является постановка диагноза до клинических проявлений заболевания, так как уже определившиеся признаки недуга говорят о сильно развитом процессе поражения клеток.

Основные клинические изменения становятся видимыми на поздних этапах болезни. Метастазы из простаты распространяются, поражая лимфатические узлы, разные костные структуры, печень, легочные ткани. Пораженная предстательная железа приводит к появлению следующих симптомов:

  • моча выходит вялой струей, с трудом;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • может проявиться недержание мочевой жидкости;
  • при воздействии раковой опухоли на органы размножения часто возникает гемоспермия. Это приводит к окраске спермы больного в темно-коричневый или красноватый цвет;
  • в сперме находят капельки крови — развивается гематурия;
  • при позднем обращении к врачу мужчину может поразить импотенция;
  • из-за воздействия раковой опухоли на органы размножения появляется болевой синдром в нижней части живота, на копчике, крестце, в промежности и зоне паха;
  • при распространении метастазов пациент часто жалуется на сильную боль в различных костных структурах;
  • возможны отеки ног. Это происходит в том случае, если метастазы поразили систему лимфообращения и кровоснабжения нижних конечностей;
  • у больного возможно развитие паралича рук и ног из-за сдавливания позвоночника опухолью.

Если развитие опухоли зашло слишком далеко, то может произойти полная интоксикация организма, что приведет к проявлениям анемии. Возможно истощение организма из-за развития общей слабости и падения аппетита. Мужчина в такой период очень быстро утомляется, становится сонливым.

При появлении хотя бы одного из вышеуказанных явлений надо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Отзывы о применении препарата АСД-2 при простатите

Что означают показатели?

Рак предстательной железы устанавливается после гистологического анализа биологического материала, который берут с органа. Если больному установлен такой диагноз, то в результатах исследования будут стоять цифры, определяющие сумму балов по шкале глисона.

Выглядеть примерно это будет так: 8(3 5) или 7 (4 3). Такой набор цифр означает степень развития злокачественного недуга, что помогает лечащему врачу определить дальнейшую терапию, которая даст положительные результаты.

При этом самый низкий бал – единица, обозначает нормальное состояние развития клеток, а высший – пятерка говорит о высоко агрессивном раке органа. Сумма этих двух балов и будет показателем клеточного состояния простаты. Минимальный показатель – два балла, а максимальный – 10.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько длится курс лечения цистита

Все возможные суммы условно разбиты на три основных показателя:

  1. От 2 до 6 баллов. Такой показатель говорит о вялотекущем развитии опухоли. Причем, чем показатель меньше, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
  2. Если шкала глисона показывает цифру в 7 баллов, то рак простаты имеет средний уровень агрессивности.
  3. Худшим считается показатель от 8 до 10 единиц, что говорит о высокой степени агрессивности опухолевых клеток. В таких случаях подразумевают возможные метастазы в другие органы, что требует срочного дообследования больного.

2 Классификация заболевания

По морфологии выделяют:

  • РПЖ эпителиального типа. Наиболее часто возникает ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Она подразделяется на два типа недуга — мелкая и крупная ацинарная карцинома. Мелкоацинарная аденокарцинома отличается от крупной размером опухолевых образований и их месторасположением. Есть еще два типа этого недуга, которые встречаются редко, — плоскоклеточный и переходно-клеточный рак простаты;
  • РПЖ не эпителиального вида имеет следующие формы — лейомиосаркома, лимфома, гемангиосаркома.

Существует классификация болезни в виде баллов по Глисону. Она основана на гистологической характеристике процесса развития самой опухоли. Согласно такому разделению выделяют:

  1. 1. Менее четырех баллов (по Глисону 3 3,3 4) — у больного высокодифференцированная карцинома простаты. При ней большинство клеток органа сохраняют нормальное строение. Прогноз при таком виде недуга обычно положительный.
  2. 2. 6 баллов — умеренно дифференцированная аденокарцинома. Такое происходит в случае, когда большинство клеток пострадали от рака. Вышеуказанный балл является средним, так как многие врачи считают, что умеренно дифференцированная аденокарцинома по Глисону определяется в промежутке 5-7 баллов. Прогноз средний.
  3. 3. Более семи баллов получила так называемая низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Она проявляется тем, что все клетки органа заражены раковой опухолью, в том числе и вновь образовавшиеся. Такой рак имеет наихудший прогноз.

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

 об этом нам расскажет Елана Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Насколько точен анализ

Этот вид гистологического исследования тканей органа нужен для получения наиболее полной и правильной картины клеточного состава.

Качество исследования напрямую зависит от того, как был взят материал. При проведении биопсии берется микроскопическая часть тканей органа.

Очень важно, чтобы был взят биологический материал, который внешне отличается видоизмененной структурой. Именно от этого зависит правильность определения того, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание.

Если материал был взят неправильно, то результат, соответственно, также будет недостоверным. Это приведет к неправильному диагностированию и терапии. К сожалению, это поможет злокачественному новообразованию и дальше развиваться.

На данный момент в современной медицинской практике и по сей день встречается очень много случаев взятия некачественных образцов.

Именно по данной причине для больного важно выбрать такого врача, который обладает достаточным уровнем подготовки для забора соответствующего материала биологического происхождения с предстательной железы.

Необычайно качественными являются такие ткани, которые берутся в ходе хирургического вмешательства на органе.

Очень часто для более точной постановки диагноза доктора назначают дополнительные методы исследования, к примеру, ДНК-цинометрию. Совместные показатели дают возможность врачу верно определить, на какой именно стадии находится онкология у больного.

Уже упоминалось, что шкала глисона – это вид гистологического исследования тканей предстательной железы. Для полной и правильной картины клеточного состава необходим грамотно взятый биологический образец.

Стоит понимать, что при биопсии берется микроскопическая часть тканей органа. При этом важно, чтобы взят был биоматериал, который имеет внешне видоизмененную структуру. От этого зависит правильность определения, на какой стадии развития рак простата шкала глисон.

Если материал взят неправильно, то результат, соответственно, тоже будет ошибочным, что приводит к неправильному диагностированию и лечению. А это, в свою очередь, дает возможность опухоли развиваться.

К сожалению, в медицинской практике сегодня встречается достаточно много случаев взятия некачественных образцов. Поэтому для больного важно выбрать доктора, который имеет достаточный уровень подготовки для забора такого биоматериала с простаты. Наиболее качественными считаются ткани, взятые во время проведения операции на органе.

Нередко для более точной диагностики врачи назначают дополнительные методы исследования, например, ДНК-цинометрия. Совместные показатели помогают доктору более точно определить, на какой стадии находится рак у больного.

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты. степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Прогностическое значение имеет показатель Глисона.

Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

  • 1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы).
  • При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты).

Сумма баллов по шкале Глисона

Поскольку при раке предстательной железы образуется, как правило, несколько онкологических очагов, то для изучения гистологического материала изучаются пробы двух самых больших опухолей. Изменения клеток в каждом (степень их дифференциации) оценивается по шкале от 1 до 5 баллов.

Сумма исследований двух образцов биоптата (ткани простаты, полученной при биопсии) и является индексом рака простаты по шкале Глисона. Таким образом, минимальная сумма составляет 2 балла – максимальная 10.

Для практического значения интересны следующие показатели шкалы Глисона при определении рака простаты :

  • Индекс по шкале Глиссона от 2 до 6 говорит о медленнорастущем типе рака предстательной железы (опухоль малоагрессивна);
  • Шкала Глиссона 7 единиц говорит о средних показателях агрессивности опухоли;
  • Показатели Глиссона от 8 до 10 свидетельствуют об агрессивном типе рака простаты, большой вероятности раннего метастазирования и быстром росте и распространении рака.

Что требуется для определения индекса?

Для проведения процедуры оценки необходима биопсия простаты. После этого два наиболее ярко выраженных участка биоптата будут оценены по пятибальной шкале.

Один балл говорит о том, что это наиболее высокая степень дифференцировки. А пять свидетельствует, напротив, о низкой.

Полученная в результате суммирования этих чисел сумма варьируется от 2 (1 1) до 10 (5 5) баллов. Классификация Глисона имеет две отличительные особенности. Во-первых, она основана исключительно на структуре тканей образца простаты. Причем цитологические характеристики не оцениваются.

Во-вторых, еще одной отличительной чертой рассматриваемой шкалы является то, что в основе не лежит наиболее высокая (наименее дифференцированная) гистологическая градация в образце новообразования.

Прежде всего врачи осуществляют опрос больного и записывают все его жалобы и симптомы. При подозрении на раковую опухоль пациента поверяют такими методами:

  • мануальное (пальцевое) обследование органа — позволяет выявить новообразование, если у пациента высоко- или умеренно дифференцированная аденокарцинома;
  • обследование при помощи ультразвукового аппарата (трансректальное) — ТРУЗИ;
  • тестирование на факт определения уровня ПСА — простатического специфического антигена. Необходимо учитывать, что этот показатель зависит от многих причин, поэтому точно интерпретировать полученные результаты может только опытный специалист. Основными факторами, влияющими на уровень ПСА, являются: раковая опухоль, аденома, острый и хронический виды простатита, камни в простате, новообразование в прямой кишке, различные аномалии на семенных пузырьках.
  • пациента могут послать на биопсию;
  • для дополнительного обследования обычно используют магнитно-резонансную и компьютерную (рентгеновскую) томографию, которые хорошо визуализируют все происходящие в организме процессы;
  • может потребоваться исследование костей мужчины радиоизотопным методом — остеосцинтиграфия. Это позволит установить метастазирование костных структур.
Предлагаем ознакомиться:  Участки пониженной эхогенности в простате

Фото 1

>>

Диагностирование рака простаты на первых стадиях возможно при профилактическом осмотре или во время трансуретральной резекции при излечении аденомы. Поэтому всем лицам мужского пола, достигшим сорока лет, врачи рекомендуют раз в год проходить обследование у уролога.

>>

>>

>>

Фото 3

Во-вторых, еще одной отличительной чертой рассматриваемой шкалы является то, что в основе не лежит наиболее высокая (наименее дифференцированная) гистологическая градация в образце новообразования.

Она используется для правильного определения степени развития рака простаты. Помимо этого, шкала играет главную роль в диагностировании и последующем лечении этого нежелательного новообразования.

Этот вид гистологического исследования тканей органа нужен для получения наиболее полной и правильной картины клеточного состава.

На данный момент в современной медицинской практике и по сей день встречается очень много случаев взятия некачественных образцов.

Классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM .T – от латинского «тумор», величина опухоли;N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Стадия Степень распространенности злокачественного процесса
 Т – TUMOR – ОПУХОЛЬ
Tx Данных для оценки опухоли недостаточно либо отсутствуют вовсе.
T0 Опухоль отсутствует.
Tis Опухоль не выходит за пределы места возникновения.
Т1 Опухоль размером до 2 см, локализуется в железистой ткани, обнаруживается случайно, например, при профилактических осмотрах.
T1a Поражено менее 5% ткани предстательной железы.
T1b Раковой опухолью поражено более 5% ткани простаты.
T1c Опухоль диагностируется в биоптате (материале тканей простаты, полученных при биопсии).
T2 Размер опухоли в пределах 2-5 см, капсула предстательной железы не затронута.
T2a Опухолью поражено меньше 50% односторонней доли простаты.
T2b Опухолью поражено более 50% односторонней доли предстательной железы.
T2c Опухоль поражает обе доли предстательной железы.
T3 Размер опухоли превышает 5 см, опухоль распространилась на капсулу простаты.
T3a Опухоль проникла за пределы капсулы предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки.
T3b Опухоль проникла за капсулу простаты, поразив семенные пузырьки.
T4 Опухоль любого размера, проникшая за пределы капсулы железы, поразившая прилежащие к простате ткани и проросшая в окружающие органы.
N – NODUS – ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nx Для оценки поражения лимфатических узлов данные отсутствуют.
N0 Поражение лимфатических узлов и лимфооттока отсутствует.
N1 В лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2 Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3 Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах.
 M – METASTASIS – МЕТАСТАЗЫ
Mx Данные о наличие отдаленных метастаз отсутствуют.
M0 Отдаленных метастаз нет.
M1 Имеются единичные отдаленные метастазы рака простаты.
M1a Обнаружены метастазы в нерегионарных лимфатических узлах.
M1b Имеются метастазы в костях скелета
M1c Есть метастазы в других органах (например в легких, печени…)

Таблица стадий рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

Стадия Степень распространенности рака простаты
Стадия А – начальная, симптомов не имеет
А1 злокачественные клетки хорошо дифференцированы, отличие от нормы небольшое.
А2 злокачественные клетки дифференцированы умеренно или плохо, раковые очаги обнаружены в нескольких местах предстательной железы
Стадия B – опухоль локализована в простате
В0 опухоль все еще находится пределах железы, не прощупывается ректально, но обнаруживается повышенный уровень ПСА.
В1 злокачественная опухоль находится в одной из долей предстательной железы.
В2 рост опухоли расширенный в одной или обеих долях железы.
Стадия С – опухоль вышла за пределы простаты
C1 опухоль обнаруживается за пределами капсулы простаты.
C2 опухолевый узел прорастает в уретру и мочевой пузырь, перекрывая нормальный мочеток.
Стадия D – опухоль метастазирует
D0 обнаруживаются метастазы, уровень ПСА повышается.
D1 регионарные лимфоузлы поражены метастазами опухоли простаты.
D2 метастазы поражают отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 наличие метастаз после проведенного лечения рака простаты (рецидив).

Представленная информация не может служить средством для постановки диагноза рак простаты. В каждом конкретном случае обязательно советуйтесь со своим врачом или звоните нам.

18 Сентябрь 2015      

4 Диагностические методики определения рака простаты

>>

>>

>>

>>

Адекватное лечение этого вида опухоли зависит от стадии, на которой находится заболевание. Большое влияние на этот процесс имеет и общее состояние самого больного. Врачи должны вначале определить, имеются у него или нет различные сопутствующие недуги.

Фото 4

Основные методы борьбы с раковой опухолью на простате в настоящее время:

  • тактика выжидания (лечебный процесс не производят) используется для мужчин пожилого возраста, которые имеют большое число сопутствующих болезней и опухоль высокодифференцированного характера. В таких случаях количество возможных осложнений нивелирует саму опасность болезни;
  • простатэктомия радикального характера подразумевает удалении всей или части простаты. Эту операцию делают тогда, когда опухоль еще не вышла за пределы органа и нет метастазирования. Иногда эта методика используется при небольшом прорастании в семенные пузырьки. Ее обычно производят вместе с гормональной или лучевой терапией;
  • лучевой метод позволяет разрушить тело опухоли излучением. Такое излечение может использоваться комплексно, вместе с другими методами оздоровления больного;
  • брахитерапия — одна из форм облучения, проводится при помощи вводимых в простату радиоактивных иголок. Она более действенна, чем обычный лучевой метод, так как вызывает меньше побочных явлений, которые связаны с воздействием на организм человека разного рода излучений;
  • криотерапевтический способ оздоровления подразумевает деструкцию злокачественных опухолевых образований путем глубокой заморозки. Обычно используется в том случае, если опухоль небольшая, и совместно с гормональной терапией;
  • метод гормонального воздействия используют тогда, когда другие методы не дали нужного эффекта. Часто этот способ комбинируют с другими видами терапии. При этом используют такие методики: назначение больному ингибиторов, например, 5-альфа-редуктазы; кастрация при помощи хирургической операции; то же, но с применением медикаментов; использование антиандрогенов.
Предлагаем ознакомиться:  Острый простатит у мужчины симптомы и методы лечения

6 Прогнозы при различных типах опухоли

Тот или иной исход излечения зависит от таких факторов:

  • на какой стадии развития диагностирована опухоль;
  • правильно или нет сделана дифференциация поражения;
  • есть или нет у больного мужчины сопутствующие недуги.

Если у больного первая или вторая стадии болезни, то ему гарантирована жизнь в течение последующих пяти лет на 82-87%. Для страдающих этим заболеванием мужчин на третьей стадии выживаемость составляет не более 50%, а на четвертой этот показатель падает до 19%. Поэтому каждому мужчине важно проходить профилактический осмотр каждый год.

Оценка каждой стадии

Рак предстательной железы по Глисону можно интерпретировать по такой схеме:

  • слабый риск агрессии опухоли – от двух до четырех балов;
  • умеренная форма – от пяти до семи баллов;
  • тяжелая форма – от восьми до десяти баллов.

Бал клеток, которые считаются первичными, является важной особенностью при проведении диагностики. Это связано с тем, что 1 класс — основной. Если пациент хочет знать настоящую оценку, он может попросить своего лечащего врача показать значения двух чисел, а также общий балл.

Фото 5

Всегда следует учитывать то, что эти показатели могут отличаться после операционного вмешательства. Они могут иметь большие или меньшие значения.

Рак простаты оценивают по Глисону и стадии являются значениями, применяемыми для эффективного лечения. Это наилучшие методы, они приумножают вероятность влияния заболевания на более ранней стадии. Они представляют собой хороший шанс для применения радикальных способов лечения.

При диагностировании медики ставят перед собой две задачи, которые считаются основными:

  • раскрытие заболевания;
  • установление стадии с учетом распространенности.

В возрасте 50 лет у 7 % мужчин ставится этот страшный диагноз. При этом можно не иметь урологической симптоматики или иных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Обычно заболевание определяется уже на поздней стадии, когда лечение необходимо проводить на более сложном уровне.

Система морфологической оценки степени является наиболее правильной, она представляет собой пять вариантов гистоструктуры. Это одна из необходимых процедур и от нее зависит возможность выздоровления мужчины.

Все люди разные, заболевание в каждом организме протекает по-своему. Чтобы не сделать ошибочного вывода, врачи работают по одной схеме. Этот эффективный метод применяется специалистами многих стран.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3 3 по Глисону

  • Крупноацинарная.
  • Мелкоацинарная.
  • Криброзная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Папиллярная.
  • Железисто-кистозная.
  • Слизеобразующая.

Фото 6

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль.

При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10. Шкала Глисона помогает оценить и классифицировать карциному предстательной железы, помогает подобрать терапевтическое лечение, составить прогноз заболевания.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

  1. Структура железистой ткани мало однородная.
  2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
  3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
  4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
  5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

  • Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
  • Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3 2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3 3 (сумма Глисона 6).

Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM.

Карцинома предстательной железы: симптомы

шкала глисона при раке предстательной железы

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику.

С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону. Лимфатические узлы паховой зоны увеличены. Со временем боль начинает беспокоить в области ребер, копчика, больной начинает худеть, теряет аппетит, чувствует слабость.

Диагностика аденокарциномы предстательной железы проводится с помощью различных методов:

  • Пальпация, ректальное исследование.
  • Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
  • Пункция тканей простаты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов.

Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию. На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов. В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы).

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение.

Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом. В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение аденокарциномы предстательной железы. В больнице применяют радиохирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, органосохраняющую хирургию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector